Диагноз

Депрессия как образ жизни

27.06.2018

Читать онлайн «Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств» автора О’Коннор Ричард — RuLit — Страница 3

Из новых знаний о мозге можно почерпнуть еще один факт: чтобы произошли изменения, важна практика. Можно годами ходить к психотерапевту и в итоге довольно хорошо разобраться, почему мы зашли в тупик, но, проснувшись утром, по-прежнему ощутить депрессию. Лекарства могут дать силы встать с постели, но меняет мозг именно практика. Когда мы занимаемся чем-то новым, между ранее обособленными клетками головного мозга возникают связи. Соединения, поддерживающие депрессивное поведение, используются так активно, что похожи на сеть автострад, поэтому придется свернуть с шоссе и исследовать другие дороги. При должной практике в мозге появятся новые пути, и он станет выбирать их автоматически.

Чтобы преодолеть депрессию, потребуется новый набор навыков. Теперь мы понимаем: счастье – это навык, сила воли – навык, здоровье – навык. Навыки нужны для успешных отношений и эмоциональной отзывчивости. Мы знаем это, потому что практика не просто улучшает наше состояние, но и меняет мозг. Такой подход к жизни очень вдохновляет и помогает адаптироваться гораздо сильнее, чем мнение, что эти качества скупо розданы от рождения и от судьбы не уйдешь. Навыки, необходимые для излечения депрессии, станут пронизывать всю жизнь, и, если не бросать упражнений, в награду можно получить гораздо больше, чем просто выздоровление.

Моя цель – предложить больным депрессией программу. Члены обществ анонимных алкоголиков знают на своем опыте, что недостаточно просто бросить пить: лечебной программой надо жить. Как и алкоголизм, депрессия – хроническое заболевание, которое проходит, только если целенаправленно стараться изменить себя. В книге я объясняю, как депрессия влияет на ключевые элементы личности – чувства, мысли, поведение, отношения, обращение с собственным организмом, борьбу со стрессом. Как возникают привычки и как мы начинаем считать их естественными, частью самих себя, не понимая, что они лишь усиливают болезнь. Чтобы произошло настоящее выздоровление, надо от них избавиться и заменить новыми навыками, которые я детально опишу. Для больных депрессией приведенные ниже упражнения могут стать жизненной программой и помочь вернуть себе все богатство красок.

Я твердо верю, что человек способен справиться с депрессией, хотя одних лекарств и традиционной психотерапии для этого недостаточно. Теперь я могу подкрепить свою уверенность результатами научных исследований. Страшная ирония депрессии состоит в том, что заболевший начинает винить в этом самого себя. Надеюсь, мне удастся показать, что такое мнение – не непреложный факт, а лишь один из симптомов заболевания, и для полного выздоровления людям нужны новые инструменты и практика их использования. У меня было преимущество: я мог обращаться к многочисленным исследованиям и клиническому опыту, накопленным за последние 30 лет. Они подсказали новый стиль мышления, действий, отношений и чувств – стиль, призванный заменить старый, неэффективный образ жизни, который зачастую только все портит. Работа в клинике помогла понять, как применять новаторские методики в реальной жизни. Наконец, мой собственный опыт борьбы с депрессией и выздоровления позволил проверить на себе, что полезно, а что нет.

Когда мне было пятнадцать, мама совершила самоубийство в подвале нашего дома. Я вернулся из школы и обнаружил, что дверь заперта, а в окне – мамина записка, что она ушла в магазин и мне надо подождать у соседей. Я почувствовал неладное, решил залезть в дом через окно, и тут приехал с работы отец. Тело мы нашли вместе.

Мама сидела за столом, за которым я играл с набором юного химика. На голове у нее был полиэтиленовый пакет: в него она засунула трубку лабораторной горелки и открыла газ. Потом я узнал, что перед этим мама приняла летальную дозу снотворного, которым торговал отец – представитель фармацевтической компании. Тело успело остыть: видимо, она начала готовиться уже с утра, вскоре после того, как мы ушли из дома. Это не было попыткой привлечь внимание или мольбой о помощи: она хорошо позаботилась о том, чтобы уйти из жизни наверняка.

За два года до этих событий мама казалась счастливой, уверенной в себе и открытой. Я помню, как она радовалась, собираясь на вечеринки, как пела шлягеры сороковых, когда вечером они с папой ехали на машине. Сегодня, размышляя об этом, я понимаю, как сильно мою жизнь определила необходимость понять, что с ней произошло.

Нужно было понять и себя, потому что мне приходилось бороться с депрессией. Довольно хорошо подготовленный и опытный психотерапевт, я очень долго ее не осознавал. Несколько раз оказывался на месте пациента, но никогда не ставил себе диагноза, убеждая себя, что помощь специалиста нужна лишь для личного роста. И это несмотря на то, что иногда я много пил, отстранялся от близких, едва мог работать. Случалось, по утрам мне была отвратительна сама мысль, что настал новый день и жизнь продолжается. Я много раз подумывал о самоубийстве, однако не смог бы простить этого поступка себе, как не смог простить матери. У меня семья, дети, пациенты, коллеги, и я не имел права причинить им такую боль. Тем не менее я подолгу чувствовал себя несчастным, безнадежным и безрадостным, и очень хотелось найти выход. Думаю, эти дни, наконец, в прошлом, хотя любой, кто хоть раз пережил депрессию, понимает: никогда не знаешь наверняка. Хотя я не опустился на самое дно, последствия дают о себе знать: я продолжаю бороться с депрессивными эмоциональными привычками. Однако если понимаешь, что борьба будет долгой, проще справляться с кратковременными падениями. И прогресс очевиден.

www.rulit.me

Образ жизни при лечении депрессии

Примечание от bipolar.su: Стоит помнить, что все нелекарственные методы служат дополнением, а не заменой основному лечению

Согласно биологической теории депрессии, эта болезнь связанна с нарушением обмена определенных веществ, так называемых нейротрансмиттеров, уровень которых в головном мозге при депрессии снижается.

Поэтому практически все методы лечения депрессии направлены на стабилизацию обмена этих веществ. Мы уже обсуждали методы лечения депрессии антидепрессантами и ограничением сна.В этой статье мы поговорим о том, как при лечении депрессии может помочь определенный образ жизни.

Научными исследованиями подтверждено, что уровень нейротрансмиттеров может повышаться и или снижаться в зависимости от ежедневных видов активности и поведения человека. Один из эффективных способов повлиять на обмен нейротрансмиттеров – изменение привычной диеты. Доказано, что при помощи одного лишь этого фактора можно значительно изменить биохимию мозга.

Джон Фернстром, исследователь из Массачусетского Технологического Института так говорит об этом: «Становится все более очевидным, что с помощью одной лишь еды можно влиять на химическое состояние мозга и его функции». Эти факты говорят о том, что рациональное питание может стать важным фактором при лечении депрессии.

Помимо этого, на количество нейротрансмиттеров может то, что мы делаем каждый день. Если вы слушаете любимую динамичную музыку или, например, смотрите захватывающее представление, то в головном мозге резко повышается уровень таких нейротрансмиттеров как допамин и норепинефрин. При это человек чувствует бодрость и приятное возбуждение. Подобное происходит и при физических упражнениях, которые также влияют на уровень допамина и норепинефрина. Во время физических занятий люди ощущают бодрость, агрессивность и возбуждение, а после них- они более спокойны и собраны потому, что во время упражнений расходуется много допамина и норепинефрина, а потом повышается уровень серотонина. Таким образом, физические нагрузки также является фактор, способствующий эффективному лечению депрессии.

Конечно, люди в депрессии часто апатичны, им нужно применить большее усилии, чтобы быть активными, чем другим людям. Но если они сделают это и почувствуют облегчение, то в следующий раз сделать это им будет легче. Старайтесь не только быть активными физическими, но и искать те виды деятельности, которые вам нравятся.

На уровень допамина и норепинефрина сильно влияет качество пищи. Известно, что белковая пища может повышать их уровень. В организме белки распадаются до аминокислот, одна из которых – тирозин. Именно она является биохимическим предшественником допамина и норепинефрина. Таким образом, пища с высоким содержанием белков, может увеличить уровень допамина и норепинефрина, повысить настроение, помочь при лечении депрессии.

Подобно этому, повысить уровень серотонина можно повысить употребляя пищу, богатую углеводами, которые усиливают поглощение аминокислоты триптофан, который, в свою очередь, в мозге превращается в серотонин. Однако, сахар не самое лучшее средство для поддержания уровня серотонина, так как он быстро распадается в организме. Лучше всего употреблять в пищу цельное зерно и крупы: коричневый рис, овес, ячмень, кукурузу, просо, цельнозерновой хлеб и макароны – они снабжают организм длинными цепочками углеводов, которые распадаются в кишечнике и поступают в кровь постепенно, в течение продолжительного времени, что обеспечивает постоянное поступление серотонина в мозг. Такая диета также может быть рекомендована при лечении депрессии. Продукты-антидепрессанты

www.bipolar.su

Что делать, чтобы похудеть при климаксе: питание и образ жизни для женщин после 50 лет

В любом возрасте настоящая женщина хочет выглядеть привлекательно. И при этом, не важно, что говорит паспорт — 18 тебе или 50 лет.

Многим женщинам на протяжении жизни удаётся поддерживать себя в хорошей форме. Однако при наступлении климакса функционирование организма женщины изменяется и старые приёмы перестают действовать.

Если вы не довольны своим весом, ознакомьтесь с правилами похудения при менопаузе.

Вы никогда не сможете привести свое тело в порядок, если не будете знать, что происходит в вашем организме.

Климакс — это остановка в работе функции яичников у женщин. Кроме того, снижается выработка эстрогена, из-за чего в организме происходит гормональный сбой, угасает детородная функция.

Ученые выделяют три фазы, которые протекают в организме с разной продолжительностью:

  • пременопауза. В данный временной отрезок постепенно полностью прекращаются менструальные кровотечения. Этот период длится от 3 до 7 лет. Происходит полное изменение цикла. Он может удлиняться, увеличиваться, выделения становятся либо слишком скудными, либо, наоборот, обильными.
  • менопауза. Это фаза наступает сразу же после последнего кровотечения. Менопауза длится ровно 12 месяцев. Наступает у женщин в период от 49 до 52 лет.
  • постменопаузальный период — это время, начиная от менопаузы и до полного прекращения функций ваших яичников.
  • Каждая фаза обладает своими особенностями, протеканием и лечением симптомов. Если вы решили, что вам необходимо похудеть, для начала внимательно изучите каждую из них, а также обратитесь к своему врачу.

    Как отсрочить климакс, читайте здесь.

    Изменения в организме в период менопаузы

    Сама менопауза начинается в момент, когда в яичниках начинают истощаться фолликулы. Прекращение развития этих образований вызывает так называемое снижение воспроизводства эстрогена и эстрадиола.

    Яичники начинают медленно увеличиваться в размерах, в них происходят склеротические изменения.

    Также у женщин может развиться патологический климакс, который характеризуется болезненными ощущениями женской половой сферы. Срок такого климакса от 10 до 15 лет.

    Почему наблюдается набор веса

    Несмотря на то, что климакс наиболее ярко проявляет себя в репродуктивной системе, ваше тело не остается без внимания. Кожа становится сухой, морщинистой, изменяется ее цвет, структура.

    Фигура тоже не остается прежней. Она становится более грубой и грузной. Так как в организме быстро происходит смена гормонального баланса, вполне вероятно, что вас настигнут изменения и в весе.

    Понижается синтез эстрогенов и прогестинов. Эстрогены служат не только гормонами, которые поддерживают женскую функцию. Они обеспечивают эластичность кожи и слизистой, держа их в тонусе.

    Основная функция таких веществ — это участие во всех обменных процессах. Понижение объёма эстрогенов нарушает ритм всасывания веществ при потреблении пищи. Именно из-за этого женщина полнеет, даже если ее рацион не изменяется.

    Еще одна причина, при которой у женщин появляются полнота и увеличение веса во время климакса, — это отсутствие физической активности. Ввиду депрессивного состояния, а иногда болевых или дискомфортных ощущений, хочется лежать и меньше двигаться. Из-за этого накапливаются калории, которые откладываются жировыми складками на вашем теле.

    Что делать, если растет живот

    Если появился лишний вес, бороться с ним нужно сразу. Худеть при климаксе можно и нужно. Гормональные изменения необратимы, и вашу молодость не вернуть, но придать себе внешнюю привлекательность можно даже после 50 лет.

    Жир откладывается не только под вашей кожей, но и на стенках сосудов в виде ненавистного холестерина. А это ужасный вред для вашего сердца и работы головного мозга.

    При менопаузе возникают приливы, одышка, аритмия, ухудшается самочувствие. Если вы не знаете с чего начать, но чувствуете, что фронт работы предстоит не малый, стоит обратиться к своему врачу. Не стоит искать ответы у подруг, дочерей или у случайных знакомых в интернете. Жёсткие диеты, образ жизни и спортивные нагрузки должен одобрить специалист в виде лечащего врача.

    Как похудеть при климаксе в 50 лет

    Существует несколько простых, но одновременно строгих правил, которые помогут похудеть во время климакса в 50 лет. Однако, прежде, чем перейти к советам, нужно учесть, что обмен веществ замедляется настолько, что из тысячи съеденных вами калорий будет сгорать всего лишь триста, а остальные семьсот уже будут откладываться на ваших боках и ягодицах.

    Чтобы не поправиться, возьмите за правило такие рекомендации:

    • снижайте количество потребленных вами калорий;
    • первое время обязательно ведите дневник питания;
    • общее число калорий за один прием пищи не должно превышать полутора тысяч;
    • постарайтесь отдать предпочтение белковой пище, клетчатке и витаминам;
    • объём пищи во время каждого приема должен быть совсем небольшим;
    • также приём пищи должен происходить по убывающей. На завтрак вы едите много, на обед меньше, а во время ужина довольствуетесь совсем небольшими и малокалорийными порциями;
    • не стоит голодать;
    • за целый день выпивайте до 2 л воды;
    • выберите для себя вид физической нагрузки, который не будет тяжелым для вашего сердца и одновременно поможет сбросить вес.
    • Каким должно быть питание, чтобы не набрать вес

      Для того, чтобы поддерживать вес в нужном состоянии, не нужно отказываться от всех возможных гастрономических удовольствий. И еда при климаксе — это не только возможность поправиться, но и главный источник энергии.

      Поэтому вам придется сделать выбор в пользу тех или иных продуктов.

      В первую очередь уясните, что вам придется полностью отказаться от:

      А теперь рассмотрим перечень продуктов, которые должны присутствовать в рационе:

    • обезжиренные сыры и творог. Эти продукты дадут ощущение сытости, а также обеспечат организм кальцием;
    • бобовые, в частности фасоль. Содержащийся растительный белок нужен для процессов регенерации в организме. Эта пища сытная и низкокалорийная;
    • рыба, курица, мясо, индейка. Строительный материал коллагена для клеток. Обогащены полиненасыщенными жирными кислотами;
    • зелёные овощи, орехи, фрукты, семечки. Содержат витамин А, Е и группы В. Содержат клетчатку.
    • Во многом важно не столько то, чем питаться, сколько то, как это готовится и в каком виде подается. Отдайте предпочтение тушеной, вареной или свежей пище. В ней больше витаминов и намного меньше калорий.

      Одновременно вам стоит избегать перекусов. Они портят аппетит и нагружают желудок лишним. Забудьте о существовании майонеза и острых приправ. Помните, что соус очень калориен и содержит много ненужных сахаров и жиров. Приправа усиливает приливы и разжигает аппетит.

      Стоит вести дневник питания, где вы будете записывать подсчёт калорий. Также можно составить меню на неделю и придерживаться его.

      В первой половине дня вы можете потреблять в пищу блюда, которые имеют высокий показатель энергетической ценности. А на ужин лучше питаться низкокалорийными продуктами.

      В вашей диете должны присутствовать следующие завтраки:

    • 2 тоста с нежирным сыром, яйцом, несколько яблок или апельсинов;
    • спагетти с куском курицы и салат;
    • тост с джемом, соевый напиток, банан, варёная фасоль;
    • кукурузные хлопья с молоком, йогурт, кусок мяса.
    • овощное рагу, индейка или курица;
    • белковый омлет с зеленью и йогуртом;
    • картофельное пюре с говядиной, овощной суп;
    • салат из шпината, булочка, запеченная рыба;
    • овощной суп, тост с сыром, гречка с говядиной, горсть орехов;
    • рис с брокколи, тушёная рыба.
    • творог с фруктами;
    • яйца всмятку и овощной салат;
    • кефир и булочка с отрубями;
    • варёная курица и зеленое яблоко.
    • При приливах женщины чувствуют дискомфорт, болевые ощущения.

      Поэтому для женщин целесообразно питаться по принципам, которые сведут неприятные ощущения на нет:

    • не стоит перегружать организм очень тяжелой жирной пищей. Вы должны чувствовать себя легко, поэтому пища должна быть питательной, сытной, но одновременно лёгкой. Именно поэтому отдайте свое предпочтение тушеным бобам, крупам, вареному мясу курицы, отварной или тушеной индейке, овощному рагу, кисломолочным продуктом;
    • от хлеба, сыра, а также кислых фруктов стоит отказаться;
    • в период менопаузы, в особенности при приливах, может возникнуть аллергическая реакция или извращенное вкусовое восприятие. Именно поэтому вы сможете раз и навсегда испортить для себя мнение о вышеуказанных в продуктах.
    • Какой следует вести образ жизни

      Правильное питание — это ещё не всё. Важно соблюдать правильный образ жизни, чтобы достичь необходимого эффекта.

    • начинайте утро рано;
    • вставайте, потянитесь, улыбайтесь новому дню;
    • даже в случае, если вы не очень хорошо себя чувствуете, помните о том, что позитивный настрой — это ровно 50% вашего успешного дня;
    • плотно завтракайте;
    • если позволяет состояние здоровья и время, проведите небольшой сеанс йоги, прогуляйтесь вокруг дома, потяните мышцы в постели;
    • старайтесь не перетруждать себя;
    • старайтесь не вести сидячий образ жизни;
    • как можно больше общайтесь и отвлекайтесь;
    • старайтесь чаще гулять на свежем воздухе;
    • сделайте для себя прогулку перед сном доброй традицией;
    • если позволяет ваш график, постарайтесь ложиться на отдых во время дня. Необязательно спать, достаточно просто находиться в расслабленном состоянии;
    • отвлеките себя чем-либо. Любимое занятие или хобби поможет вам заглушить мысли о еде и не будет провоцировать перекусы;
    • старайтесь потреблять пищу только в четко отведенное время;
    • старайтесь ложиться спать не позже 23.00;
    • ежедневное употребление половины бокала красного сухого вина — это не запрет, а норма. Не отказывайте себе в этом удовольствии;
    • чаще выходите из зоны комфорта. Бывайте в кино, ходите по магазинам, гуляйте с мужем или друзьями, наслаждайтесь видом окрестностей.
    • Можно ли быстро сбросить килограммы

      Быстрое похудение при климаксе может привести к тому, что килограммы вернуться и одновременно ухудшится состояние вашего здоровья. Поэтому достижение быстрого результата — не ваш вариант.

      Отдайте свое предпочтение длительному похудению, в результате которого вес остановится и больше не будет увеличиваться.

      Такое возможно только в случае, если организм привыкнет к вашему режиму питания и образу дня, подстроится под ваши запросы и уже после этого будет работать на уменьшение жировых отложений.

      Не стоит ждать положительных результатов очень рано. Для достижения хорошего и длительного эффекта бывает недостаточно и нескольких месяцев.

      Снижение веса при помощи медикаментозных препаратов

      Если диета, спорт и правильный образ жизни не дали своих результатов, стоит обратиться к медикаментозным средствам. Таблетки для похудения можно использовать только с одобрения вашего лечащего врача.

      Однако, если ваш лечащий врач одобряет подобно терапию, обратите внимание на следующие средства:

      Все вышеуказанные средства помогут вам похудеть без вреда для здоровья в случае, если наступил климакс, а ваш возраст больше 50 лет.

      Если вышеуказанные препараты не помогают, можно подключить тяжёлую артиллерию:

      Принимать их можно только после разрешения врача и соответствующего обследования. Далеко не всем показано применение таких препаратов.

      Как вернуть себя в форму народными средствами

      Народная медицина также призвана бороться с лишним весом при климаксе.

      Для того, чтобы получить реальные результаты в похудении и больше не толстеть, следует пить:

    • овощные соки из моркови, сельдерея, огурец и петрушки. Они улучшают работу кишечника и выведут из организма все токсины;
    • чай с имбирем. Он поможет бороться с лишним жиром;
    • лимонную воду. Постоянное ее употребление ускорит метаболизм;
    • сок из ананаса и грейпфрута. Он будет разбивать и выводить жыры наружу.
    • zhenskoe-zdorovye.com

      Читать онлайн «Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств» автора О’Коннор Ричард — RuLit — Страница 5

      Депрессия делает человека беспомощным, как будто не умеющим плавать. Он напрягается, пытается решить проблемы, но все усилия бесплодны, потому что не хватает умения удержаться на плаву. При этом заболевании идет настоящая битва между разными сторонами нашего «я». Человека тянут вниз тени, духи, аспекты личности, с которыми он не справляется и не может от них избавиться. Чем больше пациент старается, тем больше повторяет то, что умеет делать, и тем хуже становится его положение. Когда близкие пытаются помочь и выражают естественную заботу и беспокойство, больной депрессией их отталкивает, а потом чувствует еще большую вину за то, что не справился самостоятельно.

      Люди, страдающие депрессией, должны научиться жить иначе и с собой, и с окружающими: приобрести новые эмоциональные навыки. Это требует практики, согласованности, гибкости. Вместо того чтобы в панике шлепать руками по воде, нужно освоить эмоциональные привычки, похожие на спокойные, ритмичные движения пловца; научиться держаться на плаву, чувствовать себя комфортно в этой стихии. Такие люди обычно отличные борцы, однако бороться – значит утонуть. Лучше постараться сделать так, чтобы вода сама поддерживала человека.

      Для меня, безусловно, эта книга глубоко личная. Я хочу, чтобы потенциальные самоубийцы остались живы, хочу избавить людей от ненужных страданий. Сейчас для этого можно сделать намного больше, чем во времена моей мамы или даже в моей молодости. Надежду дают психотерапия и медицинские препараты. Освоение методик самоконтроля, навыков коммуникации и самовыражения, проверка представлений о мире и себе самом может подарить человеку, не знающему почти ни о чем, кроме депрессии, шанс жить полной жизнью.

      Когда я работал в психиатрической клинике, был глубоко поражен, как много людей даже не подозревают, что у них депрессия. Обычно они обращаются за помощью не потому, что отвратительно себя чувствуют, а потому, что в их жизни что-то начинает идти не так: не слушаются дети, появляются проблемы в семье или на работе. Но вскоре становится ясно: у посетителя уже некоторое время депрессия, а семейный конфликт и профессиональные сложности – ее проявление, а не причина. Если бы помощь пришла раньше, жизнь не пошла бы под откос. Эти люди практически заходят в тупик – перестают испытывать радость, теряют надежду, утрачивают амбиции, чувствуют беспомощность и постоянное расстройство и при этом думают, что так и должно быть.

      А так быть не должно.

      Что мы знаем о депрессии

      Вокруг нас бушует эпидемия депрессии. Все указывает на то, что это заболевание начинается раньше, длится дольше, протекает тяжелее и поражает больше людей, чем было до сих пор. Депрессия не собирается отступать, как бы мы ее ни игнорировали и ни презирали. К ней надо относиться как к важнейшей медицинской проблеме, однако это не так просто. Пугает сама идея: мы воспринимаем депрессию как погружение в безумие и поэтому избегаем этой темы. Появляется естественное желание забыть о проблеме – в надежде, что у нас к ней иммунитет. Можете вспомнить, когда вам было больно? Большинство людей при этом вопросе вздрагивают, но не в состоянии описать боль или пробудить это ощущение в своей памяти. Мы подавляем его, отталкиваем от себя, стараемся не вспоминать и поэтому можем спокойно жить. Но когда слышим звук, например, стоматологической бормашины, чувство боли внезапно оживает во всех подробностях. Тот же самый психологический трюк проделываем и с депрессией. Мы все ее ощущаем, но считаем, что надо изгнать ее из памяти. Проще думать, что депрессия может поразить кого угодно, кроме нас.

      Gerald Klerman. Evidence for Increases in the Rate of Depression in North America and Western Europe During Recent Decades // H. Hippius, G. Klerman, and N. Mattusek (eds.), New Results in Depression Research (Berlin: Springer Verlag, 1986).

      Paul Waraich, Elliot M. Goldner, Julian M. Somers, and Lorena Hsu. Prevalence and Incidence Studies of Mood Disorders: A Systematic Review of the Literature // Canadian Journal of Psychiatry 49:2 (2004).

      U. S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research, Clinical Practice Guideline: Depression in Primary Care: Vol. 1. Detection and Diagnosis (Washington, DC: U. S. Govt. Printing Office, 1993).

      Поговорим про особенности апатической депрессии

      Апатическая депрессия — эмоциональное расстройство, основным проявлением которого является апатия (безучастность, отсутствие проявления чувств).

      Апатия — один из симптомов классической депрессии, однако при апатической депрессии другие важные депрессивные признаки, такие как снижение настроения, замедление мышления, двигательное торможение, повышенная тревожность, слабо выражены или отсутствуют.

      Данную депрессию относят к категории атипичных.

      Как правило, апатическая депрессия является результатом чрезмерной нагрузки на психику человека.

      К появлению эмоционального расстройства могут привести:

    • частые стрессы в семье или на работе;
    • длительное отсутствие полноценного отдыха;
    • высокая трудовая нагрузка;
    • чрезмерные переживания, личностно значимые для человека;
    • отсутствие понимания в семье.
    • При апатической депрессии наблюдается дефицит побуждений (у человека отсутствует стремление, желание что-либо делать), характерно падение жизненного тонуса. Однако внешне данный недуг может никак не проявляться, потому как человек продолжает вести привычный образ жизни, автоматически выполнять необходимые действия, сносно справляться со своими ежедневными обязанностями, работать. Но все поступки такого человека для него самого утрачивают внутренний смысл, совершаются только по привычке, в силу необходимости.

      Как же заподозрить что у человека имеется апатичная депрессия, что он вообще страдает эмоциональным расстройством, если он сам ни на что не жалуется, продолжает работать? Для этого необходимо быть максимально внимательным.

      Для апатической депрессии свойственно обеднение мимики, речь становится монотонной, замедляются движения.

      Иногда заподозрить наличие эмоционального расстройства помогает внезапная отрешенность от всех прежних желаний, безучастность к своему собственному положению, к своей роли в жизни.

      Если до болезни у человека были планы, желания, увлечения, все его поступки были наполнены определенным смыслом, делались для «чего-то», то психическое расстройство накладывает отпечаток безразличия.

      Если разговориться с человеком, страдающим апатичной депрессией, тщательно расспросить о его состоянии, жизни в целом, тогда он может рассказать, что ощущает внутренний дискомфорт, напряжение, безысходность, сочетающиеся с вялостью. Что жизнь утратила прежний смысл (для чего, зачем все делает? — не знает), все действия выполняются «на автомате».

      Какие изменения возникают

      Если раньше человек любил свою работу, стремился выполнить ее максимально хорошо, волновался, если что-то не получалось, то теперь он может прилежно выполнять свои должностные обязанности, но какие-либо переживания, связанные с трудовой деятельностью, заинтересованность в результатах своей работы будут отсутствовать.

      Также и в семье. В состоянии полного психического здоровья мать интересовалась жизнью детей, учила вместе с ними стихотворения для утренника, готовила наряд, тщательно выбирала аксессуары, радовалась успехам своего ребенка, обсуждала их с родными, друзьями. С приходом болезни она может продолжать делать то же, только радостные эмоции, связанные со всем этим, будут отсутствовать.

      Человек, страдающий данным эмоциональным расстройством, будет через силу работать, убираться, стирать, готовить кушать, так как к этому его будет принуждать финансовая зависимость, необходимость накормить, одеть семью. А вот от тех занятий, которые делались «для души», он может и отказаться. Например, если женщина до болезни вышивала, вязала, так как ей это нравилось, то теперь (в состоянии депрессии) ей не хочется этого делать, само занятие утрачивает для нее первоначальный смысл.

      Симптомы, сходные с апатической депрессией, могут наблюдаться и при депрессивной фазе циклотимии — хронического аффективного заболевания.

      В большинстве случаев больные редко обращаются к психиатру, ведь их особо ничего не беспокоит, им все безразлично, разве что произошедшие в человеке изменения замечают родные или друзья и настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью.

      Адинамическая депрессия — вариант апатической. Ее основные проявления — двигательная заторможенность, которая может достигать степени оцепенения. Помимо этого может появляться скованность в мышцах, бессилие, сочетающиеся с потерей инициативы, стремления к спонтанной деятельностью, отсутствием побуждения и желаний.

      У некоторых людей при ликвидации значимого фактора эмоциональное расстройство может пройти самостоятельно. Однако это не означает, что человек полностью излечился. В неблагоприятных условиях симптомы болезни могут вернуться снова.

      Для лечения апатической депрессии чаще всего используют такие антидепрессанты как флуоксетин, циталопрам. Эти лекарственные средства способствуют поднятию жизненного тонуса, ликвидируют явления угнетенности, нарушения вовлеченности в события окружающей жизни, стимулируют побуждения к деятельности. Дозу препарата, а также длительность приема определяет врач после детального обследования пациента.

      Сходным с апатией симптомом является ангедония, более подробно прочитать о ней вы можете здесь.

      psi-doctor.ru