Диагноз

Деменция лечение уход

13.09.2018

Часто родственники, столкнувшиеся с проблемой деменции своего близкого, задают вопросы: «чем лечить деменцию?», «как вылечить деменцию?», «как остановить деменцию?». Попробуем ответить на них.

Терапия деменции – сложная проблема. Прежде всего, потому, что это не одно заболевание, а несколько разных болезней с различными причинами и механизмами развития. Но у разных видов деменции есть одно общее: это приобретенное прогрессирующее слабоумие, приводящее к полной утрате памяти, мышления, практических навыков, речи и воли.

Поэтому при назначении лечения деменции учитывают причину (если известна), исходное заболевание (если есть), симптоматику, течение и стадию болезни. Есть и общие принципы: назначение антиоксидантов, средств улучшающих память, состояние нервной ткани, мозговое кровообращение.

Помощь при деменции заключается не только в лечении лекарствами. В ранних стадиях очень важна психотерапия, тренировка памяти с помощью упражнений и специальных компьютерных программ. В поздних стадиях большое значение приобретает уход и создание оптимальных и безопасных условий для больного.

Деменция и её лечение

Давайте рассмотрим лечение наиболее распространенных видов деменции.

Известно, что основной механизм развития атрофии коры мозга при этом заболевании связан с образованием в межнейронных связях токсичного белка ?–амилоида, а в самих клетках – нейрофибриллярных клубочков, состоящих из другого патологического белка – тау-белка. Связи нарушаются, клетки гибнут, зона атрофии постоянно расширяется.

Поэтому медикаментозная терапия направлена, с одной стороны на противодействие образованию патологических белковых комплексов, а с другой – на образование новых межклеточных связей, улучшение взаимодействия сохранившихся нейронов.

Также применяются методы психотерапии с упражнениями для тренировки памяти, специальные тренинговые компьютерные программы. Уже на стадии легкой деменции возможно использование методов социальной адаптации. Если больной находится дома, необходимо организовать быт так, чтобы у него было расписание дня и ряд несложных домашних дел; это поможет дольше сохранять уровень практических навыков и будет позитивно влиять на настроение больного, повышать его самооценку.

В стадии умеренной деменции большее значение имеет лечение и профилактика осложнений деменции (депрессия, бред, галлюцинации), а также контроль и обеспечение безопасности больного, помощь ему в домашних делах, побуждение к выполнению доступных гигиенических навыков.

В тяжелой стадии основная задача лечения состоит в уходе, профилактике, выявлении и своевременном лечении осложнений.

К сожалению, вылечить деменцию Альцгеймера пока невозможно. Но адекватное лечение и уход позволяют улучшить качество жизни больного, продлить его жизнь.

Сосудистая деменция. Как лечить

Чтобы ответить на этот вопрос надо разобраться в разнообразных причинах, вызывающих эту болезнь. Поскольку данный вид деменции вторичный, для профилактики и лечения ее необходимо адекватно лечить основное заболевание.

Если причина – артериальная гипертензия, важен индивидуальный подбор гипотензивных препаратов, удерживающих артериальное давление на оптимальном уровне. Назначение дезагрегантов (препятствующих образованию слипания тромбоцитов) при гипертонии и диабете позволяет не только лечить проявления этих болезней, но и улучшить познавательные функции.

Использование антисклеротических препаратов снижает уровень холестерина, а лечение разнообразными формами аспирина помогает снижать риск развития осложнений при нарушениях сердечного ритма.

Лечение разных форм васкулитов (с поражением мозговых сосудов) кортикостероидами также уменьшает проявления деменции.

Больным со стенозом сонной артерии показано хирургическое лечение (современный вариант – стентирование).

Кроме того, как и при других видах деменции, проводится симптоматическая терапия.

При сосудистой деменции очень часто развивается депрессия; особенно часто при деменции после инсульта – 34 – 45% случаев. Как и в других случаях, при лечении пожилых пациентов дозы антидепрессантов должны быть на 1/2-1/3 снижены. Традиционно применяемые антидепрессанты могут вызывать большое количество побочных эффектов, в том числе делирий (бред и галлюцинации). Поэтому предпочтение отдается антидепрессантам нового поколения – ингибиторам захвата серотонина.

Стадия умеренной деменции нередко осложняется возбужденно-агрессивными состояниями. Стандартные нейролептики при сосудистой деменции могут вызвать парадоксальный эффект – нарастание агрессии. Здесь выбор делается на использование антагонистов допаминовых рецепторов, снижающих уровень серотонина.

Важное вспомогательное значение в лечении сосудистой деменции отдается психотерапии. Психотерапевтические методики носят характер восстановительного обучения и направлены на улучшение повседневной деятельности и социальной адаптации пациентов. Удается также добиться улучшения речи, памяти и мышления.

Психотерапевтические методы должны подбираться строго индивидуально, с учетом уровня деменции и характерологических особенностей пациента. Неудача может вызвать обратный эффект, в том числе, депрессию. К сожалению, большинство психотерапевтических методов не дают стойкого улучшения, и нарушения когнитивных функций, как правило, возвращаются на исходный уровень или прогрессируют после окончания такой терапии. Тем не менее, в лечении деменции, реабилитации уровня социальной адаптации, психотренинги играют важную роль.

Чем лечить деменцию при болезни Паркинсона

Деменция при болезни Паркинсона развивается при тяжелом течении в поздних стадиях заболевания и далеко не всегда – в среднем в 20% случаев. Поэтому своевременное и адекватное лечение болезни Паркинсона можно считать активной профилактикой деменции.

Признаками присоединения деменции следует считать изменения в эмоциональной сфере: замкнутость, эмоциональное оскудение, склонность к депрессии и ипохондрии. Вечерами могут появляться делириозные эпизоды (бред, галлюцинации). Тем более, что антипаркинсонические препараты могут провоцировать эти расстройства.

Повышается склонность к суициду (самоубийству). Критика вначале присутствует, больной переживает свою ущербность. Нарушения памяти присоединяются позже.

Лечение деменции при болезни Паркинсона мало отличается от лечения самого заболевания.

С учетом того, что деменция развивается, как правило, в третьей стадии, назначают леводопу в сочетании с карбидопой. Актуальным остается прием антихолинергических препаратов (обзидан).

Для коррекции депрессии используют трициклические антидепрессанты.

С присоединением к деменции галлюцинаций лечение корригируется добавлением галоперидола или рисперидона.

В лечении паркинсонизма, как и деменции при этом заболевании, имеет большое значение организация быта больного и уход.

Лобная деменция. Чем лечить

На первых двух стадиях лобно-височной деменции преобладают поведенческие и эмоциональные нарушения, меняется характер. Теряется способность к сопереживанию (эмпатия), утрачивается тактичность. Человек становится груб и вульгарен. Он постоянно что-то жует, причмокивая и посасывая при этом, сексуально расторможен и груб, юмор становится плоским.

Нарушается способность к сложному планированию и выполнению планов. Критика отсутствует. Память, мышление и речь нарушаются на третьей стадии; наступает утрата практических навыков, нарушается ориентация во времени и пространстве.

Лечение лобно-височной деменции симптоматическое. Назначаются серотонинергические препараты, мемантин. Антидепрессанты и нейролептики помогают уменьшить тяжесть поведенческих нарушений. Ацетилхолинергические препараты, используемые для лечения других видов деменции, неэффективны.

Деменция при болезни Гентингтона

Деменция при болезни Гентингтона медленно прогрессирует (10 – 15 лет). Понятийное мышление существенно страдает и носит «скачкообразный» характер (по аналогии с хореическими гиперкинезами). Способность к усвоению нового резко снижена. Но при этом сохраняется способность обслуживать себя.

Характерны эмоциональные расстройства (лабильность, склонность к депрессии), паранойяльный бред ревности или преследования.

Специфической терапии нет, лечение строится в зависимости от симптоматики.

Назначаются средства, блокирующие дофаминовые рецепторы (производные бутирофена и фенотиазина) или снижающие уровень дофамина в тканях (резерпин).

Уменьшают выраженность гиперкинезов и одновременно понижают тревожность, раздражительность и паранойяльные проявления, современные нейролептики (оланзапин, рисперидон).

Галоперидол, тиаприд, противосудорожные препараты также уменьшают гиперкинезы, эмоциональную напряженность и способствуют частичной компенсации личностных расстройств.

Антидепрессанты купируют депрессивную симптоматику.

Актуальна при легкой и умеренной деменции реабилитация психосоциального характера. Организуется посильная занятость пациента, проводится психотерапевтический когнитивный тренинг.

Деменция после химиотерапии

Химиотерапия используется для лечения онкологических и некоторых других заболеваний. Препараты, используемые для химиотерапии, подавляют развитие и размножение клеток опухоли. При этом страдают и здоровые клетки, подавляется иммунитет, проявляется масса побочных эффектов. Современные препараты имеют меньше побочных действий, применяются медикаменты, снижающие их частоту, но все равно часть побочных эффектов сохраняется.

Один из самых популярных и эффективных химиотерапевтических препаратов – 5-фторурацил. Он используется самостоятельно либо в комплексе с другими препаратами, что повышает его эффективность. Применяется при раке молочной железы, кишечника, желудка, яичников, поджелудочной железы и некоторых других видов онкологических опухолей.

Однако, почти все больные, лечившиеся 5-фторурацилом, отмечали кратковременное ухудшение концентрации внимания и памяти. А при длительном лечении этим препаратом у 50% больных когнитивные функции не восстанавливаются – развивается деменция.

Оказалось, что этот препарат повреждает олигодендроциты – клетки центральной нервной системы, продуцирующие миелин. Миелин нужен для формирования миелиновой (защитной) оболочки нервных клеток. Потеря миелиновой оболочки (демиелинизация) приводит к нарушению функционирования клеток и формированию различных нейродегенеративных заболеваний, в том числе и деменции.

Как избежать деменции при лечении онкологических болезней? Необходимо соблюдать безопасные дозировки фторурацила, сочетать его с другими препаратами (это снижает его повреждающее действие) и использовать средства, снижающие побочные эффекты. Также нужно устраивать перерывы между курсами, достаточные для восстановления.

При соблюдении этих правил, деменция либо не развивается, либо нарушенные когнитивные функции постепенно восстанавливаются после окончания лечения.

Лечение этого вида деменции симптоматическое. С учетом того, что параллельно часто развивается депрессия, необходимо назначение антидепрессантов. Практические навыки существенно не нарушаются, что можно использовать для психотренинга памяти и внимания.

Деменция. Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить деменцию дома? При первой и второй стадиях деменции терапию можно проводить в домашних условиях. Важно только, чтобы лечение назначил и контролировал врач. При умеренной деменции приобретают важное значение контроль и уход.

В третьей стадии состояние больного тяжелое, человек постоянно лежит, контакт с ним затруднен. Появляется опасность развития различных осложнений, опасных для жизни, распознать которые родственники не всегда могут. Поэтому оптимальным решением является госпитализация больного в специальную клинику или интернат.

Деменция. Что делать родственникам

Деменция – не приговор, а повод к тому, чтобы начать учиться. Тому, какую помощь Вы можете оказать своему близкому, как обезопасить его быт, как улучшить качество жизни для него и для себя, как сохранить доступную социальную активность больного на максимально длительное время. Важно научиться терпеливо ухаживать за больным, кормить его, выполнять гигиенические процедуры. Никто не застрахован от деменции!

Деменция – помощь здесь!

Вы всегда можете получить помощь на нашем сайте. Здесь Вы почерпнете полезные сведения и получите ответы на все вопросы. Мы готовы не только помочь Вам с консультацией нужного специалиста, но и с организацией стационарного лечения. В лечении деменции медицина пока не всесильна, но в союзе с родственниками больных и информационными ресурсами, помогающими родственникам, прогресс в поиске наилучших решений обеспечен.

demenciya.com

Сенильная деменция — причины, лечение, уход

Среди многочисленных разновидностей слабоумий, наибольшее значение для психиатрии позднего возраста, имеет старческая деменция. Безусловно, причина деменции складывается из всего многообразия особенностей образа жизни человека, от заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, которые перенес пациент в прошлом. Однако важным, в том числе, является и возраст больного.

Не стоит путать сенильную деменцию, которая является приобретенным слабоумием с деменцией врожденной, например олигофренией. Старческое слабоумие возникает из-за органического распада структур головного мозга и, как следствие утраты способности больного к нормальной интеллектуальной деятельности.

Сенильную деменцию в народе чаще знают, как старческую деменцию, старческий маразм, старческий склероз или старческое слабоумие. Как уже было сказано, она представляет собой приобретенное слабоумие, при котором пациент в большей или меньшей степени утрачивает навыки и знания, накопленные в течение всей своей жизни. Новые же умения больной получить чаще всего уже не может из-за нарушений в коре и других отделах головного мозга.

Симптомами сенильной деменции выступают нарушения способности к сознательным действиям и интеллектуальной деятельности. Кроме того, значительной дегенерации подвержена память больного, амнезия часто доходит до такой степени, что пациент не может узнать близких ему людей. Этот фактор серьезно осложняет диагностику: потеря памяти у пожилых людей в той или иной мере часто распространена и из-за этого редко удается распознать деменцию на ранних ее стадиях. Кроме того, у больных может наблюдаться агрессивное поведение, вызванное галлюцинациями или бредом, потеря координации, инверсия сна (изменение режима, когда больной спит днем, а бодрствует ночью), бессонница.

Разновидности сенильной деменции

Любой тип деменции всегда имеет в своей основе целый комплекс нарушений в работе различных зон головного мозга. Не исключение это и для старческого слабоумия. Поэтому в зависимости от того, какие отделы мозга подверглись дегенеративным изменениям, выделяют ряд болезней, связанных с деменцией. Это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сосудистые деменции и множество других заболеваний.

Поэтому классифицировать деменцию можно по тому, какие структуры головного мозга, корковые или подкорковые, подверглись распаду. От этого зависит и внешнее проявление расстройства: в первом случае наблюдаются нарушения высшей нервной деятельности, мышления, изменения эмоциональной сферы. Во втором – нарушения бессознательных функций организма.

Более простая классификация старческого слабоумия основана на том, насколько большая часть нервной ткани головного мозга была повреждена. Согласно этому принципу выделяют несколько степеней расстройства:

  1. Легкая степень. Больной в этом случае способен продолжать самостоятельную жизнь, но его социальные способности значительно снижены. Сохранены его навыки самостоятельного обслуживания, не наблюдается нарушений координации и ориентации. Однако заметна его апатичность, ослабленный интерес к тому, что происходит вокруг него. Больной не стремиться контактировать с людьми, становится замкнут и неразговорчив.
  2. Умеренная степень. Такие больные требуют постоянного надзора и ухода, так как они часто не способны отдавать себе отчет о своих действиях и у них могут наблюдаться серьезные нарушения памяти. Их когнитивные функции претерпевают более глубокие изменения. Для родных такие больные становятся настоящим бременем. У пациентов как правило отсутствуют навыки большинство повседневных элементарных действий, например использование телевизора, телефона, газовой плиты. Недосмотр за больным деменцией может привести к плачевным результатам как для него самого, так и для окружающих его людей.
  3. Тяжелая степень. Пациент с деменцией тяжелой степени не способен к совершению даже элементарных действий без чужой помощи, таким больным нужен постоянный уход. Психика человека меняется в такой мере, что он перестает быть способным даже к соблюдению правил личной гигиены, он утрачивает речевые и мыслительные способности, поэтому наладить какой-либо контакт с ним становится просто невозможно.

Причины сенильной деменции

Как уже было сказано, сенильная деменция развивается у людей в пожилом и старческом возрасте (обычно у людей старше 65 лет). Причина расстройства кроется в развивающихся атрофических изменениях тканей головного мозга, когда из-за недостаточного поступления питательных веществ объем тканей значительно сокращается. Вследствие этого теряются все резервные возможности головного мозга.

Другая причина деменции состоит в дегенеративных изменениях вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и недостатка кровоснабжения отдельных частей головного мозга. Из-за этого массово гибнут нейроны (нервные клетки). Обе причины, атрофические и дегенеративные изменения, приводят к развитию так называемой первичной деменции, которую можно наблюдать в 90% случаев сенильного слабоумия. Деменция, вызываемая этой причиной неизлечима, так как в этом случае в головном мозге пациента происходят необратимые изменения, а нервные клетки, как известно, в организме человека восстанавливаются очень медленно, особенно в пожилом возрасте.

Вторичной деменцией называют расстройство, которое возникает и развивается после перенесения пациентом какого-либо заболевания. Такая деменция называется функциональной и толчок для ее развития могут дать инфекционные заболевания, инсульты, злокачественные новообразования и т.д. В этом случае деменция может устраниться после того, как больной будет излечен от предшествующей болезни.

Уход за больным старческим слабоумием

Однозначно можно сказать, что лучше всего справится с уходом за таким больным профессиональная сиделка, так как такой специалист будет знать, чего можно ожидать от больного и как будет развиваться его болезнь. Незнание этих особенностей может только ухудшить и без того тяжелое положение больного.

Также не рекомендуется ухаживать за больными сенильной деменцией в домашних условиях, так как в жилище человека всегда находится огромное количество предметов и объектов, которые могут представлять опасность (ножи, вилки, электрические розетки и так далее). Кроме того, рекомендуется кормить больных постоянно каким-либо одним блюдом, так как разнообразие может вводить их в замешательство из-за нарушения когнитивных (мыслительных) способностей. Важно также помогать больному при посещении туалета, иногда могут понадобиться подгузники для взрослых.

Люди, страдающие сенильной деменцией, иногда бывают чрезмерно раздражительны и агрессивны, что в еще большей степени усложняет уход за ними.

Таким образом, уход за больным старческой деменцией требует от персонала куда больше ответственности и вовлеченности в процесс, чем уход за обычными терапевтическими пациентами. Особо важно при этом сохранять к больному гуманное отношение, уважение к его личности, ведь все его поведенческие реакции, которые в настоящее время являются общественно неприемлемыми, – это не более чем последствия его тяжелой болезни, а не черты характера.

Если больные деменцией получают должный уход и человеческое отношение, то это несомненно ведет к улучшению их состояния. В комфортных условиях у пациентов преобладает хорошее настроение, сохраняется тонус, что ведет к возвращению адекватного состояния психики.

При обеспечении ухода за больными деменцией важно помнить, что при этом расстройстве очень распространены бытовые травмы, связанное с неловкостью больного, нарушением его координации. Поэтому обстановка комнаты или палаты, в которой находится пациент, не должна иметь много объектов, которые могут стать причиной получения травмы. Также важно, чтобы пол был не скользким.

Что касается личной гигиены, то рекомендуется, чтобы больной принимал душ, нежели ванну, так как это избавляет от лишних трудностей и риска получения травмы.

Как видно из вышесказанного, в домашних условиях создать комфортные условия для больного сенильной деменцией практически нереально, поэтому рекомендуется помещать таких людей в специальные пансионы, оборудованные должным образом для лечения таких больных. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться услугами медицинской сестры-сиделки, которая может оказать профессиональный уход за больными деменцией.

Лечение сенильной деменции

Старческая деменция, симптомы которой в большинстве своем не отличаются от проявлений других разновидностей слабоумия, лечится теми же препаратами. Однако, при терапии важно учитывать то, что из-за пожилого или старческого возраста у пациентов часто наблюдаются характерные для этой группы населения заболевания, например пневмонии, инсульты, инфаркты, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония) и так далее.

Традиционное лечение старческой деменции предполагает использование препаратов, относящихся к группе психостимуляторов. Сюда относят вещества, получаемые как из растительных компонентов, так и синтетическим путем. В целом механизм их действия сводится к повышению способностей нервной системы адаптироваться к психическим и физическим нагрузкам. Другая группа препаратов – ноотропы – применяют для улучшения когнитивных способностей больного и восстановления его памяти. Эти лекарственные средства понижают потребность нервной ткани в кислороде, благодаря чему возможно нормальное ее функционирование в условиях гипоксии из-за атрофических и дегенеративных процессов.

Сенильная деменция, лечение которой в первую очередь основано на восстановлении трофики нервной ткани головного мозга, часто ослабевает под действием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. К этой группе относится множество химических соединений, имеющих различный механизм действия. Но, несмотря на это, все они изменяют в положительную сторону питание и обеспечение кислородом клеток головного мозга.

Тревожные состояния, возникающие у многих больных сенильной деменцией в настоящее время подавляют с помощью транквилизаторов (препаратов, действие которых направлено на снятие страха и тревоги). Кроме медикаментозного лечения для противодействия прогрессирующей старческой деменции часто применяют психотерапевтические методы, при помощи которых пациенту пытаются вернуть приемлемые в обществе поведенческие реакции.

dementsiya.ru

Деменция у пожилых людей — симптомы, лечение и уход

Нарушение памяти и мышления, снижение интереса к окружающему миру, изменения в поведении, возникающие в пожилом возрасте, нередко ошибочно принимают за признаки старения.

Тогда как своевременно обнаруженные симптомы деменции у пожилых людей позволяют обеспечить раннее ведение заболевания, с оптимизацией мыслительной способности и физического здоровья.

Что такое деменция у пожилых людей?

С возрастом привычки и характер людей меняются, и не всегда в лучшую сторону. Обнаружить разницу между естественным изменением отношения к жизни и первыми проявлениями заболеваний нервной системы бывает непросто. Личностный синдром продолжает развитие, деменция прогрессирует.

Что это такое, понять несложно — в переводе с латыни деменция означает «слабоумие». В большинстве случаев, диагноз «старческая деменция» звучит как приговор, потому что на момент обращения к врачу течение болезни зашло слишком далеко.

А поскольку заболевание развивается на фоне разрушения клеток головного мозга, этот процесс необратим, и вылечить деменцию не представляется возможным.

В медицине деменцией принято называть синдром приобретенного слабоумия, проявляющийся в стойком снижении интереса к познанию на фоне утраты ранее полученных навыков и знаний. Наиболее часто патология наблюдается в пожилом возрасте, хотя и не считается естественным последствием старения.

Для развития деменции характерно постепенная деградация умственного потенциала человека, его способности мыслить и понимать, говорить и рассуждать, познавать и творить. Больные люди неспособны контролировать свое эмоциональное состояние и поведение в социуме. Последней стадией заболевания считается полный распад личности больного.

По данным ВОЗ, в последние годы обнаружилась тенденция к увеличению количества больных деменцией. Ежегодно диагностируется около 8 млн. новых случаев патологии, каждому из которых присваивается инвалидность. Ожидается, что к 2050 году общее количество больных старческим слабоумием будет составлять около 132 млн. человек.

Причины возникновения заболевания

В молодом возрасте слабоумие наблюдается крайне редко, но с течением жизни вероятность ее возникновения значительно возрастает. Чаще всего, старческая деменция возникает у людей, перенесших болезни или травмы, вызывающие повреждение мозговых тканей.

Наиболее сильным провоцирующим фактором отличаются болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, а также сосудистой системы — инфаркты и инсульты.

В списке неблагоприятных факторов, способствующих развитию слабоумия, значатся:

  • дисфункции иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • алкоголизм;
  • менингит, энцефалит;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • злокачественные образования в мозге;
  • заболевания эндокринной и аутоиммунной систем;
  • стрессы, большие нервные и эмоциональные нагрузки.
  • В отдельных случаях, развитие слабоумия может возникать на фоне тяжелых инфекций, СПИДа.

    Чаще всего, деменцию диагностируют у пациентов в возрасте от 65 лет.

    Основные признаки и симптомы деменции

    Проявления патологии изменяются по мере ее развития. По степени тяжести течения различают три стадии болезни, характеризующиеся определенными признаками.

    Стадии протекания болезни

    На раннем этапе развития деменции ее симптомы выглядят малоубедительными для подозрений на болезнь. Чаще всего, появление первых признаков слабоумия списывают на переутомление.

    Первая стадия. Болезнь проявляется в забывчивости. Как правило, из памяти «стираются» события, произошедшие в недавнем времени, тогда как более давние воспоминания сохраняются в неизменном виде.

    В быту больной человек может вести себя как обычно, и быть вполне самостоятельным. В качестве тревожного сигнала следует расценивать периодическую потерю счета времени или нарушение ориентации на знакомой территории.

    В характере больного человека постепенно появляются черты, не свойственные ему прежде — подозрительность, мелочность или ворчливость.

    Несмотря на то, что болезнь не поддается излечению, на первом этапе ее развитие можно не только замедлить, но и приостановить. Для этого людям, окружающим больного, следует быть предельно внимательными и чуткими, чтобы не пропустить надвигающуюся угрозу.

    Вторая стадия. Прогресс деменции выражается в снижении интеллектуальных возможностей больного и способности к критическому восприятию своего состояния.

    Первичные признаки недуга обретают более выраженную форму проявления:

  • расстройство сна, снижение потребности в ночном отдыхе на фоне бесконтрольного засыпания днем;
  • затруднения при использовании привычных устройств и бытовой техники — телефона, дверного замка, стиральной машины, телевизора;
  • потеря ориентации при передвижении по комнатам собственного жилья;
  • рост поведенческих трудностей, проблемы в общении, частое повторение одних и тех же вопросов;
  • присоединение психических нарушений, появление ложных воспоминаний, бреда и галлюцинаций.
  • Больной человек теряет возможность самостоятельно вести хозяйство и ухаживать за собой.

    Третья стадия. На позднем этапе развития деменции наблюдается полное нарушение повседневной деятельности человека — игнорирование гигиенических процедур, непонимание разговорной речи, отсутствие сострадания и интереса к близким, абсолютная патология памяти.

    Больной деменцией перестает узнавать своих родственников и может проявлять агрессию. Аппетит, как правило, сохраняется на прежнем уровне или повышается, но, несмотря на это, больной теряет в весе и выглядит истощенным.

    При тотальном слабоумии наблюдается окончательный распад личности и развитие вегетативной комы, поэтому больные нуждаются в постоянном уходе и контроле.

    Основные типы заболевания

    В зависимости от локализации пораженных участков и наличия сопутствующих заболеваний, старческую деменцию разделяют на три основных вида, каждый из которых включает несколько типов — сосудистые, атрофические и смешанные.

    Как правило, сосудистая деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. В результате нарушения кровоснабжения, поражается кора и подкорковые структуры.

    В силу различных причин, вызывавших сосудистую деменцию, характер развития заболевания может отличаться. Если болезнь возникла на фоне инсульта, ее развитие отличается стремительностью прогресса и обширностью зон поражения, в соответствии с локализацией инсульта.

    Если причиной заболевания стала хроническая церебральная ишемия, деменция развивается медленно и на раннем этапе практически незаметна. Больной жалуется на утомляемость, слабость и рассеянность.

    Потеря памяти происходит постепенно. Возможны головные боли и нарушения сна. В редких случаях возможны психозы и галлюцинации.

    Название «сенильная» происходит от латинского senilis и переводится как «старческий». В народе возрастное слабоумие называют «старческим маразмом».

    Известно две основные причины возникновения старческого слабоумия — генетическая наследственность и нарушение функциональности нервной системы.

    Механизм развития сенильной деменции выглядит так:

  • изменение функциональности гипоталамуса приводи к нарушению работы гипофиза и вызывает гормональный дисбаланс;
  • происходят дисфункции большинства органов, а также коры и подкорковых структур мозга;
  • утрачиваются связи между нейронами, многие клетки головного мозга гибнут;
  • объем и масса головного мозга уменьшаются;
  • развивается атрофия нейронов и замещение нервных отростков соединительной тканью;
  • возникают некротические очаги.
  • У женщин развитие сенильной деменции наблюдается в три раза чаще, чем у мужчин.

    Наиболее распространенным типом атрофической деменции считается болезнь Альцгеймера. Именно на этот тип патологии приходится более 70% всех зафиксированных случаев слабоумия.

    Заболевание развивается на фоне выраженной атрофии коры головного мозга, а также расширения желудочков и борозд.

    Течение болезни зависит от расположения участков поражения. Если поражено левое полушарие мозга, диагностируется агнозия — нарушение восприятия, если правое — аномия, проблемы с подбором слов.

    Характерным симптомом на раннем этапе возникновения болезни считается нарушение памяти. В последней стадии наблюдается потеря функциональности всех органов, тотальное слабоумие.

    Лобочно-височная деменция

    Разновидность слабоумия, при котором поражаются лобные и передние височные доли головного мозга, называется лобно-височной. Как правило, лобно височная деменция сопровождается атрофией коры и подкорковых структур и дегенерацией моторных нейронов спинного мозга.

    Характерные признаки заболевания:

    • резкие изменения в поведении;
    • утрата сочувствия и сопереживания;
    • потеря способности к планированию;
    • проблемы с речью.
    • Расстройства памяти при лобно височной деменции возникают не сразу и отличаются меньшей выраженностью, чем при других формах заболевания.

      Болезнь с тельцами Леви

      Более 25 % случаев слабоумия наблюдается при деменции с тельцами Леви. Механизм развития заболевания схож с дегенеративными процессами, характерными для болезни Альцгеймера.

      Болезнь характеризуется наличием внутри нейронов большого количества патологических белковых образований — телец Леви. Основные признаки — появление визуальных галлюцинаций, резких изменений уровня внимания и интеллекта на фоне колебания мозговых функций, синдром паркинсонизма.

      Сопутствующие симптомы — обмороки, бред, депрессивные состояния.

      Диагностика старческой деменции

      В силу индивидуальных особенностей организма разных людей, развитие деменции не всегда происходит одинаково. Поэтому диагностику заболевания медики проводят, ориентируясь на критерии, установленные Всемирной организацией здравоохранения.

      Наиболее значимым в диагностировании деменции считается нарушение:

    • памяти;
    • мышления, особенно, абстрактного;
    • способности планировать работу и жизненные события;
    • зрительного, слухового и тактильного восприятия (агнозия);
    • или отсутствие речи (афазия);
    • способности к целенаправленным движениям, включая приобретенные навыки и любые простые действия (апраксия);
    • адаптации к условиям социальной среды.
    • Кроме того, характерной чертой деменции считается сохранение сознания.

      В числе основных диагностических методов — анализ спинномозговой жидкости, процедура МРЬ, а также позитронно-эмиссионная томография.

      Выбор метода лечения слабоумия зависит от типа, формы и стадии развития заболевания. Также большое значение имеет возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

      Основа терапии при деменции — медикаментозное воздействие сосудисто-метаболическими препаратами и средствами, улучшающими работу нейронов головного мозга. При необходимости, дополнительно выписывают антидепрессанты.

      При наличии патологий, способствующих развитию слабоумия, применяют комплексную терапию:

    • антихолинэстеразные средства, обладающие нейропротекторным действием;
    • препараты, нормализующие давление;
    • лекарства для противодействия ишемии;
    • нейролептики для снижения психомоторного возбуждения;
    • антидепрессанты, снотворное.
    • В качестве дополнительных средств лечения применяют музыкотерапию, трудо- и психотерапию, когнитивные тренинги, занятия гимнастикой.

      Согласно результатам недавних исследований, риск развития деменции в пять раз выше у людей, склонных к депрессии.

      Профилактика и прогноз развития деменции у пожилых людей

      Полностью остановить прогресс деменции невозможно. Но если обратить внимание на появление ранних симптомов заболевания, можно замедлить ход его развития, и увеличить период качественной жизни больного.

      Чтобы избежать развития слабоумия, необходимо придерживаться следующих жизненных принципов:

    • движение — основа здоровья. Физические упражнения — лучший способ улучшить питание мозга;
    • вредные привычки — главный враг здоровья. Курение и алкоголь способствуют развитию инсульта и психотических расстройств;
    • сбалансированное питание — залог здоровья сосудов;
    • закаливание — лучший способ усиления иммунитета и противостояния организма инфекциям;
    • тренировка мозга — действенный метод сохранения здоровья головного мозга. Чтение книг, изучение языков, путешествия, разгадывание кроссвордов и другие виды умственной деятельности позволяют сохранить нейронные связи и предупредить или замедлить появление дегенеративных процессов.
    • Даже при самом благоприятном течении болезни ее печальный исход неизбежен. Больной деменцией человек постепенно перестает мыслить, понимать, воспринимать и двигаться. В большинстве случаев, слабоумие достигает пика в течение нескольких лет и приводит к смерти.

      На ранних этапах заболевания больные осознают, что с ними что-то происходит, но не решаются признаться в этом окружающим. Тогда как поддержка родных и современные медикаментозные средства способны значительно облегчить состояние прогрессирующего слабоумия.

      Поэтому так важно вовремя обнаружить зарождающуюся патологию и принять меры по улучшению самочувствия больного человека.

      Даже если нет возможности вылечить болезнь, родные люди должны избавить больного от переживаний и постараться сделать все, чтобы последний этап его жизни прошел если не счастливо, то хотя бы спокойно.

      attuale.ru

      Деменция: особенности и уход

      Многие люди задаются таким вопросом: что такое деменция, и в чем заключается лечение деменции в Москве? Если обозначить термин «деменция» простыми словами, то это слабоумие, снижение умственных способностей. Такой синдром вызывает у человека расстройство нервной системы организма, что ведет за собой поражение мозга.

      Особенности заболевания

      Какие же симптомы наблюдаются при наличии такого заболевания? В первую очередь, у человека происходят расстройство памяти, внимания, а также уменьшается способность думать, обучаться и творить.

      Как показывает опыт, это заболевание проявляется главным образом у людей преклонного возраста. Многие пациенты, столкнувшись с этой проблемой, убеждены в том, что данное состояние вполне нормальное для людей в возрасте. Но это абсолютно ошибочное и неправильное мнение. За последнее время участились случаи диагностирования деменции.

      На сегодняшний день в мире почти 48 миллионов людей, страдающих от нее, и с каждым годом количество больных еще и увеличивается. Эти данные достаточно приблизительные. Ведь далеко не во всех уголках нашей планеты у людей есть возможность воспользоваться врачебной помощью и диагностировать болезнь. К тому же это страшное заболевание приводит к деградации, гибели клеток головного мозга и полному распаду личности. Другими словами, человек просто становится инвалидом.

      Всем известно, что когда человек стареет, в его организме происходят процессы деградации, и тем самым человек уже не способен мыслить. Но эти явления происходят в незначительной степени и, в принципе, такое состояние считается нормальным явлением, с которым может столкнуться каждый. Но при деменции у человека теряется способность ориентироваться в пространстве, рассуждать и мыслить.

      Конечно же, деменция не может появиться сама по себе. В основном, это происходит вследствие того, что человек получил травму или у него возникло заболевание, которое и повлекло за собой повреждение мозга. К таким заболеваниям относят инсульт и болезнь Альцгеймера.

      Человек с деменцией, становится не просто инвалидом, он целиком и полностью зависит от окружающих людей. Ведь за больным нужен круглосуточный и полноценный уход. И именно обрывочные и подчас довольно неверные знания о заболевании часто приводят к тому, что люди просто не имеют понятия о том, как осуществлять правильный и качественный уход за больным. Отсюда и страдания, боль и полный упадок сил перед возникшим препятствием.

      Таким образом, лечение деменции в Москве оказывает и психологическое, и эмоциональное, и физическое на больного человек, в также помогает всем окружающим его людям. Квалифицированные специалисты не только улучшать состояние пациента, но и поддержат его родных и близких.

      Особенности деменции и ее признаки

      Как поведет себя и будет реагировать организм человека, зависит от общего состояния, от индивидуальных особенностей больного и от самой болезни. В медицинской классификации различают три стадии этого недуга.

      При ранней стадии деменции эта болезнь практически незаметна. Протекает она медленно и постепенно. На первый взгляд, человек кажется абсолютно здоровым и не требующего никакого лечения. Да и симптомы вполне нормальные для пожилого возраста.

    • незначительная потеря памяти;
    • человек может потеряться в знакомом ему месте.
    • Признаки и симптомы при средней стадии становятся более явными и налицо. Поведение человека может вызвать определенные подозрения. А именно:

    • постоянная забывчивость имен окружающих людей, родственников и даже семьи;
    • больной может и не вспомнить про вчерашнее событие;
    • возможна потеря ориентации даже в домашней обстановке;
    • человеку становится в тягость общение;
    • возникает потребность в помощи в уходе за собой;
    • человек может просто ходить по кругу и говорить одно и то же или задавать те же самые вопросы.
    • На поздней стадии у человека наблюдается слишком явная потеря памяти. Он может совершенно не помнить того, что сделал, или что было всего лишь несколько минут назад. Существуют и физические признаки:

    • больной полностью не способен ориентироваться во времени и в пространстве;
    • требуется повседневный и постоянный уход;
    • не узнает окружающих людей и близких родственников;
    • человеку очень трудно передвигаться самому;
    • возможно появление враждебности по отношению к другим людям и даже семье.
    • При появлении первых и даже незначительных признаков, указанных выше, следует обязательно и безотлагательно обратиться к врачу. Своевременное лечение деменции в столице способно облегчить участь больного и тех, кто его окружает.

      Медицинскими специалистами была установлена закономерность в том, что чаще всего эта болезнь атакует страны, где растет продолжительность жизни граждан. Из 100 человек возрастом 60 лет примерно 6-7 страдают от этой болезни. Ученые пришли к неутешительным выводам: к 2050 году эти показатели с большой вероятностью утроятся.

      Эта болезнь, к превеликому сожалению, входит в ряд неизлечимых. Пока не найдено и не изобретено то лекарство, с помощью которого можно было бы победить это заболевание и избежать последствий деменции. Но существую методики, способные улучшить качество жизни и значительно облегчить жизнь больного. Особенно успешно лечение слабоумия и деменции проходит в специализированных клиниках в Москве.

      Борьба с болезнью начинается с полной диагностики пациента. Если имеются какие-то сопутствующие болезни, их нужно лечить в первую очередь. Медицинские работники составят полную характеристику состояния здоровья, на основе которой будет выбран надлежащий уход за больными деменцией.

      Прежде чем начать лечение этого заболевания, нужно обязательно знать причину его возникновения. Следует провести необходимую диагностику, а потом уже можно приступать к самой болезни.

      Следует учесть тот факт, что при правильном, хорошем и полноценном уходе за больным есть вероятность частичного восстановления познавательных функций. Но здесь уже потребуется сила, вера и надежда на лучшее, а также высококвалифицированная помощь профессионалов.

      На протяжении достаточного долгого времени заболевание, известное на данный момент как шизофрения, было источником смущения, потрясения и неопределенности. Те.

      Что такое девиация? Современный взгляд на моральные догмы

      Этот термин слышали многие, но не все знают, что такое девиация. Попробуем ответить на этот вопрос. Это определение встречается.

      Лечение вегето-сосудистой дистонии

      В наше время такой диагноз люди получают довольно часто. При различных обследованиях неврологического типа в карточку пациента заносится именно.

      Лечение нервной булимии

      Виталий Леонидович Минутко – руководитель клиники «Психическое здоровье», доктор медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт, нарколог высшей категории Неправильное питание.

      Право на психиатрическую помощь

      Получать психиатрическую помощь имеет право любое лицо, являющееся частью социального обеспечения и системы здравоохранения. Кроме того, пациенты, страдающие психическими.

      Принудительная психиатрическая помощь

      При проведении принудительной психиатрической помощи обязательным условием госпитализации является наличие у пациента психического расстройства, являющегося тяжелым. Следует отличать данное.

      Раздвоение личности представляет собой психический феномен, который выражается в том, что человек может являться обладателем одновременно двух личностей, а.

      Понятие эпилепсия включает в себя разные составные части, общий признак которых — наличие судорожных приступов. Но похожие припадки можно.

      Причины раннего аутизма у детей

      Порой бывает так, что в хорошей семье, где есть любящий муж и долгожданный ребенок, который не доставляет особого беспокойства.

      Признаки аутизма у детей в раннем возрасте

      Особенности взаимодействия малыша, страдающего аутизмом, с близкими людьми и, в первую очередь, с мамой могут быть обнаружены даже на.

      www.psyportal.net

      Деменция у пожилых людей: признаки, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

      Добрый день, мои дорогие читатели! Каждого человека ожидает старость. Тогда его одолевают заболевания, в том числе и деменция.

      Главным признаком заболевания является снижение не только памяти, а и мыслительных способностей. Он не может сам приготовить себе обед или сходить в магазин.

      Ему трудно общаться даже со своими родными, они часто не могут понять его требование или просьбу. Деменция у старого человека неуклонно прогрессирует.

      Деменция у пожилых людей: причины

      Причины можно объединить по механизму появления:

      1. Первичная гипоксия. У пожилого человека снижается количество кислорода, доставляемое органам. Они мешает нормально функционировать нейронам, которые отвечают за память, мышления, знания, навыки.

      2. Отложение белка. Белки накопляются в головном мозге, мешая прохождению импульсов, привычную работу нейронов.

      3. Генетика. Гены предрасположенности к деменции передаются от родителей. Если деменцией болел отец или мать, то это не означает, что старческое слабоумие проявиться у их детей. Однако вероятность заболеть большая.

      4. Травмы. Если человек травмировал голову в молодом возрасте, то это непременно отразится на его умственных способностях в пожилом возрасте.

      5. Инфекция. Некоторые возбудители инфекционного заболевания наносят вред головному мозгу. Тогда атрофируются нейроны, ухудшаются функции, за которые они отвечали. Человек хуже запоминает, читает, узнаёт знакомых. Особенно опасно перенесение сифилиса, менингита, энцефалита.

      6. Наркотическая зависимость. Употребление алкоголя ведёт к поражению головного мозга. Это способствует развитию деменции.

      Причиной развития деменции у человека старческого возраста, является не один фактор, а сразу несколько.

      Деменция у пожилых людей: симптомы

      Деменция у пожилых людей: симптомы

      Признаки заболевания развиваются постепенно и незаметно для самого больного и для его родственников. Сначала небольшие трудности в общении, в самообслуживание, памяти считают как временное состояние, и не придают ему большого значения.

      1. Больной теряет навыки. Ему трудно выполнять привычные задачи. Он с трудом застёгивает пуговицы. Его почерк становится не разборчивым. Пациент теряет умение сам почистить зубы, навести воду в ванне до комфортной температуры.

      Раньше он эти действия выполнял не задумываясь. Но с развитием деменции, эти навыки стираются из подсознания. А снова научиться пожилой человек не в состоянии. Затем больной теряет способность самостоятельно есть ложкой или вилкой.

      2. Снижение аналитических способностей. Старик теряет нить разговора, он затрудняется сравнить два предмета, забывает, что хотел сделать. Сначала он относит свои не разумные действия просто на рассеянность. Старый человек повадками и способностями всё сильнее напоминает ребёнка.

      3. Снижение эмоций. Тут тоже происходят изменения, вызванные деменцией. У многих появляется депрессия. Человек ощущает свою ненужность, одиночество. Он чувствует, что сейчас он словно живёт на обочине жизни.

      Это вызывает понижение чувства собственного достоинства. Защитной реакцией его является чрезмерная ранимость, чувствительность к обидам. Одновременно пожилой человек боится остаться один, ни кому не нужным и беззащитным.

      4. Память. Снижение памяти происходит постепенно. Сначала это простая рассеянность, забывчивость. Стирается из памяти детали своей работы, которую он выполнял на протяжении десятков лет. Он забывает последовательность своих действий.

      Что он уже сделал, а что ему только предстоит выполнить? Затем забываются имена своих знакомых, родственников. Образуются провалы в памяти, человек теряет нить последовательности событий. Часто он свои молодые годы помнить лучше, чем вчерашнее событие.

      5. Психотические признаки. Редко, но у пожилого человека появляются галлюцинации. Он может вести себя агрессивно, под действие своих переживаний. Человек проявляет стремление скрыться из дома.

      Пройдя несколько кварталов, он не может вспомнить обратную дорогу к дому. Он плохо спит и плохо ест. Иногда он ставит забавные условия, которые строго придерживается. Например, нужно оставлять книгу непременно на определённое место. Он следит, чтобы домочадцы её не переложили.

      Деменция у пожилых людей: диагностика

      Диагностика деменции

      В маленьких населённых пунктах направление к дементологу выписывает терапевт. Для установления диагноза, врач задаёт пациенту вопросы о времени, о пространстве. Какое сейчас время года? В каком городе он сейчас находится? На основании ответов он определяет диагноз.

      Определить диагноз могут и родственники, применяя простой тест. Нужно попросить старого человека нарисовать циферблат со определённым временем. Здоровый человек нарисует циферблат правильно. А больной нарисует лишние цифры и укажет назначенное время не правильно.

      Разновидности деменции

      Деменция подразделяется на несколько заболеваний:

      1. Болезнь Альцгеймера. Его причиной является накопление сенильных бляшек в головном мозге, которое снижает его работу. Человек постепенно теряет память и способность контролировать действия своего организма. Заболевание неуклонно прогрессирует. Пациент может прожить не больше 10 лет после установления диагноза.

      2. Сосудистая деменция. Её вызывает сужение просвета в сосудах головного мозга, которое заполняют атеросклеротические бляшки. Поэтому нарушается кровоток головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, они постепенно атрофируются. У человека снижается память, настроение, контроля за своими действиями.

      3. Болезнь Паркинсона. Тоже одна из разновидности старческой деменции. Головному мозгу не хватает дофамина, это вызывает нарушение памяти, мышления, понимания, ориентировки в пространстве и во времени. Человек погружён в свои грустные размышления, которые чередуются всплесками эйфории. Ощущая своё беспомощное состояние, больной человек склоняется к мысли самостоятельно уйти из жизни.

      Деменция у пожилых людей: профилактика

      Лечение деменции у пожилых людей

      Лечение даст положительный результат, если лечение комплексное и долговременное. Приём препаратов за короткое время не помогут. Лечить деменцию можно в больнице и домашних условиях. Назначать лекарства, как правило, сильного действия может только врач.

      1. Домашнее лечение. Прежде чем давать больному лекарства, нужно помочь ему народными средствами.

      В первую очередь старому человеку нужно соблюдать режим:

      • в определённое время ложиться спать и бодрствовать;
      • не утруждать себя физическим трудом;
      • питаться не менее пяти раз в день;
      • в рационе питания должна присутствовать рыба. Она содержит вещества, нужные для работы мозга;
      • не следует больному отказываться от помидор, моркови, кисломолочных продуктов, орехов, лука и чеснока.
      • 2. Тренировка. Человеку требуется тренировать свой разум. Ему поможет ежедневное заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. Тогда его ум сохранить свои функции до старости.

        2. Упражнение. Медики советуют применить йогу. Она помогает человеку управлять своим телом и контролировать желания. Человек ощущает гармонию со своим внутренним миром. Это помогает вылечить деменцию.

        Лечение деменции у пожилых людей: препараты

        Препараты назначает только врач, знакомый с историей болезни пациента. Лекарства устраняют, снижают симптому заболевания.

        1. Седативные препараты. Их применяют, если пациент ведёт себя агрессивно, не может спокойно спать. Нужно измерять давление, ибо эти лекарства могут спровоцировать гипотонию.

        2. Нейролептики. Их применяют, если пациент страдает галлюцинациями, бредом. Они успокаивают человека. Их дозировку и выбор контролирует лечащий врач.

        3. Антидепрессанты. Их используют для устранения депрессии. Они могут нанести вред пациенту, это нужно учитывать врачу, назначая антидепрессанты.

        4. Ноотропы. Они восстанавливают психику и защищают те функции, которые ещё сохранились.

        Она помогает социализироваться и реабилитироваться больному деменцией. Тогда пациент перестаёт ощущать себя обузой для детей. Сеансы у психолога способствуют появлению у больного уверенности в своей силе.

        Пациент меньше переживает своё состояние, учится радоваться тому, что ему ещё доступно. Пациенту предлагают завести домашнее животное, послушать музыку, посмотреть семейные фотографии или видео. Это помогает ему осознать свою значимость и нужность для родственников.

        Профилактика деменции у пожилых людей

        1. Для профилактики следует тренировать память, читать книги, разгадывать кроссворды. Нужно, чтобы мозг постоянно работал. Тогда не уменьшатся нейронные связи.

        2. Спасением от деменции будет активный образ жизни.

        3. Включать в свой рацион продукты, содержащие витамин В, белки и аминокислоты.

        4. Если родственники заметили признаки заболевания у своего деда или бабушки, им надо обратиться к врачу.

        ori-pvv.com