Диагноз

Реактивный психоз группа

03.04.2018

Что такое реактивный психоз и как его лечат

Длительное психотравмирующее воздействие может вызвать реактивный психоз, симптомы которого весьма неприятны. Это группа психозов, которая может возникнуть после психической травмы. Чрезмерное сосредоточение различных факторов, таких как переутомление, недоедание, длительные бессонницы, социальная изоляция и пр., может спровоцировать развитие психоза.

Реактивный психоз является реакцией на психический удар. Большое влияние на развитие психоза оказывают различные факторы. И чем сильнее и длительнее они будут воздействовать на человека и его личность, тем интенсивнее будет проявлять себя данное заболевание.

Если психическое нарушение было спровоцировано сильным психоэмоциональным потрясением или травмой, то речь идет как раз о реактивном психозе. Человек в таком состоянии может совершенно по-разному себя вести. Его состояние может быть непредсказуемым, один больной впадет в сильную тоску, другой будет «прыгать» от радости. Но не всегда психоз, возникший из-за травмы, называется реактивным. Иногда травма может стать только толчком к развитию болезни или происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Реактивный психоз всегда развивается из-за сильного эмоционального потрясения. В большинстве случаев данное состояние появляется у молодых людей в возрасте до 30 лет, как раз в тот период жизни, когда идет пик социальной активности.

Что может стать причиной психоза?

Как отметилось выше, основная причина психоза кроется в сильнейшем психологическом потрясении. Но немаловажное значение в развитии конкретного заболевания играет характер этого провоцирующего обстоятельства, а также особенность конкретной личности. В большинстве случаев такое явление может наблюдаться у людей, склонных к паранойе или отличающихся эмоционально неустойчивым состоянием.

Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

  • черепно-мозговые травмы;
  • зависимость от наркотиков или алкоголя;
  • сложное протекание патологий;
  • хроническое недосыпание;
  • подростковый или климактерический период.
  • Виды психозов и их проявление

    Реактивный тип психоза отличается наличием признака обратимости. То есть после того, как психотравмирующий фактор будет устранен, состояние сразу улучшится. Для данного типа психоза характерно острое течение болезни, возможна потеря критического мышления. Симптомы протекания болезни отличаются от степени воздействия провоцирующего фактора, а также от личностных особенностей самого больного.

    Если делать акцент на особенности развития, то предусматривается следующая классификация реактивного психоза:

  • Острый психоз. К данной группе принадлежат все шоковые состояния, возникающие из-за травмы или психологического потрясения. Провоцируют развитие этого состояния такие жизненные обстоятельства, которые напрямую угрожают жизни человека, к примеру, пожары, наводнения, аварии и другие катастрофы.
  • Психоз подострый. В отличие от предыдущего вида, данный развивается не так стремительно. Если острый тип психоза развивается сразу, то подострый дает о себе знать спустя определенное время, которое дается человеку на то, чтобы он осознал то, что с ним произошло. К этому виду относятся такие психические состояния, как паранойя, депрессия, истерия.
  • Психоз затяжной. Больные данного типа психоза отличаются бредовыми фантазиями, истерическим, депрессивным состоянием. Данное состояние могут спровоцировать психотравмирующие факторы, носящие очень длительный характер.
  • Терапия реактивного психоза

    Если у больного симптоматика достаточно выраженная, то диагноз врачами ставится очень быстро. После того как был диагностирован острый психоз, который спровоцировало стихийное бедствие, лечение предполагает устранение причины, ставшей следствием развития болезни. К примеру, когда будет произведена эвакуация больного из места трагедии, больной почувствует улучшение состояния. То же самое произойдет, если психоз был следствием языковой изоляции. Как только эмигрант ступит на родную землю, почувствует облегчение и улучшение.

    Если острый психоз стал шоковой реакцией организма, то специального лечения не предусматривается. Если же психоз спровоцировали другие причины, то больному рекомендуется стационарное лечение.

    Тактику и выбор правильных медикаментов осуществляет исключительно врач, опираясь на индивидуальные показатели больного, его состояние и течение болезни.

    В большинстве случае терапия предполагает проведение медикаментозной терапии, состоящей из антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Таблетки позволяют избавиться от негативных симптомов болезни. Отдельное место в лечении отводится психотерапии, цель которой состоит в том, чтобы научить больного не зацикливаться на провоцирующем его факторе, а умело игнорировать его, выставляя защитные реакции. Психотерапия назначается тогда, когда острый психоз сдал свои позиции.

    В зависимости от того, как лечить реактивный вид заболевания, будет определяться эффективность терапии. Если правильно подобрать курс лечения, прогноз будет весьма благоприятным. Сложности могут появиться, если болезнь имеет затяжной характер. Отягощать состояние больного могут сложности в адаптации.

    После проведенного лечения большую роль играет поддержка больного со стороны его родных и близких. Когда больной вернется из стационара домой, его должна окружать благоприятная обстановка. Для выздоровления очень важна психологическая поддержка, забота и понимание. Психика и нервная система быстрее вернутся в нормальное состояние, если жизнь больного будет правильно расписана и составлена. День человека должен состоять из правильного и своевременного питания, посильных физических нагрузок, из четко составленного распорядка дня и достаточного количества отдыха.

    В зависимости от конкретного случая, врач может определить необходимость проведения физиотерапевтического лечения.

    Хороший результат лечения показывает комплексная терапия, состоящая не только из лекарственных препаратов, но и включающая в себя трудотерапию, психотерапию и другие методы социальной терапии.

    Использование медикаментов в лечении психозов

    Заметив участившиеся признаки психоза, родные больного должны порекомендовать или настоять на необходимом лечении. Изучив имеющиеся признаки и симптомы, врач сможет точно поставить диагноз и назначить наиболее эффективную группу медикаментов. Самостоятельно применять те или иные препараты нельзя, даже если знать, от чего они назначаются.

    Врач сможет не только правильно выбрать из большого количества лекарств нужные, но и пропишет определенную дозировку и необходимый цикл их приема. Самостоятельный выбор препаратов может вызвать необратимые последствия. Ведь нельзя знать наперед, как организм отреагирует на тот или иной препарат. Немаловажное значение имеет и правильное сочетание препаратов друг с другом.

    Выбор врача может быть осуществлен из следующих лекарств:

  • Транквилизаторы: Алпразолам, Хлордиазепоксид.
  • Нейролептики: Алимемазин, Клопазин, Рисперидон.
  • Антидепрессанты: Имипрамин, Мапротилин.
  • Ноотропы: Аминалон, Энцефабол.
  • Реактивные психозы при беременности

    Нередко реактивные психозы возникают у женщин в положении. Это состояние также подлежит своевременному лечению. Терапия предусматривает применение тех же медикаментов, что и в любых других случаях. Только курс слегка меняется, и дозировка назначается совершенно другая. В общем, лечением больных психозами беременных женщин занимается только врач.

    Неправильный выбор лечебных медикаментов в период беременности может обернуться усугублением психического расстройства, происходящего на фоне гормонального сбоя.

    Тем более нельзя забывать о том, что многие препараты вообще недопустимы для приема в период беременности. Именно поэтому выбор лекарств должен осуществлять только опытный специалист.

    nevroz.club

    Симптомы и лечение реактивного психоза

    Гибель родственника или друга, авария, участие в военных действиях, встреча с разбушевавшейся стихией, потеря крупной суммы денег, угроза суда и тюрьмы могут стать «спусковым крючком» для острой психической реакции человека. Если горе не обошло стороной кого-то из ваших близких, то будьте внимательны — возможно, ему потребуется срочная медицинская помощь.

    Что такое реактивный психоз? Основные симптомы

    Реактивный психоз или психогения, относится к острым расстройствам сознания. Такая реакция возникает у человека в ответ на сильное эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Из особо опасных симптомов выделяют помрачение рассудка, искажение мировосприятия, как следствие – неадекватное и даже опасное поведение.

    В острой форме реактивный психоз длится от пары часов до недели. В затяжной форме длительность психоза достигает двух месяцев.

    Если человек рядом с вами испытывает сильный шок или находится в ярко выраженном аффекте, немедленно обратитесь к врачу. Сам он в таком состоянии не способен этого сделать.

    Следует различать неврозы и реактивные психозы. Последние более тяжело протекают и зачастую ведут к серьезным помрачениям рассудка, чего не наблюдается при неврозах.

    Различают острые шоковые реактивные психозы, а также подострые и затяжные. Шоковые реактивные психозы возникают стремительно, обычно это связано с мощным и внезапным потрясением – смерть, травма, внезапное крушение опор жизни. При подострых и затяжных формах реактивный психоз развивается постепенно, но и длится дольше.

    Кто относится к группе риска

    Большое значение в развитии реактивных заболеваний сознания имеют личные качества человека, особенности его характера и восприятия конкретной стрессовой ситуации.

    Риск развития реактивного психоза также увеличивает:

  • наличие психических отклонений (ранее были диагностированы пограничные расстройства личности, помрачения рассудка), паранойяльных признаков (тяжелые приступы ревности, признаки мании преследования и т.п.);
  • систематический прием алкоголя или наркотических веществ;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • постоянное переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • гормональные нарушения, нахождение в пубертатном (половое созревание) либо климактерическом (угасание половых функций) периоде жизни;
  • возрастной кризис.
  • Согласно статистике, молодые люди до 30 лет чаще заболевают психозами, так как в этом возрасте социальная активность наиболее высока, а значит, больше давление ответственности за работу, семью, материальное благосостояние и так далее.

    У женщин в сравнении с мужчинами риск развития также выше, что связано с гендерными особенностями эмоциональной конституции. У детей также существует риск развития психогении, хотя из-за особенностей психики и мировосприятия, детям легче переносить серьезные стрессы, особенно, если рядом с ребенком постоянно находятся неравнодушные и любящие взрослые.

    Как проявляется реактивный психоз. Классификация

    Проявления подобных психозов могут быть весьма разнообразными, далеко не всегда это выглядит как приступ повышенного возбуждения с той или иной степенью неадекватности.

    Одним из таких «атипичных» проявлений может стать психогенная депрессия, которая развивается вследствие тяжелой эмоциональной травмы. По мере привыкания к изменениям, произошедшим в жизни, депрессия идет на спад, состояние пострадавшего нормализуется. Однако при общей склонности к депрессивным состояниям, либо при наличии реальной угрозы дальнейшему благополучию жизни пациента, реакция может принять затяжные формы.

    Психогенные реакции могут появляться в продолжительных стрессовых ситуациях, которые долго не разрешаются. Например, пропал родной человек и о нем ничего не известно, идет затяжное судебное разбирательство и т.д.

    К основным симптомам развития реактивного психоза относятся длительное снижение аппетита, отсутствие настроения, невозможность ощущать радость и удовольствие, плаксивость, апатию. Человек, страдающий таким видом депрессии, мало двигается, обессилен, ощущает спад энергии. Каждое движение дается как будто с трудом, он просто сидит либо лежит, не меняя позы.

    Как определить начало психоза, каковы его признаки, что нужно знать родственникам больного

    Оцепенение первых мгновений стресса сменяются истерикой. Часто мучает вина, мысли об упущенной возможности предотвратить трагедию, в будущем видится лишь горе, одиночество, материальные лишения.

    Также после перенесенного сильно стресса могут возникать более яркие и болезненные реакции – так называемые истерические психозы.

    К истерическим реактивным психозам относятся:

  • Пуэрилизм. Вид психогении, при которой у взрослого человека начинает преобладать детское поведение. Хотя какие-то навыки и привычки, свойственные взрослому человеку, тоже сохраняются: например, женщина продолжает делать макияж, а мужчина курить сигару. Однако при этом движения, мимика, манера речи становятся на уровне совсем маленьких детей. Заболевший пуэрилизмом человек не только лепечет, как маленький ребенок, но и полностью демонстрирует поведение, свойственное по уровню развития дошкольнику. Играет в игрушки, детские игры, обращается ко взрослым с позиции ребенка, размышляет и отвечает на вопросы на его уровне.
  • Псевдодеменция. Расстройство рассудка, которое внешне выглядит как классическая деменция (слабоумие), однако при этом вызвано совсем другими причинами. Иначе псевдодеменцию называют ложным слабоумием. Страдающий псевдодеменцией растерян, у него могут наблюдаться аффективные нарушения сознания. У него теряется ориентация во времени и на местности. Собственная личность может не опознаваться. Однако все нарушения слишком нарочиты. Так человек демонстрирует неспособность ответить на самые простейшие вопросы либо выполнить элементарные задания. Но при этом его реакции все-таки соответствуют задаваемой теме. В итоге прослеживается, как хорошо понимаются свои личные интересы, что противоречит проявляемым напоказ симптомам.
  • Синдром одичания. Пациент демонстрирует повадки животного, начинает передвигаться на четвереньках либо ползать, лает или мяукает, рычит, агрессивен. Синдром одичания, как правило, развивается на фоне длительного сильного страха.
  • Синдром Ганзера. Искусственное расстройство сознания, при котором пациент не намеренно симулирует шизофрению, сам находясь в уверенности в наличии у него этой болезни. Больные ганзеровским синдромом ведут себя напоказ, демонстративно, говорят абсурд. Дезориентированы, не узнают знакомых. Сознание помрачено, больные тревожны, находятся в состоянии аффекта, кидаются из отчаянного плача в радостный смех. Возможны возникновения зрительных галлюцинаций. Нормальный контакт с таким человеком невозможен. Мимические нарушения напоминают шизофрению.
  • Синдром бредоподобных фантазий. Развивается как следствие длительной сильной тревоги. Часто встречающееся проявление – заболевший необоснованно считает себя гением, великим человеком.
  • Истерический ступор. Наблюдается судорожное напряжение мускулатуры тела, при этом человек заторможен, находится в ступоре. Он как бы замирает в одной позе, не может сдвинуться с места, а лицо застывает в мимическую маску с выражением страдания.
  • Лечение и профилактика реактивного психоза

    Тяжелые психические расстройства требует госпитализации больного для обеспечения ему полноценного врачебного и сестринского ухода. Реактивный психоз подразумевает лечение в комплексе, который включает в себя психотерапию и назначение приема лекарств.

    Психотерапия поможет выработать адекватные способы сопротивления стрессовой ситуации. С помощью врача человек начинает снова адаптироваться к жизни, видеть задачи сегодняшнего дня. Он перестает болезненно концентрироваться на травмах прошлого или мифических проблемах будущего.

    Также при острых психозах обязательная медикаментозная поддержка. При лечении препаратами обычно назначают:

    • Транквилизаторы. Снижают психомоторное возбуждение, тревожность, страх.
    • Антидепрессанты. Нормализуют депрессивные состояния.
    • Нейролептики. Устраняют бредовые идеи, галлюцинации.
    • Для предупреждения рецидивов после окончания лечения крайне важна профилактика.

      Если ваш близкий перенес реактивный психоз:

    • Обеспечьте ему спокойную обстановку дома, качественный уход, эмоциональную поддержку и участие членов семьи,
    • Проследите за соблюдением режима и питанием, создайте условия для полноценного отдыха.
    • Своевременное медицинское вмешательство, а также устранение травмирующей стрессовой ситуации обычно приводят пациента к быстрому выздоровлению. При качественной и незамедлительной помощи реактивный психоз полностью излечим.

      psihodoc.ru

      У каждого человека проявляется ответная реакция на какое-либо событие. В зависимости от степени реакции и психического состояния вследствие стрессового происшествия, выделяют различные типы реакции, в число которых входит реактивный психоз. Данное состояние является патологическим, поэтому выделяют причины и симптомы его развития, а также отдельные способы лечения.

      Со всеми людьми случаются стрессовые ситуации различной силы. Одни происшествия быстро проходят, другие оставляют след в душе человека в виде ПТСР, депрессии, душевных страданий и пр. Реактивный психоз, как и другие реакции, можно объяснить теми эмоциями, которые человек переживает в процессе развития ситуации. Самой главной эмоцией является негативное отношение человека к тому, что с ним происходит.

      Таким образом, реактивный психоз можно назвать следствием большого накопления негативных эмоций, с которыми человек не может справиться. Это приводит к искажению мировосприятия и сознания. Психика стремится скрыться от негативного на нее влияния внешнего мира, создавая различные отклонения и расстройства.

      Можно ли устранить реактивный психоз, изменив свое отношение к ситуации? Интернет-журнал psytheater.com указывает, что данное расстройство уже не позволяет человеку измениться, поэтому здесь невозможно полностью излечиться лишь путем простого изменения своих эмоций в отношении стрессовой ситуации. Нередко без помощи психиатров больной не обходится.

      Что такое реактивный психоз?

      Что такое реактивный психоз? Это психическое нарушение в результате влияния на человека травмирующих ситуаций, сильных потрясений, которые значимы для человека. Симптоматика зависит от того, какова психика у человека, а также к какому типу конституциональных особенностей он относится.

      Реактивный психоз может протекать в различной форме. Он является временным и, что хорошо, обратимым с прибеганием к помощи специалиста. Реактивный психоз считается более тяжелой формой невроза, который тоже возникает в ответ на стрессовую ситуацию, однако отличается тяжестью, силой, расстройством и неспособностью человека адекватно мыслить и поступать. Человек может бредить, находиться в помраченном состоянии, быть аффективным, переживать двигательные расстройства под влиянием реактивного психоза.

      Что так влияет на человека, что он приходит к реактивному психозу? Его генетические наклонности, которые он не способен контролировать, и эмоции, которые позволяет себе проявлять. Что же такое эмоции?

      Эмоции не являются чем-то возникающим просто так и так же внезапно исчезающим. Эмоции – показатель отношения человека к тому, что он видит, чувствует, слышит, замечает. И здесь легко сделать вывод, что чувства являются выбором самого человека, поскольку только он решает, как ему реагировать на то, что вокруг него происходит.

      Эмоции – ваше отношение. Как же оно формируется? У вас есть некая картинка, что бы вы хотели видеть в своей жизни, в конкретной ситуации, в поведении определенного человека и т. д. Например, жена хочет, чтобы ее муж каждый раз после еды мыл посуду, а муж в свою очередь хотел бы, чтобы его жена делала ему массаж, как только он об этом попросит. Эмоциональный окрас здесь зависит от того, что происходит в реальном мире.

      Если ваши представления, желания, ожидания совпадают с тем, что происходит в реальности (муж каждый раз моет посуду, а жена делает массаж), тогда вы испытываете положительные эмоции. Но если ваши ожидания не совпадают с реальным положением дел (муж отказывается мыть посуду, а жена не желает делать массаж), тогда вы переживаете отрицательные чувства.

      Эмоции становятся тем сильнее, чем больше вы уверены в том, что ваши представления и ожидания должны осуществиться. Например, если вы мечтаете стать космонавтом, но понимаете, что это не воплотится, тогда вы спокойно отнесетесь к неосуществлению своей мечты. Но если вы мечтаете, чтобы ваши дети всегда и во всем вас слушались (вы стопроцентно уверены, что так и должно быть), то ваши эмоции будут яркими и сильными каждый раз, когда дети начнут игнорировать ваши замечания, указания и мнение.

      Таким образом, эмоции – это ваше отношение, формирующееся из того, что вы желаете видеть и что в действительности происходит. Чем сильнее вы рассчитываете увидеть желаемое, тем сильнее ваши эмоции. И они могут быть как положительными, так и отрицательными: положительные эмоции – результат совпадения ожидаемого с реальным, отрицательные эмоции – результат несовпадения желаемого с действительным.

      Эмоции контролируете вы хотя бы даже тем, что не питаете надежд относительно того, в чем не уверены. Вы спокойно относитесь к неисполнению желания, если не питаете надежд, не ждете, что будет только по-вашему. Если вы понимаете, что можете не получить желаемого и готовы к исходу, который может вами не предвидеться, тогда вы спокойно реагируете на любую ситуацию. Так и формируются проблемы, неприятности, разочарование, горе или радость, удача, успех: в зависимости от того, совпало желаемое с действительностью или нет, вы получаете что-то одно.

      Эмоциональная составляющая в формировании реактивного психоза играет важную роль. Если человек постоянно негативно и чувствительно относится к любым ситуациям, тогда его психика становится неуравновешенной, что вскоре приведет к различным расстройствам.

      Причины реактивного психоза

      Реактивный психоз развивается в зависимости от характера самой ситуации и конституциональных особенностей индивида. Причинами конституционального типа являются:

      К способствующим факторам, которые способны помочь реактивному психозу развиться, относят:

    • Инфекционные болезни.
    • Травмы мозга и черепа.
    • Интоксикация.
    • Алкоголизм.
    • Переутомление.
    • Бессонница.
    • Периоды возрастных изменений.
    • Гормональные перестройки.
    • Пусковым механизмом становится внешний фактор – стрессовая ситуация, эмоциональное сильное воздействие, травма. Человек оказывается в обстоятельствах, которые он не способен преодолеть. Чем более значима для него ситуация, тем больше эмоций негативного плана он переживает. В итоге это приводит к истощению, когда у человека не хватает ресурсов для преодоления проблемы.

      Под воздействием сильных эмоций начинают формироваться бредовые идеи, которые обретают значимость лично для человека.

      Любое значимое событие, которое вызывает потрясение и сильные эмоциональные переживания, могут вызвать реактивный психоз. Здесь немаловажную роль играет сила психики, которая различными способами старается защитить хозяина от расстройства.

      Симптомы реактивного психоза

      Другое название реактивного психоза – психогенный шок. Симптомами его проявления являются:

    • Цепенение, ступор, неспособность говорить, ограниченность движений.
    • Двигательное возбуждение, которое возникает после ступора.
    • Помрачение сознания.
    • Вегетативные расстройства: скачки артериального давления, тахикардия.
    • Частичная или полная потеря памяти.
    • Реактивный психоз проявляется в следующих формах:

    • Острая проявляется сразу же после травмирующей ситуации (нападение грабителей, изнасилование, землетрясение и пр.)
    • Подострая – истерические психозы, психогенная депрессия, психогенный параноид, психогенный ступор.
      • Психогенная депрессия проявляется в раздражительности, слезливости, подавленном или подавленно-тревожном состоянии, вспыльчивости, недовольстве. Человек начинает преувеличивать значимость собственных переживаний, поэтому начинает вызывать сочувствие, жалость, сострадание. Может вызывать подобные переживания у окружающих с помощью суицидальных попыток.
      • Истерический психоз проявляется в бредоподобных фантазиях, псевдодеменции, пуэрилизме, синдроме регресса поведения.
      • Психогенный параноид проявляется в тревоге, возбуждении, страхе, двигательном возбуждении, импульсивных действиях. Больные растеряны, ищут мнимых врагов, нуждаются в защите.
        1. Затяжная. Симптоматика длится более года и проявляется в бредоподобных фантазиях, истерической депрессии, псевдо-дементно-пуэрильных нарушениях.
        2. перейти наверх

          Реактивный психоз – лечение

          Реактивный психоз зачастую требует психиатрического лечения, при котором больного госпитализируют. Здесь используют психотропные препараты и психотерапию. Лечение направлено на устранение той ситуации, которая вызвала реактивный психоз. Если не устранять причину болезни, тогда состояние больного только ухудшится.

          Медикаменты прописывает только врач, что зависит от глубины психического состояния и травмирующей ситуации. Здесь используются нейролептики (устраняют бредовые идеи) и транквилизаторы. Антидепрессанты помогают в устранении реактивной депрессии.

          Важную роль занимает психотерапия, которая направлена на разрешение психотравмирующей ситуации. Вместе с терапевтом человек избавляется от ее влияния на него, а также вырабатывает защитные механизмы, которые помогут ему в дальнейшем не страдать от реактивного психоза.

          При затяжной форме болезни больного госпитализируют. Лишь по выздоровлении человек возвращается домой. Здесь близкие должны создать комфортные для него условия, чтобы способствовать выздоровлению. К ним относится понимание, поддержка и душевные беседы, включающие доверие.

          Больному рекомендуется полноценно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, выполнять элементарную работу, высыпаться, а также изучить все методы мышечной релаксации (например, медитацию). Также поможет в укреплении психики помощь другим людям. Пока помогаешь другим, сам становишься сильнее. Человек занимает позицию сильного индивида, который сталкивается с проблемами, но готов их решать и устранять.

          Чтобы больше не сталкиваться с реактивными проявлениями психоза, необходимо обеспечивать себя комфортными условиями жизни:

        3. Вырабатывать психические защитные механизмы.
        4. Полноценно отдыхать и работать.
        5. Вырабатывать смелость в ситуациях, которые вызывают страх или потрясение.
        6. Иметь желание справиться с любой ситуацией, какой бы травмирующей она ни была.
        7. Желать себе счастья, поскольку только так можно настроить себя на активную позицию, когда возможно бороться с любыми трудностями и негативом.
        8. Реактивный психоз бывает различной степени тяжести. При легкой форме с ним можно справиться самим. При тяжелой форме без помощи психотерапевта не обойтись. Не следует стесняться своей необходимости в помощи специалиста, что позволит достичь оздоровительного итога быстрее, нежели вы будете собственными силами справляться с эмоциями.

          Лечение реактивного психоза является обязательным, как и профилактические меры, которые должны использоваться человеком постоянно.

          psytheater.com

          Реактивный психоз — это реагирование организма психотического типа, возникающее, в виде ответа нефизиологического уровня на психотравмы или негативные жизненные аспекты, провоцирующие боязнь, тревожность, обиженность, тоску или иной эмоциональный негатив. Это своеобразная дезадаптация психической работы с обратимым характером. Каждая персона не имеет возможности перестраховаться от подобной ситуации, ведь защитная система психики личностна, и нет достоверных знаний, какой стрессовый уровень приведет к сложностям психической работы и даст симптоматику реактивного психоза. Если вовремя, на начальных моментах, обнаружить проблему, в этом исходе имеется возможность помочь человеку абсолютно и навечно забыть о подобной психиатрической проблеме.

          Реактивный психоз — что это такое?

          Реактивные психозы по МКБ-10 принадлежат к главе под номером F43. Такой тип расстройств сравнительно кратковременный и провоцируется при наличии явной психотравмы. Объединяет этот вид расстройств наличие стрессового фактора. Значение стрессоров неоднозначно, возможны любые причины, как физические, смена климата, атмосферных особенностей, так и химикаты, биологические болезни, психологические – горести, обиженность. В обычной среде организм привыкает к стрессорам, ведь это универсальный механизм взаимодействия организм – окружение. Патогенными они считаются в случае увеличения силы, приобретения негативной модальности, могут вызывать когнитивное и эмоциональное влияние на сферу психики. Если адаптационные возможности преувеличены, то организм реагирует не только психически, но появляется психосоматика. Но все нарушения имеют возможность обратимости, если остановить экзогенно-стрессовый агент.

          Формы реактивных психозов: шоковые аффективные реакции, возникающие на малый срок, реактивные депрессия и параноид, весьма распространены и истерические психозы.

          Аффективные шоковые реакции проявляют себя при риске для существования, сознание помрачено. После этого события память стирается.

          Реактивный ступор – оцепенение, возникающее внезапно. Персона обездвижена, но реагирует на воспоминание про психотравму. Это состояние проходит через сон и амнезию. В редких случаях появляется эмоциональный паралич, сопровождаемый безразличием.

          Затяжной реактивный психоз, имеющий характер психогенного, проявляет себя в виде депрессии реактивного характера и параноида.

          Депрессия реактивного характера – депрессивная реакция, спровоцированная тяжелыми событиями, потерей людей, чаще близких. Иногда дело идет даже к депрессивному ступору.

          Реактивный бредовый психоз – это, по новейшей терминологии, бредовый параноид. Реакция на стрессор проявляется в психотическом виде и толкает к формированию бредовых мыслей. Иногда могут появляться даже слуховые галлюцинации схожего с бредом состава. Реактивный бредовый психоз имеет нетипичные формы: кверулянтный бред, или сутяжничество. Такие люди катают жалобы, ходят в любые инстанции, иногда по смехотворным причинам. У личностей со снижением слуха возникает бред преследования приглуховатых. Иногда такое бывает в иностранном окружении, когда человек не понимает язык.

          Реакция на острый стрессор появляется при необычном эмоционально-стрессовом факторе. Посттравматическое стрессовое расстройство теперь очень актуально в проблематике психиатрии. Возникает как тяжелая реакция на пережитую сильную психотравму.

          Истерические психозы имеют подвиды:

          — Сумеречное помрачение сознание, известное как синдром Ганзера.

          — Подобна слабоумию, псевдодеменция Вернике.

          — Специально детские дурашливые повадки, в виде пуэрелизма и дикий синдром, при котором личность амнезирует правила приличия.

          Реактивный психоз: причины

          Основная этиология реактивного психоза имеет психогенную природу. Возможны любые психические травмы, горе, разрыв, развод, смерть близких, потеря работы, банкротство. Также сверхсильное эмоциональное потрясение вызывает похожую симптоматику, например, на глазах у человека случилась авария, техногенная катастрофа, природное бедствие.

          Есть множество механизмов, ведущих к возникновению реактивного психоза. Такие расстройства всегда отображаются на аффективном состоянии человека, то есть первым изменится настроение. Всегда прослеживается связь со стрессором. Это заболевание, в котором наибольшую роль играют внешние факторы. Название само подчеркивает значение ответной реакции организма. Именно по такой причине, в наиболее благоприятных исходах, реактивный психоз ограничен коротким сроком. Если это спровоцировано острым фактором, то есть состояние шоковое, состояние длится пару часов, максимум 6 дней. Если же форма реактивного психоза затягивается в силу долго действующих факторов, то длительность от одной недели до 30 дней. И реакция в таких случаях уже более структурирована, по типу депрессии, истерического психоза или же параноида. Именно при первом виде с более кратковременным протеканием больному срочно необходима помощь врача.

          Реактивный психоз проявляется буквально сразу же после провоцирующего фактора, но бывают случаи, когда после стрессора проходит немного времени. Характерно, что устранив причину, явление проходит самостоятельно. Основное их различие от болезней невротического спектра – это длительность и выраженность симптоматики, а также возможность помрачения сознания.

          Основные аспекты проявления реактивного психоза – это характеристика психотравмы, внешний провоцирующий фактор, личности находятся в группе риска для такого типа заболеваний. Таким образом, даже замкнутое пространство, например пребывание в тюрьме, может спровоцировать реактивный психоз. К этой же характеристике принадлежат железнодорожные параноиды.

          В случае предрасположения личности к таким заболеваниям и наличие стрессового явления, производящего сильный эффект на личность больного, функциональность нервной системы снижается. Со временем личность психически астенизируется, доводя себя до психического, а нередко и до физического истощения. Зачастую важным фактором становится конституциональная предрасположенность. Негативную роль может сыграть паника, особенно при массовых бедствиях, а невосполнимые потери негативизируют эти явления.

          Если обусловить причины, то самыми общими будут коллизии, в значении общественных проблем, любые массовые или личностные потрясения. Весьма плачевную роль могут отыгрывать и патогенные процессы, интоксикации, кризисный возраст, травмы мозга.

          Важные факторы риска личности, имеющие которые, более подвержены влиянию перечисленных причин, это молодое население до 33 лет, в связи с их выразительной социальной деятельностью. Чем больше они сталкиваются с негативными факторами, тем больше риск, что один из них негативно скажется на них. Эмоционально нестабильные персоны или, имеющие в анамнезе зависимость, также скорее подпадают под действие негатива. Опасные жизненные периоды: климакс и пубертат, тяжелые соматические болезни также относятся к факторам риска развития данного состояния.

          Реактивный психоз: симптомы

          Формы реактивных психозов различаются своей симптоматикой. Затяжной реактивный психоз всегда длится 30-ть суток и более, усложняя быт пациента.

          Реактивную депрессию способны вызвать смерть близкого, тяжелые жизненные ситуации. Личность угнетена, лицо тоскливо. Ходят они медленно, длительно сидят в однообразной позиции. Нередко принимают позицию эмбриона. Разговаривают неохотно, часто, если и отвечают, малословно. Переживания, в основной массе, локализованы вокруг пережитого, они неотступно сидят в голове. Эти мысли иногда становятся надценными, а иногда превращаются в бред. Заторможенность иногда доходит до депрессивного ступора. Если к тоске прибавляется высокая тревожность, боязнь или гневливость, то развивается психомоторное возбуждение. Персоны рыдают, заламывая руки, причиняют себе увечья или даже пытаются убить себя.

          Реактивный параноид проявляется бредовым синдромом. Может проявлять себя разным бредом. Некоторые думают, что их преследуют или содеивают влияние, иные думают об отношениях. Чаще всего бред отображает психотравму. Все вокруг интерпретируется как бред и имеет особенное значение. Иногда галлюцинации повторяют смысл бреда. Поведение этих персон определяется бредом. В атипичных формах бреда возникает сутяжничество. Таких людей мы можем встретить жалующихся в разные инстанции. Данные индивиды опасны для остальных, подталкиваемые своим бредом.

          Посттравматическое стрессовое расстройство имеет свои диагностические критерии: наличие стрессора катастрофического уровня, навязчивые воспоминания в виде реминисценций про травмирующее событие, иногда возникают флэшбеки, в виде травмирующих сновидений. Пострадавшие личности пытаются избегать стрессовых обстоятельств. Они отчуждаются, перестают быть социально активными, присутствуют острые вспышки паники, боязни и агрессии. Начинается всё это от 2-х до 6-ти месяцев после травмы с вегетативных расстройств, хотя при параклинических исследованиях никаких изменений не выявляется.

          Нарушения адаптации возникают на протяжении 30-ти суток после стрессора, симптоматика напрямую связана со стрессором, длится более 6-ти месяцев.

          При особо сильных потрясениях, особенно с жизненной угрозой могут возникать истерические психозы. Они имеют несколько последующе сменяющихся эпизодов. Сначала синдром Ганзера, который отвечает помрачению сознания в виде сумерек. Больной дезориентирован во внешних данных, при этом демонстративен, поведение напоказ. Вся речь невпопад, мимика абсурдна. Далее фаза пуэрилизма, при которой человек ведет себя ребячески, но имеет взрослые привычки. И последняя фаза под названием псевдодеменция. Это ложное слабоумие, которое выглядит, как потеря знаний. Люди способны неправильно одеваться, но полностью ориентируются. Может возникнуть истерический ступор, при котором человек заторможен, молчалив и голодает.

          Острый реактивный психоз

          Острый реактивный психоз имеет несколько подвидов.

          • Гипокинетический подвид реактивного психоза, или реактивный ступор, не отличаясь от иных видов этого проявления, сопровождается мгновенным оцепенением, мутизмом. Личность не имеет способности ступить ни шагу, разговор в этом патологическом состоянии не возможен. Длительность не превышает пару часов, при этом напряжение мышц выражено. Больной лежит. На лице мимика отчаяния или испуга. Если при нем говорить о психотравме, то он меняется в лице, покрываться потом. После этого он уснет и все забудет. В определенных случаях состояние не доходит до ступора, личность контактирует достаточно формально, ответы дает медленно, растягивая слова. Движения скованны, замедленны. Сознание сужено или в оглушении. Реже это состояния приводит к эмоциональному параличу в виде долго длящейся апатии с параллельным отношением к ранее угрожающей ситуации и окружающему обществу.

          • Гиперкинетический вид реактивного психоза характеризуется реактивным возбуждением. Мгновенно человек хаотически, немотивированно двигается, бросается, кричит, молит о помощи. Сознание омрачено, ориентировка нарушена с наступающей амнезией. Личность даже может бежать в сторону опасности, не осознавая ее.

          • Острое реагирование на стрессор также относят к подобным видам. При этом значимыми для этого диагноза будут: наличие ранее необычного стрессора, резкое начало после события, при этом сознание оглушено, внимание снижено, тревожность, гневливость, отчаяние, непосредственность, излишнее горе, наличие вегетатики, забытье эпизода и быстрое освобождение после прекращение стрессора. При параклинических исследованиях изменений не выявляется.

          • Истерический психоз в определенных случаях также развивается как острый. При этом включает в себя синдром дикости, когда человек хватает еду руками, ведет себя по-звериному. Они могут лазить, уподобляясь животным, рычат, лают, обнюхивают продукты. При этом личности не способны к самообслуживанию, могут быть агрессивными. Возможно и появление деменции, по типу мимоговорения, пуэрилизма, истерических сумерек.

          • Афектогенная, или кататимная амнезия – это вид расстройства памяти, распространяющийся только на негативно окрашенные события. Когда человека расспрашивать о нейтральных событиях, то он все помнит и его ответы верны. Такой тип нарушения памяти характерен для истероидных особей. Она появляется после сумерек и имеет в своей основе феномен истероидного вытеснения. Для верного определения такого состояния важно выяснить объединение событий во времени, симптомы психоза демонстрируют ли напрямую события происшедшего, шансы выхода из пагубного состояния после прекращения стрессора.

          Реактивный психоз: лечение

          При реактивном психозе режим играет решающую роль. Важно жить в нормальном режиме дне, спать достаточно, питаться на протяжении суток три раза или более. Витамины благоприятно влияют на тревожность, поэтому следует есть зелень, тыквенные блюда и морковь с маслом для насыщения организма витаминами А и Е. Показаны к употреблению овощи и ягоды для восполнения витамина С. Витамины для нервной системы – это группа В, которые имеются в крупах, йогурте, хлебе с отрубями и мясе. Важны и микроэлементы, Магний, снижающий уровень стресса, в зелени, гречке, бобовых, также кальций, цинк, глюкоза и холин. Фолиевая кислота, способствующая в синтезе дофамина, в печени и брокколи. Отлично влияют омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты.

          Физические нагрузки способствуют улучшению течения реактивного психоза и помогают перебороть стресс.

          Фармакотерапия . Транквилизаторы: бензодиазепины – Сибазон 0,5% 40-60 мг в/м, Гидазепам 0,06-0,2 г перорально. Важно помнить, что преимущественное большинство лекарств из этой группы ведет к эффекту привыкания. Антидепрессанты с седативным действием: Амитриптилин 150-300 мг/сутки, Фторацизин 150-200 мг/сутки, Пиразидол 150-200 мг/сутки, Азафен 150-200 мг/сутки. Оксилидин подходит для личностей старшего возраста в связи с гипотензивным действием 500 мг/сутки. При особо тяжелых реактивных психозах, особенно с наличием психопродукции применяется антипсихотики. В основном применяются нейролептики-седатики: Аминазин 50-100 мг 2-3 р/сутки, до 1200 мг, Пропазин слабее предыдущего, но менее токсичен. Тизерцин 300 мг/день, Терален редуцирует фобии 25-400 мг/сутки. Из новых, действующих щадяще, Сонапакс 300-600 мг/сутки, Неулептил 30-50 мг/сутки, Хлорпротиксен 200-400 мг/сутки, Азапин 50-200 мг/сутки.

          На поддерживающем этапе применяют нормотимики и ноотропы. Соли Лития 1800-2400 мг/сутки, Аминалон 300-1000 мг/сутки, Ацефан 300-1000 мг/сутки, Пиридитол 0,3-0,4 г, Пирацетам 20-30 г/сутки.

          Психотерапия весьма действенный метод для этих состояний. Применяют суггестивные методы в виде гипнотического сна. Но гипнабельны не все пациенты, поэтому не каждому можно помочь таким способом. Психоанализ действенен для больных с затяжными реактивными психозами, помогает вытащить из сферы подсознания внутренние конфликты. Хорошо помогает анализ сновидений в разрешении многих конфликтов. Поведенческо-когнитивная терапия способствует улучшению состояния при распространенных реактивных проявлениях. Для борьбы с паникой в момент реактивного психоза поможет аутогенное расслабление. Трудотерапия, социотерапия и арт-терапия также могут служить дополняющим звеном в купировании реактивных психозов.

          vlanamed.com

          Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии.

          Часто задаваемые вопросы

          Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

          Расстройство психики может возникнуть через несколько часов или недель после травмы. Существует закономерность, чем тяжелее травма, тем сильнее проявления психоза. Травматический психоз связан с повышением внутричерепного давления и имеет циклический характер – периоды проявления психоза сменяются периодами психического здоровья. Когда давление повышается, то симптомы психоза обостряются. Когда же отток ликвора улучшается, то наступает облегчение.

        9. Лекарства.Повредить мозг могут: диуретики, сердечные гликозиды, клофелин, Н2-гистаминоблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен), кортикостероиды, сульфаниламидные препараты, антибиотики (циклосерин, ацикловир, левомицетин), противотуберкулезные средства (изониазид, фтивазид, метазид). Эти препараты оказывают токсическое действие на нервную систему, а у людей генетически склонных к психозу могут спровоцировать приступ.

          Факторы риска психоза

        10. женщины, которые не вышли замуж, не родили ребенка;
        11. мужчины, которые не смогли построить карьеру, добиться успеха в обществе;
        12. люди, которые не довольны своим социальным статусом, не смогли проявить свои наклонности и способности, выбрали профессию, которая не соответствует их интересам.
        13. В такой ситуации на человека постоянно давит груз негативных эмоций, и этот длительный стресс истощает запас прочности нервной системы.

          Как проявляется психоз

        14. Он внезапно замирает и прислушивается к чему-нибудь;
        15. Внезапное замолкание на середине фразы;
        16. Разговор с самим собой в виде реплик на чьи-то фразы;
        17. Смех или угнетение без видимой причины;
        18. Человек не может сосредоточиться на разговоре с вами, пристально рассматривает что-то.
        19. Аффективные расстройства или расстройства настроения. Их разделяют на депрессивные и маниакальные.

          1. Проявления депрессивных расстройств:
            • Человек долго сидит в одной позе, у него нет желания и сил двигаться или общаться.
            • Пессимистичный настрой, больной недоволен своим прошлым, настоящим, будущим и всем окружением.
            • Чтобы облегчить беспокойство человек может постоянно принимать пищу или наоборот, полностью отказаться от еды.
            • Нарушения сна, ранние пробуждения в 3-4 часа. Именно в это время душевные страдания наиболее сильны, что может привести к попытке суицида.

        20. Бред резко отличается от действительности. В речи больного появляются непонятные загадочные высказывания. Они могут касаться его вины, обреченности или наоборот величия.
        21. Личность больного всегда занимает центральное место. Например, человек не только верит в инопланетян, но и утверждает, что они прилетели специально, чтобы установить контакт с ним.
        22. Эмоциональность. Человек очень эмоционально рассказывает о своих идеях, не принимает возражений. Не терпит споров по поводу своей идеи, сразу становится агрессивным.
        23. Поведение подчиняется бредовой идее. Например, он может отказаться от еды, боясь, что его хотят отравить.
        24. Беспричинные защитные действия. Человек зашторивает окна, устанавливает дополнительные замки, опасается за свою жизнь. Это проявления бреда преследования. Человек боится спецслужб, которые следят за ним с помощью инновационной аппаратуры, инопланетян, «черных» магов, которые насылают на него порчу, знакомых, которые плетут вокруг него заговоры.
        25. Бред, связанный с собственным здоровьем (ипохондрический). Человек убежден, что он серьезно болен. Он «чувствует» симптомы болезни, настаивает на многочисленных повторных обследованиях. Сердится на врачей, которые не могут найти причину плохого самочувствия и не подтверждают его диагноз.
        26. Бред ущерба проявляется в уверенности, что недоброжелатели портят или крадут вещи, подсыпают яд в пищу, воздействуют с помощью излучения, хотят отобрать квартиру.
        27. Бред изобретательства. Человек пребывает в уверенности, что изобрел уникальный прибор, вечный двигатель или способ борьбы с опасной болезнью. Он яростно отстаивает свое изобретение, настойчиво пытается воплотить его в жизнь. Поскольку у больных не нарушены умственные способности, их идеи могут звучать довольно убедительно.
        28. Любовный бред и бред ревности. Человек концентрируется на своих эмоциях, преследует объект своей любви. Придумывает повод для ревности, находит доказательства измены там, где их нет.
        29. Бред сутяжничества. Больной заваливает различные инстанции и милицию жалобами на своих соседей или организации. Подает многочисленные иски в суд.
        30. Двигательные расстройства. В периоды психоза возникает два варианта отклонений.

          1. Заторможенность или ступор. Человек застывает в одной позе, подолгу (днями или неделями) остается без движения. Он отказывается от еды и от общения.

          2. Двигательное возбуждение. Движения становятся быстрыми, порывистыми, часто бесцельными. Мимика очень эмоциональная, разговор сопровождается гримасами. Может передразнивать чужую речь, подражать звукам животных. Иногда человек не в состоянии выполнять простые задания из-за того, что теряет контроль над своими движениями.
          3. Особенности личности всегда проявляются в симптомах психоза. Склонности, интересы, страхи, которые есть у здорового человека, усиливаются во время болезни и становятся основной целью его существования. Этот факт был давно замечен врачами и родственниками больных.

            Что делать, если у кого-то из близких появились тревожные симптомы?

            При маниакальном психозе появляется болезненное усиление памяти. Человек запоминает песни, стихи, цитирует любимые литературные произведения. Сам может начать писать стихи и музыку.

            Больному трудно усидеть на месте – его переполняет энергия. Он постоянно что-то вертит в руках, вскакивает, ходит по комнате, часто выходит из дома.

          4. больной представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
          5. больной беспомощен и не может самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности;
          6. здоровью может быть нанесен вред, если человек останется без психиатрической помощи.
          7. Что надо делать, чтобы быстро и эффективно избавиться от психоза?

          8. Помните что психоз такая же болезнь, как и другие. Она ничуть не более постыдная. Многие специалисты сравнивают психоз с астмой. Оба заболевания нуждаются в лечении, иначе будут тяжелые последствия. Обе патологии лечатся медикаментами, которые необходимо принимать строго по схеме, и от обеих болезней можно вылечиться.

    • Самостоятельное уменьшение дозы или отмена лекарств – самая главная ошибка среди больных психозом. Не делайте этого, даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, иначе болезнь вернется с новой силой. А каждый новый приступ победить все сложнее. Иногда у больного человека возникает мысль, что с помощью препаратов другие люди пытаются контролировать его психику или что без лекарств жизнь была ярче. Задача близких – отговорить его от отказа от лечения. Помните, нелеченный психоз грозит потерей интеллектуальных способностей и инвалидностью.
    • Не превышайте дозу препарата. Больше, не значит лучше. Вы можете спровоцировать серьезные побочные эффекты.
    • Не торопите врачей с выпиской из стационара, даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, и родственники поддерживают ваше решение поскорее вернуться домой. Врачи утверждают: лучше один раз довести лечение до конца, чем потом лечить многочисленные повторные приступы с помощью более тяжелых препаратов.
    • Чрезмерная опека и контроль со стороны родственников вредят успеху лечения. По статистике вероятность рецидивов в семьях, где больного контролируют, достигает 65%, а в тех, где ему доверяют самостоятельно принимать лечение, составляет около 20%.
    • Не употребляйте алкоголь. Он не сочетается с большинством препаратов для лечения психоза.
    • Не перегревайтесь. Нежелательно длительно перебывать на солнце, ездить на отдых к морю, париться в бане. Перегрев плохо влияет на работу головного мозга.
    • Не стоит переезжать или путешествовать. Смена места жительства – большой стресс, который может вызвать обострение симптомов. Однако это не касается возвращения домой. Переезд в родные места часто способствует быстрому выздоровлению.
    • Первая помощь при психозе

      Психологические методы лечения психоза

    • уменьшить симптомы психоза;
    • избежать повторных приступов;
    • поднять самооценку;
    • научиться адекватно воспринимать окружающую действительность, правильно оценивать ситуацию, свое состояние и соответственно реагировать, исправить ошибки поведения;
    • устранить причины, вызывающие психоз;
    • повысить эффективность медикаментозного лечения.
    • Помните, психологические методы лечения психоза используют только после того, как удалось снять острые симптомы психоза.

      www.polismed.com