Лечение

Может ли депрессия перейти в шизофрению

11.07.2018

Как правильно отличить шизофрению от депрессии

Как отличить шизофрению от депрессии? Депрессия — психическое расстройство, которое переживали многие: по статистике, ей страдает до 10 % россиян. А вот шизофрения встречается гораздо реже — она диагностируется не более, чем у 3% наших сограждан.

При этом мало кто знает, что на ранних стадиях депрессия и шизофрения имеют одинаковые симптомы, и поставить точный диагноз зачастую может только грамотный специалист-психиатр.

Депрессия: постановка диагноза

Проявления депрессии могут быть очень разными, поэтому сам больной зачастую не понимает, что с ним происходит. Поэтому здесь очень важно, чтобы за его состоянием могли наблюдать близкие. Наиболее типичные эмоциональные проявления: тоска, плохое настроение, отчаяние, чувство вины, раздражительность, чувство вины, снижение уверенности в себе. Человек утрачивает способность радоваться, у него в определенной степени нарушается мышление. То, что еще раньше приносило состояние удовлетворения, теперь не вызывает никаких эмоций. На все вещи большой смотрит в черном свете.

Нередко депрессия возникает после какой-то серьезной психотравмирующей ситуации, например, после развода, смерти близких или появления серьезных финансовых проблем. Нередко у больного появляются мысли о суициде. Он начинает употреблять алкоголь или какие-то психоактивные вещества. Человек стремится к уединению и ограничивает себя в контактах. Так как описанные нами эмоции любой человек переживал на протяжении своей жизни, то для врача важно, чтобы все эти симптомы сохранялись не менее 2 недель.

Депрессия — это не просто плохое настроение. И не природный пессимизм. Это диагноз, который неплохо поддается лечению с помощью современных антидепрессантов. К сожалению, количество стрессов в нашей жизни только увеличивается, люди чувствуют себя одинокими, растет неуверенность в завтрашнем дне. Все это делает неизбежным развитие депрессии.

Шизофрения: неужели она?

Шизофрения в переводе с греческого означает «расщепление разума». Проявление и первые признаки этого психического недуга настолько разнообразны, что врачам даже не удалось пока их систематизировать.

Шизофрения также может начинаться с симптомов депрессии — человек ощущает тоску, отчаяние, у него появляется чувство вины и страха.

Он перестает адекватно воспринимать действительность. У большинства меняется восприятие окружающей жизни. Однако спустя какое-то время может, наоборот, произойти переход в состояние эйфории, то есть беспричинной радости.

Начало шизофрении вообще характеризуется большим количеством разнообразных эмоций, которые переживает человек.

Причем зачастую эти эмоции совсем не соответствуют моменту. Например, может начаться неправдоподобный бред, человек начнет испытывать слуховые и зрительные галлюцинации, в частности, слышать какие-то голоса. В действиях пациента все меньше логики и здравого смысла. Больной становится одержим абсурдными идеями — ему они кажутся абсолютно рациональными. Человек становится заложником своих иллюзий.

Шизофрения может протекать в скрытой форме — и тогда заболевание не беспокоит ни самого больного, ни его близких. Бывает, что оно диагностируется спустя годы. Основные проявление скрытой шизофрении: психомоторная заторможенность, отсутствие эмоций, небольшая двигательная активность. Болезнь характеризуется обострениями и припадками. При шизофрении психика человека разрушается.

Что между ними общего?

Сравнивать эти 2 болезни — шизофрению и депрессию — не вполне корректно: у них есть серьезное отличие.

Депрессия может быть одним из синдромов шизофрении. При этом психиатры расходятся во мнении, что первично: депрессия или шизофрения. И все же наибольшее распространение получило мнение, что на фоне депрессии шизофрения развиться не может. То есть у пациента с шизофренией может обнаружиться депрессия, но у человека с депрессией вряд ли обнаружат шизофрению. Вообще, шансы заболеть последней у тех, кто не отягощен тяжелой наследственностью — не более 1%.

Однако шизофрению можно отличить по наличию галлюцинаций и бреда. Диагностировать этот недуг не так-то просто — от начала болезни до постановки диагноза проходит немалый срок. Поэтому нередко такие пациенты получат на первом этапе лечение от депрессии. Если оно не помогает, а болезнь усугубляется, например, у пациента все сильнее галлюцинации или бред, началось раздвоение личности и помутнение сознания, то уже требуется более серьезный подход.

Однако при любых подозрениях на шизофрению, особенно если в роду были люди, страдающие этим недугом, нужно обратиться к опытному психиатру. При этой болезни очень важно вовремя начать лечение, и тогда прогрессирование заболевания, зачастую разрушающего психику, удастся остановить.

1popsihiatrii.ru

Постшизофреническая депрессия

Последствием шизофрении очень часто бывает постшизофреническая депрессия. Она может пройти как за 2 недели, так и растянуться на более длительный срок (до 2 месяцев).

Теории появления болезни

Истинные причины, провоцирующие появление заболевание неизвестны. Ученые рассматривают несколько теорий, касающихся возникновения и развития такого недуга.

Она может быть внутренним заболеванием: болезнь уже имела место быть ранее, но ее скрывали симптомы шизофрении, а также различного рода видения и сумасшедшие идеи. Когда критическое состояние умопомешательства устранили, показали себя признаки эмоциональных нарушений. Стоит помнить, что шизофрения, как вид психического расстройства, выматывает организм, может вызывать разнообразные осложнения, или депрессию – биологическую реакцию организма.

Медики рассказывают еще об одной теории появления подобного недуга. Они говорят, что пациент, который длительное время употребляет психотропные препараты, с целью лечения психического расстройства, может заболеть постшизофренической депрессией. Широко известна «аминазиновая депрессия». Она появляется в результате длительного применения препарата Аминазин.

Проблемы с настроением у больного замечают, когда шизофренический процесс переходит в стабильную стадию. Это происходит чаще всего, под действием сезонных, психогенных и ситуационных факторов.

Как любой другой недуг, он имеет свои симптомы. Признаки могут быть как отрицательными, так положительными, но не являются ключевыми в протекании самой болезни. Утрата интереса к окружающему миру, нежелание работать, постоянные перепады, или плохое настроение, потеря чувства удовольствия, а также плохая физическая и умственная активность могут сигнализировать о наличии проблемы. Более того, присутствие этих симптомов у отдельных пациентов может привести их к самоубийству.

Отличие шизофрении от депрессии

Депрессивные расстройства широко распространенное заболевание в современном мире. Но, не смотря на это, диагностировать его достаточно проблематично. К примеру, шизофрения, на начальных этапах имеет схожую симптоматику. Сама по себе депрессия в таком случае может быть длительной, четко выраженной, или же наоборот скрываться за целым списком других симптомов.

Четко установить диагноз и различить где одно заболевание, а где другое способен только квалифицированный доктор.

Стоит отметить, что для страдающих шизофренией, именно этот недуг является предшественником видений, бредовых состояний. В сложной клинической картине очень важным есть своевременное установление верного диагноза, причем шизофрению лучше выявить раньше. Вся проблема кроется в появлении галлюцинаций, бреда. По истечении некоторого времени они приобретают устойчивый характер, лечить больного становиться намного сложнее.

Установлено, что шизофрения начинается ярким проявлением эмоций. Их много и они зачастую совершенно разные. Чаще всего это переживания, связанные с тем, что у больного меняется восприятие окружающего мира. Случается, что из-за депрессивного состояния сложно сразу установить верный диагноз. Кроме того человек может периодически находиться в эйфории, у него появляется чувство спокойствия и умиротворения. Что касается симптомов депрессии при шизофрении, то они достаточно быстро исчезают. Окружающая среда и обстоятельства в ней быстро меняются, а человек тщетно пытается к ним приспособиться.

Чтобы суметь вовремя разделить два этих заболевания, необходимо тщательно и глубоко их изучать. К примеру, знать психотерапию, понимать, что при шизофрении больного мучают различные переживания, не имеющие под собой четкого основания. Пациент постоянно находится в страхе, его терзает чувство вины. Все эти симптомы доктор должен рассматривать не как отдельные, а как единое целое. Стоит помнить, что шизофрения отличается от депрессивного расстройства наличием бредовых состояний, которые бессмысленные по своему содержанию. У больного могут быть галлюцинации, чаще всего слуховые. Человек слышит определенные голоса.

Что касается депрессии, то для нее характерны плохое настроение, потеря чувства радости и некоторые нарушения в мышлении. Болезнь принуждает думать обо всем плохо, не видеть радости в завтрашнем дне, а также она снижает двигательную активность. Медики отлично знают, как не перепутать депрессию и шизофрению и назначить наиболее действенное лечение. Если говорить о депрессивных расстройствах, то люди, страдающие ими, имеют низкую самооценку и не видят интереса в ранее увлекательных делах.

Подобные симптомы действительно можно перепутать с начальными стадиями других психических расстройств, поэтому обследовать и назначать лечение необходимо внимательно. Если депрессия затяжная, то ее принято считать не расстройством, а достаточно серьезным нарушением психики. Но в отличии от шизофрении она легко устраняется и больной возвращается к нормальному, привычному образу жизни.

Может ли невроз перейти в шизофрению

Нервные расстройства отличаются от психических заболеваний, следовательно, это два совершенно разных раздела в психиатрии. Лечением шизофрении занимается психиатр, а неврозами – психотерапевт. Во время назначения лечения психотерапевт крайне редко прибегает к психотропным лекарствам. Если все же существует такая необходимость, их принимают недолго, как дополнительное средство. С шизофренией все обстоит совершенно противоположно: медикаментозное лечение должно быть назначено сразу, оно длиться достаточно долго, в некоторых случаях всю жизнь.

Что касается причин возникновения, то неврозу предшествует сильное нервное потрясение, стресс, чрезмерные нагрузки или затяжная болезнь. Шизофрения не зависит от внешних факторов, она большей частью генетическое заболевание. Злоупотребление алкоголем, тяжелые роды или различного рода стрессы способствуют его обострению.

Отличительные особенности

Невроз от различных других заболеваний психики отличается тем, что больной сохраняет полную критику к своему состоянию. Он ищет поддержки и помощи, старается разобраться в причинах возникновения болезни, с этой целью посещает множество докторов и специалистов. Чаще всего походы по медицинским учреждения заканчиваются ничем, врачи не могут дать объяснение всем жалобам и направляют больного к психотерапевту.

Больные шизофренией не всегда могут определить, где находятся, текущее число, месяц и год. Более того, они иногда склонны думать, что являются другой личностью, часто очень знаменитой. После возвращения в нормальное состояние, больной не критичен к своему состоянию, странный в поведении и разговорах, по-дурацки проявляет эмоции.

Если вы заподозрили у себя или близкого человека наличие той или иной проблемы, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Своевременное выявление болезни, особенно если это шизофрения, способствует лучшему лечению и выздоровлению. Депрессию тоже не нужно переносить одному. Помните, специалисты помогут, разберутся во всех причинах возникновения болезни, а также быстрее вернут вас к нормальной, привычной жизни.

psycholekar.ru

Вопреки стандартному убеждению, риск суицида связан в основном не со степенью тяжести расстройства или тем, как комбинируются симптомы, но с самой идеей, что имеется у больного. Наркоманы, которые предпочитают психоделики достаточно часто говорят про трипы. Это от слова «путешествие»… Они выделяют бэд трипы (англ. bad trip). Это означает, что всё пошло не так, а переживал наркоман какой-то кошмар. Характерно, что в него может превратиться последнее переживание, которое было до приёма наркотика. Вот поэтому на «марках» ЛСД рисуют улыбки. Если наркоман станет разглядывать картинки с чем-то дьявольским или связанным с агрессией и примет наркотик, то велика вероятность того, что случится бэд трип.

С шизофренией всё примерно такое же… Переживания больных чаще связаны с каким-то негативом. Если вы увидите шизофреника, который счастлив — весь светится, то знайте, что это или какая-то уникальная личность, или очень скоро настроение изменится на противоположное. Шизофрения и суицид связаны непредсказуемым, с точки зрения поведенческих факторов, образом. Отличие шизофреника от обычного самоубийцы в том, что методы кризисной психологической помощи к ним, шизофреникам, применить не получится. Обычный молодой парень застыл на карнизе. И обещает сброситься вниз. Его сознание тоже не совсем хорошо работает, но можно проводить интервенцию в него, использовать амбивалентность мышления, надеяться на понимание и то, что человек может успокоиться. Шизофреник, если он находится в состоянии, когда действительность осознавать не получится, ничего такого не услышит. Вероятность исхода становится номинальной — 50%, может спрыгнет, а может и нет.

Суицид при шизофрении причины в логическом смысле не имеет — само расстройство и есть причина. Наибольшую группу риска составляют больные с симптомами, сочетающими в себе признаки биполярного аффективного расстройства и параноидной шизофрении. В остальным же суицид остаётся суицидом. Люди пытаются прервать поток сознания, поскольку именно он видится им носителем страдания. В обычном смысле суицид происходит в силу нереализованных потребностей. Это понятие нужно трактовать наиболее широким образом. Не только потребность в вещах, жилище, работе, защищённости, но и любви. При наличии бредового расстройства всё это принимает причудливые формы.

Трудно понять, что тут может быть положительного

Какие признаки свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе шизофрении? Если они положительные, то всегда возникает сомнение в правомерности постановки диагноза. Шизофрения на 80% связана с отрицательными симптомами. Что вообще относят к критериям благоприятных симптомов?

  • Острое начало;
  • проживание в семье;
  • наличие аффективных расстройств у ближайших родственников;
  • премьера в позднем возрасте…

Всё это является каким-то остаточным способом диагностики. Даже и не диагностики, а попытками прогнозирования того, как всё будет происходить в жизни. Непосредственно к диагностике это отношение не имеет. Скорее к своеобразным способам выявления степени вероятности того, как расстройство будет отражаться на судьбу человека.

Никакого смысла нет в выявлении благоприятного или неблагоприятного функционирования больного в социальной среде и по месту работы. Это не может быть фактором положительного или отрицательного прогнозирования. Иногда создаётся впечатление, что прогноз шизофрении — это чисто социальное явление само по себе, к патогенезу отношения никакого не имеющее.

Может ли шизофреник покончить с собой? Да, но степень риска равна всем расстройствам. Автор с большим энтузиазмом заявил бы о том, что вот тут могут, а тут нет. Депрессия в виде клинического расстройства может привести к суициду в той же степени, как и шизофрения. Это просто названия. Вот представьте, что существует понятие «расстройство» как диагноз само по себе. В плане жизни депрессия, шизофрения, дебилизм, хоть чёрт с автоматом могут принести равную степень боли и страданий. Наличие бреда не говорит о том, что пациент чем-то защищён или чему-то подвержен так, как не подвержены другие. Более того, очень трудно провести грань между тем и этим, шизофренией и другими расстройствами.

ОКР или шизофрения? Называйте это так, как угодно и смотрите на степень страдания

Попробуем понять это на уровне рассмотрения ОКР. Есть такое — обсессивно-компульсивное расстройство. У больных возникают навязчивые идеи. И все люди, которые хоть как-то с этим связаны, всегда стремятся к дифференцированию шизофрении и ОКР. И это правильно… Только нужно учесть, что у ОКР может быть такая серьёзная степень, что добрые шизофреники, со своими «галиками», так и скажут, ну тебя мол «плющит и колбасит». Данное ОКР отличают от параноидальной формы шизофрении только на уровне «механики», способа течения расстройства. Нет «голосов» в голове, нет яркого аутизма, нет негативных симптомов шизофрении, но имеются навязчивые мысли, тогда ОКР.

При этом качество жизни больного в некоторых случаях серьёзно снижается. Для понимания ситуации приведём такое сравнение. Больной ОКР считает, что мог совершить неблаговидный поступок и не уверен, совершил ли он его. Больной параноидной формой шизофрении мучается почти также, но уверен в том, что к нему в голову залезли инопланетяне и заставили его совершить неблаговидный поступок.

Пример намеренно сделан слишком книжным. Чаще всего психиатрия сталкивается с другими проявлениями симптомов. Девушка 19 лет страдает ОКР и моет руки. Ей постоянно кажется, что на них уже скопилось слишком много микробов. Можно подумать, что это классическое ОКР. А она в откровенной беседе заявляет, что буквально «видит» вирусы на руках. Даже может получать от них какую-то угрожающую информацию. Более похоже на шизофрению? Так дело в том, что если привести больных ОКР в разговорчивое состояние, то все скажут тоже самое. Это образное выражение, которое невозможно чётко отнести к какой-то области. Почему при диагностировании и необходимо учитывать несколько критериев или один, но имеющий долговременное и яркое выражение.

Поэтому вопрос о том, может ли окр перейти в шизофрению неправомерен. Мы имеем дело с расстройством. Оно же имеет свойство выражаться каким-то образом. Способы выражения самые разные и исследовать нужно в первую очередь степень страдания, опасности, сопутствующие физические явления, но не пытаться классифицировать сны по их сюжету.

Эта тенденция серьёзного отношения к бреду со стороны психиатров иногда вызывает огромное удивление. В первую очередь в момент попыток толкования синдрома. Интересные люди сообщают, что в Московской психиатрической больнице № 1 зафиксирован первый Дональд Трамп. Это же не означает, что существует трампообразное течение шизофрении. ОКР переходит в шизофрению на уровне самой психиатрии, а на уровне больного у него меняются формы выражения того же самого, его личного, расстройства.

В какой-то мере онейроидные состояния возникают у всех людей. Да что там людей? Наблюдение за своим котом тоже может быть весьма поучительным. Вот он застыл и смотрит куда-то вдаль. Потом нахмурился и замер на час, но не спит. Не просто же так он сидит. Наверняка «крутят» его ум и усы какой-то сюжет, а он в нём принимает активное участие. Люди вряд ли смогли бы развиваться, если бы не имели воображения. Воображение больных выскакивает на тот уровень, который даёт информацию по определению необрабатываемую. Её просто невозможно обработать, потому что это «куски» для построения законченных концепций.

Странный взгляд на классификацию расстройств психики

Вот с какой штукой сталкивается динамическая психотерапия. Ещё во времена Фрейда было открыто, что бессознательное существует, а в нём «живут» образы. До этих образов напрямую не достучаться. Поэтому стали использовать всё, что только можно — сон, транс. Чёткого ответа на вопрос о том, что бы с ними стали делать после того, как достучатся не было, но уже туда полезли. Главенствовала гипотеза о том, что если установить с ними контакт, то можно их «отпустить», «починить», «разложить по полочкам» и в результате в обычном состоянии исчезнут те фантомы, которые носят название психические расстройства.

С переменным успехом какой-то эффект возникает. Но развитие эффекта и дефекта имеют взаимоотношения непонятные и причудливые. Делать же что-то надо, поскольку контингент больниц крайне озабочен. Тогда максимум усилий направили на поиск веществ, которые могут оказать хотя бы купирующее симптомы воздействие. Только ради этого и существует огромная классификация расстройств. В каких-то случаях нужно воздействие одного вида, а в каких-то — другое.

Классификация же получилась такой мощной, что создаётся иллюзия автономности различных типов расстройств психики. Их пытаются дифференцировать так же, как соматические заболевания. Таким образом медицинский мир получает феноменальные вещи. Сами придумали, а потом описали. В отдельный блок выносится паранойя, какая-то отличная от параноидной шизофрении. СМИ и искусство это подхватывают и даже окружают ореолом романтики. Если сейчас взять в случайном порядке 100 человек и спросить, как выглядит параноик, то опишут или безумного профессора, что порождает в пробирках чудовищ, или поэта, или Раскольникова с топором. На практике это диагноз старичков, у которых старческий маразм приобретает хитрые, но устойчивые и предсказуемые формы. Сидит старик и рассказывает о том, как в нём живут тараканы и не дают смотреть телевизор. Можно ставить любой подходящий случаю диагноз. Уместна и паранойя. Молодому же парню такого диагноза не поставят, потому что у него ещё всё впереди, у него динамика, развитие, патогенез, сменяющие друг друга эпизоды. Хотя сама симптоматика ничем не отличается.

Одна молодая пациентка очень жаловалась на врачей, которые её диагноз перевели из ОКР в шизофрению. Она уверяла, что не безнадёжна, что не нужно так к ней относиться и ставить крест. В таком отношении ОКР и шизофрения иногда различаются самим стигматом второго термина, отношения к нему в обществе. Не секрет, что многим шизофреникам сознательно ставят ложные диагнозы. По доброте душевной… Но это уже совсем другая история.

Может ли депрессия перейти в шизофрению

Депрессия и шизофрения — пляски в мозгах

О том, что в организме что-то разладилось, нам сообщает головной мозг. Именно он переводит тревожные сигналы внутренних органов на более понятный язык боли и плохого самочувствия. Но если неполадка случилась с ним самим, то понять, что мозг приболел, можно разве что по снисходительной улыбке психиатра.

Любой студент мединститута сходу скажет, что шизофрения – это «расщепление разума», по крайней мере в переводе с греческого. Правда, это всего лишь название. Болезнь, в общем, не сводится к раздвоению личности и приятному общению с самим собой. Симптомы шизофрении настолько разнообразны, что медики отказываютсякак-либо их систематизировать. Единственное, что объединяет почти всех шизофреников – многочисленные галлюцинации и иллюзии: напутственные речи в голове, соседи-инопланетяне, агрессивные предметы мебели – жалобам на всех этих персонажей уже давно не удивляется ни один психиатр.

Шизофрения может проявляться обострениями и ремиссиями или же протекать более-менее ровно. В первом случае жизнь больного довольно скучна и неинтересна, так как большую часть времени он практически ничем не отличается от здоровых людей. Лишь порой в его жизнь входит приятное разнообразие в виде приступа шизофрении, который, впрочем, довольно быстро проходит, иногда даже без вмешательства врачей. Перманентные шизофреники живут гораздо веселее. Их жизнь – вечная борьба. Например, с соседями, облучающими их гамма-лучами из установки, замаскированной под люстру Чижевского, с продавцами молока, в котором купали больных туберкулезом и т.д. и т.п.

В большинстве случаев шизофрению лечат амбулаторно. В больницу помещают редко и обычноненадолго – на этапе постановки диагноза или во время особенно тяжелых приступов. Лечение столь же разнообразно, как и симптомы – от нейролептических препаратов до групповой психотерапии. По статистике, полностью излечиваются 25% больных. Еще столько же улучшают свое состояние до практически полной безобидности, и процентов 20 после лечения кажутся вполне нормальными, хотя бы на первый взгляд. Еще 30% никак не реагируют на лечение и продолжают поить инопланетян чаем на корпоративной кухне.

Внезависимости от того, что именно произошло с психикой, лечить ее нужно осторожно, тщательно подбирая препараты. Средств очень много, а названий еще больше, так что для удобства врачи поделили их на несколько групп.

Нейролептики – призваны успокоить разыгравшееся воображение. Блестяще справляются с галлюцинациями и бредом, однако вызывают у пациента состояние сильной заторможенности. Самый известный нейролептик – галоперидол.

Антидепрессанты – борются с плохим и очень плохим настроением, повышая уровень свободного серотонина в мозге. Это заставляет по-новому взглянуть на увольнение с работы и увидеть в нем массу положительных моментов. Разумеется, вызывают привыкание.

Транквилизаторы – согласно дословному переводу с латыни должны вызывать состояние безмятежности. Снижают страх и тревогу, правда вместе с быстротой реакцией и жаждой активных действий. Долгий прием чреват психической зависимостью.

У обычного человека шанс заболеть шизофрениейсоставляет не более 1%, но наличие среди близкой родни хотя бы одного шизофреникаувеличивает такую вероятность примерно в 20 раз.

Излишнюю ревнивость и подозрительность также считаютодним из признаков шизофрении. И словосочетание такое хорошее придумали дляопределения – «бред ревности».

Шизофренией чаще болеют люди с техническим складомума – конструкторы, физики, математики.

Махнуть рукой на окружающий мир и возопить: «Оставь меня, старушка, я в печали!» иногда хочется каждому. Но когда от этих взмахов уже начинает отниматься рука, а печаль сопровождается повышенной раздражительностью, отсутствием аппетита, бессонницей и великодушными желанием взять на себя вину за все плохое, происходящее в мире, – значит, пришла депрессия. Не та хандра, о которой принято рассказывать девушкам, чтобы прослыть тонкой, ранимой личностью, а настоящий диагноз.

Симптомы депрессии делятся на 2 типа. Первые –вышеописанные психические переживания в хронической форме. Вторая группа признаков к психике, на первый взгляд, отношения не имеет. Среди них боль в животе, суставах, сердце, понос или рвота. Нередко больные даже бегают лечиться к соответствующим врачам. Это так называемая маскированная депрессия, обычно свойственная мужчинам. Видимо, сказывается классическое мужское нежелание выносить на люди свои печали.

Депрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний и, что не может не радовать – чуть ли не лучше всех поддается лечению. Успешно излечиваются почти 90% больных. Тем не менее, несмотря на кажущуюся безобидность, депрессия уносит куда больше жизней, чем тиф или чума. Все из-за того, что огромное количество депрессирующих кончают жизнь самоубийством. Депрессию лечат всеми классическими приемами – лекарствами, психо- и социальной терапией. Подбирать антидепрессанты может только специалист. Вдобавок, профессиональный врач также поддержит советом, даст правильную психологическую установку (это психотерапия) и не поленится поработать с близким окружением. Например, посоветует чаще рассказыватьбольному, какая тот выдающаяся личность. Это и есть социальная терапия.

Самый легко доступный и эффективный способ профилактики депрессии – регулярные физические упражнения. Они способствуют выработке эндорфинов, которые помогают психике лучше любых химических антидепрессантов.

Все знают, что жизнь бывает полосатой, однако, не всем дано с этим стоически смирится. Некоторые слишком болезненно реагируют на перемены в жизни, в результате чего полосатой уже становится их психика. Маниакально-депрессивный психоз еще называют биполярным расстройством. Устрадающих им людей глубокие депрессии чередуются необычайными подъемами настроения и приступами гипертрофированной активности (маниями). Чаще всего заболевают молодые люди в возрасте до 35 лет, большинство – мужчины.

Депрессивная фаза мало отличается от классической депрессии. А вот период приподнятого настроения у биполярных больных – это настоящий клад впечатлений как для специалиста, так и для случайного прохожего. В маниакальной стадии у биполярных больных энергия прет через все. Такие люди садятся писать «Войну и мир-2», а через час, набросав пару томов, могут плюнутьна это занятие, наскоро заложить свою квартиру и купить на вырученные средства автомобиль «Святогор» с откидным верхом. В преодолении препятствий, неминуемовстающих у пациента на пути, помогают неуемная раздражительность и приступы неконтролируемой агрессии.

Для каждого из периодов болезни оно разное. Во время депрессии больной получает антидепрессанты, а как только настроение превышаетвсе мыслимые пределы вместо них в дело идут нейролептики: галоперидол или аминазин. Вероятность полного излечения не очень велика – 20%, но еще в 70% случаев удается сократить до минимума частоту и интенсивность приступов. После этого врачи переходят к психотерапии и семейной терапии – чтобы смягчить последующее общение с людьми, вынужденными ночевать в машине «Святогор» вместо 2-комнатной квартиры.

Вероятность проявления маниакально-депрессивного психоза – 1%.

Вполне естественно, если ты боишься, например, гнева своего начальника. Не менее естественно обходить стороной пьяных подростков, озабоченных отсутствием зажигалки. Но когда ты покрываешься холодным потом при мысли о том, что забыл помыть руки, и ожидаешь вследствие этого скорой и неминуемой смерти – значит, твой страх не совсем нормален. И именуется отныне греческим словом «фобия».

Фобии бывают двух видов – изолированные и социальные. Первые представляют собой страх перед определенными предметами или ситуациями. Это, например, боязнь крыс, высоты, извержений вулкана или ржавых машин. Социальные фобии – это боязнь отрицательной оценки своих действий со стороны окружающих. Например, ты боишься быть освистанным после предложения выпить за невесту. Если дело происходит не на похоронах, а на полноценной свадьбе – то это уже фобия.

Если для страха и вовсе не нашлось причин, но человек все равно упорно ожидает худшего развития событий, то это паническое или тревожное расстройство. Оно, как и другие фобии, не несет никакой опасности для жизни, но сильно ее осложняет. Как минимум, создает человеку репутацию субъекта со странностями. Тут недалеко и до депрессии.

Врач сперва долго и обстоятельно беседует спациентом, пытаясь установить причины иррационального страха перед птичьими пометом или яичницей. Если это удается – половина дела сделана, и лечение вообще может ограничиться десятком сеансов психотерапии. Если появлению страханет никаких видимых причин (что случается гораздо чаще), то назначаются медикаменты. Лечат больных обычно амбулаторно и довольно долго, но зато, как правило, успешно.

Посттравматическоестрессовое расстройство (ПТСР)

Порог чувствительности у каждого человека свой. Кто-то вполне искренне считает «Звонок» чудной комедией, а кто-то испытывает благоговейный ужас при виде мертвого таракана и в течение месяца мучается по ночам картиной тоненьких, судорожно дергающихся лапок. Соответственно, чем сильнее стрессовая ситуация, тем больше шансов, что переживший ее человек будет долго и упорно переживать ее снова – только уже во снах и кошмарах. Все эти переживания и принято называть посттравматическим стрессовым расстройством, сокращенно – ПТСР.

ПТСР покорны все возрасты и оба пола, хотя вполне логично, что женщины страдают им чаще. Впрочем, особо тяжелые приступы ПТСР наблюдаются после таких ситуаций, в которых получить психическую травму не стыдно и самому мускулистому мачо. ПТСР активирует защитные реакции организма, которые иногда проявляются весьма своеобразно: истерические припадки, потеря памяти, слепота, глухота, паралич. Угроза повторения стрессовой ситуации,вызвавшей расстройство, может повлечь за собой неконтролируемую панику или, наоборот, агрессию. Почти у трети больных ПТСР перерастает в хроническую депрессию, еще 40% обзаводятся различными фобиями.

ПТСР трудно излечить какими-либо лекарствами, да и применяют их лишь в самых ярко выраженных случаях и при перерастании этого расстройства в другие заболевания. Самые лучшие результаты на данный моментдает психотерапия – индивидуальная, семейная или групповая.

После вьетнамской и афганской войн ПТСР в той или иной степени страдали примерно 30% ветеранов.

Это состояние психики, при котором повышенная возбудимость и раздражительность сочетается с быстрой утомляемостью. Такое расстройство – бич «белых воротничков». Основная причина – переутомление, моральное и физическое. Ты легко заработаешь эту болезнь, вкалывая без выходных, задерживаясь в офисе допоздна. Если при этом от принимаемых тобой решений зависит судьба человеческих жизней или, хотя бы, крупных сумм – ты стопроцентный кандидат в неврастеники. Впрочем, существует и так называемая«реактивная неврастения», вызываемая тяжелой жизненной ситуацией – разводом или смертью близкого существа.

Неврастения протекает в три стадии. На первой человек просто становится донельзя раздражительным. Взбесить его может все, что угодно – от пробки на дороге до опечатки в слове «трансцендентальный». Еще один симптом первой стадии — проблемы со сном. На второй стадии неврастении у больного несколько портятся отношения на работе. И не только потому, что коллеги уже втихую называют его «психом» и предпочитают не связываться. Просто у неврастеника с огромным трудом выходит взяться за работу и почти никогда не получается довести ее до конца. В итоге он приходит к выводу о своем полном бессилии, после чего переходит к стадии третьей, на которой уже вообще не способен приступить к труду. Одновременно приходит общая тоскливость, потеря интереса к жизни, апатия и повышенная сонливость, при которой, впрочем, всеравно не получается выспаться.

Неврастения – одно из немногих психических заболеваний, которое, в принципе, поддается самолечению. Хотя если ты дошел до третьей стадии, посетить психотерапевта все-таки не помешает: у тебя уже налицо потребность в лекарствах, которые может прописать только специалист. Если же ты обнаружил в себе неврастению на стадии зарождения, то тебе вполне может помочь обыкновенный отпуск. В чуть более запущенных случаях отдых можно сопроводить приемом легких успокаивающих препаратов типа валерианки или настойки ландыша. В целом, вероятность излечить неврастению – почти 90%.

К психиатру или к психотерапевту?

Человеческой психикой занимается бесчисленное число специалистов. Не запутаться в них нам помогла Марта Васильевна Чесновская, врач-психиатр с 30-летним стажем.

Психиатр Это дипломированный специалист-медик, долго и упорно обучавшийся лечить и/или предупреждать заболевания психики. Психиатр специализируется на медикаментозном лечении иимеет дело с самыми сложными патологиями. Очень обижается, если его называют«психиатОр».

Психотерапевт Так же, как и психиатр является дипломированным врачом, но в качестве метода лечения применяет психотерапию, так как проходил по ней специализацию в вузе. Пытается воздействовать на сознание и подсознание, возвращая тем самым пациента к действительности. Лечит обычно менее серьезные расстройства.

Невропатолог Врач, специализирующийся на патологиях головного и спинного мозга, нервной системы. Поскольку заболеванияэтих органов обычно влекут расстройства психики, он невольно лечит и их, хотя чаще имеет дело с инсультами и параличами.

Психоаналитик Врач-психиатр, применяющий в качестве метода лечения особый метод – психоанализ. Встречаются психоаналитики и без врачебного диплома, но компетентная медицинская общественность считает их шарлатанами.

Психолог Вообще не врач. Скорее его можно назвать исследователем человеческой психики, не углубляющимся до медицинского уровня и не осуществляющим лечение – только анализ и профилактику. Впрочем, психологов иногда привлекают к лечению ПТСР.

Автор: Дима Демиденко, Митя Демиденко

mc.com.ua

Депрессия и шизофрения. Есть ли между ними связь?

Каждый человек, так или иначе, сталкивался с понятиями «депрессия» и «шизофрения». Депрессивное состояние многие из нас не раз переживали и по личному опыту знают, какие симптомы ему сопутствуют. Однако сейчас речь пойдет не о кратковременных проявлениях депрессии, не о досужих размышлениях о психических расстройствах, а о действительном клиническом проявлении данных отклонений в работе головного мозга.

Генетическая предрасположенность, а также наличие провоцирующих факторов играют важную роль в процессе возникновения того или иного психического расстройства. В этом отношении депрессия и шизофрения исключения не составляют.

Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос о причинах развития данных заболеваний. Основная версия – нарушение функциональности особых нейротрансмиттеров (депрессия) и лимбической системы мозга (шизофрения).

Клиническая депрессия может проявляться в двух формах: однополярная и биполярная. Первая форма характеризуется глубокими приступами отчаянья, подавленности и отсутствия интереса к жизни. Вторую форму можно представить в виде маятника: настроение пациента резко меняется с депрессивного бездействия к маниакальному возбуждению.

Именно биполярная депрессия сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, разного рода маниями. Данный факт дает основания утверждать, что депрессия и шизофрения имеют схожие психотические симптомы и причины развития.

Основной признак шизофрении – несоответствие чувственного восприятия мира и мыслительного процесса. В действиях пациентов отмечается отсутствие логики и здравого смысла. Больные шизофренией часто становятся одержимы абсурдными идеями, которые кажутся им рациональными и единственно верными. Еще один характерный симптом шизофрении — галлюцинации.

При каких условиях может развиться депрессия и тяжелое заболевание – шизофрения? Можно ли составлять какие-либо прогнозы?

Депрессивное состояние можно считать характерной болезнью современного общества:

  • Человек больше времени общается с техникой и искусственным интеллектом в ущерб живому общению.
  • Часто в сложных ситуациях остается один.
  • Жизненный ритм мегаполиса «обеспечивает» постоянный стресс.
  • Гонка за высоким уровнем жизни превращает любой карьерный «промах» в трагедию и т. д.
  • В связи с этим депрессия – состояние более чем распространенное. Лечение данного расстройства в основном состоит из приема антидепрессантов.

    Шизофрения начинает проявляться в период взросления или достижения совершеннолетия, быстро прогрессирует, делая человека заложником собственных иллюзий. В этом плане депрессия и шизофрения кардинально отличаются.

    Ученым до сих пор не удалось четко выявить факторы, вызывающие шизофрению. Поэтому единственным средством профилактики является наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Лечение шизофрении основано на курсе приема препаратов, блокирующих допамин (нейротрансмиттер головного мозга).

    Диагностика заболеваний, связанных с нарушением работы головного мозга, значительно усложняется наличием скрытых и схожих симптомов. Кроме того, одно и то же заболевание может проявляться по-разному и отражать лишь определенную группу симптомов. Очень часто и ее отдельные формы ложно диагностируется как, либо наоборот.

    Может ли депрессия развиться в шизофрению? В этом вопросе мнения ученых расходятся. Но чаще всего депрессивные состояния выступают не как причина, а как следствие шизофрении, либо один из ее симптомов.

    www.psyportal.net