Диагноз

Психотерапия при биполярном расстройстве

12.08.2018

Зачем нужна психотерапия при биполярном расстройстве?

В моей практике часто появлялись клиенты, которые пытались провернуть аферу «может обойдёмся без таблеток», и последствия были хуже, чем у противоположной группы «я пью таблетки, у меня все хорошо, и работать над отношениями я пока не буду». Подобная «полярность» среди клиентов с БАР хорошо отражает их способ мышления – «все или ничего» и «пока гром не грянет».

Психотерапия при БАР: как пройти по лезвию?

Мне нравится известное выражение, авторство которого приписывают одновременно основателям 12-ти шаговой программы, и певице Мадонне, и Оптинским старцам: «Дай мне сил изменить то, что я могу изменить, смирения – принять то, что я не могу изменить, и мудрости отличить одно от другого». В лечении такого непростого расстройства как биполярное, это отличный ориентир. Остается только разобраться с тем, что мы можем и не можем.

Для того, чтобы определить место психотерапии в лечении БАР, нужно сначала определиться с тем, что такое сама по себе психотерапия. Если мы говорим именно о психотерапии, а не о сомнительных, по моему скромному мнению, техниках вроде НЛП или коучинга, то самое подходящее описание этого процесса — лечение одного человека отношениями с другим.

Как пишет Ненси Мак-Уильямс, известный психоаналитический терапевт, «лечат не техники, лечат отношения». Именно через отношения с терапевтом, а конкретно через простые, человеческие вещи (например, когда клиент чувствует себя недостойным даже взять лишнюю салфетку, а терапевт настаивает, что это не так), происходит формирование нового опыта, а это в конечном счете и есть смысл терапии. Психотерапевт — это фигура, об которую клиент учится новым способам заботы о себе. И, что особенно важно, учится брать больше ответственности за свою жизнь – ведь это и есть главная наша забота.

Усиление эмоциональных реакций может привести к еще большему дисбалансу у людей с биполярным расстройством.

Вот здесь-то и пора вернуться к изначальному вопросу – что мы можем изменить психотерапией при БАР? Если основной причиной данного расстройства является дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, какие тут «лечения отношениями»?

Безусловно, хорошо подготовленный терапевт, понимающий механизмы психической регуляции при пограничных состояниях, поможет сформировать более стабильную самооценку, научиться контролировать эмоции и улучшить коммуникативные навыки. Но все это возможно только при восстановлении нормального баланса медиаторов.

На начальных этапах психотерапия должна служить принятию необходимости лечения.

В моем опыте часто появлялись клиенты, которые уже не раз пытались провернуть аферу «может обойдёмся без таблеток», и последствия были хуже, чем у противоположной группы — «я пью таблетки, у меня все хорошо, и работать над отношениями я пока не буду». Подобная «полярность» среди клиентов с БАР хорошо отражает их способ мышления – «все или ничего» и «пока гром не грянет».

Цель, которая шире задач, — остановить деструктивное поведение. Ведь именно повторение этих действий, цикл импульс-наказания за него, расшатывает самооценку. Остановить данные проявления и обучить человека более конструктивным способам «саморегуляции» помогают поведенческие формы психотерапии. На мой взгляд, одной из наиболее эффективных для данной цели является диалектико-поведенческая психотерапия (DBT).

1. Профессиональная подготовка — конечно, наличие диплома не означает профессионализма, но с ним лучше, чем без него.

2. Специализация в определенном направлении психотерапии.

3. Более важное значение имеет включенность в профессиональное сообщество и наличие супервизии. Проще говоря, «есть ли кто-то, кто наблюдает за работой терапевта? (супервизор)»

Зачастую тренинги личностного роста раскачивают участников — вызывают состояние эйфории, прилива сил за счёт «накачки» энергией тренера и группы, выводя человека из эмоционального баланса.

Для людей с неврозом это может быть очень хорошо. Но для людей с биполярным расстройством такое воздействие на психику может спровоцировать переключения аффекта или усилить негативное самовосприятие. Ведь основной посыл тренингов — «ты можешь!» — не всегда отражает реальность. Размывание границ собственных возможностей — вот в чем главная опасность подобных тренингов для людей с биполярным расстройством.

www.bipolar.su

Лечение биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое расстройство, которое протекает со сменой двух полярных фаз, «полос» в жизни — маниакальной («светлой») и депрессивной («темной»). В промежутках между фазами человек чувствует себя здоровым. Поэтому независимо от количества и тяжести перенесенных эпизодов при соблюдении рекомендация врача пациент может полноценно жить и работать. При своевременном обращении к психиатру или врачу-психотерапевту биполярное аффективное расстройство лечению поддается хорошо.

Лечением биполярного аффективного расстройства занимается врач-психитр или врач-психотерапевт.

К терапии врач приступает после подтверждения диагноза. Основной метод — клинико-анамнестическое обследование (подробная беседа с врачом). Дополнительно — патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог. Для дифференциальной диагностики возможно применение инструментальных и лабораторных методов. Подробнее о диагностике биполярного аффективного расстройства .

Лечится ли БАР при помощи одних только медикаментов? Нет, требуется комплексное лечение. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапию;
  • изменение образа жизни.
  • Только грамотный специалист может справиться с маниакально-депрессивным синдромом, лечение которого зависит от полюса последнего эпизода (депрессия или мания), тяжести симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.

    Для биполярного аффективного расстройства лечение — длительный процесс. Мало просто убрать симптомы, нужно еще и закрепить результат. В этом поможет опытный психотерапевт.

    Если пациенту ставят диагноз «биполярное аффективное расстройство» (по-старому — «маниакально депрессивный психоз»), лечение необходимо начать сразу, чтобы вовремя остановить болезнь. Во время активной фазы (депрессии или мании) лечение проводится в стационаре, затем — амбулаторно под наблюдением врача с обязательным контролем приема препаратов. Необходимо исключить потенциальные источники психотравм, избегать большой физической или умственной нагрузки и сильных эмоциональных переживаний.

    Как лечить биполярное аффективное расстройство

    Терапия состоит из двух этапов:

  • Активная стадия — купирование острого эпизода депрессии или мании с помощью медикаментов.
  • Поддерживающая терапия — профилактика рецидивов и поддержание ремиссии, к медикаментам добавляют психотерапевтические методики.
  • Рассмотрим, как лечить маниакальную депрессию. Если преобладают депрессивные симптомы, назначают антидепрессанты. Препараты начинают действовать не сразу, эффект развивается через 3–4 недели. Иногда в комбинацию назначают нейролептики (активирующего или седативного характера) или транквилизаторы.

    Чем лечить биполярное аффективное расстройство у каждого конкретного пациента — решает врач-психиатр после оценки симптомов, их тяжести, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

    Манию лечат с помощью седативных нейролептиков, в зависимости от глубины фазы подбираются препараты и их дозировки. Лечение продолжается даже после того, как симптомы в виде неадекватного настроения, нарушения сна, аппетита проходят.

    Поддерживающая и профилактическая терапия — это длительный прием препаратов (антидепрессантов в комбинации с нормотимиками). Болезнь может возобновиться и от внешних воздействий — личностных конфликтов, психотравм, стрессов и перегрузок, поэтому многим пациентам показана также психотерапия.

    Психотерапия при биполярном аффективном расстройстве

    При биполярном аффективном расстройстве психотерапия актуальна вне зависимости от фазы. Занятия начинают, когда состояние стабилизировалось на медикаментозной терапии.

    Виды психотерапии при БАР:

  • индивидуальная — психотерапевт работает с пациентом один на один, человек учится осознавать свои мысли, эмоции, непроизвольные реакции, контролировать их, управлять своим поведением, сохранять спокойствие во время сложных ситуаций;
  • семейная — конфликты между членами семьи, которые могут привести к обострению заболевания, необходимо разрешить, «проговорить»; человек не сможет выздороветь без помощи близких;
  • групповая — иногда делиться переживаниями проще с незнакомыми, чем с близкими; групповая терапия под контролем специалиста помогает также вернуться в общество, научиться общаться, понимать других и избегать конфликтов.
  • Не существует «волшебной таблетки» от биполярного аффективного расстройства. Лечение БАР — это совместный труд пациента и врача.

  • Осознание болезненности своего эмоционального состояния;
  • Подготовка к рецидивам;
  • Развитие поведенческих стратегий;
  • Закрепление успеха по контролю эмоций.
  • Важный элемент психотерапии — контроль суицидальных мыслей и предотвращение попыток. Важна психотерапия у подростков, так как именно в этот период жизни формируются основные системы социального поведения и межличностных взаимоотношений. Болезнь, даже относительно легкая, может привести к искажению развития и дальнейшей дезадаптации.

    cmzmedical.ru

    Но, как говорится, «что русскому хорошо, то немцу смерть». Лечебные отношения так же разные бывают и то, что подходит для «невротиков», совсем другое действие возымеет в случае с биполярным расстройством.

    Например, в гештальт-подходе, которому я обучался, процесс терапии строится на поддержании осознавания чувств и их выражения. Говоря человеческим языком – почувствуй, усиль, вырази. И хотя основатель данного подхода Фриц Перлз и говорил, что гештальт слишком хорош, чтобы оставлять его в клинике, я думаю, он больше старался продвинуть свое детище, чем был уверен в результатах.

    Про другие школы психотерапии я могу рассуждать только со стороны: психоанализ (найти бы еще его) — слишком глубокое и дорогое погружение, когнитивно-поведенческая терапия – напротив, это техники, упражнения, дневники без «отношений», в ней недостаточно «питательной среды» для изменения устоявшихся психических структур.

    Вот именно эти особенности мышления и стоит лечить психотерапией. Пока фармакотерапия восстанавливает серотонин или что-то еще, психотерапия может решать межличностные проблемы, восстанавливать самооценку, формировать новые навыки, необходимые для поддержания социального функционирования – одним словом, профилактика. Насильственные отношения, неадекватное отношение к себе, трудности во взаимодействии с людьми – все это спутники биполярного расстройства, которые могут спровоцировать спады настроения, усилив биохимические неполадки в мозге.

    Основной задачей, на мой взгляд, в терапии биполярного расстройства стоит сделать именно отношение к самому себе. Колебания самооценки, изначально негативное восприятие себя формирует деструктивные формы поведенческой компенсации (приступы переедания — когда очень жалко себя, самоповреждения — когда ярость на себя переполняет).

    Более глубинные методы психотерапии следует применять в сочетании с групповой поведенческой терапией. Дело в том, что на группе легче и быстрее усваиваются навыки. Индивидуальная психотерапия будет полезна в исследовании и изменении паттернов близких межличностных отношений.

    Группа даёт поддержку и ощущение «я не одинок», а в индивидуальной терапии люди могут более смело и честно посмотреть на свои способы выстраивания отношений. Но все же личность терапевта и контакт с ним важнее, чем название метода.

    Основные критерии в выборе терапевта, которые помогут осуществить выбор:

    4. Прохождение терапевтом своей личной терапии оберегает клиентов от негативных отыгрываний (использования клиентов) в отношениях.

    Хорошим подспорьем, но не заменой психотерапии, являются группы поддержки, где другие участники, также имеющие биполярное расстройство, могут делиться опытном и получать эмоциональную поддержку. По своему опыту ведения групп поддержки могу сказать, что этот опыт полезен и тем, кто «запутался» и тем, кто «нашел выход». Для первых — это способ уменьшить переживание одиночества, для вторых — поддержаний здоровой гордости и ощущения значимости. Хорошо настроенная группа поддержки может работать самостоятельно, без психотерапевта, как это устроено в 12-ти шаговых программах.

    С большой осторожностью, на мой взгляд, стоит относится к тренингам и интенсивным марафонам практик.

    Психотерапия подразумевает постепенные изменения, подобные росту растения, и это в корне отличается от маркетингового посыла «избавься от неуверенности за 3 дня». Формирование здорового самоотношения и навыков контроля эмоций — задача поистине непростая, но вдохновляющая. Реалистичное отношение к этой задаче позволит вам уберечь себя от разочарований, когда нет быстрого «волшебного» эффекта, что это само по себе — хорошее начало изменений.

    Клинический психолог, кандидат психологических наук

    bipolar.su

    Новый гипноз и стратегическая психотерапия

    Научно-популярный сайт о психотерапии и гипнозе

    Эго-состояния при биполярном расстройстве

    В последнее время я довольно регулярно работаю с пациентами, чьё состояние я склонен квалифицировать как биполярное аффективное расстройство (БАР) 2 типа (гипомании-депрессии) или (в случае лёгкого течения) как циклотимию. Обычно они обращаются за помощью в депрессивной фазе, страдая от недостатка сил, упаднического настроения, апатии, тревоги и необъяснимой грусти. За время работы с этими пациентами у меня начали вырисовываться некоторые закономерности. Анализируя их, я склоняюсь к тому, чтобы относить БАР к расстройствам личности. Здесь мой взгляд базируется прежде всего на личных наблюдениях и клиническом опыте.

    Такие пациенты имеют определённые закономерности в том, как они росли и развивались в детстве. Растут они в целом в достаточно безопасной среде. Для их прошлого характерен паттерн отвергающей (dismissive) привязанности к родителям: отсутствие интереса к их чувствам и желаниям, отсутствие эмоционального контакта, пренебрежение и психологическая агрессия, порой с несправедливыми наказаниями за малейшие проступки. Родитель редко встаёт на сторону ребёнка в его конфликтах и проблемах. Нередко происходит замещение эмоциональной теплоты материальными благами и подарками. В воспоминаниях таких людей обычно удаётся найти повторяющиеся эпизоды, наполненные чувством стыда перед окружающими, ощущением собственной неполноценности и некомпетентности. Характерно то, что к подростковому возрасту такие пациенты начинают вырабатывать способы справиться с чувством стыда и некомпетентности. В терминах схема-терапии, они вырабатывают стиль копинга на основе гиперкомпенсации: они протестуют, ставят себе цели, ради достижения которых упорно учатся и работают, преодолевая свои страхи и неуверенность, заставляя себя добиваться результатов в надежде, что это поможет заслужить уважение в глазах близких и обрести чувство собственной эффективности и уверенности в себе.

    В среднем к восемнадцати годам у них формируется (а часто бывает заметен и в более раннем возрасте) отчётливый паттерн колебаний настроения: фазы подъёма, активности и вдохновения сменяются у них периодами истощения, усталости, стремления укрыться и отдохнуть от деятельности и общения. Восстановив силы, они вновь переходят в состояние подъёма и в таких фазах бывают крайне продуктивны на работе, в учёбе и в отношениях. Далее в среднем тридцати годам они начинают быстрее истощаться, фазы подъёма становятся менее продолжительными, их начинает мучить чувство тревоги и стыда, когда они недостаточно продуктивны. Часто оно бывает связано с затруднениями, которые они испытывают во время депрессивных фаз.

    На ранних этапах работы с такими пациентами я обычно начинаю трансовую работу, в которой с помощью гипноза стараюсь исследовать основные эго-состояния и их ресурсы. Здесь я буду использовать термин «эго-состояние» в контексте терапии эго-состояний Уоткинсов для обозначения совокупности субъективного опыта, сгруппированного вокруг привычных паттернов настроения и поведения. Можно проводить параллели с режимами схема-терапии и эго-состояниями транзактного анализа.

    При исследовании основных эго-состояний обычно удаётся выявить следующие:

    1. Детское травмированное и покинутое эго-состояние, которое несёт в себе переживания тоски, стыда, обиды и страха. В его поведении присутствуют две фазы: фаза тоски и уединения и фаза гиперкомпенсации. Фаза тоски обычно соответствует депрессивной фазе и связана с тем, что ребёнок погружается в свои болезненные переживания одиночества и тоски. Фаза гиперкомпенсации обычно следует за тоской и связана с эмоциональным подъёмом (гипоманией), в это время ребёнок активен и увлечён делами, пытаясь преодолеть навязнные ему ограничения и заслужить признание родителя. В зависимости от степени диссоциации детских эго-состояний может быть несколько.
    2. «Родительское» критикующее и карающее эго-состояние, чьё внимание обычно направлено на ребёнка и может также проявляться в отношениях с другими людьми. Оно требовательно и взыскательно, не прощает оплошностей, скудно в эмоциональных проявлениях. Тем не менее, во время фаз подъёма родитель может выполнять мощную мотивирующую функцию, поощряя активность, творчество и деятельность, но при истощении ребёнка это обращается безжалостной критикой за слабость.
    3. Отстранённое взрослое состояние. Это состояние активно во время «взрослой жизни» — на работе, в личных отношениях и др. Оно часто достаточно развито для того, чтобы позволять пациенту занимать высокое социальное положение, владеть сложными навыками и талантами, способно к достаточно стабильным межличностным отношениям. Ввиду нехватки в раннем опыте примеров здоровой привязанности, заботы и любви, взрослое эго-состояние с непониманием относится к борьбе между родительским и детским состояниями, не умеет утешать и успокаивать ребёнка, не знает, как противостоять агрессии родиетля, склонно наблюдать, не вмешиваясь. Часто у таких пациентов нет детей. От них можно слышать, что они настороженно настроены относительно перспективы завести семью и родить детей.
    4. В более сложных случаях вместо одного детского и одного взрослого имеются несколько эго-состояний разных возростов, занимающих промежуточное положение. Исполнительным управлением занимается обычно самое старшее взрослое состояние.

    Важно помнить, что слово «родительское» в контексте беседы об эго-состояниях не должно вводить нас в заблуждение: оно отражает лишь источник научения для конкретного эго-состояния, но по своей структуре и логике все «родительские» эго-состояния являются на самом деле детскими. Они также подвержены чёрно-белой логике, эгоцентризму, им трудно даются сложные логические построения. Их логика примитивна и обычно грубо копирует логику и поведение кого-то из родителей или опекунов. Оно часто проявляется привычным образом как реакция на собственные детские реакции во время депрессивных фаз. Это проявляется в виде идей самоуничижения, самокритики, повышенной требовательности к себе, раздражительности, граничащей с жестокостью и безучастным цинизмом по отношению к себе.

    Интересно, что обычно взрослое состояние имеет крайне скудный сознательный контакт с остальными состояниями. Детское эго-состояние значительно диссоциировано, «отключено» от потока сознания. Пациенты часто до начала терапии не могут вспомнить многих подробностей своего детства, их рассказ о раннем опыте поначалу отрывочен и эмоционально невыразителен. В ходе работы по мере развития личностной интеграции они начинают соприкасаться с переживаниями тоски, грусти, одиночества, обиды и страха, которые приходят из детского эго-состояния, вспоминают множество эпизодов из прошлого, которые связаны с этими переживаниями, порой даже изумляются и ужасаются тем событиям, участниками которых стали. Кроме того, они начинают замечать собственные завышенные требования к себе, которые поначалу могут ощущаться как эго-синтонные, но далее всё больше выглядят неадекватными и искуственными.

    В запросе на терапию у таких пациентов обычно звучит обретение большей устойчивости или точки опоры в себе. Терапевтические задачи, как правило, включают в себя 1) укрепление и стабилизацию взрослого состояния, развитие его ресурсов, навыков осознанности и саморегуляции с использованием гипнотических и медитативных практик, 2) исследование и признание детского эго-состояния, 3) отреагирование и интеграцию раннего опыта из детского эго-состояния, 4) конфронтацию с родительским эго-состоянием и его переструктурирование, 5) развитие «доброго родителя», в котором активно участвует взрослое эго-состояние.

    xn—-ctbeqed0afdgj3l.xn--p1ai

    Биполярное расстройство

    Лечение биполярного расстройства

    Биполярные расстройства требуют постоянного лечения на протяжении жизни, даже в моменты улучшения. Лечение обычно проводится под наблюдением психиатра, опытного в лечении этого нарушения. Группа специалистов может также включать психологов, социальных работников и медсестер по уходу за психически больными. Первичными методами лечения биполярного расстройства являются медикаменты, индивидуальная, групповая или семейная психотерапия, группы поддержки.

  • Госпитализация. Врач может назначить госпитализацию, если у вас наблюдается опасное поведение, суицидальные намеренья или оторванность от реальности (психоз).
  • Стартовая терапия. Начало лечения проводится с помощью медикаментов для неотложной стабилизации настроения. Когда симптомы будут взяты под контроль, врач подберет для вас оптимальный план дальнейшего лечения.
  • Непрерывное лечение. Это лечение проводится продолжительное время. Люди, отказывающиеся или прерывающие это лечение, рискуют возобновить появление эпизодов и усилить их тяжесть.
  • Лечение алкогольной и наркотической зависимости. Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, вам понадобится их устранение. В противном случае лечение биполярного расстройства будет существенно осложнено.
  • Существуют лекарства для лечения биполярного расстройства. Если одно из них не будет иметь эффекта, есть смысл попробовать другие. Ваш врач может предложить комбинацию из нескольких для увеличения эффективности. Лекарства для лечения биполярного расстройства включают препараты по предотвращению кульминации фаз биполярного расстройства и средства против депрессии и тревожности.

    Медикаменты против биполярного расстройства включают:

    • Литий. Литий (Lithobid, другие) — проверенный эффективный стабилизатор настроения, предотвращающий опасные перепады при биполярном расстройстве. Необходимы периодические анализы крови, поскольку литий может вызывать нарушения работы почек и щитовидной железы. Типичные побочные эффекты включают беспокойство, сухость во рту и нарушения пищеварения.
    • Противосудорожные средства. Эти препараты включают вальпроевую кислоту (Depakene, Stavzor), дивальпроекс (Depakote) и ламотриджин (Lamictal). Азенапин (Saphris) может помогать при смешанных эпизодах. Побочные эффекты варьируются в зависимости от препарата. Некоторые общие побочные эффекты включают набор веса, головокружение и сонливость.
    • Антипсихотики. Некоторые антипсихотические средства, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) и кветиапин (Seroquel), могут помочь людям, для которых не подошли противосудорожные средства. Побочные эффекты варьируются в зависимости от препарата. Некоторые общие побочные эффекты включают набор веса, головокружение, дрожание, помутнение зрения и частое сердцебиение.
    • Антидепрессанты. В зависимости от симптомов врач может порекомендовать прием антидепрессантов. У некоторых людей с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать маниакальные эпизоды. Самыми распространенными побочными эффектами антидепрессантов являются подавленное либидо и трудности в достижении оргазма.
    • Симбиакс. Этот препарат сочетает антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он применяется для лечения депрессии и стабилизации настроения. Побочные эффекты схожи с побочными эффектами антидепрессантов.
    • Бензодиазепины. Эти транквилизаторы помогают при тревожности и улучшают сон. Пример включают клоназепам (Klonopin), лоразепам (Ativan), диазепан (Valium), хлордиазепоксид (Librium) и алпразолам (Niravam, Xanax). Бензодиазепины в основном используются для облегчения тревожности на короткие период времени. Побочные эффекты могут включать сонливость, пониженную мышечную координацию и проблемы с памятью и равновесием.
    Лекарства и беременность

    Некоторые препараты против биполярного расстройства могут привести к врожденным нарушениям у ребенка.

  • Пользуйтесь эффективными противозачаточными средствами, чтобы предотвратить беременность. Проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые контрацептивные средства могут терять свое дейс т вие при приеме определенных препаратов против биполярного расстройства.
  • Если вы планируете беременность, обсудите с врачом другие возможные варианты лечения биполярного расстройства.
  • Обсудите грудное кормление с врачом, поскольку некоторые препараты против биполярного расстройства могут передаваться младенцу через грудное молоко.
  • Психотерапия — другая важная составляющая лечения биполярного расстройства. Вам может помочь комбинация из них:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Распространенная форма терапии для людей с биполярным расстройством. Эта терапия сфокусирована на выявление нездоровых убеждений и моделей поведения и замене их на позитивные и здоровые. Она также помогает выявить факторы, провоцирующие эпизоды биполярного расстройства.
  • Психообразование. Консультация помогает человеку с биполярным расстройством и его родным узнать больше о проблеме. Понимание расстройства помогает выбрать наиболее эффективную стратегию помощи и поддержки, и обучает родных больного распознавать тревожные симптомы надвигающегося приступа.
  • Семейная терапия. Этот вид терапии собирает больного с его родными, помогает уменьшить стресс внутри семьи и учит находить способы преодоления непонимания.
  • Групповая терапия. Групповая терапия собирает вместе группу людей с биполярным расстройством, где они узнают истории друг друга и поддерживают каждого члена группы.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция

    Эта процедура направляет быструю пульсацию магнитного поля к голове. Принцип работы этого метода не до конца понятен, однако очевидно, что он оказывает антидепрессивный эффект. Однако не каждый человек получает положительный эффект, и неизвестно, какие критерии указывают на необходимость этой терапии.

    Электроконвульсивная терапия

    Электроконвульсивная терапия может быть эффективна для людей с тяжелыми фазами депрессии и суицидальными мыслями или для людей, кому не помогают по какой-то причине другие виды лечения. Точный принцип работы этого метода неизвестен, однако есть предположения, что он нормализует химический состав мозга и снимает симптомы биполярного расстройства. Электроконвульсивная терапия может привести к временной потере памяти и помутнению сознания.

    В некоторых случаях люди с биполярным расстройством нуждаются в госпитализации. Получение профессиональной психиатрической помощи в госпитале помогает успокоиться и стабилизировать настроение.

    Лечение детей и подростков

    Детям и подросткам с биполярным расстройством выписываются те же препараты, что и взрослым. Выбор плана лечения зависит от конкретного случая расстройства, его симптомов, побочных эффектов препаратов и других факторов. Психотерапия также учит детей преодолевать фазы биполярного расстройства, помогает наладить понимание в семье. Кроме этого, психотерапия необходима для решения проблем со злоупотреблением веществ, встречающихся у детей старшего возраста с биполярным расстройством.

    zdorovie.com