Диагноз

Лечение простой шизофрении

05.09.2018

Симптомы и лечение простой формы шизофрении

Простая форма шизофрении – психическое расстройство, которое характеризуется наличием негативной патологической симптоматики. Развивается недуг медленно, поэтапно в подростковом или юношеском возрасте. Особенности развития расстройства не позволяют близким больного увидеть его первые симптомы. Иногда наличие патологии становится заметным спустя пару лет от начала формирования патологии.

Неявное течение болезни не позволяет установить четкие границы ремиссии. История изучения болезни содержит ряд теорий относительно ее существования. К. Ясперс и К. Леонард отрицали существование простой шизофрении и рассматривали эту патологию как проявление гебефренной шизофрении.

Вместе с тем, в современной психиатрии данный недуг описан в МКБ-10, где ему присвоен код F21.5. Отмечается, что носители данного вида расстройства требуют постороннего ухода, так как утрачивают способность выполнять ежедневные бытовые обязанности: мыться, следить за одеждой, готовить пищу. Кроме того, они не способны на профессиональную деятельность.

Особенности простой шизофрении

В целом простая форма шизофрении характеризуется изменениями в эмоциональной сфере и мышлении. Развитие болезни происходит постепенно. Послушные, усердные, вежливые подростки с течением времени становятся грубыми, пассивными, отказываются от общения, перестают ходить в школу, начинают бродяжничать, пренебрегают правилами личной гигиены, теряют интерес к любым видам деятельности.

Продуктивная активная деятельность сменяется размышлениями о смысле жизни, мироздания. Больных начинает интересовать история, философия, лингвистика и другие теоретические науки. В психиатрии эти проявления получили названия симптомы метафизической интоксикации. Если больные и делают что-то, то выполняют все автоматически. С течением времени они теряют способность к осваиванию нового материала, новых навыков, при этом сохраняют прежние знания и умения.

Под влиянием расстройства меняется речь, ее содержание: голос становится монотонным, мимика теряет выразительность, появляются неологизмы, замысловатость высказываний. В разговоре обращают на себя внимание такие симптомы болезни, как «соскальзывание» с темы, обрыв фраз. Больные могут часами лежать в постели и поддаваться рассуждениям. Постепенно они становятся полностью безразличными к родным, теряют интерес к семье, близким, иногда проявляют к ним ненависть и враждебность.

Продуктивная симптоматика – бред, галлюцинации, развивается редко, но в зависимости от особенностей течения расстройства она может и проявиться. Если это и происходит, то только в момент дебюта расстройства. Характерными проявлениями считаются нестойкие бредовые идеи особого значения, преследования, «оклики». В исключительных случаях история болезни может быть дополнена аффективными или кататоническими нарушениями.

Типичными для больных простой формой шизофрении являются преморбидные симптомы: робость, инфантильность, застенчивость, пугливость. Возможно появление ипохондрических жалоб и стереотипии: повторяющиеся жесты, покашливания, покачивания.

В зависимости от развития патологии возможно растормаживание примитивных влечений: у больных развивается булимия, неуемная тяга к сексуальному удовлетворению, которое достигается при помощи онанирования. Лечение таких больных приносит результат, в том случае, если заболевание не запущено и не произошло формирования устойчивого шизофренического дефекта.

При данной форме расстройства принято выделять неврозоподобный и психопатоподобный типы болезни.

Неврозоподобная простая форма шизофренического расстройства напоминает затяжной невроз, сопровождается снижением эмоциональности, демонстративным поведением, потерей интереса к прежним занятиям. Развивается обычно в период подросткового возраста.

Психопатоподобный тип чаще всего развивается у подростков мужского пола. Отличается нарастающей замкнутостью, неустойчивым настроением, странным поведением, формальным нарушением мышления.

Кроме того, в зависимости от вариантов течения расстройства, согласно МКБ-10, выделяют следующие типы заболеваний:

  • непрерывную простую шизофрению,
  • эпизодическое расстройство с нарастающим дефектом,
  • эпизодическое нарушение со стабильным дефектом,
  • эпизодическое ремитирующее расстройство,
  • неполную ремиссию,
  • полную ремиссию.
  • Диагностирование простой шизофрении

    Постановкой диагноза при простой шизофрении занимаются врачи-психиатры. О наличии расстройства у человека свидетельствуют симптомы нарастания негативных признаков шизофрении:

  • странное поведение,
  • уплощение аффекта,
  • снижение общей продуктивности,
  • утрата побуждений.
  • При этом история болезни не должна содержать продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. На простую шизофрению, по мнению профессора В. Краснова, указывают следующие симптомы, которые должны проявляться в течение одного года и более:

  • Отчетливое изменения личности, которое характеризуется потерей интересов, влечений, бесцельностью поведения, бездеятельностью, социальной аутизацией, самопоглощенностью.
  • Постепенное развитие и углубление негативных признаков – обеднение речи, выраженная апатия, пассивность, эмоциональная сглаженность, бедность мимики, жестов, гипоактивность.
  • Отчетливый упадок учебной, социальной, профессиональной продуктивности.
  • В свою очередь В.Д. Вид и Ю.В. Попов указывают на следующие симптомы болезни:

  • Нарастание признаков расстройства на протяжении не менее 12 месяцев. В перечень проявлений патологии они включают:
    • отчетливые нарушения, проявляющиеся в снижении продуктивности поведения, социальной изоляции, утрате интересов и целенаправленности;
    • негативные симптомы – пассивность, недостаток инициативы, обеднение речи, апатия, отчетливое уплощение аффекта, обеднение мимики;
    • устойчивое и ощутимое снижение продуктивности во всех видах деятельности.
    • Отсутствие признаков гебефренной, параноидной, недифференцированной, кататонической шизофрении.
    • Отсутствие проявлений органического поражения мозга или деменции.
    • Лечение простой шизофрении

      Арсенал современных психиатров содержит большое количество медикаментозных средств, действие которых направлено на лечение шизофрений разных форм. Их применение позволяет устранить и негативные симптомы, свойственные для простой шизофрении. Лечение простой шизофрении не предусматривает обязательную госпитализацию, однако при развитии острого психоза больного помещают в клинику.

      Самыми эффективными медикаментозными препаратами в этом случае считаются нейролептические средства, которые применяются в небольших дозах. В случае развития устойчивости к ним хороший результат дает лечение с использованием методов инсулинокоматозной и электросудорожной терапии. Лечение болезни с их помощью проводится в условиях стационара.

      В зависимости от проявлений патологии дополнительно назначают:

    • антидепрессанты;
    • психосимуляторы;
    • ноотропы;
    • успокоительные лекарства, снижающие проявления недуга;
    • нормомитики, действие которых направлено на коррекцию поведения.
    • Комплексная терапия простой шизофрении предусматривает прием витаминов и БАДов.

      Для достижения устойчиво результата больным шизофренией рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Питание носителя расстройства должно быть полноценным и содержать все необходимые для организма компоненты. Считается, что в период обострений, поддержать лечение способна овощная диета.

      Из-за возможной вероятности усиления тяжести проявления негативной симптоматики при простой шизофрении лечение не должно содержать использование атипичных антипсихотиков нового поколения и низкопотентных традиционных антипсихотиков, применяемых для замедления течения расстройства. В случаях, когда эти группы препаратов применяют, лечение болезни дополняют лекарствами, снижающими их побочное действие.

      Большое значение имеет поддерживающая терапия в период ремиссии. Оно может быть дополнено сеансами психотерапии как для самого больного, так и для его близких, способствующими социальной реабилитации больного. Грамотный подход со стороны врача и поддержка близких помогут избежать рецидива.

      indepress.ru

      Простой тип шизофрении

      Простая форма шизофрении — это относительно редкий вариант заболевания, особенностями которого являются медленное прогрессирующие развитие и негативная симптоматика. Под термином «негативная симптоматика» (минус-симптом) подразумеваются состояния, которые возникают при утрате естественных психических функций: эмоциональное обеднение, равнодушие, слабоумие.

      Недуг дебютирует в молодом возрасте. При отсутствии лечения формируется стойкий дефект характера, которые мешает человеку жить и ведет к полной социальной отгороженности. Избежать наступления таких последствий поможет только своевременное вмешательство грамотного специалиста.

      Коварство данной формы заключается в том, что из-за отсутствия ярких психотических проявлений, таких как галлюцинации, бред или психомоторное возбуждение, недуг может долгое время игнорироваться близким окружением.

      Если человек постепенно становится холодным, черствым, забрасывает прежние увлечения, перестает учиться, работать и даже выходить из дома — это может быть проявлением душевного заболевания, простой шизофрении.

      Развитию простого типа шизофрении способствуют следующие факторы:

    • наследственность — в семьях, где родственники страдают психическими заболеваниями, риск развития шизофрении выше;
    • биохимия — развитие патологического процесса связывают с недостатком гормона дофамина и другими нарушениями обмена веществ;
    • некоторые черты характера — замкнутость, робость, пугливость;
    • неблагоприятная окружающая среда — стрессовые ситуации, перегрузки, инфекции и травмы.
    • Простая форма шизофрении: симптомы и признаки заболевания

      При простой шизофрении симптомы прогрессируют постепенно. Сперва больной теряет прежние интересы, избегает общения и всё больше времени проводит в одиночестве. Снижается энергетический потенциал. Человек начинает испытывать трудности в общении, становится холоден к близким. Сильные эмоциональные события не вызывают отклика. Может наблюдаться необоснованная агрессия, раздражительность и жестокость. Продуктивная работа сменяется резонерством — бесцельными рассуждениями на оторванные от реальности темы.

      Человек становится неряшлив, равнодушен к личной гигиене. Появляется склонность к бродяжничеству. Утрачивается красочность личности: все люди, страдающие простой шизофренией, одинаково безынициативны, неэмоциональны, целые дни проводят за однообразными занятиями. Теряется способность соответствовать общественным требованиям. Часто наблюдаются нарушения в моторной сфере в виде стереотипных движений: часами повторяющиеся подергивания руками, постукивания ногой, покашливания.

      Диагностикой и лечением простой шизофрении занимается врач-психиатр.

      Если начальные проявления были проигнорированы, и больной не получил своевременной психиатрической помощи, то заболевание неминуемо приводит к полной социальной отгороженности, слабоумию и распаду личности.

      В целом, простая шизофрения проявляется медленным прогрессированием (от года) трех основных признаков:

      1. Негативная симптоматика — пассивность, апатия, потеря мотивации, волевой упадок;
      2. Искажение личности — отстраненность, расстройство мышления, утрата обычных интересов и эмоциональное обеднение;
      3. Снижение, а затем исчезновение социальной и профессиональной продуктивности .
      4. Диагностика и лечение простого типа шизофрении

        Такие особенности течения, как отсутствие яркой продуктивной симптоматики и длительное прогрессирование, делают диагностику простого типа шизофрении затруднительной. Справиться с этой проблемой под силу только опытному специалисту, который проведет детальное обследование с учетом консультации клинического психолога и с использованием лабораторных и инструментальных методик (Нейрофизиологическая тест-система, Нейротест, ЭЭГ).

        Объективно доказать диагноз «шизофрения» можно с помощью современных методов — Нейротеста и Нейрофизиологической тест-системы.

        В лечении простой шизофрении применяются современные нейролептики, антидепрессанты, ноотропы и другие лекарственные средства, которые нормализуют обмен веществ, оказывают стимулирующее воздействие и замедляют развитие симптомов. Вместе с медикаментозной терапией проводится индивидуальная и семейная психотерапия , которая помогает проработать проблемы и вернуться в общество.

        Возможности современной психиатрии позволяют успешно контролировать основные симптомы заболевания, что позволяет длительно сохранять социальную активность и продуктивную деятельность. Грамотный подход к лечению и поддержка близких дают возможность улучшить прогноз и избежать частых рецидивов.

        cmzmedical.ru

        Методы лечения простой шизофрении

        Простая шизофрения одна из самых распространённых форм этой болезни. Своими симптомами она довольно схожа с вялотекущей формой, в связи с чем, многие авторы описывают эти два вида как один, но это не так. Главное отличие простой шизофрении от вялотекущей — это худший прогноз и прогредиентоность. Специалисты в сфере психиатрии США вовсе изъяли простую форму из числа шизофренических расстройств и отнесли к патологическим изменениям личности. Такое заключение вызывает немало дискуссий среди именитых мировых психиатров.

        История болезни началась с 1903 года, когда её симптомы впервые были описаны психиатром Р. де Фюрсаг. Развиться патология может как в детском, так и взрослом возрасте. У Подростков она прогрессирует быстрее, нежели, у взрослых пациентов, мужской пол заболевает немногим чаще, чем женский. Негативный прогноз болезни заключается в том, что даже при интенсивном лечении, продолжительная ремиссия наступает лишь у четвёртой части пациентов.

        Главная черта болезни — развитие негативных симптомов, позитивные признаки либо отсутствуют полностью, либо выражены не значительно. Пример этому практически полное отсутствие таких изменений как двигательные нарушения, наличие бредовых историй и аффективных симптомов. При этом дефект личности спустя года течения заболевания неминуем. Простая шизофрения развивается медленно и симптомы нарастают постепенно, как правило, до того как будут диагностированы симптомы болезни проходит не менее года. Происходит изменения черт личности, которые были присущи больному ранее, в этом главная характеристика негативных симптомов.

        К характерным изменениям относят:

      5. замкнутость и отрешенность, больные сторонятся общения с родственниками и друзьями, стараются всё своё свободное время провести в одиночестве. У них пропадает интерес к увлечениям, которые ранее им были интересны. На начальном этапе легкая симптоматика создаёт трудности в постановке диагноза, зачастую родственники списывают происходящее на плохое настроение, переходной возраст у подростков, в конце концов, на депрессию и крайне редко обращаются за консультацией к специалисту. Пациент всё еще продолжает ходить на работу, учёбу, но интерес к ним уже утрачен, все задания выполняются автоматически, новая информация ими не усваивается;
      6. когда болезнь прогрессирует, замкнутость становится более выраженной. Больной не редко возникают приступы агрессии к окружающим, он становится эгоистичным и раздражительным. Наблюдается полное безучастие к происходящим событиям. Визуальные симптомы у таких больных выражаются в скудной мимике лица, а также монотонном голосе, эмоциональность полностью отсутствует;
      7. не редки случаи навязчивых движений либо возникновения ненормированных примитивных желаний, например, больные страдают обжорством, злоупотребляют алкоголем или начинают онанировать;
      8. люди, страдающие простой шизофренией перестают за собой следить, изначально это выражается в просто неопрятном виде, позже они полностью отказываются себя обслуживать. Отказ от гигиенических процедур приводит к отказу социума от общения с больным, а для родных стоит не малых хлопот убедить его в необходимости принять душ либо помыть голову;
      9. позже появляются симптомы, характерные для нарушения мышления. Проявляются подобные симптомы, главным образом, в обрывистости и несвязности речи. Больной может начать одну тему разговора и сразу же перейти на иную, в его речи возникают придуманные ним слова. Эпизодически могут возникнуть бредовые идеи, но они бывают довольно редко и не у всех, этот симптом совместно с галлюцинациями скорее исключение при этой форме болезни;
      10. вместе с безволием и признаками аутизма, у пациента нарушается сон, возникают частые смены настроения, беспокойство, на фоне агрессивности такие люди склонны к правонарушениям;
      11. наблюдается стойкий тормоз психического развития, пример тому пациенты, которым по 20-30 лет, а болезнь у них началась с 15 летнего возраста, так и развитие человека будет соответствовать подростковому возрасту.
      12. Простая форма имеет особый подвид — ядерная форма шизофрении. Характеризуется ядерная форма простой шизофрении крайне злокачественным течением, своё начало она берет в юном возрасте. От первых симптомов до окончательного развития истории болезни проходит порядка двух-трёх лет, после чего наступает стойкий дефект личности. За это время патология протекает, как правило, без ремиссии, слабоумие со всеми вытекающими последствия наблюдается к 18-20 годам. Симптомы подвида идентичны простой форме, лишь с той разницей, что приобретают более агрессивное проявление и высокую скорость их нарастания. Помимо простого варианта, ядерная форма шизофрении может наблюдаться и при кататоническом или гебефреническом течении.

        Диагностика и лечение

        Главная задача психиатра при диагностике — это отличить шизофрению этого типа от всевозможных личностных расстройств. Главным критерием для этого является история болезни и тщательно изученный анамнез. Важно выявить негативные симптомы рудиментарные проявления острого психоза и именно на основе их наличия в истории патологии не менее одного года можно установить соответствующий диагноз.

        Относительно лечения, процесс этот, к сожалению пожизненный с вариацией дозировки в большую сторону при психических эпизодах и частичного уменьшения объёма медикаментов при наступлении ремиссии. Касательно медикаментозного лечения главной группой препаратов являются нейролептики. Их применение основывается в основном на дофаминовой теории возникновения патологии. В ней идёт речь о том, что причиной шизофрении является увеличенная доза выработки дофамина рецепторами головного мозга. Нейролептики же в свою очередь купируют эти рецепторы и нормализуют количество дофамина, тем самым замедляя процесс нарастания негативных симптомов и возникновения слабоумия. Пример по эффективности среди нейролептиков, в лечении болезни принято считать препарат галоперидол. Помимо него могут быть назначены такие медикаменты как: клопиксол, аминазин, азалептин, рисполепт и др. При лечении простой формы шизофрении важен стимулирующий эффект действия, пример таких препаратов:

        Нейролептические средства опасны своими осложнениями при длительном курсе их приёма, без которого, к сожалению, не обойтись больным шизофренией. Главный пример осложнения — это появление лекарственного паркинсонизма. Эта патология проявляется в непроизвольном дрожании конечностей, судорогах и спазмах в мышцах, скованности движений. Для того, чтобы не допустить развитие этой болезни, врачи рекомендуют параллельно с нейролептиками применять антипаркинсонические средства, например: акинетон или циклодол.

        Помимо нейролептических средств применяют:

        Многие примеры в терапии, доказывают положительное влияние иммуномодуляторов, таких как:

        Обратите внимание! Все медикаментозные препараты представлены в ознакомительных целях. Дозировка и выбор медикамента должны быть строго регламентированы лечащим психиатром, самолечение способно привести к непредвиденным последствиям.

        При очень сложном течении болезни может быть назначена инсулинокоматозная терапия, пример такого лечения заключается в погружении пациента в гипогликемическую кому с последующим выведением из неё.

        Параллельно с медикаментозным лечением немаловажную роль имеет психотерапия. Пример тому популярность и эффективность занятий могут как группового, так и индивидуального характера. Важна поддержка близких и родных людей.

        Простая форма шизофрении по своему течению не имеет ничего общего с полученным названием. Клинические проявления патологии совсем не просты и требуют систематического лечения. К сожалению, даже при самой лучшем лечении 25% больных достигают состояния слабоумия, шизоидный дефект практически неизбежен. Но при этом следует заметить, что отсутствует прогрессирующая, положительная симптоматика и кататонические синдромы в виде ступора либо возбуждения. В лечении заболевания важна не только медикаментозная терапия, но и постоянная психологическая поддержка родных людей. При особо злокачественных видах течения либо в период сложного психического эпизода требуется госпитализация в психиатрическую клинику.

        mozgid.ru

        Простая форма шизофрении

        Простая форма шизофрении — это заболевание психики, характеризующееся патологическими изменениями личности человека. Развитие недуга происходит медленно, постепенно, как правило, в детстве или подростковом возрасте. Зачастую особенности развития простой шизофрении не позволяют родным вовремя заметить ее первые проявления. Явные признаки патологии возникают уже спустя несколько лет от начала ее формирования.

        Симптомы простой шизофрении

        Клиническая картина, свойственная для этого расстройства, аналогична как для мужчин, так и для женщин. Для того чтобы поставить диагноз «шизофрении», врач должен убедиться, что у пациента наблюдаются такие проявления:

      13. Апатия и отсутствие интереса к жизни;
      14. Неадекватная реакция на происходящее;
      15. Склонность к бесплодному рассуждению;
      16. Эмоциональная холодность;
      17. Подозрительность и паранойяльные идеи.
      18. Слуховые и зрительные галлюцинации при легкой шизофрении носят эпизодический характер. Однако эти симптомы могут предшествовать развитию более тяжелых форм заболевания.

        Шизофрения — явление, не достаточно изученное. Поэтому исследователи не знают точно, в результате чего развивается эта патология. Но существует теория, согласно которой, главенствующая роль в этом отводится генетической предрасположенности. То есть, ребенок у которого хотя бы один из родителей страдал от шизофрении, подвержен заболеванию в большей степени, чем тот, у кого таких родственников нет. Кроме наследственности, шизофрению могут спровоцировать такие факторы:

      19. Психологическая травма;
      20. Систематическое нервное перенапряжение;
      21. Нарушения в дородовом периоде;
      22. Сложная организация нервной деятельности;
      23. Особенности темперамента и характера.
      24. Как показывает практика, в лечении простой формы шизофрении особенно часто нуждаются люди, склонные к педантизму и завышенным требованиям к себе.

        К какому врачу обратиться?

        При обнаружении признаков заболевания следует отправиться на прием к специалисту. проблемами подобного рода занимаются:

        На приеме специалист должен ознакомиться с клинической картиной, для этого он поинтересуется:

        1. Как давно возникли симптомы?
        2. Имеются ли в анамнезе другие заболевания психики?
        3. Есть ли генетическая предрасположенность?

        Также он может провести психологические тесты. Только после этого врач сможет определить наличие патологии.

        Лечение простой формы шизофрении

        К сожалению, на сегодняшний день нельзя полностью избавиться от этого расстройства психики. Но существует ряд терапевтических мероприятий, которые сделают периоды ремиссии максимально продолжительными. К ним относятся:

      25. Медикаментозное лечение;
      26. Психотерапия;
      27. Пребывание в социуме.
      28. Кроме того, важную роль в лечении простой формы шизофрении играет желание самого пациента. Близкие и родные также должны проявить максимум заботы и внимания, чтобы обеспечить комфорт и моральное благополучие больному.

        bolezni.zdorov.online

        Простая шизофрения — ее основные признаки

        Что представляет собой это заболевание?

        Простая шизофрения является достаточно «молодым» заболеванием, которое имеет ярко выраженные симптомы и отличается длительным течением болезни. Такая болезнь была известна среди врачей – психиатров, начиная с 19 века под названиями «глупое помешательство», «раннее слабоумие». Однако впервые была выделена в качестве отдельной формы шизофрении лишь в начале 20 века.

        Очень долгое время родные и близкие не ощущают никаких значительных изменений в поведении больного, и только через год – два после их возникновения начинают проявляться первые признаки заболевания. Больной перестает интересоваться всем тем, чем он увлекался ранее, теряет интерес к работе, посиделкам с друзьями и отдыху. Всеми делами он занимается только «автоматом». Продуктивность его деятельности очень быстро снижается. Человек начинает сторониться людей, испытывает сложности в общении даже с родными и близкими. Уже эти первые симптомы должны насторожить родственников или близких людей.

        Сильные эмоциональные события, утраты или потери не вызывают в нем ответной реакции. Глубокие несчастья его не трогают, а радостные события, если и вызывают, то очень слабую реакцию. Иногда пациент начинает с опаской или полным безразличием относиться к своим родным и близким людям, даже к тем, кто к нему относится очень хорошо.

        Одной из самых распространенных теорий развития шизофрении в том, что сильный стресс и повышенная нагрузка на человека приводит к тому, что он заболевает этой опасной болезнью.

        Часто, на развитие симптомов шизофрении влияют и родители. Так, например известные психиатры из США – Блейцег и Линдз приводят в пример «холодную» мать, которая не приемлет критики и чаще имеет запутанное мышление. Иногда это может быть отец. Наличие тяжелых условий для жизни в семье, родители со «сложным» характером очень часто провоцируют возникновение этого заболевания. При этом пациенту требуется соответствующее лечение.

        Что касается пола больных, то как мужчины, так и женщины могут заболеть этой болезнью. Однако у мужчин заболевание может иметь более тяжелое течение болезни.

        Удивительно, но больные шизофренией более сильны перед стрессом биологического характера, способны выдержать весьма тяжелые физические нагрузки и нечасто болеют простудными и вирусными инфекциями. Предрасположенные к этому заболеванию пациенты рождаются обычно в марте – апреле.

        Одним из самых характерных симптомов этого заболевания является простота речи и наличие в ней «обрывов». Очень часто больные придумывают неологизмы, обрывки фраз. Бывают и бредовые высказывания, возможны галлюцинации. В отличие от других, более серьезных психических заболеваний, при простой шизофрении не возникает серьезных бредовых расстройств и галлюцинаций. Тем не менее, пациенту требуется соответствующее лечение. Инертность поведения, спад трудовой активности (либо гипоактивность), а также поглощенность собой может также являться симптомами развития данного заболевания. Простая шизофрения является более слабой, легкой формой шизофрении. Тем не менее, иногда она может перейти и в более сложные формы.

        • Аутичное поведение, при котором больному трудно общаться с окружающими людьми. Очень часто он пытается избегать общения с любыми людьми, при этом не хочет никаких контактов.
        • Больной часто много говорит, однако не проявляет движение к цели и ничего не делает для ее совершения. Все вопросы больной пытается тем или иным способом рационализировать. Аргумент следует за контраргументом. В итоге, человек ничего не предпринимает и не делает (На самые простые вопросы, типа «Сходи и покушай» — они отвечают «Зачем»?).
        • Еще одним симптомом шизофрении является апатия. Она приводит к тому, что больной все меньше эмоционально реагирует на происходящие вокруг него события. Так, одним из первых у него теряется интерес к привычным увлечениям, он бросает хобби.
        • У больного исчезает воля. Так, кажется, что пациент все более ленится. Он начинает очень часто отдыхать дома, на работе. Он как бы находится в своей собственной зоне. Так, например, некоторые могут считать буквы, в какой – либо книге, другие собирать какие–то волосы и прикреплять их к тетради. В итоге, больной действует, но эта работа не приносит результатов. Он делает все только «вхолостую».
        • Появляются галлюцинации слуховые, реже зрительные. В это время пациент может слышать какие-то звуки, «голоса», которые кто-то издает. Причем, он говорит, что слышать их может только он. Все эти голоса отражаются у него в мозге, голове.
        • Психические автоматизмы. Подобные симптомы обычно имеют несколько составляющих. Пациенту постоянно кажется, что его кто–то преследует, у него возникает навязчивый бред. При этом, именно в таком состоянии они становятся очень опасны и иногда способны нанести весьма ощутимые травмы людям, которые их окружают, при этом больной утверждает, действия совершает не он, а кто-то другой навязывает ему совершить их. Кататоническое воздействие приводит к тому, что больной может застывать на долгое время в одной неудобной позе. Как вариант может быть и чрезмерная расторможенность, излишняя подвижность.
        • Типы простой шизофрении

          Отдельные психиатры рассматривают два типа этого заболевания. Первый тип, так называемый, «псевдоолигофренический», проявляется в детстве, а второй — «психопатоподобный», чаще всего развивается в подростковом возрасте. Второй тип связан с тем, что у больного проявляется нетерпимость к существующему режиму, его поведение становится очень странным, больной начинает рассуждать на философскую тематику, при этом, не совершая никаких действий.

          Какие этапы шизофрении обычно выделяют?

          Выделяют несколько этапов развития болезни:

          • развитие инициального (легкого, слабого) этапа. На нем проявляются первые признаки заболевания (астенические) и далее манифестный психоз (бред и галлюцинации);
          • более глубокая форма, так называемая манифестация болезни. При этом идет взаимодействие различных симптомов болезни;
          • самый тяжелый этап с преобладанием тяжелых симптомов и появление клинической картины.

          По скорости развития выделяют три основных вида заболевания. Это злокачественная форма, параноидальная, вялотекущая.

          Причины развития шизофрении

          Психиатры многих стран мира придерживаются 4 основных теорий происхождения этого заболевания.

          Согласно первой, предрасположенность к шизофрении обусловлена генетически. Так, в том случае, если в семье, этой болезни подвержен супруг или супруга, то риск такого заболевания у ребенка весьма велик. При этом если, болеют два родителя, то риск может доходить до 40 процентов. Если в семье однояйцевые близнецы, то риск заболеть шизофренией может достигать и 85 процентов.

          Вторая теория заключается в том, что шизофрения может быть вызвана биохимическими факторами. Она может быть связана, например, с нарушениями обмена веществ, с недостатком дофамина, ацетилхолина, глютамата и других веществ.

          Третья теория связана с наличием больших стрессов у человека, с которыми он по тем или иным причинам не может справиться.

          Четвертая теория говорит о психосоциальной гипотезе, когда на болезнь во многом влияют условия существования индивида и неустойчивость его психики.

          Отличие болезни от других типов шизофрении

          В отличие от параноидной шизофрении, а также от кататонической и гебефренической, при простой форме шизофрении у больного нет тяжелых расстройств психики. В основном это отчужденность, чрезмерная замкнутость, нелепые рассуждения и неясная речь со смысловыми обрывами. В то же время эффект от этого заболевания развивается очень быстро. Несмотря на то, что знания больных являются простыми и поверхностными, говорят они с большой патетикой.

          Простая форма шизофрении встречается чаще у мужчин, чем у женщин, а первые признаки ее часто проявляются еще в детском возрасте. Несмотря на то, что поведение таких больных не является очень причудливым и необычным, в отличие от других типов этой болезни, после прохождения курса лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача – психиатра. Иногда, после прохождения курса соответствующего лечения, больной вполне может выполнять несложную работу.

          Как диагностировать болезнь?

          Обычно, простую шизофрению диагностируют на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае, лечение может быть весьма эффективным. На данном этапе наблюдаются положительно-продуктивные симптомы. Чаще всего, они сочетаются с негативными расстройствами и избеганием любых контактов с посторонними людьми. В этот период врачу необходимо выявить комплекс симптомов этого заболевания, начиная от галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, заканчивая расстройствами мышления, неадекватностью поступков, сменой настроения и т д. При этом, пациент может становиться более холодным и отчужденным. У него снижается социальная активность.

          Отмечаются бредовые идеи, неадекватное восприятие окружающей действительности, своеобразное «вкладывание» мыслей в голову больного извне. Помимо этого, первыми признаками развития этой болезни могут быть: хронические галлюцинации. Речь больного разорвана, он очень часто и необдуманно употребляет различные неологизмы. У него присутствует кататоническое поведение. Окружающие отмечают излишнюю холодность, апатию, абулию. Пациент утрачивает ко всему интерес. В этом случае больному необходима госпитализация и соответствующее лечение.

          Психологическое обследование больных

          Основная проблема в лечении шизофрении связана со своевременным обнаружением психопатологии. К сожалению, в России недостаточно развито психологическое обследование больных. Стоит отметить, что больной говорит правильно и верно выстраивает свою речь, однако смысловые связи между его словами нередко нарушены. Так, больной может сказать, что за ним: «Ведется охота многими спецслужбами мира по заказу мудрецов, которые похитили барашков для охоты на лис».

          В выявлении симптоматики этих заболеваний можно спросить пациента, как он понимает те или иные пословицы или поговорки. В том случае, если объяснение сумбурно, непонятно и нелогично, то это связано в первую очередь с «разорванностью речи». Иногда больной говорит бессвязно, непоследовательно: «обед вкусный не знаю, ты не сделал, хобби мое, красота, этого не прав ты». Такая «словесная окрошка» — это первый признак болезни.

          Лечение больного шизофренией

          Лечение больного в основном осуществляется несколькими методами. Наиболее эффективные — это медикаментозная, шоковая, дието – разгрузочная, дезинтексикационная, психохирургия и электросудорожная терапия. Что касается препаратов, которые применяются при излечении больного, то это – нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы, анксиолитики.

          Одним из самых важных принципов является то, что любой больной, который страдает шизофренией, нуждается в комплексном подходе — сочетании биологического лечения, психотерапевтических процедур, а также социальной реабилитации. При лечении обязательно необходим контакт с врачом, так как больные могут отрицать у себя наличие болезни. При отказе от еды в течение 7 дней и более, возникновении суицидальных мыслейй или чрезмерной агрессии пациент нуждается в психиатрической помощи и госпитализации.

          Даже в случае ремиссии и излечения больного, ему нужна специальная поддерживающая терапия. Необходимо отметить, что случаи полного излечения этой болезни очень редки. Однако поддерживающее лечение позволит ускорить ремиссию больного и избежать необходимости более серьезных процедур.

          vseostresse.ru