Диагноз

Все о диагнозе шизофрения

27.06.2018

Шизофрения у мужчин, являясь психическим заболеванием, широко распространена во всем мире. Мужчины подвержены этому недугу чаще женской половины. Слово шизофрения, пожалуй, известно каждому и лишь единицы знакомы с настоящей, правильной трактовкой этого медицинского термина. Зачастую картина складывается таким образом, что родные, узнав о диагнозе заболевшего, попадают в ступор, ими овладевает мистический страх, агрессия и презрение перед болезнью, либо же равнодушие, отрицание страданий заболевшего мужчины. Почему так происходит? Из-за простого непонимания проблемы происходящего. Не стоит бояться поставленного диагноза вашему родственнику. Ему необходимо ваше участие, сочувствие и понимание. Только вместе с поддержкой семьи можно преодолеть симптомы надвигающейся шизофрении и болезнь отступит. А психиатрическую безграмотность и страх перед психиатрией, заложенной нам с детства в головы, необходимо вытеснить прочтением медицинской литературы. Поймите, что ближе и роднее для заболевшего кроме вас у него нет, и от вашей реакции на диагноз будет протекать его дальнейшая судьба: сможет ли он адаптироваться в социуме и продолжать активный плодотворный образ жизни, связанный с его профессиональной деятельностью, будет ли он и дальше ощущать любовь близких и вернется ли к гармоничному существованию. Не исключено, что на первых порах, семье будет сложно перестроиться под новый жизненный уклад, но при гуманном подходе и соблюдении всех предписаний врача — все постепенно наладится.

Конечно, разобраться во всех нюансах и тонкостях болезни, способен только врач с использованием специальных методов обследования. Но понимание основных особенностей шизофрении у мужчин доступно каждому интересующемуся человеку.

Шизофрения у мужчин является хроническим заболеванием, передающимся генетически и имеющим склонность прогрессировать. Проявления шизофрении наблюдаются в психической деятельности, связанные с эмоциональной и волевой сферой. А теперь более подробно

Причины шизофрении у мужчин

Самой главной и основной причиной выступает наследственная предрасположенность, которая заключена в функциональной ошибке работы клеток головного мозга и заложена на генетическом уровне, передающаяся из поколения к поколению. Обратившись к статистике, мы увидим, что родственники заболевшего, в данном случае нашего мужчины, также страдали психическими отклонениями. Но такая закономерность встречается не всегда, что объяснимо не знанием своего генеалогического древа до третьего поколения. Бывает, что среди родственников наблюдается такое явление, как «накопление генов», когда у формально здоровых родителей рождаются душевнобольные дети. О признаках неблагоприятной наследственности свидетельствует чудаковатость характера, наличие навязчивостей, колебаний сезонного настроения, алкоголизма, а также случаев самоубийств в роду.

В параллель с наследственной теорией существуют и другие теории происхождения шизофрении у мужчин. К ней относят вирусную, а также аутоиммунную

Признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин? Признаки очень разнообразны и делятся условно на позитивные и негативные.

К так называемым позитивным проявлениям относят яркие, обратимые, заметные симптомы (галлюцинации). К негативным проявлениям отнесем превращение заболевшего в равнодушного, замкнутого, нелюдимого мужчину с утратой волевых, а также эмоциональных качеств.

Позитивные проявления чрезвычайно многообразны и встречаются достаточно часто в различных комбинациях. И именно эти признаки шизофрении привлекают внимание окружающих людей в самом начале заболевания. Окружающие сразу замечают, что с мужчиной что-то не так. Под эти признаки попадают псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бред, кататония, нелепая, а также немотивированная дурашливость, расстройства настроения, навязчивости, деперсонализация.

Негативные расстройства заболевшего мужчины малообратимы и представляют наибольшую диагностическую ценность. В эту категорию попадает аутизм, волевое и эмоциональное снижение, схизис или расщепление психической деятельности. Такая совокупность негативных проявлений получила название шизофренический дефект.

Но это далеко не весь перечень всех психических расстройств, которые встречаются при шизофрении. Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Если у больного мужчины шизофренией симптомы начались в зрелом возрасте, то зачастую функции памяти и интеллекта не затронуты. И благодаря нестандартному мышлению и видению самых привычных вещей удивительным образом, а также с оригинальным подходом при решении задач, больные шизофренией совершают открытия. Среди них есть известные ученые, музыканты, писатели и поэты.

В знак поддержки природы и биологической целесообразности, психиатры видят в этой болезни важную необходимость для эволюционного развития. Ошибочно считать страдающих от шизофрении умственно неполноценными и ущербными, поскольку их уровень интеллекта превосходит умственные способности людей, которые дают им оценку.

Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Поскольку шизофрения у мужчин хроническое заболевание — заболевший нуждается в длительном наблюдении у врача.

Шизофрения, как и любые другие заболевания имеет как легкие, так и тяжелые неблагоприятные формы. Вот диагностировать заболевание, распознать, а также вылечить основные проявления может только квалифицированный психиатр. Будьте осторожны и остерегайтесь бабок, народных целителей, которые обещают излечить от шизофрении, прибегая к народными средствам.

Главное помните, что самочувствие мужчины, заболевшего шизофренией, зависит от отношения родственников, соседей, коллег. Только благоприятная среда и сердечная атмосфера будет способствовать выздоровлению, а также адаптации к повседневной жизни.

vlanamed.com

Шизофрения: история, классификация, признаки

Шизофрения в равной степени давно занимает умы и ученых и врачей, и вопреки общепринятой классификации до сих пор существуют разные мнения о диагностике и лечении данного заболевания. По этическим соображениям возможности экспериментальных исследований в этой области весьма ограничены, поэтому все достижения в изучении и лечении шизофрении являются результатом поисков, наблюдений и тех небольших опытов, на которые пошли исследователи авангардисты.

Некоторые факты из истории об учении о шизофрении

Шизофрения, как нозологическая единица, то есть как отдельная болезнь либо как совокупность близких по своему происхождению и развитию болезней, появились не так давно — в конце XIX века. Выделение шизофрении как нозологической единицы связано с именем известного немецкого психиатра которого звали Эмиль Крепелин. В 1898 на съезде психиатров в Гейдельберге Эмиль Крепелин прочитал доклад, который назывался «О диагнозе и прогнозе dementiae prаесох». Термин «dementia praecox», который переводится с латинского языка как «раннее слабоумие» (dementia (деменция) – слабоумие, praecox (прекокс) — раннее) был не новый, его раньше использовал французский психиатр Б. Морель. Но зарождение учения о шизофрении как нозологической единицы связано с тем смыслом, в котором его употребил Крепелин.

В чем же суть труда «О диагнозе и прогнозе dementiae prаесох»? Дело в том, что Крепелин обнаружил что существовавшие или выделявшиеся до того времени различные психические расстройств или заболевания, например такие как кататония, паранойя, гебефрения и некоторые другие (но основными являются эти три) имеют нечто общее. А именно, они объединены определенной негативной симптоматикой.

То есть, Крепелин, несмотря на различные признаки заболеваний, объединил их в одну группы, или нозологическую единицу, основываясь на том, что продукция (продуктивная симптоматика) у них может быть различной, но, тем не менее, негативные симптомы у них одинаковые.

В связи с этим пометим, что такое продуктивные и негативные симптомы

Продуктивными обычно называются такие симптомы, которые связаны с появление в психике чего-то, что в ней в норме присутствовать не должно. Продуктивная симптоматика — это так называемые плюс-симптомы, то есть симптомы, связанные с появлением в психике того – чего в ней не должно быть. Здесь можно выделить самые разные симптомы, но основные, самые главные, это разнообразные невротические симптомы, разнообразные симптомы личностных расстройств, а также такие продуктивные симптомы как бред, галлюцинации, аффективные расстройства (депрессия или мания). Вот это и есть патологическая продукция.

Негативные симптомы или минус-симптомы это симптомы связанные, прежде всего, с выпадением того, что должно быть в норме. То есть если в психике исчезает то, что должно в ней присутствовать в норме – это негативные симптомы (негативная симптоматика). Какие бывают негативные симптомы? Негативная симптоматика это: аутизм – то есть уход или построение преграды между собой и миром, уход во внутренний мир, если он есть (хотя может оказаться, что внутри аутизма тоже ничего нет), отказ от контакта с реальностью; эмоциональное обеднение (оскудение эмоциональной сферы); апатия (утрата настроения); абулия (безволие). Также негативными являются некоторые расстройства мышления, а именно те расстройства, которые связаны с ослаблением мотива, нарушением мотивации, тенденцией к разорванности мышления.

Крепелин назвал новую нозологическую единицу dementia praecox поскольку основная закономерность в течении этих обобщенных в одну единицу болезней заключалась в том, что нарастание негативной симптоматики происходит постепенно и в результате приводит к личностному дефекту, в буквальном смысле к ранней, преждевременной смерти личности. При данном состоянии проходит буквально несколько лет, и мы видим дефектную личность шизофреника — личность без эмоций, без побуждений, со сниженным энергетическим потенциалом и разорванным мышлением.

Личностный дефект это совокупность негативных симптомов, результат некоего процесса обеднения, оскудения психики, личности.

Термин dementia praecox позволял отличить шизофреническую деменцию от деменции которая возникает у пожилых больных с возрастом. Это слабоумие было названо ранним, только на основании того, что оно может возникать в начале подросткового периода, задолго до престарелого возраста и именно это по Крепелину составляет сущность dementiae prаесох.

Однако это термин не прижился и в 1911 году другой психиатр, О?йген Блёйлер, издал монографию которая называлась «Dementia prаесох или группа шизофрении». Именно О?йген Блёйлер ввел понятие «шизофрения» («шизофрения» в буквальном смысле переводится как «расщепление души»). Блёйлер испытал существенное влияние со стороны Фрейда через Юнга, в то время он работали в Цюрихе в качестве ассистента Юнга и принял очень много из психоаналитического учения. Он обратил внимание не столько на прогноз и клинику, как Крепелин, сколько на психологические механизмы, которые лежат в основе данного состояния.

Основным психологическим механизмом шизофрении по Блейлеру является расщеплении, или «схизис» (термин переводится как расщепление или расхождение в разные стороны). Суть заключается в том, что Блёйлер считал схизис центральным негативным симптомом шизофрении.

При схизисе отдельные психические функции работают сами по себе, возможность соединения в связи утрачивается, Как проявление схизиса Блёйлер рассматривал амбивалентность (одновременно люблю и ненавижу) и амбитендентность.

Шизофреник часто одновременно любит и ненавидит своих родственников, допустим, ненависть к отцу или матери (люблю – ненавижу одновременно) является весьма подозрительным симптомом, который заставляет задуматься о психическом состоянии человека. Примером проявление схизиса может являться, доведенная до абсурда брезгливость (если когда-то кошка полакала из этой тарелки, то потом женщина всю жизнь не ест из нее, хотя тарелку можно помыть), которая может сочетаться с неряшливостью и с тотальным захламлением квартиры.

Пример. Пациентка работала уборщицей и прекрасно выполняла свои обязанности, но при этом дома была свалка. Кроме того в доме жили коты, которые справляли естественную нужду где придется. Соседи периодически жаловались на желтые пятна, проступающие на потолки, и вонь из этой квартиры.

Для обозначения подобного рода сочетания несочетаемых вещей существует термин – сочетание несочетаемого, и это состояние весьма характерно для шизофрении. Сочетание несочетаемого может проявляться в том, что человек абсолютно безволен.

Например, полностью захламил свою квартиру и ничего не делает чтобы это исправить, ему трудно самого себя заставить вообще что-либо сделать, но при этом он может в силу каких либо бредовых мотивов быть очень и очень волевым в какой-то одной сфере: «Я считаю что меня преследуют и хотят отобрать квартиру, и поэтому я трачу массу энергии на действия, которые связаны с защитой от этих преследователей

Такой человек может переезжать из города в город, менять или продавать квартиру и покупать другую, потому что он думает, что за ним охотятся. Эти довольно сложные действия требуют колоссальной психической нагрузки для нормального человека, но больные шизофренией это делают упорно и неоднократно. Эта так называемая парабулия – искажение воли — яркий пример схизиса, пример сочетания несочетаемых вещей. Характерными для шизофреников также являются апатия и абулия. Например, если женщина никогда за всю жизнь не пользовалась косметикой, или прекратила ей пользоваться, перестала ухаживать за собой, убирать в доме, то подобные признаки могут быть связаны с заболеванием.

Из разных форм шизофрении, которые в качестве dementiae prаесох объединил Крепелин, Блёйлер выделил 4 формы, до сих пор присутствующие в разных классификациях в качестве основных форм шизофрении (у Крепелина же их было несколько).

  • Во-первых – параноидная шизофрения. Она характеризует бредовые и галлюцинаторные расстройства.
  • Во-вторых – кататоническая форма. Основная проблема этой формы заболевания в двигательных расстройствах. Это либо полное обездвиживание, либо наоборот, хаотичное, беспорядочное возбуждение (биполярные симптомы шизофрении).
  • Третья форма — гебефреническая шизофрения, ее еще называют слабоумие с дурашливостью. Основная проблема — гебефренический синдром, проявляющийся в первую очередь дурашливостью.
  • Четвертая форма – простая шизофрения. Здесь практически не выражены продуктивные расстройства, но очень выражены негативные расстройства и схизис.
  • Если вернуться к главной идее Крепелина, то он выделял все эти четыре основные формы как формы с разной продукцией объеденные примерно одинаковой негативной симптоматикой. Он подчеркивал, что негативная симптоматика при этих четырех формах, а именно: апатия, абулия, тенденция к разорванности речи, мышления, эмоциональное оскудение обеднение, схизис, амбивалентность — прогрессирует.

    Основные критерии шизофрении по Блёйлеру

    Основными являются критерии четырех А: амбивалентность, ассоциативные нарушения, аффективные нарушения и аутизм.

    Амбивалентность – термин введенный Блёйлером. Он выделял три типа амбивалентности: эмоциональная (одновременно люблю и ненавижу), волевая (неспособность принимать решения), интеллектуальная (наличие противоречащих друг другу идей).

    Ассоциативные нарушения характеризуются нарушением целенаправленности мыслительного процесса, преобладанием конкретного мышления, затруднением использования и искажением мыслительных операций (особенно синтеза, обобщения, абстракции и конкретизации), распадом логического мышления.

    Аффективные нарушения характерны тенденцией к эмоциональному оскудению (бред, депрессии, биполярное расстройство и т.д.).

    Аутизм можно разделять на два вида. Первый вид это аутизм с внутренним богатством. Этот аутизм у шизофреников на самом деле встречается редко. Есть такая метафора, мы можем сравнить человека с полуразрушенной виллой Римских императоров, которая покрыта плющом, заросшая и невзрачная, но в ней происходит пир – это аутизм с внутренним богатством. Это шизофреники с творческой личностью, у которых можно увидеть продукцию, но этот вид редкость. Второй вид встречается гораздо чаще, это аутизм с внутренней бедностью, внутренним опустошением. Вовне никаких контактов с внешним миром нет, но и внутри ничего нет. Это можно увидеть в психиатрической клинике практически у каждого пациента с шизофренией. И этот вид аутизма встречается значительно чаще.

    Статистические данные

    Статистика по данным разных исследований существенно варьирует. Хотя предпринимаются попытки создать универсальные средства диагностики, тем не менее, нельзя исключить того, что в разных странах, или разными исследователями принимаются немножко разные критерии. Или даже говоря об одном и том же критерии разные исследователи, относящиеся к разным школам, могут иметь в виду не совсем одно и то же. В особенности это касается ситуации, которая отмечалась в советское время. У нас существовала гипердиагностика шизофрении за счет введения диагноза «вялотекущая» или «латентная шизофрения». Потом мы отказались от некоторых наших представлений, приняв очередную международную классификацию десятого пересмотра. Там уже имеется характерная для многих стран тенденция облегчить этот диагноз и вынести некоторые формы за пределы шизофрении. В особенности эта тенденция проявляется в американской классификации, где вялотекущая шизофрения ушла в расстройства личности и превратилась в шизотипическое расстройство.

    Из этого следует, что диагноз шизофрения, как и любой другой диагноз, может не обладать характеристикой переносимости в пространство и время. Следует понимать, что в разное время и в разных странах, говоря о шизофрении, исследователи могли иметь в виду не одно и то же, что вполне естественно. Но общие цифры говорят о том, что распространенность шизофрении в общей популяции примерно1- 1,5 %, это значит, что каждый сотый человек страдает шизофренией, при этом формы шизофрении могут быть разные. Причем здесь идет речь о современных критериях.

    Кроме того существуют факты указывающие на наследственный характер шизофрении. У родителей, которые страдают шизофренией, вероятность рождения ребенка, который тоже заболеет шизофренией, равна примерно 40%. У монозиготных близнецов, если один болен, то вероятность того, что второй тоже будет болен составляет примерно 45-50%.

    За наследственную природу шизофрении выступает и тот факт, что дети шизофреников, отданные в раннем детстве на воспитание психически нормальным родителям, все равно заболевают шизофренией с той же частотой – примерно 40%. В настоящее время генетики говорят о наследовании некоторых особенностей психики, в доказательство они приводят данные близнецовых исследований. Однако в любом случае и язык и психика имеют социальную природу. Грамматика языка не кодируется в мозге, многие языковые процессы, как и многие явления в психике явно с наследственностью никак не связаны.

    Интересный факт. У лингвиста Стивена Пинкера в книге «Язык как инстинкт» имеется интересный факт. В эксперименте разыскиваются однояйцевые близнецы, которые были в детстве разобщены и воспитывались в разной среде и даже в разных культурах и потом их сравнивают. Из пары близнецов, которые были обнаружены уже во взрослом возрасте, ничего друг о друге не знали и воспитывались в разных средах, была одинаковая привычка, которую нельзя связать ни с какими средовыми воздействиями. И тот и другой, уже будучи взрослыми людьми, любили забавляться следующим образом. Когда один из близнецов заходит в лифт и с ним заходили еще несколько человек, то он делал вид, что он сейчас чихнет, хотя на самом деле ему этого и не хотелось. Они смотрели на реакцию окружающих, люди начинают отворачиваться, закрываться руками, а их это забавляло. Возник вопрос – неужели эта привычка наследственная?

    Шизофрения как эндогенное заболевание

    В настоящее время шизофрения считается эндогенным заболеванием со специфическими негативными симптомами и с прогредиентным течением (нарастанием негативной симптоматики).

    Эндогенными считаются заболевания, которые вызываются некими внутренними (эндогенными) факторами. Отчасти эти факторы можно связать с наследственностью, но с точки зрения психоанализа к эндогенным факторам также может быть отнесена специфика раннего детского развития.

    Вернемся к эндогенным факторам, если мы говорим, что шизофрения это эндогенная болезнь, то мы тем самым противопоставляем ее по отношению к другим болезням, которые могут быть, например психогенными (возникать как реакция на стресс, травму), соматогенными (следствие какого то соматического заболевания) и т.д. Суть в том, что эндогенная болезнь это болезнь, которая руководится этими внутренними факторами и мало отвечает на средовые влияния. Ее можно спровоцировать стрессом, но в принципе, если человеку суждено стать шизофреником, то он все равно им станет. Это болезнь, которая развивается по каким то своим собственным, внутренним закономерностям, на которые извне очень трудно повлиять.

    Существовала теория шизофреногенной семьи или шизофреногенной матери. Когда психоаналитики говорят об эндогенном факторе, то они имеют в виду именно неправильно сформировавшуюся психотическую структуру, а на ее формирование влияет то, как выстраиваются отношения ребенка с матерью и с отцом. Сначала с матерью, а потом с отцом. Упомянутое понятие шизофреногенной матери заключается в том, что мать относится к своему ребенку не как к партнеру по общения, а скорее как к вещи, которую надо беречь. Она о нем заботится как о вещи, и тем самым она сама не дает развиться ему как личности, не дает ему стать самим собой, поскольку он является для нее предмет заботы, а не личностью.

    Значимый пример. Пациент 18 лет поступил в больницу имени Кащенко с диагнозом «Гебефреническая шизофрения». Пришла на прием его мать. Достаточно сильная по характеру, волевая женщина, которая все знала за него наперед. Не он высказывал свои потребности пожелания, а она знала, что ему нужно или не нужно, она рассказывала о его заболеваниях, хотя ему было неловко. Она о нем заботилась как о сервизе, а не как о человеке. Она не давала ему вербализовать свои потребности, отделиться от нее, не давала ему стать личностью. К его отцу она относилась так же. При враче сказала что он тряпка, а отец сидел и молча слушал (ряд подобных примеров и механизм формирования шизофрении подробно описан доктором Рональдом Лэйнгом (1927-1989) в частности в его книге: «Безумие: Семейные корни»).

    Именно тогда, когда мать исключает из воспитания отца, потому что оно «сама всё знает», именно тогда и возникает ситуация когда результат воспитания ребенка шизофреногенной матерью можно рассматривать как эндогенный фактор.

    Психоаналитики утверждают, что если родителям шизофреникам отдать на воспитание здорового ребенка, то скорее всего он тоже станет шизофреником. Исследования по этическим соображениям нельзя провести, но вероятность в любом случае повышается, если один из родителей шизофреник.

    Характеристика основных клинических форм шизофрении. Критерии в классификации МКБ10

    В данной классификации формы разделяются по преобладающим симптомам, однако в рамках той или иной формы могут встречаться элементы любого другого синдрома.

    Первая клиническая форма – параноидная шизофрения. Возраст начала заболевания – обычно третий десяток жизни (после 20 лет). Тип течения эпизодический (приступообразный) либо непрерывный.

    Основные критерии этой формы:

    • Бред (бред преследования, воздействия, отношения, бред особого предназначения (у меня некая миссия), бред ревность, бред телесных изменений и т.д.). Бред может быть разным по фабуле и содержанию. Человек оказывается в центре земли, ему кажется, что всем до него есть дело (меня преследуют, ко мне как-то относятся, они на меня воздействуют).

    • Слуховые галлюцинации. Голоса могут быть в основном вербальными (голоса) но могут быть и невербальными (шум, свист). Обычно когда говорят о галлюцинации шизофреников, имеют в виду голоса. Существуют и другие виды галлюцинации, такие как обонятельные, вкусовые, тактильные и зрительные. Если зрительные галлюцинации более характерны для экзогенных болезней (белая горячка) и у шизофреников встречаются нечасто, то слуховые и вербальные для шизофрении очень характерны.

    • Еще один критерий – неотчетливо выраженные эмоциональные, волевые, речевые и кататонические расстройства.

    Вторая – гебефреническая форма или слабоумие с дурашливостью. Начинается в подростковом или в юношеском возрасте с 15 –20 — 25 лет. Течение злокачественное с быстрым развитием негативных симптомов. Тип течения в основном непрерывный, может быть приступообразный.

    • Выраженные расстройства побуждений, влечений, поведения. Пример дурашливости – человек бегает по палате, вымазывает калом стены, отпускает нелепые шутки, хохочет, кривляется, глупо смеется, вытягивает губы хоботком, ведет себя как обезьяна.

    • Неадекватный и, как правило, приподнятый аффект с эмоциональной обедненностью.

    • Разорванные мышление и речь.

    Третья форма шизофрении — кататоническая. Тип течения как непрерывный, так и в виде приступов. Нет жестких ограничений по возрасту.

    • На первый план в этом случае выступают двигательные расстройства. Ступор – состояние более или менее полной обездвиженности плюс нелепые странные позы: восковая гибкость (можно человеку придать любую позу и в этой позе он останется надолго), подолгу стоит в величественной позе, синдром зубчатого колеса (сустав сгибается прерывистыми движениями, как будто в суставе шестеренка).

    • Возбуждение с беспорядочными движениями, двигательное расстройство противоположное ступору.

    • Отсутствует характер целенаправленной деятельности, но в деятельности может проявлять невероятную физическую силу.

    • Негативизм, т.е. отказ от контакта. Пассивный негативизм – отказывается выполнить просьбу, активный негативизм – например, на просьбу показать язык встает или выполняет любое другое действие.

    • Мышечная ригидность – изменение тонуса групп мышц, которые могут сопровождать двигательные расстройства (ступор).

    • Эхо-симптомы такие как эхолалия (повторение фраз) или эхопраксия (повторение поз).

    Кататония бывает двух видов, люцидная и онейроидная. Люцидная кататония это редкий вид кататонии без помрачения сознания – человек находится в ступоре, но при этом может всё ясно воспринимать, встречается только при шизофрении.

    Если у ребенка 3-6 лет можно проследить периодические застывания в одной позе, или манежный бег (крутясь вокруг собственной оси, бегает по окружности и в это время недоступен контакту) то это может быть началом кататонической шизофрении.

    Четвертая — простая форма шизофрении, она характерна постепенным нарастанием негативной симптоматики. Она имеет только непрерывную форму течения в связи с отсутствием или малой выраженностью продуктивных симптомов. Наиболее типичный период начала заболевания с подросткового возраста и дальше.

    С прогностической точки зрения хорошо, если у больного есть продуктивные симптомы.

    Негативная симптоматика составляет сущность самой болезни, а продуктивная симптоматика это реакция на этот процесс со стороны здоровой части психики. Наличие продукции это попытки здоровой части психики приспособиться к заболеванию.

    Классификация шизофрении по течению (по Снежневскому)

    Непрерывно текущая (вялотекущая) шизофрения по клинической симптоматике может быть:

    А) Малогредиентная, которая в свою очередь бывает:

    1. неврозоподобной (напоминать неврозы)

    2. психопатоподобной (напоминать психопатии)

    3. стертая параноидная (с нечетко выраженными бредовыми идеями)

    Б) Среднепрогредиентная шизофрения, по клинике типичная параноидная форма.

    В) Грубопрогредиентная форма с быстрым нарастанием симптомов (от нескольких месяцев до пары лет) может быть любой формы.

    После каждого приступа выраженность дефекта может быть та же самая или немножко больше, между приступами симптоматика не нарастает. Характеризуется одинаковыми приступами.

    Шубообразная шизофрения (наиболее часто встречающаяся) – имеются приступы, но между приступами также происходит нарастание, утяжеление дефектов. Характеризуются как разнообразием приступов, так и различными промежутками между ними. В классификации она идет как приступообразно – прогредиентная форма шизофрении. Это самая часто встречающаяся и самая тяжелая форма.

    1. Журавлев И.В. Шизофрения [Электронный ресурс]: И.В. Журавлев — кандидат психологических наук, практикующий психолог-психотерапевт. Лекция для студентов МГУ от 11.12.2009. – Режим доступа: http://www.youtube.com/watch?v=fT483_pHTLk
    2. Власова О.А. Рональд Лэйнг. Между Философией и психиатрией. — М., 2012.
    3. Духовный кризис. Когда преобразование личности становится кризисом. / Под ред. С. Грофа и К. Гроф [Электронный ресур] / Р.Д. Лэйнг. Переживание запредельного и его отношение к психозам. — М.: Изд-во Трансперсонального института, 2000. – Режим доступа: http://www.psylib.ukrweb.net/books/grofs02/txthtm
    4. Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://psychiatr.ru/news/181 — Заглавие с экрана.
    5. Лэйнг Р. Расколотое «Я». – СПб., 1995.
    6. Снежневский В.А. Шизофрения. — М., 2008.

    Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

    Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

    psychosearch.ru

    Шизофрения – психиатрический диагноз. В настоящее время в научной медицинской литературе отсутствует научно подтвержденный отчет об открытии заболевания «шизофрения».

    Крепелин неоднократно изменял правила определения тех, кто страдает ранним слабоумием. Каждый раз, когда он это делал, он заявлял, что обнаружил более естественный способ группирования, создавая иллюзия открытия там, где на самом деле присутствовала лишь бессмысленная рекатегоризация. Американский психолог Гарри Салливан (Harry Sallivan) с недовольством отметил: «Диагноз, который Крепелин ставил по результату, является большой ошибкой, которая ведет к сильному ретроспективному искажению данных, вместо того, чтобы пользоваться внимательным наблюдением и умозаключениями».

    Предшественники и коллеги Крепеллина выделяли отдельные формы «шизофрении»: Кольбао — кататония, Геккель — гебефрения.

    Креппелин описал 4 основные формы «шизофрении»:

  • простая «шизофрения» — симптоматики состоит из простых основных облигатных (обязательных) симптомов. «Шизофрения» начинается с изменения личности, которые постоянно прогрессируют и доходят до исходного состояния. Могут быть эпизоды бреда, эпизоды галлюцинаций. Но они не большие. Заболевают в юном, детском возрасте. «Шизофрения» протекает непрерывно, без ремиссий, без улучшений от начал и до конца.
  • гебефреническая шизофрения (богиня Гебе) — более злокачественная, и начинается еще раньше, чем простая. Идет катастрофический распад личности в сочетании с вычурностью, дурашливостью, манерностью. Больные похожи на плохих клоунов. Течет очень тяжело, быстро доходит до полного распада личности.
    • кататоническая форма (двигательные нарушения). Начинается в 20-25 лет. Течет приступообразно. Кататонический синдром проявляется в виде кататонического ступора, с восковой гибкостью, с негативизмом, с мутизмом, с отказом от еды. Все это может чередоваться с кататоническим возбуждением (правленное хаотичное возбуждение — человек бежит, крушит все на своем пути, речь — эхолалическая — повторяет слова других, повторяет движения других — экопраксия и т.д.). Таким образом идет смена ступора кататонического и кататонического возбуждения. Бреда нет.
    • Шизофрения бредовая — параноидная.
    • Когда Креппелин занялся кататонией и паранойей, то результатом этого стало создание в общей сложности 36 групп «психических» симптомов и 19 типов соматических симптомов. Симптомы одного пациента могли отличаться от того, что наблюдалось у другого, при этом будучи абсолютно отличными от симптомов третьего. Предположительно все они страдали одним заболеванием. Подобные заключения известны как «дизъюнктивные» (взаимоисключающие) и выходят за рамки научного процесса.

      Пациенты праздно сидят и ни о чем не думают, так же как ничем и не занимаются. Эмиль Крепеллин

      В конце своей жизни Крепеллин отказался от понятия шизофрения.

      Концепция шизофрении не сразу была принята в мире. Во Франции ее не принимали до середины 20 века. До начала 1930-х годов эта концепция не была принята в СССР.

      Файл:Bleuler.jpg Сам термин шизофрения появился в 1911 году. Эуген Блейлер в 1911 году выпустил книгу — «Группа шизофрений». Он считал, что этих болезней много. Он говорил: «Шизофрения — это расщепление ума». Обращал внимание на то, что при шизофрении происходит расщепление психических функций. Получается несоответствие психических функций больного человека друг другу. Больной шизофренией может говорить о неприятных вещах, а сам при этом улыбаться. Больной человек может любить и ненавидеть одновременно — расщепление внутри психической сферы, эмоциональности. Две противоположные эмоции могут существовать одновременно.

      Многие шизофреники проявляют глубокие и яркие эмоции, по меньшей мере, в некоторых аспектах. Многие из них активно пишут, пытаются усовершенствовать мир, являются фанатиками здорового образа жизни или основывают новую религию. Эуген Блейлер

      За все время существования медицины в термин «шизофрения» (от др.-греч. ????? — «раскалываю» +???? — «ум, рассудок») включали совершенно различные симптомы. Если в самом начале использования диагноза в симптомах значилась двойственость сознания (что еще сейчас можно увидеть в художественных фильмах), то позднее этот признак психиатры выделили в отдельный диагноз «диссоциативное расстройство идентичности» (также известный как «расстройство множественной личности», «расщепление личности», «раздвоение личности»), а в диагноз «шизофрения» стали включать целую группу необычных поведений — заторможенность, причудливость, видения, голоса. В последнее время нидерландские и английские ученые «голоса в голове» признали нормальным явлением, поскольку их слышат многие [1] .

      В целом, психиатрия — лженаука, поэтому с диагнозом «шизофрения» происходят сильные метаморфозы.

      В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом безчеловечных манипуляций поборников евгеники. Сотни тысяч людей, как по собственному согласию, так и без него, были стерилизованы — в первую очередь в нацистской Германии, США и Скандинавских странах. В числе других лиц с клеймом «ментальной непригодности» многие психически больные были уничтожены по нацистской программе Action T4.

      Диагноз «вялотекущая шизофрения» использовался для борьбы с диссидентами в СССР, под предлогом того, что у диссидентов «отсутствует гибкость мышления».

      Даже «неспециалисту» понятно, что целостной болезни «шизофрения» не существует, а в этот термин психиатры собрали многое из того, что они не придумали назвать отдельной болезнью.

      Психически больные люди получить качественную помощь от психиатров в основном не могут, а этот диагноз используется психиатрами по большей части для зарабатывания денег путем:

    • получение зарплат за оказание фактически несуществующей медицинской помощи,
    • получение взяток за выставление диагноза по требованию заинтересованых лиц, а также снятие этого диагноза,
    • в РФ отбор недвижимости и пенсий у одиноких граждан.
    • Сегодня, психиатрия и диагноз «шизофрения» поддерживаются спецслужбами и политиками всех стран, как удобный способ борьбы с инакомыслием.

      На Интернациональном Конгрессе по Шизофрении 2007 г. (International Congress on Schizophrenia Research (ICOSR), 28 March — 1 April 2007) психиатры большинством голосов проголосовали за исключения диагноза «Шизофрения» из следующего выпуска Диагностического и Статистического Руководства (DSM-5) Американской Психиатрической Ассоциации.

      «. Выступавший последним Вильям Карпентер из Центра Психиатрических Исследований Мэриленда (Балтимор) начал с агрумента, приведенного чуть ранее Ябленским: шизофрения — не единое заболевание, а клинический синдром. Он заявил, что вместо споров о подходящем ярлыке, нам следует заняться гетерогенностью, присущей шизофрении, и разделить этот синдром на несколько значимых суб-синдромов. Это даст возможность более точно определить те явно множественные этиологические корни, что проявляются в итоге синдромом шизофрении — такое разделение произошло, например, с деменцией. Он напомнил нам о том, что тот факт, что психоз является единственным аспектом шизофрении, поддающимся нашей терапии, не делает его определяющим признаком шизофрении.

      Финальное голосование показало, что мнения аудитории по этому вопросу разделились почти пополам: 62 голоса было подано за предложение сделать DSM-5 свободным от термина «шизофрения», 61 человек высказался против этого предложения. » [2]

      Подтвержденной теории этиологии нет. Различных теорий шизофрений существует множество:

    • Эндогенная предрасположенность
    • Психосоматическая теория шизофрении — основана на неправильном развитии человека, зависящего от взаимоотношений его с родителями, от взаимоотношений его с другими людьми. Есть понятие шизофреническая мать
    • Существовали вирусные и инфекционные теории шизофрении.
    • Профессор Андрей Сергеевич Кистович пришел к выводу, что в основе всех психических заболеваний лежат аутоиммунный процессы.
    • Будет удивительно, если запутанность и ненаучность определения самого понятия «шизофрения» позволит когда-нибудь определить единую теорию причины шизофрении. Это врядли случится учитывая, что в термин «шизофрения» психиатрами напихано столько разнообразных симптомов, что принять это единой болезнью можно только будучи больным человеком.

      Идея, предполагающая наличие у некоторых людей врождённой предрасположенности («диатеза») к шизофрении, проявляющей себя под воздействием биологических, психологических или средовых стрессоров, получила название «модель стресс-диатез».

      Представление о важности биологических, психологических и социальных факторов воплотилось в понятии «биопсихосоциальная модель».

      Поскольку трудно отделить вклад генетических факторов от воздействия окружающей среды и мошенничества психиатров с диагнозами, численные оценки обычно разнятся, близнецовые исследования дали данные, которые позволили психиатрам говорить о высокой степени наследственной обусловленности заболевания, если только это не говорит о других выриантах, например о воспитании, жизненых условиях, астрологических факторах.

      Предполагается, что уже на раннем этапе нейронального развития, в том числе во время беременности, причинные факторы могут вступить во взаимодействие, обусловив повышенный риск будущего развития болезни. В связи с этим интересна обнаруженная зависимость риска шизофрении от сезона рождения: болезнь чаще наблюдается у рождённых зимой и весной (по крайней мере в северном полушарии), если это опять не влияние астрологии. Получены свидетельства того, что пренатальные (дородовые) инфекции повышают риск, и это является ещё одним подтверждением связи заболевания с нарушениями внутриутробного развития.

      Существует корреляция риска шизофрении со степенью урбанизации местности, если только это не отражение мошенничества психиатров с диагнозами городского населениея. Еще одним фактором риска психиатры считают низкий социальный статус, в том числе бедность и миграция в связи с социальными трениями, расовая дискриминация, неблагополучие семьи, безработица или плохие условия проживания. В противоположность психиатрической точке зрения, можно сказать, что стигматизирующий диагноз «шизофрения» психиатры лепят всем подряд, кто не может за взятку получить снисхождение. Перенесённые в детстве издевательства и травмирующие переживания также фигурируют в качестве стимула к будущему развитию шизофрении. Считается, что на риск не влияет родительское воспитание, но свой вклад могут вносить нарушенные взаимоотношения, для которых характерно отсутствие поддержки.

      Явно видно, что, по логике психиатров, ВСЕ в этом мире вызывает шизофрению.

      Клиника шизофрения разнообразна. Исследования клиники расширялись до неимоверных пределов. Крайние варианты — существовали периоды, когда другие диагнозы кроме шизофрении не ставились, учитывая разнообразие клиники. Например ревматический психоз назывался шизофрения у больных ревматизмом. Это было в 60-70 годах в СССР.

      Много времени занимались поисками основного шизофренического расстройства. Смотрели — что главного в шизофрении? В 1930-х годах по этому поводу написана огромное количество литературы. В основном занимались этим немецкие психиатры. К единому мнению они так и не пришли. Докатились до того, что стали объявляться различные «школы», которые описывали шизофрению со своих позиций.

      Считается, что шизофрения в первую очередь поражает когнитивные способности (на нормальном языке — познавательные, просто психиатры любят паранаучные фразы, которые дурят людям головы и показывают психиатров, как знатоков и специалистов), но оно обычно также вызывает устойчивые проблемы в поведении и эмоциональной сфере. У шизофреников находят:

    • коморбидные состояния, в их числе депрессии и тревожные расстройства
    • риск алкоголизма и наркомании составляет около 40%
    • частые социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность
    • повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обуславливают низкую продолжительность жизни, которая на 10-12 лет короче по сравнению с людьми, не признанными шизофрениками.
    • В целом, по таким признакам, как видно, признать шизофреником можно кого угодно и несколько раз.

      Позитивные и негативные симптомы

      Симптомы шизофрении психиатры разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные). К позитивным относят бред, слуховые галлюцинации и расстройства мышления — всё это проявления, приписываемые проявлениям психоза. Симптомы психоза свойственны не только шизофрении. По утверждениям психиатров, психоз может проявляться при ряде состояний, таких как биполярное расстройство, пограничное состояние, шизоаффективное расстройство, передозировка психоактивных веществ, индуцированный приемом наркотиков короткий психоз, шизофреноформное расстройство. Чем эти психозы различаются между собой, могут рассказать только писатели-фантасты или психиатры.

      В свою очередь, об утрате или отсутствии нормальных черт характера и способностей человека говорят негативные симптомы: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций (плоский либо уплощенный аффект), бедность речи (алогия), неспособность получать удовольствие (ангедония), потеря мотивации. Другие, поздние исследования, говорят о том, что несмотря на внешнюю потерю аффекта, «шизофреники» часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях.

      Часто выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации, включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение. Существуют и другие симптоматические классификации.

      В различное время разными исследователями включались следующие симптомы:

    • Эмоциональные расстройства проявляются постепенно у человека, в виде нарастания эмоциональной холодности, эмоциональной тупости. Холодность проявляется прежде всего в отношении с близкими людьми, в семье. Когда ребенок до этого веселый, эмоциональный, любимый и любящий своего отца и мать, вдруг становится отгороженным, холодным. Чувство любви и ненависти могут сочетаться. Это назвали эмоциональной амбивалентностью, когда две противоположные эмоции сосуществуют одновременно, хотя, борящиеся эмоции достаточно привычны в жизни и много описаны в литературе и показаны в кино.
    • Аутизм — уход от реального мира. Это погружение в себя, это жизнь в мире своих собственных переживаний. Мир ему больше не нужен (в эту категорию психиатры включают изучение философии — жизнь в мире бредовых идей).
    • Эмоционально-волевые расстройства. Вместе со снижением эмоций, снижается побуждение к деятельности.
    • Например, человек был крайне активным, он становится более пассивным. У него нет возможности заниматься делом. Он перестает следить за тем, что происходит вокруг, в комнате его грязь, беспорядок. Он не следит за самим собой. Дело доходит до того, что человек проводит время лежа на диване. Под такой причиной психиатрам очень легко обманным путем госпитализировать, например, пенсионеров или лиц с временными неудачами в жизни.

      • Атактическое мышление — мышление паралогическое, которое протекает по законам собственной логики. Оно перестает быть способом связи между людьми. Считается, что «шизофреники» ни о чем не говорят ни с собой, ни с другими, им это не надо, во-вторых мышление у них нарушено. Каждый из них говорит на своем языке и язык других ему не понятен. Психиатры разделяют три вида атактического мышления: резонерство, разорванное атактическое мышление, шизофазия.
      • Диагностические описания шизофрении со временем претерпевали изменения. После проведённого в 1971 году американо-британского диагностического исследования стало ясно, что в США диагноз шизофрения ставится гораздо чаще, чем в Европе. Это отчасти было связано с менее формальными критериями диагностики в США, в которых тогда использовался DSM-II, в противовес Европе, где применялась ICD-9. Это открытие в ряду других факторов привело к пересмотру не только диагноза шизофрении, но и всего справочника DSM, с последующей публикацией очередной версии, DSM-III.

        Диагностика включает в себя рассказ самого человека о своих переживаниях, с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником, клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии. При психиатрической оценке обычно должен проводиться анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность.

        На практике, придерживаться какой-либо классификации, психиатрам нет необходимости, поскольку никакого контроля за их действиями нет, проверить точность диагностики никто не сможет. Психиатры могут и пишут в «истории болезни» все, что им захочется, чем непременно пользуются спецслужбы и психиатры для мошенничества. Этому сильно способствуют и безнаказанные наклепы родственников, соседей, сослуживцев «пациента».

        Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям: нарушений метаболизма, системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Также необходимо исключить делирий, выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание. Хотя этим диагностическим процедурам психиатры уделяют минимум внимания, такая диагностика должна проводиться в первую очередь! К сожалению, в связи с вырождением психиатрии в тоталитарную секту, призвать психиатров к ответственности за недостоверную диагностику на практике невозможно вообще, чем распустившиеся психиатры безсовестно пользуются.

        В настоящее часто психиатры лживо «диагностируют» «шизофрению бредовую — параноидную», покрывая тем самым психотронных преступников. Проявления психиатры объясняют бредом и псевдогаллюцинациями (слуховые, обонятельные). Включают идеи отношения, идеи преследования. К жертвам пситеррора люди вокруг изменили отношение, по особому поглядывают, переговариваются, следят, установили прослушивающие устройства. Начинается воздействие на мысли, на тело — вкладывают мысли в голову, собственные мысли убрали из головы. Кто это делает? Возможно инопланетяне, возможно псиоператоры, возможно экстрасенсы. Человек весь под влиянием, он превратился в робота, в марионетку. Потом человек понимает почему с ним это происходит — потому что он не такой как все. Для этого психиатры придумали свое объяснение — компенсаторная реакция. По мнению психиатров, так получаются мессии, посланцы Бога. По так называемому «бреду величия» психиатры решают, что наступила хроническая стадия, возник «парафренный синдром». Постановка диагноза психиатрами позволяет политикам не обращать внимания на психотронный криминал. Люди не верят в то, что такое возможно, пока сами не попадают под пситеррор. Тогда уже окружающие не верят им, да и сами они в первое время не могут в это поверить [3] .

        В диагностике шизофрении фактическое использование получили две системы: Справочник по диагностике и статистике психических расстройств (в настоящее время DSM-IV-TR), публикуемый Американской Психиатрической Ассоциацией, и Международная классификация болезней, созданная Всемирной Организацией Здравоохранения (в настоящее время МКБ-10). МКБ обычно используется в Европейских странах, в том числе в России, а DSM — в США и других странах мира, а также в ходе большинства исследований. ВОЗ разработала инструментарий SCAN (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, Системы Клинического Анализа в Нейропсихиатрии), который используют в диагностике ряда психиатрических состояний, в том числе и шизофрении.

        Согласно МКБ 10 должен выявляться хотя бы один из следующих признаков:

      • (A) Эхо мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, передача мыслей на расстояние.
      • (B) Бред овладения, воздействия, бездействия относящийся ко всему телу (или конечностям), мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие.
      • (C) Галлюцинаторные голоса, комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела.
      • (D) Устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы и грандиозны по содержанию.
      • Или хотя бы два из следующих признаков:

      • (E) Хронические (более месяца) галлюцинации с бредом, но без выраженного аффекта.
      • (F) Неологизмы, шперрунги, разорванность речи.
      • (G) Кататоническое поведение, такое как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор.
      • (H) Негативные симптомы (не обусловленные депрессией или лечением нейролептиками) выраженные:
        • Апатией.
        • Бедностью или неадекватностью эмоциональных реакций.
        • Социальной отгороженностью.
        • Социальной непродуктивностью.
        • (I) Достоверные и выраженные изменения общего качества поведения, проявляющиеся:
          • Потерей интересов
          • Бесцельность.
          • Погруженность в собственные переживания, аутизм.
          • При развитии симптомов шизофрении вместе с выраженными симптомами других расстройств (аффективными, эпилептическими, при других болезнях мозга, при интоксикации лекарствами и психоактивными веществами) диагноз шизофрении не должен выставляться, и применяются соответствующие диагностические категории и коды.

            Критерии DSM IV-TR

            Согласно DSM, диагноз шизофрении подразумевает:

          • (A) Характерные симптомы: Два или более из нижеперечисленных, каждый в наличии на протяжении большей части месячного промежутка (или менее, если лечение прервало симптомы)
            • бредовые идеи
            • галлюцинации
            • дезорганизованная речь (напр. частые соскальзывания или непоследовательность; абстрактное содержание речи). См. расстройства мышления.
            • сильно дезорганизованное (напр., неподобающий выбор одежды, частый плач) или кататоническое поведение
            • негативные симптомы, в том числе плоскость аффекта (отсутствие или снижение яркости эмоциональных реакций), алогия (молчание или обеднение речи) или аволиция (сниженная или отсутствующая мотивация).

              Примечание: Если бредовые идеи сочтены фантастическими, или галлюцинации представляют собой один голос, комментирующий текущие действия пациента или двое и более беседующих друг с другом голосов, достаточно наличия лишь одного этого симптома из всего вышеперечисленного. Критерий дезорганизации речи достаточен лишь тогда, когда это радикально нарушает коммуникацию с пациентом.

              • (B) Социальная/профессиональная дисфункция: В течение существенной части времени с начала расстройства, уровень достижений в сфере работы, отношений между людьми или ухода за собой гораздо ниже, чем до заболевания, а если заболевание началось в детстве — неспособность достичь ожидаемого уровня в области отношений между людьми, работы или учёбы.
              • (C) Длительность: Симптомы длятся по крайней мере полгода. Из этого полугода по крайней мере в течение одного месяца симптомы удовлетворяют критерию (A) (активная фаза), а в остальное время (остаточная и продромальная фаза), есть негативные симптомы или же по крайней мере два из симптомов критерия (A) сохраняются в стёртой, ослабленной форме (например, странные убеждения или необычный чувственный опыт).
              • (D) Исключаются шизоаффективное расстройство и маниакально-депрессивный психоз. Или фазы депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов нет в течение активной, или их продолжительность мала по сравнению с общей продолжительностью активной и остаточной фазы.
              • (E) Причина не в приёме наркотиков или лекарств и не в какой-то непсихической болезни.
              • (F) Если больной страдал аутизмом или другими отклонениями в развитии, для диагностики шизофрении необходимо, чтобы выраженный бред или галлюцинации продолжались по крайней мере месяц (или меньше в случае успешного лечения).

              Исторически в странах Запада сложилось подразделение шизофрении на простую, кататоническую, гебефреническую (теперь — дезорганизованную), и параноидную. В настоящее время, DSM содержит пять подклассов шизофрении:

            • Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет расстройств мышления, дезорганизации поведения, и аффективного уплощения. (DSM-код 295.3/МКБ-код F20.0)
            • Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией». Характерно сочетание расстройств мышления и уплощения аффекта (DSM-код 295.1/МКБ-код F20.1).
            • Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость (DSM-код 295.2/МКБ-код F20.2).
            • Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа (DSM-код 295.9/МКБ-код F20.3).
            • Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены (DSM-код 295.6/МКБ-код F20.5)
            • В ОКБ выделены еще два подтипа:

            • Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме (МКБ-код F20.4).
            • Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжелую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов (МКБ-код F20.6).
            • Нет и эффективных способов лечения психических феноменов, собраных под диагнозом «шизофрения», которое, в лучшем случае, проводится симптоматически. Для так назывемого «лечения», психиатры используют нейролептики (типичные и новые атипичные, которые якобы имеют большую эффективность и меньшие побочные эффекты). Независимые исследования показывают, что нейролептики сильно поражают здоровье, а некоторые не оказывают даже заявленых производителями эффектов. Некоторым пациентам, имеющим продуктивные симптомы шизофрении, помогают их устранить некоторые нейролептики, при удачом подборе типа нейролептика и дозы приема. Имеются хорошие отзывы о лечении проявлений психики, собраных в диагнозе «шизофрения», с помощью гомеопатии [4] Или методом электронной гомеопатии с помощью аппарата Радамир.

              В настоящее время, основой терапии психиатрами являются антипсихотические средства, действие которых обусловлено в первую очередь подавлением дофаминовой активности. Используемая в настоящее время дозировка антипсихотиков, теоретичеки должна быть ниже, по сравнению с первыми годами их применения.

              По существующим представлениям, в лечении также важную роль должна играть психотерапия, социальная и профессиональная реабилитация.

              В работах недавних лет опровергается утверждение фармкомпаний о сниженой частоте экстрапирамидных побочных эффектов (расстройства непроизвольных движений обусловлены повреждением афферентных путей чувствительности) при использовании атипичных антипсихотиков [5]

              Электросудорожная терапия используется как последний шанс психиатра, при неудаче других методов. Правила NICE в Великобритании рекомендуют применение ЭСТ при кататонии, если у данного пациента она уже с успехом проводилась. После ЭСТ пациент долгое время проводит в лежачем положении, пока поврежденный мозг достаточно не востановится и проявления кататонии опять не проявятся. Тогда можно снова проводить ЭСТ.

              Психохирургическое разрушение мозга в наше время стало редкостью, но используется безконтрольными психиатрами.

              Инсулинокоматозная терапия для лечения шизофрении применялась на Западе с момента её создания в 30-тые годы XX века и до 50-тых годов, когда было признано, что нет свидетельств её эффективности [6] . В России инсулинокоматозная терапия все еще продолжает использоваться.

              В Европе и Америке такие группы как Hearing Voices Network и Paranoia Network разработали методики самопомощи, нацеленные на обеспечение поддержки и помощи за рамками традиционной медицинской модели, принятой большинством психиатров. Избегая рассмотрения персонального опыта в терминах психической болезни или психического здоровья, они стремятся дестигматизировать эти переживания и вдохновить человека к принятию личной ответственности и обретению позитивного самовосприятия.

              В России активно идет отбор квартир у одиноких граждан, путем насильственного помещения последних в психиатрическую «больницу», фальсификации диагноза, признания человека через суд недееспособным и оформления опекунства над ним, с последующей возможность распоряжаться принадлежащей «пациенту» недвижимостью.

              В России и особенно в Беларуси власть активно использует карательную психиатрию для борьбы с неугодными.

              В Украине Юлия Тимошенко воскресила применение карательной психиатрии, после продолжительной бесплодной борьбы с мэром Киева Черновецким. Не исключено, что идея признания Черновецкого психически ненормальным родилась в беседах политиков БЮТ с психиатрами с подачи последних.

              В США психиатры повально используют фиктивные диагнозы для выставления счетов страховым фирмам.

              В Австралии широко распространено мошенничество психотерапевтов и психиатров, выставляющих счета страховым компаниям за секс с пациентами [8] .

              В средствах массовой информации активно ведется пропаганда психиатрии, возводя психиатрическую ложь и мифы в «общепринятую точку зрения». На популярной Википедии существует пропсихиатрическая группировка, которая патрулирует психиатрические статьи и вычищает всю дискредитирующую психиатрию информацию. При этом администрация википедии покрывает их нарушения [9] .

              Психотронный террор Править

              При пситерроре, преступники, вооруженные психотронным оружием тренируются на людях, оттачивая свои навыки управления человеком и природой. Большинство своих влияний, псиоператоры подстраивают под реальные существующие в мире явления. Поэтому, отличить проявления болезненных состояний человека от влияния психотронным оружием по одним симптомам невозможно. Необходима техническая детекция влияния на человека, но мировая психотронная мафия всячески препятствует распространению психотронных комплексов, а также их основе — торсионных генераторов, а также ведет информационную войну по дискредитации теорий о торсионных полях, шельмуя через своих сексотов как саму теорию, так и её исследователей.

              То, что описывается в книгах и показывается в кино, как правило, не соответствует действительности.

              Один из фильмов, в которых психиатрия показана, как она есть, это — «Полет над гнездом кукушки», скорее антипсихиатрический фильм, который поставлен именно тогда, когда психиатрия вызывала в США особенные нарекания. То, что происходит в больнице, показано с большим реализмом.

              В фильме «Человек дождя» Дастин Хофман изобразил больного аутизмом . Тому Крузу, сыгравшему в этом фильме, психиатры в детстве поставили ложный диагноз, из-за которого у него было много психологических проблем. Поэтому, когда Круз вырос, он стал противником психиатрии и стал членом церкви Саентологии, основавшей Гражданскую Комиссию по Правам Человека (ГКПЧ), борющуюся с лженаукой психиатрией по всему миру.

              В книге «Игры разума» и одноименном фильме прослеживается жизнь Форбса Нэша, Нобелевского лауреата по экономике, страдающего шизофренией. В фильме лживо показано, что Нэш принимал новейшие нейролептики. На самом деле, Джон никогда не принимал психиатрических препаратов, на что он сам лично указывал, и вышел из своего состояния без «фармакотерапии».

              В книге Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» явно показано, как благодаря лженаучности психиатрии, считающей, что поставить правильный диагноз можно только благодаря симптомам, поэт Иван Бездомный, из-за необычных и непонятных для психиатра событий, получает диагноз «шизофрения».

              mind-control.wikia.com