Диагноз

Симптомы алкогольного психоза

27.04.2018

Симптомы и методы лечения алкогольного психоза

Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, но к деградации личности и разного рода психическим расстройствам. Существует масса примеров развития алкогольного психоза на почве длительного злоупотребления спиртными напитками. В большинстве случаев врачи рассматривают симптомы и лечение назначают таким образом, чтобы их купировать, поэтому не всегда удается полностью восстановить поврежденную психику.

Существует множество методик лечения разных видов алкогольного психоза, позволяющих частично восстановить разум больного, но они далеко не всегда позволяют вернуть прежние умственные способности человека. Таким образом, получается, что современные методики лечения психоза позволяют вернуть человека в общество, но при этом полностью восстановить мозг, поврежденный продуктами распада алкоголя, получается далеко не всегда. Далеко не всегда алкогольный психоз проявляется буйным повреждением или галлюцинациями, так как некоторые формы этого заболевания могут быть диагностированы по имеющимся признакам глубокой депрессии.

Основные виды алкогольного психоза

Рассматривая симптомы и лечение алкогольного психоза, сразу нужно отметить, что существует несколько разновидностей психических расстройств, имеющих свои клинические особенности течения. Стоит сразу отметить, что такое психическое расстройство, как психоз на почве злоупотребления алкоголем, в каждом отдельном случае может протекать с разными симптомами. Однако существуют и более общие параметры, позволяющие определить, какая именно разновидность этого заболевания присутствует у конкретно взятого человека. Можно выделить ряд распространенных форм алкогольного психоза.

  1. Алкогольный делирий. Эта разновидность алкогольного психоза более известна как белая горячка. Алкогольный делирий характеризуется самым большим количеством симптоматических проявлений. Эта разновидность алкогольного психоза развивается только как следствие употребления алкоголя, после того как длительное время в организм каждый день поступала достаточно большая доза крепких напитков, а затем поступление алкоголя резко прекратилось. Поведение человека во время белой горячки непредсказуемо, так же как перечень возможных симптомов.
  2. Галлюциноз. Это состояние характеризуется появлением слуховых и редко зрительных, вкусовых и обонятельных галлюцинаций. При слуховых галлюцинациях человек слышит очень реалистичные голоса, которые при этом виде алкогольного психоза постоянно угрожают больному физической расправой, журят за его тягу к алкоголю и другие неправильные поступки в жизни.
  3. Алкогольная депрессия. Это состояние характеризуется полной потерей интереса у жизни. Алкогольная депрессия крайне опасна, так как при развитии этого вида алкогольного психоза у больных нередки случаи попыток суицида.
  4. Алкогольный псевдопаралич. Это состояние характеризуется развитием состояния, при котором человек полностью уверен в том, что он не может пошевелить всем телом или отдельными конечностями. Алкогольный псевдопаралич – это исключительно психическое состояние, так как никаких физических предпосылок для развития паралича нет.
  5. Корсаковский алкогольный психоз. При этом варианте течения психоза человек полностью теряет кратковременную память, при этом мозг старается компенсировать провалы в памяти путем придумывания альтернативных сценариев развития прошедших событий. Через короткое время человек забывает даже выдуманную им картину произошедших событий и начинает рассказывать новую историю, которая, как и предыдущая, является лишь способом для поврежденного мозга восстановить потерянную информацию.
  6. Бредовый алкогольный психоз. Это состояние характеризуется появлением непонятных религиозных убеждений, необоснованной буйной ревностью, бредовых идей и мыслей, которые не соответствуют действительности.

Несмотря на то что эти виды расстройств имеют определенные ярко выраженные симптомы, все же в большинстве случаев имеет место смешанная симптоматика, которая иногда затрудняет постановку точного диагноза, поэтому многие врачи-наркологи используют общую формулировку «алкогольный психоз».

Основные причины развития алкогольного психоза

Алкогольный психоз вне зависимости от его вида развивается не из-за приема алкоголя, а вследствие длительного отравления продуктами его распада. Таким образом, подобные расстройства имеют место только у алкоголиков с 2-й и 3-й стадией алкоголизма.

Все дело в том, что при постоянном приеме алкоголя печень, почки и другие органы, участвующие в процессе выведения продуктов распада, начинают медленно отравляться, что существенно снижает их функцию и замедляет выведения отравляющих веществ. В дальнейшем продукты распада задерживаются в организме на более длительное время, и начинается процесс адаптации, то есть привыкания организма к такому положению дел.

Алкогольный психоз – это следствие систематического злоупотребление алкоголя, но во многих случаях существуют и дополнительные подстегивающие факторы, к примеру, травмы из-за падения, сильнейшие стрессы или инфекционные заболевания. Алкогольные психозы могут развиваться только у людей, страдающих от алкоголизма и только после или во время длительного запоя. Механизм развития алкогольного психоза достаточно сложен. Считается, что психоз развивается во время абстиненции, то есть здесь имеет место сочетание факторов. Сначала человек пребывает в длительном запое, при котором в организме скапливается значительное количество токсинов, но при резком отказе от алкоголя и наступлении абстинентного синдрома начинается развитие алкогольного делирия или других видов алкогольного психоза.

В данном случае проблема заключается в привыкании организма к продуктам распада и процессам, протекающим в органах при приеме алкоголя. Резкое снижение алкоголя приводит к развитию белой горячки, именно поэтому выходить из состояния запоя рекомендуется под наблюдением врача-нарколога. Взаимосвязь прекращения приема алкоголя после длительного запоя просматривается очень четко. Все дело в том, что у людей, редко употребляющих спиртные напитки, прием большой дозы алкоголя может привести лишь к сильному отравлению, но ни в коем случае не к развитию психоза.

Симптоматические признаки алкогольного психоза

Симптоматические проявления алкогольного психоза чрезвычайно разнообразны, но все же каждому отдельному виду этого психического отклонения присущи свои отличительные проявления. Симптомы при каждом отдельном виде алкогольного психоза имеют свою последовательность проявлений, которая нарушается крайне редко. Можно выделить ряд симптомов, которые могут в полной или частичной мере проявляться при развитии ряда психических отклонений, которые подпадают под более общий термин – алкогольный психоз.

  • Нарушение ночного сна.
  • Тремор конечностей.
  • Постоянное ощущение тревоги.
  • Чрезмерная активность.
  • Частая смена настроения.
  • Полная бессонница.
  • Галлюцинации.
  • Мания преследования.
  • Псевдопараличи конечностей или всего тела.
  • Паранойя.
  • Глазные симптомы, в том числе неподвижный взгляд и нистагма.
  • Отрешенность и заторможенность.
  • Страх перед картинами и существами, вызванными галлюцинациями.
  • Суицидальные наклонности.
  • Агрессия.
  • Бред.
  • Множественность психических проявлений разных видов алкогольного психоза усложняется тем, что этому состоянию сопутствуют физические симптомы, которые только усугубляют положение.

    К примеру, у большинства людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдаются симптомы сильнейшего отравления, то есть тошнота, рвота, сильная слабость, поэтому многие больные, находясь в состоянии бреда, паранойи или видя галлюцинации, полагают, что физически симптомы вызваны попыткой близких их отравить или воздействием существ, которых они видят во время психоза. Помимо симптомов отравления при алкогольном психозе наблюдается повышение лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие симптомы физического разрушения.

    Методики лечения алкогольного психоза медикаментозными препаратами

    Алкогольный психоз, симптомы которого проявились явственно, может сочетаться с симптомами абстиненции. Такое смешанное проявление болезни может быть временно купировано путем приема алкоголя. Однако этот способ устранения неприятных симптомов приемлем только для людей, страдающих от алкогольной зависимости.

    В большинстве случаев алкогольного психоза требуется иммобилизация больного, для того чтобы он не навредил ни себе, ни окружающим. В случае если больной сопротивляется, его необходимо связать. Лечение алкогольного психоза должно производиться в больнице, так как только в этом случае можно снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.

    Первая стадия лечения предполагает использование тех же средств, что и при выведении человека из абстиненции. В основном используются препараты для проведения инфузной терапии, позволяющие быстро и с минимальным вредом для организма вывести продукты распада алкоголя. В сочетании с традиционной инфузной терапией необходимо введение сильных психотропных препаратов для устранения симптомов психоза. Помимо психотропных препаратов, а также препаратов, использующихся для выведения продуктов распада алкоголя, требуется ведение солевых растворов и больших доз витамина В1. В дальнейшем требуется применением витаминных комплексов, чтобы ускорить восстановления организма после длительного алкогольного отравления тканей.

    Как правило, препараты для проведения инфузной терапии применяют единократно, то есть только во время выведения человека из абстинентного синдрома. Психотропные препараты используются до устранения наиболее характерных проявлений алкогольного психоза. В период активного лечения алкогольного психоза решающую роль играет правильность ухода за больным, именно поэтому важно проводить лечение в специализированных лечебных заведениях. В период устранения абстинентного синдрома и симптомов алкогольного психоза очень важно вовремя корректировать дозировку препаратов и весь состав лечения. Кроме того, не менее важным моментом является психологическая реабилитация людей, прошедших через алкогольный психоз.

    Какие могут быть последствия от алкогольного психоза?

    Далеко не всегда человеку удается полностью восстановиться после перенесенного алкогольного психоза. У большинства людей наблюдается снижение умственной способности. Человек ощущает значительные трудности при запоминании новой информации. Кроме того, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, поэтому человек забывает даже то, что знал ранее. Мысли и суждения у людей, переживших алкогольных психоз, становятся очень простыми и примитивными.

    После нескольких случаев развития алкогольного делирия человек буквально тупеет, что может привести к полной или частичной потере трудоспособности, особенно если до наступления психоза деятельность больного была связана с умственным трудом или с высокой степенью ответственности. В случаях, когда человек пережил тяжелый вариант алкогольного психоза, наблюдается отчетливая деградация личности и развития хронического психоза, а также алкогольной эпилепсии. При таком варианте течения болезни полностью реабилитировать человека, вернув его в социальное общество, – почти невыполнимая задача, которая требует как медикаментозной, так и психологической поддержки.

    alko03.ru

    Алкогольные психозы – симптомы и последствия

    Алкогольные психозы — группа психических заболеваний, причиной которых становится злоупотребление алкоголем. Эти заболевания характеризуются специфическими нарушениями нервной системы, а также изменениями во внутренних органах. Особенностью данного вида психозов является то, что они, как правило, возникают не в стадии опьянения, а спустя сутки или даже несколько суток после многодневного запоя. Однако, несмотря на то, что алкогольные психозы не возникают непосредственно во время приёма алкоголя, употребление спиртного во время алкогольного психоза не устраняет симптомы болезни, а значительно искажает общую клиническую картину.

    Существует несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный параноид (бредовая форма), галлюциноз , алкогольная энцефалопатия , алкогольная эпилепсия и алкогольная депрессия.

    Симптомами алкогольного делирия являются зрительные галлюцинации и бред , возникающие при помрачении сознания. При этом больной внешне выглядит напряжённо возбуждённым, он всё время пытается куда-то убежать, спрятаться, постоянно держит различные предметы в руках для защиты от мнимой угрозы. В галлюцинациях больного присутствуют различные доисторические чудовища, черти, черви и т.д. В разговорах родственников или посторонних людей ему слышатся угрозы в свой адрес, а своих близких и родных он принимает за врагов. При этом у больного сохраняется частичное восприятие окружающей обстановки, у него сохраняется способность ориентироваться во времени и пространстве, однако окружающая действительность воспринимается больным искаженно в соответствии с фабулой его бреда. Усиление симптомов алкогольного делирия, как правило, наступает в вечернее и ночное время. В таком состоянии больной может находиться несколько дней. Алкогольный делирий опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей, так как в таком состоянии он может напасть на ни в чём не повинных людей, приняв их за врагов. Такие больные часто погибают от резкого падения сердечной деятельности или сопутствующей пневмонии. При возникновении алкогольного делирия ( белой горячки ) необходима срочная госпитализация больного в специализированное отделение психиатрической больницы, где больной будет находиться под постоянным наблюдением и будет проведено соответствующее интенсивное лечение.

    Другой вид алкогольного психоза — алкогольный галлюциноз несколько отличается от делирия, его особенность в преобладании слуховых галлюцинаций, при этом наблюдается так называемый вторичный бред. Больному слышатся "голоса", осуждающие его, однако критичность больного к собственным психопатологическим переживаниям значительно снижена. При этом больной не воспринимает никакие доводы о том, что эти "голоса" ? плод его собственного воображения. Галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. Острый алкогольный галлюциноз может длиться до 10 суток, длительность хронического галлюциноза может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Острая фаза заболевания характеризуется беспокойным поведением больного, при хроническом галлюцинозе больной напротив более заторможен, он часто и подолгу разговаривает с "голосами", в этом есть определённое сходство хронического алкогольного галлюциноза с шизофренией. Лечение таких больных проводится в специализированных отделениях психиатрических больниц.

    Алкогольный параноид возникает, как правило, после запоя, часто он выражается в появлении бреда преследования, больному кажется, что окружающие замышляют против него что-то недоброе, в отличие от белой горячки такой бред более осмыслен и "интеллектуален", иногда больной выстраивает такие логические цепочки, что с первого взгляда такой бред можно принять за правду.

    Отдельно стоит выделить бред ревности . Этот вид психоза возникает только у мужчин. Такое психическое расстройство порой имеет тяжёлые последствия, оно развивается постепенно и поначалу никак внешне не проявляется, больной остаётся внешне спокойным, продолжает ходить на работу. Но болезнь постепенно прогрессирует, и ревность к жене порой доходит до абсурда, он начинает придираться к ней, если она приходит с работы, хотя бы на пять минут позже, дотошно ищет "улики" измены, ревнует свою жену, что называется "к каждому столбу". Опасность такого психического расстройства в том, что больной человек в порыве ревности способен на убийство . Поэтому такой вид алкогольного психоза требует обязательной госпитализации больного в психиатрическую больницу.

    Алкогольная энцефалопатия ? одна из разновидностей алкогольных психозов, при которых нарушения психики происходят на фоне выраженных неврологических и соматических симптомов, часто эти симптомы становятся основными. Обычно неврологические и соматические симптомы возникают в пиковой стадии какого-либо психического нарушения, связанного с алкогольным психозом или могут быть конечным состоянием такого нарушения. Алкогольная энцефалопатия может иметь острые или хронические формы. Для обеих форм заболевания характерно появление нарастающей слабости, потеря аппетита, нарушения сна, при этом происходят нарушения в периферической нервной системе, что выражается в расстройстве памяти и слабоумии. Алкогольная энцефалопатия требует длительного интенсивного лечения в стационаре закрытого типа. Прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный, случаи летального исхода довольно частое явление. Также болезнь может привести к полной потере трудоспособности, которая может возникнуть не только в результате тяжёлого и длительного течения болезни, но и по причине употребления различных алкогольных суррогатов, при этом опасность резко возрастает при развивающемся авитаминозе.

    Алкогольная депрессия чаще всего сочетается с резкой алкогольной астенией, она, как и другие алкогольные психозы, возникает после запоя. Для алкогольной депрессии характерно безразличие ко всему окружающему, упадок сил, у больного появляются идеи самообвинения, он становится слезливым. Это заболевание так же требует помещения больного в стационар , так как среди больных, страдающих алкогольной депрессией, нередки попытки самоубийства.

    Алкогольная эпилепсия считается самостоятельной болезнью только тогда, когда она является основным заболеванием или продолжается спустя значительное время после последнего приёма алкоголя. Чаще всего эпилептические припадки могут являться отдельным эпизодом белой горячки или алкогольной энцефалопатии.

    www.medpages.su

    На почве алкоголизма, преимущественно во II и III стадиях, могут развиваться различные психозы, как острые, так и хронические.

    Симптомы Алкогольного психоза:

    Белая горячка (алкогольный делирий) развивается обычно на фоне абстинентного синдрома при резком прекращении пьянства или (реже) в период воздержания от алкоголя в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными признаками белой горячки являются ухудшение ночного сна, отдельные вегетативные симптомы (потливость и дрожание рук), а также общая суетливость больного. На протяжении короткого времени можно отметить различные оттенки настроения, в то время как обычно при похмельном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Состояние ухудшается к вечеру (с наступлением темноты), в то время как днем оно может настолько улучшаться, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. В дальнейшем появляется бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации&nbsp&nbsp и бред. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, которые характеризуются множественностью образов и подвижностью. Чаще это насекомые (тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Характерны видения чертей, змей, «маленьких инопланетян», умерших родственников. Нередко одновременно отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. При этом настроение больных крайне изменчиво: в течение короткого времени можно наблюдать страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние.

    Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют существующим в данный момент галлюцинациям и настроению. Так, при страхе и устрашающих галлюцинациях больной прячется, обороняется, возбужден, в период благодушного настроения пассивен. Бред отрывочен и отражает содержание галлюцинаций, чаще это бред преследования. Больные обычно неправильно ориентированы в месте (находясь больнице, говорят, что они дома, на работе и т. д.), но ориентированы в собственной личности. Для белой горячки характерно периодическое исчезновение части симптомов, т. е. отмечаются «светлые» промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов вечером и ночью.

    Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами — дрожанием рук, резкой потливостью, гиперемией кожи, особенно лица. Температура тела чаще субфебрильная. Пульс учащен.

    Без лечения белая горячка затягивается на 1 — 1,5 нед, может осложняться алкогольной энцефалопатией. Выздоровление чаще происходит после глубокого продолжительного сна.

    Алкогольный галлюциноз развивается при абстинентном синдроме или на высоте запоя. При этом основным расстройством являются обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, — «хор голосов». Часто происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. При этом «голоса» угрожают, обвиняют, оскорбляют. Нередко галлюцинации носят издевательски дразнящий характер, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения) тесно связаны с содержанием слуховых галлюцинаций, они отрывочны и несистематизированы. В настроении преобладают напряженная тревога и страх. В начале алкогольного галлюциноза у больных наблюдается двигательное возбуждение, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же упорядоченное, маскирующее болезнь поведение, что создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы болезни усиливаются в вечернее и ночное время. Отмечаются обычные для абстинентного синдрома вегетативные расстройства. Длительность алкогольного галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, в редких случаях он затягивается до нескольких месяцев.

    Алкогольная депрессия появляется на фоне абстинентного синдрома, характеризуется подавленно-тревожным настроением, слезливостью, идеями самоуничтожения, а также отдельными бредовыми идеями отношения и преследования. Продолжительность от нескольких дней до 1—2 нед. В состоянии алкогольной депрессии больные могут кончить жизнь самоубийством.

    Алкогольная эпилепсия характеризуется большими судорожными припадками, которые возникают в начале абстинентного синдрома (являясь предвестником начинающегося алкогольного делирия), при белой горячке, реже — на высоте опьянения. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур (см. Эпилепсия) при этом не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки чаще всего исчезают.

    Алкогольный параноид развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев.

    Алкогольный бред ревности возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения — молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

    Алкогольные энцефалопатии возникают при алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом, преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят. Они развиваются обычно на фоне гиповитаминоза в весенние месяцы. Наиболее часто встречающаяся форма острых алкогольных энцефалопатий — энцефалопатия Гайе — Вернике. Она обычно начинается постепенно, продолжается 2 — 3 мес, реже дольше. Возникает нарастающая астения, проявляющаяся слабостью, истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем и полностью пропадает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже наблюдаются жидкий стул, рвота, головные боли, головокружения, потеря равновесия. Возникающий при этом психоз чаще всего представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются оглушенность или симптомы апатического ступора, переходящие в кому. Неврологические расстройства постоянны и выражены: выявляется повышение тонуса мышц и чувствительности к боли, например к уколам. Часто возникают разнообразные гиперкинезы. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно свидетельствует о высшей фазе болезни. Наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма и дыхания, лихорадка центрального происхождения, недержание мочи и кала; кожа бледная или темно-бурая. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием, вплоть до кахексии. Заболевание без лечения чаще всего заканчивается смертью.

    К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются в течение ряда месяцев, в других — остро, как правило, после белой горячки.

    Корсаковский психоз развивается на фоне хронического алкоголизма, чаще — после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. Появляются грубые нарушения памяти на текущие события с невозможностью запоминания и воспроизведения (фиксационная амнезия). Как следствие мнестических расстройств появляется дезориентированность в месте и времени, неузнавание окружающих. Пробелы в памяти замещаются ложными воспоминаниями. Ранее приобретенные навыки и знания обычно сохраняются в достаточном объеме. Настроение может носить эйфорический оттенок в сочетании с полным или частичным отсутствием критики к своему состоянию. В неврологическом статусе появляются офтальмоплегия, нистагм, атаксия, нарушения сухожильных и надкостничных рефлексов в верхних и нижних конечностях, иногда сочетающиеся с атрофией мышц.

    Алкогольный псевдопаралич характеризуется слабоумием с выраженными нарушениями памяти: расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями (см. Амнезия), потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием критики к своему заболеванию. Фон настроения определяется беспечностью, в ряде случаев отмечаются идеи величия. Течение длительное.

    Патологическое опьянение — редкий вариант острого психоза, протекающий с картиной сумеречного расстройства сознания или острого параноидного синдрома, который развивается после употребления небольших доз алкоголя и может наступить вслед за состоянием простого алкогольного опьянения. Патологическое опьянение чаще возникает у лиц с органическим поражением ЦНС, эпилепсией, олигофренией, психопатией и длится от нескольких минут до нескольких часов с последующим глубоким сном и амнезией всего происшедшего. Поведение больного определяется бредовыми переживаниями страха, галлюцинациями, в связи с чем он совершает неадекватные агрессивные действия, суицидальные попытки. Внешне такое состояние проявляется хаотическим двигательным возбуждением, чаще молчаливым, сопровождается резкой бледностью лица. Случаи патологического опьянения почти всегда становятся предметом последующих судебно-психиатрических экспертиз.

    Причины Алкогольного психоза:

    Основными факторами, приводящими к возникновению алкогольных психозов, являются нарушения обмена веществ, вызванные хроническим (обычно не менее 5 лет) злоупотреблением спиртными напитками.

    Лечение Алкогольного психоза:

    В первую очередь необходимо исключить (при обследовании больного) травматический психоз. Нарастание тяжести состояния, углубление нарушения сознания, появление и усиление неврологических расстройств с менингеальными симптомами, отсутствие улучшения состояния в течение дня, стойкость делириозных расстройств заставляют предполагать сложный (алкогольно-травматический) характер делирия.

    С учетом того, что психотические расстройства при остром алкогольном психозе могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3 — 0,4 г фенобарбитала, растворенного в 30—50 мл этилового спирта с добавлением 100 — 120 мл воды, которую дают выпить больному. Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство и предпочтительнее общепринятых «вязок».

    Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (такая же, как при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств: внутривенно или внутримышечно вводят 3 — 4 мл 0,5% раствора седуксена до 2 — 3 раз в сутки; внутримышечно 1—2 мл 0,5% раствора галоперидола, 2 — 3 мл 2,5% раствора тизерцина или аминазина (последние в случаях выраженной психотической симптоматики можно ввести и внутривенно). Необходимы большие дозы витамина В, (по 5 мл 3 — 4 раза в день). Лучший прогноз наблюдается при добавлении больших доз ноотропила (до 5 г перорально или до 20 мл внутривенно).

    Инфузионная терапия при алкогольных галлюцинозах проводится обычно однократно и лишь в случаях выраженных вегетативных расстройств. Основное место в лечении принадлежит психотропным средствам: тизерцину, галоперидолу, стелазину (трифтазину), которые в первые дни вводят парентерально.

    При лечении алкогольных энцефалопатий основное внимание уделяют массивной витаминотерапии (витамины группы В и С) и ноотропным средствам.

    На всех этапах лечения алкогольных психозов средний медицинский персонал должен с предельной тщательностью исполнять все назначения, внимательно следить за изменениями в состоянии больного и докладывать о них врачу. Значимость сестринского ухода за больным с алкогольным психозом приравнивается к значимости ухода за послеоперационным больным.

    www.24farm.ru

    Виды алкогольного психоза, симптомы и лечение

    У людей, которые часто употребляют спиртные напитки в больших дозах, встречается заболевание, входящее в МКБ 10 – алкогольный психоз. Нарушение нормальной работы нервной системы происходит обычно на второй стадии развития зависимости от вредной привычки. Чем дольше длится алкоголизм, тем ярче проявляется заболевание.

    Алкогольный делирий, или белая горячка — наиболее распространенная форма психического расстройства.

    Виды алкогольного психоза

    Расстройство психики разделяется на несколько типов, которые отличают симптомы и течение заболевания.

    Чаще его называют белой горячкой, входит в мкб 10. Проявляется в виде помутнения сознания. Человек может видеть и слышать несуществующие объекты. В состоянии белой горячки, в большинстве случаев, пациент ведет себя агрессивно. Ему кажется, что грозит опасность. Также он может не узнавать близких и родных людей. Сон у человека, имеющего алкогольный делирий очень плохой. Они постоянно видят кошмары и могут не отличать реальность от сновидения.

    Симптомы приступа белой горячки:

  • неадекватное поведение;
  • сильная потливость;
  • раздражение, гнев;
  • дрожание конечностей;
  • плохая и неразборчивая речь.
  • Если у больного наблюдаются признаки алкогольного делирия, его необходимо госпитализировать срочным образом. Игнорирование проблемы может стать причиной ухудшения состояния человека. Больной в приступе белой горячки составляет угрозу для здоровья окружающих людей, его действия невозможно предугадать. Помочь сможет наркологическая клиника или другое медицинское учреждение

    Данное явление встречается на так часто, как алкогольный делирий, входящий в Мкб 10. Галюциноз преимущественно наблюдается у женщин, которые имеют большую любовь к спиртным напиткам уже долгие годы. Особенность нервного расстройства – человек во время приступа галюциноза остается в здравом уме. Он четко понимает, где находится, с кем, какие предметы его окружают. Галлюцинации, которые видел и слышал, больной запоминает. После приступа может рассказать, что именно ему причудилось и, какие ощущения при этом испытывал. В состоянии приступа человек также опасен для окружающих людей.

    Алкогольный параноид

    Этот вид психоза (мкб 10) сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • сильной потливостью;
  • раздражением;
  • резкими перепадами артериального давления;
  • тахикардией;
  • ознобом;
  • мигренью.
  • Больного посещают бредовые мысли, он перестает нормально рассуждать, отказывается анализировать ситуацию. Параноид может стать причиной развития скандала. Человеку постоянно кажется, что все окружающие люди врут. Также он может убегать от людей, думая, что его преследуют и хотят нанести ему вред.

    Симптомы данного расстройства нервной системы, включенного в мкб 10, проявляются чаще всего у алкоголика тогда, когда он употребляет спиртные напитки в незнакомой компании. Также приступ бредового психоза может случиться у человека в состоянии опьянения, когда он находится на чужой территории, то есть в месте, где он не бывал ранее.

    Проявляется нервное расстройство помутнением рассудка. Человеку кажется, что все окружающие люди замышляют сделать что-то плохое – кого-то отравить, убить, изнасиловать и т. д. Он может быть молчалив или слишком разговорчив. Он не слушает других и абсолютно уверен в том, что в данный момент он прав.

    Все факты пациент искажает в пользу своего бреда. Он может быть очень изобретателен, и сделать оружие из подручных предметов для того, чтобы «спасти» мир от опасности.

    Обычно проявляется такой острый алкогольный психоз из Мкб 10 у людей, имеющих хронический алкоголизм, а также, употребляющих спиртные напитки низкого качества.

  • боль в руках и ногах;
  • плохая, нечеткая речь;
  • нет реакции зрачков на свет;
  • тремор конечностей.
  • Алкогольная энцефалопатия

    Острая или хроническая форма может проявиться у алкоголиков длительное время употребляющих крепкие спиртные напитки или суррогаты. У пациента с диагнозом алкогольная энцефалопатия (мкб 10) наблюдаются такие нарушения:

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • низкий уровень тимина;
  • нарушенный уровень никотиновой кислоты и пиридоксина.
  • Нехватка тимина ухудшает функционирование печени, и нарушает работу головного мозга. Часто течение этих процессов необратимо.

    Геморрагический полиэнцефалит

    Этот вид острого расстройства психики является очень тяжелым. Чаще всего его провоцирует затяжной хронический алкоголизм. Отмечается наличие неврологических, соматических и психических расстройств.

    Отличительной особенностью является потеря таких рефлексов, как дыхательный, чихательный, глоточный, небный. У больного появляется тремор, плохой сон и другие отклонения.

    К признакам геморрагического полиэнцефалита относят:

  • учащенное прерывистое дыхание;
  • повышенное АД;
  • увеличение и болезненность печени;
  • диарея;
  • чрезмерное возбуждение.
  • Лечение возможно только в специализированном учреждении, иначе возрастает риск летального исхода.

    Еще есть несколько типов проявления психоза, о которых упоминает МКБ 10 (международная классификация болезней). К ним относятся – затяжная депрессия, дипсомания, антабусный психоз и прочее.

    Если у человека наблюдаются симптомы данных недугов, ему необходимо лечение в специальной клинике. В домашних условиях помочь больному практически невозможно.

    Лечение алкогольного психоза

    Алкоголизм и его последствия, как можно было уже убедиться, очень страшные. Не во всех случаях можно помочь человеку, потребуется специализированная клиника или визит к наркологу.

    Чтобы предотвратить такое течение недуга, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Удерживаться от потребления спиртных напитков, особенно, если есть склонность к зависимости. Если родители пили, то есть вероятность, что дети тоже будут это делать. Алкоголь можно пить в умеренном количестве людям, достигнувшим совершеннолетия. Не рекомендовано употреблять спиртные напитки людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, дыхательных путей. Категорически нельзя пить алкоголь детям и беременным. Позаботьтесь, чтобы в доме не было горячительных напитков, это оградит от соблазна.
  • Отказаться от вредных привычек. Табак и наркотики также негативно действуют на организм человека, как и алкоголь. Зависимость от вредных привычек, в первую очередь, проблема психики. Человек должен взять в себя в руки раз и навсегда. В ином случае, любое лечение не даст положительного результата, алкогольный недуг будет прогрессировать.
  • Начать питаться правильно. Дневной рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Не стоит забывать о витаминах. Фрукты и овощи лучше есть сырыми. Из рациона нужно исключить жаренную, жирную пищу, острые, копченые, кислые продукты, пряности. Пищу, особенно рыбу и мясо, желательно готовить на пару или варить. Также не стоит переедать.
  • Пить много воды. В сутки необходимо выпивать до 3,5 литров жидкости. Рекомендовано употреблять 2-3 чашки натурального зеленого чая в день. Вода должна быть чистой и минеральной. От газированных напитков стоит отказаться. Можно пить компоты из сухофруктов, соки.
  • Следить за своим здоровьем. Регулярные физические нагрузки укрепляют иммунитет и нервную систему. Спорт отлично снимает стресс в организме. Можно записаться в тренажерный зал, заниматься дома или 3 раза в неделю совершать 20 – минутные пробежки на свежем воздухе. Активный образ жизни пойдет на пользу любому человеку.
  • Многие не знают, что делать, когда алкоголизм развивается у близкого человека. В первую очередь, ему нужно дать понять, что он не один. Ни в коем случае нельзя упрекать больного. От этого он будет еще больше пить, от чего возникнет психоз, который входит в состав мкб 10.

    У большинства больных, имеющих хронический алкоголизм, отсутствует стойкая установка на трезвость, а значит, возможность возобновления пьянства и связанных с этим рецидивов заболевания остаются весьма вероятными.

    Что делать и как помочь алкоголику

    Для начала у человека нужно пробудить желание бросить пить. Можно провести с ним беседу, но, в большинстве случаев этого недостаточно. Глобальность проблемы необходимо показать «на пальцах». То есть нужно сделать так, чтобы человек увидел реальность трезвыми глазами и понял, что жить так больше невозможно. Если после долгих стараний желания бросить вредную привычку у человека так и не возникло, можно привлечь опытного психолога. Каждая наркологическая клиника имеет в штате таких сотрудников. У специалистов есть свои эффективные методы лечения алкоголизма.

    Когда человек окончательно решил, что хочет бросить вредную привычку, ему необходимо обратиться за помощью к наркологу. В больнице больному проведут комплексную диагностику и на основе его состояния здоровья, специалисты назначат лечение. Прогноз на выздоровление зависит от индивидуальных способностей организма человека, а также стадии развития зависимости. Лечение вредной привычки включает в себя следующие этапы:

    • Прием медикаментов. Алкоголь поражает практически весь организм. Если у пациента наблюдается психоз (мкб 10), значит стаж «дружбы» с вредной привычкой уже очень большой. За это время в организме перестают нормально функционировать сердце, печень, поджелудочная железа, половая система и т. д., восстановить их нормальную работу пытаются с помощью лекарственных препаратов. В первые дни лечения больному назначаются капельницы с физраствором и глюкозой для того, чтобы снять алкогольную интоксикацию. После того, как неприятные симптомы похмелья проходят, приступают к основному лечению.
    • Диета. Рацион питания составляет лечащий врач. Обычно специалисты рекомендуют принимать пищу 5 раз в день (завтрак, обед, ужин и 2 перекуса). Питание должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины, минералы и питательные вещества. Меню должно содержать большое количество фруктов и овощей. Исключите тяжелую, жирную пищу.
      • Психологические тренинги. Занятия с квалифицированным специалистом помогают больному быстрее выздороветь. Психика человека становится более устойчивой. Он пытается контролировать внезапные всплески эмоций. Без помощи психиатра медикаментозная терапия не будет столь эффективной.
      • Психозы возникают также на почве стресса, переутомления, паники и прочее. Алкоголь еще больше возбуждает нервную систему. В состоянии опьянения человеку сложно совладать с таким состоянием. Когда запои сопровождаются психозами, лечение больного назначается принудительно.

        Будьте внимательны к своим родным! В случае возникновения психических расстройств на почве злоупотребления алкоголем незамедлительно обращайтесь к специалисту. Своевременная медицинская помощь поможет остановить рецидив и сохранить здоровье и жизнь человеку.

        Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

        alcogolizm.com

        Проявления алкогольного психоза

        Алкогольный психоз — это патологическое состояние психики, которое возникает через несколько дней после употребления алкоголя.

        Проявлениями острого алкогольного психоза являются алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид.

        Алкогольный делирий (или «белая горячка») — один из самых частых проявлений алкогольного психоза (около 80%).Обычно острый алкогольный психоз развивается на 2-7 день после прекращения принятия спиртных напитков. У человека на фоне абстинентного синдрома появляются следующие симптомы алкогольного психоза: резкие перепады настроения, бессонница, психомоторное возбуждение. У некоторых пациентов возникает чувство тревоги, тремор рук и головы, небольшие иллюзорные эпизоды.

        Через некоторое время возникает делириозное помрачение сознания. У больных появляются различные галлюцинации, которые, как правило, носят устрашающий характер. В зрительных галлюцинациях появляются мелкие животные, черти, инопланетяне, насекомые. При тактильных галлюцинациях возникают неприятные ощущения, например, больному кажется, что у него на языке находятся волосы. В страхе больной мечется, убегает от чудовищ, злодеев, различных животных, от крыс и пауков. Пациенты в период алкогольного делирия полностью дезориентированы в месте и времени, они испуганы и не знают, что делать при страшных галлюцинациях. Поведение людей с алкогольными галлюцинациями очень часто становится опасным для окружающих.

        Помимо психических нарушений, у больного наблюдаются различные соматические нарушения: тремор всего тела, тахикардия, мышечная гипотония, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, бледность кожных покровов.

        Длиться алкогольный делирий может от нескольких часов до нескольких суток. Обычно прояснение сознания больного человека происходит после глубокого и продолжительного сна. После пробуждения у человека появляется астенический синдром и частичные воспоминания о галлюцинациях. Существует несколько форм алкогольного делирия –гипнагогический, абортивный, атипичный и другие. Алкагольный онероид относится к атипичным формам, у больного возникают фантастические сценоподобные галлюцинации.

        Пролонгированный (хронический) делирий может длиться до нескольких месяцев.

        Тяжелая форма алкогольного делирия развивается после длительного ежедневного употребления спиртных напитков. Клинические проявления тяжелого делирия в виде выраженных соматических и неврологических нарушений, возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, повышенное потоотделение, миоклонические подергивания конечностей и выраженное психомоторное возбуждение. По мере того, как происходит углубление помрачнения сознания у больного, возникает «профессиональный делирий», при котором человек совершает привычные для него профессиональные движения, чаще всего носят однообразный характер.

        Муссирующий (бормочущий) делирий является тоже тяжелой формой алкогольного психоза, при котором больной отрешен от внешнего мира и контакт с ним невозможен. Чаще всего пациент находится в постели, бессвязно бормочет, делает нецеленаправленные движения в виде ощупывания, хватания, разглаживания, что-то пытается стянуть с постели.

        Некоторые случаи тяжелого делирия заканчиваются смертельными исходами (2-5 %), причинами летальности становятся сердечнососудистая недостаточность и пневмония.

        Алкольный галлюциноз занимает по частоте второе место после делирия. Проявляется чаще всего у больных в возрасте 40-43 года, при общем стаже алкоголизма 10-11 лет. Алкогольный галлюциноз также развивается на фоне тяжелого абстинентного синдрома или в последние дни длительного запоя, может быть острым и затяжным.

        Острый галлюциноз может продолжаться у пациентов от нескольких часов до нескольких недель. У больного также возникает чувство тревоги, нарушение сна, общее беспокойство и появляются слуховые (реже зрительные) галлюцинации. Больной слышит различные голоса, которые его ругают, оскорбляют, обзывают, дразнят его и угрожают ему. У человека на фоне этих агрессивных голосов появляется бред преследования, бредовые идеи обвинения и постепенно нарастает страх. Поведение больного человека соответствует бреду и галлюцинациям, он предпринимает попытки самообороны, прячется, предупреждает близких людей об опасности, может спать с топором под подушкой. Через несколько дней постепенно галлюцинации становятся менее яркими и постепенно исчезают, у больного в это время спадает напряженность, и исчезают бредовые идеи. Отличительной особенностью этого вида алкогольного психоза является тот факт, что пациент хорошо ориентирован в месте, где он находится, а также во времени и в собственной личности (называет фамилию, имя, возраст, место жительства и семейное положение).

        У некоторых людей возникают затяжные галлюцинозы, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

        Вербальная форма галлюциноза иногда затягивается на несколько лет. В этих случаях галлюцинации больного связаны с текущими обстоятельствами или уже прошедшими событиями. Очень часто пациенты не могут дифференцировать галлюцинаторные голоса от реальных звуков и речи. Сама бредовая фабула, как правило, проста по своему сюжету и соответствует обычной бытовой ситуации. В клинической картине болезни преобладают либо галлюцинации, либо бредовые идеи больного, либо различные аффективные нарушения (тревожная депрессия).

        У людей на фоне бессонницы и постоянного чувства тревоги, может развиться острый бред преследования с убежденностью, что их хотят убить, зарезать, отравить и так далее. Эта форма алкогольного психоза чаще всего развивается у мужчин со стажем алкоголизма 12-13 лет.

        Сам бред преследования обычно носит конкретный и ограниченный характер. Острый параноид развивается в течение нескольких дней, иногда нескольких недель.

        Затяжной алкогольный параноид развивается очень медленно и продолжается несколько месяцев. Поведение самого больного человека может производить впечатление нормального, однако он становится недоверчивым, подозрительным, постоянно испытывает страх и тревогу, ограничивает свой круг общения.

        Алкогольный параноид иногда проявляется как бред ревности (супружеской измены). Чаще всего этот вид алкогольного психоза развивается у мужчин 40-50 лет с определенными психопатическими чертами личности. Эти мужчины непоколебимо уверены в неверности своих жен, следят за ними, и во всех мелочах видят подтверждение своим мыслям. С течением времени бред систематизируется и становится совсем не правдоподобным. Поведение таких мужчин-ревнивцев становится опасным для их жен. Этот бред ревности может длиться годами, но если человек бросит пить, то постепенно бред редуцируется.

        Алкогольные энцефалопатии – это большая группа психозов, для которой характерно сочетание различных психических нарушений больного с выраженными у него соматическими и неврологическими расстройствами.

        Клиническая картина алкогольной энцефалопатии развивается у пьющих людей на фоне хронического алкоголизма со стажем от 5-7 лет, иногда и до 20 лет и более. Признаки энцефалопатии появляются обычно уже на третьей запойной стадии хронического алкоголизма, когда человек злоупотребляет не только спиртными напитками, но и суррогатами алкоголя. У пьющих женщин энцефалопатия развивается быстрее.

        Выделяют острую и хроническую алкогольную энцефалопатию.

        Энцефалопатия Гейне-Вернике возникает обычно у мужчин в возрасте 30-50 лет. В самом начале алкогольного психоза возникают симптомы тяжелого делирия (профессионального или мусситирующего). Через несколько дней у больного на фоне нарушенного сознания (оглушенность, сопор или кома) появляются тяжелые неврологические и соматические нарушения. У пациента возникают гиперкинезы, глазодвигательные и расстройства вегетативной регуляции, мышечный тонус нарушен и изменена трофика тканей, признаки пирамидной недостаточности и другие симптомы. Больные с этим видом алкогольной энцефалопатии выглядят истощенными, обезвоженными, у них определяется выраженная тахикардия, нарушение ритма, повышение температуры тела, в общем анализе крови -лейкоцитоз.

        Летальный исход наступает в середине или к концу второй недели заболевания. В благоприятных случаях этот вид алкогольного психоза может длиться 3-6 недель. Первым признаком выздоровления является нормализация сна. Энцефалопатия Гейне-Вернике заканчивается формированием психо-органического синдрома (у пьющих мужчин -псевдопаралич,у пьющих женщин — синдром Корсаковского).

        Алкогольный псевдопаралич — это очень редкое заболевание, обычно развивается как результат перенесенной острой энцефалопатии и клинически напоминает прогрессирующий паралич.

        У больных мужчин это заболевание проявляется в виде тотальной деменции с грубым нарушением критики.

        Корсаковский психоз – это хроническая форма заболевания, проявляется в основном у пьющих женщин в возрасте 40-50 лет, наступает после тяжелого делирия или острой энцефалопатии. Клинические симптомы Корсаковского амнестического синдрома специфичны: у больной имеется сочетание фиксационной и ретроградной амнезии, проявлений псевдореминисценции, конфабуляций, а также амнестической дезориентировки. Однако, больных женщин сохраняется критика к дефектам памяти и они пытаются всячески их скрыть. При Корсаковском психозе развиваются различные неврологические нарушения в виде невритов в области верхних и нижних конечностей с последующей атрофией мышц.

        Алкогольная эпилепсия — является симптоматической и возникает при алкоголизме, как его осложнение. У больных возникают генерализованные и абортивные судорожные припадки, чаще всего после длительного пьянства, на фоне абстинентного синдрома или алкогольного делирия. Если пациент бросает пить, но припадки исчезают.

        Лечение любых форм острых алкогольных психозов должно проходить только в условиях специального отделения стационара.

        К каждому больному с признаками алкогольного психоза нужен индивидуальный подход, важно учитывать его неврологический и общий соматический статус.

        Патогенетическое лечение включает в себя несколько мероприятий:

      • Дезинтоксикация (медикаментозная и немедикаментозная);
      • Коррекция метаболических нарушений (устранение тканевой гипоксии, ацидоза, гипо- или авитаминоза);
      • Восстановление с помощью инфузионной терапии водного и электролитного баланса, кислотно-основного равновесия;
      • Восстановление гемодинамики и лечение расстройств сердечно — сосудистой системы;
      • Целью проведения дегидратационнной терапии является предупреждение или лечение отека легких;
      • При дыхательных нарушениях – искусственная вентиляция;
      • Устранение гипертермии;
      • Предупреждение и ликвидацию почечной и печеночной недостаточности»
      • Устранение психомоторного возбуждения и коррекция нарушений сна»
      • Коррекция судорожного синдрома;
      • Лечение сопутствующей соматической патологии;
      • Если у больного началась белая горячка дома, родственники обычно теряются и не знают что делать. В таких случаях, нужно не привлекая внимания больного вызвать специализированную медицинскую бригаду и поместить пьющего человека в стационар на лечение.

        При купировании психомоторного возбуждения у пациентов с алкогольным делирием и острой энцефалопатией нельзя использовать нейролептики (особенно аминазин и тизерцин). В лечение хронических алкогольных психозов включены: дезинтоксикация, витаминотерапия, ноотропы, транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты.

        odepressii.ru