Диагноз

Препараты при деменции

01.08.2018

Лекарства при деменции у пожилых людей

Деменция (dementia – безумие) является приобретенным заболеванием, затрагивающим головной мозг. В большинстве случаев патология возникает у людей пожилого возраста (так называемая сенильная деменция). Это слабоумие, которое характеризуется снижением умственных способностей, потерей приобретенных знаний и навыков, возникают затруднения в приобретении новых знаний, нарушается критическое мышление, происходит расстройство памяти. В Москве терапию деменции эффективно выполняют в Юсуповской больнице, одним из профилей которой является лечение неврологических заболеваний.

При деменции происходит распад психических функций. Современная медицина не может назвать определенно причину развития данного заболевания. Выделяют несколько факторов, которые, каждый в отдельности или в комплексе, могут стать причиной развития слабоумия в старческом возрасте.

  • наследственность (риск развития заболевания увеличивается в случае фиксирования данной патологии у близких родственников);
  • болезнь Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции у пожилых людей. Болезнь Альцгеймера характеризуется развитием нейродегенеративных процессов);
  • нарушение работы сосудов головного мозга. При атеросклерозе сосудов происходит нарушение питания головного мозга, в результате чего его клетки начинают разрушаться;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейросифилис также деструктивно влияют на клетки головного мозга);
  • злокачественные новообразования;
  • черепно-мозговая травма;
  • интоксикация алкоголем, наркотическими средствами и др.
  • Симптомы старческой деменции

    Деменция в пожилом возрасте развивается постепенно. Начало заболевания характеризуется малозаметными симптомами и в дальнейшем прогрессирует. Препараты при деменции у пожилых людей не способны вылечить заболевание, но значительно облегчают симптоматику.

    На ранних стадиях развития заболевания происходит расстройство кратковременной памяти. Человек быстро забывает недавно полученную информацию или выполненное действие. Происходит нарушение психической активности, что проявляется в затруднении сосредоточиться, быстро переключать внимание, ослабевает способность к анализу, пропадает воображение.

    С развитием заболевания происходит усугубление симптомов: потеря долговременной памяти, нарушение речи, дезориентация во времени и пространстве, затрудняется или пропадает вовсе уход за собой.

    У больных сенильной деменцией обостряются свойственные им черты характера. Появляется упрямство, скупость, паранойя, агрессивное поведение. В некоторых случаях старческая деменция проявляется гиперсексуальностью: человек может раздеться на публике, проявлять неуместное внимание к окружающим. В большей степени человек придерживается консерватизма в суждениях и устройстве окружающего мира, принимая за эталон жизненный уклад своего прошлого. При этом настоящее время часто воспринимается как несущественное или недостойное внимания.

    При сенильной деменции нарастает полное равнодушие к окружающему и ослабевает привязанность к близким людям. Развивается апатия. Происходит нарушение сна, бессонница.

    На финальной стадии заболевания наблюдается состояние выраженного истощения. Отмечается слабость, пониженная активность физиологических процессов, человек сильно похудеет. Больные часто принимают позу эмбриона и находятся в дремотном состоянии, не реагируя на окружающие события.

    Препараты при старческой деменции

    На сегодняшний день медицина не способна полностью вылечить человека от деменции. Современные медицинские разработки помогают несколько замедлить прогрессирование процесса, а препараты при старческой деменции облегчают состояние больного.

    В Юсуповской больнице используют комплексный подход в терапии деменции:

    • медикаментозная коррекция когнитивных нарушений,
    • лечение сопутствующих заболеваний,
    • специальный уход,
    • психологическая поддержка пациентов и их родных.

    Используют следующие лекарства при деменции у пожилых людей:

  • нейрометаболическая терапия. Препараты способствуют адаптации нервной системы к физическим и психическим нагрузкам, стимулируют память, улучшают умственную деятельность, уменьшают потребность тканей головного мозга в кислороде;
  • антихолинэстерозные препараты (Экселон и другие);
  • мемантин.
  • Лекарства от деменции у пожилых людей назначаются строго в индивидуальном порядке лечащим врачом. Следует учитывать состояние пациента, патологию, приведшую к деменции, сопутствующие заболевания. В Юсуповской больнице представлен полный спектр лекарственных препаратов для терапии деменции, разрешенный в РФ. Юсуповская больница сотрудничает с НИИ, которые работают над разработкой препаратов для лечения сложных заболеваний.

    Специалисты Юсуповской больницы подбирают лечение, ориентируясь на потребности пациента. Медикаментозные препараты и реабилитация будут назначены, исходя из финансовых возможностей пациента и его родных. Все препараты подбираются согласно мировым стандартам лечения и индивидуальным особенностям пациента.

    Лечение пациентов с деменций рекомендуется проводить дома, в привычной для человека обстановке. Близких пациента, которые будут совершать за ним уход, обучают всему необходимому, они могут консультироваться со специалистами по телефону. Если терапия пациента дома невозможна, в Юсуповской больнице работает стационар с комфортными условиями и круглосуточным уходом.

    Обратиться за помощью, пройти диагностику, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.

    yusupovs.com

    Применение мексидола и церепро при деменции

    По статистике, только 30% пожилых людей к 80 годам могут трезво мыслить, запоминать, анализировать происходящие ситуации. У большинства диагностируется расстройство мыслительных процессов разной степени тяжести, в частности деменция.

    Деменция – это заболевание, вызванное органическим поражением головного мозга и проявляющееся расстройствами интеллектуальной деятельности (ухудшение памяти, невозможность к обучению, нарушение мышления и т.п.) и психо-эмоциональной сферы, начиная от изменения характера до полного распада личности. Многие не обращают внимание на изменение поведения пожилых, ошибочно полагая, что это естественные процессы при старении, поэтому обращаются за помощью поздно. При условии своевременной и рациональной терапии можно приостановить прогрессирование патологии, восстановить утерянные функции и улучшить качество жизни пациентов.

    Терапия деменции направлена на устранение причины патологии, предотвращение гибели жизнеспособных нейронов, упрочнение нейронных связей, улучшение мозговой деятельности, восстановление кровоснабжения нервной ткани и купирование проявившихся симптомов. Медикаментозное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за помощью к неврологу в Юсуповскую больницу. Врач в соответствии с диагнозом и общим состоянием пациента составит индивидуальную программу лечения, назначит лекарственные препараты. Часто в состав терапии включают такие медикаменты, как мексидол и церепро, позволяющие добиваться положительного терапевтического эффекта.

    Отзывы о применении препарата Церепро при деменции

    Церепро – это ноотропное средство, являющееся холиномиметиком центрального действия. Оно назначается при многих неврологических заболеваниях, в том числе при деменции. Этот препарат положительно влияет на когнитивные функции головного мозга и поведенческие реакции.

    Активный действующий компонент лекарства – метаболически защищенный холин, который при попадании в организм распадается на два составляющих: холин и глицерофосфат. Холин принимает участие в синтезе ацетилхолина (нейромедиатора), необходимого для передачи нервного импульса. Глицерофосфат также оказывает положительное действие, восстанавливая мембрану нейронов.

    Церепро улучшает мозговое кровообращение, нормализует обменные процессы в тканях головного мозга, улучшает функциональность рецепторов и синаптическую передачу нервного импульса, улучшает познавательные и поведенческие реакции. Согласно отзывам, церепро при деменции позволяет добиваться положительного эффекта, но в составе комбинированной терапии, а не монопрепарата.

    Мексидол при деменции: отзывы о применении

    Мексидол относится к группе антиоксидантов. Его основной действующий компонент этилметилгидроксипиридин. Мексидол обладает антиоксидантным, противосудорожным, антистрессовым действием. Средство улучшает память, умственную деятельность, способность к обучению, нормализует сон, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний головного мозга. Мексидол улучшает защитные свойства нейронных мембран, стимулирует работу ферментов, отвечающих за расщепление агрессивных факторов. Также он ускоряет передачу нервного импульса, нормализует мозговое кровообращение, улучшая реологические свойства крови.

    Благодаря своим положительным эффектам препарат активно используется в неврологии, психиатрии, хирургии, при этом его часто назначают с профилактической целью при сильных физических и умственных нагрузках. Мексидол часто назначают при деменции: согласно отзывам пациентов и врачей, при включении препарата в программу лечения можно быстро добиться желаемого эффекта, к тому же он усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, позволяя снизить их дозировку и побочные реакции на организм. При этом сам препарат позволяет снизить раздражительность больных и тревожность, нормализуя поведенческие реакции и восстанавливая структуру личности.

    Что лучше мексидол и церепро при деменции

    Церепро и мексидол имеют разные составы, хотя при этом обладают схожими механизмами действия. Они часто используются в неврологической практике, не исключено одновременное назначение обоих медикаментов для получения максимально возможного терапевтического эффекта, но чаще всего препараты применяются отдельно друг от друга курсами.

    Церепро и мексидол входят в состав комплексной терапии множества неврологических заболеваний, связанных с поражением мозговой ткани и нарушением кровообращения, в частности при деменции. При этом заболевании оба средства помогают защитить неповрежденные нейроны от разрушения, восстанавливая свойства их мембран, нормализуют кровообращение, усиливают передачу нервного импульса. Все это положительно сказывается на когнитивных и поведенческих реакциях, помогает снизить прогрессирование болезни, частично восстановить утраченные функции, улучшить качество жизни пациента.

    Стоит отметить, что препараты не воздействуют на причину заболевания, поэтому они не могут полностью подавить развитие патологии и всегда назначаются в составе комплексной терапии, как средства, улучшающие терапевтический эффект. Несмотря на их положительное действие — это лекарственные средства, поэтому не стоит принимать их самостоятельно.

    Неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением многих тяжелых заболеваний, в том числе деменции. Благодаря профессионализму и многолетнему опыту работы врачи могут определить возможные причины заболевания, выявить патологию на ранней стадии, что позволяет добиться максимального результата, сохранить оставшиеся функции, восстановить утраченные и улучшить качество жизни пациентов. Неврологи Юсуповской больницы составляют для каждого больного индивидуальную программу лечения, в которую при наличии показаний включают мексидол и церепро. При этом специалисты ведут динамическое наблюдение за своими пациентами для коррекции программы лечения, своевременного изменения дозировки и схемы применения препаратов, внесения других корректив. Подробную информацию можно узнать, записавшись на прием к врачу по телефону.

    Деменция — приобретенное психическое расстройство, проявляющееся снижением интеллекта и нарушающее социальную адаптацию больного (делает его неспособным к профессиональной деятельности, ограничивается возможность самообслуживания) и не сопровождающееся нарушением сознания. Интеллектуальный дефект при деменции характеризуется комплексным расстройством нескольких когнитивных (познавательных) функций, таких как память, внимание, речь, гнозис, праксис, мышление, способность планировать, принимать решение, контролировать свои действия. В отличие от умственной отсталости, при которой расстройства отмечаются с рождения, деменция развивается при приобретенных органических поражениях головного мозга. К деменции также не относят изолированные нарушения отдельных когнитивных функций (афазию, амнезию, агнозию и др.), при которых интеллект как таковой существенно не страдает.

    Симптомы Сосудистой деменции:

    Для деменции с острым началом характерно возникновение когнитивных нарушений на протяжении первого месяца (но не более трех месяцев) после первого или повторных инсультов. Мультиинфарктная сосудистая деменция является преимущественно корковой, она развивается постепенно (на протяжении 3-6 месяцев) после серии малых ишемических эпизодов. При мультиинфарктной деменции происходит «аккумуляция» инфарктов в паренхиме головного мозга. Для субкортикальной формы сосудистой деменции характерно наличие артериальной гипертензии и признаков (клинических, инструментальных) поражения глубинных отделов белого вещества полушарий головного мозга. Субкортикальная деменция часто напоминает деменцию при болезни Альцгеймера. Само по себе разграничение деменции на кортикальную и субкортикальную представляется крайне условным, поскольку патологические изменения при деменции затрагивают в той или иной степени как подкорковые отделы, так и корковые структуры.

    Причины Сосудистой деменции:

    Под деменцией сосудистого генеза понимают снижение когнитивных функций в результате ишемического или геморрагического поражения мозга вследствие первичной патологии церебральных сосудов или болезней сердечно-сосудистой системы.

    — ишемические инсульты (атеротромботический, эмболический при поражении больших сосудов, лакунарный);

    — внутримозговые геморрагии (при артериальной гипертензии, амилоидной ангиопатии);

    — подоболочечные геморрагии (субарахноидальные, субдуральные);

    — повторная эмболизация вследствие кардиальной патологии (эндокардит, миксома предсердий, фибрилляция предсердий и другие);

    — аутоиммунные васкулиты (системная красная волчанка, эритематоз и др.);

    — инфекционные васкулиты (нейросифилис, болезнь Лайма и др.);

    К факторам риска развития сосудистой деменции относятся: возраст старше 60 лет, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, сахарный диабет, дислипидемия, болезни сердца (фибрилляция предсердий, ИБС, пороки сердца), болезни периферических сосудов, курение, мужской пол, негроидная и азиатская расы, наследственность и прочие. Интересно подчеркнуть, что к предполагаемым факторам риска относятся низкий образовательный уровень и профессия рабочего. Более высокий уровень образования может отражать большие способности и резервы мозга, отодвигая, таким образом, во времени начало когнитивных расстройств.

    Лечение Сосудистой деменции:

    Знание этиопатогенетических механизмов формирования сосудистой деменции, факторов риска, данные доказательной медицины позволили сформулировать основные принципы лечения и профилактики сосудистой деменции. Первым этапом является подтверждение диагноза деменции. При этом особое значение имеет выявление преддементных состояний, терапевтические возможности при которых значительно шире.

    2) препараты для улучшения когнитивных функций;

    3) симптоматическая терапия;

    — препараты на основе Гинкго Билоба (танакан, мемоплант и др.);

    — антихолинэстеразные препараты (амиридин, ривастигмин, галантамин, глиатилин и др.);

    — нейротрофические препараты (церебролизин);

    — ингибиторы МАО (селегилин);

    — ноотропы (пирацетам, прамирацетам);

    — нейропептиды (солкосерил, актовегин, липоцеребрин);

    — антагонисты NMDA-рецепторов (мемантин);

    — антиоксиданты (витамины С, Е, каротиноиды, флавоноиды);

    — вещества, влияющие на систему ГАМК (аминалон, пантогам,ноофен и др.);

    — вазоактивные препараты (ницерголин, винпоцетин, инстенон и др.);

    www.24farm.ru

    Препараты и таблетки для лечения деменции у пожилых людей

    В старческом возрасте нередко начинает своё развитие такое заболевание нервной системы, как деменция. Оно поражает головной мозг и снижает умственные способности пожилого человека.

    Деменция — что это за состояние у пожилых людей и каковы его последствия? В переводе с латинского слово «деменция» означает «слабоумие».

    Проявиться недуг может в разный период и с разной степенью развития, но всем типам заболевания свойственны потеря способности к обучению, плохая память и её частичная утрата, а также дезориентация и забытье.

    Можно ли вылечить слабоумие полностью

    К сожалению, на данный момент не существует лекарств, способных избавить человека от недуга в полной мере.

    Возможно только приостановить его прогрессирование, частично вернуть пожилого человека к осознанию мира и себя, снять некоторые симптомы и в некоторой степени вернуть память.

    Среди целей терапии различают:

  • Нивелирование или уменьшение аномалий в поведенческом плане;
  • Повышение качества когнитивности больного;
  • Улучшение условий жизни пациента.
  • При каких симптомах и к какому врачу обращаться

    Распознать деменцию по характерным симптомам помогут два типа врачей: невролог и психиатр.

    Невролог, на базе осмотра пациента, опроса родственников и общих исследований поставит диагноз, а психиатр уточнит степень и тяжесть заболевания.

    Обращение к неврологу обязательно, так как без его постановления невозможно будет добиться специального пособия на больного и решить ряд иных юридических вопросов.

    Невролог может прописать антидепрессанты и успокоительные препараты. Без точного диагноза психиатра невозможно дальнейшее лечение пожилого человека. Далее больной направляется к дементологу, для более углубленного изучения и терапии заболевания.

    Как и чем лечить стариков

    Что делать, если бабушка или дедушка в деменции? Лечение деменции предполагает под собой комплексное использование различных мероприятий терапии:

    1. Социотерапия – изучаются проблемы с памятью, производится консультация родственников по вопросам правовых аспектов, обеспечению надлежащего ухода за больным.
    2. Психотерапия – проводится с пациентом и его родственниками, включает групповое лечение и излечение функционирования памяти.
    3. Фармакотерапия – обычно сочетается с различными физическими воздействиями на больного, к примеру, с применением физических нагрузок, лечебной физкультуры, массажа. В качестве терапии выбирается 1 наиболее подходящий препарат или целый комплекс веществ.
    4. Психофармакологическая терапия – направлена на устранение сопутствующих деменцию заболеваний с помощью применения антидепрессантов.
    5. Лечение медикаментами является самым эффективным способом корригирования деменции, так как данный способ направлен на исправление симптоматики.

      Обычно назначаются антидепрессанты, нейролептики и успокоительные средства. Немаловажно в приведённую схему лечения внедрить и другие параметры, способствующие улучшению состояния больного:

    6. Нормализация образа жизни пожилого человека. В доме, где проживает больной, должна соблюдаться спокойная тихая атмосфера. К пациенту нежелательно допускать чужих людей, чтобы не внести смятение и тревогу в его состояние. Желателен чёткий распорядок дня, достаточное время для сна.
    7. Физическая активность – обеспечение двигательной активности ещё на ранних стадиях заболевания помогает всему комплексу терапии проявляться более эффективно. С пожилым человеком можно гулять, предоставлять ему возможность поработать в доме, саду, конечно же, без применения особых усилий. Полезно будет проводить лечебную физкультуру.
    8. Рацион питания – режим принятия пищи должен быть чётко контролируемым и стабильным. В качестве рекомендуемых продуктов в рацион больного можно ввести орехи, различные масла, бобовые, ягоды, рыбу, капусту. Так же полезны некоторые специи и приправы – шафран, куркума, шалфей. Не стоит перегружать желудок пожилого человека, блюда лучше варить или готовить на пару, можно запекать. Количество потребляемой жидкости довести до 2 л в день.

    Какие лекарства назначаются

    Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

    Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

    Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

    В таблице приведён небольшой список возможных препаратов для лечения деменции у пожилых людей:

    nerv.guru