Лечение

Алкогольная белая горячка

04.09.2018

Последствия и осложнения запоя

Прием алкоголя грозит развитием ряда факторов, которые вызывают физиологические и психологические нарушения. Последствия запоя отражаются на работе всех систем жизнедеятельности человеческого организма.

Самым распространенным последствием употребления алкоголя является похмелье. После запоя оно выражается в следующих симптомах:

  • тремор;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения работы ЖКТ и другие признаки.
  • Кроме того у больного часто кружится голова.

    Длится похмелье после запоя может от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от продолжительности расстройства и общего состояния организма.

    Похмельный синдром после запоя вызван сильной интоксикацией организма. Поэтому при лечении принимают сорбенты. Также с целью детоксикации проводят промывание желудка или назначают капельницы для очищения крови (например, препарат Реамберин).

    Восстановить нормальное состояние также могут препараты, содержащие аспирин, снимающий основное количество проявлений похмелья. Симптомы могут продолжаться на протяжении суток, в некоторых случаях дольше. Человек будет чувствовать себя плохо, пока в организме есть алкоголь или продукты его распада.

    Абстинентный синдром

    Состояние после запоя, которое возникает на второй и третьей стадии алкоголизма, синоним — синдром отмены, в данном случае алкоголя. При проявлении синдрома могут быть жалобы следующего характера:

    Абстинентный синдром продолжается на первых стадиях 1-2 дня, при прогрессирующем алкоголизме 6-10 дней.

    В медицине белую горячку называют алкогольным делирием. Наступает, если алкогольная зависимость продолжалась 5-10 лет, чаще у мужчин и заключается в токсическом поражении головного мозга.

    Белая горячка после запоя выражается в появлении:

    Симптомы белой горячки проявляются после запоя через несколько дней в трезвом состоянии.

    Последствия белой горячки после запоя очень опасны по той причине, что гарантий на полное восстановление нет.

    Наиболее опасными из них являются:

  • переход делирия в хроническую форму;
  • помрачение сознания, развитие всевозможных форм психоза;
  • кома;
  • цирроз печени;
  • отек головного мозга.
  • Длится белая горячка в зависимости от формы от нескольких часов до нескольких дней. Ее признаки свойственны алкогольным психозам, больше всего затрагивают поражения центральной нервной системы.

    Избежать белой горячки после запоя можно обратившись за медицинской помощью. Наркологи не рекомендует резко прекращать употреблять алкоголь, так как в этом случае наиболее вероятно развитие рассматриваемой патологии. Наркологические клиники медикаментозно выводят человека из состояния запоя с минимальными последствиями для организма. Запойными считаются лица употребляющие алкоголь, даже в небольших количествах, ежедневно.

    Пивной запой не менее опасен, так как приводит к алкоголизму. Кроме того пиво кроме этилового спирта содержит продукт распада хмеля — кадаверин, другими словами трупный яд.

    Страшно представить уровень интоксикации организма при отравлении кадаверином.

    Алкоголю свойственно вызывать патологии всех систем организма. Наиболее ярким выражением изменений в работе органа является болевой синдром.

    Первым органом, взаимодействующим с алкоголем, является желудок. Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, повреждает слизистую оболочку, вследствие чего сильно болит желудок. Соляная кислота начинает раздражать клетки желудка, что вызывает сильные боли в области эпигастрия. Необходимо знать, что можно предпринять, если болит живот. Если после употребления алкоголя появились боли, то можно принять антацидные, обволакивающие средства, которые снизят уровень кислоты и защитят стенки желудка от раздражения. При этом необходимо полностью отказаться от алкоголя.

    Болит печень после запоя потому что в процессе переработки большого количества спирта печеночные клетки начинают погибать. Кроме боли может появиться такой симптом, как рвота желчью.

    Последствие патологии печени может оказаться жутким:

    Может ли восстановится функция печени, покажет только полная диагностика. Увеличивают шансы: отказ от алкоголя и своевременное начало терапии.

    Если после запоя болят почки это свидетельствует о том, что орган не способен выполнить свою функцию или развилась патология. В результате нарушения работы почек может появиться темная моча.

    Моча тёмного цвета может указывать на воспалительные заболевания или нарушения водно-солевого обмена. Причин потемнения может быть много, но главная — это отравление почек токсинами, потому что данный орган является фильтром в переработке этилового спирта. Оранжевая моча — признак патологии печени, потому что свидетельствует о наличии билирубина в моче. Не своевременное устранение проблемы может вызвать почечную недостаточность.

    Глаза болят после запоя из-за нескольких факторов:

  • алкоголь повышает вязкость крови, поэтому возможно закупорка мелких капилляров;
  • скачки внутричерепного давления или глазного дна, которые сопровождают головокружение, головные боли;
  • наличие метанола в алкоголе, который вызывает потерю зрения.
  • Для избавления от перечисленных проявлений необходимо обратится к окулисту, принять медикаменты разжижающие кровь (аспирин), оградить глаза от нагрузки.

    Боль в поясничной области — очень опасный симптом. Алкоголь вымывает калий и кальций из организма, которые являются основой в структуре мышц и костей.

    В итоге позвоночник начинает болеть, когда происходит атрофия мышц, на фоне угнетенного белкового обмена. Еще одним вариантом боли в пояснице может быть развитие посталкогольной полинеропатии.

    Воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему

    Алкоголь оказывает пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему. После запоя болит сердце, так как оно работает на износ. Боли сопровождают и другие симптомы: нарушение сердечного ритма и одышка.

    Лечение в этом случае может посоветовать только врач. Потому что самостоятельно справляться с данной проблемой означает рисковать не только здоровьем, но и жизнью. До того, как пациенту окажут помощь, необходимо прекратить прием алкоголя и по возможности очистить организм от него (промывание, сорбенты, детоксиканты).

    Высокое давление после запоя — еще одно нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенно часто наблюдается у лиц, страдающих гипертонией. Давление может повыситься даже от небольших доз вследствие того, что кровь становится гуще, происходит закупорка капилляров, а на стенки крупных сосудов оказывается большее давление. Повышенное давление риск для развития инфаркта миокарда, инсульта.

    Снизить давление после запоя помогут гипотензивные средства (Каптоприл). Помогут понизить давление, также спазмолитики и кроворазжижающие препараты.

    Снижение должно проходить плавно, тогда будут, исключены серьезные последствия для организма.

    Осложнения со стороны ЦНС

    Инсульты бывают разной этиологии, вызванные многочисленными причинами. Одной из таких причин является алкоголизм. Алкоголь пагубно влияет на сосуды головного мозга, вследствие чего может произойти разрыв и кровоизлияние.

    Для лиц, находящихся в запое особенно опасны могут быть микроинсульты. Признаки микроинсульта очень схожи с признаками похмелья:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • невнятная речь;
  • потеря ориентации в пространстве.
  • Судороги могут носить различный характер. Эпилепсия, развитая в результате алкоголизма, чаще всего проявляется в виде эпилептического припадка. Данная форма заболевания головного мозга является серьезным осложнением, которое затруднительно излечить или купировать.

    Развивается в случаях, если запои длятся больше 3-х дней и между ними короткие промежутки. Эпилепсия характерна для алкоголизма со стажем от 5-ти до 10-ти лет. Предотвратить необратимые нарушения головного мозга может только отказ от употребления алкоголя и восстановление организма в специализированной клинике.

    Признаки эпилептического приступа

    Психотические расстройства — одно из самых часто встречаемых последствий запоя. Помимо белой горячки (алкогольного делирия) выделяют следующие виды психозов:

    1. Корсаковский;
    2. Алкогольный псевдопаралич;
    3. Острый алкогольный психоз.

    Психотические расстройства могут сменять друг друга. Общими проявлениями всех видов психоза являются:

  • перепады настроения;
  • алкогольная депрессия;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинации;
  • панические атаки.
  • Галлюцинации после запоя — частое явление, бывают нескольких видов:

    Являются признаком затяжного запоя и серьезных психических нарушений.

    Психозы нарушают работу не только ЦНС, но и периферической нервной системы. Пациенты, страдающие от алкогольного психоза, становятся асоциальными, теряют способность к нормальному мышлению и не могут усваивать новую информацию. Вывод из состояния психоза осуществляется с применением психотропных средств.

    Восстановление организма после запоя заключается в полном отказе от вредной привычки. Необходимо вывести токсины из организма, а также восстановить работу всех систем жизнедеятельности.

    Ускорят процесс занятия спортом, соблюдения режимов питания и сна. Как избавиться от зависимости объяснят наркологи в любой клиники. Борьба против пьянства ведется анонимно, назначаемая терапия согласовывается с пациентом или опекуном.

    Нет сна после запоя, потому что он отображает работу нервной системы. Бессонница после запоя — еще один вид проявления абстинентного синдрома. На первых стадиях человек не может уснуть или спит не крепко. С прогрессированием синдрома могут начать сниться кошмары.

    Кошмары — жуткие, страшные сны, один из видов зрительных галлюцинаций. Чтобы легко и быстро заснуть, а на протяжении ночи крепко спать, перед сном можно принять легкие седативные средства.

    Судороги после запоя могут указывать на развитие алкогольной эпилепсии. Сводит руки и ноги с ощущениями сдавливания в мышах. Чаще всего после длительного запоя судороги наступают в бессознательном состоянии. Судороги длятся 2-3 минуты. В дальнейшем могут остаться сильные боли в областях конечностей.

    После запоя может появиться тремор конечностей. Трясучка рук связана с нарушением взаимодействия двигательных нервов. Дрожания — это нарушения координации, наступающие в период похмелья. Избавиться от трясущихся конечностей можно с помощью комплексной терапии, которая направлена на восстановление работоспособности нервной системы.

    Дрожь пройдет постепенно после лечения, для достижения лучшего эффекта назначают витамины, успокоительные, препараты содержащие магний.

    Онемение частей тела

    Немеют ноги и руки из-за нарушения кровообращения. Симптом протекает с появлением болевых ощущений, покалываний, холодом и посинением в конечностях, может быть признаком:

  • инсульта;
  • тромбоза;
  • невропатии и других серьезных заболеваний.
  • Температура после запоя чаще всего повышается, указывая на интоксикацию организма. В связи с повышением температуры тела, в организме ускоряются реакции метаболизма, вследствие чего происходит выброс большого количества тепла, через пот. Обильный пот — частый симптом похмелья. Недельный запой может вызвать ощущение жара и сильное потоотделение. При этом пот будет вонючим, так как нарушения секреции связаны с неправильной работой и других органов.

    Симптом обильной потливости после запоя — признак развития гипергидроза. Данная болезнь нарушает нормальную работу системы потоотделения. Человек потеет, теряет много жидкости, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

    Алкогольная интоксикация может вызывать непроизвольные сокращения мышц диафрагмы, проявляющихся в виде неприятного симптома. Икота, которая наступает после употребления алкоголя, предупреждает о развитии зависимости.

    Икание может длиться часами, мешая человеку говорить, есть, спать. Икающий должен знать, что рассматриваемый симптом является признаком опасного заболевания — алкогольного полиневрита.

    Предотвратить икоту можно с помощью воды, упражнений для диафрагмы, вызова рвотного рефлекса, в тяжелых случаях медикаментов.

    bezokov.com

    Белая горячка (алкогольный делирий)

    Алкогольный делирий (АЛД), или «белая горячка»- это наиболее часто встречающийся острый психоз, ассоциированный с алкоголем. Развитие АЛД свидетельствует о начале осложненного алкогольного синдрома и нуждается в проведении неотложных мероприятий.

    Состояние чаще наблюдается при длительном алкоголизме, в период между запоями, у людей, которые в прошлом злоупотребляли алкоголем в течение многих лет. Возникает на фоне недостаточного потребления пищи.

    Белая горячка может также быть вызвана травмой головы, инфекцией.

    В классическом варианте клиническая картина АЛД складывается из усиления симптомов гипервозбудимости симпатической нервной системы (тремор языка, пальцев рук, кистей, потливость, тахикардия, гипертермия, эмоциональное возбуждение), дезориентации во времени и пространстве. У больного возникают микропсические слуховые и зрительные галлюцинации, нередко угрожающего характера. Появляется параноидальный бред, обусловленный содержанием галлюцинаций. Развитие бреда и галлюцинаций обусловливает чрезвычайно высокую двигательную возбудимость, больные нередко стремятся убежать от «преследователей», прыгают в окно, совершают противоправные деяния, нередко тяжелые.

    Выделяют следующие варианты АЛД с неблагоприятным прогнозом.

    Вариант А — развивается у лиц после 40 лет больных на алкоголизм II-III стадии с длительными запоями в анамнезе. Клинически отмечается выраженный делирий с судорожной симптоматикой. Непрекращающееся двигательное возбуждение приводит к усугублению вегетативной симптоматики и сохраняется, несмотря на проводимую терапию, в течение 2-3 суток. Присоединяются инфекционные осложнения, наиболее часто — дыхательных путей.

    Вариант Б — отмечается у лиц 30-40 лет, которые рано начали злоупотреблять алкоголем, в анамнезе у которых отмечаются эпизоды судорожных припадков, алкогольных психозов. АЛД предшествуют диспепсические расстройства, снижение массы тела, расстройства ночного сна, субфебрильная температура, астенический синдром. Возникающий АЛД проявляется бедностью и однообразием галлюцинаторных расстройств с быстрым (в течение суток или даже нескольких часов) развитием профессиональной или мусситирующей делирии. Присутствуют выраженные вегетативные и неврологические нарушения, резкая гипертермия вплоть до 42°С, обезвоживание, оглушение, переходящее в сопор и кому. Смерть наступает на фоне коматозного состояния через 24-96 часов.

    Как уже отмечалось выше, наличие АЛД свидетельствует об осложненной форме алкогольного абстинентного синдрома. Возникновение АЛД невозможно без «благоприятного» преморбидного фона, заключающегося в изменении водного баланса (гиповолемия или полицитемическая гиперволемия), нарушении электролитного баланса, метаболического ацидоза.

    При неблагоприятном течении АЛД происходит еще большее угнетение сознания, больные становятся сонливыми, заторможенными, они невнятно бормочут и перебирают руками (мусситирующий делирий) или совершают стереотипные движения верхними конечностями, имитирующими профессиональную деятельность (профессиональный делирий). В дальнейшем на фоне прогрессирующего отека мозга наступает сопорозное состояние и кома.

    Белая горячка требует неотложной медицинской помощи.

    Диагноз обычно можно поставить по характерным клиническим признакам при объективном обследовании больного.

    Если диагностика затруднена, могут быть сделаны следующие методы:

    • анализ крови: уровень магния, фосфатов;
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • электроэнцефалограммы (ЭЭГ);
    • токсикологический тест.
    • При АЛД требуется экстренная консультация психиатра. В том случае, если больной совершает или может совершить социально-опасные действия, его необходимо фиксировать. Следует помнить о том, что обычно появляющиеся признаки полинейропатии и нарушения микроциркуляции при фиксации зазапястья способны привести к необратимым изменениям тканей кисти, что ведет к стойкой инвалидизации больного и возможным судебным искам к персоналу. Поэтому лучше использовать фиксацию простыней, проведенной за шеей, через надплечья, уходящей назад и закрепленной к кровати. Этот способ, кроме того, обеспечивает возможность катетеризации подключичных или яремных вен.

      Купирование психотических явлений нейролептиками чревато возникновением неуправляемой гипотонии и других неблагоприятных эффектов. Препараты данной группы целесообразно использовать только при резко выраженном деструктивном поведении больного или в условиях отделения интенсивной терапии, где возможен мониторинг гемодинамики. Препаратами выбора остаются бензодиазепины. При АЛД их вводят парентерально. Следует помнить, что бензодиазепины способны угнетать дыхание, поэтому больной после начала терапии седативными препаратами должен быть под наблюдением персонала.

      Психомоторное возбуждение иногда уменьшается после постановки очистительной клизмы, которая показана также для дезинтоксикации.

      При ведении больного с АЛД важную роль играет обеспечение правильного ухода: в том числе катетеризация мочевого пузыря, полноценное питание и охранительный режим.

      med36.com

      Алкогольный делирий (белая горячка)

      Начавшись ночью, болезнь в течение нескольких часов достигает своего наивысшего развития. К утру (как это свойственно и инфекционному делирию) состояние несколько улучшается, больной рассказывает о происходившем с ним ночью, понимает, что он. болен. Но к вечеру иногда вновь нарастает страх, тревога, растерянность — психоз повторяется с прежней силой.

      Обычно болезнь продолжается в течение 3-5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Алкогольный делирий протекает с обилием вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и. конъюнктив. Пульс учащен до 150 в 1 минуту, АД повышено. Повышается температура тела.

      Более тяжелые формы белой горячки чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания ЦНС. Еще до появления психоза у них обнаруживаются во время абстиненции головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства. судорожные припадки.

      Ухудшают прогноз делирия такие признаки, как повышение температуры до 38 ?С, ранее появление гиперкинезов, резкого психомоторного возбуждения, резистентность к проводимой терапии. Особенно неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарастающей угрозе жизни больного, является углубление нарушений сознания с оглушенностью с последующей разорванностью мышления в виде аменции, сопора, комы.

      Другое опасное осложнение — усиление вегетативных нарушений и, прежде всего падение АД с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.

      Диагноз. Важным дифференциально-диагностическим признаком алкогольного делирия являются часто наблюдающееся дрожание, охватывающее все тело больного, миоклонин, хореиформные гиперкинезы, атаксия. В отличие от инфекционного делирия алкогольный развивается у больных хроническим алкоголизмом, хотя следует помнить о частой провокации алкогольного делирия инфекцией и более частом развитии лихорадочного делирия у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Алкогольный делирий обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя часто с отвращением к нему. Затем развивается тяжелый похмельный синдром, переходящий в делирий. Главное в дифференциаольной диагностике с инфекционным делирием — наличие инфекции, интоксикации, другого соматического заболевания.

      Алкогольный делирий в еще большей мере, чем инфекционный, является одним из наиболее тяжелых, острых психотических состояний, угрожающих жизни больного, и поэтому требует особенно интенсивной терапии.

      Неотложная помощь. Необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Традиционным методом купирования делирия является применение 0,5-0,7 г барбамила со 100 мл 40% спирта. Наиболее сильные нейролептики седативного действия (аминазин, тизерцин по 50-100 мг внутримышечно) следует применять с осторожностью, учитывая их способность снижать АД и тем самым увеличивать риск возникновения коллапса. Более безопасны и достаточно эффективным высокие дозы транквилизаторов: 20-40 мг диазепама (седуксена, реланиума) внутривенно или внутримышечно, 100-150 мг элениума внутримышечно, а также феназепам — до 10 мг/сут.

      Эффективно сочетание 0,6 г барбамила с 50 мг димедрола внутримышечно или 50 мг димедрола и 50 г дипразина внутримышечно либо внутривенное (медленное) введение 30-40 мл 20% раствора оксибутирата натрия с 20-40 мг седуксена внутримышечно.

      Одновременно с писхотропными средствами назначают 1 мл 0,06% раствора коргликона с 10 мл 20% раствора глюкозы внутривенно, по 2 мл кордиамина или по 2 мл 20% раствора камфоры 3-4 раза в день подкожно. Целесообразно раннее применение 40-80 г преднизолона внутрь или внутримышечно. Целесообразно назначать высокие дозы витаминов и прежде всего В1 в виде 5% раствора по 5 мл 3-4 раза в день внутримышечно или внутривенно; одновременно вводят 1% раствор никотиновой кислоты, 5% раствор аскорбиновой кислоты, 5% раствор витамина В6 (1-2 мл), а также витамин В12 по 20-50 мкг внутримышечно, витамин В1 по 0,05 г 2-3 раза в день внутрь. При тяжелом делирий никотиновую кислоту следует вводить осторожно из-за опасности возникновения коллапса. Одновременно внутривенно вводят 40% раствор глюкозы и 10% раствор тиосульфата натрия (по 10 мл). При нарастании церебральной гипертонии повторно внутривенно вводят по 10-12 мл 10% раствора хлорида натрия. До устранения отека мозга в тяжелых случаях применяют мочевину или маннитол. Хороший дезинтоксикационный эффект достигается капельным внутривенным вливанием гемодеза.

      Учитывая тяжесть заболевания, целесообразно проводить неотложную терапию с учетом современных принципов реанимации, особенно если в первые сутки не удается достигнуть заметного терапевтического эффекта.

      Госпитализация срочная в психиатрическую больницу с соблюдением мер фиксации больного, а также назначением средств успокоения больного и сердечных препаратов. Лечение больных алкогольным делирием, как и ряда других тяжелых психосоматических заболеваний, целесообразно проводить в специально оборудованных в психиатрических больницах палатах интенсивной неотложной терапии, в которых проводятся и реанимационные мероприятия.

      dobraya-bagira.livejournal.com