Диагноз

Алкоголизм психическим расстройством

09.04.2018

38. Квалификация общественно опасных деяний лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

Ст. 22 УК РФ вводит понятие уголовной ответственности для лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости (ограниченная вменяемость).

В соответствии с этой нормой, вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

Под психическим расстройством, предусмотренным ст. 22 УК, понимается существенно уменьшенная способность лица, совершившего преступление, сознавать опасность содеянного или руководить своим поведением в силу таких психических расстройств и отклонений, которые в принципе дают возможность признать лицо вменяемым.

К таким расстройствам относятся различные психические аномалии (хронический алкоголизм, органические поражения головного мозга, холерический и меланхолический типы нервной системы и т.д.).

Такое психическое расстройство должно учитываться при назначении меры наказания, которая может быть значительно снижена либо служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера.

39. Специальный субъект преступления. Установление признаков специального и узкоспециального субъекта при квалификации преступлений

Специальный субъект преступления — это лицо, характеризуемое, как отмечалось, помимо признаков, присущих общему субъекту преступления, еще и дополнительным признаком, предусмотренным статьей Особенной части УК РФ, который для соответствующего конкретного состава преступления является обязательным.

Они могут быть классифицированы по нескольким группам:

а) гражданство — субъектом государственной измены может быть только гражданин РФ (ст. 275 УК), субъектом шпионажа (ст. 276 УК) — только иностранный гражданин или лицо без гражданства;

б) возраст — субъектом вовлечения несовершеннолетнего в преступление (ст.150 УК) или в совершение антиобщественных действий (ст. 151 УК) является совершеннолетнее лицо;

в) пол — непосредственным исполнителем изнасилования может быть только мужчина (ст. 131 УК), при убийстве матерью новорожденного ребенка (ст. 106 УК) субъектом является женщина — мать новорожденного;

г) должностное положение — субъектом принуждения к даче показаний (ст. 302 УК) является следователь или дознаватель;

д) исполнение воинской обязанности — субъектами преступлений против военной службы являются военнослужащие.

Следует отметить, что, помимо выделения и классификации признаков специального субъекта преступления «по горизонтали», возможны и необходимы такие выделение и классификация еще и признаков узкоспециального субъекта преступления разных уровней, то есть «по вертикали». Это относится к классификации специального субъекта преступления по должностному положению. В последовательности от наиболее широкого понятия специального субъекта преступления к его более узким понятиям выстраивается, в частности, следующая классификация: 1) лицо, занимающее служебное положение (ч. 2 ст. 136, ч. 2 ст. 137 и многие другие статьи Особенной части УК РФ); 2) должностное лицо (примечание 1 к ст. 285), государственный служащий и служащий органов местного самоуправления, не относящиеся к числу должностных лиц (примечание 4 к этой статье), лицо, выполняющее управленческие функции в коммерческой или иной организации (примечание 1 к ст. 201); 3) лицо, занимающее государственную должность Российской Федерации (примечание 2 к ст. 285), лицо, занимающее государственную должность субъекта Российской Федерации (примечание 3 к этой статье), лицо, производящее дознание, следователь, прокурор, судья, оперативный работник (ст. 299-305, 310, 311), капитан судна (ст. 270 УК РФ) и т. д.

Установление признаков специального и узкоспециального, как и признаков общего субъекта преступления является одним из условий точной квалификации преступлений в правоприменительной практике.

studfiles.net

35 Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

[Уголовный кодекс РФ] [Глава 4] [Статья 22]

1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера.

Психические расстройства и определенные состояния психики, оказывающие влияние на интеллектуально-волевую сферу деятельности лица, не всегда лишают его возможности в момент совершения общественно опасного деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими.

Часть первая статьи содержит норму об «ограниченной (уменьшенной) вменяемости», хотя законодатель и не использует этот термин.

Ограниченная вменяемость, так же как и невменяемость, устанавливается с помощью медицинского и юридического критериев.

Медицинский критерий ограниченной вменяемости устанавливается на основе одного из следующих видов психических расстройств: а) хроническое психическое расстройство, б) временное психическое расстройство, в) слабоумие, г) иное болезненное состояние психики, д) различные психопатии (акцентуации характера, расстройство влечений и привычек и т.д.). Психические расстройства, которые не исключают вменяемости, именуются психическими аномалиями.

У юридического критерия ограниченной вменяемости, так же как и у юридического критерия невменяемости, выделяют интеллектуальный и волевой элементы (признаки). Интеллектуальный признак означает, что лицо в момент совершения преступления не способно в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия). Волевой признак заключается в том, что лицо не способно в полной мере руководить своим поведением. Для наличия юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно установить один из указанных элементов.

Ограниченная вменяемость устанавливается судом на момент совершения преступления на основании заключения комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы.

Ограниченная вменяемость не исключает уголовной ответственности, но может учитываться судом в качестве обстоятельства, смягчающего наказание.

Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, в определенных случаях является основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Эти меры применяются к лицу, признанному ограниченно вменяемым, наряду с наказанием при наличии условий, предусмотренных ч. 2 ст. 97 УК, и только в форме амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

36 Стадии преступления

Преступление как разновидность поведения человека протяженно во времени и пространстве, обладает его психофизиологическими и психическими свойствами. Физической активности в виде действия либо воздержания от него (бездействия) предшествует психологический процесс мотивации, определение цели (целеполагания) и принятие решения.

Конечным итогом механизма мотивации и целеполагания является принятие решения по свободному выбору — совершать либо не совершать определенное деяние.

Преступное поведение отличается от непреступного не по механизму детерминации, а по содержанию. Цели, мотивы, принятие решения направлены на совершение общественно опасного деяния. Они формируют вину — умысел либо неосторожность как психическое отношение к общественно опасному деянию.

В умышленных преступлениях появление намерения совершить преступление именуется формированием умысла, замышлением преступления, иначе — так называемый «голый умысел».

В рабовладельческом и феодальном праве само замышление преступления в отношении представителей верховной власти признавалось тяжким преступлением (равно как и богохульство). Дореволюционному Уложению о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г. также была известна наказуемость замышления преступления. Статья 241 устанавливала наказание в виде смертной казни и лишения всех прав состояния за «всякое злоумышление против жизни, здоровья и чести государя императора, за умысел свергнуть его с престола, лишить свободы и верховной власти либо ограничить права оной или учинить его священной особе какое-либо насилие».

В действительности формирование умысла (злоумышление) как не объективированный вовне психологический процесс не может быть предметом уголовно-правовых отношений. Общепризнанный принцип уголовного права гласит: «Cogitations poenam nemo patitur» («Мысли ненаказуемы»). Безнаказанность формирования умысла проистекает из международного и конституционного права свободы мыслей и убеждений.

По тем же основаниям не имеет уголовно-правового значения обнаружение умысла вовне в словах, письменно, конклюдентными действиями. Обнаружение умысла не общественно опасно потому, что не является стадией совершения преступления, никоим образом не способствует продвижению к задуманной цели. В самом по себе обнаружении умысла не содержится никакой общественной опасности. Часто такое обнаружение даже мешает исполнению задуманного, ибо намерение «злоумышленника» становится достоянием третьих лиц. Поэтому содержавшееся в литературе по Общей части уголовного права 50-х гг. утверждение о том, что обнаружение умысла является первой стадией совершения преступления, надо признать ошибочным. Тем более неприемлемо какое-либо преследование обнаружения умысла.

В Уложении о наказаниях уголовных и исправительных ст. 7 гласила: «Изъявление на словах, или письменно, или же иным каким-либо действием намерения учинить преступление почитается признаком умысла. К числу таких признаков принадлежат угрозы, похвальбы и предложения сделать какое-либо зло».

В приведенной норме неосновательно смешивались обнаружение умысла, угроза, похвальба и предложение совершить преступление. Угроза опасна психическими травмами потерпевшему и потому как общественно опасная в ряде случаев преследуется в уголовном порядке (угроза убийством или нанесением тяжкого вреда здоровью, угроза при вымогательстве и др.). При этом для состава угрозы совсем не требуется действительного умысла убить или учинить другое насилие против потерпевшего. Ее цель — добиться нужного для угрожающего лица поведения потерпевшего под влиянием психического насилия. Что же касается предложения совершить преступление, то это не обнаружение умысла, а соучастие в виде подстрекательства либо пособничества в соответствующем преступлении.

Обнаружение умысла в равной мере нельзя отождествлять со «словесными» преступлениями типа «призывов», «пропаганды», клеветы, оскорбления и т.п. Каждое из этих преступлений посягает на свой объект — мир и безопасность человечества (ст. 354 УК РФ), конституционный строй (ст. 280 УК РФ), честь и достоинство личности (ст. 129, 130 УК РФ) и т.д.

Если обнаружение умысла никакого ущерба правоохраняемым интересам не причиняет, то в случае с приведенными преступлениями такой ущерб налицо.

Уместно заметить, что криминализация «словесных» преступлений и преследование за них таят в себе определенную возможность нарушений законности. Печально известная норма о контрреволюционной пропаганде, а позже антисоветской агитации и пропаганде часто использовалась в период сталинских репрессий, в 70-е и даже 80-е гг. — для преследования инакомыслия.

В 1991 г. Прокуратура г. Москвы опротестовала решение префекта Центрального округа столицы, которым запрещалась деятельность Союза писателей РСФСР и опечатывалось помещение Союза на том основании, что руководители данной организации «идеологически обеспечивали путч и поддерживали тем самым деятельность ГКЧП» (Государственный комитет по чрезвычайному положению). «Идеологическое обеспечение» в форме одобрения деятельности ГКЧП сродни «идеологической диверсии», на оснований которой осуществлялась незаконная репрессивная политика в 30-х гг. В том же 1991 г. ряд прокуроров областей и краев РСФСР поспешили возбудить уголовные дела в отношении лиц (так называемых «симпозантов»*(410)), которые выражали словесную и в печати поддержку ГКЧП. С полным основанием Прокуратура РСФСР прекратила эти дела за отсутствием в действиях этих лиц составов преступлений.

Изложенное позволяет сделать ряд заключений: 1) сформирование умысла на совершение преступления находится вне пределов уголовно-правовых отношений; 2) обнаружение умысла не есть стадия совершения преступления; 3) обнаружение умысла нельзя смешивать с угрозой совершения преступления, подстрекательством к совершению преступления или призывами и иными «словесными» преступлениями, предусмотренными в уголовном законе.

Стадии совершения преступления — это этапы, которые проходит преступление в своем развитии от начала (подготовительных действий) до конца (наступления общественно опасных последствий).

Таких стадий (этапов) три: 1) подготовительный к совершению преступления; 2) исполнение объективной стороны состава и 3) окончание преступления с наступлением общественно опасных последствий.

Следует отметить, что в учебниках, как правило, отождествляются стадии совершения преступления и неоконченные ввиду «вынужденной» прерванности преступления. Соответственно и главы учебников называются «Стадии совершения преступления», а не как в УК РФ «Неоконченное преступление». Отсюда первая стадия совершения преступления именуется не подготовительными действиями (бездействием), а приготовлением к преступлению, вторая стадия — не исполнением объективной стороны состава, а покушением на преступление. Между тем приготовление к преступлению, как следует из ст. 30 УК РФ, состоит из умышленных подготовительных действий и прерванности их до начала исполнения состава преступления по не зависящим от лица обстоятельствам. Без такой прерванности приготовление преступления отсутствует. Аналогичное положение с покушением — это прерванное исполнение состава преступления. Прерванные этапы совершения преступ-ления не могут по своей сути вести к оконченному преступлению. Стадии же как этапы совершения преступления исключают их прерванность.

Уголовно-правовое значение имеют стадии лишь умышленного преступления. Конечно, неосторожные преступления также имеют временную и пространственную протяженность. Однако ввиду того, что неосторожные поступки до наступления вредных последствий в уголовно-правовом отношении нейтральны, так как не создают общественной опасности, стадии их совершения не криминализируются Уголовным кодексом. Например, если водитель автомашины нарушил правила дорожного движения и создал аварийную обстановку на шоссе, но ущерб никому причинен не был, он будет подвергаться административному взысканию, но не наказываться за покушение на неосторожное преступление.

Стадии совершения умышленного преступления имеют значение для квалификации содеянного с точки зрения того, окончено либо не окончено преступление, а если не окончено, то на какой стадии было прервано — приготовительных действий либо исполнения объективной стороны состава.

При этом следует учитывать, что каждая предшествующая стадия совершения преступления поглощается последующей и самостоятельного квалификационного значения не имеет. Иными словами, если лицом вначале совершены подготовительные действия, затем оно посягает на жизнь человека и в итоге убивает его, оно будет привлечено к ответственности за оконченное убийство, которым поглощаются и приготовительная стадия, и стадия исполнения состава до его окончания.

Игровую зависимость признают психическим расстройством

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Пристрастие к играм — в том числе и компьютерным — впервые будет официально признано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как психическое расстройство.

ВОЗ включит «игровое расстройство» в свое 11-е издание нормативного документа «Международная статистическая классификация болезней» (ICD).

Черновой вариант документа описывает это состояние как навязчивую и регулярно возникающую потребность в игре, настолько острую, что она «превосходит по важности прочие жизненные интересы».

Некоторые страны уже рассматривают игровое расстройство как серьезную проблему для здравоохранения, и во многих из них — в частности, в Британии — существуют частные клиники для такого рода пациентов.

Последнее издание справочника ВОЗ «Международная статистическая классификация болезней» датируется 1992 годом, а в начавшемся 2018 году должен быть опубликован его пересмотренный и дополненный вариант.

Этот документ является ведущим классификатором заболеваний и их симптомов, он используется врачами и научными работниками всего мира для определения болезни и постановки диагноза.

В новом издании будет указано, что для постановки подобного диагноза нездоровая игровая зависимость должна наблюдаться в течение по меньшей мере 12 месяцев, однако этот период может быть меньше, «если симптомы сильно выражены».

  • потеря или нарушение контроля за собственным игровым поведением (частота, интенсивность, протяженность сессии)
  • компьютерные игры получают все больший приоритет
  • несмотря на негативные последствия игровых сессий, они не прекращаются или даже становятся длиннее
  • Ведущий специалист по зависимости от технологий в больнице имени Флоренс Найтингейл в Лондоне Ричард Грэм с энтузиазмом отреагировал на это решение ВОЗ.

    «Это очень важно, потому что дает возможность для более специализированного подхода, признавая это состояние как нечто серьезное», — сказал специалист.

    При этом он добавил, что с пониманием относится к тем, кто не считает, что это расстройство требует медикаментозного лечения.

    «Это может привести к тому, что те родители, чьи дети просто с увлечением играют в игры [но не имеют игровой зависимости], не будут знать, что делать», — добавил Грэм.

    По его словам, ежегодно к нему попадают около 50 человек с зависимостью от компьютерных игр, и его критерии оценки их состояния базируются на том, влияет ли их игровое поведение на такие базовые потребности, как сон или еда, а также на общение с другими людьми или учебу.

    По его словам, прежде чем поставить диагноз, сам он задает себе следующий вопрос: «Занимает ли эта аддикция преобладающее место в мыслях и действиях?»

    Ограничительные меры

    Многие британские психиатры руководствуются 5-м изданием «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», вышедшего в свет в 2013 году, где болезненное пристрастие к компьютерным играм упоминается как «состояние, требующее дальнейшего изучения», что означает, что официально оно не рассматривается как болезнь.

    Однако это поведение уже стало проблемой в ряде стран мира — в частности, в Южной Корее, где власти ввели закон, запрещающий детям до 16 играть в интернет-игры с полуночи до шести часов утра.

    В Японии играющие получают уведомление в том случае, если потратили на игры определенное количество часов в месяц, а в Китае крупный интернет-провайдер Tencent ввел ограничение на количество часов, которое дети могут провести, играя в наиболее популярные игры.

    Недавно проведенное Оксфордским университетом исследование пришло к выводу, что, несмотря на долгие часы, проведенные у компьютерного экрана, дети умело совмещают это с другими повседневными делами.

    При этом мальчики проводят больше времени за видеоиграми, чем девочки. В исследовании принимали участие дети от 8 до 18 лет.

    «Люди думают, что дети зависимы от гаджетов и проводят у экрана круглые сутки, за исключением каких-то других дел — но мы знаем, что это не так», — говорит проводивший это исследование научный сотрудник Киллиан Муллан.

    «Полученные нами данные говорят, что цифровая техника используется наряду с другими занятиями, порой вкупе с чем-то еще — например, для выполнения домашнего задания, — но не вытесняет их полностью, — объясняет Муллан. — Точно так же, как и мы, взрослые, дети перемежают свои цифровые пристрастия другими делами».

    www.bbc.com

    Как связаны синдром Диогена и алкоголизм

    Алкоголизм – тяжелое заболевание, относящееся к группе наркологических патологий. Нередко оно сопровождается другими расстройствами психики, одно из которых – синдром старческого убожества или, как его еще называют врачи, синдром Диогена.

    Что это за синдром и какова связь между ним и алкоголизмом?

    Психологические особенности алкоголизма

    Всем известно, что при длительном систематическом употреблении спиртных напитков развиваются не только органные, но и соматические отклонения от нормы. В первую очередь пагубное пристрастие вносит изменения в психологический портрет человека. Проявляются изменения в следующем:

  • зависимый от алкоголя человек никогда в жизни не признает наличия у себя проблемы зависимости, даже в запое эти люди склонны отрицать привычку употреблять спиртное и будут уверять, что легко откажутся от пристрастия в любой момент;
  • психология выделяет эгоизм, переходящий нередко в эгоцентризм (человек перестает задумываться о чувствах родных и близких, больше не прислушивается к просьбам прекратить возлияния и хотя бы на время отказаться от спиртного);
  • появляется выраженная противоречивость в суждениях, при которой в один день человек может утверждать одно, упорно доказывая какую-то мысль, а на следующий день уже кардинально изменить свою позицию, полностью игнорируя недавние доводы и логику;
  • соматические нарушения при алкоголизме проявляются также в выраженной пассивности (отсутствует интерес к чему-либо, исключая получение очередной дозы этанола внутрь, все усилия, прилагаемые человеком, направлены на удовлетворение одной единственной потребности).
  • Важно! Психогенетика в течение длительного времени изучает алкоголизм, как болезнь и ее влияние на изменение психических и психофизиологических механизмов. Во многом именно психогенетика позволила выделить черты характера и поведения, присущие человеку с пристрастием к спиртным напиткам.

    Что это – синдром Диогена

    Многие люди задаются вопросом о том, что такое синдром Диогена и какова связь между ним и алкоголизмом? Как установила психиатрия, это расстройство, свойственное пожилым людям, часто развивается на фоне пагубного пристрастия к спиртным напиткам, а потому связь самая прямая.

    Синдром Диогена – это патология, при которой у пожилого человека наблюдается навязчивое желание собирать старые и ненужные вещи, он теряет чувство стыда, перестает соблюдать элементарные правила гигиены. Синдром довольно редко диагностируется, так как пожилые люди не обращаются за помощью, считая свои увлечения чем-то совершенно нормальным.

    Чаще всего в больницу обращаются родственники пациента, обращающие внимание на появление следующих отклонений в поведении:

    • постоянное желание накапливать предметы, даже если они бесполезны со всех точек зрения;
    • отсутствие самокритики и агрессивная реакция на попытки здравой критики со стороны;
    • жадность;
    • игнорирование базовых правил гигиены;
    • игнорирование чувств и желаний окружающих людей, эгоцентричность;
    • полное исчезновение чувства стыда.

    Запомните! Появление этих симптомов должно насторожить родственников. Своевременное обращение к врачу не повернет начавшееся заболевание вспять, но с высокой долей вероятности замедлит его прогрессирование.

    Причины развития синдрома

    Синдром Диогена – патология, которая развивается при повреждении лобных долей головного мозга. Именно эти области отвечают за возникающее желание приносить в дом разнообразный ненужный хлам.

    Как же в таком случае связаны синдром Диогена и алкоголизм? На самом деле все очень просто. Этанол, содержащийся в любом спиртном напитке, выступает в роли сильного нейротоксина, повреждающего клетки головного мозга. Естественно, нервные клетки лобных долей также страдают, что и ведет к появлению синдрома.

    Однако синдром старческого убожества не обязательно развивается только у алкоголиков. Столкнуться с этим заболеванием можно также в следующих случаях:

    • в анамнезе есть травмы головного мозга;
    • в анамнезе были заболевания, поражающие непосредственно головной мозг (энцефалит);
    • была перенесена операция на головном мозге (чаще всего неудачная);
    • есть признаки хронической ишемии мозга.
    • В большинстве случаев, как утверждает психогенетика, синдром Диогена – это следствие воздействия на человеческий организм не одного, а сразу нескольких факторов. Особенно выделяются, конечно, ишемия мозга (недостаточный приток к нему крови и кислорода) и пристрастие к спиртным напиткам.

      На фоне этих двух отклонений нередко развивается не только синдром Диогена, но и амнестический синдром при алкоголизме. В этом случае родственники пациента обращают внимание на то, что он постепенно теряет память на какие-либо даты или события, произошедшие совсем недавно.

      Важно! Амнестический синдром прогрессирует постепенно. Все начинается с забывания недавних событий и, по мере развития симптомов, человек полностью теряет память о родственниках, друзьях, себе самом. В особенно запущенных случаях теряются даже базовые навыки, например, контролируемая способность ходить в туалет.

      Причины развития алкоголизма

      К синдрому Диогена, развившемуся на фоне алкоголизма, приводит целый ряд факторов, воздействующих на человека и приводящих к формированию пагубной привычки. Всего принято выделять четыре основных группы факторов, ответственных за формирование алкоголизма, как психического заболевания.

      Считается, что многие люди становятся алкоголиками из-за того, что у них в недостаточных количествах вырабатывается дофамин – гормон удовольствия. Алкоголь стимулирует выработку этого гормона, формируя пагубное пристрастие в короткие сроки, так как отказываться от чувства удовольствия человеку не хочется.

      Также физиологические факторы включают возраст, особенности половой принадлежности, наличие разнообразных сопутствующих заболеваний.

      До сих пор четко не установлено, как именно разнообразные травмы головы способствуют формированию пристрастия к спиртным напиткам, однако эта связь, безусловно, есть.

      Алкоголизм психическое заболевание, в развитии которого часто винят генетику, и нельзя сказать, что это несправедливо. В ходе исследований установлено, что в семьях, где оба родителя страдают от пристрастия к этанолу, ребенок с большой долей вероятности сам станет алкоголиком.

      В эту группу причин входит воздействие общества и стереотипов на личность. Психологические причины алкоголизма очень многообразны, начиная от тяжелой атмосферы внутри семьи, из-за которой человек может совершать попытки бежать от проблем, и заканчивая агрессивными рекламными акциями, которые проводят фирмы, распространяющие алкоголь.

      Запомните! В России социальные факторы играют наибольшую роль в развитии хронического алкоголизма, и, как следствие, последующего формирования синдрома Диогена.

      Основа лечения – психотерапия

      Как и с любым алкогольным расстройством, с синдромом Диогена необходимо бороться в первую очередь с помощью психотерапии. Конечно, необходимо вывести из организма человека метаболиты этанола, чтобы они не отравляли органы и ткани, нормализовать обмен веществ и работу внутренних органов, но все эти действия не принесут пользы, если человек, покинув больницу, продолжит пить.

      Большую роль в психотерапии пациентов, склонных к злоупотреблению спиртным и страдающих от синдрома Диогена, будут играть родственники. Им придется проявить все свое терпение и умение идти на компромиссы. Начать рекомендуется с того, чтобы оказать больному человеку моральную поддержку, снизить социальное давление, чтобы уменьшить желание тянуться к бутылке и топить свои проблемы в алкоголе.

      После того, как пагубное пристрастие отойдет на второй план, с человеком стараются договориться относительно вещей, которые он приносит в дом. Нередко больных удается убедить в том, что им следует носить в дом не все подряд, а, например, только книги и журналы, которые не только не захламляют помещение, но и могут принести пользу.

      В тяжелых случаях, когда психотерапия оказывается бесполезной и родственники не справляются с человеком, его можно определить на лечение в психиатрический стационар. Если будет доказана его недееспособность, то не потребуется даже его согласие на лечение. В стационаре, используя нейролептики, антидепрессанты и другие средства, врачи смогут стабилизировать состояние и сделать человека хотя бы безопасным для самого себя и окружающих его людей.

      Важно! Полное излечение больных с синдромом Диогена на сегодняшний день остается за гранью возможностей медицины. Патология носит органический характер и со временем только усугубляется, но ее развитие можно существенно замедлить, если своевременно обратиться к специалистам.

      Синдром старческого убожества – сложная патология, с которой сталкиваются в основном родственники пожилых людей. Старики с подобным заболеванием требуют особого внимания и терпения, чтобы не усугубить ситуацию и не ускорить развитие болезней. Если родственники понимают, что не справляются с ситуацией, им рекомендуется обращаться к специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

      alcogolizmed.ru

      Можно ли алкоголизм считать также и психическим заболеванием?

      Почему, например, ни один алкоголик не хочет признавать себя больным?

      Я тоже считаю алкоголизм одним из видов психического расстройства. Не случайно же до появления наркологических диспансеров, алкоголиков лечили в психиатрических клиниках и сейчас при них имеются отделения для алкоголиков. При тяжелых формах алкоголизма психика человека разрушается полностью.

      Однако, в отличие от многих других психиатрических заболеваний, алкоголизм не является чем-то заранее предопределенным. Человек заболевает им по собственной воле, точнее, безволию.

      Да, известно, что имеется и наследственный фактор. Впрочем, иногда трудно сказать — это наследственная предрасположенность организма или просто "семейная традиция" — пить, напиваться, спиваться.

      Факт, что и в семьях алкоголиков вырастают непьющие нормальные дети.

      алкоголизм — это добровольное помешательство.

      Излечиться от которого можно только усилием собственной воли.

      Врачи, медикаменты, вшивания и кодирование — только вспомогательные инструменты.

      Но вставшим на путь излечения это, конечно, дается нелегко.

      И тут опять много зависит и от семьи.

      Когда — то я разговаривала с врачом — психиатром на тему алкоголизма. Я спрашивала, почему люди спиваются, несмотря на интеллект, образование, социальный статус и отсутствие или наличие семейных и других проблем. Что первично? Психическое заболевание, которое приводит к алкоголизму или это алкоголь так влияет на мозг, что в последствии развивается психическое заболевание. Он ответил, что его 25 — летний стаж в психиатрии говорит о том, что скорее первично психическое заболевание, которое может быть не ярко выражено, протекать незаметно до поры до времени. А может вообще никогда не проявиться, но человек будет находиться в зоне риска, то есть подвержен всякого рода зависимостям. Но выяснить это точно не представляется возможным, потому что, как правило близкие люди бьют тревогу когда человек уже спился, и поступает в больницу с диагнозом алкоголизм.

      Хронический алкоголизм – психическое заболевание, вызванное длительной интоксикацией( отравлением) организма алкоголем и, следственно, токсическим поражением головного мозга(и внутренних органов).

      Алкоголизм характеризуется появлением зависимости психического и соматического состояния от потребления алкоголя( стремлением облегчить состояние повторными приемами доз алкоголя).

      У нас в стране алкоголизмом занимается наркология.Наркология, как область медицины не является самодостаточным направлением. Врач -нарколог обязательно должен владеть психиатрией ,поэтому правильно называется : психиатр-нарколог. На первом месте психиатр, так как именно, как раздел психиатрии возникла и сформировалась наркология, которая выделена в отдельное направление только на бывшем советском пространстве(Россия и СНГ), а во всем остальном цивилизованном мире лечением заболеваний вызванных зависимостью от алкоголя и прочих психически активных веществ занимаются именно врачи-психиатры или психотерапевты.

      Почему алкоголики не считают себя больными? Так и наркоманы не считают, несмотря на то, что наркомания, токсикомания фигурирует в любом психиатрическом справочнике. Есть знакомый, к которому каждую неделю приезжает скорая — откачивать из комы алкогольной, так он не то, что психически больным, он и алкоголиком себя не считают. Они думают, что это в\п — вредная привычка, сам начал, сам и закончил. Низкое самосознание.

      Это и есть психическое заболевание. Да, есть различные люди которые скажут: "Это банальное слабоволие" или "Организм водки требует". Первый вариант — капитальный бред, даже объяснять не надо, почему. Второй уже имеет место быть, но для этого надо пить каждый день лет эдак десять. Организм ведь не дурак, у него есть встроенная защита от алкоголизма. Да и избавиться от физической зависимости от алкоголя легче. Первым делом лезет психологическая зависимость. Развиться она может даже от единоразового приема "концентрированного веселья". Человек начинает видеть в алкоголе панацею от всей дури, что у него в мозгу и в теле творится. Простудился — водки ХРЯСЬ! Болит голова — водки ХРЯСЬ. Жена ушла к лучшему другу — и тут ХРЯСЬ. Цирроз печени — и тут водка — лучшее лекарство. Первым делом человек это понимает на сознательном уровне. На этом этапе можно начать пить меньше, например, раз в месяц без последствий для психики. Чем чаще человек пьет, тем быстрее формируется условный рефлекс алкоголь-удовольствие, отдых, расслабление. Он закрепляется, обрастает новыми модулями и все крепче фиксируется в подсознании. На этой стадии можно только бросить пить для полноценной жизни, малейшая доза алкоголя вызывает такой рефлекторный ответ: "вкус алкогольного напитка — алкоголь — приятные воспоминания — как счас плохо — алкоголь — как счас хорошо". Алкоголику нужно по возможности переселиться в другой район города, избегать общения со старыми знакомыми, так как это тоже является стимулом к рефлекторному ответу. Фактически, алкоголизм — это болезнь плохих условных рефлексов. И для удовлетворения этого рефлекса алкоголик готов пойти на все, аки дресированный мишка, который ждет от дресировщика вкусняшку.

      www.bolshoyvopros.ru