Диагноз

Невроз боль в грудной клетке

24.08.2018

Неврозы и боли в области сердца

Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки в клинике кардионеврозов и циклотимных состояний практически идентичны. Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными (в течение многих дней или даже месяцев), мгновенными (связанными, например, с единичными экстрасистолами) или приступообразными (продолжительностью от 15- 30 мин до 1-2 ч и более), возникающими на фоне депрессии или в условиях конфликтной ситуации; частота таких приступов колеблется от 1-5 в день до 1-2 в год.

Локализация и характер испытываемых больными неприятных ощущений чрезвычайно разнообразны: практически непрестанная иногда пульсирующая боль с кожной гиперестезией в области верхушки сердца или левого соска (особенно у женщин); тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание, сжатие в области сердца или книзу и кнаружи от сердечного толчка; острое сжимание, сдавливание, напряженность, «заложенность», жжение в области сердца, левого подреберья и даже всей верхней части живота, распирание или, наоборот, «пустота» в грудной клетке. Подобные ощущения могут распространяться по всей передней поверхности грудной клетки, захватывая, нередко правую ее половину и «отдавая» в шею или лопатки, паравертебральную и поясничную области, верхние и даже нижние конечности и яичко. Ряд больных точно локализует область кардиалгии, буквально указывая пальцем основную болевую точку.

Боль в области сердца сопровождается нередко неприятными ощущениями и парестезиями в руках (чаще слева) и других частях тела и, как.правило, ощущением нехватки воздуха или даже удушья на высоте тревожно-ипохондрического состояния. Эти ощущения воспринимаются больными как несомненное свидетельство неблагополучия сердечной деятельности. При поверхностном врачебном опросе жалобы этих больных нередко создают впечатление атипичных или слабо выраженных приступов стенокардии.

Одни и те же жалобы, характерные для клиники так называемых стертых соматизированных депрессий, независимо от их нозологической принадлежности порождают соответственно одни и те же диагностические ошибки и терапевтические неудачи. Нередкие в этих случаях жалобы на ангинозные приступы за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку при отрицательных эмоциях и значительно реже при физическом напряжении действительно имитируют (при поверхностном опросе) жалобы больных с хронической коронарной недостаточностью (особенно у лиц старше 40 лет) и без особых диагностических сомнений воспринимаются терапевтами как таковые. Не случайно функциональная психогенная боль в области сердца, подобная той, которую испытывает кто-либо из близких или знакомых данного больного (не говоря уже о боли, «вычитанной» им из художественной или научно-популярной медицинской литературы), получила название «сердечной мимикрии».

Для этих больных типична, однако, необычайная изменчивость остроты, интенсивности, локализации и распространенности болей, выраженная текучесть жалоб, неоднократно меняющихся на протяжении дня и даже (в процессе беседы с врачом) одного часа, хотя возможна и невротическая фиксация на определенном типе кардиалгии (например, только жжение или распирание в прекардиальной области).

Не менее показательна и неразрывная связь этих болезненных ощущений («кардиосенестопатий») с аффективными нарушениями, выявляемыми в большинстве случаев даже при отсутствии явной тревоги и тоски, остающихся за порогом сознания больного. Многие больные отмечают при этом ухудшение состояния не только при любой неожиданности и неприятности, но и под влиянием внезапных положительных эмоций.

Сопряженность тоски и телесных ощущений довольно явственно проявляется как в суточных колебаниях состояния у этих больных (обычно хуже по утрам или на фоне наплывов мыслей тревожно-депрессивного содержания при бессоннице), так и в самом характере изложения жалоб. Неприятные ощущения в грудной клетке определяются больными как щемящие, грызущие, изматывающие, изнуряющие, не столько болезненные, сколько тягостные и мучительные; возможно даже одномоментное сосуществование нескольких видов подобных ощущений. Своеобразны сравнения, к которым прибегают больные для описания этой «тоскливой боли» в сердце во всех ее градациях — от щемящего «чувства сердца» до псевдостенокардии со страхом смерти.

Одним из ведущих механизмов формирования болезненных ощущений, лишь вторично приобретающих окраску «сердечных» в представлении больного, является изменение частоты и типа дыхания с раздражением межреберных рецепторов, а также усиление работы сердца на высоте тревожно-депрессивного аффекта. Боязнь усиления этих ощущений при вдохе вынуждает подобных больных переходить на все более щадящее и поверхностное дыхание верхней частью грудной клетки, а ощущение неполного вдоха и нехватки воздуха окончательно убеждает их в наличии серьезного патологического процесса в сердце и заставляет их принимать валидол или нитроглицерин даже при отсутствии еще собственно болезненных ощущений в прекардиальной области. Стойкие тонические и спастические сокращения диафрагмы (подтверждаемые рентгенологически при создании у больных эмоционального напряжения), перераздражение межреберных мышц при поверхностном грудном типе дыхания и усиление сердечной деятельности (особенно при развитии аритмии) становятся исходной соматической основой для самых мрачных и пессимистических ипохондрических толкований.

Патологические ощущения в левой половине грудной клетки, связанные с раздражением межреберных рецепторов, оказываются обычно более однотипными для данного больного и нередко более длительными, затяжными, сохраняющимися до относительной нормализации аффективного статуса. Характер ощущений, испытываемых больными при неизмененном сердечном ритме, различен: от тупого давления и парестезии до острой, резкой, пронизывающей боли. Чаще отмечается при этом выраженная кожная гиперестезия в области сердца и межреберных промежутков слева, снимающаяся с помощью хлорэтила или новокаиновой блокады. Явления типа межреберной невралгии у этих больных также нередко интерпретируются терапевтами (особенно у лиц пожилого возраста) как симптомы стенокардии.

При наличии сильных болей, вызванных межреберной невралгией, наиболее эффективным методом их устранения являются лимфотропные блокады (см. эндолимфатическая терапия в неврологии).

Степень и особый характер захваченности этих больных своим состоянием (волнение, тревога, страх, панический ужас в периоды ипохондрического раптуса) выходят, однако, за рамки адекватной реакции личности на действительно внезапную сердечно-сосудистую катастрофу. Такие больные громко стонут и беспрерывно жестикулируют, постоянно меняют положение тела, иногда мечутся по комнате или даже катаются по полу «от боли»; принимают любые лекарства, попадающиеся под руку, прикладывают к сердцу то теплую грелку или горчичники, то пузырь со льдом и, наконец, сами вызывают скорую помощь или бегут в поликлинику с требованием немедленной госпитализации.

Подобная ажитация не свойственна больным истинной стенокардией, у которых излишняя подвижность или многословие лишь усугубляют боль. Чрезмерная говорливость и суетливость, демонстрация конкретных точек локализации и направлений перемещения боли, неспособность к длительной концентрации внимания в связи с необычайной лабильностью последнего в процессе беседы, отсутствие надлежащего контакта с этими больными (которые не столько отвечают на вопросы врача, сколько стремятся высказать то, что считают для себя важным и нужным) ни в коей мере не укладываются в картину истинной острой коронарной недостаточности. И если при классическом ангинозном приступе врач становится непременным участником трагедии, то при кардиофобическом кризе он оказывается нередко лишь зрителем мелодрамы.

В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений в этих случаях свидетельствует, наконец, отсутствие не только объективных признаков ишемической болезни сердца даже на высоте, казалось бы, ангинозного приступа, но и должного терапевтического эффекта нитроглицерина. Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия. Часть больных высказываются по этому поводу крайне неопределенно («не знаю, что и сказать; как будто бы помогает; во всяком случае я без него не хожу»). Немало больных отмечают полный терапевтический эффект нитроглицерина, наступающий, однако, не через 2-3 мин, как при классической стенокардии, а либо почти мгновенно (едва больной положит таблетку под язык), либо слишком поздно (спустя 30-40 мин после приема), что не позволяет связать улучшение их состояния с действием этого препарата. Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа седуксена или настойки валерианы. Жалобы на боль в области сердца, при которой от валидола тошнит, от нитроглицерина начинается «страшное сердцебиение», а другие средства «вообще не действуют» и лишь от валокордина становится лучше через полчаса, заставляют думать о психогенном характере кардиоваскулярных нарушений.

«Боли в области сердца, в левой половине груди, неврозы» — статья из раздела Невротические состояния

www.medeffect.ru

Межреберный нервоз: профилактика и лечение

Такое заболевание, как межреберный невроз, очень часто путают с болезнями сердца. Происходит это потому, что для заболевания, а, точнее, для его приступов, характерны боли в области сердца (грудная клетка) — нередко они сопровождаются жжением, покалыванием или онемением. Боль может отдавать в пояснице или под лопаткой, она бывает приступами или постоянно ноющей с неприятными ощущениями. В этом случае обязательно стоит показаться врачу, который путем направления на анализы или обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, но обо всем по порядку.

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) — это сдавливание нервных корешков межреберных нервов по причине воспаления, травмы или компрессионных повреждений.

Что может спровоцировать межреберный невроз

Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:

  • Работа в неудобном положении.
  • Резкое увеличение физических нагрузок.
  • Сквозняки и сопутствующая им респираторная инфекция.
  • Неудачные повороты или резкие движения.
  • Сильные стрессы или переохлаждения.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночного столба.
  • Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.

    Классификация невралгии

    Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

    Первичные причины возникновения заболевания основаны на ущемлении нерва по ходу межреберного канала или в точке выхода из межпозвоночного канала. Это может быть:

  • деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
  • повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
  • патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
  • воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
  • поражение спинномозговых корешков инфекцией;
  • межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;
  • Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

    • острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
    • трахеобронхит, пневмония, плеврит;
    • патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
    • воспаления или опухоль молочной железы;
    • абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
    • невротические или неврозоподобные состояния;
    • Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

      Симптомы заболевания

      Проявлениями межреберного невроза становятся:

    • Постоянная или периодическая боль в области груди, или ребер. Она может быть жгучей или тупой.
    • При болях усиливается потоотделение, могут дергаться мышцы и кожа изменяет цвет (покраснение или бледность)
    • Усиление болевых ощущений при различных движениях, поворотах, попытках сидеть или двигаться.
    • При пальпации спины, грудины и ребер (межреберные промежутки) боль усиливается в местах надавливания.
    • Ощущения, описанные выше, распространяются не только на грудную клетку, но и на поясничный отдел, а также на лопатки.
    • Поврежденное место (где непосредственно произошло сдавливание) немеет.
    • Как отличить межреберный невроз от проблем с сердцем

      Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.

      Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.

      При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.

      Межреберный невроз и методы его лечения

      В зависимости от течения болезни, его причин различают методы лечения, которые назначает доктор. Это могут быть:

    • медикаменты, их назначение и количество зависит от стадии заболевания и степени нарушений в организме;
    • физиотерапия показана для облегчения состояний при ущемлениях, спондилоартрозах, артропатиях;
    • межреберная блокада применяется в качестве первой помощи, однако при отсутствии результатов обследования может привести к ранениям сосудов или легких;
    • инъекции стероидов эпидурально применяются при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях;
    • для излечения атипичных болей в грудной клетке применяют радиочастотную деструкцию звездчатого узла;
    • облегчение нейропатических болей приносит радиочастотная нейромодуляция спинно-мозговых корешков;
    • также могут применяться радиочастотная деневрация и декомпрессионная нейропластика.
    • Если правильно выбрать лечение и поставить диагноз, болезнь излечима, поэтому при малейших симптомах, а также перечисленных проблемах необходимо обязательно посетить врача для консультации и определения причины болей.

      nevrozov.ru

      Давящая боль в грудной клетке посередине — причины, симптомы и лечение

      Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.

      Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.

      На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:

    • Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
    • Тип боли: тупая или острая.
    • Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
    • Куда отдаёт: рука, лопатка.
    • Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
    • Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том куда клеить перцовый пластырь при кашле читайте здесь.
    • Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.
    • При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

      Основные причины её развития:

    • Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
    • Инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
    • Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
    • Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
    • Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.
    • В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

      Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

    • Межрёберная невралгия или паническая атака.
    • Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
    • Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
    • Жжение в груди и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
    • При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
    • Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
    • Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.
    • Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

      Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.

    • Активная физическая нагрузка.
    • Стресс.
    • Нервные срывы и тревожные состояния.
    • При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.

      Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:

      Симптомы заболеваний

      При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

      Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

    • Резкий скачок температуры тела.
    • Тошнота и позывы к рвоте.
    • Увеличение потоотделения.
    • Появление одышки и нарушенного дыхания.
    • Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
    • Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
    • Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
    • Мышечная слабость.
    • Ломота в теле.
    • При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

    • При изменении характера боли.
    • Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
    • Усиление боли при положении лежа.
    • Препараты первой помощи не выявляют эффективности.
    • Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

      Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

    • Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
    • Флюорография или рентген грудной клетки.
    • Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.
    • Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

      После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

      Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

      В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

      1. Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
      2. Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
      3. Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
      4. Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), миорелаксанты (мидокалм). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
      5. Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
      6. Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
      7. Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики ( Флемоксин, Суммамед), полоскание горла ( Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
      8. Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
      9. Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.
      10. Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

      11. Вызвать скорую помощь.
      12. Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
      13. Помогите дышать ровно и спокойно.
      14. При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
      15. Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
      16. Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
      17. Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
      18. Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.
      19. Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

      20. Сбросить лишний вес.
      21. Отказаться от вредных привычек.
      22. Быть физически активным.
      23. Закаливаться.
      24. Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
      25. При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

        spinaspina.com

        Боль в груди (грудной клетке)

        Если Вас беспокоит боль в грудной клетке, пожалуйста знайте, что есть масса причин для этого. Давайте в этом разберемся.

        Возможные причины появления болей в груди:

        1) Боль в груди при заболеваниях сердца и сосудов:

        Стенокардия. Боль при стенокардии как правило возникает при нагрузках и проходит за несколько минут от нитроглицерина.

        Инфаркт миокарда характеризуется острой раздирающей выраженной болью, нитроглицерин не помогает. необходимо срочно госпитализировать тагого пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

        Повышение артериального давления может проявлятся болью в области сердца. Это связано с недостаточным псотуплением крови к клеткам сердечной мышцы. Сердце начинает требовать больше кислорода, начинает болеть.

        Расслаивающая аневризма грудной аорты проявляется интенсивнейшей тупой болью по ходу позвоночника, слабостью.

        Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония возникает при закупорке легочной артерии тромбом или эмболом. Проявляется тупой болью в глубине грудной клетки.

        2) Боль в груди при заболеваниях органов дыхательной системы.

        Пневмония как правило «не болит». Но если в воспалительный процесс вовлечена плевра, боль носит достаточно интенсивный характер. Такие пациенты стараются глубоко не дышать, так как при углублении дыхания возникает боль на той стороне поражения, где локализован плеврит.

        Плеврит. Это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки.

        Бронхит характеризуется тупой неинтенсивной болью при кашле, но не всегда.

        Трахеит проявляется дерущей болью при кашле в верхней половине грудной клетки спереди.

        3) Боль в груди при заболеваниях нервной системы.

        Неврозы. Боль при неврозах мало поддается лечению. Как правило, она сама проходит с устранением фактора, вызывающего невроз.

        Невралгия характеризуется болью по ходу ребер, наклоны корпуса и движения приностят неинтенсивную, но достаточно неприятную простренливающую боль.

        4) Боль в груди при онкологических заболеваниях.

        Боль при онкологиических заболеваниях в грудной клетке очень тягостная. Ее интенсивность и локализация завистит от месторасположения опухоли. Требует назначения наркотических препаратов с целью обезболивания.

        С развитием опухолевых процессов в средостении.

        Что следует делать при появлении болей за грудиной?

        Принять любое обезболивающее средство и обратиться немедленно к врачу.

        Частые ошибки самолечения при боли в гуди:

        Прогрессирование заболевания и развитие осложнений и жизнеугрожающих состояний. Например, при развитии расслаивающей аневризмы аорты велика вероятность ее разрыва, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение, часто ведущее к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности и смерти при острой кровопотере. При развитии тромбоэмболии легочной артерии при отсутствии своевременного обследования и лечения возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, что также ведет к развитию жизнеугрожающего состояния.

        www.medicalj.ru

        Причины появления болей в грудине слева

        Если возникла боль в грудине слева, причины этого явления могут быть разными. Большинство людей такой симптом связывают с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. Они в панике бросаются пить сердечные лекарственные препараты. Однако болевой синдром в грудной клетке иногда бывает вызван расстройствами другой природы.

        Ишемическим сердечным недугом называют состояние, когда кровоснабжение миокарда (средний мышечный слой сердца) сильно или немного нарушено вследствие поражения коронарных сосудов.

        При развитии ишемической болезни у пациентов периодически наблюдаются приступы стенокардии. Во время их появления они ощущают мучительный болевой синдром в груди с левой стороны в районе сердца, который характеризуется режущими, колющими болями. Сильные спазмы сдавливают грудину человека словно тиски. У пациентов может болеть верхняя левая конечность и часть спины возле лопатки. Болевые ощущения наблюдаются в шее и даже челюсти.

        У пациента появляется одышка, может казаться, что не хватает воздуха. Частыми симптомами являются чрезмерная слабость, потливость, кроме того, кружится голова и болит грудь. Он может почувствовать тошноту и рвотный позыв. Во время сердечного приступа наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия или ощущение остановки сердца. Больной нередко испытывает панику и необоснованное чувство тревоги. Он становится раздражительным и беспокойным. Приступ стенокардии длится от 5 минут до получаса. Он проходит самостоятельно или под действием лекарственных препаратов.

        Дискомфортное состояние обычно возникает внезапно во время активных физических упражнений или после эмоционального перенапряжения. Провоцирующими факторами являются низкая температура воздуха и ветреная погода. После отдыха неприятные симптомы исчезают.

        На ранних стадиях заболевания сердечный приступ вызывают непосильные физические нагрузки. По мере развития ишемии боли в грудине начинают возникать и при незначительных повседневных нагрузках.

        Часто приступ внезапно появляется при быстрой ходьбе. Он застигает врасплох больного ишемией в жаркую или холодную ветреную погоду. От приступа стенокардии люди страдают сразу после еды или при подъеме по лестнице. В этот момент человек вынужден останавливаться, пытаясь уменьшить силу неприятных симптомов.

        Если не лечить ишемическую болезнь сердца, она будет прогрессировать. На поздних стадиях развития ишемической болезни приступы наблюдаются и при отдыхе. Они могут нападать сразу после курения или в ночное время.

        Инфаркт миокарда является следствием обострения ишемической болезни сердца. Вследствие отсутствия или недостаточности кровоснабжения на участке миокарда возникает ишемический некроз. Симптомы заболевания часто проявляются очень ярко. В груди возникает жгучая, острая, «кинжальная» боль. Пережившие сердечный приступ пациенты, называют ее самой сильной из всех, которые им приходилось испытывать. Унять такую боль лекарственными препаратами практически невозможно. Отдых не приносит облегчения.

        Боль давит на грудную клетку, как будто на нее положили тяжелый камень. Больной рефлекторно прижимает руку к груди и начинает растирать левое предплечье. Может возникнуть боль в левой руке. Она нередко сопровождается покалыванием в области запястья и в пальцах руки. Левая верхняя конечность может частично онеметь. Болевые ощущения иногда захватывают шею и челюсть. Боль сдавливает плечи. Болевой спазм может возникать под правым ребром, в верхней средней части живота и в районе пупка.

        Одновременно с болевым синдромом возникает тяжелое психологическое состояние. Больной испытывает сильный страх и тревогу. У него возникает предчувствие скорой смерти. Сердечный приступ имеет волнообразный характер. Каждая последующая волна боли длится около 10-15 минут. Давящая боль может нарастать и утихать.

        При инфаркте у пациента может возникать тахикардия, головокружение, обморочное состояние. Наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ, такие как тошнота и рвота. Больные испытывают ощущение переполненности в желудке. У них наблюдается повышенное потоотделение: кожа покрывается холодным липким потом.Предвестниками надвигающегося кризисного состояния являются проблемы с дыханием. Больной страдает от одышки, его дыхание становится прерывистым. Он не может глубоко вдохнуть.

        В некоторых случаях при инфаркте миокарда резкая боль не возникает. Она может быть вполне терпимой. Ее можно устранить болеутоляющими препаратами. Человек чувствует слабость и усталость. Такая картина заболевания чаще наблюдается у пациентов женского пола.

        При первых признаках инфаркта миокарда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Приступ часто вызывает смертельно опасные состояния. Они могут развиваться в первые часы после острого периода.

        vashflebolog.ru