Лечение

Анорексия лечение до и после

19.07.2018

Анорексия: фото до и после. Мужская анорексия. Булимия и анорексия — это что

В своём желании иметь идеальную фигуру женщины иногда заходят слишком далеко. Стремясь как можно ближе подойти к навязанным общестом или близкими людьми идеалам, они могут перейти ту грань, за которой уже не могут адекватно контролировать себя. Анорексия — это психическое заболевание, при котором больной перестаёт объективно воспринимать свою фигуру вне зависимости от того, нормально он выглядит или нет.

В научных кругах анорексию называют расстройством пищевого поведения. Страдающие этим недугом одержимы мыслью о собственной полноте, и стремятся всеми доступными способами сократить количество употребляемой пищи. В большинстве случаев причиной этого заболевания могут стать следующие факторы:

  • Заниженная самооценка или неуверенность в себе.
  • Излишняя требовательность к себе и своей фигуре.
  • Навязанное обществом мнение.
  • Стремление стать похожим на кумира.
  • Возможна генетическая предрасположенность.
  • Стрессовые ситуации также могут стать причиной появления анорексии.
  • Сама по себе анорексия — это навязчивая мысль о несовершенстве собственной фигуры и, как следствие, желание её исправить. Коварство этого расстройства в том, что даже при достижении определённых результатов, подверженный этой болезни не останавливается и продолжает истощать организм. По истечении некоторого времени такой стиль жизни может твёрдо закрепиться в сознании больного, и после этого даже длительное лечение может не возыметь эффекта.

    Последствия анорексии

    К психическим последствиям можно отнести: постоянную депрессию, сменяющуюся приступами эйфории, неспособность сосредоточиться, раздражительность, иногда мысли о суициде.

    Кроме психических изменений, тело также будет подвержено деструктивному воздействию. Для полноценной работы организма ему нужна энергия, которую он черпает из пищи. Поэтому длительная анорексия может привести к следующему: аритмии сердца, частым головокружениям и обморокам, ознобу, выпадению волос на голове и появлению волос на лице, замедлению пульса, бесплодию у женщин, пониженному сексуальному влечению у мужчин и женщин, частым судорожным болям желудка, ломкости костей и позвонков, уменьшению мозга и даже смерти.

    Как выявить анорексию

    На начальных этапах сложно выявить у больного такой недуг, как анорексия. Диета, которая включает в себя почти полный отказ от пищи — первое проявление этого расстройства. У подверженных этому заболеванию людей на психическом уровне изменяется отношение к пище. Для поддержания и улучшения своей фигуры они редко питаются и зачастую после приёма пищи принудительно вызывают рвоту. Этим они стремятся избавиться от лишних калорий.

    Главной особенностью, по которой можно отличить анорексию от обычного голодания, является полное отрицание проблемы больными. Они склонны не замечать или, правильнее сказать, заставляют себя не видеть изменения в своём организме. Даже когда кости начинают выступать из кожи, они всё равно склонны считать свою фигуру слишком полной. Так как анорексия — это расстройство, протекающее в первую очередь в голове больных, то они никогда не отмечают за собой даже очевидных изменений. При первых симптомах анорексии родным и близким следует попробовать самим разубедить больного. На первых стадиях расстройства возможно обойтись без вмешательства врачей.

    Некоторые симптомы анорексии

    Гиперактивность — ещё один признак анорексии. При этом расстройстве больной стремится добиться желаемого результата при помощи изнуряющих тренировок. Особенно этому подвержена мужская анорексия. Хоть и случаев заболевания этим расстройством среди мужского пола значительно меньше, они имеют место. При появлении этого недуга у мужчин они стремятся как можно больше времени проводить за тренировками, вплоть до переутомления. Мужчины становятся более раздражительными и даже агрессивными, поэтому их гораздо сложнее заставить поверить в собственное заболевание и пройти лечение.

    Одним из симптомов заболевания является якобы постоянное отсутствие аппетита и нежелание есть с кем-либо. При этом больные могут проявлять излишний интерес ко всему, что касается готовки. Так, анорексия девушки может вызвать в ней огромное желание готовить еду своим друзьям и близким, но при этом она сама не будет участвовать в трапезе. На все приглашения она может отвечать довольно резко и грубо, что может являться ещё одним показателем заболевания.

    На более поздних стадиях анорексии у больного легко обнаружить неестественную худобу. Каждый имеет представление о том, как выглядит запущенная анорексия. Фото, на которых изображены модели с явными признаками недоедания, можно увидеть во многих модных журналах. Самое грустное в этом то, что если эти модели в большинстве случаев уже достаточно взрослые и сами могут о себе позаботиться, то многие из их фанаток все ещё являются подростками. Именно в подростковом возрасте (от 16 до 22 лет) и появляется это расстройство в 90% всех случаев. Поэтому во многих странах существуют специальные законы, которые не позволяют опубликовать фотографии девушек с признаками анорексии.

    Ранние стадии анорексии

    На начальных стадиях анорексии возможно лечение без врачебного вмешательства. Если семья или друзья вовремя заметят психологические изменения, то даже обычной беседы может хватить, чтобы остановить прогрессирование этого расстройства.

    Так как это заболевание по большей части распространено в подростковом возрасте, родителям следует уделять больше внимания своим детям. Однако, как говорилось ранее, так как анорексия — это психическое заболевание, причиной её возникновения может быть обычный стресс, вызванный как недостаточным вниманием со стороны родителей, так и его избытком, поэтому важно не проявлять излишней навязчивости.

    Анорексия до и после лечения

    Но в запущенных случаях ситуация совсем иная. Самым опасным в этом заболевании является то, что оно протекает на психологическом уровне. Даже если, например, через силу кормить больного, то это поможет лишь отчасти, так и не устранив саму причину.

    При обращении к врачу, в зависимости от стадии болезни, может быть назначена госпитализация в специальном стационаре. Будет назначена психотерапия, с помощью которой врачи смогут заставить пациента осознать свою проблему. Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда больной сможет признаться самому себе, что он болен. До этих пор любые попытки лечения не окажут никакого воздействия. Помимо сеансов психотерапии иногда используют и фармакологические средства. Как правило, ими являются разного рода антидепрессанты и препараты, способствующие набору веса.

    Последствия анорексии могут быть разными. Возможно даже после прохождения полного курса лечения в стационаре болезнь может вернуться. Поэтому тем, кто даже однажды подавал признаки анорексии, нужно всегда уделять большое внимание.

    Бывают и фатальные случаи, когда заболевание было обнаружено слишком поздно, и деструктивные процессы в организме дошли до необратимого состояния. Чаще всего причинами смерти становятся голод или сердечная недостаточность.

    Анорексия: до и после булимии

    Булимия — психической расстройство, которое является противоположностью анорексии. При заболевании больной чувствует приступы неутолимого голода, которые могут возникать даже после еды. Невероятный аппетит и последующее его утоление сменяется чувством стыда и страхом растолстеть.

    Это расстройство также появляется преимущественно у женской части населения, и становится для нее настоящим испытанием. Довольно распространены случаи, когда булимия и анорексия встречаются одновременно у одного и того же человека. Подверженные булимии стремятся контролировать свой вес посредством постоянной принудительной рвоты или чрезмерным использованием слабительных веществ.

    Часто случается так, что после очередного приступа переедания больной на время отказывается от любой пищи. Он может протянуть без еды даже несколько дней, после чего не в силах сдержать голод и опять наедается до отвала. Такие перебежки из крайности в крайность становятся для организма более губительными, чем каждая из них в отдельности.

    fb.ru

    Анорексия: причины, симптомы, последствия, диагностика и лечение. Консультации специалистов

    Анорексия — это заболевание, обусловленное нарушением деятельности пищевого центра головного мозга. Проявляется потерей аппетита и практически полным отказом от пищи. В 75% случаев страдают девушки 14-24 лет; 25% случаев — женщины и мужчины после 25 лет. Болезнь у взрослых мужчин провоцирует возросший спрос общества на худые и стройные тела. Дети и парни не болеют анорексией за исключением крайне редких случаев, встречающихся при гипоталамической недостаточности и аутизме. Половина профессиональных моделей хотя бы раз за карьеру испытывали проявления анорексии.

    Главная причина болезни невротическая — страх ожирения и, соответственно, потери привлекательности, приводящий к развитию нервно-психического расстройства: навязчивого стремления к похудению.

    Анорексия проявляется резким снижением веса (более 30% возрастной нормы) вплоть до дистрофии и кахексии (полного истощения), а также психическими расстройствами, прежде всего, угнетенным состоянием, депрессией и некритичным отношением к своему состоянию (пациент с анорексией не считает, что болен).

    Без лечения анорексия в 25% случаев приводит к смерти больных; половина из них кончают жизнь самоубийством, а вторая половина умирает от истощения, сердечной недостаточности, сердечной аритмии, присоединившихся инфекций и пр. Для лечения болезни требуется психологическую помощь, психотерапия и нормализация обмена веществ с помощью водно-солевых, белковых растворов, витаминов и рационального питания.

    Выделяют 5 групп причин:

  • невротические — самые частые, в связи с чем анорексию часто называют “нервная” (негативные эмоции из-за возможного ожирения постепенно приводят к стойкому торможению пищевого центра головного мозга и потере аппетита);
  • нейродинамические, например, интенсивные боли при онкологических заболеваниях, угнетающие пищевой центр;
  • психические расстройства (невроз, депрессия, шизофрения, булимия, аутизм и пр., при которых формируется сверхценная идея сбросить вес);
  • острые и хронические расстройства центральной нервной системы, а также заболевания внутренних органов (недостаточность гипофиза и гипоталамуса, гипотиреоз, стоматит, пародонтит, язвенная болезнь, гастрит, холецистит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, колит, дисбактериоз, аппендицит, хроническая почечная недостаточность, рак желудка, рак печени и пр.);
  • прием лекарств, угнетающих пищевой центр (седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, кофеин и пр.).
  • Их делят на поведенческие, психические и физиологические.

  • фокусировка на похудении (навязчивая боязнь полноты, ношение мешковатой одежды, подсчет калорий, демонстративный отказ от еды в семейном кругу и в компаниях под предлогом “уже сыта”, склонность к уединению, тщательное пережевывание пищи или, наоборот, заглатывание ее большими кусками, агрессивность в отстаивании своего желания похудеть и пр.);
  • строгие посты, диеты и даже голодание. Специалисты отмечают успешные диеты в качестве провоцирующего фактора: окрыленный успехом человек стремится закрепить результат с помощью еще более строгой диеты, переходящей в голодание;
  • активные доводящие до изнеможения физические нагрузки с целью похудеть;
  • избыточные неконтролируемые переедания (булимия), сменяющиеся голоданием;
  • неудовлетворенность, депрессия, снижение трудовой активности, уход в себя, плохой сон;
  • некритичное отношение к своему состоянию (пациент не считает, что у него анорексия).
    • снижение веса тела более, чем на 30% от возрастной нормы. При усугублении состояния наступает дистрофия и даже кахексия — пациент в буквальном смысле превращается в “кожу и кости”;
    • потеря способности к активным физическим нагрузками, усугубляющие чувство неудовлетворенности собой и своими усилиями;
    • пониженное артериальное давление (гипотония), пониженная температура тела (гипотермия), быстрая утомляемость, обмороки;
    • снижение эластичности кожи, сухость кожи, дерматит;
    • сухость и ломкость волос; появление мелких бесцветных волос (“пушка”) на коже;
    • язвенная болезнь, гастрит, колит, запор, дисбактериоз;
    • гипотиреоз, остеопороз;
    • расстройство менструального цикла.
    • Без лечения вышеперечисленные симптомы усугубляются; пациент теряет физическую активность и постоянно проводит время в стационаре (психиатрической клинике или реанимационном отделении). Каждый четвертый из заболевших, к сожалению, умирает. Если преобладают психические симптомы, пациент стремится к суициду; если преобладают физиологические симптомы — заболевший умирает от истощения, сердечной недостаточности, сердечных аритмий или присоединившейся инфекции, в частности, пневмонии.

      Диагностика анорексии

      Как правило, болезнь диагностирует психотерапевт или психиатр, что не вызывает трудностей после опроса и осмотра пациента. Чтобы выявить провоцирующие заболевания могут потребоваться специальные лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога, уролога и онколога.

      Необходима особая настороженность родителей, которые могут выявить анорексии на стадии поведенческих симптомов; своевременное обращение к психотерапевту определяет высокую эффективность лечения.

      Лечение невротической, или нервной, анорексии требует совместных действий психолога, психотерапевта (психиатра) и “соматического” врача: терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, реаниматолога.

      Психолог занимается семейной терапией, разъясняя пациенту и родственникам пагубность болезни, обучая совместным поведенческим приемам для борьбы с ней.

      Психотерапевт (психиатр) убеждает пациента в наличии психического заболевания, провоцирующего утрату аппетита, постепенно избавляет от поведенческих и психических симптомов с помощью бесед и/или лекарственных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и пр.). Психотерапевту (психиатру) принадлежит важнейшая роль в успехе — убедить страдающего анорексией добровольно начать лечение, поскольку принудительное лечение в 90% случаев оказывается неэффективным и даже невозможным.

      Комплексное устранение физиологических симптомов проводят в стационаре. Пациенту назначают препараты, нормализующие кислотно-щелочной баланс и обмен веществ: водно-солевые и белковые растворы, витамины, сбалансированные, богатые белком питательные смеси, анаболические стероиды и пр. Нормализуют питание, постепенно доводя его до нормального объема и частоты. При этом важно придерживаться диеты: потребуется устранить жирные жареные блюда, копчения. Расширение двигательной активности зависит от уровня истощения — в каждом пятом случае больного учат заново ходить.

      После устранения физиологических симптомов пациента переводят под амбулаторное наблюдение психотерапевта (психиатра). Для ликвидации всех признаков болезни необходимо не менее полугода. Поскольку анорексия — хроническое заболевание, от пациента, его родственников и друзей потребуется много усилий, чтобы предотвратить рецидивы болезни, которые по мнению разных специалистов наступают в 30-55% случаев.

      Если анорексия спровоцирована нейродинамическими, психическими и соматическими расстройствами, их лечат параллельно с устранением физиологических симптомов. При этом после нормализации обмена веществ и появления аппетита пациента переводят под наблюдение психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, онколога и пр. Лечение может продолжаться в стационаре или (что предпочтительнее) амбулаторно.

      Профилактика анорексии

      Строгих правил на этот счет нет. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • питайтесь сбалансировано, не переедайте; при наличии булимии своевременно проконсультируйтесь с психотерапевтом;
    • избегайте стрессов, неврозов, депрессий, булимии;
    • при появлении первых признаков “зацикливания” на похудении проконсультируйтесь (проконсультируйте своего ребенка) у психотерапевта;
    • своевременно лечите соматические болезни, провоцирующие потерю аппетита;
    • будьте открыты для своих детей; поддерживайте комфортный доброжелательный климат в семье;
    • избегайте “жестких” диет; чаще консультируйтесь с диетологом;
    • не курите, не злоупотребляте алкологем.
    • К какому врачу обратиться

      При первых признаках анорексии проконсультируйтесь с психотерапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

      Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:

      Длительное нарушение режима питания, последствия?

      Здравствуйте, нужно мнение специалистов. Представьте себе ситуацию, когда человек в будни собирается на работу, с утра выпивает лишь чашку чая с сахаром, потом в течении рабочего дня выпивает 2-4 чашки крепкого сладкого кофе. В течении дня он совсем не обедает и ничего не кушает. Ничего, совсем. После работы вечером он ужинает, как правило это происходит в 20-22 часа. И так все будни. Лишь в выходные нормально питается. Какие последствия для здоровья могут быть, если подобное нарушение режима питания будет продолжаться слишком долго? К примеру если так питаться год или больше. Есть реальные случаи? Спасибо!

      Здравствуйте! Конечно же, такой режим питания добром не закончится. В первую очередь, могут сформироваться болезни желудка и кишечника (гастрит, эрозии и язвы слизистых, панкреатит и т.д.). Во-вторых, вряд ли надолго «хватит» резервов сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие сахарного диабета и некоторых других болезней. Пока не поздно, лучше нормализовать режим питания, если есть вопросы — обратиться к диетологу. Желаю крепкого здоровья!

      Задайте свой вопрос врачам

      Задайте интересующий Вас вопрос врачам Botkin.pro и получите их ответы абсолютно бесплатно!

      Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.

      Мы ценим время специалистов, работающих через сервис Botkin.pro, в связи с чем отправляем им только вопрос с подтвержденными адресами электронной почты. Пожалуйста, прочтите письмо с информацией о том, как отправить Ваш вопрос сотням профессиональных врачей!

      Чтобы Ваш вопрос увидели врачи сервиса, перейдите по ссылке в письме.

      Ваш вопрос отправлен!

      Мы уведомим вас о полученных ответах от врачей

      botkin.pro

      Нервная анорексия: симптомы, признаки, лечение, фото до и после

      Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта психологической природы относят к психосоматическим заболеваниям. В ряду нарушений пищевого поведения человека из-за особенностей психики одним из самых характерных считается анорексия.

      Отсутствие аппетита – именно так напрямую с греческого переводится понятие «анорексия», как научная проблема имеет богатую историю исследований.

      Большинство американских и западноевропейских исследователей-психиатров характеризуют данную патологию с позиций психосоматики, когда под воздействием негативных психических установок и стереотипов у человека возникают физиологические проблемы (заболевания).

      Больные анорексией: фото

      Нервная анорексия специфична с точки зрения гендерного охвата: женщины в среднем в 10 раз чаще мужчин подвержены нервно-психической анорексии.

      Анорексия: фото девушек

      Первые признаки проявления анорексии укажут на расстройство психики, сопровождающееся неприятием собственного телесного образа пациентом и стойким намерением этот образ корректировать через ряд поведенческих актов, связанных с пищей и пищеварением:

    • строгий контроль приема пищи – частота и количество ограничиваются по максимуму;
    • влияние на процесс усвоения продуктов питания – создаются препятствия по ее перевариванию (вплоть до искусственного стимулирования рвоты);
    • воздействие на процесс обмена веществ в организме – стимулирование и ускорение метаболизма.
    • Маша Кохно: анорексия (фото Марии Кохно – участницы шоу ДОМ-2)

      По международному классификатору (МКБ10) анорексия занимает место среди болезней и расстройств приема пищи – раздел F50.

      Здесь выделены 2 разновидности:

    • F0 (носит название «нервная анорексия») – расстройство характеризуется, кроме уже упомянутых признаков, возникновением боязни ожирения, дряблости тела, выступающих в качестве навязчивой идеи; как последствия нарушения (вторичные признаки) выступают разбалансировка функций обмена веществ, эндокринной системы;
    • F1 (носит название «атипичная нервная анорексия») – болезнь проявляется с симптомами, отличающимися от классических – ключевых (не наблюдается, к примеру, резкая потеря в весе или аменорея – нарушение цикла месячных, их отсутствие).
    • Причины возникновения

      Развитие описываемой патологии желудочно-кишечного тракта зависит от ряда факторов, из-за которых больные анорексией переживают значительный психофизиологический дискомфорт и нарушение адаптации к обыденным условиям жизни.

      1. Генетическая предопределенность: зачастую нервная анорексия является следствием семейных болезней, передающихся по наследству от родственников – расстройства нервной системы, склонность к алкоголю, наркотикам.
      2. Биологическая обусловленность: тенденция к полноте, особенности обмена веществ в организме и другие факторы, проявляющиеся как дисфункция пищеварительной системы.
      3. Личностные причины, такие как: стремление самоутвердиться, упрямство, сниженная самооценки, неуверенность в себе и своих силах, ощущение неполноценности.
      4. Психологическая обусловленность: конфликты в ближайшем окружении, излишняя опека в семье, недостаток внимания, критические замечания от авторитетных людей по поводу фигуры.
      5. Неправильный режим приема пищи в детском возрасте и позже: перекармливание, принудительное кормление, несоблюдение режима питания, однообразный рацион, не содержащий все необходимые питательные элементы.

      У мужчин появление анорексии связывают с особенностями рода занятий: диета и контроль веса важна для спортсменов (легкая атлетика, автоспорт, конный спорт). Также в группу риска входят представители актерской профессии, модельного бизнеса.

      Признаки анорексии у девушек в значительной степени обусловлены социальными факторами:

    • навязываемые в обществе тенденции моды, культурные рамки по поводу стандартов красоты и привлекательности, счастья и здоровья;
    • подражание и «слепое следование» за теми, кто достиг успеха;
    • излишний учет мнения значимых окружающих;
    • достижение определенного статуса в социальной группе (обществе вообще) как самоцель.
    • В медицинской науке достаточно четко описаны характерные для нервной анорексии симптомы.

      Признаки, однозначно указывающие на существование у пациента этой патологии, сводятся к следующим условным группам:

    • соматического характера (включают аменорею, сухость кожи, пониженную температуру конечностей, запоры, снижение мышечной массы, головную боль);
    • невротического характера (трудности в сосредоточении, сложности в принятии решений, утеря социальных связей, депрессивное состояние, повышенная раздражительность и нервозность);
    • физиологические показатели при лабораторных исследованиях (изменения электрокардиограммы, снижение концентрации глюкозы в крови, увеличение активности ферментов печени, уменьшение количества лейкоцитов крови);
    • показатели, позволяющие исключить органические нарушения (отсутствует увеличение размеров внутренних органов, не меняется глазное дно и поле зрения, нет атрофации молочных желез, в норме размер лимфатических узлов).
    • Диагностирование также проводится по ряду наиболее общих признаков:

    • вес пациента снижен по отношению к норме больше чем на 15%;
    • пациент сам является инициатором («приверженцем») снижения веса;
    • собственное тело пациентом воспринимается в искаженной, психопатологической форме;
    • увеличиваются гормоны роста, у мужчин – снижается половое влечение, у женщин – нарушение менструального цикла.
    • Проявление анорексии у ребенка осложняется еще несформированной психикой и навязыванием пищевого поведения взрослыми (родителями, другими ближайшими родственниками).

      Анорексия у подростков протекает на фоне другого распространенного психического нарушения – дисморфомании, содержанием которой есть крайнее недовольство и большая озабоченность своим телом, внешностью, убежденностью о наличии у себя какого-либо физического недостатка или уродства (чаще, это мнимое ощущение «со мной что-то не так!»).

      Реабилитация пациентов с нарушением приема пищи по «сценарию» нервной анорексии должна начинаться с четкого определения:

    • на какой стадии находится патология;
    • каковы ее особенности у конкретного пациента (психологические, соматические проявления);
    • как именно она сформировалась у конкретного больного.
    • Непосредственное лечение должно носить комплексный и индивидуализированный характер. В зависимости от остроты проявлений важно определить, нужна ли госпитализация или достаточным будет амбулаторное лечение.

      Как правило, реабилитация больных анорексией имеет как минимум 2 направления:

    • улучшение соматического состояния (применение лекарственных препаратов, организация правильного питания, диеты);
    • коррекция психики (психотерапевтическое воздействие).
    • Применение такого подхода значительно облегчит лечение анорексии. В домашних условиях позитивной будет семейная психотерапия, позволяющая через формирование атмосферы доброжелательности близкими людьми достичь позитивных изменений в восприятии больным себя и своего тела.

      Специалистами при анорексии особенно рекомендуется когнитивная психотерапия, направленная на формирование у пациента адекватного образа себя и окружающего мира – не противоречивого и логичного.

      Фото до и после

      Анорексия: до и после

      Задачей врача-диетолога является формирование понимания у пациента и его близких важности рационального питания, разъяснение истинных потребностей организма в питательных веществах, разработка сбалансированного рациона.

      psihbolezni.ru

      Причины и симптомы анорексии

      Анорексией называется отсутствие аппетита, полный или частичный отказ от пищи, что приводит к снижению массы тела и возникновению многих сопутствующих заболеваний (соматических, эндокринных, онкологических, неврологических и психических).

      Больные стремительно теряют вес, у них наблюдается тошнота, рвота, после небольшого количества пищи чувствуют себя как после переедания.

      Данный термин касается также заболевания нервной системы – нервной анорексии. Эта болезнь возникает, когда больной самостоятельно провоцирует снижение веса, отказываясь от пищи. При этом, несмотря на истощение, человек не станет жаловаться на опасные симптомы, так как убежден в собственной полноте. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки и женщины, всеми силами пытающиеся похудеть. При этом они не теряют аппетита, но отказываются нормально питаться из-за страха перед «лишними» килограммами.

      Также анорексия может быть симптомом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, гинекологических нарушений и психических расстройств.

      Круг заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, весьма широк. Среди них – сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения и прочее.

      В последнее время распространение приобрела нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

      При нервной анорексии очень важно устранить тревожно-фобическое расстройство с помощью психотерапии и приема необходимых медикаментов. После этого может улучшиться аппетит, масса тела будет постепенно восстанавливаться. Помимо основного лечения, больные должны принимать витамины (В, Е, А, С) и питаться высококалорийной легкоусваиваемой пищей.

      Отсутствие аппетита и похудение могут оказаться симптомами депрессии: при этом проявляются также другие симптомы (подавленность, плохое настроение, пассивность, бессонница, пессимизм и прочее.)

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 15 % от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

      Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти.

      Очень важным и опасным фактором является то, что больные часто скрывают симптомы и методы похудения от близких и медиков. Но следует знать, что первым этапом развития нервной анорексии являются комплексы по поводу лишнего веса и принятие активных мер по его снижению.

      При анорексии развивается сердечная аритмия, которая, в свою очередь, из-за отсутствия калия, магния и других важных минеральных веществ может привести к обморокам, головокружениям и даже внезапной остановке сердца.

      Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия: депрессия может довести больного до самоубийства.

      Лечение анорексии (особенно нервной) необходимо проходить комплексно.

      В первую очередь следует улучшить соматическое состояние, провести поведенческую, когнитивную психотерапию. Должны быть приняты серьезные меры по восстановлению массы тела.

      Психотерапия необходима больному, чтобы он смог оставить негативные мысли, научиться адекватно воспринимать собственное тело, изменить поведение. Иногда для лечения анорексии используют антидепрессанты.

      Больному человеку обязательно нужно оказывать эмоциональную заботу, всячески поддерживать, поощрять возвращение к нормальной массе тела.

      Восстановление питания при анорексии должно проходить постепенно: от относительно низкокалорийной пищи к более питательной.

      При поражении эндокринной системы гормонотерапию можно назначать только после восстановления массы тела.

      www.ayzdorov.ru

      Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды. При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия. В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

      Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) — заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

      Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

    • Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных. Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.
    • Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки. Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.
    • Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.
    • Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.
    • Классификация анорексии

      Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

    • невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
    • нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
    • нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).
    • Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

      Факторы риска анорексии

      Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

      Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

      У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

      Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

      Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах. Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть. В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

      Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

      Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

    • волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
    • на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

    Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

    Симптомы нервной анорексии

    Проявления со стороны пищевого поведения:
  • навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
  • фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
  • навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
  • регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
  • превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
  • избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.
  • Другие поведенческие признаки:
  • стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;
  • предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
  • жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
  • склонность к избеганию общества, уединению.
  • Психическое состояние:
  • угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
  • часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
  • ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
  • анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;
  • Физиологические проявления
  • масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
  • слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
  • рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
  • снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
  • слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.
  • Физиологические изменения при продолжительном отказе от еды

    Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма. Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

    Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос. Подкожный жир практически отсутствует, начинается атрофия мышечной ткани, дистрофические изменения внутренних органов. У женщин развивается аменорея. Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

    Лечение нервной анорексии

    Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

    Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения. Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения. Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

    В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ. Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса. Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

    Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

    Прогноз при анорексии

    Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса. При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки. Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

    Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

    www.krasotaimedicina.ru