Лечение

Боязнь уколов и игл

05.04.2018

Что такое трипанофобия

Трипанофобия – это группа психических расстройств, проявляющаяся страхом перед проведением инъекций, а также при виде игл и шприцев. Кроме этого, трипанофобия выражается боязнью перед современных инъекционных систем – венфлонов и перфузоматов (инфузионных насосов, т. е. приспособлений для переливания крови). Боязнь уколов часто комбинируется со страхом медицинского персонала и крови вообще.

Статистика указывает, что боязнь уколов встречается в странах третьего мира – у 20-25% населения, а в государствах с развитой экономикой – у 5-10% населения.

Причем исследования подтверждают, что после стабилизации финансово-экономической ситуации на территории государств, параллельно с ростом стабильности экономики пропорционально снижается распространенность страха инъекций, и в новом поколении частота трипанофобии заметно снижается и соответствует уже 5-10%.

Ученые выделяют три группы причин, приводящих к развитию трипанофобии:

  1. Социальные причины;
  2. Психологические причины;
  3. Генетическо-присобительные причины.
  4. Социальные факторы играют большую роль в бедных странах, где население на протяжении всей жизни получает некачественную медицинскую помощь с высокой частотой осложнений и заражений неизлечимыми инфекциями. Эти факторы также можно назвать ятрогенными, то есть такими, которые вызываются медициной или врачом.

    Хроническое действие психотравмирующего фактора приводит к развитию у людей защитного механизма – страха уколов. Значение такой реакции заключается в том, что фобия защищает человека от низкоквалифицированных врачебных вмешательств. При благоприятном стечении обстоятельств человек ищет помощи у дорогих и признанных специалистов с высоким уровнем общественного доверия, избегая таким образом, как он считает, некачественных услуг.

    Второй вариант развития событий – когда больной откладывает визит к любому доктору до тех пор, пока его состояние не достигнет критического уровня.

    Третий вариант, самый неблагоприятный, при котором человек обращается за помощью к немедицинским специалистам: целителям, гадалкам, провидцам, ясновидящим.

    К психологическим причинам относят боязнь шприцев, развитую по описанным З. Фрейдом механизмам: человек очень часто слышит плохие отзывы о врачах от окружающих людей-авторитетов или когда ему с детства угрожают уколом как наказанием за непослушание. Действие психотравмирующих факторов такого типа приводит к отрицанию медицины и людей в белых халатах.

    Генетическо-присобительные причины – это единственная группа факторов, приводящих к страху уколов, не связанная с внешними воздействиями. На протяжении всего своего существования человек жил в опасности быть укушенным ядовитым животным.

    Вследствие этого, еще до развития коры головного мозга и сознания, у людей на уровне инстинктов выработалась ассоциативная связь: комар – плохо, змея – плохо, паук – плохо, пчела – плохо. По прошествии много лет, это позволило на уровне инстинктов защитить человека от преднамеренных контактов с насекомыми и рептилиями оставляющей укус в виде, которые напоминают сегоднешние иньекции.

    У современных людей сохранился этот вид фобии, и в некоторых случаях он срабатывает на подсознательном уровне при необходимости сделать укол.

    Современная медицина для борьбы с фобиями игл и уколов рекомендует занятия йогой, аутотренинги и психотерапию.

    У людей, которые постоянно нуждаются в проведении инъекций, например, при сахарном диабете или почечной недостаточности, трипанофобия быстро нивелируется и навязчивые состояния, направленные на избегание уколов, никогда больше не возникают. Это объясняется тем, что для таких категорий пациентов созданы специальные службы, например, «Школа диабета», цель которых – пошаговый разбор необходимости лечения и психологическая поддержка больных.

    Медикаментозная терапия страха инъекций применяется в крайних случаях, когда пациент находится в больнице и при виде укола у него начинается паническая атака. Для этого используют антидепрессанты и транквилизаторы в таблетированной форме.

    Во избежание фобии игл и крови у детей, используют метод отвлечения и поощрения. Для этого создаются условия, когда ребенок не видит, что происходит с рукой – местом инъекции, в это время медицинская сестра в дружественной форме разговаривает с ним, а после процедуры юный пациент получает награду – конфету, мороженое, игрушку или возможность посмотреть мультфильмы.

    Плановые прививки ребенку проводят в специально обустроенном под игровую комнату манипуляционном кабинете. В нем создана непринужденная атмосфера: на стенах висят рисунки супергероев, монитор на котором идут мультфильмы. Несмотря на такой вид, в кабинете в то же время имеются все необходимые медикаменты и аппаратура для оказания неотложной помощи в случае аллергической реакции или потери сознания.

    При паническом страхе уколов, боли и врачей, допускается проведение медицинских манипуляций ребенку с использованием транквилизаторов или снотворных препаратов короткого действия. Желательно, чтобы при всех процедурах присутствовал кто-то из родителей.

    В работе с детьми и взрослыми хорошо зарекомендовала себя система постоянного доступа к вене – венфлон. Для ее постановки требуется произвести один укол, после чего точка инъекции заклеивается пластырем, а сама система остается в необходимом месте. Венфлон абсолютно безопасен, поскольку не ограничивает пациента в движении, его игла состоит из медицинского пластика и не может повредить венозную стенку.

    psymost.ru

    Причины и лечение фобии уколов

    Неврозы, психозы, фобии и другие психические расстройства являются одними из самых распространенных видов заболеваний в наше время. Причина очень проста – образ жизни, которым живет современный человек. Частые стрессы, недостаток отдыха, отсутствие нормального сна и огромный поток информации, что обрушивается на каждого из нас. Найти человека, полностью здорового психически – большая редкость в настоящий момент.

    На сегодняшний день только официально зафиксированными являются несколько сотен видов самых разных фобий, многие из которых носят совсем экзотический характер. Однако иногда эти расстройства серьезно портят нашу жизнь, заставляют человека ограничивать себя, избегать определенных ситуаций или действий, делают нас несвободными.

    Каждый человек испытывает чувство страха – это абсолютно нормально. Страх заложен в нас природой, это ангел-хранитель, который оберегает нас от опасности. Но фобия — это совсем другое. Страх оберегает нас от реальных угроз, а фобия – это чрезмерный, навязчивый страх перед опасностями вымышленными.

    Человек может бояться закрытых и открытых пространств, насекомых, собак, кошек, людей с другим цветом кожи и многого другого. Рационального объяснения эти страхи не имеют. И если боязнь полетов на самолете еще можно пережить, то страх подниматься по лестнице или выступать перед аудиторией может серьезно усложнить вашу жизнь.

    Кроме того, фобия – это не только неприятное психологическое ощущение. Очень часто боязнь чего-либо превращается в настоящую панику, с многочисленными соматическими симптомами. В некоторых случаях фобия может привести к потере сознания.

    Одним из самых абсурдных видов подобных психических расстройств является трипанофобия, или, говоря простым языком, боязнь уколов.

    На самом деле, эта фобия является довольно распространенной. Согласно данным медиков, почти каждый пятый житель бывшего СССР испытывает боязнь уколов. Многим подобный страх покажется смешным, но людям, которые подвержены этому заболеванию, увы, не до смеха. Дело в том, что люди, страдающие фобиями, почти всегда понимают нелепость своего поведения.

    Боязнь уколов может иметь довольно неприятные последствия. Современная медицина очень широко использует разные виды инъекций, капельницы, другие виды уколов. Иногда они просто жизненно необходимы. Психологи считают, что трипанофобия может иметь три причины:

  5. Социальная причина. Она связана с ненадлежащим уровнем выполнения своих обязанностей медицинскими работниками. К сожалению, низкий уровень медицинского обслуживания в нашей стране часто приводит к совершенно недопустимому отношению к пациентам. Многие манипуляции (уколы) проводятся небрежно, причиняя пациентам болевые ощущения и вызывая осложнения.
  6. Запугивания. Эта причина боязни уколов уходит корнями в детство каждого из нас. В этот период многих из нас пугали уколами и говорили что-то наподобие этого: «Будешь плохо вести себя, тетя (или дядя) сделает тебе укольчик». Все сказанное или увиденное в раннем детстве откладывается в психике и влияет на человека всю его последующую жизнь. Подобные психологические установки вполне могут быть причинами самых разных фобий, в том числе вызывать боязнь уколов. А если на эту установку накладывается и реальный негативный опыт некачественных и неудачных инъекций, то причина боязни инъекций становится вполне понятной.
  7. Память предков или генетическая причина. Есть и еще одна версия, которая объясняет, откуда появилась эта фобия. Дело в том, что люди панически боятся укусов ядовитых змей и насекомых (это еще одна фобия). Подсознательно укол ассоциируется именно с подобными ситуациями. Биологи считают, что подобная боязнь досталась нам от наших далеких предков, которым она была жизненно необходима.
  8. Существует и еще одна причина, которая вполне может вызывать трипанофобию. Она также связана с другим необоснованным страхом, а именно со страхом крови. Многие люди не переносят вида собственной или чужой крови, это также можно легко объяснить: кровь неразрывно связана с повреждением организма, с ранением. Когда медицинский работник делает укол или ставит капельницу, часто может появиться кровь.

    Почему люди боятся уколов

    Боязнь уколов является не такой уж и простой. Страх является дифференцированным, разные люди опасаются совсем разных вещей. Вот их перечень:

  9. Страх перед прокалыванием иглой кожи. Это страх родом из того времени, когда шприцы были многоразовыми, а иглы тупыми. Человек боится боли, которую может причинить сам укол.
  10. Страх случайного заражения опасной инфекцией (СПИД, сифилис, гепатит). Почти все эти заболевания являются причинами возникновения собственных фобий, которые в данном случае накладываются на трипанофобию. Кроме того, в СМИ любят рассказывать о жутких антисанитарных условиях наших лечебных учреждений.
  11. Страх попадания в кровоток пузырьков воздуха. Бытует мнение, что воздух, попав из шприца в мышцу или вену, может вызвать серьезные последствия. Это не так. Да и опытный врач не допустит этого.
  12. Страх появления повреждений на коже (синяки, шишки). Если делать укол неправильно и использовать нестерильный шприц, то, действительно, на месте укола может образоваться синяк или шишка. Подобное случается крайне редко.
  13. Страх повреждения иглой кости или обламывание иглы. На теле человека есть специальные зоны, в которые делают инъекции. В этом случае игла никогда не достанет кости. Игла может сломаться, но выход тут только один: нужно покупать качественные шприцы.
  14. Особенно распространена подобная фобия у людей, заставших еще Советский Союз и стеклянные шприцы многоразового использования, иглы у которых действительно иногда были тупыми и причиняли пациентам нешуточную боль. В принципе, людям, страдающим от подобного расстройства, следует вспомнить и хорошенько осмыслить, что времена изменились и сейчас в больницах пользуются одноразовыми шприцами с хорошими иглами, укол которых не причиняет боли.

    Название этого расстройства говорит само за себя, вряд ли боязнь уколов можно считать слишком опасным недугом. Кроме того, паническую атаку во время инъекции можно легко «обмануть». Существуют довольно простые хитрости:

  15. Не наблюдайте за манипуляциями медицинского работника, отвернитесь в другую сторону.
  16. Думайте о чём-то другом, слушайте музыку.
  17. Инъекции лучше принимать лежа, в этом случае они менее болезненны.
  18. Отнеситесь к происходящему с юмором, подумайте, насколько абсурден ваш страх, настройтесь на позитивный лад. Улыбнитесь, смех – это самое эффективное средство против тревоги, он отлично снимает напряжение. И помните, что вы уже давно не ребенок, бояться уколов просто стыдно.
  19. Если данная фобия сопровождается серьезными соматическими симптомами и доставляет вам значительные неудобства, можно обратиться к психотерапевту. Современная психология накопила большой арсенал средств против различных фобических расстройств, ваша проблема будет решена.

    lechenienevroza.ru

    Трипанофобия. Боязнь уколов или инъекции

    Трипанофобия — реальная фобия, затрагивающая почти 3,5–10% населения мира. Она состоит из иррациональной или чрезмерной боязни уколов, штифтов или инъекций. Большинство людей, особенно детей, боятся получать прививки или взятия образцов крови, в случае больных с сильным страхом перед иглой идея получить один укол вызывает немедленный ответ на беспокойство.

    Фобия типа «кровь-инъекция-травма»

    Данная боязнь (Трипанофобия), возникает, когда человек видит кровь в ходе какого-либо увечья или инъекции. Этот страх заставляет отдельных людей, особенно детей, бояться обратиться за медицинской помощью, если случится неудача.

    Боязнь уколов, известная во врачебной литературе как игольная фобия, является крайне опасным для процедур, связанных с инъекциями или иглой для подкожных уколов.

    Его иногда называют айфофобией или белонтефобией — страхом инъекций, хотя эти термины также относятся к более общему страху остроконечных предметов.

    Это состояние было официально признано в 1994 году в DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство, 4-е издание) в качестве специфической фобии типа крови-инъекции-травмы. Ответ на боязнь уколов заставляет страдальцев избегать прививок, анализов и в более тяжелых случаях — всю медицинскую помощь.

    По оценкам, по меньшей мере 10% взрослых американцев страдают данным расстройством, и, скорее всего, фактическое число больше, поскольку самые тяжелые случаи никогда не регистрируются из-за тенденции страдальца избегать всех видов лечения.

    Прежде чем обсуждать общие условия Трипанофобии, в первую очередь необходимо различать обычный детский страх и реальный испуг при виде игл. Плач, истерики, оцепенение, ступор у детей до инъекции — обычное явление, не мешающее повседневной деятельности. У взрослых, однако, фобия порой приводит к поведенческим проблемам, а также к крайним проявлениям избегания и тревоги.

    Причина Трипанофобии неизвестна. Некоторые исследования показывают, что определенные гены делают еще более уязвимым к фобии. Иные эксперименты демонстрируют, что, как и любое другое, расстройство может быть вызвано травматическим опытом (Chapman). Было доказано, что социальный стресс усиливает симптомы Трипанофобии, однако, это неосновная причина.

    Врачи имеют различные объяснения этого страха:

  20. Инъекции, как правило, неприятны для большинства людей. В случае Trypanophobia, у индивида могут быть болезненные воспоминания или пугающий опыт его первой инъекции. Для ребенка получение укола от врача, незнакомца, само по себе пугает. Он не понимает, почему родители не защищают от боли.
  21. Мамы и папы, дедушки и бабушки, опекуны также несут ответственность за внушение страха малышу. Часто используются утверждения: «Держитесь подальше от инфицированных игл, можно заразиться болезнью» или «будьте храбры, когда получите свой укол» и т. д. Это приводит к страшным мыслям об инъекциях.
  22. Если взрослый в своей жизни проявляет значительный страх перед иглами, ребенок неосознанно узнает об этом.
  23. Малыш, возможно, видел, как пожилой родственник получил укол, а затем ушел в мир иной. Это создает неприятную связь между иглами и смертью.
  24. Получение плохих новостей, таких как положительный результат на серьезное заболевание после анализа крови или смерть близкого друга, члена семьи при одновременном рассмотрении иголок, приводит к страху.
  25. Появление крови, ощущение слабости или увеличение частоты сердечных сокращений — еще несколько отрицательных ассоциаций с иглами. Некоторые люди просто беспокоятся о том, что упадут в обморок, и поэтому они склонны полностью избегать иголок.
  26. Проявления боязни уколов бывают физическими или психологическими:

  27. Чувство слабости, при виде или мысли об иглах.
  28. Увеличение частоты сердцебиения или повышение артериального давления.
  29. Одышка, сухость во рту, тремор и тошнота — еще несколько физических симптомов трипанофобии.
  30. Полноценная паническая атака вероятна, когда человек боится, что не избежит инъекций.
  31. Пугающие мысли и образы колючек, смерти, боли и т. д. приводят к тому, что невозможно отличить реальность от фантазии.
  32. При виде красной жидкости большинство испытывает повышение кровяного давления и чрезвычайное беспокойство, однако у человека, страдающего Трипанофобией, возникает нечто иное: кровяное давление увеличивается, а затем быстро уменьшается в следующий момент. Во время этого стремительного изменения артериального давления происходит вазовагальный ответ, который доставляет меньше крови и кислорода в мозг, что на мгновение приводит к потере сознания. Затем частота сердечных сокращений замедляется из-за активации парасимпатической нервной системы. Предполагается, что это связано с реакцией отвращения, которая характерна для Трипанофобии, что делает ее отличной от других.

    Более того, исследования FMRI подтвердили, что уровень активации префронтальной коры, который отвечает за контроль и регулирование эмоций, ниже у людей с этим типом фобий, когда они подвергаются раздражающим стимулам. Это показывает, что больные Трипанофобией меньше управляют своими эмоциями из-за снижения активности в префронтальной коре. Этот ослабленный экспансивный контроль вызывает высокую реакцию отвращения, а также меньшее наблюдение фобических симптомов, таких как обморок.

    Хотя боязнь уколов определяется просто как чрезвычайный страх перед медицинскими инъекциями, она проявляется в нескольких вариантах.

    Хотя большинство специфических тревог проистекают из самих индивидуумов, наиболее распространенный тип иглофобии, влияющий на 50% больных, является наследованной вазовагальной рефлекторной реакцией. Примерно 80% людей с этим страхом сообщают, что родственник в первой линии проявляет то же беспокойство.

    Люди, страдающие боязнью уколов, испытывают страх при мысли или ощущении иглы или ей подобных предметов. Основным симптомом является вазовагальный обморок или потеря сознания вследствие снижения артериального давления.

    Многие люди, страдающие этим феноменом во время процедуры инъекции, не сообщают о сознательной боязни иголок, но испытывают большой страх перед вазогагальной синкопией. Исследование, проведенное в медицинском журнале Circulation, показало, что у многих пациентов с этим состоянием (а также с более широким спектром фобий крови, травм) начальный эпизод вазовагального обморока во время процедуры уколов может быть основной причиной, чем любая другая тревога.

    Физиологические изменения, связанные с этим видом беспокойства также включают чувство слабости, потливость, тошноту, бледность, шум в ушах, панические атаки и изначально высокое кровяное давление и сердечный ритм с последующей потерей сознания как в момент инъекции.

    Хотя большинство расстройств в какой-то степени опасны, игольная фобия является одной из немногих, которые фактически убивают. В случаях тяжелой формы снижение артериального давления, вызванное вазовагальным шоковым рефлексом, иногда приводит к смерти. В статье обзора Гамильтона 1995 года было зафиксировано 23 кончины как прямой результат вазовагального шока во время процедуры инъекции.

    Лучшая стратегия лечения боязни уколов исторически была десенсибилизация или постепенное прогрессивное воздействие на пациента более пугающими стимулами, позволяя им уменьшиться до того, что вызывает фобическую реакцию. В последние годы метод, известный как «прикладное напряжение», становится все более популярным как часто эффективное средство для поддержания артериального давления, чтобы избежать неприятных, а иногда и опасных аспектов вазовагальной реакции.

    Ассоциативный страх иглы является вторым наиболее распространенным типом, влияющим на 30% больных. Он относится к классической специфической фобии, в которой происходит травматическое событие, такое как чрезвычайно болезненная медицинская процедура. Свидетельство о том, что член семьи или друг подвергается такому действию также заставляет пациента связывать все процессы с участием игл с первоначальным негативным опытом.

    Эта форма страха вызывает симптомы, которые прежде всего психологичны по природе, такие как крайне необъяснимое беспокойство, бессонница, озабоченность предстоящей процедурой и приступы паники. Эффективные методы лечения включают когнитивную терапию, гипноз и введение противотуберкулезных препаратов.

    Устойчивая боязнь уколов возникает, когда основной страх охватывает не просто иглы или инъекции, но также когда больной контролирует себя или сдерживается. Как правило, это связано с репрессивным воспитанием или плохо проведенной предшествующей процедурой, то есть с принудительной физической или эмоциональной сдержанностью.

    Эта форма затрагивает около 20% страдающих. Симптомы включают в себя боеспособность, частый сердечный ритм в сочетании с чрезвычайно высоким кровяным давлением, сильное сопротивление, избегание и побег. Предлагаемое лечение — психотерапия, обучение методам самоинъекции пациента или поиск надежного поставщика медицинских услуг.

    Гиперальгическая боязнь уколов — это еще одна форма, которая не имеет особого отношения к панике перед настоящей иглой. Пациенты с этой формой унаследуют гиперчувствительность к боли или гиперальгезию. Для них страдания при инъекции невыносимо велики, и многие не понимают, как кто-то терпит такие процедуры.

    Эта форма страха затрагивает около 10% страдающих фобией. Симптомы включают чрезвычайное объясненное беспокойство, повышенное кровяное давление и сердечный ритм в непосредственной точке проникновения иглы или секунды до этого. Рекомендуемые формы лечения включают некоторые виды анестезии как местную, так и общую.

    Данный тип подразумевает паническую атаку человека даже без фактического введения иглы. Под предлогом инъекции больной проявляет нормальные симптомы вазовагального обморока. Хотя причина этого неизвестна, это может быть связано с тем, что человек воображает, что процедура выполняется сама по себе. Недавние исследования в области нейронауки показывают, что ощущение приближающегося укола и наблюдение за чьей-то рукой, активируют ту же часть мозга.

    Коморбидность и триггеры

    Боязнь уколов, особенно в более тяжелых формах, часто сопутствует другим фобиям и психологическим недугам, например, ятрофобия или иррациональный страх перед врачами, часто наблюдаются у пациентов с фобией игл.

    Больному с расстройством не нужно физически находиться в кабинете врача, чтобы испытать панические атаки или беспокойство, вызванное боязнью иголок. Во внешнем мире есть много триггеров, которые атакуют через ассоциацию. Некоторые из них — кровь, раны, вид иглы физически или на экране, булавки, экзаменационные комнаты, больницы, белые лабораторные халаты, врачи, дантисты, медсестры, антисептический запах, связанный с офисами и поликлиниками, вид человека, который физически похож на обычного поставщика медицинских услуг.

    • Как и в случае с другими фобиями, трипанофобию можно преодолеть, используя системную десенсибилизацию. Этот процесс предполагает постепенное воздействие иглами, так что с повторением и практикой процедура получения инъекции теряет свою «тревожно-вызывающую» силу. Это можно делать самостоятельно, или обратиться за помощью к доктору.
    • Поведенческая и когнитивная терапия — это другие методы, которые помогают управлять отрицательными мыслями и реакцией на иглы и инъекции. Стратегии, реализованные здесь, включают в себя запись страшных мыслей и изменение их на положительные и т. д. Эффективность этого лечения сильно варьируется в зависимости от человека и тяжести состояния. Существуют некоторые разногласия относительно эффективности поведенческих методов лечения для специфических фобий (как кровь, инъекции, травмы). Хотя имеются определенные данные для поддержки эффективности подходов типа терапия экспозиции. Любой способ врачеваний, содействующий методам релаксации, может быть противопоказан для лечения страха перед иглой, поскольку этот подход способствует снижению артериального давления, которое только усиливает вазовагальный рефлекс. В ответ на это, градуированные подходы к экспозиции включают в себя вспомогательный компонент. Он основан на приложенном напряжении, как способ предотвратить осложнения, связанные с вазовагальным ответом на кровь, травму, стимул типа инъекций.
    • Еще одно очень полезное лечение, которое вступает в силу за очень короткое время, — это индивидуальная клиническая гипнотерапия. Эти сеансы вызывают глубокое расслабление у пациента и помогают исследовать корни фобии. Методы визуализации могут быть затем использованы с учетом страха в положительной манере.
    • Самопомощь, такая как глубокое дыхание, медитация и расслабление мышц также рекомендуется для преодоления страха.
    • Пациентов обычно отправляют на терапию, чтобы успокоить их уровень тревоги и стресса. Врачи используют комбинацию психологических и физических мер, таких как применение мышечного напряжения, чтобы помочь пациенту осознать, что перед ними есть игла.

      Популярным способом лечения Трипанофобии является когнитивно-поведенческая терапия (CBT), которая позволяет пациенту застраховаться от боязни, будучи подвергнутым воздействию. Больным даются картинки с иглами или кровью также их просят рисовать и говорить об этом. Впоследствии им дают настоящую иголку, и цель заключается в том, что к этому моменту человеку должно быть достаточно комфортно, не опасаясь иголок и крови.

      Некоторые отказываются от профессиональной помощи. Вместо этого, другой тип врачевания исключительно вращается вокруг мотивации, независимо от того, готов ли пациент бороться со своей фобией сам. Подобно CBT, люди лечат себя сами, выполняя различные упражнения. Это не требует профессиональной помощи и просто зависит от самого человека.

      Гипноз был рассмотрен для лечения пациентов с Трипанофобией. Известно, что гипнотерапевты используют расслабляющие практики для людей с проблемами общей тревоги. Форма терапии включает метод «Прикладного напряжения», который был разработан Ларсом-Гораном Эстом и его коллегами из Университета Упсалы в Швеции. Этот «метод преодоления» предполагает создание напряжения на руках, ногах и груди человека, пока они не начнут ощущать повышение температуры тела (Робертсон), которое обычно происходит в течение 10–20 секунд. Эти сеансы мышечного напряжения повторяются 5 раз с интервалами от 20 до 30 сек. Пациенты проходятхпро эту форму терапии в течение 5 недель. Это помогает предотвратить обморок путем приложения напряжения к телу, артериального давления неуклонно повышается, предотвращая любое внезапное падение, пока их вакцинация не будет завершена. Используя эту терапию, наблюдалось заметное улучшение у 90% страдающих Трипанофобией. По сравнению с больными, которые использовали только методы релаксации, где лишь 60% показали заметное улучшение.

      Наряду с напряжением мышц существует несколько физических маневров, которые помогают в лечении фобий. Терапевты предполагают, что при введении иглы пациенты должны выполнять движения, такие как: скрещивание ног, напряжение мышц и удерживание дыхания. Врачи инструктируют своим больным выполнять эти маневры синхронно с инъекцией. А также рекомендуется, чтобы человек оставался сидящим с опущенной головой при выполнении этих движений.

      В медицинской литературе предлагается ряд методов лечения, которые оказались эффективными для конкретных случаев иглофобии, но дается очень мало указаний о том, какая терапия может быть действенной для любого отдельного случая. Ниже приведены некоторые из методов, эффективных в определенных обстоятельствах.

    • Этилхлоридный спрей (и другие морозильные агенты). Легко вводится, но обеспечивает только поверхностный контроль боли.
    • Струйные форсунки. Jet Injectors работают, пропуская вещества в тело через струю газа высокого давления, а не иглу. Хотя это и не игла, некоторые люди сообщают, что они вызывают боль. Кроме того, это полезно только в очень ограниченном количестве ситуаций, связанных с иглами, то есть с инсулином и некоторыми инокуляциями.
    • Ионтофорез. Ионтофорез стимулирует анестезию через кожу, используя электрический ток. Он обеспечивает эффективное обезболивание, но, как правило, недоступен для потребителей на коммерческом рынке, и кто-то считает его неудобным в использовании.
    • EMLA — это местный анестетик, представляющий собой эвтектическую смесь лидокаина и прилокаина. Этот крем продается по рецепту в Соединенных Штатах, и свободно доступен в некоторых других странах. Хотя это не так эффективно, как ионтофорез, поскольку EMLA не проникает так глубоко, как ионнофорез-анестетики. EMLA обеспечивает более простое применение, чем ионтофорез. EMLA проходит гораздо глубже, чем обычные актуальные анестетики, и он работает адекватно для многих людей.
    • Аметоп-гель по-видимому, более эффективен, чем EMLA для ликвидации боли во время венепункции.
    • Лидокаин, тетракаин. В нескольких странах имеется самонагревающийся пластырь, содержащий эвтектическую смесь. Он специально одобрен правительственными учреждениями для использования в процедурах с иглами. Липучка продается под торговой маркой Synera в США и Rapydan в Европейском Союзе. Каждый патч упакован в герметичную сумку. Он начинает слегка нагреваться, когда удаляется из упаковки и подвергается воздействию воздуха. Требуется от 20 до 30 минут для достижения полного обезболивающего эффекта. Наклейка Synera был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США 23 июня 2005 года.
    • Закись азота (Смеющийся газ). Это обеспечивает седативный эффект и уменьшит тревожность пациента, наряду с некоторым слабым анальгетическим действием.
    • Ингаляция. Общая анестезия. Это устранит всю боль, а также сотрет память о любой процедуре инъекций. С другой стороны, это часто рассматривается как очень экстремальное решение. В большинстве случаев это не покрывается страховкой, и многие врачи отказываются от нее. Это рискованно и дорогостояще и может потребовать пребывания в больнице.
    • По словам доктора Джеймса Хэмилтона, бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или лоразепам, помогают облегчить беспокойство по поводу иглофобий. Эти препараты имеют начало действия в течение 5–15 минут после приема внутрь. Может потребоваться относительно большая пероральная доза.
    • Трипанофобия имеет тенденцию воздействовать на здоровье народа, поскольку люди с этой фобией обычно избегают игл, вакцинаций и анализов крови, что делает их восприимчивыми к болезням и другим связанным со здоровьем вопросам. Сообщается, что женщины, страдающие Трипанофобией, избегали беременности. Они опасались инъекций, вакцинации и мук, связанных с родами. Больные с диабетом или рассеянным склерозом, часто не получают инъекции и, следовательно, с огромной вероятностью прекратят свое лечение.

      Связанные заболевания

      Люди, которые боятся стоматологов, аналогичны тем, у которых есть Трипанофобия. Они склонны избегать источника страха. Исследование, проведенное в 1998 году, изучало взаимосвязь между Трипанофобией и боязнью зубных процедур, сравнивая показатели страха и тревоги у пациентов с любым состоянием. По завершении исследования 57% больных, были классифицированы как страдающие Трипанофобией.

      Болезнь также связана с гемофобией, но это не одно и то же. В отличие от пациентов с Трипанофобией, у которых страхи связаны с болью, разрывом иглы внутри тела или контактом иголки с костями, пациенты с гемофобией больше озабочены воздействием крови, будь то их собственная или чужая.

      Тем не менее обе фобии имеют сходные симптомы, и пациенты с диагнозом гемофобия, скорее всего, будут диагностированы с Трипанофобией.

      Болезнь является одним из преимущественно распространенных психических расстройств, затрагивающих от 3 до 4% общей популяции, и примерно в 80% случаев Трипанофобии пациент испытывает синкоп или пресинкоп. После того как завершилось случайное обследование в Алигархе, Индия, с участием 1648 мужчин и 1613 женщин, было обнаружено, что значительно более высокий процент слабого пола по сравнению с сильным имел фобию; у 23,36% дам обнаружили Трипанофобию, тогда как у мужчин только 11,19%. Леди также падали в обморок чаще, на 64,09% по сравнению с мужской ставкой 39,4%.

      Другое исследование, в котором участвовали люди из всех 50 штатов округа Колумбия в возрасте 65 лет и старше, обнаружило, что в общей сложности 386 участников сообщили о наличии Трипанофобии на протяжении всей своей жизни.

      Согласно доктору Джеймсу Г. Гамильтону, автору пионерской статьи по иглофобии, вполне вероятно, что форма расстройства, которая является генетической, имеет некоторое основание в эволюции. Тысячи лет назад люди, которые тщательно избегали колотых ран и других случайных проколов плоти имели больше шансов на выживание.

      Обсуждение эволюционной основы в обзорной статье Гамильтона относится к вазовагальному виду иглофобии, которая является подтипом боязни, вызванной кровью. Это расстройство однозначно характеризуется двухфазным вазовагальным ответом. Происходит кратковременное ускорение сердечного ритма и гипертонию. За этим следует быстрое падение частоты сердцебиения и понижение давления, что иногда приводит к обморочному состоянию. Потеря сознания порой сопровождается судорогами и многочисленными быстрыми изменениями в уровнях различных гормонов.

      В других медицинских журнальных статьях обсуждались дополнительные аспекты этой возможной связи между вазовагальным обмороком и эволюционной пригодностью при фобиях, вызванных кровью.

      Теория дарвинистской психологии, которая объясняет ассоциацию с вазовагальным обмороком сообщает, что некоторые формы потери сознания являются невербальными сигналами, которые разработаны в ответ на увеличение межгрупповой агрессии во время палеолита. Человек, который потерял сознание, показывает что он не представляет угрозы. Это объясняет связь между обмороками и стимулами, такими как кровопускание и травмы.

      ostrahe.ru

      100 к 1. Список самых распространенных фобий?

      1) Арахнофобия — боязнь пауков 2) Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства 3) Ксенофобия — боязнь неизученного, малоизвестного 4) Дентофобия -боязнь стоматологов, боязнь лечения зубов 5) Гемофобия — боязнь крови 6) амаксофобия — страх перед поездкой 7) алгофобия — боязнь боли 8) акрофобия — боязнь высоты 9) аэрофобия боязнь полетов 10)логофобия — боязнь выступать перед публикой 11)некрофобия — боязнь трупов 12)никтофобия — боязнь темноты

      100 к 1. список самых распространенных фобий: Агорафобия — боязнь пространства, площадей, открытых мест, рынков, толп людей. Андрофобия — боязнь мужчин. Акрофобия — боязнь высоты. Антропофобия — боязнь компании людей или людей, форма социальной фобии. Антофобия — боязнь цветов. Апифобия — боязнь ос, пчел, частный случай зоофобии. Астрафобия(астрапофобия, бронтофобия, тонитрофобия или кераунофобия) — боязнь молний грома. Арахнофобия — боязнь пауков, частный случай зоофилии. Атихифобия — боязнь совершить ошибку. Аэрофобия(авиатофобия. авиафобия) — боязнь полетов. Аутофобия — боязнь одиночества. Верминофобия — боязнь микробов, бактерий, заразиться. Галитофобия — боязнь неприятного запаха изо рта. Гемофобия(гемафобия, гематофобия) — боязнь крови. Гексакосиойгексеконтагексафобия — страх числа 666. Гелиофобия(гелеофобия) — боязнь солнечног света. солнца. Гетерофобия — боязнь противоположного пола. Гелотофобия -страх оказаться объектом насмешек, юмора. Генофобия — страх секса, сексуальных контактов. Гинекофобия(гинофобия,гинефобия) — боязнь женщин. Гоплофобия — боязнь оружия. Глоссофобия(пейрафобия) -боязнь публичного выступления. Демофобия(охлофобия) — боязнь толпы. скопления людей. Дисморфофобия — боязнь собственной внешности. Децидофобия -боязнь принимать решения. Зоофобия — боязнь животных. Кинофобия — боязнь собак. Канцерофобия(карцинофобия0 — боязнь заболеть раком. Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства. Коулрофобия — боязнь клоунов. Копрофобия — боязнь фекалий. Клептофобия — страх быть обокраденным, боязнь украсть. Климакофобия(климактофобия) — боязнь лестниц. ходьбы по лестнице. Липофобия — боязнь жирной пищи. Лаканофобия(лаханофобия) — боязнь овощей. Некрофобия — боязнь похоронных принадлежностей и трупов. Никтофобия(эклуфобия, скотофобия, ахлуофобия) — боязнь ночи, темноты. Нозофобия — боязнь заболеть. Номофобия — боязнь остаться без связи, без мобильного телефона. Параскаведекатриафобия — боязнь пятницы 13-го. Педиофобия — боязнь кукол. Парурез — боязнь мочеиспускания на людях. Ситофобия — боязнь приема пищи. Скопофобия(скоптофобия) боязнь пристального разглядывания другими людьми. Сколецифобия — боязнь заразных насекомых. червей; частный случай зоофобии. Сомнифобия — боязнь спать. Спектрофобия -боязнь призраков. Социофобия — боязнь контактов, общества, оценки окружающими. Танатофобия — боязнь смерти. Тахофобия — боязнь скорости. Тафофобия — боязнь похорон, быть погребенным заживо. Технофобия — боязнь техники. Телефонофобия — боязнь ожидания телефонного звонка, телефона. Трипанофобия — боязнь уколов и игл. Травмафобия — боязнь травмы. Фагофобия — боязнь подавиться пищей, глотания. Филофобия — боязнь влюбиться. Фармакофобия — боязнь принимать лекарства, лечиться. Фобофобия(фобиофобия) — боязнь фобий, появления симптомов страха. Эргофобия — боязнь работать, совершать какие-либо действия. Эйсоптрофобия(спектрофобия) — боязнь собственного от

      otvet.expert

      Трипанофобия: методы избавления от страха уколов

      Трипанофобия, связанная с боязнью иголок, появляется с детства или юности. При виде этих предметов трипанофобы испытывают неудержимый страх, теряют сознание, когда необходимо сделать инъекцию, впадают в оцепенение от осознания момента прокола кожи.

      Боязнь уколов – что за фобия

      Согласно исследованиям, 10% людей на планете страдают трипанофобией, что свидетельствует о распространенности данного расстройства. Некоторые опасаются боли или ужасаются размера иглы и во время укола могут потерять сознание. Другие боли не боятся, а связывают свой страх с негативными образами. Больные фобией ощущают обостряющийся страх в определенной ситуации и не могут объяснить приходящее явление логически. Практически каждый 2-й, не страдающий паническими атаками, побаивается вида медицинских игл.

      Трипанофобия – это природный страх, выработанный эволюцией. Со времен Гиппократа люди лечились кровопусканием через прокол или разрез, но устройство шприца, напоминающее современное, появилось гораздо позже – в 1853 году. Шприц сконструировали двое: шотландец Вуд и француз Правас. Название медицинскому инструменту придумали немцы, которое с немецкого означает «впрыскивать, брызгать».

      Многие люди, в том числе и дети не боятся, уколов как таковых. Ужас наводят образы, возникающие в голове. Боязнь уколов связывают с укусами насекомых, животных или земноводных. Опасной кажется процедура тем, кого с детства пугали врачами, убеждая, что они приносят только страдания больному. Негативная установка распространена у тех родителей, которые испытали на себе некорректное, грубое отношение медицинских работников или пережили опыт неудачной инъекции, которая закончилась синяками, инфицированием, сильными болезненными ощущениями. Расстройство психики часто возникает у тех, кому довелось долгое время провести на больничной койке или получить хроническое заболевание, где без регулярных инъекций не обойтись.

      Данная патология является опасным расстройством не столько в силу соматических проявлений, сколько по причине формирования тактики избегания медицинских учреждений и необходимых для поддержания здоровья процедур. Тревожное расстройство не позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью в ситуациях, угрожающих жизни.

      В ходе исследований выяснилось, какие ситуации и образы, связанные с ними, являются пугающими для пациентов:

      • момент прокола кожи иглой;
      • смертельные пузырьки воздуха в шприце;
      • обязательные осложнения или след после укола;
      • сломанная иголка, застрявшая в коже.
      • Момент прокалывания иголкой кожи пациентам представляется как невыносимая пытка. Образ связан с тупой иглой шприца, которая расковыряет кожу, заставит страдать от боли. Негативные представления такого рода появляются у пациента из воспоминаний, когда в медицинской практике не использовались одноразовые шприцы, а иглы по много раз стерилизовались, затупляясь. Сегодня металлические элементы для шприцев производятся по сложной технологии из тончайшей стали и проходят многократную заточку, что обеспечивает безболезненное прохождение иглы через кожу.

        Страх того, что пузырьки воздуха попадут при инъекции под кожу, основан на представлениях о неопытности медработника. Это вызывает опасения по поводу последствий смертельного исхода. На самом деле, небольшие пузырьки воздуха, не полностью «выбитые» из шприца и попавшие в мышечную ткань не принесут никакого вреда здоровью.

        Следы на коже после укола остаются в виде шишки или синяка. При несоблюдении правил стерильности и технологии выполнения процедуры, действительно, на месте прокола часто образуется синяк и небольшое вздутие покровов. Страх вызывают не только эти последствия. Трипанофобия связана с такими осложнениями как попадание инфекции и воспалительный процесс. Для того, чтобы этого не случилось, важно проследить за стерильностью условий и выбирать дипломированного опытного специалиста.

        Страх о сломанной игле основан на том, что она может достать до кости, травмировать ее и остаться внутри. Этот страх оправдан тем, что зачастую применяются иглы некачественных производителей, которые могут поломаться. Фактически, при внутривенном или внутримышечном введении игла кость не достанет.

        Боязнь уколов осложняется другими сопутствующими фобиями. Человек может связывать свой страх инъекций со страхом заразиться инфекцией и серьезно заболеть. Трипанофобию часто дополняют мизофобия (боязнь микробов), сифилофобия, боязнь заразиться СПИДом, айхмофобия (страх перед острыми предметами).

        Методы работы со страхом перед уколами у детей

        Многие мамы сталкиваются с проблемой, когда готовят ребенка к неприятной процедуре. Они видят истерики детей, панический страх и плач. Спасти детей от страха перед уколами помогут несколько методик:

      • Видео ролик. Век современных технологий предлагает использовать гаджеты и снять фильм на телефон, где главным героем будет ребенок, ожидающий очереди в поликлинике или момент проведения процедуры в кабинете врача. Это отвлечет внимание маленького пациента от страшного укола и наполнит положительными эмоциями, а сам он почувствует себя храбрым. При возвращении домой можно предложить ребенку разместить ролик с его участием в интернете или послать родственникам. Метод эффективен для детей дошкольного, школьного возраста.
      • Сказка. Когда ребенок маленький, для него важно, что происходит здесь и сейчас. Поход к врачу должен стать частью игры. Придумав сказку о доброй фее, которая хочет помочь ребенку с помощью волшебной палочки, в качестве которого выступит шприц, предложите ребенку стать участником сказки и посодействовать расколдовать фею. При погружении в историю, немаловажно использовать яркие предметы, наклейки, игрушки, при помощи которых сказка станет реальным событием. Метод сказки основан на эффекте любопытства ребенка, но не всегда работает, если присутствует сильный страх, который парализует детское восприятие.
      • Сюрприз. Все дети любят подарки и розыгрыши. Данный метод прост и помогает эффективно преодолеть страх перед прививками. Каждый родитель знает, о чем мечтает ребенок. Этим можно мотивировать его сделать укол. Устройте лотерею, напишите или нарисуйте на нескольких листках бумаги то, что подарите ребенку, если он стойко перенесет процедуру. Затем предложите выбрать один из них и объясните, что приз будет активирован после того, как врач сделает укол и заверит подписью лотерейный билет.
      • Все предложенные методы сработают правильно, если предупредить ребенка заранее о предстоящем визите к врачу. Если до игры он окажется не предупрежден, это воспримется как предательство. Вполне вероятно, что трипанофобия с возрастом не только усилиться, но и все новое в жизни будет восприниматься с тревогой. В момент проведения процедуры, если ребенок кричит и плачет, родителям важно вести себя правильно, а именно:

      • брать его за руку;
      • посадить к себе на колени;
      • предложить поучаствовать в процессе, потому что дети любят контролировать и смотреть на происходящее вокруг.

      Главное, приготовить ребенка заранее к тому, что у него могут случаться уколы в жизни. Игра в доктора дома также позволит снизить страх и подготовить к будущему событию.

      Способы борьбы с фобией у взрослых

      Поскольку прививок и инъекций в жизни не избежать, первое, что необходимо сделать – это осознать свой страх, а не скрывать его. Подавляемый страх может разрастись и превратиться в приступ тревоги. Если проблема осознана, побороть иррациональный страх перед уколами помогут простые советы:

    • Постарайтесь не смотреть на иглы, расслабить мышцы, глубоко и ровно дышите.
    • Расскажите о своем страхе тому, кто будет делать укол.
    • Создайте доверительные отношения с человеком в белом халате.
    • Если в глазах темнеет, а дрожь в теле не получается унять при виде шприца, попросите друга, родственника или близкого человека составить группу поддержки в кабинете врача. Родители обязательно должны сопровождать к врачу ребенка, который боится уколов, и присутствовать при процедуре.
    • Отвлекитесь в момент инъекции на веселые или забавные воспоминания.
    • Несмотря на то, что уколы не совсем болезненны, человек, культивируя свой страх, может испытать сильные болевые ощущения, нежели это будет на самом деле. Многие взрослые, особенно мужчины, испытывают боязнь уколов в попу, поскольку этот вид инъекций наиболее болевой, а представители сильного пола менее терпимы к боли, чем у женщины. Для тех, кто боится боли от уколов, можно посоветовать применить наружное анестезирующее средство. Анестетик – это обезболивающее, которое поможет смягчить боль и стать увереннее перед походом в процедурный кабинет. В качестве натурального анестетика применяйте кашель. Во время покашливания в грудной клетке и спинномозговом канале поднимается давление, а болевые рецепторы подавляются.

      Профессиональное лечение

      Данное фобическое расстройство медикаментозно не лечат. Возможно применение легких успокаивающих средств и обращение к психологу. Главным советом специалистов является чувство юмора, улыбка, смешные воспоминания во время процедуры, которые усилят выработку эндорфинов. Гормоны свою очередь, подадут сигнал в мозг, снизят уровень тревоги, обезболят.

      Альтернативой лечения тревожного расстройства являются энергетические методики: йога, китайские стили дыхательной и физической гимнастики, акупрессура.

      Уколов боятся не только простые люди. Среди знаменитостей немало трипанофобов:

    • Арнольд Шварценеггер. Актер, сыгравший непобедимого терминатора, в жизни слабеет от вида медицинской иглы. Подобный страх появился еще у маленького Арнольда. С тех пор он не боится только признаться в этом.
    • Голливудская актриса мексиканского происхождения Сальма Хайек выступает против инъекций ботулотоксина из-за своего страха перед иглами. Против самой процедуры омоложения актриса не протестует.
    • Панический ужас охватил отечественную певицу Лолиту во время пластической операции, которая напугала медперсонал только из-за того, что увидела длинную и тонкую иглу.

Рассмотренная патология не признается опасным психическим заболеванием, однако от подобных страхов лучше избавляться. Поскольку психотерапия в данном случае затратна и малоэффективна, предложенные методики помогут справиться с проблемой каждый раз при встрече с устрашающим объектом.

mystrahi.ru