Диагноз

Учеба и депрессия

01.06.2018

Стресс + сессия = депрессия, или Кто спасет студента от нервного срыва

Психологи бьют тревогу. Разрываясь между зачетами, экзаменами и подработками, студенты все чаще страдают от стресса и депрессий. К счастью, в немецких вузах есть возможность получить своевременную помощь профессионалов.

Современному студенту не всегда живется весело. Большая нагрузка в университете приводит к тому, что у студентов иногда просто не выдерживают нервы. Они, как и менеджеры на ответственных позициях, рискуют стать жертвой синдрома эмоционального выгорания. Немецкие психологи отмечают рост числа молодых людей, страдающих депрессией.

И весело, и трудно

За последние годы в жизни студентов в Германии произошли серьезные изменения. Три четверти вузов уже перешли на Болонскую систему. В результате сроки обучения стали короче, а учебного материала не убавилось. Кроме того, в 2007 году в отдельных федеральных землях ввели плату за образование. Словом, беззаботная студенческая жизнь начала трещать по швам.

После лекций на свежий воздух? Так выглядит студенческая жизнь только в идеале

По подсчетам экспертов, сегодня студентам выписывают в два раза больше антидепрессантов, чем работающим людям той же возрастной группы. Многим приходится обращаться за помощью к профессионалам. «Первую помощь» предоставляют практически все вузы Германии. А студенты Университета Мюнстера даже организовали «горячую линию», и сами оказывают поддержку своим сверстникам по телефону.

Таблетками депрессию не вылечишь

Телефонная служба «Ночная линия» (Nightlinе) работает с понедельника по пятницу с девяти часов вечера до часа ночи. Ее сотрудники — студенты Мюнстерского университета — готовы выслушать и поговорить о любой проблеме. Один из работников службы рассказывает, что студенты, набирая номер «Ночной линии», часто не знают, как рассказать о своих проблемах. «Они чувствуют себя одинокими, не могут справиться со стрессом. Родные, друзья — далеко. И им порой просто не к кому обратиться за помощью», — рассказывает он.

Позвонив по телефону службы «Ночная линия» совсем не обязательно представляться по имени. Анонимность гарантирована и звонящему, и консультирующему. Как отмечают студенты, работающие в службе, в основном к ним обращаются с проблемами личного характера. «Это и чувство одиночества, и желание найти партнера, некоторые рассказывают о финансовых трудностях. Ссоры с парнем или девушкой, стресс в общежитии — и это еще далеко не полный список», — добавляет сотрудник «горячей линии».

Разумеется, чтобы выступать в роли психологов, ребята, которые работают в «Ночной линии», проходят специальную подготовку. Однако юные психологи говорят со своими сверстниками на равных и не пытаются играть роль профессионалов. Они ведь и сами хорошо знакомы со студенческими буднями. «Часто нам звонят и просто рыдают в трубку, — отмечают сотрудники центра, — многие рассказывают, что боятся сдавать экзамены. Некоторые не справляются с нагрузкой и сами загоняют себя в стресс».

В «Ночной линии» не только поддержат морально, но и посоветуют, куда обратиться за профессиональной помощью. Ведь разговор по телефону — не всегда эффективное средство от депрессии. При каждом университете в Германии имеются специальные центры по оказанию психологической помощи. Габи Юнгникель (Gaby Jungnickel), психолог из университета Кельна, подчеркивает, что «самые распространенные проблемы, с которыми обращаются студенты, — это депрессивные настроения, борьба со стрессом и заниженная самооценка».

Современным студентам приходится достаточно сложно. Многие с трудом справляются с той ответственностью, которая ложится на них в вузе. Ведь помимо учебы приходится решать и финансовые проблемы. Чтобы не зависеть от родителей, многие ищут подработки. А это приводит к дополнительному стрессу. Непросто приходится и целеустремленным студентам, которые зачастую взваливают на себя непосильный объем работы. Как результат — нервные расстройства и бессонница.

Ночная «зубрежка» перед экзаменами, страх провалить зачет. У студенческого стресса есть много причин

По данным исследования страховой компании Techniker Krankenkasse, проведенного в 2009 году, за профессиональной помощью к психологам сегодня обращаются пять студентов из ста. Самые распространенные причины, по данным исследования, — это страхи, проявление нервозности, беспокойства. Но, как отмечает представитель компании Андреа Кляйнбрoйер (Andrea Kleinbreuer), хуже другое: у 16 процентов были отмечены первые признаки депрессии, причинами которой стали страх перед экзаменами, стресс и нехватка времени. К этому примешивается еще и страх не найти работу.

К положительным тенденциям можно отнести то, что студенты перестали бояться рассказывать о своих проблемах. Правда, как отмечает Габи Юнгникель, психолог из Кельнского университета, за помощью чаще обращаются девушки. «70 процентов из тех, кто приходит к нам, — это женская часть студенчества. Мужчины более сдержанны в этом отношении», — отмечает она.

Автор: Андреа Люг/Марина Борисова

Профессиональный стресс, или Работа на грани нервного истощения

Его называют «болезнью перфекционистов» и «инфарктом души». Ему подвержены люди, работающие в напряженном ритме, — чаще всего менеджеры на ответственных постах. Речь идет о синдроме эмоционального выгорания. (21.10.2009)

Когда мысли о работе мешают уснуть…

Финансовый кризис ударил не только по мировой экономике, но и по нашему здоровью. По всему миру сотрудники крупных и мелких компаний страдают от бессонницы. Тяжелее всего засыпают испанцы. А вот поляки спят спокойно. (04.06.2009)

«За козла ответишь»: как ругаются на немецких дорогах

Слово — не воробей. Ситуации на дорогах возникают разные и нередко заканчиваются «обменом любезностями». Если дело потом доходит до суда, то в Германии хамство может обойтись водителю в 4000 евро. (04.11.2009)

Как студенту справиться со стрессом

Нагрузки во время учебы приводят к расшатыванию нервов. С переходом на новую систему «бакалавр-магистр» студенты в немецких вузах стали чаще обращаться за помощью к психологам. Против стресса помогает закон Парето. (06.11.2009)

www.dw.com

Жилье в Швейцарии, работа, ностальгия и депрессия

Как оценить шансы на иммиграцию в Канаду? Смотрите видео

Почему в Швейцарии предпочитают не покупать квартиру, а жить в съёмном жилье. На каком языке разговаривают с ребёнком в двуязычной семье. Как меняется отношение к первому ребёнку после рождения второго.

Всем привет и добро пожаловать на мой канал! С вами снова Марина, и сегодняшнее видео я хочу посвятить ответам на ваши вопросы. Кому такого рода видео интересно – оставайтесь, пожалуйста, со мной.

Один из самых часто задаваемых вопросов: «Почему швейцарцы не покупают квартиры, а живут в съёмном жилье?». Хотя и принято считать, что в Швейцарии высокие зарплаты – они высокие по сравнению с Европой. Но в то же время они не настолько высокие, чтобы позволить себе пойти и купить квартиру, как за хлебом сходить. Минимальная зарплата в немецкоговорящем регионе Швейцарии составляет примерно 3 тысячи франков. Средняя – от 5,5 до 8 тысяч франков. А квартира в 4,5 комнаты (зачем семье покупать меньше) в хорошем регионе будет стоит от 800 тысяч франков. Получается, что на первый взнос есть не у всех.

Какие у вас шансы на иммиграцию? Узнайте бесплатно за 5 минут прямо сейчас онлайн.

Второй вопрос. Я буду пересказывать заданные мне вопросы своими словами. Они, конечно, разные, но по факту сводятся к одному. Так вот, «я живу в России/Украине (вставьте нужное). Не знаю немецкого языка. У меня местное образование. Хочу переехать в Швейцарию – страну своей мечты. Какие шансы у меня найти работу?». Об этом я снимала отдельное видео (https://www.youtube.com/watch?v=P9sBt7b9UjY). Моё мнение с тех пор не поменялось. Не хочу никого обнадёживать, но в то же время не хочу никому обламывать крылья, но в Швейцарии на данный момент действительно очень тяжело найти работу. И дело не в том, что иностранцу сложно найти. Найти лучшее место с хорошей зарплатой и перспективами карьерного роста иногда сложно даже швейцарцу. Часто слышу истории, что сами швейцарцы с хорошим образованием, с хорошим опытом ищут работу по полгода-году. И часто слышала такое мнение, что в целом на поиск работы нужно выделять около полугода. И это – местным, тем, кто говорит на местном диалекте.

Теперь подумайте, как это будет в вашем случае. Часто меня спрашивают: «есть ли возможность найти работу в русскоговорящей семье?». Я не знаю этого. Я бы с радостью вам помогла, но это надо искать напрямую контакт с такой семьёй, которая ищет русскоговорящих садовника или помощницу по хозяйству. У меня нет таких контактов, у меня нет возможности вам помочь по этому вопросу. Единственное, что могу посоветовать: ищите на форумах для русских в Швейцарии. Там часто ищут помощников по хозяйству, нянь и возможно вы таким образом найдёте нужный вам контакт. Но учтите: работу предлагают тем, кто уже живёт в Швейцарии. Потому что есть определённые заморочки, связанные с переездом из другой страны в Швейцарию. Знаю, что некоторые делают это «нелегально» — приглашают человека, как знакомого семьи, друга, не указывая, что это будет работа. И потом на руки в конверте выдают зарплату. Тут я не специалист, возможно, кто-то лучше знает этот механизм. Если вы знаете – оставляйте ваши мысли в комментариях внизу. И люди, которым это интересно, почерпнуть полезную информацию.

Третий вопрос – была ли у меня ностальгия по дому? Ностальгия у меня была, есть и я думаю, что она никогда не пройдёт до конца. Понятно, что у меня здесь сейчас своя семья, у меня дети, муж, заботы, работа, учёба… Но это не отменяет того, что все мои родственники, все близкие мне люди находятся на данный момент на Украине или в ближайшем зарубежье. Не так-то легко мне с ними встретиться и им ко мне приехать тяжеловато. Поэтому всё, что я описывала в видео «Первые трудности эмигранта» (https://www.youtube.com/watch?v=W9RcMlzUwkM) остаётся актуальным. Как я боролась с депрессией – это тоже описывала в этом видео, рассказывала, что мне помогло и как это всё у меня работало. Всё – в этом видео, ничего нового я вам не расскажу. Скажу просто, что очень многие, кто здесь живут не год и не два, и даже переехали со своей семьёй, всё ещё скучают по дому. Свой славянский менталитет поменять очень тяжело. Как ни крути, швейцарцы очень закрытый народ. Да, они могут быть милыми и доброжелательными, но они другие. У них другие праздники, другие семейные ценности. Вы можете принять какие-то моменты, можете не принять, с какими-то смириться. Думаю, что каждый человек, который переехал в новую для себя страну, даже по прошествии многих лет всё равно чувствует ностальгию по дому. Не знаю, как с этим бороться. И с другой стороны – а зачем с этим бороться? Это как идти против себя. Просто со временем принимаешь, что ты теперь живёшь здесь. Я понимаю, что мои слова выглядят потоком сознания, но надеюсь, что вы понимаете о чём я.

Ещё вопрос – на каком языке я разговариваю со своим сыном? С сыном я разговариваю на русском языке, мои родственники естественно говорят с ним на русском языке. А мой муж и все местные говорят с ним естественно на швейцарском диалекте. Сейчас сыну чуть больше двух лет. Он говорит не очень много, но те слова, которые он употребляет, в основном швейцарские или немецкие, русских очень мало. Но я это связываю с тем, что немецкие слова, которые он употребляет, намного короче и легче в произношении, чем их аналоги в русском языке. А наш семейный врач сказал, что детки, которые растут в двуязычной семье, начинают говорить позже, но сразу хорошо, целыми предложениями. И главное, стоит обращать внимание не на то, что ничего не может сказать в ответ, а на то, что он понимает. И я вижу: всё, что я говорю Себастиану, он понимает. А делает он это или не делает – зависит от его настроения на данный момент. И то, что говорит муж, он тоже понимает на сто процентов. Мы одновременно можем говорить одни и те же вещи на разных языках и я вижу, что Себастиан реагирует на них.

И последний вопрос – была ли у меня послеродовая депрессия и как я с ней боролась? Да, частично у меня это было и она была связана, скорее, с гормональным фоном, со скачками в настроении. Я была как в период ПМС, только намного хуже. От любой фразы знакомых или мужа я могла расплакаться и принять это слишком близко к сердцу, хотя люди ничего такого не имели в виду. Но я была очень подвержена скачкам настроения, это я рассказывала в одном из предыдущих видео (https://www.youtube.com/watch?v=R-91hlxRYWE). В первый раз это было связано с тем, что я была не готова к экстренному кесареву сечению. Я очень переживала по этому поводу, винила себя за это. Сейчас мне даже тяжело сказать, за что я себя тогда винила. Но недели две была в очень подавленном настроении, потому что я очень хотела родить сама.

Во второй раз – после рождения младшего сына Флориана. Ему сейчас 2,5 месяца. А тогда меня колбасило первые недели две, потому что всё было не так, как в первый раз, как бы это странно не звучало. Во второй раз у меня было хоть и плановое, но всё равно экстренное кесарево сечение. Кому интересно – пройдите по ссылкам (https://www.youtube.com/watch?v=2MJ3C7FiB9A) и (https://www.youtube.com/watch?v=G4ixlP4melQ). Разница между детьми у меня очень маленькая. Я хорошо помню, как было с первым сыном и была уверена, что со вторым будет то же самое – у меня будут такие же эмоции, связанные с ребёнком, у меня после родов будет такое же отношение к первому ребёнку, как оно было до этого. Но оказалось, что всё меняется. Что второй ребёнок может принести другие эмоции – конечно, счастливые, но другие. Может не такие сильные, как в первый раз или намного сильнее… И что отношение к первому ребёнку почему-то резко изменится. Когда я потом начала читать об этом в интернете, я поняла, что это случается повсеместно, практически у всех мам, у которых рождается второй ребёнок. И не важно, какая у них разница в возрасте.

Получается, что я поехала рожать, когда моему старшему сыну ещё не было двух лет. И он у меня был такой манюнечка, такой хороший, такой маленький… И понятно, что у него сейчас идёт, как говорят в Швейцарии, «тротцфазе» (trotzphase) – период отрицания, когда ребёнок хочет всё делать сам, когда он не принимает чужое мнение и в то же время он ещё не может справиться со своими эмоциями. У него часто бывают истерики, он не может из них выбраться и это тяжело на самом деле. Я это всё понимала и принимала – да, это нужно только пережить, но никак нельзя поменять. И тут рождается второй малыш. Я вижу, что он совсем-совсем крошечный по сравнению с Себастианом. И вдруг Себастиан, ни с того ни с сего, становится просто огромным! У него большие руки, у него большие ноги, он уже почти говорит, у него своё мнение, у него свой характер. И тут ещё тяжело становится самому принять своего ребёнка ещё раз. Я не знаю, почему так происходит, но я начала ловить себя на мысли, что стала требовать от Себастиана гораздо больше, потому что он стал старшим. Хотя я понимаю, что он всё та же манюнечка, он ещё не умеет делать того, что я от него ожидаю. А я от него это ожидаю, потому что он больше, чем Флориан. И я стараюсь себя сейчас перестраивать, вести себя также по отношению к нему, как и до рождения второго сына. Но я постоянно себя ловлю на отношении, что «он уже большой», хотя на самом деле он ещё совсем малыш, ему только-только исполнилось два года. Что можно ожидать от ребёнка, которому два года? И вот это для меня было, пожалуй, даже хуже, чем сама послеродовая депрессия.

Такое получилось видео. Надеюсь, вам было интересно. Если у вас остались вопросы, если у вас остались какие-то пожелания – пожалуйста, оставляйте их внизу. Я стараюсь отвечать на все комментарии. Желаю вам всего самого-самого хорошего, не болейте! Пока-пока!

immigrant.today

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — психическое расстройство, классическими признаками которого выступают:

  • подавленное, тоскливое настроение;
  • двигательная и умственная заторможенность;
  • иррациональная тревога;
  • замедленная скорость мышления;
  • деперсонализация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • суицидальные наклонности.
  • Свое состояние лица, страдающие данным расстройством, характеризуют как подавленное с беспросветной, гнетущей тоской. Хотя больные и отделяют свои ощущения от естественной печали и грусти, они не могут объяснить, какими конкретными отличиями наделены испытываемые ими эмоции. Симптоматика данного заболевания – ярко выражена и интенсивна по силе проявления, она оказывает сильное мучительное воздействие на больных, вынуждая кардинальным образом изменить привычный образ жизни.

    В русскоязычной медицинской литературе распространено иные названия эндогенной депрессии – витальное расстройство, «тоскливая» депрессия. Эти выражения передают особенность недуга: «витальную» (жизненную) характеристику заболевание с преобладанием четко выраженного сниженного настроения, тоски, отчаяния и необъяснимой тревоги, ощущаемые больными в физическом аспекте, например: в виде «сжимающих» болей в области сердца.

    Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации – тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

    Эндогенная депрессия возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека. Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

    ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    Особенностью эндогенной депрессии, протекающей в легкой форме, является суточный цикл изменения настроения, когда после пробуждения в утренние часы человек ощущает максимальный пик тоскливого настроения, в то время как к вечеру ощущения слегка смягчаются. При тяжелой форме заболевания наблюдается синдром «извращения дневного ритма», когда во второй половине дня наблюдается заметное снижение настроения, усиление тревожных переживаний.

    Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии – ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности – пациенты описывают чувства усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

    Даже при наличии всех этих проявлений, эндогенная депрессия зачастую остается без должного внимания, большинство пациентов не считают себя больными и соответственно, не обращаются своевременно к психотерапевту. Это объясняется тем, что при этом расстройстве отсутствуют видимые внешние причины, практически всегда отсутствуют телесные недуги, соматические проявления – редки и неинтенсивны.

    «Тоскливая» депрессия может быть как самостоятельным психическим недугом, так и может выступать одной из фаз в протекании биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

    Ведущее место в формировании предпосылок к эндогенной депрессии принадлежит внутренним наследственно-генетическим, биохимическим и органо-соматическим факторам, то есть основная причина в возникновении расстройства кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма. У большинства пациентов с данным диагнозом фиксируется наследственная отягощенность различными психическими расстройствами. Крайне редко начало заболевания спровоцировано сильнодействующим негативным или позитивным стрессовым фактором, однако довольно быстро связь сниженного настроения со стрессовым событием утрачивается.

    Эндогенная депрессия классифицируется как тяжелое депрессивное расстройство без психотической симптоматики (F31.2). Несмотря на тяжелое протекание недуга, эти заболевания относят к прогнозируемым благоприятным, так как поддаются успешному лечению медикаментозными препаратами (антидепрессантами).

    Сложность лечения данного расстройство состоит в отсутствии реальной проблемы, так как конкретно не ясно с чем необходимо бороться и что следует корректировать. Эндогенная депрессия сопряжена с высоким риском суицида, причем мысли о самоубийстве не зависят от тяжести расстройства.

    Причины эндогенной депрессии

    Данное заболевание относят к так называемой болезни предрасположения, так как основным фактором наличия предрасположенности к возникновению расстройства является генетическая наследственность. Установлена передача «по наследству» адаптационных ресурсов организма и особенность регуляции уровня медиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина. При генетической патологии наблюдается дефицит данных химических веществ – регуляторов настроения. Несмотря на эту наследственную предрасположенность, человек, пребывая в благоприятной психоэмоциональной среде, может и не страдать депрессивными расстройствами.

    Также недостаток в организме ряда важных химических веществ может быть спровоцирован особенностями рациона питания, естественными возрастными изменениями. Так, дефицит уровня аминокислот L-Триптофана, L-Тирозина, L-Глицина и L-Глютамина значительно снижает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов и является фактором неизбежного развития депрессивных расстройств.

    Пусковым механизмом для развития эндогенной депрессии могут стать внешние факторы, такие как:

  • психотравмирующее событие,
  • хронические соматические заболевания,
  • патология ЦНС,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Впоследствии вторичный депрессивный эпизод может возникнуть самостоятельно, без влияния извне.

    Типичная эндогенная депрессия представлена триадой Кремелина – классической триадой основных симптомов: угнетенное настроение, замедленная скорость мышления, двигательная заторможенность.

  • Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой протопатический характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие лица, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами.
  • Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс.
  • При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика», придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.
  • При депрессивном эпизоде нередко появляются явления деперсонализации и ангедонии. Многие больные отмечают появления мучительного ощущения, при котором отсутствуют какие-либо эмоции и желания и возникает чувство изменения собственного «Я». Часто возникает дереализация происходящего: больные воспринимают происходящее нереальным, мрачным, потускневшим, возникает ощущение замедления времени.

Хотя выраженное угнетенное настроение может сопровождаться вторичными (аффектогенными) признаками – бредовыми идеями депрессии, у лиц, страдающих эндогенной депрессии, преобладает убежденность в своей виновности, ничтожности, бесперспективности будущего. Данное расстройство выносит на всеобщее обозрение важнейшие человеческие опасения: заботы об исцелении тела, спасении души, материальных благах. Эти первичные страхи формируют типичные бредовые проявления: ипохондрические идеи, мысли о греховности, идеи самообвинения и самоуничижения.

При тяжелой форме инволюционной меланхолии отчетливо проявляется стереотипный тревожно-бредовый синдром: угнетенное настроение, угрюмое состояние, тревожное психомоторное возбуждение, панический страх, вербальные иллюзии, бред осуждения. Без проведения адекватного лечения происходит формирование иррациональной фобической тревоги с непрекращающимся беспокойством, постоянным возбужденным состоянием и проявляются разнообразные проявления бредовых переживаний в виде неизбежности наказания и гибели, ипохондрических настроений, идей суицида. Характерный ипохондрический бред выделяется особой фантазийной причудливостью, нелепостью и нелогичностью содержания.

Как правило, достигнув своего пика, эндогенная депрессия провоцирует формирование психического дефекта, именуемого «депрессивная слабость», для которого характерны уменьшение психической и двигательной активности, постоянная угнетенность настроения, снижение эмоционального и чувствительного резонанса, разнообразные нарушения в интеллектуальной сфере.

Меланхолическая депрессия затрагивает запас жизненных сил и энергии человека, и осознание этого факта причиняет человеку наибольшее беспокойство. К витальным симптомам относят:

  • чрезмерная утомляемость;
  • сильная апатия;
  • невозможность осуществлять в привычном объеме волевые усилия;
  • нарушения сна: слишком раннее пробуждение, чередующееся с проблемами при засыпании;
  • нарушения аппетита и расстройства в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, запоры, тошнота, снижение или набор веса;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • болевые ощущения соматовегетативного характера: «давящие» или «сжимающие» боли в груди, шее, голове;
  • отсутствие полового влечения, потеря либидо, невозможность достичь оргазма;
  • ощущение иррационального страха, приступы паники;
  • перепады настроения в зависимости от времени суток.
  • Для данного расстройства характерно сни­жение реагирования на происходящие события, от­решенность от окружающей действительности, невосприимчивость информации извне. В физиологическом аспекте снижение реактивности проявляется в от­сутствии соответствующих реакций после приема стандартных доз медикаментозных препаратов.

    Лечение эндогенной депрессии

    Основу лечения эндогенной депрессии составляет применение медикаментозной терапии. При данном заболевании используют, как правило, антидепрессанты. Выбор и дозировка препарата происходит в индивидуальном порядке, учитывая личностные особенности больного и основываясь на наличии и выраженности проявляемой симптоматики.

    На фоне медикаментозной терапии происходит постепенное исчезновение симптомов. Спустя 2-3 недели от начала приема антидепрессантов уменьшается моторная и умственная заторможенность, в то время как угнетенное настроение, бредовые образования и суицидальные мысли/попытки еще сохранены. Поэтому применение антидепрессантов необходимо проводить до полного исчезновения всех проявлений заболевания, так как внезапное прекращение лечения чревато ухудшением состояния пациента и возвратом в более глубокое депрессивное состояние.

    Наряду с антидепрессантами для лечения и профилактики эндогенной депрессии применяют иную группу препаратов – нормотимики. Длительный, беспрерывный прием этих лекарственных средств способствует стабилизации настроения и предупреждает возникновение новых депрессивных эпизодов.

    Психотерапию проводят только как вторичное дополнение к медикаментозной терапии. Современные психотерапевтические методики помогают выявить и устранить истинную причину расстройства, сформировать новую модель реагирования на стрессовые ситуации, откорректировать личностную оценку. Однако без помощи антидепрессантов восстановить нарушенный при эндогенной депрессии обмен и концентрацию нейромедиаторов – невозможно.

    Лицам, предрасположенным к данному психическому расстройству, необходимо периодически проводить профилактические мероприятия, избегать чрезмерной психической нагрузки, соблюдать режим труда и отдыха, не злоупотреблять алкогольными напитками, придерживаться здорового рациона питания.

    depressia.info

    Существуют медикаментозные методы лечения депрессии, однако в рамках этой статьи, буду рассматривать депрессию не как заболевание, а как одну из фаз взросления психики, которая зачастую неизбежна при переходе с одного этапа личного роста на другой. В этом я выражаю свой субъективный взгляд на тему. В статье даю пять методов самостоятельного лечения депрессии. Их понимание и применение, я уверен, обязательно помогут сдвинуться из депрессивного состояния в к здоровому.

    Депрессия возникает вследствие потери психологических опор, когда человек ощущает себя обреченным жить в таких условиях, где не находит смысла. Важно понимать, что любая ситуация сама по себе не является объективно отрицательной. Все дело в личной реакции на ситуацию. Депрессия возникает на уровне сознания, а не на уровне событий. Лечение депрессии приводит к пониманию некоторых принципов работы психики.

    Первый метод лечения депрессии сводится к обретению нового смысла жизни. Если смысл вкладывался в дела, которые себя не оправдали, можно попробовать обрести смысл в иной сфере. Проблема в том, что после потери смысла, проваливаются в такую иллюзию, когда бессмысленным кажется все вообще в самом мрачном смысле этого слова. Однако у бессмысленности есть и позитивный аспект. Отсутствие смысла – это свобода. Если жизнь не имеет смысла, смерть – тем более бессмысленна. Душевно взрослый человек смотрит на унылые лица с улыбкой и состраданием. Он понимает, как иллюзорны переживания. Обыватель наделяет смыслом отрицательные эмоции, они кажутся оправданными, весомыми, и он пляшет под их дудку, как завороженный.

    В депрессию проваливаются из-за одной парадоксальной наклонности. Лишившись смысла жизни, его пытаются искать на привычном месте, как в анекдоте про человека, который потерял ключи в темном парке, но ищет их под фонарем, потому что под ним светлее. Если, например, человек находил радость и смысл жизни в отношениях, а потеряв их, почувствовал смысловую болезненную пустоту, то заполнить этот душевный вакуум ему поможет только переключение на прочие смыслы: на других людей и другие занятия.

    Поначалу новое может казаться бессодержательным продолжением все той же бессмысленной жизни. Однако открывая свои грани, новое увлечение может заинтересовать, и постепенно заполнить душевную пустоту. Лучший вариант, когда новое занятие имеет более тонкую «вибрацию» и более глубокий смысл, чем та жизнь, которую человек потерял на пути к депрессии. При таком раскладе новая жизнь становится еще более осмысленной, чем когда-либо. Под тонкой вибрацией я имею ввиду новую сферу, к которой ранее не было доступа, потому что старое сознание не было способно ее вместить и понять. Это может быть новая, бросающая вызов, работа, новые друзья и даже новое мировоззрение. Переход к новому уровню мировоззрения закономерно сопровождается ломкой личности.

    Лечение депрессии переключением внимания – самый распространенный обывательский метод. Я не считаю его лучшим, но он вполне эффективен. Иногда обрести новый смысл жизни намеренно не удается. Чаще всего это случается спонтанно, словно нечто свыше посылает человеку дар судьбы – следующую ступень его движения по жизни.

    Для понимания этого метода лечения депрессии рассмотрим два теоретических примера. В первом случае человек жил в мегаполисе, работал на престижной работе, затем развелся, был уволен, и как результат – вернулся в небольшой городок к родителям. Временная депрессия в такой ситуации воспринимается оправданной. Во втором случае человек был на войне, пережил ряд тяжелых событий, выжил, уцелел, и как результат – вернулся в тот же небольшой городок к своим родителям, где переживает как бы закономерное счастье.

    Ситуация текущего момента в обоих случаях – идентична, однако в первом примере «оправданно» переживается депрессия, а во втором – счастье. В чем разница? Отличаются предыдущие этапы жизни. В первом случае переживается потеря психологических опор, во втором – их обретение. Переживания – субъективны. Все дело в личной реакции. Да, был потерян социальный статус, работа, отношения, и если ограничиваться таким взглядом, то переживание потери становится единственной реальностью.

    Но если взглянуть шире, на самом теряется то, что не подходит, не вписывается в пазл жизни. В таком ключе, помимо потерь, есть и приобретения – свобода и опыт. Если были совершены какие-то ошибки, в каком-то смысле это означает, что предыдущая жизнь была необходима, чтобы указать человеку на его заблуждения, научить чему-то. Избежать ошибок было невозможно, потому что не было того бесценного опыта, который дается только при их совершении. Такие потери на самом деле – это закономерные этапы приобретения жизненного опыта. Человек и не должен был все это сохранить, не мог, потому что для этого не было внешних физических и внутренних психических условий.

    Пока депрессия воспринимается как оправданная, она будет держаться. Соль в том, чтобы изначально воспринимать депрессию как нечто совершенно бесполезное и даже неуместно инфантильное, – словно детскую обиду, которую душевно-взрослая личность не может воспринять всерьез. Депрессию необходимо перестать оправдывать, лишить всякой ценности, осознать ее полную бесполезность. Тогда унылое выражение лица, – словно гримаса детской обиды, будет вызывать улыбку понимания.

    Человек покупается на тяжелые переживания, пока верит, что они оправданы, серьезны и реальны – верит, что это и есть жизнь. Но реально – это не более чем временные иллюзии, просто преходящие переживания.

    Вселенская печаль часто настигает искателей на духовном пути. Так происходит, потому что учения обесценивают мирскую жизнь, чтобы человек отдал себя духовному пути. Истинная духовность в большинстве учений подразумевает отрешенность и отказ от всего мирского. Буддисты рассматривают человеческую жизнь, как одно непрерывное страдание, христиане – как бренный мир и суету сует, индуисты – как иллюзию. Иногда такой подход оправдан, и обесценивание мирских идеалов гладко приводит сознание к отрешенности и духовному опыту. Но чаще всего этот путь приводит к печали, которая не может быть самоцелью. Даже здесь я буду говорить о депрессии как об инфантильной иллюзии.

    Если счастье – просто иллюзия, тогда психологическое страдание – еще большая иллюзия. Если радоваться – бессмысленно, имеют ли смысл огорчения? Если положительные переживания не оправданы, оправдана ли при этом депрессия? Эта двойственность переживаний равнозначна. Самое страшное оружие отрицательных переживаний в том, что они кажутся более реалистичными, чем положительные. Но как положительные оценки, так и отрицательные – остаются лишь оценками. Жизнь нейтральна, чиста и свободна от двойственности, которой ум ее непрерывно окрашивает. В данном ключе выход из депрессии – это осознание истинного положения дел. По этой теме на progressman.ru имеется ряд статей под тегом «двойственность».

    Часто пассивность и депрессия идут рука об руку. Когда проявляется слабость, тогда лень шевелиться, и приложение усилий кажется чем-то нереальным. В такой пассивности депрессия накатывает, как результат переживания собственной несостоятельности. Выход в том, чтобы начать действовать. По началу активность может быть результатом временного пост-депрессивного подъема. Человек страдал от депрессии, и вдруг в какой-то момент понял, что все не так уж плохо и на самом деле даже хорошо, он сейчас возьмет себя в руки и перевернет мир!

    Переживание катарсиса может сопровождать эйфория, подъем сил, уверенность, радость и впадение в противоположную крайность эмоционального экстаза. Не стоит гоняться за такими состояниями, потому что привязанность к эмоциональному подъему автоматически приковывает и к отрицательным состояниям. Этот маятник двойственности раскачивается равномерно в обе стороны, поэтому ко всему стоит относиться со спокойным пониманием.

    Чтобы активность не зависела от временного подъема сил, важно научиться быть активным независимо ни от чего. Также как пассивность приводит к апатии и депрессии, активность приводит к подъему сил. Пассивность, вызывающая депрессию, и депрессия, вызывающая пассивность – это замкнутый круг, в котором можно увязнуть на годы. Иногда и это необходимо, чтобы обучиться осознавать прямую связь между депрессией и пассивностью. Тогда-то и начинают шевелиться, независимо от самочувствия. Активность – один из лучших методов лечения депрессии. Здоровая активность – это не суета и болтливость, а переход от слов и фантазий к делу. Активность – это трудолюбие, занятия спортом, активная жизненная позиция, помощь близким.

    Если мышление заполнено серой тоской, к чему это приведет? Очевидно, к событиям, которые и дальше будут поддерживать депрессию. Если мыслить в негативном ключе, способность жить эффективно падает в разы. И если допустить, что эзотерический закон притяжения событий к мыслям – не сказка, открывается очевидный факт. Позитивное мышление – притягивает необходимые события, которые способствуют дальнейшему мышлению в позитивном русле.

    Даже если закон притяжения – эзотерическая ахинея, это не отменяет того факта, что депрессия по своей сути – следствие собственных негативных убеждений. Поэтому я не предлагаю витать в облаках, а рекомендую свое мышление исследовать, чтобы вычислять те мрачные проекции о настоящем и будущем, которые были приняты за реальность. На словах все просто, на деле управлять своим умом – нелегко. Но результат заслуживает стараний.

    Другие статьи по этой теме:

    progressman.ru

    Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

    Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

    Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

    Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

    В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

    Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

    Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

    Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

    Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

    В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

    Классификация депрессий

    В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

    • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
    • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
    • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
    • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
    • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
    • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.
    • Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

      В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

      Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

      Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

      Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

      Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

      Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

      Диагностика и лечение депрессии

      Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

      Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

      Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

      Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

      Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

      www.krasotaimedicina.ru

    ©2019 | Developed by ThemeBounce.

    Back to top