Диагноз

Что вызывает нарушение сна

17.04.2018

Что вызывает нарушения сна

Что вызывает нарушения сна?

Проблемы с укладыванием спать и пробуждением

Ответ зависит от индивидуального человека. К сожалению, похоже, что практически все дети с аутизмом без исключения страдают от нарушений в паттернах сна в те или иные периоды жизни. Проблемы со сном можно разделить на две основные группы: проблемы с укладыванием спать, когда ребенку трудно лечь спать в нужное время, и проблемы с пробуждением, когда ребенок часто просыпается посреди ночи. В этом разделе рассматриваются оба вида этих проблем.

Часто дети с аутизмом испытывают проблемы со сном и говорят о страхе заснуть. Проблема больше с укладыванием спать, чем с пробуждением. У некоторых детей есть проблемы и с тем, и с другим. Многие дети испытывают беспокойный сон в результате нескольких базовых причин.

Проблемы с пробуждением в некоторых случаях могут быть продолжением проблем с укладыванием спать. Например, ребенок просыпается, чтобы пойти в туалет, но затем оказывается, что ему трудно снова заснуть. У маленьких детей проблемы с пробуждением могут указывать на то, что у них еще не развился взрослый паттерн сна. Младенцы просыпаются каждую пару часов для кормления, и этот паттерн может измениться далеко не сразу. У детей с аутизмом более старшего возраста это может быть проявлением беспокойного сна. Это может быть сильная тревожность – которая мешает детям глубоко заснуть – или острые кошмары.

Многие эксперты предлагают подходы для решения проблем с пробуждением, например, уменьшение времени у постели – когда родители проверяют, проснулся ли ребенок, но тратят на это все меньше времени, чтобы он или она не начинали привлекать таким образом внимание. Однако мы предполагаем, что дети с аутизмом редко имеют такой мотив как привлечение внимания взрослого. Вместо этого проблемы с пробуждением могут потребовать стабильного утешения с стороны взрослого и творческого подхода к потребностям ребенка.

Детям с аутизмом может быть трудно понять, почему и когда им надо спать. Проблемы с социальными знаками (обучение тому, что нужно делать и в каком порядке) очень часто встречаются при аутизме, и это может означать, что ребенок просто не видит связи между тем, что вся семья собирается ложиться спать, и своей собственной потребностью во сне. Некоторым детям тяжело дается переход от сна в комнате родителей ко сну в собственной комнате. Это может быть связано с трудностями в отношении изменений, но также с тем, что ребенку нужна внешняя поддержка в отношении времени укладывания спать и сна.

Это гормон, который выделяется шишковидной железой, и, согласно исследованиям, регулирует паттерны сна у животных. Некоторые исследования показали, что прием пищевых добавок с мелатонином может помочь предотвратить нарушения сна после длительных путешествий. У детей с аутизмом выделение мелатонина происходит иррегулярно, так что хотя мелатонин у них производится, он производится в неподходящее время суток.

Для дальнейшей информации о применении мелатонина вам следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые пищевые продукты богаты мелатонином, в том числе: овес, рис, сладкая кукуруза, томаты, сливы, бананы и бразильский орех.

Важно! Гормональный фон в организме можно нормализовать без помощи медикаментов! В НИИ Дети Индиго с этой целью назначают сеансы БАК.

Слишком много информации

Дети с аутизмом могут иметь серьезные проблемы с гиперчувствительностью к прикосновением, визуальным стимулам или звукам. Это может как отвлекать их, так и вызывать стресс, что может делать процесс засыпания крайне сложным.

Аллергия и пищевая чувствительность

Возможно, что по сравнению со своими ровесниками дети с аутизмом могут быть более чувствительны к пищевым веществам, например, к сахару, кофеину и вкусовым добавкам, которые стимулируют нервную систему. Если ребенок часто ест сладкое или пьет напитки, содержащие кофеин, и другие пищевые вещества перед тем, как укладываться спать, то следует проверить, не может ли это мешать его сну.

Что мы можем сделать?

Удаление стимуляторов из диеты

Если есть дневник сна, тогда не будет проблем с тем, чтобы отследить этот аспект. Если это не так, тогда рекомендуется хотя бы записывать, когда ребенок спит, чтобы вы смогли достоверно определить возможные изменения.

Изменение рутины укладывания спать может вызвать большой стресс у ребенка, и если он привык к определенным напиткам или закускам перед сном, то внезапная перемена на что-то другое может причинить больше вреда, чем пользы. Тем не менее, можно попробовать перейти на напитки без кофеина, заменить обычный шоколад на шоколад без сахара из магазина здорового питания, использовать растительные заменители шоколада и какао, перейти на напитки без сахара или заменить сахар в напитках на фруктозу или заменители сахара, что может помочь некоторым детям.

Или же можно попытаться осторожно уменьшать дозировку определенных пищевых продуктов в течение дней или недель, чтобы ребенок потреблял все меньше и меньше сахара и кофеина в целом, не забирая у него привычные продукты. Например, предложите ему одно печенье вместо двух, положите половину ложки сахара вместо одной в чай, смешайте напитки с кофеином и без него. Это также постепенно уменьшит привычку вашего ребенка к сладкому вкусу, что поможет улучшить оральную гигиену.

Некоторые люди выступают за радикальные изменения в диете ребенка, например, полное исключение сахара и кофеина. Мы бы скорее рекомендовали это только в том случае, если вы уже пробовали умеренный подход. Мы бы предложили вам посетить диетолога, прежде чем идти на крупные изменения в диете, чтобы гарантировать, что ребенок продолжит получать сбалансированное питание.

Важно! В НИИ Дети Индиго в Магнитогорске ведет прием детский гастроэтеролог….

Использование техник релаксации

Нам всем бывает трудно заснуть, если мы слишком переволновались перед тем, как ложиться в постель. Если в жизни многое происходит, или наши эмоции находятся на пике, то укладывание спать станет сложным и для нас. Дети с аутизмом зачастую неспособны артикулировать свою потребность сбросить напряжение и расслабиться. Кроме того, когда они укладываются спать, они могут быть испытывать большую тревожность и замешательство.

Техники релаксации можно начать с самых элементарных приемов, которые не помешают привычному ходу семейной жизни. Ниже приведены примеры таких техник:

Добавление нескольких капель лавандового масла в ванну ребенка. Было показано, что это может оказать успокоительное воздействие.

Массаж ребенка. Прямой контакт с кожей может быть дискомфортным для некоторых детей с аутизмом, но некоторые виды массажа, например, шиатцу, можно проводить через одежду. Осторожный массаж стоп, рук или головы в подходящей обстановке может помочь ребенку успокоиться перед укладыванием в постель.

Час тихого времени перед укладыванием ребенка спать может выполнять сразу две функции. Тихое и спокойное занятие, возможно, с участием вас или брата или сестры ребенка, поможет ребенку снять напряжение и также становится важным социальным знаком. Если все в доме становятся тихими и расслабленными, то ребенок получает стабильное послание о том, что пришло время спать, которое пропадает, если дом остается шумным и полным жизни, а от ребенка ожидают сна.

Очевидно, что введение тихого периода проще на словах, чем на деле, но можно начать с малого: например, выключить телевизор и компьютер на час. Должно пройти какое-то время, прежде чем это станет рутиной, но если вам это удастся, то эффект не замедлит себя ждать. Также стоит ввести это тихое время в ежедневный распорядок дня, чтобы ребенок знал, чего ожидать, и привык к подобной рутине.

Многие эксперты предупреждают, что формальные техники релаксации могут оказать обратный эффект на людей с аутизмом, вызывая у них стресс, а не расслабление. Некоторые люди выступают за физические упражнения как способ снять напряжение, и эта идея может иметь некоторые преимущества. Физическая усталость ребенка – это хороший способ гарантировать, что он заснет! Многие дети с аутизмом наслаждаются физической активностью и очень подвижными играми, и хотя кажется, что это противоречит тому, что написано выше о тихом часе в конце дня, некоторым детям может помочь именно такой подход. Все индивидуально.

Некоторые родители обнаружили, что средства для формальной релаксации, например, музыка и упражнения (например, йога) очень полезны для их детей. Эти средства широко доступны.

Некоторые родители сообщают, что им помогла установка ночников в спальне ребенка.

Возможно, стоит ввести в распорядок дня время, когда родитель садиться с ребенком в запланированное время и обсуждаете его день или то, что его волнует. Иногда даже полезно завести «тетрадь беспокойств» или дневник, который будет лежать рядом с кроватью, чтобы ребенок мог записывать или рисовать в нем свои любые страхи и беспокойства. Затем их нужно обсудить до того, как ложиться спать. Или же у ребенка может быть коробка беспокойств, чтобы он записывал все свои беспокойства и запирал их в коробку.

Важно! В НИИ Дети Индиго тренинги с БОС учат детей сознательно контролировать уровень своего возбуждения и управлять своим эмоциональным состоянием

Дети с аутизмом очень хорошо реагируют на жесткую рутину и структуру, потому что она позволяет им почувствовать безопасность и контроль. Хотя соблюдение рутины может раздражать в течение дня, если установить режим, который соответствует потребностям семьи и помогает ребенку почувствовать себя спокойнее, может быть крайне полезно. Чтобы сделать это максимально эффективно, нужно тщательно проанализировать режим, которому следует семья на данный момент. Следует принять во внимание следующее:

Возможно ли ужинать в одно и то же время каждый вечер?

Вы уже это делаете?

Это происходит поздно вечером или довольно рано?

Возможно ли, чтобы ребенок с аутизмом принимал ванну в одно и то же время каждый вечер?

Есть ли в режиме вашего ребенка что-то, что можно делать только дома? Это может быть игра на шведской стенке или собственное пространство для тайм-аута по вечерам.

В конечном итоге, рутина должна быть максимально простой, но с заложенной в ней возможностью для гибкости. Это значит, что если родитель уедет, если уедет ребенок, то основной режим все равно можно сохранить. Можно попробовать что-то вроде:

19.00: тихое время

19.15: напиток и кусочек фрукта

20.25: почистить зубы

20.30: время ложиться спать/сон

В конце концов, какой бы режим не выбрали, это должно быть что-то комфортное для всей семьи. Изменение паттерна сна ребенка может занять несколько недель. Лучше всего презентовать ребенку новый распорядок визуально, используя список дел с указанием времени, чтобы ребенок всегда мог понять, чего ожидать, включая подъем утром. Если необходимо изменить рутину, то это также надо объяснить визуально. Возможно, что расписание вашего ребенка нужно сделать более детальным, чтобы ребенок с абсолютной точностью знал, что когда нужно ложиться спать, то нужно — задернуть шторы, залезть под одеяло, выключить свет, лечь, накрыть себя одеялом.

Возможно, стоит выделить отдельное время, чтобы подготовить ребенка к следующему дню и его расписанию. Это может включать сбор портфеля в школу или составление подробного списка/расписания того, что нужно сделать в течение завтрашнего дня.

Как сделать сон более комфортным

Некоторые дети очень чувствительны к свету, поэтому даже очень тусклый свет не даст им заснуть. Можно использовать очень толстые шторы, которые заблокируют максимум света в комнате ребенка.

Аналогично, некоторые родители обнаружили, что их дети могут проснуться даже от незначительного шума ночью. Помимо общих советов, вроде толстого ковра в комнате и плотного закрывания дверей, некоторые родители пробуют более специфический подход. Одна семья обнаружила, что когда их ребенок с аутизмом ложится в постель, то она просыпается от звука одежды, когда люди переодеваются в соседней комнате. Чтобы решить эту проблему они отодвинули ее кровать к другой стене комнаты и построили полки и шкафы у стены между двумя комнатами, чтобы они блокировали шум. Иногда даже звука включенного компьютера достаточно, чтобы помешать сну. Можно использовать беруши или музыкальные наушники, чтобы блокировать шум, если ребенку комфортно носить их.

Чувствительность к прикосновениям чрезвычайно часто встречается при аутизме. Некоторые дети воспринимают определенные виды прикосновений как физическую боль. Темпл Грандин (женщина с аутизмом) описывает, что она была неспособна заснуть, если одна ее нога прикасалась к другой, и поэтому она всегда надевала штаны от пижамы, даже в самую жаркую погоду. Ярлыки на одежде для сна и некоторые виды ткани также могут вызывать дискомфорт. Некоторые дети хорошо реагируют на утяжеленное одеяло, которое можно сделать самостоятельно. Например, можно сшить лоскутное одеяло с кармашками, которые наполняются зерном вместо ваты. Давление одеяла может успокаивать и работать по такому же принципу, что и «сжимающая машина», которую изобрела Темпл Грандин, чтобы научиться переносить прикосновения.

Также стоит подумать, могут ли запахи в комнате, с улицы или соседних помещений повлиять на людей с обостренным обонянием.

Обстановку в комнате тоже нужно сделать максимально комфортной. Хотя некоторых детей успокаивает, если вокруг них много их вещей, других это может только отвлекать. Даже цвета комнаты или картины на стене могут беспокоить сон.

Как уже упоминалось выше, детям часто трудно понять потребность во сне. Ниже приведена социальная история (разработанная Кэрол Грей) предназначена для объяснения сна. Визуальная поддержка, например, таблицы, может использоваться для объяснения сна, как и детские книги, содержащие биологическое обоснование потребности во сне.

Вот пример социальной истории Кэрол Грей (из книги «Мои социальные истории», 2002 год):

Что значит, когда люди говорят «Пора ложиться спать»?

Все люди спят. Большинство людей спят по понедельникам, вторникам, средам, четвергам, пятницам, субботам и воскресеньям. Они просыпаются каждое утро.

Я сплю в кровати. Обычно мама или папа говорит «Пора в кровать». Это значит, что нужно лечь в кровать и заснуть.

Медицинские вмешательства в норме считаются последним средством лечения нарушений сна у детей, поскольку они могут вызывать зависимость, и они не лечат исходную причину проблемы.

Общее правило – лучше минимизировать применение препаратов ребенком, но в некоторых случаях следует иметь под рукой мягкое седативное средство. Например, если вы отправляетесь в поездку и боитесь проблем со сменой часовых поясов, или вы боитесь, что из-за плохого сна сильно страдает общее здоровье ребенка. Большинство врачей готовы назначить препараты в подобных обстоятельствах.

Некоторые родители также обнаружили, что если применять лекарства в тандеме с поведенческим подходом, то это может восстановить хороший паттерн сна. Такая комбинация критически важна, потому что без поведенческого вмешательства, как только ребенок прекратит прием лекарства, он, скорее всего, вернется к старому паттерну сна.

Важно! В НИИ Дети Индиго расстройства сна лечат без лекарств и без их вредного токсичного влияния

ООО «НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго», центр педиатрии и детской неврологии Юр.адрес: 454085, г. Челябинск, Университесткая набережная, 34

МАГНИТОГОРСКул. 50 лет Магнитки, 33А 8 (3519) 412-888

deti-indigo74.ru

Причины и способы устранения синдрома утомительного сна

Ложась вечером в постель, мы надеемся, что утром проснемся бодрыми и полными энергии. Однако не всегда происходит именно так, часто при пробуждении мы ощущаем усталость, разбитость, весь день идет насмарку из-за сонливости. Такое состояние называется синдромом утомительного сна. Согласно статистическим данным, нарушение наблюдается у каждого 20 взрослого человека на планете. Чаще всего ему подвержены обитатели больших городов, ведь именно в мегаполисах люди вынуждены жить в бешеном темпе и каждый день пропускать через себя массу информации. Женщины страдают от расстройства чаще мужчин, так как на них лежат не только рабочие обязанности, но и ведение быта, воспитание детей. Попробуем понять, что вызывает данное состояние и как с ним можно бороться.

Что вызывает нарушение

Учеными доказано, что на утреннее состояние человека влияет то, в какой фазе сна он проснется. Всего существует две основные фазы: быстрая (поверхностный или парадоксальный сон) и медленная (глубокий или ортодоксальный сон). Сон во взрослом возрасте начинается из медленного сна, он в свою очередь делится на 4 основные стадии:

Во время медленного сна все системы и органы работают в «сберегающем» режиме, давление и температура тела падает, дыхание замедляется, мышцы полностью расслаблены, рефлексы на внешние раздражители проявляются минимально. Далее следует фаза быстрого сна, в это время наш мозг обрабатывает информацию, полученную им за день, сортирует ее, происходит обмен между сознательным и бессознательным. При парадоксальном сне организм начинает взбадриваться, возобновляются все его функции. Именно эта фаза считается наиболее подходящей для пробуждения, если встать во время нее, то человек будет ощущать себя бодрым и полным энергии независимо от того, сколько часов он поспал. Если же «вырвать» спящего из медленной фазы, он будет вялым и сонным весь день.

На данный момент невозможно однозначно выделить факторы, которые приводят к синдрому утомительного сна. Однако ученые в ходе исследований выяснили, какие люди чаще всего попадают в группу риска. Пробуждению в медленной фазе сна больше всего подвержены люди, у которых наблюдаются такие расстройства:

  • депрессия;
  • тревожность;
  • внутренний дискомфорт;
  • боязнь уснуть;
  • несоблюдение четкого графика сна и бодрствования;
  • нервное и физическое перенапряжение;
  • апноэ сна (временная остановка дыхания во сне);
  • храп;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность.
  • Проявления нарушения

    Утомительный сон может проявляться по-разному у всех людей. Первым фактором, который должен вас насторожить, является быстрая утомляемость во время выполнения физической работы. Также наблюдается моральная подавленность и ощущение разбитости по утрам и в дневные часы, может пропасть аппетит. Апатия является нередким симптомом данного нарушения, у человека пропадает интерес ко всему окружающему, снижается активность либидо.

    Перед сном невозможно найти удобную позу, засыпание длиться очень долго, а во время отдыха больной постоянно просыпается. Из-за этого во время бодрствования сил на выполнение обыденных задач не хватает.

    При синдроме утомительного сна часто наблюдается раздражительность, потеря памяти, неудовлетворенность собственной жизнью и другие проявления неврозов.

    Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, и они не проходят сами по себе, самое время обратиться к доктору за квалифицированной помощью.

    Диагностика расстройства

    На данный момент часть врачей вовсе не признает существование такого заболевания, как синдром утомительного сна. Однако изучение данной проблемы ведется многими учеными. На данный момент не существует единственного анализа, который мог бы подтвердить или опровергнуть наличие нарушения у пациента. Возможно, в скором будущем его научаться определять по составу крови. Во время исследований СПИДа специалистам удалось выявить особые клетки иммунной системы, которые были увеличены у группы добровольцев, страдающих утомительным сном. У остальных подопытных таких клеток не было, потому есть вероятность, что именно они станут маркерами данного расстройства.

    Пока информация изучена не до конца, врачи пользуются дифференцированной диагностикой. Это значит, что заболевание определяют методом исключения.

    При помощи лабораторных исследований, электрокардиограммы и рентгенологического исследования грудной клетки можно отсеять такие патологии:

  • анемия;
  • наркозависимость;
  • алкоголизм;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • патологии сердца.
  • Нарушения в деятельности центральной нервной системы дифференцировать куда сложнее, в этом не помогут лабораторные и аппаратные методики.

    Для того чтобы выявить депрессию или тревожность, проводятся психологические и психопатические тесты. Их результаты помогают доктору составить полную картину заболевания, необходимую для постановки точного диагноза.

    Лечение утомительного сна заключается в купировании и устранении предрасполагающих факторов. Необходимо принимать меры по нормализации здорового сна. Для каждого пациента терапия назначается индивидуально, ее выбор зависит от причин, вызвавших заболевания, степени тяжести расстройства и особенностей организма.

    Чаще всего выбираются такие пути решения проблемы:

    1. При легких стадиях расстройства сна могут быть назначены растительные препараты, оказывающие седативное и незначительное снотворное воздействие (настойка боярышника, валериана, пустырник и т.д.).
    2. При патологиях сердечно-сосудистой системы используют средства для понижения давления и улучшения кровоснабжения сосудов головного мозга.
    3. Депрессивные состояния и неврозы помогают устранить ингибиторы обратного захвата серотонина, Н-2 блокаторы в малых дозах, трициклические антидепрессанты.
    4. Сейчас практически каждый житель мегаполиса находится в группе риска, подверженной синдрому утомительного сна. Заболевание развивается из-за нарушения цикла отдыха, спровоцировать которое могут многие факторы.

      Если у вас обнаружены признаки расстройства, лучше всего обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Только специалист назначит адекватную терапию и поможет устранить проблемы с ночным отдыхом.

      Для профилактики синдрома нужно вести активный и здоровый образ жизни, окружать себя позитивными людьми, правильно питаться и ограждать себя от стрессов. Такие простые меры помогут вам всегда быть здоровыми, бодрыми и жизнерадостными.

      sonsladok.com

      Какие бывают виды расстройства сна и методы лечения

      Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

      Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

      Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

    5. Парасомния — необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также — кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
    6. Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также — циркадный ритм расстройства сна.
    7. Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

      Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

      Виды и типы нарушений сна

      Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

      Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

    8. Бруксизм — невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
    9. Задержка фазы сна — неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
    10. Гипопноэ синдром — аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
    11. Идиопатическая сонливость — в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
    12. Первичная бессонница — хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда никакая другая причина не обнаружена для этих симптомов.
    13. Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
    14. Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией — внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
    15. Ночные кошмары или боязнь заснуть.
    16. Никтурия — частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
    17. Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
    18. Периодические расстройства движения конечностей — внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
    19. Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
    20. Синдром беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
    21. Сдвиг режима сна — ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
    22. Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате — отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
    23. Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
    24. Лунатизм, или сомнамбулизм. Активная деятельность, без эффекта просыпания — хождение или принятие пищи.
    25. Сомнифобия — боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.
    26. Типы нарушений сна:

    27. Первичная гиперсомния — центрального происхождения.
    28. Нарколепсия — хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
    29. Идиопатическая гиперсомния — хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
    30. Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
    31. Посттравматическая сонливость.
    32. Менструально-связанная сонливость.
    33. Нарушения дыхания во время сна.
    34. Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

    35. психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
    36. расстройства настроения;
    37. беспокойство;
    38. паника;
    39. алкоголизм.
    40. В отдельную группу можно выделить сонную болезнь — паразитарную патологию, которая может передаваться мухой цеце.

      Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

      Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

      В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

    41. Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна — времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
    42. Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
    43. Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.
    44. Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

    45. Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
    46. Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
    47. При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
    48. Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.
    49. Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

    50. гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
    51. нарушение координации по причине лишения сна;
    52. сонливость;
    53. плохая концентрация;
    54. замедление времени реакции;
    55. увеличение веса.
    56. Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

      Коррекция и лечение расстройств сна

      Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

    57. Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
    58. Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
    59. Легкие и умеренный физические упражнения каждый день — залог хорошего засыпания.
    60. Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
    61. Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.
    62. Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
    63. С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
    64. Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
    65. Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.
    66. Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

      Фармакологическая терапия

      Многие препараты действительно полезны в лечении бессонницы. Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

      Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

      Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

      Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

      Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

      Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.

      onevroze.ru

      Причины бессонницы у мужчин: какие факторы мешают нормальному сну

      Бессонница – это расстройство сна, которое характеризуется хроническим недосыпанием, в виде недостаточной продолжительности по времени, или неудовлетворительным его качеством. Бессонница может сочетать в себе один из этих признаков, а может содержать в своей структуре оба эти признака. За счет индивидуальных особенностей, у каждого человека потребность сна своя. Поэтому четко сказать, что бессонница – это какое – то определенное количество часов отсутствия сна в ночное время, нельзя.

      Бессонницей страдают как женщины, так и мужчины. Но у женщин, как натур более эмоциональных, этот недуг выражен более значительно. Мужчины в меньшей степени страдают от бессонницы, но характер нарушений у них другой.

      Бессонница у мужчин может быть функционального характера, то есть развитие этого негативного явления идет на фоне психоэмоциональных расстройств. Но в основе инсомнии, могут быть и проблемы со здоровьем, на фоне которых развивается патология сна.

      Если такие состояния у мужчин повторяются регулярно, то это указывает на развитие бессонницы. Инсомния не возникает на пустом месте. Развитию этого явления способствует ряд причин, которые необходимо убрать, чтобы восстановить нормальный ночной сон.

      Причины бессонницы у мужчин условно делятся на две большие группы. Первая группа – это психологические причины, а вторая группа – это причины, в основе которых лежит нарушения в гормональном фоне мужчины и заболевания внутренних органов, провоцирующие нарушения ночного сна.

    67. Психологические причины.
      • постоянные стрессовые ситуации на рабочем месте или в быту;
      • переутомление за счет повышенного объема работы;
      • депрессивные состояния;
      • злоупотребление алкоголем и курением, особенно незадолго до сна;
      • переедание на ночь;
      • употребление крепкого кофе или черного чая перед сном;
      • внутренние переживания.
      • физические нагрузки в тренажерном зале в вечернее время после рабочего дня;
      • ночные кошмары;
      • возрастной фактор;
      • наследственность.
        1. Гормональные причины.

        Тестостерон – это гормон мужчины, от которого зависит вся его активная жизнь, включая детородную функцию. Самый высокий показатель тестостерона, отмечается у мужчин до 30 лет. С возрастом, этот показатель начинает плавно снижаться, достигая своего минимума в 40 лет. Наукой доказано прямое влияние тестостерона на длинную фазу сна. Это является ключевым моментом в лечении бессонницы.

      • Патология со стороны внутренних органов.
      • Часто, причиной развития бессонницы у мужчин, являются различные заболевания внутренних органов, которые провоцируют прерывание ночного сна. Это может быть:

      • аденома простаты – характерно наличие частых позывов на мочеиспускание;
      • заболевания позвоночника – появляющийся болевой синдром при пояснично – крестцовом радикулите, во время смены положения тела, провоцирует пробуждение;
      • заболевания пищеварительной системы организма – гастрит с повышенной секрецией, дающий изжогу в ночное время, особенно после обильного приема пищи незадолго до сна;
      • бронхиальная астма – появление затрудненного дыхания во сне провоцирует пробуждение;
      • выраженный храп с периодами остановки дыхания (апноэ) – заставляет мужчину просыпаться по несколько раз за ночь;
      • стенокардия с ночными за грудинными болями – является причиной прерывистого сна.
      • Чем старше мужчина, тем чаще возникают нарушения сна. Причинами появления бессонницы у мужчин после 50 лет, становятся, в основном, проблемы с заболеванием внутренних органов, которые являются провоцирующим моментом для прерывания сна. Употребление алкогольных напитков, делает сон прерывистым и поверхностным. Утреннее пробуждение от такого сна не приносит удовлетворения.

        В результате, организм не восстанавливается за ночь, патологические процессы во внутренних органах усугубляются. Хроническое недосыпание начинает сказываться на трудоспособности мужчины. Атеросклероз сосудов головного мозга, развивающийся с возрастом, является причиной недостаточного питания центральной нервной системы, что отражается на качестве сна.

        Осложнения бессонницы

        Бессонница, как и любое заболевание, может давать осложнения, если не пытаться решить эту проблему. Часто мужчины прибегают к самостоятельному лечению нарушения сна, не задумываясь о том, что возможны осложнения и усугубление проблемы. Раннее обращение к врачу необходимо для предотвращения осложнений расстройства сна, выражающихся в следующих проявлениях:

      • постоянное сонливое и вялое состояние;
      • снижение сосредоточенности, что может отразиться на вождении транспорта;
      • снижается внимание и концентрация на производственных проблемах, что вызывает недовольство начальства;
      • постоянно пониженный фон настроения и раздражительность на любые мелочи.
      • Диагностика бессонницы играет важную роль при назначении курса лечения и правильной постановки диагноза. Предполагается несколько мероприятий, таких как:

        • сбор объективных данных о нарушении сна – как долго имеет место расстройство, с подробностями о характере засыпания и пробуждения, течении ночного сна. Для уточнения диагноза, желательно ведение дневника, где ведется запись о характере засыпания и пробуждения, о своем эмоциональном состоянии в это время;
        • сбор анамнеза о наличии заболевания внутренних органов;
        • консультация невропатолога;
        • проведение полисомнографии – исследование работы органов человека в сонном состоянии. Метод направлен на выявление причины нарушения сна, и в какой фазе произошел сбой.
        • После обследования, врачом назначается лечение, некоторые пункты которого мужчина может выполнить самостоятельно:

        • прекращение приема спиртных напитков, пива в вечернее время. Ужинать необходимо за три часа до сна, ограничить прием кофе, крепкого чая;
        • соблюдать режим – ложиться спать и вставать в определенное время;
        • ограничить просмотр телевизионных передач и компьютерных игр;
        • обеспечить комфортные условия для сна – удобная постель, свежий воздух в комнате, тишина и темнота в спальне.
        • Регулярное выполнение этих рекомендаций, позволяет организму «запоминать» все действия, способствующие быстрому засыпанию.

          Медикаментозное лечение

          Помимо всех мероприятий, которые мужчина проводит самостоятельно, врачом невропатологом может быть назначены медикаментозные препараты, а также консультация и лечение у психотерапевта. Лечение бессонницы лекарственными препаратами проводится курсом, не более трех недель. Назначаются такие препараты, как Новопассит, Персен, Дормиплант, бензодиазепины – Нитразепам, Темазепам или их аналоги – Зопиклон, Золпидем, гомеопатические препараты, диазепам, флуразепам.

          Если причиной развития бессонницы стали психопатологические или невротические факторы, лечение проводится психотерапевтом. Применяются различные методики: арт – терапия, поведенческая психотерапия, эриксоновский гипноз, самогипноз, аутотренинг.

          Если, наряду с бессонницей, имеет место депрессия, пониженный фон настроения, необходима консультация психиатра с целью снятия патологического состояния депрессии, путем назначения антидепрессантов. Дозу и курс лечения определяет только врач.

          Хороший эффект в лечении бессонницы дает физиотерапия. Как дополнение к основному лечению назначаются физиопроцедуры:

        • электрофорез с бромом на воротниковую зону;
        • электросон;
        • дарсонваль на воротниковую зону и голову;
        • массаж воротниковой зоны;
        • кислородные или минеральные ванны.
        • Санаторно – курортное лечение в сочетании с медикаментозной терапией, физиолечением, при соблюдении всех рекомендаций врача, приводит к купированию симптомов бессонницы и значительно улучшает общее состояние пациента.

          Автор статьи: врач-невролог Иванова Татьяна Владимировна

          depressio.ru

          Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал нарушение сна и знает не понаслышке, что это такое. Причин нарушения сна может быть множество, но когда эти нарушения единичны, появляются эпизодически и связаны с определенным раздражителем (ситуативные), то не считаются заболеванием, хотя, конечно, и неприятны. О нарушении сна в качестве проблемы со здоровьем говорят тогда, когда пациент переживает такое состояние регулярно на протяжении длительного времени, в результате чего снижается качество его жизни.

          Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

          Привычно считать основным видом нарушения сна бессонницу, хотя это всего лишь одно из расстройств. В настоящее время принята следующая классификация нарушений сна:

        • Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течении времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.
        • Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.
        • Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.
        • Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т.п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.
        • Причины нарушения сна

          Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

          Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

          Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

          Нарушение сна у детей, особенно раннего возраста, часто вызываются патологией нервной системы врожденного характера, или приобретенной в результате родовой травмы. В остальных случаях речь идет в основном о поведенческих расстройствах, вызванных неправильной организацией процесса отхода ко сну, или нарушением пищевого поведения, например, поздним приемом пищи, нерегулярным приемом пищи, вечерним приемом трудоусваиваемой пищи.

          Может показаться странным, но неправильная организация сна может послужить причиной нарушения сна у взрослых в не меньшей степени. Отсутствие режима дня, привычных ритуалов отхода ко сну, неправильный режим питания и неудачно выбранное место для ночного отдыха могут так же, как и у маленьких детей, вызывать стойкие нарушения сна.

          Диагностика нарушений сна

          Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

          Лечение нарушений сна

          Если выявлено заболевание, которое послужило причиной развития расстройства, то лечение нарушений сна состоит, главным образом, в лечении основного заболевания. Для устранения нарушений сна в этом случае может быть дополнительно применен мягкий седативный препарат, но лишь после консультации врача, лечащего основное заболевание.

          Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты, с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

          Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т.п.

          Из медицинских средств хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры: (электросон, кальций-гальванический воротник по Щербаку и др.), ванны с экстрактами трав (шалфей, хвоя) или кислородные ванны, массаж ног и воротниковой зоны, озонотерапия. В некоторых случаях показан курс психотерапии. Нарушения сна, даже стойкие, успешно лечатся средствами курортологии. В данном случае положительную роль играет смена обстановки, отсутствие привычных раздражителей, организация полноценного отдыха и правильного питания, а также бальнеотерапия, грязелечение, талассотерапия и прочие мягкие, но эффективные средства лечения нарушений сна с помощью природных факторов.

          www.neboleem.net