Диагноз

Приобретенное слабоумие лечение

23.07.2018

Приобретенное слабоумие

Деменция или слабоумие является патологическим состоянием, при котором происходят нейродегенеративные процессы в головном мозге. Для приобретенного слабоумия характерна постепенная утрата приобретенных навыков и умений. Человек не может усваивать новые знания. Чаще всего приобретенное слабоумие встречается в старческом возрасте и называется сенильной деменцией (старческий маразм). Однако не исключены случаи развития патологии и в молодом возрасте.

В Юсуповской больнице пациент получает полный спектр медицинских услуг: от первичной консультации и диагностики до полноценного лечения. В Юсуповской больнице проводят диагностику любой сложности. Современное оборудование больницы позволяет получить наиболее точные результаты в кратчайшие сроки.

Приобретенное слабоумие: причины

Развитие заболевания сопровождается нарушением работы долговременной и кратковременной памяти с постепенным угасанием мозговой деятельности. Клетки головного мозга начинают активно разрушаться и этот процесс нельзя остановить. У больного пропадает желание учиться, он забывает имена близких людей, не узнает их, забывает элементарные навыки самообслуживания. В конечном итоге человек перестает двигаться (иногда даже есть самостоятельно), пропадает речь, наступает полная апатия.

Распад психических функций происходит вследствие поражения головного мозга. Предпосылками для развития приобретенного слабоумия в молодом возрасте является аддиктивное поведение. Вредные привычки негативно влияют на состояние всего организма, и, в частности, на клетки головного мозга. Алкоголизм и наркомания приводят к разрушению самих нейронов и связей между ними. В результате данных нарушений начинаются необратимые дегенеративные процессы. Слабоумие развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни Альцгеймера,
  • болезни Паркинсона,
  • болезни с тельцами Леви,
  • болезни Пика,
  • СПИД,
  • вирусного энцефалита.
  • Приобретенное слабоумие может стать результатом черепно-мозговой травмы, нарушения работы сосудов головного мозга, внутричерепных новообразований (опухоли, гематомы), рассеянного склероза.

    Приобретенное слабоумие: симптомы

    Одним из основных признаков угасания психических функций человека является утрата желания познавать новую информацию. Вначале этот феномен проявляется как нежелание, а в дальнейшем перерастает в неспособность учиться и узнавать что-то новое. Для приобретенного слабоумия характерна утрата абстрактного мышления: человеку становится трудно строить планы, использовать воображение.

    Признаком развития слабоумия является потеря ориентации на местности. Человеку трудно найти свой дом или он может заблудиться на хорошо знакомой улице. В дальнейшем больному трудно ориентироваться в собственном доме.

    При приобретенном слабоумии нарушается память. Первой страдает кратковременная память: человеку тяжело вспомнить события сегодняшнего дня, хотя информацию, полученную ранее, он может воспроизвести. Далее начинают забываться мелочи: цены на продукты, названия магазинов, номера телефонов или адреса друзей. Со временем человек забывает имена близких родственников, свое имя и даже не может узнать себя в зеркале.

    Происходит обострение негативных черт характера: возникает раздражительность, паранойя, эгоизм, агрессивность. Человек старается отстраниться от окружающего мира, погружается в себя. Иногда возникает желание бродяжничать или хранить в доме ненужные вещи (старые газеты, испорченную одежду и обувь, неработающую технику и пр.). Человек перестает соблюдать правила личной гигиены.

    Постепенная деградация мозговой деятельности, снижение познавательной функции приводят к потере логического и критического мышления. Происходит утрата речи или она превращается в бессмысленное бормотание. Иногда больной слабоумием бредит, придумывает несуществующие ситуации или персонажей. Постепенно развивается депрессия, апатия, пропадает интерес к жизни.

    Приобретенное слабоумие: диагностика

    При подозрении на развитие слабоумия следует обратиться за помощью к неврологу или психиатру. Во время первого визита врач проведет беседу и выполнит осмотр пациента. Для проверки когнитивных навыков используются специальные тесты, которые состоят из ряда вопросов и задач для оценки различных видов мышления. Если тесты подтверждают развитие приобретенного слабоумия, пациенту назначают дополнительные исследования для определения характера деменции.

    В диагностике слабоумия используют КТ, МРТ, исследование спинномозговой жидкости и другие лабораторные анализы, которые покажут состояние организма пациента. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов замедлить прогрессирование слабоумия.

    Приобретенное слабоумие: лечение

    На сегодняшний день полностью вылечить или остановить развитие слабоумия невозможно. Все терапевтические мероприятия направлены на замедление процесса и улучшение качества жизни пациента. Для лечения слабоумия используют медикаментозную терапию и методы реабилитации.

    Прежде всего, устраняют причину развития слабоумия, если это возможно. Лечение будет зависеть от заболевания, которое провоцирует деменцию. Больной должен полностью исключить вредные привычки, особенно курение. Ему необходимо получать сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

    Нормализация мозговой деятельности осуществляется нейролептиками, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. Для предохранения нейронов от разрушения и для улучшения передачи между ними используют противодементные препараты. Антидепрессанты назначают для устранения тревожности, беспокойства и агрессивных проявлений. Также рекомендуют общеукрепляющие мероприятия: исключение стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе, прослушивание спокойной приятной музыки.

    В Юсуповской больнице работают опытные неврологи и реабилитологи, которые помогают максимально замедлить развитие патологии и восстановить некоторые утраченные навыки. Доктора Юсуповской больницы берутся за самые сложные случаи, а их квалификация и владение современными эффективными методами терапии позволяет значительно улучшить качество жизни пациента.

    Клиника расположена недалеко от центра Москвы, здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

    yusupovs.com

    Старческое слабоумие причины, профилактика, лечение

    Уже в преклонном возрасте множество людей замечают проблемы со значительным снижением умственных способностей, появляются дефекты с памятью, а также очень сложно становится решать обыденные задачи. Причем подобные проблемы могут говорить о том, что у человека развивается старческое слабоумие, которое возникает из-за атрофии головного мозга и в процессе старения организма.

    Еще бывает нерегулярное появление старческого слабоумия, поэтому в данной ситуации очень важное значение имеет своевременное диагностирование заболевания и желательно провести диагностику на ранних этапах развития, чтобы в дальнейшем лечение старческого слабоумия было наиболее безопасным и эффективным.

    Основные причины старческого слабоумия

    В большинстве случаев старческое слабоумие возникает у людей уже преклонного возраста, которые имеют хроническое подавленное настроение, плохие условия жизни и ослабленный иммунитет. А если это активные люди, которые постоянно следят за своим здоровьем и не отказываются от обыденных радостей, со старческим слабоумием сталкиваются очень редко, так как они минимизируют причины болезни в своей жизни. Стоит помнить, что при этом заболевании необходимо обеспечить комплексный уход за больным и для этого применяются различные медицинские препараты и профилактические меры.

    Людям с таким заболеванием не нужна госпитализация, так как нарушение умственных способностей для пожилых людей приводит к их ранимости и к неуверенности, а в некоторых случаях это становится причиной для повышенной агрессивности и раздражительности. Поэтому самый лучший вариант для лечения – это домашняя обстановка. И благодаря такому лечению удается избежать негативных впечатлений и последствий состояния больного при резкой смене обстановки. Ведь подобная смена ситуации может иногда приводить к значительной нервозности, апатии и к депрессии, которые только негативным образом сказываются на эффективности лечения.

    Симптомы и основные признаки старческого слабоумия

    Проявлений старческого слабоумия может быть масса и вот только некоторые из них. Расстройство памяти. Если у пожилого человека легкая форма болезни, то у него возникают кратковременные провалы в памяти. Например, больной не может вспомнить номер телефона, некоторые события своей жизни, разговоры и прочее. А если это тяжелые случаи заболевания, то они могут привести к существенным проблемам в долговременной памяти. В итоге человек не может вспомнить даже имена своих родственников, свою профессию, образование, а также у него происходит развитие дезориентации.

    Нарушение речи . Довольно часто признаки и симптомы старческого слабоумия могут быть в виде серьезных нарушений речи больного, который утрачивает способность одновременно реагировать на несколько стимулов или утрачивает концентрацию внимания на одном занятии.

    Изменение характера личности . Развитие каких-либо изменений в личности, а также расстройства личности происходят у пожилых людей постепенно. Обычно, проявляется данный процесс в усилении черт личности, свойственных этому человеку. Например, энергичный человек может стать очень суетливым, а веселый станет очень смешным, если человек бережливый, то он может стать жадным или прочие ситуации. Также может развиться эгоизм больного, в итоге он уже не желает учитывать потребности и мнение других людей, а также у него заметно проявляется чрезмерная обидчивость и подозрительность. Кроме этого, мышление человека сильно замедляется, утрачиваются его логические способности, а также появляться довольно бредовые идеи.

    Л ечение и профилактика старческого слабоумия

    Независимо от причин старческого слабоумия, лечение в стационаре может потребоваться только при беспомощности человека, например, когда пациент из-за своей болезни уже не может справиться со своими повседневными задачами, которые необходимы для нормальной жизни, поэтому он нуждается в уходе и в присмотре. Бывают случаи, когда больные люди становятся опасными для окружающих и для себя, поэтому им потребуется компетентный присмотр, что является уже обязательным условием. И если человек начинает целыми днями лежать, то появляется высокая вероятность того, что он через некоторое время лишится возможности передвигаться. Поэтому в каждом стационаре таким больным организуют прогулки, чтобы они больше двигались и меньше времени проводили лежа.

    Известно, что избавиться от данного заболевания полностью просто невозможно. Но можно организовать больным эффективную и компетентную профилактику. Отдельно стоит отметить, что атрофия нервных клеток может быть значительно отсрочена, если следовать некоторым правилам, например – делать по утрам зарядку, вводить в рацион растительные масла и особенно полезно оливковое масло. Еще в рационе больного обязательно должно быть много овощей, зелени и фруктов, а также должны присутствовать блюда из морепродуктов и рыбы. Кроме этого, должно быть предусмотрено употребление комплекса витаминов и рыбьего жира. Еще правильное питание в стационаре совмещается с употреблением необходимых медицинских препаратов, которые улучшают мозговую деятельность и снимают раздражение пациента.

    medportal.su

    Глава 10. Приобретенное слабоумие — деменция

    10.1. Клиническая картина деменции

    Деменция (dementia) — безумие (приобретенное слабоумие), психопатологический синдром, обусловленный заболеванием мозга хронического или прогрессирующего характера, при котором отмечаются нарушения ряда высших мозговых функций (память, мышление, речь, праксис, гнозис и др.) с последующим распадом личности.

    Иными словами, деменпия характеризуется стойким ослаблением интеллекта, обеднением эмоций и нарушением поведения. Основным клиническим симптомокомплексом дементного синдрома является нарушение интеллектуальной деятельности, приводящее, как правило, к изменению поведения больного, которое проявляется прежде всего в изменении индивидуальной повседневной жизни (умывание и одевание, навыки в еде и самостоятельное отправление физиологических функций, личная гигиена и гигиена жилища). , У больных снижаются, а порой и полностью утрачиваются творческие и критические способности, они не могут отличить главного от второстепенного, снижается доступный уровень суждений и рассуждений, приостанавливается, а порой и полностью прекращается приобретение новых знаний и навыков, затрудняется использование прошлого опыта, снижается уровень психической активности, затушевываются индивидуальные особенности личности, притупляются и грубеют эмоциональные реакции, изменяется поведение, а настроение приобретает синильную окраску.

    Так, изменения поведения в одних случаях (при апатической деменции) проявляются вялостью и апатичностью больных, потерей интереса не только ко всему окружающему, но и к самому себе, в других — наоборот, повышенной расторможенностью речи, движения, влечений и инстинктов. Синильная окраска настроения — это прежде всего крайняя выраженность, так называемого плохого настроения (мрачная угрюмость, отрешенность, неприязненное отношение к окружающему) либо хорошего настроения (бодрость, благодушие, ворчливая деловитость, эйфоричность).

    Иногда на фоне негативных вышеперечисленных симптомов у больных с приобретенным слабоумием развиваются позитивные аффективные расстройства, бред, галлюцинации и др., которые по мере снижения психической активности также распадаются и бледнеют. Подобное оскудение позитивных симптомов отчетливо проявляется в конечных стадиях заболевания.

    При отдельных формах приобретенного слабоумия на фоне прогрессирующего снижения интеллектуальной деятельности и распада личности отмечается сохранность привычек, мимики и жестов, автоматизированных движений, а также наиболее укоренившихся понятий и суждений.

    Таким образом, клиническая структура деменции включает в себя два основных компонента:

    нарушение интеллектуальной деятельности;

    патологическое изменение личности.

    Согласно классификации интеллектуальных нарушений, приобретенное слабоумие подразделяется по факторам риска или причинам возникновения, течению патологического процесса и по клиническим проявлениям.

    Основными причинами возникновения приобретенного слабоумия является множество факторов, среди которых наиболее частые — это органические прогрессирующие психические расстройства и употребление психоактивных веществ.

    По течению патологического процесса выделяется стационарное и прогрессирующее слабоумие.

    При стационарном слабоумии его уровень не достигает степени деменции с патологическим изменением личности, а приостанавливается на определенном этапе развития интеллектуальных расстройств.

    Прогрессирующее слабоумие характеризуется постоянным нарастанием интеллектуальных нарушений и достигает завершающей стадии распада психической деятельности — стадии маразма.

    Маразм (греч. marasmos истощение, угасание) — состояние распада психической деятельности в сочетании с физической истощаемостью. Клинически он проявляется выраженной слабостью, кахексией, беспомощностью. Отмечается насильственный беспричинный смех или плач; больные не понимают обращенную к ним речь, они становятся крайне неопрятные, периодически выкрикивают непонятные слова, стонут. Погибают больные обычно от присоединившейся к основной болезни инфекции.

    В зависимости от клинических проявлений приобретенное слабоумие может носить либо тотальный, либо порциальный характер.

    Тотальное слабоумие (диффузное, или глобальное) характеризуется нарушением всех форм умственной деятельности, резким снижением уровня суждений, критики, расстройством мнестической функции и распадом личности с преобладанием беспечной эйфории и расторможенности влечений.

    При порциальном (дисмнестическом, или лакунарном) слабоумии нарушение психической деятельности носит неравномерный или частичный характер и проявляется ослаблением памяти, снижением уровня суждений, замедленностью психических процессов и снижением психической активности. В отличие от тотального слабоумия при порциальном у больных сохраняется сознание своей неполноценности, болезни и зависимости от окружающих.

    studfiles.net

    Врожденное слабоумие

    Олигофрения – это целая группа заболеваний, которая характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве умственным недоразвитием. К врожденному расстройству не относятся вторичные признаки задержки развития (недоразвитость речи, нарушение слуха и т.д.). Люди с врожденным слабоумием имеют нарушенное мышление, они не обладают способностью к аналитической деятельности, зачастую не могут вести самостоятельную жизнь и ухаживать за собой. Существует несколько видов недуга, в зависимости от которых и назначается определенный курс лечения.

    Врожденное и приобретенное слабоумие

    Под слабоумием понимают необратимое нарушение всей психической деятельности человека. Заболевание сопровождается резким снижением полученных ранее знаний и навыков, а также невозможностью приобрести новые знания. Различают врожденное и приобретенное слабоумие. Первый вид возникает в результате генетических факторов, и уже имеется у ребенка в явной или скрытой форме. Ученые выявили тот факт, что слабоумие во многих случаях наследуется, однако это не всегда так, иногда болезнь является следствием серьезных заболеваний матери или инфицирования плода, употребления беременной женщиной алкоголя, воздействия различных вирусов на организм матери. При подозрении на слабоумие назначается медико-генетическое консультирование, следует обратиться за помощью к психотерапевту.

    Приобретенное слабоумие также возникает в детстве, но не при рождении. Оно возникает в результате психологической травмы, нарушения работы головного мозга, черепно-мозговой травмы и по некоторым другим причинам.

    В любом из этих случаев требуется немедленное лечение, поскольку заболевание прогрессирует очень быстро, и может резко перейти в самую тяжелую стадию.

    Врожденное слабоумие характеризуется следующими симптомами:

    • Психическое недоразвитие с явными признаками интеллектуальной недостаточности.
    • Замедленный темп физического, умственного и психического развития.
    • Отсутствие динамики интеллектуального состояния.
    • Выраженная незрелость мозговых структур.
    • Достаточно сложно самостоятельно поставить точный диагноз заболевания, поэтому необходимо срочно обратиться к квалифицированному психотерапевту. Диагноз ставится на основании симптомов, а также после проведения соответствующего обследования ребенка.

      Классификация слабоумия

      По степени выраженности дефектов различают несколько основных видов слабоумия:

      1. Дебильность. Самая легкая степень олигофрении, люди с данным расстройством вполне адекватны, но при этом имеют узкий круг интересов, не выходящих за пределы быта. Такие люди не способны к аналитическому и абстрактному мышлению, они выполняют одну привычную работу, которой научились еще в детстве, но не могут научиться чему-то новому. Для дебильности характерно рутинное мышление, отсутствие фантазии и конструктивизма. Больные способны воспринимать и запоминать простые мысли, но им не удается понять абстрактные понятия, сделать сложный вывод из сложившейся ситуации. Дебильность распознается сложнее, чем все остальные виды слабоумия, это связано с отсутствием грубых расстройств, как, например, при имбецильности. Дебилы способны выполнять простую работу, зачастую исполнительны и соблюдают установленные правила.
      2. Имбецильность. Средняя степень заболевания, при которой человек ограничен в словарном запасе, хотя и способен обслужить себя, воспринимает обращения к себе, выполняет несложную работу. Данный вид характеризуется ограниченной способностью к запоминанию, бедным мышлением и суждением, невозможностью самостоятельно принимать важные решения. Такие люди нуждаются в постоянной опеке, даже если они обладают простыми навыками самообслуживания. Их можно спокойно привлекать к работе, они достаточно хорошо ориентируются в повседневной жизни, помнят близких людей, но не способны усваивать новые знания.
      3. Идиотия. Самая тяжелая и неприятная форма олигофрении, когда пациент не разговаривает вообще или речь слишком нарушена, плохо воспринимает реальность, проявляет неадекватные эмоции. Также отсутствуют стандартные навыки самообслуживания, вследствие чего возникает необходимость в регулярном уходе за ними. Такие люди равнодушны ко всему происходящему вокруг, пассивны, обладают скудными эмоциями. Нередко можно встретить агрессивных людей, страдающих данным расстройством, они накапливают в себе злость и гнев, после чего проявляют эти эмоции по отношению к окружающим. Часто отсутствует инстинкт самосохранения, не выделяют родных и близких людей, нуждаются в помощи.

      Только опытный врач может поставить точный диагноз болезни и установить, какой вид олигофрении у человека.

      Врожденное и приобретенное слабоумие не лечится полностью. Другими словами, существуют способы лечения, но ни один из них не гарантирует полного излечения от болезни. Для профилактики, поддержания здоровья и уменьшения признаков расстройства применяются следующие методы:

    • Психотерапия, направленная на общение с больным и использование способов корректировки.
    • Трудотерапия, позволяющая адаптировать психически больного человека к социуму посредством его вовлечения в активную трудовую деятельность.
    • Арт-терапия, предназначенная для положительного воздействия на психоэмоциональное состояние пациента путем приобщения его к искусству и творчеству.
    • Музыкотерапия, при которой музыка используется в качестве лечебного средства для людей со слабоумием.

    При явно выраженных симптомах заболевания назначаются лекарственные препараты седативного действия (транквилизаторы, нейролептики и пр.). В последующем возможны заметные улучшения у больного ребенка, все будет зависеть от степени заболевания и того, когда было начато лечение. Люди с врожденным или приобретенным слабоумием нуждаются в педагогической коррекции и психотерапевтической помощи, которую им могут оказать их родные, близкие, а также квалифицированные специалисты.

    psycholekar.ru