Диагноз

Что такое шизофрения и как она лечится

30.08.2018

Что такое шизофрения и кто такой шизофреник, все от диагностики до лечения

Шизофрения считается едва ли не самым известным из всех психических заболеваний. Если мы слышим, что человек «сошел с ума», то почти всегда подразумеваем именно приступ шизофрении, а впервые этот недуг был описан еще в XVII веке до нашей эры. Но в то же время многие аспекты болезни и до сих пор остаются малоизученными, хотя некоторые секреты шизофрении современная наука все же смогла раскрыть.

Итак, шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, сопровождающееся постепенным распадом личности, эмоций и процессов мышления. Характерными симптомами болезни являются бред и галлюцинации, когда человек видит или слышит то, чего не существует в реальности.

Шизофреник – это человек, страдающий шизофренией. Данный термин имеет несколько уничижительное значение, поэтому используется чаще всего в обиходе, и очень редко – в медицине.

Кстати, шизофренией болеет достаточно много людей – примерно 4-6 человек на каждую тысячу населения. Некоторые из них имеют официальный диагноз, получают лечение и наблюдаются у психиатра. Но имеются также латентные, невыявленные случаи, которые остаются таковыми достаточно долго, обычно – до первого психоза, который может развиться у больного через несколько лет и даже десятилетий с начала заболевания.

Причины развития шизофрении

Современная наука до сих пор не смогла однозначно ответить, почему люди болеют шизофренией. Существует несколько четко определенных факторов, которые безусловно влияют на риск развития болезни, но до полной разгадки всех тайн шизофрении пока еще далеко.

Одной из основных причин развития заболевания считается генетический фактор. В то же время схема наследования недуга не является линейной, а кодируется сразу несколькими генами. Поэтому нельзя точно сказать, у кого из семьи, где уже отмечались случаи заболевания, также разовьется шизофрения. Наличие больных родственников значительно повышает вероятность проявления заболевания у их потомков, но всего на несколько процентов.

Еще одна возможная причина развития патологии – влияние неблагоприятных факторов на плод во время беременности. Перенесенные инфекции, алкоголизм или наркомания матери, прием некоторых лекарств могут отразиться на формировании мозговых клеток будущего ребенка, который в дальнейшем может заболеть шизофренией (читайте про особенности шизофрении у детей и подростков).

Яркие эмоциональные переживания, стрессы, тяжелые болезни и травмы также принято относить к причинам, из-за чего возникает шизофрения. Но все эти факты скорее относятся к триггерам – то есть, они запускают развитие заболевания, если человек изначально к нему предрасположен.

По сути, шизофреник – это человек, который имеет определенные особенности функционирования головного мозга. Диагностика с помощью МРТ помогла современным ученым определить, что у больного данным недугом присутствует нетипичная для здоровых людей активность некоторых отделов мозга (например, уменьшение притока крови к лобным долям органа и тд). Правда, некоторые врачи подозревают, что это может быть следствием от приема препаратов, и исследования на эту тему еще не закончены.

Признаки заболевания

Симптомы и признаки шизофрении могут быть очень разнообразными. Болезнь далеко не всегда начинается ярко и однозначно – некоторые ее виды могут годами протекать в смазанной и неявной форме.

Первые признаки шизофрении легко перепутать с чертами характера или реакцией человека на какие-то события в его жизни. У человека постепенно снижается острота эмоций, он становится как бы бесчувственным, апатичным. Бросает прежние хобби и интересы, стремится к одиночеству, реже выходит из дома. Одним из первых признаков развития заболевания может стать нарастающая тревога, внезапная агрессия, резкие перепады настроения у больного.

Постепенно заболевший человек теряет интерес к собственной внешности, порядку в доме – может не мыться и не убираться месяцами, ходить неделями в одной и той же грязной одежде.

Зачастую эти симптомы развиваются задолго до дебюта заболевания. Ученые даже создали «психологический потрет» тех людей, кто более всего подвержен шизофрении. Обычно потенциальные больные отличаются замкнутым характером, подозрительностью, они не любят делиться своими переживаниями.

Специалисты различают позитивные и негативные симптомы шизофрении. К первым относятся:

Как правило, яркие позитивные симптомы проявляются при развитии острого психоза в рамках шизофрении.

Подробнее на видео: как видят мир шизофреники, яркие проявления бреда и галлюцинаций при данном заболевании

Негативная симптоматика при шизофрении:

  • бедность речи;
  • ангедония (потеря способности к получению удовольствия);
  • эмоциональное отупение;
  • потеря мотивации;
  • погружение больного в «свой мир».
  • Речь шизофреника может быть быстрой и бессвязной или наоборот – замедленной. Для некоторых форм заболевания характерны приступы кататонического ступора, когда больной на долгое время замирает в одной позе.

    К симптомам и признакам болезни также относятся:

    • разнообразные фобии, часто совершенно иррациональные;
    • навязчивые мысли и движения;
    • раздвоение личности;
    • причудливые жалобы на здоровье (ипохондрический синдром);
    • одновременное ощущение двух полярных эмоций (амбивалентность);
    • бессонница и другие нарушения сна;
    • потеря интереса к пище или наоборот – стремление постоянно что-то есть;
    • отсутствие логики в словах и поступках.
    • Шизофрения – это достаточно сложное заболевание, со множеством разнообразных проявлений. Разные формы болезни могут сильно отличаться по своим основным признакам, поэтому перечислить все возможные варианты симптомов в рамках одной статьи не представляется возможным.

      Как распознать шизофреника?

      Многих людей волнует, как узнать шизофреника, не будучи при этом врачом-психиатром. Особенно этот вопрос актуален для представителей тех семей, в которых уже регистрировались случаи заболевания – в этом случае проявления болезни могут возникнуть в любой момент у любого из родственников.

      Не существует универсального метода, как определить шизофрению у человека. Даже врачу, чтобы поставить этот диагноз, требуется некоторое время наблюдать за больным, тщательно собрать анамнез, проанализировать поведение пациента.

      Однако если знакомый вам человек или родственник, постепенно утрачивает интерес к жизни, становится неряшливым, говорит только простыми словами (его речь становится бедной и безэмоциональной), на это обязательно стоит обратить внимание, так как эти особенности поведения могут быть ранними признаками шизофрении.

      Когда развивается острый приступ болезни, то уже не возникает проблемы, как распознать шизофрению – галлюцинации и бред не оставляют никаких сомнений в том, что человеку нужна срочная помощь психиатра.

      Важно! Если в вашей семье уже были случаи данного заболевания, то вам обязательно нужно знать, что такое шизофрения и как она проявляется, каковы клинические признаки психоза, как начинается приступ шизофрении, из-за чего развивается обострение болезни. Эта информация поможет не пропустить симптомы начала заболевания и вовремя начать лечение.

      Почему шизофреники выглядят моложе своих лет?

      Еще один интересный вопрос, который часто можно встретить на форумах в интернете. Действительно, некоторые больные обладают довольно привлекательной внешностью, выглядят моложе фактического возраста.

      Объясняется это довольно просто – хроническая шизофрения характеризуется бедностью эмоций и очень слабой мимикой, из-за чего на лице человека практически не возникает возрастных морщин.

      Но это касается далеко не всех пациентов. Например, те, которые злоупотребляют алкоголем (что также является последствием болезни), выглядят не моложе, а намного старше своих лет.

      Также внешний вид больного в некоторой степени зависит от того, в каком возрасте проявилась шизофрения. Если недуг поразит пожилого человека, то скорее всего, его внешность не слишком изменится (в хорошую или плохую сторону) под влиянием болезни, и моложе выглядеть больной уже не будет.

      Как стать шизофреником?

      Казалось бы, глупый вопрос, но многие люди (особенно – молодые) задают его едва ли не на полном серьезе. Кто-то хочет избежать призыва в армию (читайте, совместимы ли невроз и армия), кому-то нравятся картины, написанные больными людьми, а третьи желают на себе испытать, как ведут себя шизофреники, что двигает их поступками и какая реальность их окружает.

      Но это как раз тот случай, когда не стоит искушать судьбу. Искусственно заболеть шизофренией не представляется возможным, а симуляция симптомов заболевания не приведет ни к чему хорошему. Даже если кому-то (чисто теоретически, потому что обмануть опытных врачей крайне сложно) удастся получить подобный диагноз, снять его потом будет крайне сложно. А это значит, что мнимому больному «не светит» ни хорошая работа, ни возможность получить водительские права… не говоря уже о негативных последствиях от приема серьезных препаратов, подавляющих функции головного мозга. Для больных терапия – безусловное благо, для здорового человека – совсем наоборот.

      Современная психиатрия до конца не знает, откуда берется данное заболевание, но в части его диагностики врачи достигли значительных успехов. Как правило, пациент попадает на прием к доктору уже после дебюта заболевания, когда признаки шизофрении становятся очевидными. Но одно лишь наличие у больного бреда и галлюцинаций не является основанием для постановки диагноза, поскольку многие другие психические заболевания и расстройства также могут иметь похожую симптоматику – поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика.

      Для этого психиатр определяет, когда впервые проявились клинические признаки болезни, какие заболевания имеются в анамнезе, наблюдает пациента довольно длительный период, чтобы убедиться в том, что предполагаемый диагноз действительно поставлен верно.

      Также больной проходит полное обследование организма, чтобы исключить органическую природу развития психического заболевания. При некоторых болезнях могут возникать поражения мозга, из-за чего развивается симптоматика, очень похожая на проявления шизофрении – но в то же время это состояние не имеет с ней ничего общего.

      Для диагностики используются различные методики – тестирование, работа с рисунками (шизофреники и рисунки), карточками, составление логических цепочек и так далее. Мир глазами шизофреника выглядит совершенно по-иному, чем у здоровых людей, поэтому даже «детские» задания (вроде тех, где нужно объединить нарисованные предметы по какому-либо признаку) позволяют заподозрить шизофрению у взрослых.

      Периодически в прессе можно прочитать о новых методах диагностики данного заболевания. Например, в 2012 году ученые Абердинского университета опубликовали результаты исследования нового способа определения болезни, который позволяет правильно поставить диагноз в 98% случаев. Шотландские медики выяснили, как определить шизофрению по движению глаз – оказалось, что взгляд шизофреника не может полноценно следить за медленно двигающимся предметом, периодически «отстает» от него и затем «догоняет» как бы рывком.

      Но такие методы постановки диагноза пока не нашли широкого применения в мире, хотя разработки продолжаются в течение длительного времени.

      Как понять, что у тебя шизофрения

      Может ли шизофреник понять, что он болен? Безусловно — да, и такие случаи описаны в медицинской и художественной литературе, и даже в интернете. Человек, который хотя бы примерно знает, как проявляется шизофрения, способен заподозрить, что его состояние явно отличается от нормы.

      Разумеется, для этого нужно, чтобы в состоянии больного наступило «просветление». Острый психоз или полное погружение в себя не дает человеку шансов осознать свою проблему – шизофреник видит, что мир вокруг изменился до неузнаваемости, но не понимает, что именно произошло.

      Отдельно стоит сказать о тестах и оптических иллюзиях, которые якобы способны помочь каждому из нас убедиться в отсутствии (или наличии) психического недуга. В действительности подобная «диагностика» — не более чем баловство и способ убить время. Верно заполненная таблица или правильное определение того, что означает фигура на рисунке, не может говорить о наличии или отсутствии у человека шизофрении – для подтверждения диагноза требуется всестороннее обследование пациента.

      Чем опасен больной для общества?

      Опасны ли шизофреники для окружающих людей? На самом деле – далеко не всегда. Многие больные совершенно не проявляют признаков агрессии даже в состоянии сильнейшего психоза. Но бывают случаи, когда под влиянием бреда и видений шизофреник может нападать на других людей и даже совершить убийство (и не одно).

      Чтобы минимизировать риск такого поведения, пациент должен регулярно посещать лечащего врача, при необходимости ложиться в стационар и аккуратно принимать все назначенные препараты.

      Как правило, прием лекарств полностью купирует возможные вспышки агрессивности, но только в том случае, если доза и сами медикаменты подобраны верно.

      Единственным эффективным методом терапии данного недуга является прием лекарств – нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов. В некоторых случаях такое лечение назначается пожизненно, и в период ремиссии пациент также пьет препараты в поддерживающей дозе.

      Широко используется для лечения шизофрении и психотерапия — когнитивно-поведенческая, психоанализ, арт-терапия и так далее. Однако в отличие от неврозов, психические заболевания не излечиваются разговорами с психотерапевтом, в данном случае такое лечение является сугубо поддерживающим.

      Более подробно о том, как лечится шизофрения, читайте в соответствующем материале нашего сайта.

      Профилактика заболевания

      Поскольку до сих пор неизвестно, от чего возникает шизофрения, специфической профилактики также не существует. При желании любой человек может пройти медико-генетическое консультирование, чтобы выяснить свои приблизительные шансы на возникновение недуга.

      Безусловно полезным при любом генетическом раскладе будет соблюдение правил здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, нерациональный режим труда и отдыха – все эти факторы расшатывают нервную систему, и способны привести к дебюту заболевания (если человек уже имеет соответствующие гены).

      Еще один фактор риска – хронический и острый стресс, который также может спровоцировать начало шизофрении. Чтобы снизить влияние негативных факторов на психику, каждый здравомыслящий человек должен периодически посещать психолога или психотерапевта. Такие занятия помогут справиться с любыми стрессами и неудачами в жизни, уменьшая вероятность развития серьезных болезней.

      Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию, причем, не формально, а добросовестно. Медицинские осмотры с участием множества узких специалистов могут выявить недуги (и психические в том числе) на ранних стадиях, когда человек еще не подозревает, что он болен.

      В этом материале мы постарались как можно шире, но в то же время понятнее рассказать о том, что это такое – шизофрения, кто такой шизофреник, опасны ли пациенты с данным заболеванием для общества и как предотвратить негативные последствия, если диагноз уже поставлен. Конечно это очень общие данные, но они будут весьма полезны тем людям, кто хочет знать все об этой болезни и о том, что включает в себя понятие «шизофрения» с точки зрения науки и медицины.

      psihodoc.ru

      Клинические и диагностические симптомы и признаки шизофрении

      Что такое шизофрения, каковы симптомы и лечение данной патологии, может ли она передаваться по наследству?

      Определение шизофрении. Это хроническое расстройство психики, которое сопровождается нарушением когнитивной и личностной сфер человека. Данная патология одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако признаки и симптомы шизофрении у мужчин проявляются раньше (18 – 25 лет), чем у женщин (25 – 30 лет). Чтобы узнать, лечится ли шизофрения, необходимо познакомиться с признаками патологии и изучить причины возникновения шизофрении.

      Этиология заболевания

      Каковы причины развития шизофрении на сегодняшний день, точно неизвестно. Однако специалисты в области психиатрии утверждают, что этиология данного заболевания неоднородна. Выделяют как эндогенные, так и экзогенные причины шизофрении.

      Многие задаются вопросом, передается шизофрения по наследству или нет. Длительные исследования в этой области выявили прямую связь шизофрении и наследственности. Так, если имеются близкие родственники с заболеванием шизофрения, то вероятность развития данной патологии увеличивается в разы. Однако есть много пациентов, семейный анамнез которых не отягощен. Это свидетельствует о том, что причины появления шизофрении разнообразны. А вот передается ли шизофрения по наследству, на этот вопрос можно ответить утвердительно, но должны присутствовать и другие этиологические факторы, которые провоцируют толчок в развитии заболевания.

      Этиологические факторы, способствующие старту болезни шизофрении:

    • Вирусные инфекции, поражающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит).
    • Инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности. Они могут привести к органическим изменениям головного мозга, которые со временем проявляются характерной симптоматикой.
    • Сезонность. Чаще болеют люди, рожденные в весенние месяцы.
    • Место жительства. Заболеваемость выше у жителей городов, чем у людей, живущих в сельской местности.
    • Низкий уровень материального достатка, то есть бедность.
    • Асоциальный образ жизни семьи. В данном случае психика ребенка подвергается тяжелым испытанием, а если есть наследственная предрасположенность, то возможность возникновения болезни шизофрения резко увеличивается.
    • Психические травмы, нанесенные в детстве. Признаки недуга обнаруживаются у людей, подвергшихся физическому, сексуальному и психическому насилию в детстве.
    • Отсутствие воспитания, пренебрежение ребенком, недостаток должной поддержки и взаимопонимания со стороны родителей.
    • Наличие различного рода зависимостей: алкогольной, наркотической, токсической (токсикомании).
    • Структурные аномалии и недоразвития головного мозга. Они могут быть причиной патологии или же ее следствием.
    • Стадии развития патологического процесса

      Что это такое шизофрения и как ее лечат? Нарушение прогрессирует в течение длительного времени и проходит ряд стадий. В зависимости от этапа развития, на котором находится заболевание, проводится соответствующее лечение шизофрении.

      Изучив течение болезни, специалисты в области психиатрии выделили четыре основных стадии течения патологического процесса:

    • примордиальная стадия отличается начальными патологическими изменениями личностной сферы психики человека; наблюдаются такие несвойственные ранее черты, как подозрительность, неадекватность поведения, настороженность;
    • продромальная стадия, в этот период определяются первые явные синдромы шизофрении: отчужденность и изолированность от всевозможных контактов с близкими и окружающими людьми, рассеянность, невозможность выполнять привычную работу и домашние дела;
    • стадия первых психических эпизодов характеризуется наличием бреда, галлюцинаций разного характера и навязчивых идей;
    • ремиссия, на данном этапе у пациента отмечается отсутствие патологических симптомов. Длительность ремиссии различна, от нескольких недель до нескольких лет.
    • Классификация заболевания

      Существует несколько классификаций данного психического нарушения. Они отличаются признаком, взятым за основу. Виды шизофрении, основанные на клинических симптомах:

    • Параноидальная форма болезни. Наблюдаются галлюцинации и бред, а вот нарушения мышления при шизофрении и поведения не обнаруживается.
    • Кататоническая шизофрения отличается психомоторными расстройствами.
    • Дезорганизованная (геберфреническая) разновидность шизофрении. Отмечаются эмоциональные и мыслительные расстройства.
    • Остаточная шизофрения характеризуется наличием позитивных симптомов, которые не имеют яркой окраски.
    • Недифференцированная – клиническая картина не вписывается в выше перечисленные виды заболевания.
    • Виды шизофрении, выделенные психиатрами на основе течения патологического процесса:

    • приступообразная-прогредиентная;
    • периодическая (рекуррентная);
    • непрерывно текущая;
    • вялотекущая.
    • В международной классификации болезней выделяют две разновидности шизофрении:

    • Простая шизофрения. Постепенное нарастание патологических симптомов, острые психозы в данном случае не наблюдаются.
    • Постшизофреническая депрессия. Это состояние отмечается после обострения болезни. Наблюдается остаточная патологическая симптоматика и стойкое снижение эмоциональной сферы.
    • Все эти классификации помогают назначить правильное и эффективное лечение шизофрении.

      Чтобы ответить на вопрос, как распознать шизофрению, необходимо знать ее проявления. Отмечается тяжелое нарушение мышления при шизофрении, что проявляется различными симптомами. В данном случае необходимо разграничивать такие понятия, как «признаки» и «симптомы». Выделяют четыре признака, которые носят научное название «тетрада Блейлера». Они характеризуют нарушения сфер мозговой деятельности.

      1. Аутизм проявляется отчуждением и погружением человека в свой внутренний мир. Как распознать шизофреника в данном случае? Его действия носят скованный, несколько неловкий характер, мышление стереотипно. Общение с окружающими людьми не складывается, у больного человека отсутствует чувство юмора. Все шутки в его адрес воспринимаются как истина, из-за чего он еще больше замыкается в себе и сторонится людей.

      2. Алогия (ассоциативный дефект). В таком случае у человека отмечаются обеднение речи и неспособность логически мыслить. Больной не в состоянии вести конструктивную беседу. Его ответы односложны, они требуют постоянного уточнения. Наблюдается «соскальзывание», то есть внезапный переход от одной темы к другой.

      3. Амбивалентность характеризуется двояким отношением шизофреника к какому-либо предмету, человеку и так далее. Например, ему могут нравиться ромашки, и в тоже время он их начинает ненавидеть. Принято различать три вида амбивалентности:

    • волевая – нерешимость во время принятия любого решения;
    • эмоциональная – противоречивость чувств по отношению к событиям, вещам, людям и так далее;
    • интеллектуальная – идеи и решения, которые противоположны по своей сути.
    • 4. Аффективная неадекватность – ненормальная ответная реакция на все происходящее. Если в семье произошла какая-либо трагедия, то больной человек реагирует на нее радостно. Но на самом деле внутренние его чувства и внешние проявления не совпадают. Он тоже переживает, но выражается это противоположными эмоциями.

      Ознакомившись с этими признаками, человек знает, как распознать шизофреника. Но необходимо помнить и о симптомах, которые тоже помогут ответить на вопрос, как распознать наличие шизофрении.

      Симптоматика заболевания

      Что это такое шизофрения и какие проявления она имеет? В развитии данной патологии принято различать несколько видов симптомов. Они помогают разобраться в том, кто такие шизофреники.

      1. Позитивная симптоматика. В этом случае рассматриваются симптомы, которые раньше были не присущи данному человеку. Это что-то новое, но далеко не положительное:

    • Бред. Это состояние свойственно всем людям, страдающим данной патологией. Выделяют несколько видов этого положительного симптома: бред преследования, воздействия, убеждения, необоснованной ревности, бредовые идеи. В этом случае человек отрывается от действительности. Он что-то придумывает и искренне верит в это. Ему кажется, что за ним ведется постоянная слежка или же он подозревает супруга в неверности, хотя на это нет никаких оснований.
    • Галлюцинации. Выделяют следующие виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, осязательные, звуковые и обонятельные. Наиболее часто встречается слуховая форма данного патологического симптома. Человек слышит голоса, которые могут быть навязчивыми или даже агрессивными.
    • Неадекватность в поведении. Больной может громко смеяться или разговаривать, когда это неуместно (это называется гебефрения – разновидность неадекватного поведения), проявлять агрессию или, наоборот, нежные чувства в неподходящих ситуациях.
    • Иллюзия. Окружающие предметы воспринимаются неправильно. Вместо одного кажется другой предмет.
    • Кататония – еще одно проявление неадекватного поведения. В этом случае шизофреник может принимать различные неудобные и неестественные позы или, наоборот, беспрерывно и беспорядочно размахивать различными частями тела.
    • Навязчивая идея. Человек постоянно думает о ней, эти размышления не дают ему покоя ни днем ни ночью.
    • Нарушения мыслительной и речевой функции. Спутанная или бессвязная речь, нелогичные и неуместные высказывания.
    • 2. Негативная симптоматика. Этим термином называются качества, утраченные вследствие болезни. Проявления, характерные для негативной симптоматики:

    • аутизм;
    • бедность эмоций и их проявлений;
    • невозможность найти верное решение в сложившейся ситуации;
    • перепады настроения, которые наблюдаются с завидной частотой;
    • пассивность в поведении и действиях;
    • нарушения со стороны речи, мышления и внимания;
    • апатия;
    • снижение волевых проявлений;
    • жестокость или безразличие по отношению к окружающим;
    • эгоистичное поведение;
    • двигательная активность резко снижается;
    • безынициативность;
    • нет удовлетворения происходящим, потеря интереса к собственной жизни из-за ее неудовлетворенности;
    • больной не может контролировать свои действия, мысли и поведение в целом;
    • человек не в состоянии поддержать беседу;
    • последовательность привычных действий нарушается.
    • Первые проявления заболевания

      Первые признаки шизофрении могут быть слабо выражены, из-за чего родные и близкие не сразу способны распознать начало болезни:

    • Человеку трудно сосредоточиться на предмете или же выполнении какого-либо действия.
    • Привычные манипуляции не выполняются, так как в них нет смысла для больного. Отказ от гигиенических процедур: человек не переодевается, не снимает обувь, приходя домой, и так далее.
    • Потеря интереса к занятиям и увлечениям.
    • Эмоциональная бедность.
    • Нарушения со стороны речевой функции.
    • Излишняя подозрительность.
    • Ранние или начальные признаки малочисленные, их можно спутать с нервными расстройствами при сильных стрессах, депрессии и нервном истощении. Однако со временем эти симптомы становятся более заметными и присоединяются другие патологические признаки.

      Особенности бреда и галлюцинаций

      Как определить шизофрению у близкого человека? Родственники могут заподозрить наличие заболевания в том случае, если имеются основные симптомы шизофрении (бред и галлюцинации). Но необходимо знать, как они проявляются, на что стоит обратить внимание.

      У пациентов чаще всего отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации. Какие у них проявления?

    • Беспричинный смех. Пациент ни с того ни с сего начинает смеяться.
    • У больного отрешенный вид, как будто его разум где-то далеко. Он отвлекается во время разговора.
    • Внезапно начинает прислушиваться к чему-то или резко прерывает разговор и уходит в себя.
    • Разговаривает сам с собой, это похоже на ответы или диалог, рассказ.
    • По внешнему виду человека заметно, что он что-то видит или слышит.
    • Бред тоже является одним из ранних признаков. Для него характерны следующие особенности:

    • Излишняя подозрительность. Человек начинает жаловаться на родственников, соседей и знакомых. Он обвиняет их в преследовании, жестоком обращении и покушении на жизнь и здоровье.
    • Наблюдаются странные действия: запирание комнаты на замок, зашторивание окон в дневное время, отключение света в темное время суток и так далее.
    • Больной не ест пищу, приготовленную другим человеком, проверяет продукты.
    • Говорит о страхе за свое здоровье и здоровье окружающих людей.
    • Страх и паника.
    • Слежка за супругом, высказывание о его неверности.
    • Все выше перечисленные симптомы характерны шизофреническому типу личности больного человека.

      Диагностические мероприятия

      Как диагностировать шизофрению? При подозрении на наличие данной патологии у близкого человека необходимо обратиться за помощью к психиатру. Диагностика шизофрении осуществляется на основании выявления патологических признаков и симптомов заболевания. Для этого нужно продолжительное наблюдение за пациентом как родственников, так и медицинских работников. Вид шизофрении важно определить для того, чтобы подобрать правильное лечение шизофрении.

      Диагноз параноидальная шизофрения ставится в том случае, если наблюдаются общие и характерные симптомы:

      Диагноз кататоническая шизофрения ставится при наличии следующих признаков:

    • Повышенная двигательная активность.
    • Ступор.
    • Сопротивление словам и действиям (негативизм).
    • Автоматизированность действий. Больной следует указаниям, поступающим извне.
    • Восковая гибкость. Если задать человеку определенную позу, то он останется в ней.
    • Если человек застыл в какой-либо позе, то изменить ее невозможно (ригидность).
    • Изменения в социализации человека: отказ от общения, пренебрежение гигиеническими и уходовыми процедурами.
    • Работа, учеба и другие виды деятельности становятся менее продуктивными.
    • Нарастающая апатия, потеря интереса к происходящему.
    • Речь становится бедной.
    • Активность снижается, проявляется явная пассивность.
    • О шизофрении говорят тогда, когда симптоматика наблюдается у пациента в течение длительного времени. Учитывается наследственность, так как патология может передаться от родителей ребенку. Также при шизофрении осуществляется диагностика с помощью психологических тестов, которые проводятся и расшифровываются лечащим врачом-психиатром. После постановки диагноза решается вопрос, как вылечить шизофрению.

      Можно ли вылечить шизофрению? Этот вопрос часто задают родственники. Ответ на вопрос, излечима ли шизофрения, отрицательный. Можно добиться стойкой ремиссии, когда отсутствуют патологические проявления. Однако сказать, что шизофрения излечима полностью, нельзя. Даже ремиссия в несколько лет может при наличии благоприятных факторов перейти активную фазу заболевания.

      Как лечить шизофрению? Лечение шизофрении направлено на избавление от симптомов и достижение длительной и стойкой ремиссии. Выделяют следующие виды лечения при шизофрении:

      Социальная терапия основывается на психотерапии и социальной реабилитации пациента. Это длительная работа, которая может продолжаться в период ремиссии.

      Биологические методы лечения шизофрении:

    • Медикаментозное лечение.
    • Инсулинокоматозная терапия.
    • Электросудорожная терапия.
    • Фототерапия.
    • Депривация сна.
    • Дезинтоксикация организма.
    • Дието-разгрузочная терапия.
    • Психохирургия.
    • Особое значение имеет медикаментозная терапия. Она способствует избавлению от галлюцинаций, бредовых и кататонических проявлений, психомоторного возбуждения. Так патология лечилась и раньше.

      Лекарственные средства, которые применяются в лечении шизофрении:

      В каких случаях шизофрения лечится в стационаре?

    • Агрессия по отношению к себе и окружающим.
    • Если больной не ест, при потере веса более чем на 20%.
    • Нервное и моторное возбуждение.
    • Наличие галлюцинаций, носящих угрожающий, приказывающий характер.
    • Суицидальные наклонности и поведение.
    • Отказ пациента от лечения, он не признает себя больным.
    • Случаи, когда госпитализация пациента проводится без его согласия:

    • если пациент представляет опасность для окружающих и себя самого;
    • если человек не в состоянии обеспечивать уход за собой и удовлетворять жизненные потребности;
    • резкое нарушение состояния, которое может привести к ухудшению здоровья.
    • В период ремиссии необходимо проводить поддерживающее лечение шизофрении. Это важно для предотвращения ухудшения состояния. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать постоянно. В противном случае симптомы заболевания вернутся.

      Как снять диагноз шизофрения? Это заболевание хроническое и неизлечимое, поэтому такая процедура практически неосуществима. Но если пациент или его законный представитель настаивают, то следует пройти серьезную психологическую экспертизу.

      glmozg.ru

      Алкогольная шизофрения и как она лечится

      Шизофрения и алкоголизм – два заболевания, которые часто идут друг с другом под руку, доставляя человеку множество хлопот. Сегодня до сих пор непонятно, что первично: расстройство психики или пагубное пристрастие к спиртным напиткам, и специалисты в различных областях спорят об этом до сих пор.

      Связь между болезнями

      Довольно актуален вопрос о том, есть ли связь между шизофренией и алкоголем вообще? Многие специалисты сегодня склонны под шизофренией понимать какое-то одно заболевание, но есть и те, кто считают, что это целая группа патологий.

      В основном шизофрения начинается очень вяло, острая ее форма на ранних стадиях развития – редкость. Для начальной формы характерны депрессия, беспокойство, угнетенность состояния. Многие пациенты стараются справиться с этими неприятными симптомами, употребляя алкоголь в различных дозировках. На фоне употребления алкоголя распад личности начинает протекать еще более активно: у человека обостряются негативные чувства, появляются какие-либо черты, которые раньше отсутствовали в характере пациента.

      Интересна зависимость: алкоголь провоцирует ускоренное развитие психического заболевания, а то, в свою очередь, обостряет у человека потребность в употреблении спиртных напитков.

      Течение алкоголизма на фоне шизофрении

      У алкоголиков такое заболевание, как шизофрения, может течь не так, как у человека, который изначально не склонен был часто обращаться к «зеленому змею». Для человека, больного психическим заболеванием характерны более разнообразные проявления опьянения, эти люди более непредсказуемы, симптомы и признаки у них могут значительно отличаться от обычного человека.

    • алкоголики, страдающие от шизофрении, склонны употреблять этанол в полом одиночестве, им не нужна компания или повод;
    • одиночество не становится помехой для впадения в истерические состояния, пациент может чувствовать дисфорию иногда на пустом месте;
    • у шизофреников опьянение может быть выражено в качестве повышенной или чрезмерно низкой сексуальности, сильной агрессивности и других подобных изменениях в стандартном поведении;
    • на фоне употребления алкоголя появляются такие симптомы, как частые ночные кошмары, агрессия, беспочвенные страхи;
    • для пьяниц с шизофренией характерны эпизоды потери памяти.
    • Алкоголизм и шизофрения взаимосвязаны: человек, употребляющий спиртные напитки и страдающий этим психическим заболеванием со временем может стать более контактным и спокойным, из-за чего некоторые считают алкоголь своеобразным противоядием. Такое мнение ошибочно.

      Алкоголизм на фоне шизофрении ускоряет уничтожение личности, пациент быстрее деградирует, теряет себя.

      Что если сначала алкоголизм

      В некоторых случаях сначала развивается алкоголизм, а только потом шизофрения. Тогда актуальным становится такое понятие, как алкогольная шизофрения. Подобная патология чаще всего диагностируется у лиц мужского пола в юном возрасте. Особенно подвергнуты болезни юноши, изначально имеющие в характере немного шизоидные черты, такие как замкнутость, неумение или нежелание наладить контакт с окружающими людьми, проблемы с социализацией.

      Люди с подобными чертами характера часто страдают от насмешек и чувствуют угнетение со стороны общества. Стараясь спастись от этих гнетущих чувств, они прибегают к помощи спиртных напитков, избавляясь таким образом от чувства дискомфорта, которое испытывают в обществе.

      Алкоголь помогает людям с шизоидными чертами личности раскрепоститься, почувствовать себя своими в обществе. В итоге для налаживания с окружающими людьми нормального контакта выпивать приходится регулярно, а доза употребляемого алкоголя постепенно растет. Человек же со временем полностью перестает контролировать прием этанола и может опьянеть даже от небольшого количества выпитого. На фоне употребления спиртного у пациента появляются такие симптомы, как бред, галлюцинации, повышенная подозрительность или мнительность. Все это свидетельствует о медленном развитии шизофрении.

      Сегодня врачи не склонны выделять алкогольную шизофрению, как отдельное заболевание. Это скорее медицинский термин, под которым фигурируют пациенты, больные сразу двумя болезнями. Тем не менее, болезнь диагностируется и лечится.

      Симптомы, характерные для этой патологии, следующие:

    • психоз бредового типа – состояние, при котором у пациента появляется навязчивая идея преследовать, ревновать, иногда убивать кого-либо, часто сопровождает пациентов с шизофренией, употребляющих алкоголь умеренно;
    • галлюциноз, характерное проявление которого – различные галлюцинации (чаще слуховые), в которых больному грозят чем-либо, обвиняют и пр., сопровождает в основном запойных алкоголиков;
    • алкогольный делирий или белая горячка, характерные признаки которого обычно – это различные формы зрительных галлюцинаций, характерен для людей, которые долго пили, а затем резко завязали.

    Человек, страдающий алкогольной шизофренией, подвергается немедленной госпитализации в ближайшее профильное учреждение, готовое его принять.

    Меры рекомендуется предпринимать в кратчайшие сроки, так как человек находится в неадекватном состоянии и может причинить вред не только себе, но и окружающим его людям.

    Терапия пациентов с подобной болезнью – дело непростое, она строится на целом комплексе различных мероприятия. В первую очередь человеку проводят дезинтоксикацию, освобождая его организм от токсических продуктов распада этанола. Для каждого пациента индивидуально подбирают комплекс лекарств, которые помогут ему справиться с шизофренией. В ее лечении используется также физиотерапия, работа с психологами, трудотерапия и другие методики, позволяющие вернуть больному социальную активность.

    Шизофрения и начавшийся алкоголизм на фоне шизофрении – патологии, представляющие значительную сложность в лечении. Если неправильно подойти к терапии этих заболеваний, состояние пациента может усугубиться настолько, что вернуть ему способность мыслить и действовать самостоятельно будет невозможно. Лечение должно быть комплексным и полноценным, чтобы устранить проявления не только алкоголизма и тягу к алкоголю, но и симптомы распада личности, что иногда бывает сделать непросто.

    alcogolizmed.ru

    Что такое шизофрения и как она проявляется

    Любая болезнь представляет собой опасность и может привести к плачевному исходу. Но есть не смертельные, но также угрожающие жизни заболевания. К ним относятся психические расстройства различных типов. Чтобы быть готовым ко встрече с недугом, который может поразить любого человека, нужно знать, что такое шизофрения и как она проявляется.

    О тяжелом недуге писали еще древние лекари. Больной человек всегда воспринимался обществом с опаской и это вполне логично, потому как никто не знает, что вытворит психически страдающий в следующую минуту. Именно это заболевание является причиной преступлений, конфликтов, насилия. О возникновении недуга слагались целые легенды. То виной всему были нечистые силы, проникающие в тело человека, то неправильное расположение планет, плохая погода, продукты питания. На Руси считали безумных, не создающих опасности другим, блаженными. Считалось, что они наполнены Божественным началом и говорят от имени высших сил. Но врачи не унимались и искали ответы на вопросы. Классифицировать, определить формы, течения и типы заболевания удалось только в 20-м веке. Благодаря этому, есть возможность узнать, как выглядит шизофрения, диагностировать заболевание и предпринять адекватную терапию, направленную на подавление приступов и признаков.

    По поводу возникновения недуга существует ряд теорий и каждая из них имеет основание для существования.

    1. Психоаналитическая. Из-за внешних обстоятельств, подавляется собственное «я» человека и возникает развитие расщепления личности. Окружающий мир для больного становится объектом опасности, он стремится уйти в себя, в свой ограниченный мир, замыкается. Проблему усугубляет непонимание близких и окружающих.
    2. Наследственность. Теория утверждает о генетической предрасположенности к шизофрении. Доказательством служит удручающая статистика — у шизофреников минимум в 12% случаев болен кто-то из родителей. Если больны оба, то риск возрастает до 40 процентов. Если родились однояйцевые близняшки и один из них болен, то в 85% случаев заболевает и второй, если двуяйцевые — 25% риска.
    3. Серотониновый фактор. Некоторые исследователи утверждают, что причиной шизофрении может быть чрезмерная активность серотониновых рецепторов. Вследствие — повышается выработка серотонина, а нервные импульсы приходят в упадок. По этой причине в нейролептических препаратах определенного ряда содержатся вещества, стимулирующие выработку гормона.
    4. Конституция человека. Каждый человек обладает своими, индивидуальными способностями, психикой. Стрессы, депрессии, инфекционные и другие заболевания могут по-разному отражаться на состоянии организма. Согласно теории, проявляется шизофрения у человека еще до определенных симптомов. У него эгоистичный, конфликтный, вспыльчивый, подозрительный нрав. А болезни провоцируют приступы, которые нарастают и становятся регулярными.
    5. Дизонтогенетика. У лица, страдающего шизофренией, изначально присутствовали структурные патологии в мозге. Из-за провоцирующих факторов, недуг начинает развиваться. Особенно, по словам ученых, губительны для больного вирусные инфекции, высокая температура, отравление токсическими веществами.
    6. Дофаминовая теория. Согласно концепции, причиной психического расстройства является высокий уровень дофамина, стимулирующего нейроны. Они в свою очередь неспособны нормально вырабатывать импульсы, возникает нарушение в работе головного мозга.
    7. Как распознать шизофрению

      Мы часто путаем абсолютно нормального человека с непривычными для нас чертами характера с больным. Современное течение жизни, политика, множество разносторонних интересов стимулирует людей к неадекватным поступкам, мышлению, странной манере в одежде. Поэтому важно знать, как выявить шизофрению у человека. Для этого существует определенный список факторов, указывающих на недуг.

      В первую очередь, чтобы узнать болезнь «шизофрения» у человека, необходимо обратить внимание на его тип мышления и восприятия мира. Шизофреник обитает в собственном мире, с трудом ориентируется в реальности, может представлять опасность. Об этом «говорят» новостные ленты и сводки совершенных преступлений. Маньяки, насильники, убийцы относятся к лицам, страдающим психическими расстройствами.

      Первые признаки шизофрении у человека

      Душевный недуг развивается постепенно. На начальном этапе симптоматика проявляется практически незаметно. Если она возникает, то окружающие считают признаки следствием шока, стресса, усталости, перенесенного заболевания. Проблему для выявления болезни создает и сам больной.

      Важно: так сложилось, что в обществе людей с психическими отклонениями боятся, стараются обходить их стороной. Качество жизни радикально меняется, человек чувствует себя изгоем. В некоторых случаях такое поведение общества оправдано, но не всегда. По этой причине, лицо с психическим недугом пытается скрыть свое состояние, что влечет за собой усугубление ситуации.

      В числе первых признаков могут проявляться следующие моменты, на которые нужно обратить внимание:

      1. Несоблюдение привычных процедур. Например, больной отказывается мыть лицо, голову, чистить уши, принимать душ, так как не видит в этом необходимости.
      2. Ответы на вопросы дает односложные, говорит медленно, нарушается речь.
      3. Отсутствуют эмоции, выражение лица однотипное, больной не смотрит в глаза собеседнику.
      4. Полное равнодушие к ранее любимым занятиям.
      5. Неспособность сосредоточиться на определенном предмете или действии.
      6. Затем наступает следующая стадия, при которой больной становится более подозрительным, чудаковатым, эмоционально неадекватным.

        Основные признаки шизофрении: как распознать

        Для того чтобы понять, что рядом находится именно страдающий шизофрений человек, нужно обращать внимание на мельчайшие детали и нюансы, которые напрямую указывают на патологию.

        Главный фактор — бред. Чаще всего, больной ощущает себя непревзойденным, выделяет свою индивидуальность. Во время приступа, он указывают на свою неповторимость, утверждает, что явился в мир для спасения человечества, мнит себя пророком. Если в разговоре проскакивает мысль о том, что ваш собеседник работает в ФСБ, ЦРУ или другой разведке, страдает манией преследования, полагает, что за ним следят инопланетяне, нечистая сила и т.д. — перед вами типичный шизофреник.

        Как отличить шизофрению от нервного расстройства

        В отличие от страдающего психическим недугом, невротик критично относится к своему поведению и понимает, что с ним действительно что-то не так. Он обязательно обратится за помощью к близким и специалисту.

        При невротических припадках полностью сохраняется личность человека, несмотря на слабость, подавленное настроение. При шизоидных приступах больной теряет свою индивидуальность, становится абсолютно безынициативным, равнодушным, происходит обеднение эмоций, развивается торможение реакции.

        Важно: невротический приступ — это острое расстройство, но всегда обратимое. После неприятности, человек полностью восстанавливается. Неврозы, как правило, возникают из-за неумения перенести стресс, трудности.

        Распознать шизофрению у человека можно из-за полного дефекта его личности. Патология постоянно нарастает, адекватность сходит на нет. Со временем, больной перестанет воспринимать реальность, узнавать близких, симптомы могут приобрести опасный для окружающих характер.

        Как распознать шизофрению у себя

        Если болезнь настигла вас, то не заметить ее вы не сможете. Обратите внимание на следующие факторы, которые, возможно, присутствуют в вашем поведении. Если подтвердится хотя бы один из них — срочно к врачу и предпринимайте адекватное лечение.

      7. Возникает ощущение, что ваши мысли принадлежат чужому существу. Или есть подозрение, что вам совершено внушение, телепатия и т.д.
      8. Вас постоянно кто-то подслушивает, или высказанные слова соседа представляют собой подслушанный вариант.
      9. Ваша голова- это вещательный канал, радиолиния, телевизор, экран, любая мысль может быть похищена и стать объектом всеобщего обозрения.
      10. Любое ваше действие — это результат внешнего воздействия.
      11. Любая ваша мысль — мысль существа, забравшегося в ваше тело.
      12. Вас постоянно кто-то преследует.
      13. Вас хотят убить, стремятся обидеть, покалечить.
      14. Видите в каждом моменте послание свыше.
      15. Полагаете, что обладаете сверхспособностями: умеете предсказывать будущее, общаетесь с инопланетянами, можете предвидеть опасность.
      16. Можете совершить чудо, вызвать пожар, землетрясение, потоп, внушить постороннему свои мысли.
      17. Важно: нельзя думать, что такие моменты являются постоянными. Они возникают и исчезают внезапно. Если не помните, что с вами происходило во время приступа, прислушайтесь к близким, уж они-то обманывать не будут. Особенно, если возникали галлюцинации — нарушенное восприятие реальности, человек как бы оказывается во сне. Он может разговаривать с несуществующим собеседником.

        Распознать у себя шизофрению можно также по речи. Она становится невнятной, неразборчивой, вас одолевает косноязычие, причем с каждым днем усугубляется. Показателем недуга являются странные виды привычек: необычная поза во время сна, при сидении.

        В чем выражается шизофрения у детей

        Несмотря на то, что основным «контингентом» психиатров являются лица от 15 до 35 лет, все же есть случаи душевного заболевания у детей. У малышей признаки налицо: они не умеют разговаривать, замыкаются в себе, ведут себя неадекватно. Больное дитя плохо ест, пища выпадает изо рта, малыш не учится гигиене, отстает в развитии от своих сверстников. Что касается более старших, у которых развивается болезнь, то здесь взрослым необходимо быть очень внимательными:

      18. Ребенок неоднократно говорит о суициде.
      19. Стал отрешенным, перестал общаться со сверстниками.
      20. Перестал следить за собой, принимать душ, стричь ногти, причесывать волосы и т.д.
      21. Внезапно возникают приступы истерики, агрессии, гнева.
      22. Ребенок без причины плачет или смеется.
      23. Ведет себя неадекватно: на похоронах может засмеяться, на веселой вечеринке заплакать.
      24. Как диагностировать заболевание

        Чем раньше будет выявлена душевная патология, тем легче предотвратить серьезные обострения. При первейших симптомах необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит визуальный осмотр, ведет беседу с родственниками больного, затем с ним.

        Существует ряд специальных вопросов, благодаря которым можно выявить шизофрению и ее стадии. Психическое расстройство также может быть результатом инфекционного заболевания, СПИДа, сифилиса и т.д. Поэтому доктор направляет пациента на сдачу анализов для исследования. Курс терапии включает медикаментозное воздействие, психотерапию, в сложных случаях применяют хирургическое вмешательство.

        psycholekar.ru