Диагноз

Препараты лечение шизофрении

03.04.2018

Лечение шизофрении без нейролептиков

Никакого официального, эффективного, конструктивного, в полной мере терапевтического, лечения шизофрении в настоящее время не существует. Понимаемое под лечением можно сравнить с лечением эректильной дисфункции у мужчин с помощью «Виагры». Действующее вещество препарата не устраняет причину, но лишь обеспечивает условия для того, чтобы кровь не покидала преждевременно пещеристые тела мужского полового органа. Как только действие вещества прекращается, так всё возвращается к прежнему состоянию.

Тоже самое можно сказать и про нейролептики. Как только уровень концентрации вещества в крови упадёт, так человек вернётся в то состояние, которое было до начала курса лечения. Это не говорит о том, что у него сразу же вспыхнет новое манифестирование, начнётся очередной эпизод. Просто пациент вернётся в состояние «как есть». А уж будет ли в этом состоянии новое обострение — это зависит от кармы.

Поэтому выпущенные из больниц, на волю, в пампасы, пациенты с группой инвалидности становятся на учёт у участкового психиатра и получают нейролептики бесплатно. Если, конечно, доходят до кабинета. Некоторые игнорируют эту процедуру…

Кстати, раньше учёта в современном понимании не было. Это называлось «динамическое наблюдение». С медицинской точки зрения термин более верный. В течение долгих лет больные получают препараты, некоторым им даже не дают уносить с собой. Они должны проглотить таблетку на глазах у врача или фельдшера, после чего уже проследовать в свои пампасы по месту регистрации. И так каждый день, в любую погоду. Не удивительно, что в сочетании с побочными эффектами, явными или вымышленными, это создаёт причины для того, чтобы больные стремились отказываться от такой долюшки. Выходы из ситуации стремятся найти самые разные. К примеру, существует схема лечения, предусматривающая внутримышечное введение препарата раз в две недели. Однако лечение шизофрении без нейролептиков от этого не ставится менее актуальной темой.

Здесь нам нужно вспомнить одно простое правило. Любое бредовое расстройство не поддаётся внешней психологической коррекции. Не работают или оказываются практически неприменимыми:

  • методы обычного убеждения;
  • методы хитрости;
  • все методы КПТ;
  • внушение в состоянии гипноза.
  • Сейчас мы не говорим про экзотические или крайне тяжелые формы, но рассматриваем стандарт параноидной шизофрении с параноидным синдромом бреда. Пусть без галлюцинаций. Убедить или переубедить больного в чём-то, что имеет отношение к бреду, нереально. У сопутствующих же способов воздействия, таких как электросудорожная терапия или ванн, которые рекомендовал попробовать профессор при лечении поэта Ивана Бездомного, просто другая функциональность. Всё это не лечит бред, поскольку он является следствием нарушения когнитивности.

    Шизофрения: новые методы лечения

    Новейшие методы лечения шизофрении предлагаются. Ну не то, чтобы по паре в месяц, но процесс идёт. Немаловажный вклад сделан и российскими специалистами. По словам сотрудников кафедра психиатрии ФУП, ГБУЗ НСО ГНОПБ №5 города Новосибирска, они с успехом применяют метод доставки управляющих цитокинов в лимбическую систему мозга. Такой подход потребует изменения самой главенствующей теории и неизбежному отказу от традиционных препаратов. Поэтому автор этой статьи смотрит на внедрение с большим скептицизмом. Сами же учёные, которые и разработали методику, тоже понимают, что никто так сразу с распростёртыми объятиями их не встретит. Даже говорят о том, что в самих экспериментах есть определённый характер научной мечты.

    Суть в том, что они считают, — аутоиммунная деструкция нейронов и глии являются единственным объяснением этиологии и патогенеза шизофрении. Вместо традиционных антипсихотиков они назначают криоконсервированый композиционный раствор цитокинов (КККРЦ). Попадает внутрь он с помощью ингаляций, через нос. Получаемые ими результаты ошеломляют. Бывают случаи, что все психиатры, которые работали с больными, описывают диагноз F20.0 победоносными, нестандартными формулировками вроде «дебют закончился без признаков дефекта». При этом в течение курса лечения проводится чуть более 100 ингаляций.

    Цитокинотерапию, как практическую часть аутоиммунной теории шизофрении, скорее всего, следует считать наиболее эффективным методом, который уже можно называть лечением в полном смысле этого слова. Вопрос лишь в том, что все наработки пока находятся в стадии клинических испытаний. Сама же теория стара, как вся психиатрия. В 20-ом веке в этом направлении активно работали учёные самых разных стран мира, в том числе — советские и американские. Пожалуй, если кто-то ищет новое в лечении шизофрении, то нужно обратить внимание на попытки лечения шизофрении цитокинами. Это не реклама метода, ещё идут испытания, рекламировать пока нечего. Это лишь попытка показать, что работа ведётся во всём мире, в России тоже, и это радует. Если мы завязнем на существующих методиках, то законсервируем и без того консервативный подход к проблеме. Однако мы далеки от прогноза радужных перспектив. Пока основным способом является лечение антипсихотиками, а мы предлагаем исходить из реальности, нравится она или нет.

    Почему стремятся обойтись без нейролептиков?

    О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.

    Таким путём люди идут в силу нескольких причин:

    • боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
    • опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
    • опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.
    • В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.

      Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.

      Сотерия — терапия почти без нейролептиков

      Ещё одним классическим альтернативным подходом является проект «Сотерия», который то активизируется, то снижает обороты, а потом и вовсе закрывается в различных странах мира. Но потом снова где-то открывается. Идея принадлежит Лорену Ричарду Мошеру, известному американскому психотерапевту, специалисту в области исследования шизофрении. Суть подхода в том, что в период проявления острой формы больные помещаются в отдельные дома. Основной принцип — это минимум психотропных препаратов или их низкая дозировка. Психотропные препараты могут и вовсе не использоваться. Дают только тем больным, которым совсем уж неймётся. При этом они могут участвовать в выборе средства сами. Персонал набирается из числа непрофессионалов. Главное, чтобы человек искренне был готов кому-то помочь.

      В этих своеобразных психиатрических коммунах больные сами готовят себе еду, а не могут — персонал им и помогает. Сами о себе заботятся, а не могут — им помогают. Они находятся под постоянным наблюдением, но при этом им помогают ещё и конструктивно переосмысливать бред и галлюцинации. Конструктивность же основывается как раз на непрофессионализме. Если там и есть врачи, то они ведут себя с пациентами так, как будто бы они и не врачи. Ничего от специализации. Врачи нужны в основном для того, чтобы помочь непрофессионалам выбрать препараты самим, но и то всегда в самых мягких дозировках.

      Комплексы современной психиатрии

      Для понимания того, что такое эффективное лечение шизофрении неизбежно нужно выработать не только критерии улучшения или выздоровления, но и скорости их возникновения. К сожалению, стандартная психиатрия страдает каким-то глупым комплексом детскости. Человек бредит, испытывает галлюцинации, а психиатр ставит перед собой задачу уложиться в месячный курс лечения. Поэтому возникает нелепый подход, чем раньше он перестанет бредить, тем эффективнее считается схема. В результате начинается культ галоперидола. Ускорения выздоровления добиваются слишком искусственными способами. Психиатры и сами не замечают того, что в своей благородной практике выскакивают за рамки научного подхода.

      Предположим, что пациент госпитализирован 1-го января — бред, галлюцинации и т. п. Уже третьего психическая активность снизилась в результате инъекций. 12-го уколы заменили на таблетки. 20-го он вполне адекватно побеседовал с психиатром. 29-го появилась последняя запись в истории болезни, да и отправлен страдалец на волю, в названные выше пампасы. Если врач в графе «Лечение» запишет «Добрый санитар-непрофессионал Вася лежал на койке рядом и утешал страдальца, пока того не отпустило», то завотделением, ознакомившись с такой методикой, в лучшем случае, отправит врача в отпуск, как слишком уставшего на тяжелой работе специалиста. Но повторится такой фокус и ему самому предложат пока поработать санитаром. Но в чём подвиг того, что больной из нашего примера перестал бредить уже третьего? Дали лошадиную дозу галоперидола, так и лошадь бредит перестанет. И кто сказал, что надо так быстро? И в чём вообще признак качества лечения, если под воздействием антипсихотика рецепторы дофамина перестали его различать? А если больному голову отрубить, то он с гарантией бредить перестанет вообще за 2 секунды.

      Результаты Сотерии показали, что в этой специфической домашней обстановке выздоравливает больше больных и происходит это быстрее, если анализировать долгосрочную перспективу и под выздоровлением понимать отсутствие новых обострений в течении длительного срока, более 5 лет. Такое лечение шизофрении эффективное совсем не в том ракурсе, как при использовании антипсихотиков. Оно даёт индивидуальный опыт отношения к волне психоза, которая нарастает изнутри. Психика получает обучение, которого не даст стандартная психотерапия, включая КПТ.

      В России группы Сотерии существуют. В основном это результат работы энтузиастов и направлена она на реабилитацию больных, а не на лечение в состоянии острой формы проявления эпизода. Вернее, не Сотерия как таковая, но некоторые реабилитационные центры частично пытаются применять подход при лечении наркозависимости и психозов.

      Результат же эксперимента в США, Европе показал, что использование нейролептиков стало обязательным просто по той причине, что такова традиция. Без них, точно так же, наступает и ремиссия, даже почти полное выздоровление. Поэтому, чтобы не провоцировать необдуманные отказы от медикаментов, психиатры обходят тему стороной. Необходимо подчеркнуть, что домашняя среда, общение с непрофессиональным персоналом и возможность при необходимости получить медикаменты — это форма терапии, а не просто отказ от нейролептиков. Отказываться можно лишь тогда, когда сам отказ вписывается в схему лечения, даже такого нестандартного, но лечения.

      Немного про препараты и «побочку»

      Галоперидол показан при лечении шизофрении в том случае, если сам патогенез приносит страдания, которые по своей разрушительной силе перевешивают побочные эффекты и, если основными «действующими лицами» эпизода являются так называемые речевые галлюцинации, бред и психические автоматизмы. Однако весов на которых можно взвесить уровень страдания не существует. Субъективно сам больной может оценивать состояние приступа исключительно в чёрных тонах, может упорствовать. Поведение прогнозировать невозможно. Но тонким анализом того, что было бы наиболее эффективным и нужным мало кто занимается, а если разрабатывают какие-то специальные схемы, то только в случае очень веских причин.

      Галоперидол при шизофрении в общем-то не основной антипсихотик. Его популярность связана с распространением бредовых расстройств вообще, а к ним можно отнести и параноидную шизофрения. Медикаментозные методы лечения шизофрении зависят от преобладания определённых симптомов. Наиболее универсальным средством является Оланзапин, который уместен при наличии продуктивных и негативных симптомов в равной мере. Для купирования повторных эпизодов психоза часто используются Амисульприд и Рисперидон, которые подходят при наличии продуктивных симптомов в сочетании с депрессией.

      Однако большое количество препаратов не говорит о том, что больным приходится пить их горстями. Современное лечение шизофрении на 90% связано с монотерапией. Это один или два препарата. Иногда второй используется для того, чтобы усилить действие первого или у больного наблюдается сложный симптомокомплекс.

      Следует отметить, что большая часть побочных эффектов, о которых говорят пациенты, носит соматоформную природу. Они не придумывают последствия, но увеличивают в сознании восприятие эффекта. Шизофрения сама по себе создаёт спутанное состояние, трудности в принятии решений, двойственность, некоторую заторможенность, чувство нереальности происходящего и странности в осознании себя в среде. В период эпизода все эти фоновые мелочи бледнели перед наличием сверхидеи бреда, галлюцинаций и различных псевдогаллюцинаций. Нейролептики притормозили информационный обмен, и голоса исчезли, а предметы перестали менять форму. В результате сознание может позволить себе роскошь осознать, что мысли идут с трудом, что тянет в сон. Один психиатр рассказывал, что поступивший в больницу пациент и так подрагивал. У него плечо дёргалось, веко, часто он совершал непроизвольные потягивания. До яркого физического автоматизма дело не дошло, но лишних движений было много. Правда, человек этого не осознавал, потому что был занят более значимыми для него вещами. После приёма нейролептиков значимые вещи ушли, а физические подёргивания сохранились. Разумеется, он просил пересмотреть из-за этого курс терапии. Хотя на самом деле явной связи с используемыми медикаментами не было.

      Если граждане научатся хоть 20 минут оценивать своё состояние спокойно, то сами поймут, что приём нейролептиков им жить не мешает. Тем более, так уж сильно, как это некоторыми рисуется. Да и про спиртное забывать не будем. Что греха таить? Есть у нас товарищи, которые умудряются в своих амбулаторных пампасах сочетать антипсихотики с водкой.

      Некоторые ориентиры для альтернативного пути

      Лечение шизофрении современными методами существует, но не всегда похоже на то, что представляют себе представители общественности. Отметим два очень важных факта:

    • премьера или новый эпизод не зависят от воли человека;
    • человек в состоянии осознать, что это эпизод, а не просвечивание его головы лучами и голос в голове всего лишь интерпретация сознанием какого-то процесса информационного метаболизма.
    • Вполне возможно, что осознать равносильно остановить. Только не нужно и неразумно пытаться останавливать.

      Этот вопрос не перестанет волновать никогда. Всегда ли лечение параноидной шизофрении — это препараты? Можно ли обойтись вообще без них. Оставим на время в покое чёртиков и глаза во тьме. Забудем про голоса… Чистая параноидная шизофрения — это поток сознания соответствующей природы, которую принято считать болезненной, расстройством. На чём сие держится? На внутреннем диалоге — нескончаемом потоке сознания, который и создаёт нашу картину мира, или психологическую систему координат «я и среда вокруг». Сознание занимается непрерывной фиксацией себя в себе. Попробуйте остановить этот внутренний диалог. В полной мере совершить это невозможно, однако медитационные техники позволяют добиться конструктивных изменений. Во-первых, можно направить этот диалог на что-то нужное. Во-вторых, можно изменить его интенсивность. В-третьих, можно «выключить» его поверхностные формы. Тогда диалог не останавливается, но становится другим.

      Период течения эпизода необычен — он подобен сну. Умение «проносить» осознанность в сон и видеть осознанные сновидения, способность мягко коррелировать их течение со своим намерением равнозначно способности управлять манифестированием шизоидного эпизода. Только управление это чисто условное понятие. Используется способность намеревать себя и ситуации, но не делание их. Это происходит вне волевого усилия. Другими словами, способность управления потоком мышления, созерцания мыслей, даёт способность осознавать сновидения и путешествовать в них. Эта же способность даст возможность трансформировать эпизод во что-то ещё, даже «заморозить» его или остановить вовсе.

      Такой подход несколько ближе к подходу Грофа и сторонников трансперсональной психотерапии, но он может обходиться и без каких-либо веществ. Поучится, что необходимо умение использовать следующую связку.

      1. Работа с энергией, которая направлена на восстановление психо-энергетического метаболизма, а не просто на накопление энергии. Нужен энергетический взаимообмен.
      2. Работа, направленная на возможность управления своим мышлением. При этом слово «управление» воспринимаем в качестве условного. Это остановка внутреннего диалога, его перенаправление и обретение гибкого психологического видения себя и среды.
      3. Работа со сном и во сне.
      4. И плюс к этому умение расслабляться, вплоть до самого глубокого уровня.

        Самое новое в лечении шизофрении ожидается совсем не таким. Люди хотят или безопасных и гарантирующих что-то таблеток, но не нейролептиков, а то у них от таковых головки якобы бо-бо, хотят какого-то лазерного облучения крови, нанотехнологий и подобного. Главное — ничего не делать самим. Заплатили докторам и спим спокойно. И тут они с печалью осознают, что современные методы лечения шизофрении — это просто более современные, и более дорогие тоже, нейролептики и другие средства. Ребята, вы хотели ничего не делать. Доктора и учёные это понимают и создают вам новые препараты. А вы опять ищете чего-то такого, чтобы и рыбку съесть и удочку в руки не брать. Будем же надеяться, что метод лечения цитокинами доведут до ума, и он станет доступным для всех.

        psycholekar.ru

        Шизофрения: симптомы заболевания и способы лечения в домашних условиях

        Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся наличием расстройств мышления и эмоциональной сферы. При неправильном лечении или его отсутствии может произойти распад личности. Диагностика и лечение шизофрении осуществляется врачом-психиатром. Препараты подбирают в зависимости от вида и тяжести недуга. Если медикаменты в лечении этого расстройства неэффективны, то используют альтернативные способы терапии.

        Шизофрения в психиатрии — психическое заболевание, которое характеризуется наличием нарушений мышления, восприятия, эмоций и распадом личности. Мужчин и женщины этим расстройством страдают с одинаковой частотой, но у женского пола шизофрения возникает позже, по сравнению с мужчинами. Согласно проведенным исследованиям у лиц мужского пола пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, а у женского — 26-32 года. В редких случаях эта болезнь развивается в детстве, среднем и пожилом возрасте.

        Точной причины возникновения шизофрении в настоящее время не установлено. Основным фактором развития этого недуга является отягощенная наследственность (т. е. когда у любого родственника в анамнезе отмечается наличие шизофрении). К причинам развития шизофрении можно отнести внутриутробные инфекции, тяжелые роды и осложненное течение беременности.

        Кроме этого, данная патология возникает по причине бедности, неблагоприятных условий жизни и переездов. Люди, живущие в городах, страдают этим недугом чаще сельских жителей. К факторам развития шизофрении относятся стрессовые ситуации, перенесенные в детском возрасте, сексуальное или физическое насилие. Также оказывают влияние:

      5. алкогольная зависимость;
      6. употребление психотропных веществ;
      7. нарушения в функционировании и строении структур головного мозга (увеличение желудочков, снижение активности лобной доли);
      8. нарушения деятельности нейромедиаторов (дофамин) холинергической и ГАМКергической системах.
      9. Возникновению первого приступа всегда предшествует преморбидный период, который длится 2 года. В это время у пациентов появляются нарушения в поведении и эмоциональной сфере — они становятся раздражительными, злобными, необщительными.

        Затем наступает период продрома, который характеризуется изоляцией больного от общества. Отмечается наличие сверхценных и бредовых идей, отрывочных галлюцинаций. Эти симптомы переходят в развернутый психоз, т. е. в период обострения.

        Все признаки шизофрении можно разделить на две группы: позитивные (у больных появляются симптомы, которые в норме отсутствуют) и негативные (исчезают те качества и свойства, которые присущи здоровому человеку). К первым относятся следующие проявления:

      10. галлюцинации;
      11. бред;
      12. навязчивые идеи;
      13. двигательные расстройства;
      14. нарушения речи;
      15. патологии мышления.

    Встречаются преимущественно слуховые галлюцинации, но бывают зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные. Пациент жалуется, что от каких-либо предметов или из его головы исходят голоса. Они могут угрожать, приказывать выполнить какое-то действие или комментировать поведение или деятельность больного. Иногда появляются сразу два голоса, которые спорят между собой.

    Отмечается наличие бреда воздействия, ревности, отравления, преследования. Иногда встречается ипохондрическая форма, которая характеризуется убежденностью пациента в наличии у него тяжелого заболевания. При бреде воздействия больной считает, что на него воздействуют с помощью каких-либо технических средств, гипноза или колдовства.

    Навязчивые идеи — мысли, которые возникают в сознании больного против его воли и носят глобальный характер. Двигательные нарушения проявляются в виде кататонического ступора или возбуждения. К расстройствам мышления можно отнести резонерство и мудрствование. В речи встречаются неологизмы (придуманные слова самим пациентом) и соскальзывание, т. е. перескакивание с одной тематики на другую.

    К негативным симптомам шизофрении относятся расстройства в эмоциональной сфере. Эмоции пациентов обедняются, отмечается стойкое снижение настроения. Больные перестают общаться с окружающими людьми, происходит потеря интереса к ранее любимым хобби (ангедония). Они перестают посещать работу или учебу, постоянно находятся в одиночестве.

    Отмечаются расстройства волевой сферы. Пациенты отличаются пассивностью, они не могут самостоятельно принимать решения. Происходит снижение сексуального влечения, отказ от еды.

    Наблюдается снижение всех потребностей, вплоть до физиологических. У больных появляется пренебрежение правилами гигиены. В некоторых случаях встречается гипербулия — повышение аппетита и сексуального влечения.

    Выделяют несколько видов шизофрении, каждая из которых отличается друг от друга своими симптомами и тяжестью патологии:

    Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основе анамнестических сведений, включающих в себя жалобы, опрос друзей и родственников пациента и изучение медицинской документации на предмет причины, повлиявшей на развитие болезни. Для его постановки нужно наличие одного и более критериев первого ранга, а также двух и более критериев второго согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра). К признакам первого ранга относят галлюцинации, бредовые идеи и навязчивые мысли. Критерии второго — кататония (двигательные расстройства), постоянные галлюцинации (кроме слуховых), поведенческие нарушения и негативные симптомы.

    Эти признаки должны наблюдаться как минимум в течение одного месяца. Для того чтобы изучить эмоциональную сферу пациента, прибегают к помощи психолога. Этот специалист использует тест Люшера, Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS. Терапия заболевания осуществляется с помощью медикаментов, психотерапии и социальной реабилитации.

    Из препаратов применяются нейролептики с целью купирования психомоторного возбуждения и галлюцинаций.

    Часто назначаемый нейролептик

    Также используются антидепрессанты и снотворные, если у пациентов наблюдается пониженное настроение и тревожное состояние:

    После купирования обострения пациента направляют на сеансы психотерапии. Чтобы развивать и тренировать познавательные процессы, улучшать адаптацию в социуме в связи с ситуацией болезни применяют когнитивно-поведенческую терапию. Методы семейной психотерапии подходят для нормализации психологического климата в семье.

    Новейшие методы исследования, которые применяются в клиниках России, Израиля, Германии и других стран:

  • гипноз;
  • электросудорожная терапия (ЭСТ — лечение током);
  • терапия цитокинами.
  • Лечение шизофрении с помощью гипноза является одним из самых распространенных методов без использования лекарственных средств. Во время процедуры сознание пациента наиболее чувствительно для формирования положительных установок, т. е. в ходе гипноза терапевт внушает определенную информацию для больного. После нескольких сеансов устраняются причины шизофрении. Однако этот метод помогает только пациентам с высоким уровнем внушаемости.

    Если другие методы неэффективны, то применяют ЭСТ. Этот способ имеет побочные эффекты — снижение памяти. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется применять ноотропные препараты. Терапевтическая дозировка подпирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Длительность терапии составляет 6-15 сеансов.

    Процедура электросудорожной терапии

    Терапия шизофрении с помощью цитокинов представляет собой один из вариантов медикаментозного лечения, но в качестве лекарств используются не препараты, а белковые молекулы (цитокины), переносящие импульсы (сигналы) от одних клеток к другим, которые обеспечивают слаженность функционирования иммунной системы, восстановление работы внутренних органов и головного мозга.

    Благодаря этому методу происходит замена поврежденных клеток на здоровые. Длительность терапии составляет 5 дней по 2 мл препарата в день. Иногда раствор цитокинов используют в качестве ингаляций. Для этого в небулайзер нужно наливать 10 мл вещества и повторять процедуры ежедневно в течение 3-5 дней каждые 8 часов. Затем дозировка снижается, и курс терапии составляет 5-10 дней по 1-2 раза в сутки. Далее на протяжении трех месяцев делают по 1 ингаляции каждые 2-3 дня.

    Кроме консервативных способов лечения, применяется терапия в домашних условиях при помощи народных средств.

    Для того чтобы избавиться от состояния нервного перенапряжения, страха и тревоги, можно пользоваться следующими рецептами:

  • 1. Одну столовую ложку ржи залить 250 мл кипятка, настаивать 60 минут и пить в утренние часы перед приемом пищи.
  • 2. Заварить майоран в 1 стакане горячей воды, настаивать 15 минут. Схема применения: 4 раза в сутки за полчаса до еды.
  • 3. Рекомендуется принимать настой из кориандра по утрам.
  • 4. Одну столовую ложку зюзника залить кипятком и настаивать 30 минут. Курс лечения — 30 дней дважды в день по половине стакана.
  • 5. Можно принимать настойку из валерианы в течение двух недель ежедневно по 5 капель.
  • 6. Смесь из ромашки, пустырника, сухоцвета, боярышника измельчить и смешать в горячей воде. Принимать надо трижды в день по одной ложке.
  • 7. Две столовые ложки корня валерианы залить 100 мл водки и настаивать в течение недели. Способ приема: трижды в день по одной чайной ложке.
  • При наличии нарушений координации движений полезно принимать ванны с чистотелом. Для этого нужно 50 г воды залить 3 л воды, настаивать 60 минут. Раствор добавить в ванну. Длительность одной процедуры составляет 10 минут.

    Если у больного отмечается тремор, то можно использовать отвар душицы. Принимать нужно по 200 мл настойки трижды в сутки. Длительность терапии — 1 месяц. После перерыва в 30 день курс лечения следует повторить.

    При удушье можно принимать отвар из сухой коры калины. Для этого надо 1 столовую ложку ингредиента залить 1 стаканом кипятка, настоять и пить по 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность терапии — 14 дней.

    Избавиться от приступов агрессии помогут следующие способы:

  • 1. Хмель, душицу и чабрец нужно положить в подушку, на которой спит больной.
  • 2. Принимать настой из семян дурмана обыкновенного трижды в день до еды. Для этого следует добавить 100 г 70%-го спирта и настаивать одну неделю.
  • 3. Можно пить настой из водки и дягиля 3 раза в день.
  • Для устранения галлюцинаций рекомендуется принимать отвар из окопника. Для его приготовления смешивается растение с водой. Раствор нужно настаивать 60 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.

    Полезно принимать лекарство из резеды. Для этого нужно мелко нарезать растение, положить в какую-либо емкость и залить подсолнечным маслом, а затем настаивать 2 недели. Затем втирать круговыми движениями в кожу в области висков дважды в день.

    Чтобы пациента не беспокоили ночные кошмары, можно повесить ему на шею мешочек с лавровым листом на ночь. В целях профилактики стресса нужно принимать настой из кориандра утром или в момент приступа истерики.

    Вылечиться от шизофрении полностью и навсегда невозможно. Но при правильном лечении и своевременной госпитализации можно снизить выраженность симптомов. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям как для самого пациента, так и для окружающих.

    В качестве профилактики рекомендуется стараться избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

    neurofob.com

    По данным статистики, шизофрения — одно из самых распространенных психических заболеваний. На сегодняшний день от симптомов этого недуга страдают приблизительно 45 млн. человек (более 1% всего населения планеты), представители различных рас, наций и культур. Большинство случаев его развития зафиксировано в юношеском возрасте. В меньшей степени проявления болезни отмечаются после двадцати лет. Очень редко ее развитие начинается после пятидесятилетнего рубежа. У специалистов нет четкого определения причин возникновения расстройства, однако независимо от этого лечением шизофрении нужно заниматься своевременно, поскольку она грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности. Кроме того, каждый десятый, страдающий от этого расстройства, предпринимал попытки самоубийства.

    На протяжении последнего столетия это заболевание привлекает внимание ученых самых разных направленностей. Над тем, как вылечить шизофрению, задумываются генетики, биохимики, иммунологи, клиницисты, психологи и психиатры, а также многие другие специалисты. Немаловажную роль в этом вопросе играет этиология заболевания. Стоит сказать, что изучение причин ее развития проводится в двух основных направлениях: психологическом и биологическом. К самым основным факторам, способствующим развитию заболевания специалисты относят такие:

    • Генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике, в лечении шизофрении нуждаются люди, чьи родственники также страдали от этого расстройства. Это заболевания отмечается в 10 % случаев. Зачастую симптомы шизофрении проявляются у однояйцевых близнецов. Так, например, если это расстройство будет наблюдаться у одного, то вероятность, что его признаки возникнут у второго, составляет приблизительно 65 %.
    • Нарушения в дородовой период. Воздействие любых инфекций на плод в процессе внутриутробного развития провоцирует у него возникновение признаков шизофрении.
    • Особенности воспитания. По мнению, специалистов, данная версия считается лишь гипотезой. Ее суть заключается в том, что признаки шизофрении могут возникнуть у людей, чьи родители в детстве уделяли им недостаточное количество внимания.
    • Социальные факторы. К таковым можно отнести различные стрессовые ситуации. Так, например, исследователи считают, что шизофрению могут вызвать: бедность, безработица, нестабильность, конфликты, частая смена жилья.
    • Употребление наркотических веществ. Довольно часто о том, как нужно лечить шизофрению интересуются люди, употребляющие амфетамины и другие галлюциногенные препараты.
    • И все же большинство исследователей сходятся во мнении, что это психическое расстройство возникает на фоне неблагоприятной наследственности. Однако усилить стремительное развитие шизофрении способна совокупность таких факторов, как алкоголизм, систематические стрессы, затяжные депрессии и проблемы социального характера.

      При первых же проявлениях психического расстройства следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет ответить на вопрос: как можно вылечить шизофрению. С такой проблемой следует отправиться на прием к таким специалистам:

      Также может потребоваться вмешательство нарколога. Помощь этого врача необходима в том случае, если шизофрения развилась на фоне приема наркотических веществ. Диагноз ставится, исходя из выявленных симптомов. Для того чтобы разобраться в клинической картине и ответить на вопрос: можно ли полностью вылечить шизофрению, врач должен выслушать жалобы больного и задать ряд вопросов:

      1. Как давно стали беспокоить нехарактерные проявления?
      2. Имеют ли место звуковые и зрительные галлюцинации?
      3. Страдает ли кто-нибудь из родственников шизофренией или другими психическими расстройствами?
      4. Как часто возникают приступы немотивированной агрессии?
      5. Какие вредные привычки имеются?
      6. Также специалист проведет психологические тесты. Однако одного опроса для постановки такого серьезного диагноза как «шизофрения» недостаточно, поэтому врач назначит еще мониторинг сна и другие аппаратные методы исследования. Только после полученных ответов можно делать заключение о психическом состоянии пациента.

        Как вылечить шизофрению: лекарственные методы

        Если диагноз подтвердился, то человек нуждается в проведении медикаментозной терапии. Многие ученые на протяжении долгого времени задаются вопросом: лечатся ли признаки шизофрении полностью. Однако все они пришли к выводу, что на сегодняшний день, избавиться от симптомов этого заболевания не представляется возможным. Но правильно подобранные медицинские препараты способны облегчить состояние больного. К таковым относятся следующие группы препаратов:

      7. Нейролептики;
      8. Антидепрессанты (устраняют подавленное состояние и апатию);
      9. Анксиолитики (уменьшают тревожность и возбудимость);
      10. Ноотропы (стимулируют умственную деятельность);
      11. Нормотимики (регулируют аффективную среду).
      12. При лечении шизофрении используют все эти группы психотропных препаратов, однако главная роль отведена нейролептикам. Как правило, назначают пероральные формы лекарств, поскольку инъекции вызывают у пациента ассоциации с насилием. Уколы используются только для купирования психомоторного возбуждения. Грамотно составленный курс лечения дает положительные результаты. Так, например, у пациентов, которые получали прописанные препараты, количество рецидивов сократилось в два раза.

        Эффективные методы лечения

        Важную роль в борьбе с этим недугом, специалисты отводят созданию благоприятного микроклимата в окружении пациента. Также необходимо наличие активной позиции и стремления к выздоровлению самого больного в процессе лечения. Прежде всего, человек должен уметь замечать первые признаки рецидива и принимать необходимые меры по его устранению. Только тогда психиатр ответит на вопрос как именно и можно ли вылечить шизофрению. Методика борьбы с заболеванием включает такие составляющие:

      13. Социальную терапию;
      14. Электросудорожное лечение (пропуск электрических импульсов через тело);
      15. Психотерапию.
      16. Оперативное вмешательство при лечении шизофрении используется крайне редко. Однако при отсутствии положительных результатов после применения других методик может быть назначена и операция. Но чаще совокупность всех терапевтических манипуляций при их тщательном выполнении приносит хорошие результаты. Со временем к больному могут вернуться такие качества как уверенность в себе, навыки общения с людьми и способность логически мыслить.

        Лечится ли шизофрения?

        К сожалению, на сегодняшний день, ученые не обнаружили единого метода, который бы позволил полностью избавить человека от этого неприятного психического расстройства. То есть на вопрос: лечатся ли проявления шизофрении полностью, ответ будет отрицательный. Однако при правильном медицинском подходе приблизительно у 30 % заболевших наступает довольно продолжительный период ремиссии. Можно сказать, что человек чувствует себя совершенно здоровым. Однако при определенных ситуациях болезнь может повторно активизироваться.

        bolezni.zdorov.online

        Гебефреническая форма шизофрении: причины, симптомы, лечение

        Гебефреническая шизофрения относится к злокачественной форме, при которой больной ведет себя как ребенок, постоянно дурачится, кривляется, неестественно выглядит. Как правило, заболевание дает о себе знать еще в юношеском или подростковом возрасте с 14 до 25 лет. Как проявляется данная форма шизофрении? Насколько она опасна? Возможно ли ее излечить?

        Причины развития заболевания

        До сих пор точно не знают, из-за чего появляется гебефрения. Специалисты ее развитие связывают с наследственностью и разными вирусными инфекциями. Также необходимо учитывать провоцирующие факторы:

      17. Неблагополучная семья.
      18. Отсутствие нормальных условий для проживания.
      19. Нарушения нейробиологического характера.
      20. Отсутствие воспитания.
      21. Разные травмирующие психику обстоятельства.
      22. Стрессы.
      23. Вредные привычки, например, наркомания.
      24. Психическое заболевание развивается в течение нескольких лет. В данной ситуации больной апатичный, ему все равно, что творится в окружающем мире, у него появляется гримасничанье, дурашливость.

        Довольно часто психическое расстройство протекает непрерывно, но иногда приступы чередуются с выздоровлением. Обращаем ваше внимание, несмотря на эпизоды улучшения, заболевание прогрессирует и заканчивается формированием дефекта личности. Именно поэтому пациент превращается в равнодушного, пассивного, несостоятельного. Больной не может смотреть за собой.

        К основным признакам гебефронной шизофрении относится :

      25. Гримасничанье, неестественная поза, манерность, постоянное хихиканье, самодовольная улыбка, которая сменяется страхом, плачем.
      26. Непостоянное поведение, изменчивость, немотивированные поступки.
      27. Галлюцинации, бред.

    Стоит отметить, что гебефренная шизофрения немного похожа с кататонической. В данном случае наблюдаются бессмысленные и немотивированные поступки. Когда больной возбужден, он начинает без причины веселиться, дурачиться, гримасничать.

    Когда окружающие видят улыбку больного, слышат его хихиканье, у них не возникают положительные эмоции. Наоборот, появляется сильный страх, чувство отвращения. Больной не переживает горе, радость, его чувство – это апатия.

    Из-за резких перепадов настроения начинает изменяться поведение: сначала больной кривляется, смеется, затем резко становится агрессивным.

    К сожалению гебефреническая шизофрения устойчива, от нее очень сложно избавиться, но при этом можно немного облегчить состояние. Заболевание нужно начать лечить своевременно, не стоит надеяться, что это временное помутнение. Шизофрения – серьезное психическое заболевание. Если состояние больного временно улучшилось, не стоит останавливаться. Помните о злокачественности болезни.

    За поведением пациента необходимо постоянно наблюдать. Иногда у шизофреников появляются клинические симптомы гебоида – извращенность, озабоченность. Некоторые мальчики хотят постоянно обратить свое внимание на половые органы, могут демонстрировать процесс мочеиспускания. А девочки постоянно кокетничают, лезут обниматься, целоваться.

    При гебефренической шизофрении назначают инсулинотерапию, разные психотропные препараты, чтобы скорректировать неустойчивое настроение. Лечение проводят в амбулаторных условиях, только в тяжелых случаях больного могут госпитализировать в неврологический диспансер.

    Стоит отметить, что психотерапия при данной форме заболевания используется только в период ремиссии. Цель курса терапии – помочь пациенту преодолеть отчуждение, адаптировать его в обществе, научить серьезно относиться к заболеванию.

    Как правило, психотерапия сочетается с общением. В данной ситуации используются разные групповые методики:

    Иногда требуется семейная психотерапия. Врач приглашает на сеанс родственников, пациентов с другими болезнями, разными психическими расстройствами. Так больному легче адаптироваться к заболеванию и эффективность лечения повышается.

    Иногда требуется краткосрочная терапия, во время которой пациент лечится на этапе обострения. А вот долгосрочное лечение необходимо для:

  • Эмоциональной стимуляции, налаживания контакта с окружающим миром. В этой ситуации используют арттерапию, несложные диалоги, пантомиму.
  • Развития навыков общения, формирования поведения. Специалисты используют моделирование жизненных сцен, диалоги с обсуждением.
  • Коррекции отношений с друзьями, родными, коллегами. При заболевании используют диалоги, групповое обсуждение.
  • В чем преимущества семейной поведенческой психотерапии? Данный метод лечения учит родственников больного, как вести себя с ним. К сожалению, гебефреническая шизофрения – это испытание для родных, у некоторых могут развиться психосоматические заболевания, депрессивное и невротическое состояние. С помощью психотерапии родственники легче воспринимают заболевание, адаптируются к нему, улучшают свое физическое и психологическое состояние, налаживают отношения в семье.

    Таким образом, важно понимать всю серьезность гебефренической шизофрении, которая относится к злокачественной форме. Если своевременно не принять меры, больной опасен не только для себя, но и для окружающих. Больной перестает себя контролировать, его поведение еще больше усугубляться, он делает, что ему вздумается. В этой ситуации требуется срочная госпитализация в психиатрическую клинику.

    medportal.su

    Клиника Лечения Шизофрении

    квалифицированная медицинская помощь

    Любое заболевание нашего организма требует комплексного подхода. Душу человека невозможно лечить отдельно от тела точно так же, как и внутренние органы. А потому и лечение шизофрении нельзя проводить только с применением медикаментов, пусть даже новейших из них. Психотерапевтическая помощь как самому пациенту, так и его ближайшим родственникам также является неотъемлемым условием скорейшего выздоровления пациента.

    Постановка Диагноза Шизофрения

    Далеко не последнюю роль при постановке такого непростого диагноза, как шизофрения, имеет своевременность начала лечения. Если заболевание обнаружено вовремя, а терапия подобрана верно, то становится возможным предотвратить необратимые изменения в мозге. Эффективным считается начало лечения в первые два года после того, как человек заболел. Но даже если болезнь давняя, это не значит, что она совсем не поддается лечению. Психиатру необходимо знать, что пострадало и продолжает страдать из-за болезни, есть ли изменения в головном мозге на момент обращения пациента, как функционируют остальные системы организма – сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная.

    Немало значит и сама личность заболевшего человека, то, как он относится к своему заболеванию, лечению, клинике и к лечащему врачу. Особенность заболевания такова, что его лечение становится нереальным без всецелого доверия пациента к своему врачу. А потому терапия обязательно предполагает деятельность не одного только врача-психиатра, но еще и клинического психолога. Он подбирает для пациента необходимые психологические занятия и тренинги, помогающие ему реабилитироваться.

    Шизофрения подразделяется на разные формы в зависимости от симптомов и течения болезни:

  • 1) Параноидальная. Наличие бреда, часто — наличие слуховых галлюцинаций. Волевая и эмоциональная сфера менее нарушена, чем это происходит при остальных формах заболевания.
  • 2) Гебефреническая. Аффективные нарушения, бред и галлюцинации, непредсказуемое поведение. Обычно начинается еще в подростковом возрасте.
  • 3) Кататоническая. Характеризуется выраженными психомоторными нарушениями.
  • 4) Резидуальная. Часто так называется хроническая стадия течения шизофрении, которая может выражаться психомоторными нарушениями, расстройствами эмоциональной и волевой сферы, пассивностью, снижением активности.
  • 5) Простая. Малозаметные, но постепенно развивающиеся странности в поведении, снижение активности, противоречие общественным требованиям.
  • Медикаментозная Терапия

    Наука не стоит на месте, а потому современная медикаментозная терапия оставила в далеком прошлом устаревшие препараты восьмидесятых годов. Новейшие атипичные нейролептики обладают значительным преимуществом перед тем, что использовалось для лечения ранее. Сейчас врач может подобрать такой препарат и такую его дозировку, что возможно избавиться от побочных эффектов, неминуемо сопутствующих всем сильным лекарствам.

    При проведении медикаментозной терапии обязательно оцениваются нейро- и психофизиологические показатели, а также гормональный статус больного. Даже если форма шизофрении устойчива к терапии, возможно найти способы преодоления подобной резистентности. И опять же очень важно, чтобы диагноз заболевания и прогноз его течения был поставлен верно. Купировать рецидив заболевания можно за несколько недель, потом же пациенту нужно предоставить полный спектр медицинской, психологической и социальной реабилитации.

    Амбулаторное и Стационарное Лечение Шизофрении

    Лечение шизофрении возможно осуществлять как амбулаторно, так и стационарно, во время рецидивов. Важно помнить, что болезнь способна прогрессировать и рецидивировать на протяжении всей жизни, а потому больному, имеющему подобный диагноз, может потребоваться долговременное наблюдение лечащего врача.

    Амбулаторное лечение проводится в случае, если болезнь протекает мягко, психотические проявления выражаются незначительно или совсем отсутствуют. В подобном случае человек спокойно выполняет все назначения врача, относясь к своему положению критически. В госпитализации таких больных часто нет необходимости. Периодичность посещения врача при этом зависит от формы болезни и скорости ее прогрессирования. Также посещение врача требуется при медикаментозном лечении, так как лекарства отпускаются по рецептам.

    При некоторых формах шизофрении мы обеспечиваем маленьким пациентам полноценную жизнь. Тяжёлые злокачественные варианты поддаются лечению с большим трудом. И здесь многое зависит от того, насколько своевременно началась терапия. Медикаментозное предотвращение деградации личности постепенно переходит в социальную реабилитацию ребёнка. Применяемые лекарственные средства характеризуются максимальной безопасностью, удобны в использовании, хорошо переносятся детьми. С успехом практикуются немедикаментозные подходы решения психических проблем.

    Во время рецидива болезни пациент может нуждаться в госпитализации и нахождении в стационаре, поскольку в некоторых случаях не обойтись без постоянного наблюдения. В стационаре купируются психотические проявления заболевания, подбирается необходимая терапия и препараты с наибольшей эффективностью.

    Результаты терапии и возможность выздоровления зависят от следующих факторов:

  • 1) От формы заболевания. Часто люди с подобным серьезным диагнозом способны вести полноценную жизнь, посещая специалистов только время от времени. Но существуют и трудно поддающиеся лечению, резистивные формы, которые способны привести человека к окончательной деградации личности.
  • 2) От выбранной медикаментозной терапии. При постановке диагноза важно быстро и точно подобрать необходимые препараты, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.
  • 3) От социальной реабилитации.
  • Шизофрения — одно из самых серьезных психических заболеваний. Однако в половине случаев она поддается лечению и не мешает человеку развиваться в личностном и творческом плане.

    Получить Консультацию Специалиста

    позвоните по номеру телефона и получите предварительную консультацию от ведущего врача-психиатра

    psy-ihb.ru