Диагноз

Анализы при анорексии

18.09.2018

По данным западных психиатров расстройствами пищевого поведения чаще страдают женщины.

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

  • Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
  • Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
  • Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
  • Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
  • Приступы волчьего аппетита.
  • Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
  • Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
  • Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
  • Запасание продуктов.
  • Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
  • Депрессия и расстройства сна.
  • Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

    И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

    Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

    Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

    У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

    Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

    Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

    Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

    Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

    Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

    Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.

    medportal.ru

    Анализы на гормоны при планировании беременности

    Автор: Rebenok.online · Опубликовано 09.02.2017 · Обновлено 07.04.2017

    Гормональный фон играет важную роль во время беременности и может создать серьезные угрозы для процесса вынашивания плода. Узнать состояние гормонов в организме можно в любое время.

    Особенно важной данная информация становится при планировании зачатия. Выявив возможные отклонения, их можно вовремя исправить.

    Когда и зачем сдавать?

    Исследование гормонального фона лучше проверить за полгода до потенциального зачатия. При соблюдении данного правила можно не беспокоиться о допустимых проблемах в период беременности. А при наличии отклонений будет время восстановить гормональный фон.

    Главная цель исследования уровня гормонов — выяснение обстоятельств, которые могут помешать благополучному зачатию ребенка. Каждое из этих веществ регулирует определенные функции организма.

    Синтез гормонов обеспечивается работоспособностью щитовидной железы, надпочечниками, яичниками, гипофизом, гипоталамусом и иными органами.

    По повышению или понижению некоторых показателей в результатах исследований врач может обнаружить отклонения в работе важных внутренних систем. Благодаря анализу можно выявить следующие состояния: развитие бесплодия, отклонения в работе детородных органов и негативные результаты внешних факторов.

    Анализы на гормоны нужно сдать обязательно при наличии следующих факторов:

    Существует перечень определенных гормонов, которые играют важную роль при зачатии и вынашивании ребенка. У каждого из них есть свои функции. Хороший гормональный фон является залогом здорового развития плода и благоприятных родов.

    Взятие венозной крови производится строго натощак в утренние часы. За 3 дня до сдачи необходимо исключить стрессы, физические нагрузки, алкоголь.

    При нарушении этих правила информация, полученная в результате лабораторных исследований, может отличаться от действительной клинической картины.

    У каждого гормона в организме существуют определенные показатели нормы. Мужчине сдавать анализы можно в любое время, главное соблюдать рекомендации по предварительной подготовке. У женщин сдача и процесс исследования происходит более сложным образом. Период менопаузы, овуляция и другие факторы напрямую влияют на некоторые показатели.

    Лютеинизирующий гормон отвечает за важные процессы в половой сфере обоих партнеров. Он стимулирует выработку прогестерона в женском организме, который крайне необходим для наступления беременности. А также активизирует производство тестостерона в мужском организме, который отвечает за нормальное производство сперматозоидов.

    Женщинам при постоянном цикле процедура назначается на 2–4 день после начала менструации. Норма показателей следующая:

    rebenok.online

    Анализы при анорексии

    Анорексия – психосоматическое расстройство пищевого поведения, вызванное страхом поправиться. Свести к минимуму неблагоприятные последствия заболевания и сделать первый шаг к здоровой жизни вам поможет лечебная диета.

    Диета при нервной анорексии

    Специальное питание – главный компонент комплексного лечения анорексии. Диета при этом заболевании представляет собой плотный, насыщенный рацион, включающий все необходимые организму витамины, минералы и питательные вещества (полноценные белки, быстрые и медленные углеводы, жиры растительного и животного происхождения).

    Диета при анорексии предполагает регулярное и дробное питание малыми порциями (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На начальном этапе запрещено потребление любой высококалорийной и сложной по составу пищи. Чтобы исключить рвоту и другие рецидивы заболевания, предпочтение лучше отдать простым жидким блюдам комфортной температуры или легкому вегетарианскому рациону, исключающему тяжелые мясные и рыбные продукты.

    Общий совет большинства диетологов – перед диетой необходимо пройти специальное исследование (биоимпедансометрию), которое позволит оценить степень обезвоживания организма и процент отклонения мышечной (жировой) ткани от нормы. Полученные данные дают возможность разработать правильный, щадящий рацион, который впоследствии обеспечит оптимальную прибавку в весе и ускорит процесс выздоровления.

    Диета при анорексии, меню

    (варианты для разных этапов лечения)

  • Завтрак:
  • овсяный (льняной) кисель (200 г), зеленый чай;
  • отварные яйца/омлет на оливковом масле (100 г), кофе со сливками;
  • горячий бутерброд (отрубной хлеб, сливочное масло, помидор, зелень, ломтик сыра/ветчины), какао на молоке;
  • молочная гречневая/рисовая каша (200 г), овсяное печенье (50 г), сладкий чай;
  • творожная запеканка с орехами/сухофруктами (200 г), ягодный компот.
  • Обед и ужин:
  • куриный бульон (250 мл), овощное пюре (150 г);
  • овощной суп с кусочками мяса (200 г), зеленый салат с растительным маслом (150 г);
  • свиной стейк минимальной обжарки/запеченное в духовке пресное мясо курицы/индейки (250 г), гречневая каша (150 г);
  • отварная/запеченная рыба до 200 г (семга, минтай, путассу, хек, скумбрия, лещ), картофельное пюре с маслом и молоком (200 г);
  • паровые мясные/рыбные котлеты (200 г), любой овощной гарнир, ломтик хлеба.
  • Промежуточные приемы пищи (ланч, полдник, перед сном):
  • разбавленные минеральной водой овощные соки;
  • свежеприготовленные фруктовые (ягодные) пюре;
  • сдобная булка, кекс, любое песочное или галетное печенье;
  • горсть грецких орехов (сырых семян подсолнечника, сухофруктов);
  • любой нежирный кисломолочный напиток (йогурт, кефир, ряженка);
  • творожный коктейль со свежими фруктами (ягодами);
  • отвары из лекарственных растений и их смесей, стимулирующих аппетит (плодов рябины, шиповника, семян аниса, душицы, мяты, крапивы, болотного аира, полыни и т. д.)
  • В период лечения анорексии важно соблюдать достаточный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров обычной негазированной воды в сутки.

    Поскольку анорексия — это болезнь, избавиться от нее можно только с помощью профессионалов (диетологов, психологов и других специалистов). Чаще всего для этого потребуются стационарные условия лечения, прием медикаментозных препаратов (антидепрессантов), индивидуальная или групповая психотерапия.

    onadiet.ru

    Питание при анорексии

    Анорексия – психическое расстройство, отражающееся в виде нарушения пищевого поведения больного. Проявляется такое нарушение в осознанном ограничении пациентом количества и частоты приемов пищи в стремлении достигнуть эталонных объемов фигуры и показателей веса. В результате этих ограничений, вес человека снижается значительно ниже нормы, рекомендованной докторами. При этом мнение о собственном теле не меняется, в связи с искаженным его восприятием, и стремление похудеть не исчезает.

    Более всего подвержены риску развития заболевания молодые девушки в возрасте от 14 до 25 лет. Анорексия может развиваться на фоне гормональных всплесков, из-за стрессовых ситуаций, комплексов неполноценности, перенесенного физического или сексуального насилия.

    Основными признаками анорексии являются:

  • планомерное и значительное снижение в весе, не обусловленное перенесенными заболеваниями;
  • постоянное недовольство и контроль своего веса, непрекращающийся диетический режим;
  • рассеянность, заторможенность, перепады настроения;
  • отказ от приемов пищи в компании и в общественных местах;
  • тяжелые физические нагрузки при минимуме потребляемых калорий;
  • развитие болезней зубов, желудка, кишечника.
  • Лечение анорексии включает в себя комплекс из методов психиатрии, диетологии и медикаментозного лечения. На ранних стадиях болезни могут использоваться только некоторые из них, в зависимости от состояния больного. В основу метода психотерапии входит:

  • осознание пациентом существования проблемы;
  • выяснение причин развития болезни;
  • изменение восприятия своего тела, пищи, окружающего мира.
  • В рамках медикаментозного лечения больному анорексией прописывается курс нейролептиков и антидепрессантов, успокаивающих нервную систему, продлевающих сон и улучшающих аппетит.

    Важный этап лечения представляет собой диетическое питание. Благодаря постепенному увеличению порций и количества приемов пищи, пациент может плавно и безболезненно восстановить работу пищеварительной системы и всего организма в целом.

    Такая болезнь, как анорексия, начинается с диеты и лечится ею же. С той лишь разницей, что, в отличии от строгих ограничений, спровоцировавших болезнь, диетическое питание при лечении анорексии должно быть сбалансированным и четко просчитанным, т.к. слишком большая порция или излишнее ограничение могут привести к потере наработанного результата. В зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента, профессиональный диетолог прописывает меню питания при анорексии.

    Однако, в домашних условиях, для питания при анорексии на ранней стадии, меню можно составить самостоятельно, руководствуясь принципами лечения болезни. Основой диетического питания в случае данной болезни является постепенное восстановление массы тела. Поэтому, для меню при анорексии, отлично подойдет высококалорийная диета с постепенным вводом в рацион сложных продуктов.

    Чтобы набрать вес, питание при анорексии должно состоять из следующих этапов:

    1. первая неделя – возобновление регулярности приемов пищи, жидкие и полужидкие низкокалорийные блюда небольшими порциями (неострые супы, бульоны, каши, пюре);
    2. вторая неделя – в меню при анорексии добавляются элементы сыроедения (яблочные и морковные пюре, ягоды, бананы);
    3. третья неделя – в меню появляется нежирная вареная рыба, в бульон можно добавить измельченное мясо, каши варить на молоке, употребляются свежее выжатые фруктовые (кроме цитрусовых) и овощные соки с добавлением воды;
    4. четвертая неделя – при благоприятном восприятии желудком всех введенных блюд, можно добавить овощные салаты, хлеб, вареное мясо, немного специй.

    Питание при анорексии должно быть очень аккуратным, во избежание отторжения желудком пищи. В случае наступления такого отторжения, диета возобновляется с рациона второй недели.

    Найдено 26 врачей по лечению заболевания: Анорексия

    doc.ua

    Анорексия. Причины, диагностика и эффективное лечение болезни.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Распространенность анорексии

    Причины нервной анорексии

    В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

    Факторы риска в развитии анорексии

    Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

    Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

    Стадии нервной анорексии

  • Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
  • Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
  • Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.
  • Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

    Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают

    большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя рвоту, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

    У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.

    Диагностика анорексии

    Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

    1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима

    2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)

    3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

    Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

    В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.

    Постепенно калорийность пищи увеличивают. Назначают высококалорийную диету 6 раз в день.

    После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

    Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

    С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

  • Недовольство своей фигурой. Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
  • Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
  • Необычное пищевое поведение:
    • использование маленьких тарелочек;
    • нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
    • глотание пищи не разжевывая;
    • прятанье пищи от самого себя.
    • Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
    • Снижение веса при помощи:
      • чрезмерных физических упражнений;
      • слабительных или мочегонных препаратов;
      • таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
      • Изменения в поведении
        • скрытность;
        • потеря друзей;
        • сонливость или бессонница;
        • раздражительность или подавленность;
        • ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
        • жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
        • Изменения внешнего вида
          • запавшие глаза;
          • одутловатое лицо;
          • волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
          • кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
          • ногти слоятся и ломаются;
          • рост пушковых волос по всему телу;
          • выпирающие ребра, ключицы;
          • припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
          • Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.

          • Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
          • Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
            • Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг — это признак истощения.
            • Индекс массы тела менее 17,5. Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h 2 . Где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.
            • Как помочь близким больным анорексией? Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.

            • Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
            • Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
            • Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
            • Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия — нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
            • Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
            • Уговорите обратиться к специалисту. Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.

            Профилактика анорексии базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.

          • Не акцентируйте внимания на диетах. В семье, где мать чрезвычайно озабочена своим внешним видом, похудением и диетами, чрезвычайно муссируется тема стройности. В этом случае у дочери также повышается риск развития пищевых отклонений.
          • Приучите подростка к ежедневным физическим нагрузкам. Занятия спортом и танцами улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди отличаются психическим здоровьем, склонны объективно оценивать себя и окружающую действительность. Однако среди подростков, профессионально занимающихся спортом, процент больных анорексией очень высок, что связано с установкой, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
          • Формируйте правильное отношение к еде. Говоря ребенку «ты толстый», «хватит есть», вы формируете у него негативное отношение к себе, следствием которого часто является анорексия. Не стоит хвалить ребенка за переедание: «молодец, съел такую порцию, как взрослый». Не награждайте ребенка едой за хорошие поступки и прилежную учебу. Не учите «заедать» неприятности.
          • Помогите подростку похудеть. Если ребенок действительно страдает лишним весом, то поддержите его стремление похудеть. Первое задание — объяснить, что важно не только сбросить вес, но и остаться здоровым. Для этого необходимо скорректировать питание и увеличить физические нагрузки. Идеальным темпом считается потеря 0,5-1 кг в месяц. Правильное питание и спорт должны стать неотъемлемой частью жизни. А вот несколько килограммов, сброшенных во время диеты, быстро вернутся, как только он опять перейдет на привычное питание.
          • Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален и никакие особенности фигуры не мешают ему добиться успеха и быть счастливым. Хвалите ребенка за его успехи и достижения.
          • Анорексия у подростков особенно опасна и быстро приводит к истощению в связи с тем, что запасы жира в организме очень небольшие. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

            Какие бывают последствия анорексии?

          • Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
            • упадок сил;
            • снижение работоспособности;
            • снижение концентрации внимания;
            • ухудшение памяти;
            • семейные конфликты;
            • перепады настроения;
            • социальная самоизоляция – избегает общения;
            • алкоголизм;
            • депрессия;
            • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
            • Снижение иммунитета
              • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
              • обострение хронических болезней;
              • периодические ячмени;
              • частые стоматиты.
              • Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
                • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
                • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
                • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
                • Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
                  • повышенная возбужденность, чувство страха;
                  • галлюцинации;
                  • судороги;
                  • кома.
                  • Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
                    • трепетание сердца, боль в груди;
                    • мышечная слабость;
                    • боль в мышцах;
                    • кишечная непроходимость;
                    • парезы и параличи.
                    • Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
                      • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
                      • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
                      • Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
                        • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
                        • снижается уровень женских половых гормонов — исчезновение месячных, бесплодие;
                        • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
                        • Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
                          • появление песка и камней в почках;
                          • отеки лица и конечностей;
                          • сильные боли в пояснице.
                          • Осложнения анорексии обратимы только на начальных стадиях, поэтому как только вы заметили признаки болезни – обратитесь за помощью к специалисту.

                            Как вылечить анорексию самостоятельно?

                          • Помочь опознать причины болезни;
                          • Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
                          • Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
                          • Повысить самооценку.
                          • Какая нужна диета при анорексии?

                            2. Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции.

                            3. Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней. Далее переходят на более калорийную диету.

                            4. Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи. Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.

                            5. Питание должно быть дробным и частым, по 50-100 г 5-6 раз в день. Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка.

                            6. Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.

                            7. Рекомендовано использование пищевых добавок, содержащих микроэлементы и органические соединения: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D, В12.

                            8. Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок. Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов.

                            9. Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

                            Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

                          • жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
                          • жирные наваристые бульоны;
                          • овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
                          • маринованные овощи и грибы;
                          • кондитерские изделия с кремом;
                          • крепкий кофе.
                          • Почему говорят, что анорексия смертельна?

                            Наиболее распространенные причины смерти при анорексии:

                            • крайнее истощение и дистрофия внутренних органов;
                            • нарушение функции жизненно важных органов (почек, печени);
                            • аритмия, которая может вызвать остановку сердца;
                            • нарушение обмена электролитов;
                            • вторичные инфекции (пневмония, туберкулез), развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета;
                            • суицид.
                            • Как связаны между собой анорексия и булимия?

                              • Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
                              • Скрывают свое поведение от окружающих;
                              • Не признают, что у них есть отклонения;
                              • Не замечают симптомов болезни;
                              • Периодически испытывают острые приступы голода;
                              • Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
                              • Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
                              • Доводят свой организм до истощения;
                              • Сопротивляются лечению.
                              • В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты. За этим срывом часто следует провоцирование рвоты. Иногда они пытаются избавиться от съеденных калорий другими методами: интенсивными физическими упражнениями, слабительными.

                              • Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
                              • Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.
                              • В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

                              • Значительное исхудание;
                              • Нарушения обмена веществ;
                              • Выраженная депрессия;
                              • Склонность к суициду;
                              • Неэффективность амбулаторного лечения.
                              • Фото больных анорексией

                                Как протекает анорексия у мужчин?

                              • Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией, неврозами.
                              • Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
                              • Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
                              • Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
                              • Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
                              • В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
                              • Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.
                              • Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

                              • Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
                              • Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
                              • Занятия определенными видами спорта, требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
                              • Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
                              • Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
                              • Шизофрения у одного из родителей, склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией, психозами.
                              • Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.
                              • Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

                              • Болезненное внимание к своей внешности.
                              • Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
                              • Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
                              • Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
                              • Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
                              • Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
                              • Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
                              • Ипохондрия. Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
                              • Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
                              • Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.
                              • На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость. Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

                              • психоанализ;
                              • поведенческая терапия;
                              • семейная психотерапия с родственниками больного.
                              • 2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

                              • Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
                              • Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
                              • Витаминные препараты. Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.
                              • 3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

                                Анорексия у ребенка, что делать?

                              • Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
                              • Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
                              • Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия, гепатит, туберкулез.
                              • Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
                              • Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
                              • Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
                              • Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
                              • Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.
                              • Какие признаки анорексии у ребенка?

                              • Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
                              • Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
                              • Изменения поведения – нарушения сна, раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.
                              • Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

                              • Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
                              • Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
                              • Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
                              • Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
                              • Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
                              • Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи. Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
                              • Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
                              • Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу, если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
                              • Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
                              • Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
                              • Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком. Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.
                              • Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

                                Как избежать рецидива анорексии?

                              • Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
                              • Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
                              • Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
                              • Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
                              • Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
                              • Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
                              • Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
                              • Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.
                              • Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом: человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

                                www.polismed.com