Диагноз

Нарушение дыхания во сне

17.08.2018

Нарушения дыхания во сне

Более 350 000 000 человек на планете Земля страдают от нарушений дыхания во сне.

Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне. Что это такое?

Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом ночного апноэ центрального происхождения. Что происходит в этом случае? Так как центральное ночное апноэ – есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.

Сипап-терапия(CPAP-терапия) появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.

Сипап-терапия — это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента), постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути.

Стоит отметить, что сипап-терапию может назначить только доктор, после диагностики сна-полисомнографии.

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии-все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста». Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью искусственной вентиляции легких- той же сипап-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни-ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением синдрома обструктивного апноэ сна, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).

2. Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения

3. Частые пробуждения во время сна

4. Повышенное мочеиспускание в ночное время

5. Ночные кошмары

6. Головная боль по утрам

7. Обмороки сразу после пробуждения

8. Резкий набор веса за последние 2 года

9. Повышенное давление

10. Сонливость в течение дня

11. Потеря внимательности

13. Немотивированная депрессия

14. Трудность и одышка во время выполнения физических упражнений.

Не забывайте, здоровье-это в первую очередь, здоровый сон!

Удивительный факт о храпе

Слово «храп» у большинства людей вызывает скорее отрицательные эмоции, чем положительные. Сразу же вспоминается какая-нибудь бессонная ночь из-за храпящего соседа.

Симптомы опасной болезни

Врачи и ученые Ассоциации сомнологов предлагают простой тест для выявления проблем, связанных со сном. Для этого всего лишь нужно дать ответы «да» или «нет» на несколько

Консультация врача — сомнолога

Сомнолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением проблем сна. Проблемы могут быть разнообразными, ВОЗ выделяет порядка 100 диагнозов, связанных с нарушениями сна.

www.centrsna.by

Сомнология – раздел медицинской науки и нейробиологии, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их влияния на здоровье человека и методов лечения. Нарушения сна являются довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются в Юсуповскую больницу. Они предъявляют жалобы на плохой сон, вынуждены употреблять различные снотворные препараты. У многих пациентов окружающие их люди отмечают кратковременную остановку дыхания во сне. К сожалению, довольно часто апноэ сна заканчивается летальным исходом.

В Юсуповской больнице врачи, прошедшие специализацию, проводят комплексное обследование и лечение пациентов с нарушениями сна, храпом, синдромом обструктивного апноэ сна. Сомнологи используют скрининговые методы диагностики нарушений дыхания во сне, осуществляют дневные сомнологические исследования: множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования.

Приоритетом клиники терапии является полноценная сомнологическая диагностика пациентов до любых вмешательств по поводу апноэ сна и храпа, а также тщательный объективный контроль результатов лечения с применением инновационных методик. Основными направлениями диагностической деятельности являются:

диагностика нарушений сна (дыхательные нарушения во время сна, расстройства движений во сне, дневная сонливость);

выявление взаимосвязи дыхательных нарушений во сне и нарушений ритма сердца, в том числе предсердно-желудочковых блокад, угрожающих жизни пауз синусового узла, желудочковых экстрасистолий с проведением кардиореспираторного мониторинга и полисомнографии;

определение взаимосвязи артериальной гипертензии и дыхательных нарушений во сне с проведением суточного мониторирования артериального давления, кардиореспираторного мониторинга и скрининговых методов диагностики.

Сомнологи Юсуповской больницы применяют бифункциональное мониторирование для оценки антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией, имеющих сопутствующие дыхательные нарушения во сне. Врачи используют скрининговые методы диагностики синдрома апноэ или гипопноэ во сне и хронической гипоксемии (уменьшения насыщения крови кислородом). Для того чтобы оценить нарушения в организме пациента, сомнологи проводят ночное пульсоксиметрическое мониторирование и респираторный мониторинг.

Оборудование для диагностики нарушений сна, храпа и апноэ сна

Кабинет сомнологии Юсуповской больницы оснащён современной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих фирм мира, что позволяет быстро и эффективно оказывать помощь пациентам. Комплект для полисомнографии позволяет проводить полное полисомнографическое исследование с регистрацией следующих показателей:

грудных и брюшных дыхательных усилий;

воздушного дыхательного потока.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна. Его сомнологи Юсуповской больницы применяют для выявления причины сонливости (неврологического нарушения, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна). Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, а промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна определяется временем, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. В норме этот показатель равен 10 минутам. Пограничным значением врачи считают время от 10 до 5 минут, а если пациент погружается в сон менее, чем за 5 минут, это является патологической сонливостью.

Лечебное оборудование состоит из системы поддержания постоянного положительного вентиляционного давления и терапевтического аппарата с автоматическим регулированием и функцией auto TriLevel, которая создаёт до трёх уровней давления. Его сомнологи используют для терапии пациентов с обструктивными, смешанными или комплексными остановками дыхания во сне.

Основные направления лечебной деятельности в сомнологии

В Юсуповской больнице сомнологи проводят лечение пациентов с дыхательными нарушениями во время сна с помощью терапевтических аппаратов для поддержания постоянного положительного вентиляционного давления («СИПАП» и «АПАП»). В случае сочетания синдрома обструктивного апноэ или гипопноэ во сне с хроническими обструктивными болезнями лёгких применяют системы «БИПАП», «ТРИПАП» — терапии и кислородотерапии.

Для лечения заболевания в Юсуповской больнице пациентам индивидуально подбирают СИПАП-терапию. Методика СИПАП обеспечивает постоянное давление в дыхательных путях на протяжении дыхательного цикла. Потоки воздуха в диапазоне от 20 до 60 литров в минуту, производимые источником давления, через носовой или рото-носоглоточный интерфейс поставляются в верхние дыхательные пути. СРАР действует наподобие пневматической шины, обеспечивающей проходимость верхних дыхательных путей во время вдоха и выдоха. В итоге уменьшается нарушение газового обмена, количество избыточных дыхательных движений, пиков артериального давления, предотвращаются внезапные пробуждения, что в совокупности препятствует развитию обструктивных эпизодов. Для лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ (гипопноэ) во сне в сочетании с хронической сердечной недостаточности сомнологи Юсуповской больницы применяют «БИПАП», «ТРИПАП» – терапию с поддержкой дыхания и кислородотерапией.

Оперативное лечение храпа

В настоящее время в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы ЛОР-хирурги для лечения апноэ сна применяют лазерную пластику мягкого нёба. Они также выполняют оперативные вмешательства:

аденотомию (удаление аденоидов);

тонзилэктомию (удаление миндалин);

септопластику (коррекцию носовой перегородки);

увулопалатопластику (коррекцию формы мягкого неба и резекцию язычка);

вазотомию нижних носовых раковин.

Во время операции хирурги применяют наиболее безопасные и малоинвазивные методики лазерной и радиоволновой хирургии.

При наличии нарушений и апноэ сна, храпа позвоните по телефону. После полного обследования сомнологи Юсуповской больницы разработают индивидуальный план лечения заболевания и проведут терапию с применением оптимальных инновационных методик. Все тяжёлые случаи нарушений и апноэ сна обсуждаются на экспертном Совете, где профессора, доценты и врачи высшей категории принимают коллегиальное решение в отношении тактики дальнейшего ведения пациентов. При наличии показаний в клиниках-партнёрах опытные отоларингологи проводят малоинвазивные операции.

yusupovs.com

По каким причинам сбивается дыхание?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Сердечные и головные боли, скачки давления — это симптомы начавшейся ранней. Добавьте в свой рацион.

Существует очень много причин, связанных с тем, что в определенные моменты человеку становится тяжело дышать. Это может быть обусловлено как психологическим фактором, так и серьезным заболеванием. Ощущение нехватки воздуха само по себе заболеванием не является, но служит симптомом какой-либо патологии. Разберемся из-за чего сбивается дыхание и как с этим бороться.

Около 80% людей с заболеваниями нервной системы при переживаниях ощущают нехватку воздуха, удушье. Если сбивается дыхание при разговоре с начальством или незнакомыми людьми, это является признаком дыхательного невроза. Отличить синдром гипервентиляции, возникающий на нервной почве от других заболеваний можно на основании симптомов:

  • Психологические нарушения и расстройства (снижение работоспособности, чувство постоянной усталости, бессонница, приступы паники, тревожность);
  • Дрожание конечностей, боли в мышцах;
  • Частые головные боли, головокружения, обмороки;
  • Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, запоры, нарушения пищеварения, снижение аппетита);
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, аритмия, повышенное или пониженное артериальное давление, учащение пульса, боли в сердце);
  • Эти симптомы проявляются практически при всех формах неврозов. Нужно проводить лечение и коррекцию психологического состояния. Принимают внутрь чаи и настойки из трав, обладающих успокоительным эффектом. Помогает успокоиться и расслабиться массаж и ароматерапия.

    Нужно составить режим дня так, чтобы отдых чередовался с физическими нагрузками. Успокаивающе действуют пешие прогулки.

    Нарушение дыхания во сне

    Остановки дыхания во сне на срок 10-15 секунд имеют медицинское название апноэ. Вызывает это состояние излишнее расслабление и опадание мышц и мягких тканей горла во время сна. Они перекрывают дыхательные пути. Чаще всего такие нарушения проявляются у людей в возрасте более 65 лет, реже встречаются у возрастной группы от 35 до 55 лет. Иногда сбивается дыхание во сне и у детей.

    Причиной этого расстройства является то, что мозг своевременно не посылает сигналы, вызывающие сокращения мышц во время дыхательного процесса. В основном человек не замечает, что во сне у него сбивается дыхание. Склонность к ночному апноэ можно определить по симптомам:

    1. Ощущение, что постоянно хочется спать.
    2. Головные боли в первой половине дня.
    3. Снижение памяти и внимания.
    4. Ощущение сухости во рту после пробуждения.
    5. Частые ночные позывы к мочеиспусканию.
    6. Снижение либидо, ранняя импотенция.
    7. Для того чтобы уменьшить риск задержки дыхания во сне, нужно вести здоровый образ жизни, делать зарядку, правильно питаться, следить за весом. Нужно отказаться от приема алкоголя, снотворных препаратов, табакокурения. Сон на боку способствует снятию нагрузки с мышц носоглотки и диафрагмы.

      Сбивается дыхание во время еды

      Если сбивается дыхание во время еды или после приема пищи, это может говорить о расстройствах в работе желудочно-кишечного тракта или заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При переедании становиться тяжело дышать из-за того, что нарушается жировой и углеводный обмен. Возрастает нагрузка на все органы и системы, в особенности на сердце и печень.

      Наполненный желудок оказывает излишнее давление на диафрагму, вследствие этого происходит увеличение частоты дыхания, возникает недостаток в кислороде. Человек чувствует одышку, становится тяжело сделать вдох. Чтобы предотвратить недостаток кислорода сердце начинает биться чаще. В связи с возросшими нагрузками отмечается неравномерное сердцебиение.

      Иногда при учащенном сердцебиении человек чувствует беспокойство или панику, при этом может сбиваться дыхание. Деятельность организма приходит в норму после восстановления сердечного ритма.

      Сбивается дыхание во время бега

      При нехватке кислорода сбивается дыхание и возникает одышка, которая выражается в ощущении нехватки воздуха. Иногда одышка бывает вызвана малокровием, нехваткой гемоглобина в крови. В этом случае нужно пройти обследования у врача и включить в рацион питания продукты, богатые железом.

      Бороться с одышкой не так тяжело, как кажется на первый взгляд. Перед повышенными физическими нагрузками обязательно делают зарядку не менее, чем 10 минут, разогревают все группы мышц. При занятиях спортом нужно наращивать нагрузки постепенно. Важным фактором является контроль дыхания. Дышать нужно носом, глубоко и равномерно.

      Борьба с нарушениями в работе дыхательной и нервной системы начинается с ведения активного образа жизни, укрепления и закаливания организма. Нужно держать под контролем психоэмоциональной состояние, ложиться спать не позднее 22 часов. Санаторно-курортное лечение пойдет на пользу людям, страдающим от задержки дыхания.

      И немного о СЕКРЕТАХ.

      Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

      Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

      serdcenebolit.com

      Апноэ во сне представляет собой нарушение сна, характеризующееся паузами в дыхании или случаями поверхностного или редкого дыхания во время сна. Каждая пауза в дыхании, называемая апноэ, может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут и может наблюдаться, в действительности, по меньшей мере 5 раз в час. 1) Аналогичным образом, каждый случай ненормально поверхностного дыхания носит название гипопноэ. Апноэ во сне классифицируется как диссомния, что означает ненормальное поведение или физиологические события, происходящие во время сна. Когда дыхание прерывается, углекислый газ накапливается в кровотоке. Хеморецепторы в кровотоке демонстрируют высокий уровень углекислого газа. Головной мозг дает сигнал к пробуждению спящего человека и вдыханию воздуха. Нормальное дыхание восстанавливает уровень кислорода и человек снова погружается в сон. 2) Апноэ во сне часто диагностируется с помощью тестирования сна на протяжении ночи под названием полисомнограмма, или «исследование сна». Существуют три формы апноэ во сне: центральное (CSA), обструктивное (OSA), а также комплексное, или смешанное, апноэ во сне (т.е. сочетание центрального и обструктивного), составляющие 0,4%, 84% и 15% случаев соответственно. При центральном апноэ во сне дыхание прерывается за счет отсутствия дыхательного усилия; при обструктивном апноэ дыхание прерывается за счет физической блокировки потока воздуха, а не дыхательного усилия, при этом храп является общим для обоих случаев. Согласно Национальным Институтам здравоохранения, 12 миллионов американцев страдают обструктивным апноэ во сне. Существует намного больше случаев апноэ во сне, так как люди либо не сообщают о данном состоянии, либо не знают, что они страдают ночным апноэ. Независимо от типа, субъект с апноэ во сне редко осведомлен о затрудненном дыхании, даже после пробуждения. 3) Апноэ во сне признается в качестве проблемы другими, наблюдавшими за субъектом во время эпизодов, или подозревается за счет его действия на организм (осложнения). Симптомы могут наблюдаться на протяжении лет (или даже десятилетий) без идентификации, во время которых пациент может испытывать дневную сонливость и усталость, связанные с высоким уровнем нарушения сна. Апноэ во сне действует не только на взрослых, но в равной степени и на детей. Люди имеют проблемы, связанные с чрезмерной дневной сонливостью (EDS) и нарушенной концентрацией внимания. Другими словами, общее действие апноэ во сне включает дневную усталость, замедленное время реакции и расстройство зрения. Обструктивное апноэ во сне может повышать риск аварий при вождении и связанных с работой травм. Если обструктивное апноэ во сне не подвергается лечению, пациент имеет повышенный риск возникновения других проблем со здоровьем, таких как диабет. Даже летальный исход может произойти по причине невылеченного обструктивного апноэ во сне в связи с нехваткой кислорода в организме. 4) Более того, обследуемые пациенты, подвергающиеся «стандартным группам испытаний», чтобы в дальнейшем определить регионы мозга, которые могут подвергаться неблагоприятному влияния апноэ во сне, включают тесты, определяющие:

      В связи с нарушением дневного когнитивного состояния также присутствует поведенческое действие. Оно включает резкую смену настроений, агрессивность, а также снижение внимательности и энергичности. Другие симптомы апноэ во сне включают пробуждение в состоянии сонного паралича. В тяжелых случаях страх засыпать в связи с сонным параличом может вызывать бессонницу. С данным действием становится достаточно тяжело справляться, таким образом, может наблюдаться развитие депрессии. Также существуют свидетельства, что риск диабета среди страдающих тяжелым и средней тяжести апноэ во сне выше. 5) Также существует надежное доказательство, что апноэ во сне может вызывать нарушение функционирования печени, в частности, жировые заболевания печени (смотри стеатоз). 6) В конечном итоге, так как существует множество факторов, которые могут вызвать перечисленные выше действия, некоторые пациенты не знают о том, что они страдают от апноэ во сне, либо им поставлен неверный диагноз, либо игнорируют симптомы вовсе.

      Апноэ во сне действует на людей всех возрастов, включая детей. Факторы риска включают принадлежность к мужскому полу, лишний вес, ожирение или возраст более 40 лет; также факторы риска включают большой обхват шеи (более 40–43 см), увеличенные миндалины, увеличенный язык, маленькую нижнюю челюсть, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергии, проблемы с пазухами, история апноэ во сне в семье или искривление носовой перегородки, вызывающее закупорку носовых ходов. Алкоголь, седативные вещества и транквилизаторы также способствуют апноэ во сне за счет расслабления глотки. Курящие люди страдают апноэ во сне в три раза большей степени, чем люди, которые никогда не курили. Все перечисленные выше факторы могут способствовать обструктивному апноэ во сне. Центральное апноэ во сне в большей степени наблюдается у мужчин, в возрасте старше 65 лет, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как фибрилляция предсердий, а также инсульт или опухоль головного мозга. Опухоли головного мозга могут ослаблять способность мозга нормально регулировать дыхание. 7)

      Диагностика апноэ во сне основана на общей оценке клинических симптомов (например, избыточная дневная сонливость и усталость) и результатов формального исследования пациента во время сна (полисомнография, или домашнее тестирование подавляемых каналов). Последнее нацелено на установление «объективного» диагностического индикатора, связанного с количеством событий апноэ на час сна (индекс апноэ-гипопноэ (AHI) или индекс дыхательной недостаточности (RDI)) и связанного с формальной пороговой величиной, ниже которой пациент считается страдающим от апноэ во сне, при этом степень тяжести апноэ во сне затем количественно определяется. Слабое обструктивное апноэ во сне (обструктивные апноэ во сне) находятся в диапазоне от 5 до 14,9 событий на час сна, обструктивное апноэ во сне средней тяжести находится в диапазоне 15–29,9 событий на час сна, при этом тяжелое обструктивное апноэ во сне означает, что пациент демонстрирует более 30 событий на час сна. Тем не менее, в связи с количеством и изменчивостью фактических симптомов и природы событий апноэ (например, гипопноэ по сравнению с апноэ, центральное по сравнению с обструктивным), различием физиологии пациентов и свойственными недостатками экспериментальных устройств и методов, данная область является предметом споров. В данном контексте определение события апноэ зависит от нескольких факторов (например, возраст пациента) и вычисления данной изменчивости посредством многокритериального принятия решения, описанного в нескольких, иногда противоречащих, рекомендациях. 8) Один из примеров общепринятого определения апноэ (для взрослых) включается как минимум 10-секундный интервал между вдохами, либо с неврологическим эраузлом (3-секундный или больший сдвиг частоты ЭЭГ, зафиксированный в C3, C4, O1 или O2), либо со снижением уровня кислорода в крови в 3–4% или выше, либо эраузл и снижение уровня кислорода вместе.

      Оксиметрия, которая может выполняться на протяжении ночи в доме пациента, представляет собой простейшую альтернативу формального исследования пациента во время сна (полисомнография). В одном исследовании обычная оксиметрия на протяжении ночи была достаточна чувствительна и, если она нормальная, апноэ во сне маловероятно. 9) В дополнение, домашняя оксиметрия может быть в равной степени эффективна для направляющей рекомендации автоматического самоконтролируемого постоянного положительного давления в дыхательных путях.

      Обструктивное апноэ во сне

      Обструктивное апноэ во сне представляет собой наиболее распространенную категорию нарушенного дыхания во сне. Мышечный тонус организма обычно расслабляется во время сна, на уровне глотки дыхательные пути человека состоят из гибких стенок мягкой ткани, которая может препятствовать дыханию во время сна. Легкое нерегулярное апноэ во сне, такое, как многие люди демонстрируют во время инфекций верхних дыхательных путей, может не быть важным, но хроническое тяжелое обструктивное апноэ во сне требует лечения для предотвращения низкого уровня кислорода в крови (гипоксемия), депривации сна и других осложнений. Субъекты с низким мышечным тонусом и мягкой тканью вокруг дыхательных путей (например, по причине ожирения) и характерными особенностями, которые сужают дыхательные пути, находятся в зоне повышенного риска возникновения обструктивного апноэ во сне. Пожилые люди в большей степени подвержены обструктивному апноэ во сне, чем молодые. Мужчины в большей мере страдают апноэ, чем женщины и дети, хотя оно и не является редким в последних двух группах. Риск обструктивного ночного апноэ растет с повышением массы тела, активным курением и возрастом. Кроме того, пациенты с диабетом или «на грани» диабета имеют в три раза больший риск обструктивного апноэ во сне. Общие симптомы включают громкий храп, беспокойный сон и сонливость в дневное время. Диагностическое тестирование включает домашнюю оксиметрию или полисомнографию в клинике сна. Некоторые способы лечения включают изменения образа жизни, такие как избегание употребления алкоголя или мышечных релаксантов, потерю веса и прекращение курения. Многие люди извлекают пользу из сна при поднятии на 30 градусов верхней части туловища или выше, как в глубоком кресле. Выполнение этого помогает предотвращать гравитационный коллапс дыхательных путей. Поперечные положения (сон на боку), как противоположность положениям лежа (сон на спине), также рекомендуется в качестве лечения апноэ во сне, 10) в основном в связи с тем, что гравитационная составляющая меньше в поперечном положении. Некоторые люди извлекают пользу из различных видов ротовых устройств, таких как выдвигающая нижнюю челюсть вперед планка для удержания дыхательных путей открытыми во время сна. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) представляет собой наиболее эффективное средство лечения тяжелого обструктивного апноэ во сне, но ротовые устройства считаются методом первой линии, равным CPAP, в отношении слабого и умеренного апноэ во сне согласно параметрам лечения Американской академии медицины сна. Также существуют хирургические процедуры для удаления и уплотнения ткани и расширения дыхательных путей. Храп часто обнаруживается у людей с данным синдромом. Храп представляет собой бурливый звук воздуха, движущегося через рот, нос и глотку. Хотя не все храпящие демонстрируют затрудненное дыхание, храп в сочетании с другими условиями, такими как лишний вес и ожирение, демонстрирует высокий риск обнаружения обструктивного апноэ сна. 11) Тем не менее, громкость храпа не говорит о тяжести обструкции. Если верхние дыхательные пути сильно блокированы, этого может быть недостаточно, чтобы движение воздуха создавало столь громкий звук. Даже самый громкий храп не означает, что субъект страдает апноэ во сне. Признак, который в большей степени свидетельствует о наступлении апноэ во сне, заключается в прекращении храпа. Другие признаки включают (но не ограничены): гиперсомнолентность, ожирение с индексом массы тела >30, большой обхват шеи (410 мм у женщин, 430 мм у мужчин), увеличенные миндалины и увеличенный язык, микрогнатию, утренние головные боли, раздражительность/перепады настроения/депрессию, сложность познания и/или запоминания и половую дисфункцию. Понятие «нарушение дыхания во сне» широко используется в Соединенных Штатах для описания полного спектра проблем с дыханием во время сна, при которых недостаточное количество воздуха достигает легких (гипопноэ и апноэ). Нарушение дыхания во сне связывается с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, аритмии, диабета и автомобильных аварий из-за недосыпания. 12) Когда высокое кровяное давление вызвано обструктивным апноэ во сне, оно отличается тем, по сравнению с большинством случаев высокого кровяного давления (также называется эссенциальная гипертензия), что показатели не снижаются в значительной степени, когда субъект спит. Инсульт связывается с обструктивным апноэ во сне. Было выявлено, что люди с обструктивным апноэ во сне демонстрируют потерю ткани в регионах мозга, которые способствуют сохранению памяти, таким образом, связывая обструктивное апноэ во сне с потерей памяти. Используя магнитно-резонансную томографию (МРТ), ученые обнаружили, что мамиллярные тела у страдающих апноэ во сне пациентов были приблизительно на 20 процентов меньше, в частности с левой стороны. Один из ключевых исследователей выдвинул теорию, что повторяющиеся падения уровня кислорода ведут к повреждению мозга.

      Центральное апноэ во сне

      При отчетливом центральном апноэ во сне или дыхании Чейна-Стокса центры регулирования дыхания головного мозга несбалансированны во время сна. Уровни в крови углекислого газа, а также неврологический механизм обратной связи, который контролирует их, не реагируют достаточно быстро для обеспечения ровной интенсивности дыхания, при этом система в целом колеблется между апноэ и гиперпноэ, даже во время бодрствования. Спящий прекращает дышать и затем начинает снова. Во время паузы в дыхании отсутствует усилие, заставляющее делать вдох: отсутствует движение грудной клетки и борьба с затрудненным дыханием. После эпизода апноэ дыхание может быть учащенным (гиперпноэ) в течение некоторого времени, что представляет собой компенсаторный механизм, чтобы выдуть отработанные газы и абсорбировать больше кислорода. Во время сна нормальный субъект находится «в состоянии покоя» до тех пор, пока сердечно-сосудистая нагрузка ограничена. У нормальных субъектов во время сна дыхание регулярное, при этом уровни кислорода и углекислого газа в кровотоке остаются постоянными. Активность дыхательного центра настолько сильна, что даже сознательные усилия для поддержки чьего-либо дыхания не превышают ее. Любое резкое падение уровня кислорода или избыток углекислого газа (даже очень маленькое) значительно стимулирует дыхательные центры головного мозга в отношении дыхания. При центральном апноэ во сне основные неврологические показатели нарушения интенсивности дыхания и неспособность передать сигнал к вдоху приводят к тому, что субъект пропускает один или более цикл дыхания. Если пауза в дыхании достаточно длительная, процентная доля циркулирующего кислорода падает ниже нормального уровня (гипоксемия), а концентрация углекислого газа поднимается выше нормального уровня (гиперкапния). В свою очередь, данные состояния гипоксии и гиперкапнии запускают дополнительное действие на организм. Клеткам головного мозга для выживания требуется постоянный уровень кислорода, и если уровень кислорода в крови слишком низкий достаточно долгое время, наблюдаются последствия в виде повреждения мозга и даже смерти. К счастью, центральное апноэ во сне более часто представляет собой хроническое состояние, которое оказывает более легкое действие, чем внезапная смерть. Точное действие состояния зависит от степени тяжести апноэ и от индивидуальных особенностей субъекта, страдающего апноэ. Некоторые примеры обсуждаются ниже, больше информации о природе состояния представлено в разделе «Клинические данные». У любого человека гипоксия и гиперкапния обладают определенным общим действием на организм. Пульс учащается, не считая таких тяжелых сопутствующих проблем с самой сердечной мышцей или автономной нервной системой, которые делают данный компенсаторный механизм невозможным. В большей степени пропускающие свет зоны организма демонстрируют синеватый или темноватый отлив из-за цианоза, который представляет собой изменение оттенка, происходящее по причине недостатка кислорода в крови («посинение»). Сверхдозы препаратов, которые являются дыхательными супрессорами (такие как героин и другие опиаты) убивают за счет ослабления активности контролирующих дыхание центров головного мозга. При центральном апноэ во сне действие сна самого по себе может свести на нет сигнал головного мозга, чтобы организм дышал.

      Смешанное и комплексное апноэ во сне

      Некоторые люди с апноэ во сне демонстрируют сочетание двух типов; его коэффициент распространенности составляет от 0,56% до 18%. Состояние обычно обнаруживается, когда обструктивное апноэ во сне подвергается лечению положительным постоянным давлением в дыхательных путях и возникает центральное апноэ во сне. Точный механизм потери активности центрального дыхательного центра во время сна при обструктивном апноэ во сне не известен, но наиболее вероятно связан с некорректными параметрами лечения положительным постоянным давлением в дыхательных путях и другими медицинскими состояниями, от которых страдает субъект.

      Лечение часто начинается с поведенческой терапии. Многие пациенты говорят об избегании алкоголя, снотворных таблеток и других седативных средств, которые могут расслабить мышцы глотки, способствуя коллапсу дыхательных путей во сне. Так как апноэ во сне безусловно хуже в положении на спине у многих пациентов (позиционное апноэ во сне), часто рекомендуется сон на боку. Возможно за счет изменений легочных запасов кислорода, сон на боку (в противоположность сну на спине) полезен при центральном апноэ во сне с дыханием Чейна-Стокса. 13)

      Положительное постоянное давление в дыхательных путях

      Что касается тяжелого и средней тяжести апноэ во сне, наиболее распространенное лечение заключается в использовании устройств положительного постоянного давления в дыхательных путях (CPAP) или автоматического положительного давления в дыхательных путях (APAP). Это фиксирует дыхательные пути в открытом состоянии во время сна посредством нагнетаемого воздуха. Люди обычно надевают пластиковую маску, которая соединена гибкой трубкой с небольшим прикроватным аппаратом CPAP. Аппарат CPAP генерирует необходимое давление воздуха, поддерживая дыхательные пути открытыми во время сна. В то время как аппараты CPAP требуют, чтобы кто-то вводил требуемое давление (обычно определяется в исследовании пациента во время сна), аппарат APAP автоматически титрует давление, требуемое для минимизации апноэ и гипопноэ. Усовершенствованные модели могут нагревать и увлажнять воздух и наблюдать за дыханием пациента с целью обеспечения надлежащего лечения. Розничная цена аппаратов CPAP находится в диапазоне $300–$2000. Дополнительное оснащение CPAP включает маску, трубки и фильтры, составляющие по цене примерно $300–$800 в год. Цена аппарата CPAP может быть выше, если включено увлажнение. Увлажнение делает использование устройства более комфортным, и некоторые сообщают об облегчении побочных эффектов. 14) Хотя CPAP-терапия достаточно эффективна в облегчении апноэ и менее дорогостоящая, чем другие методы лечения, некоторые пациенты находят ее чрезвычайно некомфортной. Пациенты жалуются на ощущение сдавленности, дискомфорт в грудной клетки и зуд кожи или носа. Другие побочные эффекты, которые могут демонстрировать пациенты, включают сухость во рту, сухость в носу, носовые кровотечения, воспаленные губы и десны. Многие пациенты отказываются продолжать терапию или не используют свои аппараты CPAP каждую ночь, особенно в течение долгого времени. 15)

      Хирургическое вмешательство

      Некоторые хирургические процедуры (хирургия сна) используются для лечения апноэ во сне, хотя обычно представляют собой средства второй линии для тех, кто отказался от лечения CPAP или не получил пользы от него. Хирургическое лечение обструктивного апноэ во сне должно быть индивидуализировано в отношении всех анатомических зон обструкции.

      Назальная обструкция

      Часто коррекция носовых проходов требуется в дополнение к коррекции ротового прохода. Пластика носовой перегородки и операция на носовой раковине могут улучшить носовые дыхательные пути.

      Фарингеальная обструкция

      Тонзиллэктомия и увулопалатофарингопластика (УПФП) используются в отношении фарингеальной обструкции. Поддерживающая процедура представляет собой минимально агрессивное лечение храпа и обструктивного апноэ во сне. Данная процедура была предписана Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США в 2004 г. Во время этой процедуры от трех до шести или более дакроновых (материал, использующийся для постоянных швов) полосок вставляются в мягкое небо, используя модифицированный шприц и местную анестезию. В то время как изначально для процедуры была утверждена вставка трех «опор» в мягкое небо, было обнаружено, что более значительная реакция наблюдается за счет большего количества опор, что касается потенциальных кандидатов[требуется источник]. После данной недолгой и фактически безболезненной амбулаторной операции, которая обычно длится не более 30 минут, мягкое небо более устойчиво, а храп и апноэ во сне снижаются. Данная процедура распространяется на более общие случаи храпа и апноэ во сне — вибрация или коллапс мягкого неба (мягкая часть верхней части ротовой полости). Если существуют другие факторы, способствующие храпу или апноэ во сне, такие как носовые протоки и увеличенный язык, данный тип лечения должен быть объединен с другими способами лечения для большей эффективности.

      Гипофарингеальная обструкция или обструкция корня языка

      Смещение корня языка посредством перемещения подбородочного бугорка нижней челюсти, подвешивание языка или подвешивание гиоида (или миотомия и подвешивание гиоида или смещение гиоида) могут помочь в снижении глотки. Другие хирургические средства могут пытаться сократить или упрочнить избыточные ткани во рту или глотке; процедуры выполняются либо в кабинете врача, либо в больнице. Небольшие инъекции или другие способы лечения, в некоторых случаях серия, используются для сокращения, в то время как вставка небольших кусочков прочного пластика используется в случае хирургического вмешательства, нацеленного на укрепление ткани.

      Многоуровневое хирургическое вмешательство

      Стэнфорд центр за счет непревзойденных достижений в лечение нарушений сна достиг показателя эффективности лечения в 95% пациентов, страдающих апноэ во сне, за счет хирургического вмешательства. Максилло-мандибулярное смещение (MMA) считается наиболее эффективной хирургической операцией в отношении страдающих апноэ во сне пациентов, поскольку она увеличивает пространство задних дыхательных путей (PAS). Основное полезное действие операции заключается в том, что насыщение кислородом артериальной крови повышается. 16) В исследовании, опубликованном в 2008 г., 93,3.% подвергнутых хирургической операции пациентов достигли адекватного уровня жизни, учитывая Функциональные результаты согласно вопроснику относительно сна (FOSQ). Хирургическое вмешательство ведет к значительному повышению общей продуктивности, социальных результатов, уровня активности, внимательности, личной жизни и общения. В целом риски хирургической операции MMA низкие: Центр нарушений сна Стэндфордского университета обнаружил 4 неудачных исхода в группе из 177 пациентов, или примерно один на 44 пациента. Тем не менее, профессионалы системы здравоохранения часто неуверенны, кто должен быть подвержен хирургической операции и когда: некоторые факторы в отношении пациента могут включать неудачное использование CPAP или аппарата; анатомия, которая затрудняет хирургическую операцию; либо значительные аномалии черепно-лицевой области, которые могут препятствовать использованию устройства. 17) Максилло-мандибулярное смещение часто сочетается со смещением подбородочно-язычной мышцы, так как оба представляют собой скелетные операции при апноэ во сне.

      Потенциальные осложнения

      Некоторые стационарные и амбулаторные процедуры используют седативное действие. Многие препараты и агенты, использующиеся при операции для облегчения боли и подавления осознанности остаются в организме в небольших количествах на протяжении часов и даже дней после операции. У субъектов с центральным, обструктивным или смешанным апноэ во сне этих низких доз может быть достаточно для вызова опасных для жизни нарушений дыхания или коллапса дыхательных путей. Использование обезболивающих или успокоительных средств в отношении таких пациентов после операции должно быть минимизировано или избегаться. Оперирование рта и глотки, а также челюстно-лицевая хирургия и процедуры могут привести к послеоперационному распуханию слизистой оболочки рта и других зон, которые имеют отношение к дыхательным путям. Даже когда хирургическая операция направлена на улучшение дыхательных путей, например, тонзиллэктомия и аденоидэктомия или уменьшение языка, распухание может сводить к нулю некоторых действий в ранний послеоперационный период. Как только опухоль спадет и небо станет стянутым послеоперационным рубцеванием, можно заметить полное полезное действие операции. Пациенты, страдающие апноэ во сне и подвергающиеся любому медицинскому лечению, должны удостовериться, что их врач или анестезиолог проинформированы об апноэ во сне. Альтернативные и неотложные процедуры могут потребоваться для поддержки дыхательных путей пациентов с апноэ во сне. 18)

      Другие методы лечения

      В 2014 г. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США осуществило предпродажную аттестацию использования системы стимулирования верхних дыхательных путей для людей, который не могут использовать аппарат положительно постоянного давления в дыхательных путях. Система замеряет дыхание и повышает мышечный тонус задней части языка посредством отправки слабого электрического импульса таким образом, что язык не блокирует дыхательные пути.

      Лекарственные средства

      В отношении лекарственных средств имеются ограниченные свидетельства, но ацетазоламид «может быть принят во внимание» при лечении центрального апноэ во сне; также было обнаружено, что зольпидем и триазолам могут учитываться при лечении центрального апноэ во сне, но «только если пациент не имеет факторов риска в отношении дыхательной недостаточности». Низкие дозы кислорода также используются для лечения гипоксии, но не рекомендуются в связи с побочными эффектами. 19)

      Стоматологи широкого профиля могут изготовить ротовое устройство. Ротовое устройство, носящее название выдвигающая нижнюю челюсть вперед планка, представляет собой выполненный на заказ загубник, который сдвигает нижнюю челюсть вперед и слегка открывает прикус, за счет чего открываются дыхательные пути. Терапия ротовым устройством (OAT) обычно эффективна у пациентов с легким и умеренным обструктивным апноэ во сне. 20)

      Когортное исследование сна в Висконсине, проведенное в 1993 г., обнаружило, что как минимум один из 15 американцев страдает от по меньшей мере умеренного апноэ во сне. Также было вычислено, что в среднем возрасте примерно девять процентов женщин и 24 процента мужчин страдают от апноэ, не диагностированного и не повергающегося лечению. 21) Цена невылеченного апноэ достигает по прошествии времени вопроса здравоохранения. Было рассчитано, что в США годовая стоимость ухода за пациентом с невылеченным апноэ составляет в среднем $1336, то есть более чем в отношении субъекта без апноэ. Это может привести к $3,4 миллиардов/год дополнительных медицинских расходов. Будет ли наблюдаться экономия расходов при лечении апноэ во сне, должно быть определено.

      Исследование 2012 г. продемонстрировало, что гипоксия (недостаточное поступление кислорода), которая характерна для апноэ во сне, способствует ангиогенезу, который повышает сосудистый и опухолевый рост, который в свою очередь ведет к в 4,8 раз более высокой смертности от рака. 22)

      Клиническая картина этого состояния долгое время определялась как черта характера без понимания процесса болезни. Понятие «пиквикский синдром», которое иногда используется для определения синдрома, было придумано знаменитым в ранних годах XX века физиком Уильямом Ослером, который был читателем Чарльза Диккенса. Описание Джо, «тучного мальчика», в романе Диккенса Посмертные записки Пиквикского клуба представляет точную клиническую картину взрослого с синдромом обструктивного ночного апноэ. Ранние отчеты об обструктивном апноэ во сне в медицинской литературе описывают субъектов, который страдали тяжелой степенью болезни, часто сопровождавшейся тяжелой гипоксемией, гиперкапнией и застойной сердечной недостаточностью. Управление обструктивным апноэ во сне было усовершенствовано за счет появления постоянного положительного давления дыхательных путей (CPAP), впервые описанного в 1981 г. Колином Салливаном и связанного с Сиднеем, Австралия. Первые модели были громоздкими и шумными, но дизайн быстро усовершенствовался и в поздних 1980-х CPAP было широко адаптировано. Доступность эффективного лечения стимулировалась агрессивным поиском страдающих синдромом субъектов и привела к основанию сотен специализированных клиник, предназначенных для диагностики и лечения нарушений сна. Хотя было определено много типов нарушений сна, подавляющее большинство пациентов, посещающих эти центры, страдают нарушенным во сне дыханием. Днем признания апноэ во сне считается 18 апреля, принимая во внимание заслуги Колина Салливана. 23)

      lifebio.wiki

      Остановка дыхания во время сна

      Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

      Апноэ в переводе с древнегреческого языка (??????) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох. Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.

      Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры. Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).

      По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

    8. полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
    9. частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.
    10. Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.

      В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

    11. обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
    12. центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
    13. смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.
    14. В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

      Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

      Причины ночного апноэ

      Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.

      Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

      1. Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

      Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

      • врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
      • киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
      • аденоиды;
      • частые рецидивы ангины;
      • аллергия;
      • недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
      • опухолевые процессы в глотке;
      • увеличение языка в результате акромегалии;
      • ожирение.
      • 2. Потеря тонуса глоточных мышц.

        Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

      • злоупотребление алкоголем;
      • прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
      • заболевания щитовидной железы;
      • появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
      • повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

      Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

    15. Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
    16. Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

    Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

    Характерная симптоматика

    Характерные для апноэ симптомы выражаются в храпе, прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания. Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

    Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться. Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

    Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

  • чередование храпа с периодами внезапного молчания;
  • усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
  • потливость;
  • возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
  • появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.
  • После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

  • головная боль;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна;
  • дневная сонливость, снижающая работоспособность;
  • сухость во рту;
  • хроническая раздражительность;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • возможность развития импотенции.
  • Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

    При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

    Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

    Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

    В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.

    Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике. Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

    Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

    Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

    При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

    Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

    Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути. При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями. Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха. Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

    Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон. Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

    Учитываются и некоторые побочные эффекты:

  • дискомфорт на этапе привыкания к маске;
  • появление заложенности носа;
  • трудности при носовом дыхании;
  • болевые ощущения в ушах;
  • желудочные боли, метеоризм.
  • При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

    Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

    Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение. Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

    4. Хирургическое вмешательство

    При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • искривление носовой перегородки;
  • маленькая нижняя челюсть;
  • гипертрофированные миндалины.
  • Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

  • Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
  • Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
  • Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
  • Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
  • Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
  • Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.
  • Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

    Даже краткая остановка дыхания во время сна является опасной, особенно для ослабленного организма. В терапевтический комплекс могут включаться препараты, изготовленные по рецептам народной медицины.

  • Бороться с расстройством дыхательной функции, обусловленным избытком слизи, позволит ежевечернее промывание носовых ходов морской солью (чайная ложка), растворенной в подогретой заранее прокипяченной воде (200 мл).
  • Принесет пользу сок белокочанной капусты (200 мл), в который сразу после отжимания добавляют мед (чайная ложка) и выпивают перед сном.
  • При сильной заложенности носа за час до засыпания капают по 4 капли аптечного облепихового масла.
  • Чтобы укрепить организм, подлечить сердечнососудистую систему, убрать слизь из лёгких, используют семена черного тмина. Для настоя в 200 мл кипящей воды всыпают столовую ложку сырья и держат для настаивания под крышкой 15 минут. Пьют перед трапезой два раза за день. Курсовая продолжительность составляет 2 месяца.
  • В тяжелых случаях целесообразно подготовить смесь из нескольких растений. Понадобится по 100 г шалфея, хвоща полевого (трава), репейника (листья), боярышника (ягоды). Также в сбор входит 50 г сабельника (корень). После измельчения всех компонентов их следует перемешать. Утром готовят отвар, всыпая в 500 мл воды столовую ложку смеси. После закипания варят 5 минут. затем отвар процеживают и охлаждают. Пьют в сутки 4 раза по стакану.
  • Рецептов из ассортимента народной мудрости существует достаточно много, поэтому без усилий можно подобрать подходящий вариант.

    Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

    Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

    Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.

    lor-uhogorlonos.ru