Диагноз

Признака аутизма у детей

19.09.2018

Симптомы аутизма у ребенка

Признаки аутизма у детей родители обнаруживают еще в раннем возрасте. Причиной развития аутизма является нарушение развития мозга во внутриутробном периоде, которое может проявиться под влиянием множества внешних и внутренних факторов. Точные механизмы этого процесса не выяснены. Состояние, называемое аутизмом, в медицинской среде принято называть ранним детским аутизмом или синдромом Каннера.

Аутизм (autism) – это психическое расстройство, которое протекает без периодов ремиссий и характеризуется отсутствием у детей социальных навыков общения и поведения.

Заподозрить подобное отклонение можно у ребенка, достигшего возраста одного года. Основные симптомы выявляют до трехлетнего возраста. При аутизме дети имеют ограниченные интересы, к тому же их деятельность довольно однообразна и представляет собой повторяющиеся движения.

Среди аутистов мальчиков в 4 раза больше, чем девочек. Дети, страдающие от этого заболевания, вырастают взрослыми с таким же диагнозом. Жизнь человека с подобным расстройством не предусматривает тесного общения в социуме.

На данный момент вылечить аутизм невозможно, психотерапия сводится к выработке у ребенка адаптационных навыков.

Внимательные родители обращают внимание на первые признаки аутизма у детей еще в младенчестве. Эти малыши ведут себя необычно и странно: они могут раскачиваться, перебирать одни и те же предметы, избегать зрительного контакта, проявлять безразличие и отстраненность. Диапазон проявлений аутизма довольно широкий. Тем не менее, выделяют ряд основных диагностических признаков.

Аутизм у детей проявляется характерными признаками, которые положены в основу диагностики этого расстройства.

Триада признаков для выявления аутизма:

  • Недостаточные взаимодействия с социумом;
  • Нарушение взаимной коммуникации;
  • Ограничение круга интересов, повторяющиеся действия.
  • При аутизме для малыша характерна замкнутая жизнь, отстраненность и слабое проявление эмоций.

    Виды аутизма в зависимости от социальной дезадаптации:

  • Полное отсутствие потребности в контакте, проявляется в молчаливости и недостатке умений для самообслуживания.
  • Отвержение окружающего мира. Малыш способен повторять движения, произносить звуки, он слишком возбудим, может отсутствовать инстинкт самосохранения.
  • Замещение окружающего. Малыш погружен в собственный внутренний мир, реальная жизнь для него вторична, привязанность к семье очень слабая.
  • Сверхтормозимость в отношениях с окружающими проявляется ранимостью, пугливостью, быстрой сменой настроения и утомляемостью, как физической, так и моральной.
  • Симптомы по возрасту

    Симптомы, признаки аутизма у детей до года:

  • В младенческом возрасте не наблюдается улыбка и другие яркие проявления эмоций. Взгляд малыша фиксируется на одном неодушевленном предмете. Комплекс оживления не прослеживается, малыш не жестикулирует, не гулит, не лепечет и не отзывается на свое имя.
  • Такие дети способны на протяжении нескольких часов тихо играть. Внешне создается впечатление очень спокойного ребенка.
  • Атипический аутизм, который сопровождается умственной отсталостью, встречается довольно редко, при этом перечисленные признаки могут сопровождаться появлением конвульсий и развитием эпилепсии.
  • Симптомы аутизма у детей от 1 до 3 лет:

  • Ребенок замкнут, говорит плохо или вовсе молчит. Иногда он может прекратить разговаривать в возрасте 18 месяцев. Если все же разговаривает, то в разговоре про себя говорит во втором или третьем лице. Расстройство речи проявляется в повторении услышанных обрывков фраз.
  • Стремятся к самообслуживанию и таким образом достигают независимости от близких.
  • Отрешенность проявляется в нежелании встречаться взглядом с собеседником.
  • Дети, страдающие от аутизма, могут быть гиперактивны или же, наоборот, излишне спокойны, но чаще они проявляют повышенную активность.
  • Чаще им свойственна особая походка с передвижением на цыпочках и широкими взмахами руками.
  • Движения механические и однообразные, часто ритмичные (например, раскачивание на стуле).
  • Характерны необычные увлечения. Ребенок может долгое время играть с водой или светом, включая или выключая кран и выключатель.
  • Как правило не требует внимание сверстников, он активно избегает компании детей. В коллективе возможно проявление агрессии, как к самому себе, так и к окружающим.
  • У детей аутизм напоминает избалованность, они привередливы в пище, чувствительны к обычному шуму и не желают уживаться со сверстниками. Тем не менее, они не плаксивы и даже при сильном падении плачут довольно редко.
  • Аутисты пугливы. Окружающий мир для них опасен своей неизвестностью. Они предпочитают не выходить из своей комнаты и пребывать в одиночестве. При смене обстановки нередки истерики — таким способом ребенок пытается преодолеть свой страх.
  • Среди внешних признаков, по которым можно отличить некоторых детей-аутистов, специалисты выделяют широко расставленные глаза и относительно небольшую нижнюю треть лица.

Симптомы аутизма в дошкольном возрасте:

  • Основным проявлением расстройства является нарушение социальной адаптации ребенка. Он избегает коллектива и всеми способами пытается изолироваться от других детей.
  • Сортирует личные вещи в определенном порядке, он может учитывать форму, цвет предмета или материал, из которого тот изготовлен. В его комнате все расставлено на определенных местах – таким способом малыш создает комфортную обстановку защищенности.
  • При несвоевременной коррекции поведения ребенок становится замкнутым, у него прогрессирует речевая дисфункция. Внести перемены в его жизнь становится все труднее. Страх может перерождаться в поведение, которое сопровождается ритуалами и навязчивыми мыслями.
  • Чаще всего аутисты гиперактивны, им сложно сидеть на месте и контролировать свои движения. В редких случаях при сниженной активности наблюдается нарушение мелкой моторики.
  • Признаки аутизма у детей школьного возраста:

  • Наблюдается избирательность в предпочтении к любимым предметам. Обычно дети проявляют интерес к математике, музыке или рисованию. Нередки случаи чрезвычайных интеллектуальных способностей в выбранной области знаний.
  • Чаще у таких детей возникают сложности с концентрацией внимания на общих предметах, при этом к любимым занятиям появляется выраженная сосредоточенность.
  • Возможны сложности при чтении книг вслух.
  • Ребенок молчалив и прибегает к речи только в том случае, когда хочет сообщить о какой-либо острой потребности. В целом такие дети самостоятельны и независимы от окружающих.
  • Пищевые предпочтения имеют свои особенности. Аутисты подходят избирательно не к вкусовым качествам блюд, а к цвету и форме посуды, а также ко времени приема пищи.
  • НАРУШЕНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СОЦИУМЕ

    У детей главным признаком аутизма являются проблемы в социализации и контакте с окружающими. Они живут в своем придуманном мире, избегают контактов, иногда проявляют враждебность.

    Странности в поведении детей становятся причиной обращения за врачебной помощью. Так как дети не реагируют на свое имя, родители подозревают у них глухоту и консультируются у сурдолога, который не выявляет никаких нарушений функции слуха.

    Реакция оживления в ответ на новый интересный предмет, присущая детям этого возраста, у аутистов отсутствует. Они инертны, малоподвижны, не хотят идти на руки к родителям, редко улыбаются.

    Отсутствие зрительного контакта фиксируется не у всех детей с этим расстройством. Этот симптом характерен для более тяжелых форм болезни. Любые попытки общения с ребенком могут сопровождаться агрессией с его стороны или полным игнорированием. Детский аутизм имеет признаки ограниченности эмоциональной сферы и боязни в проявлении чувств. Зачастую выражение их лиц одинаково. Несмотря на происходящее вокруг, улыбаются они довольно редко.

    Ребенок не обращается за помощью даже к самым близким родственникам, он предпочитает все делать самостоятельно с раннего возраста. Такие тесные контакты, как объятия, им не присущи.

    Попытки ограничить физические взаимодействия с окружающими сопровождаются тем, что при передаче предмета ребенок не дает его в руки, а бросает.

    Обострение нарушений социального поведения наблюдается при посещении детского сада. Желание вовлечь ребенка в общую игру или усадить рядом с другими детьми вызывают у аутиста протест в активной или пассивной форме. Он может игнорировать общение, прятаться или проявлять агрессию.

    СТЕРЕОТИПНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

    У 80% детей, страдающих от аутизма, возникает склонность к повторяющимся действиям. Они проявляются в поведенческой сфере и речи. Чаще всего у ребенка аутизм сопровождается повторяющимися движениями — стереотипиями.

    Разновидности двигательных стереотипий:

  • подергивание плечами;
  • вращение вокруг своей оси;
  • кивание головой;
  • прыжки;
  • перебирание, сгибание и разгибание пальцев;
  • заламывание пальцев.
  • Примеры стереотипных действий:

  • пересыпание мелкой крупы, песка или мелких предметов;
  • разрывание листов бумаги на кусочки или ее разминание;
  • многократное включение и выключение воды и света;
  • раскачивание;
  • перелистывание страниц в книге;
  • многократное мытье рук.
  • бессмысленный повтор звуков, слов (эхолалии);
  • поочередное напряжение мышц на руках и ногах.
  • Иногда стереотипии носят характер ритуалов. Они могут проявляться в одежде, пище, маршруте прогулки. Стереотипное поведение может затрагивать органы чувств, при этом ребенок способен постоянно облизывать или обнюхивать новые предметы.

    УРОВЕНЬ ИНТЕЛЛЕКТА ПРИ АУТИЗМЕ

    У 75% аутистов наблюдаются расстройства умственной деятельности. Диапазон подобных отклонений варьируется в широких пределах.

    Особенности интеллекта при аутизме:

  • сложности в сосредоточенности и целенаправленности своих действий;
  • быстрая утрата интереса;
  • отсутствие внимания;
  • проблемы с обобщением информации, ассоциативным мышлением и заданиями на логику.
  • Наличие подобных признаков у детей не является обязательным критерием отклонения. У некоторых из них отмечаются способности к дисциплинам определенной направленности или глубокие познания в области одной науки. Тем не менее, у 50% детей диагностируют легкую или среднюю умственную отсталость, тяжелая фиксируется в крайне редких случаях.

    Специалисты отмечают зависимость между уровнем интеллекта и способностью к адаптации ребенка. Но дети с высоким уровнем IQ также ограничены в социальном общении из-за нестандартности своего мышления.

    Несмотря на общее снижение умственных возможностей, дети с аутизмом способны к обучению, нередко они самостоятельно осваивают школьные предметы, обучаются письму и математике. После проявления признаков аутизма на фоне стрессовых ситуаций и заболеваний у них может наблюдаться регресс в интеллектуальной деятельности.

    Социализация ребенка зависит от того, насколько быстро выявлено отклонение. Чтобы определить аутизм у ребенка, необходимо обратить внимание на ряд характерных признаков.

    Ранние признаки аутизма:

  • отсутствие лепета и активной жестикуляции при достижении возраста 12 месяцев;
  • проблемы с проговариванием слов к возрасту 16 месяцев;
  • отсутствие в разговоре фраз, состоящих из двух слов к двухлетнему возрасту;
  • отсутствие социальных навыков.
  • Расстройство определяют по сочетанию нескольких симптомов. Вопросами диагностики аутизма занимаются: педиатр, невролог, психиатр, психолог и логопед. Эти специалисты во время комиссии определяют, что это аутизм у ребенка.

    Состояние ребенка проверяют согласно нескольких диагностических шкал, кроме того, назначается и более глубокое обследование для исключения заболеваний со схожими симптомами.

    При подозрении на аутизм ребенку назначают ЭЭГ, томографию головного мозга, допплерометрию сосудов мозга и шеи. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога и генетика.

    Подобное обследование помогает исключить схожие патологии (например, новообразование в головном мозге) и точно поставить диагноз.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Климакс у женщин – это естественный этап в жизни каждой представительницы прекрасного пола, связанный с возрастным постепенным угасанием женской репродуктивной.

    pillsman.org

    Признаки аутизма у детей. Внешние признаки, особенности поведения ребенка с аутизмом

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    С какого возраста может проявиться аутизм?

    Что особенного в поведении ребенка с аутизмом?

  • нарушение социальных контактов и взаимодействий;
  • ограниченные интересы и особенности игры;
  • склонность к повторяющимся действиям (стереотипиям);
  • нарушения вербального общения;
  • расстройства интеллектуальной сферы;
  • нарушенное чувство самосохранения;
  • особенности походки и движений.
  • Нарушение социальных контактов и взаимодействий

    Принято считать, что все дети-аутисты не способны проявлять эмоции. Однако это не так. Действительно, у многих из них эмоциональная сфера очень бедна — они редко улыбаются, а выражение лица у них одно и то же. Но также есть дети с очень богатой, разнообразной, а иногда и не совсем адекватной мимикой.

    Ограниченные интересы и особенности игры

    Склонность к повторяющимся действиям (стереотипиям)

  • включение и выключение света;
  • пересыпание песка, мозаики, круп;
  • раскачивание двери;
  • стереотипный счет;
  • разминание или разрывание бумаги;
  • напряжение и расслабление конечностей.
  • Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети повторяют слова, услышанные от родителей, по телевизору или из других источников без осознания их смысла. Например, при вопросе «будешь сок?», ребенок повторяет «будешь сок, будешь сок, будешь сок».

    Сторонники другой, противоположной концепции, считают, что окружающая среда является гипервозбудимой для ребенка. С целью успокоить тело и устранить воздействие окружающего мира ребенок использует стереотипное поведение.

    Нарушения вербального общения

    Расстройства интеллектуальной сферы

    Нарушенное чувство самосохранения

    Особенности походки и движений

    Как выглядят дети с аутизмом?

    По сравнению с остальными детьми он не такой активный и не привлекает к себе внимания. Его взгляд часто зафиксирован на каком-то (постоянно одном и том же) предмете.

    Дети от года до 3 лет

    Дети дошкольного возраста (от 3 до 6 лет)

    Какие тесты помогут выявить аутизм у ребенка дома?

  • оценка детского поведения по общим показателям развития – от рождения до 16 месяцев;
  • M-CHAT тест (модифицированный скрининговый тест на аутизм) – рекомендован для детей от 16 до 30 месяцев;
  • шкала аутизма CARS (рейтинговая шкала аутизма у детей) – от 2 до 4 лет;
  • скрининговый тест ASSQ – предназначен для детей от 6 до 16 лет.
  • Тестирование ребенка на склонность к аутизму с момента рождения

  • улыбки или попытки выразить радостные эмоции;
  • ответная реакция на улыбку, мимику, звуки взрослых;
  • попытки установить зрительный контакт с матерью во время кормления, или окружающими ребенка людьми;
  • реакция на собственное имя или на знакомый голос;
  • жестикуляция, размахивание руками;
  • использование пальцев для указания на интересующие ребенка предметы;
  • попытки начать разговаривать (гулить, ворковать);
  • просьба взять его на руки;
  • радость от пребывания на руках.
  • При обнаружении даже одного из вышеперечисленных отклонений родителям следует обратиться к врачу. Одним из признаков данного заболевания является сверхсильная привязанность к кому-нибудь из членов семьи, чаще всего — матери. Внешне ребенок не демонстрирует свое обожание. Но при возникновении угрозы прерывания связи дети могут отказываться от еды, у них возникает рвота или поднимается температура.

    M-CHAT тест для проведения обследования детей от 16 до 30 месяцев

  • №1 – Получает ли ребенок удовольствие, когда его качают (на руках, коленях)?
  • №2 – Возникает ли у ребенка интерес к другим детям?
  • № 3 – Нравится ли ребенку использовать предметы как ступеньки и карабкаться по ним вверх?
  • № 4 – Получает ли ребенок удовольствие от такой игры, как прятки?
  • № 5 – Имитирует ли ребенок в процессе игры какие-либо действия (разговаривает по воображаемому телефону, качает несуществующую куклу)?
  • № 6 – Пользуется ли ребенок указательным пальцем, когда испытывает необходимость в чем-либо?
  • № 7 – Использует ли ребенок свой указательный палец для того, чтобы подчеркнуть свой интерес к какому-нибудь предмету, человеку или действию?
  • № 8 – Использует ли по предназначению ребенок свои игрушки (строит крепости из кубиков, одевает кукол, катает по полу машинки)?
  • № 9 – Акцентировал ли когда-либо внимание ребенок на заинтересовавших его предметах, принося их и показывая родителям?
  • № 10 – Может ли ребенок удерживать зрительный контакт со взрослыми более 1 – 2 секунд?
  • № 11 – Возникали ли когда-либо у ребенка признаки повышенной чувствительности к акустическим раздражителям (закрывал ли он уши во время громкой музыки, просил ли выключить пылесос)?
  • № 12 – Возникает ли у ребенка ответная реакция на улыбку?
  • № 13 – Повторяет ли ребенок за взрослыми их движения, мимику, интонацию;
  • № 14 – Отзывается ли ребенок на свое имя?
  • № 15 – Укажите на игрушку или другой предмет в комнате пальцем. Посмотрит ли на него ребенок?
  • № 16 – Ходит ли ребенок?
  • № 17 – Посмотрите на какой-нибудь предмет. Повторит ли ребенок ваши действия?
  • № 18 – Был ли замечен ребенок в совершении необычных жестов пальцами вблизи своего лица?
  • № 19 – Предпринимает ли ребенок попытки привлечь к себе внимание, и к тому, чем он занимается?
  • № 20 – Дает ли ребенок повод думать о том, что у него присутствуют проблемы со слухом?
  • № 21 – Понятно ли ребенку то, что говорят окружающие его люди?
  • № 22 – Случалось ли так, что ребенок бродил или занимался чем-либо без цели, производил впечатление полного отсутствия?
  • № 23 – При встрече с незнакомыми людьми, явлениями, смотрит ли ребенок в лицо родителям, для того, чтобы проверить реакцию?
  • Расшифровка ответов M-CHAT теста

    Чтобы определить, прошел ребенок данный тест или нет, следует сравнить полученные ответы с теми, которые приведены в интерпретации теста. При совпадении трех обычных или двух критических пунктов, ребенку необходимо пройти обследование у врача.

    Шкала CARS для определения аутизма у детей от 2 до 6 лет

    При выявлении соответствий с предлагающимися вариантами следует использовать балл, указанный напротив ответа. При подсчете значений теста можно учитывать также промежуточные значения (1.5, 2.5, 3.5) в тех случаях, когда поведение ребенка расценивается как среднее между описаниями ответов.

    Проставив напротив каждого подраздела оценку, которая соответствует поведению ребенка, следует суммировать баллы.

  • количество баллов от 15 до 30 – аутизма нет;
  • количество баллов от 30 до 36 – вероятно проявление заболевания в легкой и средней степени (синдром Аспергера);
  • количество баллов от 36 до 60 – есть риск того, что ребенок болен тяжелым аутизмом.
  • Тест ASSQ для диагностирования детей от 6 до 16 лет

    Каждый вопрос в тесте предполагает три варианта ответов — «нет», «отчасти» и «да». Первый вариант ответа отмечается нулевым значением, ответ «отчасти» подразумевает 1 балл, ответ «да» — 2 балла.

  • Можно ли использовать в описании ребенка такие выражения как «старомодный» или «не по годам умный»?
  • Называют ли сверстники ребенка «чокнутым или эксцентричным профессором»?
  • Можно ли сказать о ребенке, что он пребывает в собственном мире с необычными правилами и интересами?
  • Собирает (или запоминает) ли ребенок данные и факты по отдельным темам, недостаточно или совсем при этом в них не разбираясь?
  • Случалось ли буквальное восприятие сказанных в переносном смысле фраз?
  • Использует ли ребенок необычный стиль общения (старомодный, вычурный, витиеватый)?
  • Был ли замечен ребенок в том, что придумывает собственные речевые выражения и слова?
  • Можно ли назвать голос ребенка необычным?
  • Использует ли ребенок в вербальной коммуникации такие приемы как визг, хрюканье, сопение, крик?
  • Было ли отмечено выраженное преуспевание ребенка в одних областях и сильное отставание в других сферах?
  • Можно ли сказать о ребенке, что он хорошо пользуется речью, но при этом не принимает во внимание интересы других людей и правила нахождения в социуме?
  • Верно ли утверждение о том, что ребенок испытывает затруднение с пониманием чужих эмоций?
  • Свойственны ли ребенку наивные и смущающие остальных людей высказывания и замечания?
  • Является ли аномальным тип визуального контакта?
  • Ребенок испытывает желание, но не может строить отношения со сверстниками?
  • Пребывание с другими детьми возможно только на его условиях?
  • Ребенок не имеет лучшего друга?
  • Можно ли сказать, что в действиях ребенка не хватает здравого смысла?
  • Наблюдаются ли сложности при командной игре?
  • Были ли отмечены неловкие движения и неуклюжие жесты?
  • Случались ли у ребенка непроизвольные движения телом, лицом?
  • Возникают ли сложности при выполнении повседневных обязанностей, в виду посещающих ребенка навязчивых мыслей?
  • Обладает ли ребенок приверженностью к порядку по особым правилам?
  • Отмечена ли у ребенка особая привязанность к предметам?
  • Подвергается ли травке ребенок со стороны сверстников?
  • Использует ли ребенок необычные мимические движения?
  • Были ли замечены у ребенка странные движения руками или другими частями тела?
  • Интерпретация полученных данных

    Если общая сумма баллов не превышает 19, итог теста считается нормальным. При значении, которое варьирует от 19 до 22 – вероятность аутизма является повышенной, свыше 22 – высокой.

    Когда необходимо обратиться к врачу детскому психиатру?

  • наблюдение за ребенком в социуме;
  • анализ навыков невербальной и вербальной коммуникации;
  • изучение интересов ребенка, особенностей его поведения;
  • проведение тестов и анализ полученных результатов.
  • Отклонения в поведении видоизменяются с возрастом, поэтому возрастной фактор следует учитывать при анализе детского поведения и особенностей его развития.

    Взаимоотношения ребенка с окружающим миром

  • отсутствие желания идти на контакт с матерью и другими близкими людьми;
  • сильная (примитивная) привязанность к кому-нибудь из членов семьи (ребенок не проявляет обожание, но при разлуке у него может начаться истерика, подняться температура);
  • нежелание находиться на руках у матери;
  • отсутствие предвосхищающей позы при приближении матери;
  • выражение дискомфорта при попытке установить с ребенком зрительный контакт;
  • отсутствие интереса к происходящим вокруг событиям;
  • демонстрация сопротивления при попытке приласкать ребенка.
  • Проблемы с построением отношений с окружающим миром остаются и в более позднем возрасте. Неумение понимать мотивы и поступки других людей делает аутистов плохими собеседниками. Для того чтобы снизить уровень своих переживаний по этому поводу такие дети предпочитают уединение.

  • неспособность завязывать дружеские отношения;
  • демонстрация отстраненности от окружающих (которая иногда может сменяться возникновением сильной привязанности к одному человеку или узкому кругу лиц);
  • отсутствие желания идти на контакт по собственной инициативе;
  • затрудненное понимание эмоций, поступков других людей;
  • сложные отношения со сверстниками (травля со стороны других детей, использование по отношению к ребенку обидных кличек);
  • неумение принимать участие в командных играх.
  • Навыки вербальной и невербальной коммуникации при аутизме

  • отсутствие попыток взаимодействия с окружающим миром при помощи жестов и мимики;
  • отсутствие лепета в возрасте до года;
  • неиспользование в разговоре до полутора лет единичных слов;
  • неумение строить полноценные осмысленные предложения в возрасте до 2 лет;
  • отсутствие указательного жеста;
  • слабая жестикуляция;
  • неумение выразить без слов свои желания.
  • Коммуникативными нарушениями, которые могут указывать на аутизм у ребенка, чей возраст превышает 3 года, являются:

  • патологии речи (неуместное использование метафор, перестановка местоимений);
  • использование в разговоре визга, крика;
  • применение слов и фраз, не подходящих по смыслу;
  • странная мимика или полное ее отсутствие;
  • отсутствующий, устремленный в «никуда» взгляд;
  • слабое понимание метафор и речевых выражений, сказанных в переносном смысле;
  • придумывание собственных слов;
  • необычные жесты, которые не имеют очевидного значения.
  • Интересы, привычки, поведенческие особенности ребенка с аутизмом

  • концентрация при игре не на игрушке, а на отдельных ее деталях;
  • трудности с определением предназначения предметов;
  • плохая координация движений;
  • повышенная чувствительность к звуковым раздражителям (сильный плач из-за звука работающего телевизора);
  • отсутствие реакции на обращение по имени, просьбы родителей (иногда создается впечатление, что ребенок имеет проблемы со слухом);
  • изучение предметов необычным образом – использование не по предназначению органов чувств (ребенок может нюхать или пробовать на вкус игрушки);
  • использование необычного угла обзора (ребенок близко к глазам подносит предметы или смотрит на них склонив на бок голову);
  • стереотипные движения (махи руками, покачивание телом, вращение головой);
  • нестандартное (недостаточное или избыточное) реагирование на стресс, боль;
  • проблемы со сном.
  • Дети с аутизмом в более старшем возрасте сохраняют свойственную этому заболеванию симптоматику, а также по мере развития и взросления проявляют другие признаки. Одной из особенностей страдающих аутизмом детей является необходимость в определенной системе. К примеру, ребенок может настаивать на прогулке по составленному им маршруту и не менять его на протяжении нескольких лет. При попытках внести изменения в установленные им правила аутист может активно выражать недовольство и проявлять агрессию.

  • сопротивление переменам, склонность к однообразию;
  • неспособность переключаться с одного вида деятельности на другой;
  • агрессия по отношению к самому себе (по данным одного исследования, порядка 30 процентов детей с аутизмом кусают себя, щипают и причиняют другие виды болевых ощущений);
  • плохая концентрация внимания;
  • повышенная избирательность в выборе блюд (что в двух третях случаев вызывает проблемы с пищеварением);
  • узко обособленные навыки (запоминание не имеющих значения фактов, увлечение темами и занятиями, которые несвойственны возрасту);
  • слабо развитое воображение.
  • Тесты, позволяющие определить аутизм, и анализ их результатов

  • M-CHAT тест для детей в возрасте от 16 до 30 месяцев;
  • рейтинговая шкала аутизма CARS для детей от 2 до 4 лет;
  • тест ASSQ для детей от 6 до 16 лет.
  • Результаты любого из приведенных тестов не являются основанием для вынесения окончательного диагноза, но представляют собой действенный повод обратиться к специалистам.

    Для прохождения этого теста, родителям предлагается ответить на 23 вопроса. Ответы, полученные на базе наблюдений за ребенком, следует сравнить с вариантами, которые свидетельствуют в пользу аутизма. При выявлении трех соответствий необходимо показать малыша врачу. Особое внимание следует уделить критическим пунктам. В случае, если поведение ребенка отвечает двум из них, требуется консультация специалиста по данному заболеванию.

    Шкала аутизма CARS представляет собой объемное исследование, которое состоит из 15 разделов, затрагивающих все области жизни и развития ребенка. Каждый пункт предполагает 4 ответа с соответствующими баллами. В случае, если родители не могут с твердой уверенностью выбрать предлагаемые варианты, они могут остановиться на промежуточном значении. Для полноты картины необходимы наблюдения, предоставленные теми людьми, которые окружают ребенка вне дома (воспитатели, педагоги, соседи). Просуммировав баллы по каждому пункту следует сравнить общую сумму с данными, которые приводятся в тесте.

  • если общая сумма варьирует в диапазоне от 15 до 30 баллов – аутизмом ребенок не страдает;
  • количество баллов колеблется от 30 до 36 – присутствует вероятность того, что ребенок болен (аутизм легкой или средней степени);
  • значение баллов превышает 36 – велик риск того, что у ребенка тяжелый аутизм.
  • Результаты тестирования при помощи ASSQ

    Скрининговый тест ASSQ состоит из 27 вопросов, на каждый из которых предлагается 3 типа ответа («нет», «иногда», «да») с соответствующим присуждением по 0, 1 и 2 баллов. В случае, если результаты тестирования не превышают значения 19 – поводов для беспокойства нет. При сумме от 19 до 22 родителям следует обратиться к врачу, так как присутствует средняя вероятность заболевания. Когда итог исследования превышает отметку 22 балла, риск заболевания считается высоким.

    www.polismed.com

    Признаки аутизма у ребенка

    Согласно медицинским статистическим данным, современный мир все больше дарит жизнь малышам, которым медики ставят неутешительный диагноз «аутизм». Медицина до сих пор не знает настоящие причины такого состояния у деток, но во многих случаях, заболевание носит наследственный характер. Многие ученые считают, что детский аутизм появляется в результате недостаточного развития центральной нервной системы вследствие ряда причин, таких как:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • нарушение деятельности нервной системы как следствие различных патологий при ожидании и рождении ребенка, особенно в ситуациях, когда к мозгу ребенка был ограничен доступ кислорода;
  • пожилой возраст родителей малыша;
  • первичные шизофренические процессы;
  • как факторы риска можно выделить следующие перенесенные болезни женщин во время беременности: краснуха, ожирение, туберозный склероз.
  • Но стоит понимать, что данные причины сами по себе не могут вызывать аутизм. Вместе с наследственностью, вышеперечисленные факторы лишь повышают риск появления заболевания.

    Подробнее о причинах аутизма читайте здесь

    Общая характеристика и распространенность аутизма

    К сожалению, аутизм у детей на сегодняшний день встречается в среднем в 3 случаях на 10000 детей. Мальчики в среднем в 4 раза чаще страдают от данного заболевания, чем девочки.

    Детский аутизм — это специфическое состояние нервной системы и психической сферы детского организма. Он отличается нарушениями речи, моторики рук, а также приводит к расстройствам социальной адаптации.

    Термин произошел от латинского слова autos — «сам», и тем самым достаточно точно объясняет состояние ребенка. Это отрыв от окружающей реальности, стремление к изоляции от людей и событий, которые происходят рядом.

    Признаки аутизма у ребенка 3 лет

    Полная картина болезни обычно видна у ребенка к 3 годам, хотя некоторые первые признаки аутизма у детей можно заметить уже в период 8-10 месяцев его жизни.

    Физически малыш с аутизмом здоров, по внешнему виду его не отличить от обычного ребенка. Очень часто дети аутисты внешне очень привлекательны. Проявления их болезни выражается не в физическом состоянии, а определяется на уровне поведения и необычных реакций либо отсутствии каких-либо реакций вообще.

    Аутичные дети почти не реагируют на свет и посторонние звуки, не радуется маминому появлению, у них отстраненный взгляд, направленный мимо человека или красивой игрушки. Аутисты — совершенно другие малыши. Всеми силами они стараются не привлекать к себе внимание окружающих, такие детки желают находиться в своем собственном мире.

    Специалисты называют ряд признаков аутизма у ребенка, которые отчетливо видны у детей в 3-х летнем возрасте:

  • нарушение речи 3-х летнего малыша. Он говорит без какого-либо выражения и ритма либо совсем молчит;
  • ребенок не стремится общаться с членами семьи и сверстниками, он как бы пытается отгородиться от событий внешнего мира;
  • малыша выводит из себя любая попытка смены обстановки;
  • ребенок всячески пытается уклониться от прикосновений родителей, избегает любого телесного контакта, нередко при этом проявляя агрессию и враждебность;
  • 3-х летний малыш постоянно избегает смотреть в глаза собеседнику при попытках общения, взгляд малыша устремлен на его руки или губы;
  • реакция на маму — либо сильная привязанность и неадекватная реакция, если она уходит, либо не выносит ее общество вплоть до истерики и отталкивания;
  • детки с аутизмом неспособны проявлять живые эмоции, пугают окружающих взрослых многократными повторениями однотипных бессмысленных действий.
  • Кстати, полезно также почитать:

    Также к признакам аутизма у ребенка специалисты относят некоторые нарушения коммуникационных характеристик и стандартных шаблонов поведения:

    1. Ребенок говорит о себе в 3-м лице, называют себя по имени или говорит «он», «она».

    2. Маленькие 3-х летние аутисты строго придерживаются самостоятельно выбранных правил и ритуалов и показывают нелогичную сверхпривязанность к некоторым вещам.

    Диагностирование состояния аутизма

    Даже проявление одного из вышеперечисленных признаков аутизма у ребенка должно насторожить окружающих его взрослых. Но раньше времени не стоит паниковать или самим стараться ставить диагноз. Оценить состояние малыша в состоянии только специально подготовленный врач. Также следует знать, что некоторые люди с диагнозом «аутизм» впоследствии оказывались очень талантливыми музыкантами, художниками и поэтами, а также шахматистами и математиками. Поэтому, навешивание ярлыков и чувство отчаянья при первичных симптомах аутизма достаточно преждевременны.

    Как показывает практика, адаптироваться в окружающем мире лучше всего удается тем маленьким пациентам, чьи родители вовремя заметили отличия в поведении малыша и обратились к специалисту.

    Врач проводит скрупулезную работу по сбору информации о болезни, которая начинается с ответов родителей на заранее подготовленный опросник. Далее проводится комплексное обследование с помощью специальных медицинских приборов — УЗИ, МРТ и прочих.

    Современный мир пока не смог придумать эффективного лекарства от аутизма. Все разработанные способы и меры воздействия на ребенка помогают улучшить его социальную адаптацию и возможность существования в обычном обществе.

    Очень важным критерием для эффективной коррекции поведения маленького аутиста является соответствующая атмосфера в семье и создание в ней психологического комфорта.

    zhenschine.ru

    Признаки, причины, лечение аутизма у детей

    Аутизм — серьезное расстройство у детей, возникающее в результате нарушения развития головного мозга, характеризующееся выраженным дефицитом социального общения и взаимодействия, повторяющимися действиями и ограниченными интересами. Все признаки аутизма у детей проявляются до трехлетнего возраста.

    Термин «аутизм» был введен в 1910 году швейцарским психиатром Эйген Блейлер. Таким словом он обозначил состояние человека, как уход в мир фантазий. Согласно статистике аутизм наблюдается у каждого 88-го ребенка в мире, причем у мальчиков это расстройство отмечается в 4 раза чаще, чем у девочек.

    Причины аутизма у детей

    До сих пор специалисты не выяснили точную причину возникновения аутизма у детей. Однако существуют некоторые факторы, которые провоцируют развитие данного расстройства. Главными среди них считаются негативное воздействие окружающей среды, хромосомные аномалии, биохимические факторы, нарушение развития нейронных структур еще в утробе. Также некоторые специалисты считают, что аутизм развивается у ребенка, когда у женщины во время беременности в крови начинают вырабатываться специфические антитела, способные вызывать нарушения в развитии мозга плода. Другие специалисты уверены, что аутизм передается на генном уровне и является наследственной аномалией. Однако они до сих пор не выявили гены, приводящие к развитию аутизма.

    Различные расстройства нервной системы, гормональные и иммунные нарушения могут вызвать аутизм у ребенка. Многие уверены, что спровоцировать проявление данного расстройства могут детские вакцины. Однако это было не подтверждено. Если в поведении малыша произошли изменения после прививки, то это свидетельствует о наличии нарушения, ранее себя не проявлявшего. Вакцина в этом случае скорее запустила процесс, нежели его вызвала.

    Признаки аутизма у детей

    Первые симптомы расстройства начинают проявляться в возрасте одного года. Уже можно заметить «странность» и «необычность» такого ребенка. Родители в поведении малыша могут заметить нежелание идти на контакт, монотонные однотипные действия (игра с одним и тем же предметом, постоянные раскачивание тела в положении сидя). Часто такие дети избегают зрительного контакта.

    Насторожить родителей должны задержка речи, неравномерное психомоторное развитие, отсутствие звуков и избирательное внимание. Ребенок безразличен, отстранен, никак не реагирует на воздействия из вне и на обращение к нему.

    Стоит отметить, что признаки аутизма у каждого ребенка могут отличаться. У одного малыша начнется истерика от звука включенного пылесоса, а другой будет играть часами в своей кроватке, не проявляя интереса к окружающему. В старшем возрасте у аутичных детей могут возникнуть серьезные проблемы с налаживанием межличностных отношений. У таких детей нередко возникают проблемы со сном, преданность к однообразию и четкому следованию распорядка дня. Нарушение привычного ритуала действий приводит к истерике.

    Аутизм у каждого ребенка проявляется по разному в зависимости возраста. Поэтому рассмотрим основные признаки аутизма у детей согласно возрасту:

  • До 2-х лет: малыш не жестикулирует и не лепечет к 12 месяцам; не говорит простых слов к 1,5 годам; не произносит простых фраз к 2-м годам. Ребенок не смотрит в глаза; редко улыбается. Он не привязан к родителям — не плачет, когда они уходят, оставляя его, например, бабушке. Он не играет с другими детьми и не стремится к общению. Предпочитает играть только с определенной игрушкой, не проявляя интереса к другим. Может неадекватно реагировать на негромкий шум, свет.
  • От 2-х до 11-ти лет: к 3-4 годам ребенок вообще не разговаривает либо знает лишь несколько слов; все время может повторять один и тот же звук или слово. Ребенок не стремится общаться. В поведении можно заметить, что он придерживается определенных действий, а смена их вызывает гнев. Большинство детей не способны научиться писать и читать. Некоторые проявляют особый интерес к музыке, рисованию.
  • После 11-ти лет: к этому возрасту ребенок приобретает элементарные навыки общения, однако, по-прежнему стремится к одиночеству. Период полового развития у него может протекать сложнее, чем у обычного подростка.
  • Нельзя с полной уверенностью говорить о диагнозе, если у ребенка наблюдаются некоторые признаки заболевания. Подобные симптомы характерны и для других заболеваний нервной системы. Ребенка необходимо показать специалистам, которые проведут исследования, чтобы определить состояние его здоровья.

    Предварительно малыша осматривает педиатр, который на основании осмотра и жалоб родителей выпишет направление к необходимому специалисту. Аутизм у ребенка подозревают обычно при наличие более шести признаков из списка «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств». После врач поговорит с родителями и понаблюдает за ребенком, оценивая его действия по специальной шкале.

    Лечение аутизма у детей

    Сегодня не существует ни одного препарата способного вылечить аутизм у детей. Но, тем не менее, есть некоторые методы, способствующие развитию и обучению детей с аутизмом. Своевременное обнаружение расстройства, а также грамотная коррекционная работа с детьми значительно повышают их шансы жить полноценно, практически не выделяясь из толпы. В некоторых случаях своевременно начатое лечение поможет добиться ремиссии, устраняя почти все проявления аутичного поведения.

    Заниматься с аутичным ребенком необходимо постоянно. В лечении ведущая роль отводится психолого-педагогической работе и, конечно же, не без помощи медикаментов.

    В лечении аутизма у детей не существует четкого плана. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа, учитывающая его потребности и особенности.

    В лечении также важная роль отведена поведению родителей. Их активные занятия с ребенком, забота, внимание и любовь способны значительно повлиять на его состояние и адаптировать к жизни в обществе. Нельзя оставлять его долго наедине с собой, следует постоянно «вмешиваться» в его закрытый мир. Это позволит уменьшить разрушительное воздействие на психику. Не стоит навязывать ребенку определенный распорядок дня, иначе вы вызовете тем самым только раздражение и недовольство, что усилит отклонения в его поведении. Ребенка необходимо постоянно обучать навыкам самопомощи, проводить частые занятия лепки, рисования, пения. Следует обеспечить ему поддержку. Именно любящая семья способна доказать ему, что окружающий его мир дружелюбен и от него не нужно «закрываться» в вымышленном мире фантазий.

    moykarapuz.com

    Признаки аутизма у детей

    Аутизм – диагноз, наводящий ужас на каждого родителя после разговора с детским психиатром. Проблема аутистических расстройств изучается очень давно, оставаясь при этом одной из самых загадочных патологий психики.

    Особенно ярко аутизм проявляется в раннем возрасте (ранний детский аутизм – РДА), изолируя ребенка от общества и собственной семьи.х дней жизни – это главное условие коррекции развития и социализации в обществе детей с этим заболеванием.

    Симптомы аутизма у младенцев

    Ребенок-аутист не имитирует чужое поведение, не пытается взаимодействовать с другими детьми, не участвует в невербальном общении и не приближается к чужим. Эмоции других людей оставляют его равнодушным, но звуковые или осязательные раздражители часто вызывают чересчур бурную реакцию (истерику в том числе). На раздражители другого типа и на позу кормления реакция часто ослаблена, удовольствия после кормления малыш не проявляет.

    Признаки аутизма включают также отсутствие:

    • первых слов к 16 месяцам;
    • спонтанных фраз из двух слов к концу 2-го года (автоматическое повторение не учитывается).
    • Речь маленького ребенка-аутиста содержит мало согласных звуков, обмен звуками с другими людьми происходит вразнобой, словарный запас ограничен.

      Малыш-аутист редко сопровождает жесты словами, редко комбинирует слова, практически никогда не делится с другими своими переживаниями и крайне редко обращается с просьбами. У ребенка также наблюдается эхолалия (повторение чужих слов) и реверсия местоимений – малыш не меняет местоимение (например, говорит о себе «ты», «тебе» и т.д.).

      Признаки в возрасте 1 года

      1. Ослабленная иммунная система, которая приводит к частым заболеваниям.
      2. Непостоянное возникновение судорог.
      3. Задержка развития крохи.
      4. Периодическое проявление нарушения слуха.
      5. Неправильная работа сенсорного восприятия.
      6. Расстройство работы желудка и кишечника.
      7. Проявление аллергических симптомов.

      Аутизм у ребенка до 3-х лет

      Физически малыш с аутизмом здоров, по внешнему виду его не отличить от обычного ребенка. Очень часто дети аутисты внешне очень привлекательны. Проявления их болезни выражается не в физическом состоянии, а определяется на уровне поведения и необычных реакций либо отсутствии каких-либо реакций вообще.

      Аутичные дети почти не реагируют на свет и посторонние звуки, не радуется маминому появлению, у них отстраненный взгляд, направленный мимо человека или красивой игрушки. Аутисты — совершенно другие малыши. Всеми силами они стараются не привлекать к себе внимание окружающих, такие детки желают находиться в своем собственном мире.

      В возрасте 4 лет и старше

      Проявления заболевания можно проверить уже в первые годы жизни ребенка. При тщательном и внимательном анализе поведения малыша даже в самом юном возрасте можно выявить первые характерные признаки синдрома аутизма. Для этого заболевания есть особые психологические черты и особенности.

      Основные характеристики болезни можно разделить на несколько основных категорий:

    • Нежелание создавать новые социальные контакты.
    • Нарушенные интересы или использование специальных игр.
    • Повторение типичных действий многократно.
    • Нарушение речевого поведения.
    • Изменение интеллекта и разный уровень психического развития.
    • Изменение собственного ощущения личности.
    • Нарушение психомоторных функций.
    • Малыши с аутизмом в России посещают обычные школы. В нашей стране для таких детей отсутствуют специализированные образовательные программы. Обычно детки, страдающие аутизмом, хорошо учатся. У них наблюдается склонность к различным дисциплинам. Многие ребята даже показывают высочайший уровень владения предметом.

      Такие детки часто сосредотачиваются на каком-то одном предмете. По другим же дисциплинам, которые не находят отклика во внутреннем мире ребенка, они могут иметь весьма посредственную успеваемость.

      Малыши с аутизмом достаточно плохо концентрируются, а также отличаются недостаточной концентрацией внимания сразу на нескольких предметах одновременно.

      Малыши могут часами играть на различных музыкальных инструментах. Некоторые детки даже самостоятельно сочиняют различные произведения.

      Дети, как правило, стараются вести достаточно замкнутый образ жизни. У них мало друзей. Они практически не посещают различных развлекательных мероприятий, на которых может присутствовать огромное количество людей. Нахождение дома для них более комфортно.

      Очень часто у малышей наблюдается приверженность к определенным продуктам питания. В большинстве случаев, возникшая в раннем детском возрасте. Малыши, страдающие аутизмом, кушают в строго отведенное время по собственному графику. Все приемы пищи сопровождаются выполнением какого-то определенного ритуала.

      Они часто едят только из привычных для них тарелок, стараются избегать посуды новых цветов. Все столовые приборы обычно раскладываются ребенком на столе в строго определенной последовательности.

      Малыши с проявлениями аутизма могут весьма успешно окончить школу, показывая отличные знания по какой-то одной дисциплине.

      Диагностика у новорождённых

      Малыши с проявлениями аутизма плохо реагируют на любые попытки обращения к ним, особенно по имени. Дети долгое время не лепечут и не произносят первые слова.

      Эмоции ребенка достаточно обеднены. Жестикуляция также значительно снижена. Малыш, который болен аутизмом, производит впечатление очень спокойного ребенка, который мало плачет и практически не просится на ручки. Любые контакты с родителями и даже мамой не доставляют ребенку сильных положительных эмоций.

      Новорожденные малыши и груднички практически не выражают различные эмоции на лице. Такие детки кажутся даже несколько отреченными. Часто на попытки вызвать у малыша улыбку, он не меняется в лице или воспринимает эту попытку достаточно холодно. Такие детки очень любят рассматривать различные предметы. Их взгляд останавливается на каком-то предмете на очень долгое время.

      Малыши часто стараются выбирать одну или пару игрушек, с которыми могут проводить практически весь день. Для игр им абсолютно не требуется никто из посторонних. Они прекрасно чувствуют себя наедине с самим собой. Иногда попытки вторгнуться в их игру может вызвать приступ паники или агрессии.

      psi-doc.ru