Диагноз

Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки

17.08.2018

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Вы можете излишне сильно беспокоиться о тех вещах, вероятность происшествия которых слишком мала. Испытываете напряжение, беспокойство, тревогу на протяжении всего дня, без видимой причины. Все люди время от времени испытываю тревогу, беспокойство, но если эти волнения практически постоянно присутствуют в вашей жизни, мешают вам нормально жить и отдыхать, тогда, возможно, у вас присутствует Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Генерализованное тревожное расстройство является очень изнурительным состоянием и не только физически, но и эмоционально.

Генерализованное тревожное расстройство?

Генерализованное тревожное расстройство — тревожное расстройство, когда человек испытывает практически постоянно беспокойство, нервозность и напряженность.

В отличие от фобии, при фобиях страх связан с конкретным предметом, объектом, тревога, которую испытывает человек с Генерализованным тревожным расстройством (ГТР) распространяется полностью на все аспекты его жизни. Эта тревога не настолько интенсивна как при панических атаках (приступах паники), но она намного более длительная, тем самым делая жизнь человека очень сложной и мучительной.

Генерализованное тревожное расстройство не отличается особым страхом или переживанием, человек с ГТР может волноваться о нормальных вещах, к примеру: здоровье, деньги, работа, семья и многие другие. Но это беспокойство (тревога) намного более интенсивное, чем нормальное беспокойство (тревога).

Случайно сказанные слова начальника, что дела на фирме не развиваются, приводят к мыслям о том, что человека неизбежно уволят; звонок другу или родственнику, на который тот не сразу ответил или перезвонил через время, вызывает мысли и тревогу о том, что что-то плохое неизбежно случилось. Человек выполняет свои повседневные дела, испытывая при этом беспокойство и напряжение, даже в том случае если нет причин тревожиться.

Понимаете ли вы, что ваша тревога более интенсивная чем того требует ситуация или считаете, что ваша озабоченность защищает вас каким-то образом, вы все равно приходите к одному и тому же результату. У вас постоянно присутствую мысли, которые вызывают тревогу, вы практически не можете от них отключиться. Эти мысли занимают всю вашу голову, они снова и снова повторяются и прокручиваются.

Если вам покажутся знакомыми некоторые мысли, приведенные, ниже, возможно у вас Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

  • «Я не могу прекратить думать. Эти мысли сводят меня с ума!»
  • «Она опаздывает. Она уже 10 минут как должна была быть здесь. Наверное, с ней что-то случилось! Она попала в аварию. »
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и нормальная тревога (беспокойство) — в чем разница между ними?

    Беспокойство, сомнение и страх это неотъемлемые атрибуты нашей с вами жизни. Для любого человека вполне естественно испытывать беспокойство по поводу предстоящего собеседования на работу, или ощущать тревогу по финансовым вопросам после неожиданных растрат.

    Разница между «нормальной» тревогой и той тревогой, которую испытывает человек с Генерализованным тревожным расстройством (ГТР) состоит в том, что тревога при ГТР имеет следующие характеристики:

    Приведем маленький пример: Один человек после просмотра новостей о террористическом акте, к примеру, на Ближнем Востоке, может испытывать временную тревогу или беспокойство. Человек же, у которого Генерализованное тревожное расстройство, может не спать, а беспокоится всю ночь и даже следующий день, представляя себе наихудшее развитие событий, где он, или его близкие, может оказаться в самом эпицентре нового террористического акта или даже военных действий.

    Ниже мы приведем сравнение, чем отличается «нормальная» тревога от Генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

  • Тревога и беспокойство не мешают вашей повседневной жизни и работе;
  • Вы способны контролировать вашу тревогу;
  • Тревога, которую вы испытываете, не вызывает значительного стресса;
  • Вы тревожитесь о конкретном ограниченном количестве реальных вещей;
  • Ваше беспокойство проходит за небольшой промежуток времени.
  • Чем отличается Генерализованное тревожное расстройство (ГТР):

  • Тревога и беспокойство мешают вам работать, вести повседневную жизнь, вмешиваются в ваши личные отношения;
  • Вы не можете контролировать вашу тревогу;
  • Ваше беспокойство вызывает сильное напряжение и стресс;
  • Вы беспокоитесь о различных вещах, и предвидите только худшее развитие ситуации;
  • Вы чувствуете беспокойство и тревогу практически каждый день, на протяжении, как минимум, 6 месяцев.
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — симптомы

    Симптомы у людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство, могут изменяться в широких пределах. У вас может наблюдаться время дня, например, утром или вечером, когда вы чувствуете себя лучше или наоборот хуже; могут быть целые дни, когда вы будете чувствовать себя или лучше или хуже. Стресс и нервозность, на которые обычный человек практически не обратит внимания, будут только ухудшать ваше самочувствие.

    Все эти симптомы можно разделить на эмоциональные, поведенческие и физические. Ниже мы приведем эти симптомы.

    Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — эмоциональные симптомы:

  • Постоянная озабоченность, тревога;
  • Ваша тревога практически никогда не поддается контролю;
  • Навязчивые мысли о том, что вызывает вашу тревогу;
  • Вы не можете находиться в неведении, стараетесь контролировать ситуацию и будущие события;
  • Страх и боязнь, которые усиливаются.
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — поведенческие симптомы:

    • Сложность или невозможность расслабится или находится в одиночестве;
    • Сложность или невозможность в концентрации внимания, сосредоточении;
    • Откладывание выполнения определенных вещей, из-за чувства, что вы разбиты, устали;
    • Избегание ситуаций, в которых появляется тревога.
    • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — физические симптомы:

    • Чувство напряжения, напряжение или тонус мышц, боли в теле;
    • Проблемы с засыпанием или продолжающееся чувство, что вы не выспались;
    • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, возможна тошнота или диарея;
    • Увеличенное потоотделение;
    • Ускоренное сердцебиение.
    • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) согласно МКБ-10 F41.1

      Согласно МКБ-10 для постановки диагноза Генерализованное тревожное расстройство должны присутствовать:

      Период, с выраженной напряженностью, беспокойством и чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах, должны быть первичные симптомы тревоги большинство дней за период, по крайней мере, несколько недель подряд, а обычно несколько месяцев. Эти симптомы обычно включают в себя:

    • Опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и другие);
    • Моторное напряжение (суетливость, головные боли, напряжения, дрожь, невозможность расслабиться и прочее);
    • Вегетативная гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и прочие).
    • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у детей

      Чрезмерное волнение, тревога у детей сосредотачиваются вокруг будущих событий, событий которые уже произошли, признания их окружающими, отношений в семье, их способностей и школьной успеваемости. Дети и подростки с Генерализованным тревожным расстройством, в отличие от взрослых, достаточно часто не могут определить, что их тревога более интенсивная, нежели требует ситуация, поэтому взрослые должны делать это за них. Среди симптомов Генерализованного тревожного расстройства у детей следует обращать внимание на следующие симптомы:

    • Опасения, страх по поводу будущих ситуаций, по типу «Что если?»;
    • Перфекционизм, чрезмерная самокритика, страх совершить ошибку, сделать что-либо не так;
    • Они могут чувствовать, что виноваты в любом бедствии; могут думать, что беспокойство спасет их от происшествия чего-то плохого;
    • Вера с то, что несчастье передается от человека к человеку и может случиться с ними;
    • Потребность часто получать заверения, что ничего плохого не случится.
    • Советы по самопомощи

      Совет первый. Попробуйте пересмотреть ваш взгляд на беспокойство, которое вы испытываете.

      Основным симптомом у людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство, есть постоянное, хроническое беспокойство, тревога. Важно определить, что именно вас беспокоит, поскольку убеждения играют большую роль в появлении и поддержании Генерализованного тревожного расстройства. Вам следует отделить тревогу, которая заставляет вас двигаться вперед, к вашим целям, от той тревоги, которая ни к чему вас не ведет. Пример: вы стараетесь защитить себя, постоянно готовясь к худшему развитию событий.

      Совет второй. Измените ваш образ жизни.

    • Придерживайтесь здорового питания, ешьте больше овощей и фруктов, сложных углеводов, они стабилизируют уровень сахара в крови.
    • Уменьшите количество употребления кофеина и сахара. Большое количество кофеина может вызывать тревогу, мешать уснуть, и даже провоцировать панические атаки. Сахар и сладости приводят к повышению уровня сахара в крови до предельного, после чего он падает и человек чувствует эмоциональное и физическое истощение.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения. Нагружайте свой организм хотя бы 30 минут в день, выполняя аэробные упражнения.
    • Избегайте употребления алкоголя и никотина. Алкоголь временно может уменьшить чувство тревоги и беспокойства, но, на самом деле, только усилит симптомы, как только закончит свое действие. Никотин, вопреки предрассудкам, является мощным стимулятором, поэтому при курении тревога только усиливается.
    • Нормализуйте ваш сон. Недостаток сна может вызывать тревогу и беспокойство. Спите 7-9 часов в сутки.
    • Лечение Генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

      Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) при Генерализованном тревожном расстройстве

      Когнитивно-поведенческая психотерапия является тем методом психотерапии, который зарекомендовал себя как очень эффективный при лечении людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство. Когнитивно-поведенческая психотерапия выявляет и изменяет «искажения» в нашей системе ценностей и убеждений. Эти «искаженные» убеждения и ценности мешают нам правильно, рационально воспринимать реальный мир и себя в этом мире, что и приводит к появлению различного рода тревоги. Лечение Генерализованного тревожного расстройства требует замены «искаженных», неверных убеждений и ценностей новыми более адаптивными, позволяющими рационально воспринимать окружающий мир.

      Например: мыслительный шаблон Катастрофизация — вы постоянно катастрофизируете, то есть представляете наиболее худшее развитие ситуации из возможных вариантов. Перед выходом на улицу вы убеждены, что у вас обязательно закружится голова, и вы упадете в обморок, вы представляете себе сцену, где вы выходите на улицу, у вас начинает кружиться голова, и сразу падаете в обморок. К примеру, вы можете спросить себя: «А когда в действительности я падал (а) в обморок? Какова вероятность того, что при выходе на улицу у меня закружится голова? Если я в действительности никогда не падал в обморок, выходя на улицу, то чем являются все эти мысли? Может быть, это только мои фантазии? Какое отношение мои фантазии имеют к реальному миру?»

      Также Когнитивно-поведенческая психотерапия, применяемая в лечение людей, у которых проявляется Генерализованное тревожное расстройство, позволяет выработать и встроить человеку, новые поведения. Эти новые поведения помогают человеку с ГТР более адаптивно реагировать на ситуации, в которых возникает и / или усугубляется тревога. Лечение Генерализованного тревожного расстройства проводится следующими методами Когнитивно-поведенческой психотерапии: Экспозиция и предотвращение реакций (Экспозиционная психотерапия), метод «Воображаемых представлений», Основанная на осознанности Когнитивно-поведенческая психотерапия и другие.

      Лечение людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), методом Экспозиция и предотвращение реакций базируется на принципе, что человек будет меньше испытывать тревогу, если будет испытывать ее не опираясь, прекратит от нее защищаться и правильно будет ее оценивать. Пример: вы склонны сильно нервничать, когда кто-то опаздывает, представляете себе самое худшее развитие событий, что возможно человек, которого вы ждете, попал в аварию. Вместо того чтобы тревожится и постоянно названивать, чтобы узнать где он просто ждите, позвольте себе испытывать тревогу и через время она начнет уменьшаться. Спросите себя: «Разве опоздание на 5 минут значит, что мой друг попал в аварию? Сколько раз мой друг опаздывал на встречу? Был ли хоть один раз, когда он действительно попал в аварию? А, что случится, если вместо того, чтобы звонить ему каждые две минуты я просто буду ждать, пока он приедет?». Таким образом, Экспозиция и предотвращение реакций вносит вклад в лечение Генерализованного тревожного расстройства, позволяя человеку, встретится со своей тревогой и победить ее.

      Также лечение людей, у которых проявляется Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), проводится методом «Воображаемых представлений». Метод «Воображаемых представлений» основывается на использовании воображения человека, для повторного проигрывания ситуаций, где человек ощущал тревогу. Эти воспоминания проживаются под присмотром психотерапевта, и психотерапевт помогает клиенту получить новый опыт, если сказать по другому — психотерапевт помогает пациенту иначе отреагировать на ситуацию. Иногда эти представления (истории) записываются на аудио носитель, и клиент имеет возможность прослушивать их непосредственно в повседневной жизни, что значительно облегчает лечение людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство и сопутствующими тревожными расстройствами.

      Лечение Генерализованного тревожного расстройства (ГТР) также проводится методом Основанная на осознанности Когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная цель, которую преследует данный метод — научится прекращать субъективное восприятие приносящих дискомфорт психологических переживаний. Основанная на осознанности Когнитивно-поведенческая психотерапия базируется на том, что огромная часть психологического стресса, который мы переживаем каждый день, есть не что иное как результат нашей попытки проконтролировать и устранить дискомфорт, который вызывают нежелательные мысли, чувства и ощущения. Лечение человека, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), состоит в том, чтобы научить его более спокойно относится к мыслям, чувствам и ощущениям, которые вызывают тревогу, дискомфорт. Пример: «Я испытываю тревогу из-за того, что мой друг опаздывает на встречу. Тревога это нормально, я могу испытывать тревогу, если мой друг опаздывает. Если я прекращу преувеличивать случившееся, то и тревога будет менее интенсивной».

      Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение) при Генерализованном тревожном расстройстве

      Также, лечение людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) производится методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз — временное состояние сознания человека, которое характеризуется сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения. Таким образом, возможно, достаточно быстро встроить человеку новые, более адаптивные убеждения и поведения не только на уровень сознания, но и на уровень бессознательного. Таким образом, лечение Генерализованного тревожного расстройства, методом Гипноз, позволяет за, достаточно, короткий строк избавиться от ГТР.

      Индивидуальное лечение / психотерапия Генерализованного тревожного расстройства

      «Психолог. Психотерапевт. Центр «Анима»», который находится в Киеве, мы проводим индивидуальную психотерапию / лечение взрослых, подростков, у которые выявлено Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Основные методы лечения: Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение) и Когнитивно-поведенческая психотерапия. Если вы хотите подробнее обсудить варианты лечения в «Психолог. Психотерапевт. Центр «Анима»», вы можете позвонить нам по телефону (067) 836-45-90 , или нажать здесь, чтобы написать письмо.

      Групповое лечение / психотерапия Генерализованного тревожного расстройства

      В дополнение к индивидуальному лечению людей, с диагнозом Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), «Психолог. Психотерапевт. Центр «Анима»» проводит групповое лечение и группы поддержки людей, у которых проявляется Генерализованное тревожное расстройство и сопутствующие тревожные расстройства. Многочисленные исследования показали, что групповое лечение ГТР и сопутствующих расстройств является чрезвычайно эффективным. Все группы по лечению людей, у которых проявляется Генерализованное тревожное расстройство, в «Психолог. Психотерапевт. Центр «Анима»», проводят наши профессиональные психотерапевты, которые используют те же методы и программы лечения, которые используются при индивидуальной программе лечения. Пожалуйста, обратите внимание, что прежде чем вы сможете попасть в группу вам необходимо пройти консультацию, группы открыты только для взрослых старше 18 лет страдающих Генерализованным тревожным расстройством и сопутствующими тревожными расстройствами. Если вы хотите получить больше информации о групповой психотерапии / группах поддержки, нажмите здесь.

      www.trevoga.com.ua

      Многогранное тревожное расстройство: неврозы с паническими атаками

      Все мы не раз испытывали тревогу – волнение перед важной для нас встречей, итоговым экзаменом, ответственной презентацией. Но что это за чувство в действительности? Тревожность – способ, которым наше тело готовит нас принять вызов. Наше сердце перекачивает большее количество крови, насыщая организм кислородом, – и он готов действовать. Мы становимся бдительными и более эффективно разрешаем физические и эмоциональные задачи. Естественно чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находится под угрозой. Однако иногда тревожное состояние может стать подавляющим и разрушительным и появиться из ниоткуда. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства, возможно, отражают развившееся у человека тревожное расстройство с сопутствующими паническими атаками.

      От тревоги – до тревожности: от нормы – до расстройства

      Тревога – это типичная адекватная реакция на стресс, она бывает довольно полезна в некоторых ситуациях. Это ощущение предупреждает нас об опасности, помогает подготовиться и сконцентрироваться.

      Тревога относится к ожиданию угрожающего события в будущем и чаще всего проявляется в мышечной напряженности и избегающем поведении человека. Страх является эмоциональной реакцией на непосредственную угрозу.

      Тревожное же расстройство отличается от нормальных чувств нервозности и взволнованности. Оно характеризуется усиленным многократно, зачастую необоснованным, страхом и следующими симптомами:

    • чрезмерным беспокойством,
    • неспособностью расслабиться,
    • проблемами со сном,
    • тахикардией, аритмией, замедлением сердечных сокращений,
    • тошнотой,
    • болью или давлением в груди,
    • «комом» в горле,
    • сухостью во рту,
    • сбивчивым дыханием,
    • чувством страха, торможением, неспособностью контролировать собственное поведение,
    • дрожью, потливостью, ознобом,
    • чувством отрешенности,
    • предобморочным состоянием, головокружением,
    • мыслями о смерти.
    • Каждый во время стрессовых ситуаций способен пережить описанные симптомы. Однако личности, страдающие тревожными расстройствами, способны испытывать их в спокойной обстановке, беспричинно, совместно с более тяжелыми проявлениями.

      Многоликость тревожного расстройства

      Существуют несколько основных тревожных расстройств. Довольно часто люди могут страдать одновременно от нескольких из них. Например, у человека с паническим расстройством возможно проявление симптомов социальной тревожности и/или ОКР.

      Генерализованное тревожное расстройство

      «Генерализованное», то есть обобщенное, тревожное расстройство проявляется в постоянной чрезмерной тревожности, препятствуя нормальной повседневной деятельности человека. Беспокойство и напряженность могут сопровождаться физическими симптомами, такими как:

      Генерализованное тревожное состояние часто заставляет людей зацикливаются в своем беспокойстве на повседневных вещах, таких как домашние обязанностей, здоровье семьи, или на второстепенных вопросах, например, ремонте автомобиля.

      В отличие от фобии, где страх привязан к конкретной вещи или ситуации, генерализованное тревожное расстройство – общее смешанное чувство страха и беспокойства, которое омрачает человеку всю его жизнь. Такое тревожное состояние менее интенсивно, чем паническое, однако гораздо более устойчивое, что осложняет нормальную жизнь и делает релаксацию невозможной.

      Паническое расстройство

      Основной симптом этого расстройства – рецидивирующие приступы паники, непреодолимое сочетание физического и психологического дистресса. Интенсивность атаки может быть настолько высока, что многие люди даже прощаются со своей жизнью во время приступа. Кроме панических атак больной может страдать иными психическими расстройствами, например, часто проявляется посттравматическое или депрессивное нарушение.

      Люди, страдающие фобиями, отдают себе отчет в иррациональности собственных страхов, но мысли или любой контакт с их объектами способны спровоцировать острый приступ панической атаки. Фобии часто имеют конкретные объекты, будь то какой-то предмет, процесс или ситуация.

      Посттравматическое стрессовое расстройство

      Оказывает влияние на людей, переживших ужасающие потрясения, например, физическое/сексуальное насилие, дорожно-транспортное происшествие, война или стихийное бедствие. Люди с таким расстройством могут страдать от депрессий, галлюцинаций, ночных кошмаров или бессонницы, раздражительности или чувства отрешенности. Симптомы могут быть вызваны всем, что напоминает человеку о его травме. Кроме того, часто в течение 3 месяцев после пережитого события у человека могут случаться панические атаки.

      Обсессивно-компульсивное расстройство

      Обусловлено неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Люди с данным расстройством страдают от навязчивых нежелательных мыслей или образов, или необходимости постоянно заниматься определенными ритуалами. Например, люди, одержимые боязнью микробов, могут постоянно мыть руки. Человек с таким расстройством и не рад своему такому ритуальному поведению, но считает, что это – единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

      Это – переживание страха, тревоги и/или паники в социальных ситуациях. Человек с таким расстройством думает, что он может свалять дурака, опозорить себя в некотором роде. Люди с социофобией будут пытаться избежать общественных мероприятий. Типичными примерами являются обостренный страх публичных выступлений, знакомств с новыми людьми или прием еды в общественных местах. Такое психическое расстройство вызывает большие проблемы в будничной деятельности современного человека.

      Панические атаки – частые спутники психических расстройств

      У пациентов, страдающих любым из вышеуказанных нарушений, могут случаться панические приступы. Выделяют 3 вида панических атак:

      1. Спонтанные.Такие атаки чаще всего возникают у людей, страдающих от панического расстройства личности. Случаются они неожиданно, в любое время, без привязки к тому, чем больной занимается. Никакие конкретные ситуации или места не влияют на возникновение спонтанной панической атаки. Довольно часто люди просыпаются от приступа такой панической атаки.
      2. Конкретные.Такие приступы паники вызваны конкретными пугающими человека действиями или положением вещей. Например, социальные ситуации провоцируют панику у людей с социофобией. Просмотр сцен, связанных с пережитым ужасом – у людей с посттравматическим расстройством.
      3. Ситуационные.Иногда личности с паническим расстройством имеют склонность к паническим реакциям в конкретных ситуация, хотя страх самого места или процесса отсутствует. Например, кто-то может ощутить панику, гуляя по магазинам. В одно время приступы будут обостряться, в другое – их вообще не будет. То есть, такие люди предрасположены к паническим атакам во время похода по магазинам, но такие приступы не являются ответной реакцией на страх шоппинга. Генерализованное тревожное состояние часто сопровождается ситуационными паническими атаками.

      Синдром тревожности является наиболее распространенным психическим расстройством и затрагивает более 13% населения страны. Однако он излечим, и сегодня существует ряд доступных эффективных методик по его устранению.

      lechenienevroza.ru

      Генерализованное тревожное расстройство

      Генерализованное тревожное расстройство представляет собой психическое расстройство, которое выражается состоянием тревоги. Оно длится долгий срок и не связано с какими-то конкретными причинами в виде ситуаций или предметов. Больные испытывают телесный дискомфорт и моральные страдания. Течение волнообразное: в какие-то периоды тревога усиливается, а в какие-то становится общим эмоциональным фоном.

      Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, лечение

      Само по себе это состояние чаще рассматривается в качестве не несущего какой-то серьёзной угрозы. Достаточно часто оно связано с опасениями больных, что у них существуют определённые физические проблемы и попытками найти у себя болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и другие. В первую очередь это проявляется в виде физических ощущений, которые сопровождают волны тревоги. В каких-то случаях достаточно бесед с врачами, способных убедить пациентов в том, что с их телом нет никаких серьёзных проблем. Только бывает такое далеко не всегда.

      На практике генерализованное тревожное расстройство — это состояние, которое чаще всего комбинируется с чем-то ещё. В эмоциональной сфере — хроническими нарушениями настроения, депрессией или циклотимией. Так же возможно проявление фобического расстройства или обсессивно-компульсивного. Поэтому не следует думать, что это небольшой пустячок, который возник от волнения.

      Известно, что тревожное генерализованное расстройство чаще встречается у женщин, а пациентки находятся в хроническом средовом стрессе. Вполне возможно, что врачу достаточно легко удастся убедить какую-то в том, что её тахикардия связана с состоянием психики. Только вряд ли её согласие с этим следует приравнивать к полному решению проблемы.

      Генерализованное тревожное расстройство: симптомы

      Признаки тревоги должны наблюдаться долгий срок, чаще всего — несколько месяцев. При этом пациенты большую часть времени этого периода тревогу испытывают, чем не испытывают.

    • Опасения, ожидание беды. Оно может быть связано с чем-то конкретным, а может быть необъяснимым. Чувствуется волнение, трудности с сосредоточением внимания.
    • Моторное напряжение. Расслабиться не получается, мышцы сводит. При этом могут наблюдаться тремор и головные боли.
    • Признаки вегетативной дисфункции. Потливость, чаще выражается в виде холодного пота. Тахикардия, раздражение желудка или прямой кишки, признаки гипервентиляции, головокружение.
    • Перед постановкой диагноза нужно исключить неврастению. Многие расстройства генерализованное тревожное не отменяют, в частности — депрессия. Внимание нужно уделить и возможным саматическим заболеваниям.

      К примеру, тиреотоксикоз или при ишемическую болезнь сердца, которая иногда сопровождается сходными симптомами. Не плохо поинтересоваться и о том, какие лекарственные средства он употребляет и не было ли резкой отмены какого-то.

      Генерализованное тревожное расстройство: лечение

      По самим методикам оно делится на общую психотерапию и медикаментозная терапию, а по направленности на устранение самого чувства тревоги и сопровождающих его соматических признаков. Начнём с медикаментов. В справочниках и тематических статьях можно увидеть огромнейший список различных их типов и видов. Перечислим основное из этого великолепия и укажем, почему нам это не нравится.

    • Транквилизаторы. Широко назначают и в наше время, хотя причина на 90% в инертности мышления врачей, которые это делают. Никакого терапевтического эффекта не дают. Многие понижают способность концентрации внимания, что создаёт большой риск несчастных случаев при амбулаторном лечении. Организм привыкает к тому, что вытеснение тревоги происходит только под их воздействием, поэтому дозу нужно увеличивать. Отмена транквилизаторов связана с большим риском. Привыкание они вызывают. Лечение любых расстройств, связанных с тревогой, — это плохой путь.
    • Типичные нейролептики. Можно сказать всё тоже самое, что и про транквилизаторы. Не зря же когда-то их называли «большими» транквилизаторами, а бензодиазепины «малыми». Какие-то экстрапирамидные и нейроэндокринные побочные эффекты неизбежны даже при самых малых дозах. Существует очень серьёзное подозрение на то, что все случаи назначения нейролептиков связаны с ситуациями, когда за генерализованным тревожным проглядывают признаки чего-то ещё и что-то совсем даже нехорошее.
    • Препараты ?-блокаторы. Это только в том случае, если имеются тремор и учащённое сердцебиение, которое не проходит от приёма других препаратов.
    • Атаракс (гидроксизин). Эффективность доказана, но вместе с тем отмечено краткосрочное воздействие. Ничего в целом не меняет, только на какое-то количество часов.
    • Афобазол (фабомотизол). Много говорят, но эффективность не доказана ни одним испытанием.
    • Этот список можно было бы расширить, но мы не видим в том особый смысл. С нашей точки зрения лечение должно базироваться на антидепрессантах и комплексной психотерапии. При этом, не смотря на всё многообразие типа препаратов, выбор антидепрессантов придётся делать между пароксетином, известным под торговыми марками «Паксил», «Пароксин», и сертралином.

      Что касается общей терапии, то это вопрос одновременно простой и сложный. Можно с абсолютной уверенностью сказать, что все признаки расстройства легко снимаются простыми упражнениями по релаксации и дыхательной гимнастикой. Однако наша цивилизация породила удивительный тип людей. Предлагает психотерапевт простое упражнение. Нужно лечь на пол, и последовательно расслаблять отдельные участки тела. Хорошо, приятно, ну совершенно безопасно со всех точек зрения. Правда, он забылся и произнёс слово «Шавасана». Так в йоге называется поза для релаксации лёжа на спине. Тут же видит вот такое глаза и слышит возмущённое «Что это вы мне тут такое предлагаете?».

      Реакция вполне типична. Люди на ходу могут придумать любые способы для того, чтобы не делать то, что как раз и могло бы им помочь. Обычно клиент ждёт того, что психотерапевт его будет слушать. Вербальное выражение тревожного расстройства генерализованного во многом зависит от типа личности. Кто-то драматически рассказывает о своих мнимых болезнях, кто-то более говорит о депрессии, не про ощущение тревоги именно. Предположим, что у терапевта есть в арсенале десяток приёмов, которые сотни раз доказали свою эффективность.

      Примерно один из 20 пациентов с интересом слушает и начинает практиковать. Даже потом приходит, чтобы уточнить — правильно ли он всё делает. Ну здорово, что тут говорить? Только что депрессия и тревога, а тут уже мы практикуем пранаяму, йогой занимаемся, медитируем. Помогает ли? Да такое впечатление, что подобные расстройства для того и существуют, чтобы напомнить человеку, что он не кусок живого мяса, но человек, что у него есть не только психика, но и душа.

      Другие 19 смотрят с каким-то невероятным скептицизмом. Во-первых, они ждут, что все отношения будут исключительно рыночными. Чувствуют себя покупателями или такими же клиентами, как в парикмахерской. Во-вторых, считают собственные действия недопустимыми. Не нужно думать, что опасения вызывают сами восточные термины или слово «медитация». Неприемлемыми рассматриваются действия. И это не от опасения перед самолечением. Эти же люди запросто найдут рекламу какого-то сомнительного препарата и «пропишут» его себе сами.

      Тревожное расстройство и панические атаки

      Генерализованное тревожное расстройство в МКБ-10 представлено отдельной единицей с кодом F41.1. Выше него находится эпизодическая пароксизмальная тревожность, которая в обиходе чаще называется тревожным паническим расстройством. Однако это не говорит о том, что невозможны комплексные варианты, когда человек испытывает тревогу чуть ли не постоянно, но иногда ещё и приступы панических атак. Вся эта «красота» легко переходит в агорафобию с паническим расстройством. Представление её в виде человека с шапочкой из фольги на голове не совсем верно. С шапочками всё несколько сложнее и встречается крайне редко.

      А вот агорафобия такого вида намного чаще. Что происходит? Больные самого открытого пространства не боятся. Но с ними на улице или в общественном транспорте случаются приступы панических атак. Это же всё идёт на фоне депрессии или тревоги. В результате получается очень неприятная ситуация. От родных и близких, друзей они слышат, что что-то на себя напустили. Они и не спорят, пусть напустили, но выйти-то как?

      Прежде всего — не делясь ни с кем из близких глубиной переживания, ибо всё равно не поймут. У близких нужно просить помощи для того, чтобы добраться до психотерапевта. Лично автор этих строк думает, что очень даже нужен тот самый Паксил. Исключения могут составлять только случаи его индивидуальной непереносимости.

      Тревожное генерализованное расстройство: лечение мантрами

      Далее нужно найти методики работы с телом и сознанием одновременно. Сколько у нас всего написано и сказано о том, как работать и что делать. Многие методики можно найти в статьях этого сайта. Однако автор этой ничего лучше, чем мантра «Со-Хам» не знает. Просто, великолепно и невероятно эффективно. Работать с мантрой можно хоть 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Помогает в самых тяжелых случаях. Суть практики можно пояснить так.

      Нужно ассоциировать вдох со звуком «Со», а выдох со звуком «Хам», постараться услышать эти звуки в вибрации собственного дыхания. Больше делать ничего не нужно. Как таковая, в контексте йогической практики, эта мантра становится способом «слить» вдох и выдох в один процесс. Подробности можно найти на соответствующих сайтах по йоге и медитации. Нам же, поскольку мы ведём речь о панических атаках, достаточно обычного, начального уровня практики.

      Что происходит в результате. Сознание отвлекается от соматических признаков, а дыхание уравновешивается, да ещё и становится осознанным. Всего пять минут и вы сами убедитесь в том, что генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками не так страшно, как это только что можно было подумать.

      Преимущество в том, что работать можно в любой момент. К примеру, 20 минут статично, сев на стул с прямой спиной. В это же время можно постараться сделать так, чтобы вдохи и выдохи были связанными с переднесрединным каналом. Желающие узнают подробности сами, а мы опишем это в общих чертах. Представьте, что от области гортани до области пупка проходит прозрачная трубка. При вдохе по ней поднимается, а при выдохе опускается некая субстанция. Это же сопровождается ощущением во вдохе звука «Со», а в выдохе звука «Хам». Дыхание спокойное, естественное, искусственно манипулировать им не нужно.

      Регулярная практика поможет не только избавиться от чувства тревоги, но и пройти «сквозь» паническую атаку.

      На самом деле методов намного больше. Отличный эффект приносит практика цигуна, занятия медитациями и различные упражнения йоги. Всё это очень редко описывается в медицинской литературе. А если описывается, то в каком-то совсем уж адаптированном варианте. Причина в том, что материалистические основы науки не позволяют признать возможность существования биоэнергии и достаточно большого ряда вещей, которые относятся к миру феноменологической реальности. Тут у нас есть одно преимущество. Мы можем действовать не ожидая чьих-либо признаний. Если бы психология ждала признаний, то вообще не было бы возможности заниматься психоанализом.

      Этот тот вид расстройств, когда психотерапевтом каждый может быть для себя сам. Как уже говорилось выше, большая часть этого не хочет и предпочитает надеяться на пустырничек или что-то подобное. Тоже не плохо, но только не нужно увлекаться траволечением. Ещё раз напомним, что природное — вовсе не означает безопасности. Мухоморы и бледные поганки, белена — это всё тоже природное, только от этого не становящееся менее опасным.

      psycholekar.ru

      Тревожные расстройства

      С тревогой сталкивался каждый из нас. Тревога — естественная физиологическая реакция во многих ситуациях, это механизм, который помогает нам справиться с возникающими сложностями. Тревога — спутник стресса. Но стресс — это хороший защитный механизм, который помогает нам приспособиться к изменениям. Когда стресса становится с избытком, адаптивные механизмы дают сбой. В этом случае мы говорим о дистрессе, и в этих условиях тревога становится патологической.

      Тревога сопровождается чувством постоянного, хронического мышечного напряжения в теле, различными вегетативными реакциями — головокружением, чувством нехватки воздуха, одышкой, поверхностным дыханием, при котором в организм поступает недостаточно кислорода, дрожью, частым сердцебиением и повышением артериального давления, дискомфортом в области желудка и кишечника.

      Тревога бывает ситуативной (например, перед экзаменом) и эндогенной (возникающей вследствие нарушения внутренних физиологических механизмов).

      Если человек длительно не может сам справиться с тревогой, она мешает ему нормально существовать, функционировать, возможно предположить наличие тревожного расстройства.

      Паническое расстройство и панические атаки

      Панические атаки — непредсказуемые, повторяющиеся приступы выраженной тревоги, паники. Эти приступы сопровождаются

      -повышением артериального давления,

      — резким страхом «сойти с ума» или умереть.

      Помимо этого могут возникать:

      — ощущения онемения рук и ног, мурашки, жжение и покалывание в разных частях тела.

      Выражены и присутствуют также симптомы дереализации и деперсонализации (на высоте приступа тревоги человек может воспринимать знакомое пространство как «словно увиденное впервые», а порой и «сам себе кажется «чуждым», «измененным». Это ощущение кратковременное, но свидетельствует о высоком уровне тревоги. Как правило, это состояние проходит по мере того, как уменьшается тревожность).

      Паническая атака длится обычно не более 10 минут, но ощущения могут быть настолько тягостны, что человек, переживающий это состояние, может ощущать, что прошло «несколько часов». Панические атаки называют еще «вегетативным кризом».

      Причины по которым может возникать паническая атака многообразны. Это и наследственные факторы (генетическая и эпигенетическая обусловленность), и психофизиологическая обусловленность, и острый и хронический стресс.

      Кроме того, нужно исключать ситуации, когда паническая атака является симптомом соматических заболеваний, например, тиреотоксикоза, других гормональных расстройств (часто возникает в климактерическом периоде), органических заболеваний головного мозга. Или является фасадом, за которым скрывается другое, более глубокое, психическое расстройство, депрессия.

      Первый приступ панической атаки может также возникать (и так бывает достаточно часто) после обильного принятия алкоголя накануне, на фоне «похмелья». Часто такой клиент просыпается ночью «от внутреннего толчка тревоги», в мокром поту, испытывая резкий страх умереть и ощущая бешеное сердцебиение. В голове путаница мыслей: «я сейчас умру», «сейчас у меня остановится сердце», » я боюсь, что схожу с ума».

      После того, как возник первый приступ панической атаки, человек, как правило, связывает его именно с той ситуацией, в условиях которой это произошло. Паническая атака настолько пугает, что человек боится уже не только ее самой, а и возможности повторения этих крайне неприятных ощущений («страх страха»).

      Единственно правильным выходом кажется избегание любых ситуаций, где, по мнению человека, паническая атака возможна вновь. Страх появления панической атаки еще больше усиливает имеющееся напряжение, повышает адреналин в крови, и следующая паническая атака становится реакцией на сам страх. Круг замкнулся.

      Конечно, первое, что приходит в голову страдающему, — это мысль о том, что его поразил какой-то страшный недуг (чаще всего предполагается сердечный приступ). Клиент начинает ходить по врачам: терапевт — невролог — кардиолог, продолжать ряд можно бесконечно. Единственное, что ему сообщают специалисты — это то, что у него, вероятно, ВСД, вегето — сосудистая дистония. И каждый доктор эту загадочную «дистонию» лечит по-своему, назначает ноотропы, витамины, сосудистые препараты. Кроме того, советуют, «не волноваться, побольше отдыхать и избегать стрессов». Страдающий паническими атаками человек, конечно же, словам этим не верит. Более того, зачастую воспринимает их, как издевку — в таком состоянии, как у него, «не волноваться» невозможно!

      Как правило, такие клиенты проходят долгий путь от врача к врачу, пока не найдут квалифицированного специалиста-психиатра, или, еще лучше, психотерапевта.

      Дело в том, что основой лечения панических атак является назначение правильно подобранных антидепрессантов, и вместе с тем, чтобы снизить уровень тревоги, — транвилизаторов и других лекарств.

      Кроме того, такому клиенту обязательно необходимы методы психотерапии, это помогает ему понять причину и механизм происходящих с ним «страшных приступов», дает ресурс, чтобы научиться справляться с ними.

      Клиент с паническими атаками (или другими тревожными расстройствами) нуждается в крайне бережном и внимательном отношении, уверенности в возможности исцеления.

      Важно знать, что в состоянии панической атаки невозможно умереть от «сердечного приступа» или какого-либо другого симптома.

      В экспериментах, проводимых учеными, было доказано, что одной из основ возникновения панических атак является повышенная чувствительность структур мозга к углекислому газу, содержание которого увеличивается в организме при поверхностном дыхании (что всегда бывает при стрессе). Кроме того, из-за сбоя физиологических механизмов во время психоэмоционального напряжения повышается выработка такого вещества, как лактат натрия, который также влияет на возникновение панической атаки.

      В ходе эксперимента здоровым добровольцам вводили лактат натрия, что вызывало у них приступ панической атаки.

      Таким образом, паническая атака — это механизм, указывающий на существующее психоэмоциональное напряжение.

      Панические атаки хорошо поддаются терапии. И чем раньше Вы обратитесь к грамотному специалисту, тем больше шансов пройти этот болезненный для Вас период с минимальными потерями. Или вообще без них.

      Тревожно-депрессивное расстройство.

      В этом случае симптомы тревоги и депрессии существуют в равной степени, сложно выделить, какие их них преобладают. На фоне этого возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, появляются вегетативные симптомы. Они могут присутствовать постоянно или время от времени. Кроме того, в случае тревожно — депрессивного расстройства бывает сложно проследить взаимосвязь с конкретными внешними причинами.

      Генерализованное тревожное расстройство.

      Основным является то, что тревога в случае генерализованного тревожного расстройства постоянная, она не определятся какой-либо внешней ситуацией, человек тревожится вне зависимости от наличия или отсутствия повода для этого. Это так называемая «плавающая», или флоттирующая тревога. Степень тревоги может быть так высока, что человек начинает испытывать страх, что «сейчас сойдет с ума».

      На фоне тревоги может возникнуть ощущение, что человек «не узнает» привычные ему вещи, обстановку, она кажется «измененной», чуждой. Так проявляет себя симптом дереализации. Даже сам себе такой человек может казаться «измененным», «словно видит себя другими глазами, со стороны». Это симптом дереализации.

      Как и любое другое тревожное расстройство, генерализованное сопровождается выраженными мышечными, вегетативными и вегетативно — болевыми реакциями, нарушениями сна, страхами. Если тревога присутствует непрерывно на протяжении нескольких месяцев ( от 3 до 6), то, возможно, это генерализованное тревожное расстройство.

      Обсессивно — компульсивное расстройство

      Это расстройство при котором человек испытывает повторяющиеся навязчивые мысли и действия, призванные справиться с возникновением мыслей и сопутствующей им тревоги путем совершения какой-либо определенной деятельности.

      Возникающие навязчивые мысли называются обсессиями. Действия, разработанные для того, чтобы мысли исчезли называются компульсиями. Компульсия представляет собой определенный ритуал. Так, например, мысль о том, что человек не выключил дома утюг вызывает сильную тревогу, и чтобы эту тревогу снять и от мысли избавиться, приходится возвращаться домой и проверять, выключен ли утюг на самом деле.

      У каждого из нас бывает подобные эпизоды, но не каждый человек страдает обсессивно — компульсивным расстройством.

      В случае, когда эти навязчивые тревожные мысли прогрессируют, разрастаются, усиливается необходимость выполнения ритуалов (компульсий), это занимает все больше и больше времени и сил, тревога при этом нарастает, то тогда имеет место быть обсессивно — компульсивное расстройство (ОКР).

      При ОКР ритуалы просты и понятны, например, если человек боится заражения микробами — он много и настойчиво моет руки, квартиру, ходит по улице в перчатках и т.д. При этом человек тяготится необходимостью выполнять ритуальные действия, просто в условиях выраженной тревоги он не видит другого выхода.

      Часто тревога — единственный способ организма сигнализировать о неблагополучии. Во многих случаях психологический дискомфорт может не осознаваться человеком, могут вытесняться из сознания причины, по которым он существует. У многих людей с тревожным расстройством затруднено словесное выражение своих чувств, это называется алекситимией(дословно «нет слов для чувств»).

      Если тревога стала Вашим постоянным спутником, она мешает Вам радоваться жизни — возможно, пришло время обратиться за консультацией к специалисту.

      Новый телефонный номер для связи со мной 8-916-304-51-00.

      Соответствующие изменения на сайте будут внесены в ближайшее время.

      psyho.info

      Тревожное депрессивное расстройство с паническими атаками

      Тревожные расстройства — наиболее часто встречающиеся причины панических атак. Они возникают вследствие высокого напряжения, в течение достаточно длительного периода времени воздействовавшего на человеческий организм.

      Вегетативная нервная система человека устроена таким образом, что может выдерживать нагрузки определенной силы и амплитуды. Перегрузка дает о себе знать срывами и расстройствами невротического спектра.

      Необходимо рассмотреть основные виды тревожных расстройств, способных стать причинами панических атак.

      Виды тревожных расстройств

      1. Генерализованное тревожное расстройство.

      В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго. Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

      2. Тревожно-депрессивное расстройство.

      В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия. Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения. В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

      3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

      При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин). Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

      Виды панических атак

      На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело проявляются приступы паники. Наиболее распространенные виды панических атак — спонтанные, конкретные и ситуационные.

      Спонтанные панические атаки

      Спонтанные панические атаки характеризуются тем, что возникают, казалось бы, на ровном месте. Психотерапевту трудно установить причину, отследить пусковой механизм, который привел панику в действие. Человек не знает, почему с ним случился приступ.

      При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, внезапно и без причины. Вернее, причина есть: это застарелое, ставшее базовым чувство тревоги, пустившее длинные корни во внутреннюю жизнь человека. Все, что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой тревоги, и он, как болото, тут же засасывает человека в омут ужаса и паники.

      Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.

      Ситуационные панические атаки

      Проще всего выявить причину ситуационной панической атаки, поскольку она, как правило, лежит на поверхности.

      Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое событие. Например: прогремел взрыв в метро, когда молодая женщина Ю. ехала с работы домой. Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришел покореженный поезд… Женщина почувствовала страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх. На следующий день она попросила у начальника отгул. Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ. Впоследствии панические атаки повторялись. Ю. потребовались сеансы психотерапии, прежде чем она снова смогла пользоваться услугами метрополитена.

      Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, особенно в тех случаях, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (обусловлена внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменениями). Однако и в случаях генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств этот вид панических атак нередко встречается.

      Конкретные панические атаки

      Наконец, конкретные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим фактором. Это может быть: алкоголь, наркотик, отравление, менструация у женщин. Данный вид панических атак возникает независимо от наличия или отсутствия тревожного расстройства. Однако если речь идет не о химическом воздействии, а о физиологических изменениях, особенно у женщины, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то не исключено, что конкретные атаки данного вида являются сигналом начала того или иного невротического расстройства тревожно-фобического спектра.

      Панические атаки как спутники тревожных расстройств

      Панические атаки — невеселые спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента. Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым. Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

      Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьезно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, тревожное ожидание последующих приступов. Жизнь пациента отныне подчинена приступам паники. Если пациент осознает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему о том, что у него — не невроз, а гораздо более тяжелое психическое заболевание! Возможно, маниакально-депрессивный психоз.

      Лечение тревожных расстройств на сегодняшний день проводится медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.

      В ортодоксальной отечественной медицине еще сравнительно недавно отдавалось предпочтение терапии лекарственными препаратами. Сегодня к психотропным средствам при лечении панических атак относятся с гораздо большей осторожностью.

      Врач-психиатр при лечении тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, чтобы избежать привыкания к ним пациента. И отменяют их поэтапно, по схеме, путем уменьшения дозировки.

      При панических атаках в отечественной традиционной медицине обычно назначают транквилизаторы (в первую очередь, феназипам), а также барбитураты (корвалол, запрещенный почти во всем мире валокардин). Хорошо, если врач догадается прописать пациенту травяной сбор, содержащий противодействующие панике ингредиенты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в различных сочетаниях. Однако любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и поэтому большинство врачей считают их малоэффективными в подобной ситуации.

      При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них. Да и действие этих лекарств — «накопительное»: сначала в организме должна скопиться определенная доза, то есть должно пройти несколько дней приема, а потом уже начинает проявляться результат. В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется быстрого результата, антидепрессанты малоэффективны. К тому же, эффективные при депрессии, паническое состояние они могут только усилить.

      Самый мягкий из антидепрессантов — «Негрустин», но и его рекомендуется применять в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (произошла авария, кто-то умер).

      Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от общего тонуса больного. Следует отметить, что есть пациенты, которые даже при самых неприятных невротических симптомах отказываются принимать лекарства, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь. С этими пациентами приходится выбирать другие методы лечения.

      Есть также и доктора, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, нежели в «чудодейственные пилюли». К слову сказать, наиболее прогрессивные психотерапевты заявляют о том, что в лекарствах нет необходимости.

      Психотерапия предлагает богатый, выработанный десятилетиями арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и позитивная, и гештальт терапия, и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.

      Стоит остановиться подробнее на таком методе, как логотерапия Виктора Франкла (что в переводе означает «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу. Слова проникают в подсознание и оказывают воздействие на самом глубинном уровне, затрагивая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.

      На этом принципе основано врачевание с использованием аутогенной тренировки.

      Мантры для лечение приступов паники

      В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете. Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача — услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

      Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — самый эффективный метод преодоления панической атаки.

      Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

      panicheskie-ataki.com