Лечение

Неврозы виды и лечение

25.06.2018

Неврозы и их лечение

переработанное и дополненное

ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» · МОСКВА· 1971

Первое издание книги «Неврозы и их лечение», вы­шедшее в 1959 г, полностью разошлось в короткий срок. В 1961 г оно было издано на испанском языке в Буэнос-Айресе (Аргентина) и Монтевидео (Уругвай)

Второе издание существенно переработано и допол­нено.

Заново написаны разделы об этиологии и патогенезе неврозов (к трактовке этиологии к патогенеза привле­чены концепции информации, вероятностного прогнози­рования и др.), клинике неврастении, в том числе на­рушений функции внутренних органов, о неврозе навяз­чивых состояний и психастении, общих принципах те­рапии неврозов, рациональной психотерапии, внушении во время естественного и гипнотического сна, самовну­шении, аутогенной тренировке, психофармакологии, санаторно-курортном лечении и т. д.

Введен новый раздел о клинике функциональных на­рушений половой деятельности мужчины и женщины и методах терапии половых расстройств. В качестве осо­бой формы описан невроз страха. Введены разделы, посвященные коллективной или групповой психотерапии, методу прогрессивной мышечной релаксации, методу негативного воздействия, лечению катарзисом, психо­драме по Морено, протрептике, новым приемам условнорефлекторной терапии

Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 г. Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельно­сти. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие «невроз» разными авто­рами вкладывается различное содержание. Со времени расцвета целлюлярной патологии ряд авторов в основу определения данного понятия берет морфологический критерий. Неврозами обозначались «заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической осно­вой», т. е. «без органических поражений, открываемых современными методами». А многие авторы, как, напри­мер, Wilson, автор трехтомного английского руководства по невропатологии, придерживаются этого взгляда и в настоящее время.

Такое определение неврозов, основанное лишь на не­гативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточ­ным; по меткому определению Axenfeld и Huchard, это — «незнание, возведенное в степень нозологической формы». Не удивительно, что до тех пор, пока не были выяс­нены причины столбняка, болезни Базедова и ряда дру­гих заболеваний, их относили в группу неврозов.

Некоторые авторы, например К. М. Быков, пользовались термином «невроз» как широким общепатологиче­ским понятием. «Неврозы,— по словам К. М. Быкова, — это начало всякого заболевания, какова бы ни была его причина». Под неврозом он понимал любое функцио­нальное нарушение независимо от его причины. В таком понимании этот термин является синонимом функцио­нального и неприменим для обозначения нозологической группы.

Ряд авторов, исходя из взглядов И. П. Павлова, под термином «невроз» понимает те состояния патологически измененной высшей нервной деятельности, которые произошли вследствие перенапряжения или самих нерв­ных процессов, или их подвижности. Перенапряжение нервных процессов может быть вызвано различными причинами, в том числе, как отмечала М. К. Петрова, действием химических веществ (хлористого кальция). Поэтому термин «невроз», рассматриваемый с такой точки зрения, становится широким патогенетическим по­нятием и также не применим для обозначения нозологи­ческой формы, выделенной на основе этиологического критерия.

Некоторые клиницисты относят к неврозам все функ­циональные нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровожда­ющиеся грубыми психическими нарушениями. Так, Б. В. Андреев рассматривал неврозы как заболевания, которые могут возникать под влиянием самых различ­ных вредных факторов, в том числе травм, инфекций, эндокринных нарушений. Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращают­ся в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов (Т. И. Юдин, В. Н. Мясищев, Е. А. По­пов, О. В. Кербиков, А. В. Снежневский, А. А. Портнов, Д. Д. Федотов, Д. С. Озерецковский, А. М. Свядощ, С. Н. Доценко и Б. А. Первомайский) предлагают поль­зоваться термином «невроз» лишь для обозначения за­болеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их, таким образом, к психогенным заболева­ниям, или психогениям. Последние делятся на две подгруппы: неврозы и психогенные или реактивные психо­зы. Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции к неврозам относят истерию, хо­тя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных со­стояний, относимых к психозам.

Предложение обозначать термином «неврозы» лишь заболевания психогенной этиологии целесообразно, и мы будем его придерживаться, исходя из того, что потреб­ностям практики, в частности лечению и предупрежде­нию болезней, наиболее отвечает классификация заболе­ваний, основанная на этиологическом принципе. Будет ли неврастенический симптомокомплекс являться след­ствием воздействия травмирующей психику ситуации, сифилитической инфекции или опухоли головного мозга, лечебные мероприятия при нем будут совершенно раз­личными. Различны будут и пути профилактики. Естест­венно, что во всех этих случаях он должен быть отнесен к разным заболеваниям.

В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга.

Основываясь на этом же принципе, как указывалось нами (1959), можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, т. е. ин­формационным значением раздражителя. Постепенно мы пришли к убеждению, что это и есть психогении, или психогенные заболевания. Рассматривая как часть пси­хогений неврозы человека, мы будем относить к послед­ним функциональные нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря, раз­дражителями, действие которых определяется не их фи­зическими параметрами, а информационным значением. В таком понимании невроз — болезнь, обусловленная действием информации. У человека раздражители, вы­зывающие заболевание вследствие своего информацион­ного значения, это в основном условнорефлекторные раз­дражители, поэтому психогении, в том числе и неврозы, могут быть отнесены к заболеваниям, возникшим в ре­зультате действия условнорефлекторных раздражителей.

Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, позволит сделать классификацию болезней, построенную на этио­логическом принципе, более целостной и в то же время отражающей основную причину этих болезней. Целью данной работы является описание этиологии, патогенеза, симптоматологии и терапии неврозов как группы забо­леваний, обусловленных информационным действием раздражителей. Отсюда вытекает принципиальная воз­можность кибернетического подхода к проблеме невро­зов в будущем.

studfiles.net

Что такое невроз и как его лечить, симптомы и признаки

С разнообразными невротическими симптомами в течение жизни сталкивается буквально каждый из нас. Более того, опытные психотерапевты считают, что от 70 до 90% городских жителей страдают невротическими расстройствами в той или иной форме. Официальная статистика оперирует более скромными цифрами – в пределах 20%, но и этого достаточно, чтобы признать невроз серьезной проблемой для современного человечества.

Невроз – что это такое?

Врачи называют невротические расстройства «малой психиатрией», и понимают под этим термином «общее название группы психогенных обратимых расстройств с тенденцией к длительному течению». Это значит, что данные расстройства, хоть и имеют свойство усугубляться со временем и мучить человека долгие годы — но при должном внимании практически любой невроз излечим. И в данной статье мы поговорим о том, что такое невроз и как он проявляется, а также о том, какие бывают виды неврозов и какие методы лечения невроза в настоящее время являются наиболее эффективными.

Официально диагноза «невроз» уже давно не существует, в МКБ-10 такое заболевание не упоминается. Однако этим термином до сих пор широко пользуются как сами больные, так и многие медики.

Виды невротических расстройств по МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра термину «невроз» соответствуют рубрики F40-F48, то есть «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Разные виды неврозов имеют свои особенности, но при этом в основе любого из них лежит одна и та же причина – повышенная тревожность. Поэтому телесные проявления разных невротических расстройств могут быть настолько похожими, что врачам иногда бывает сложно поставить точный диагноз.

  • фобические тревожные расстройства (F40) характеризуются стойкими страхами (фобиями), которые касаются ситуаций, объективно не представляющих опасности для человека. При этом больной чаще всего боится умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума;
  • другие тревожные расстройства (F41) не сопровождаются развитием фобий, но при этом у больного отмечается повышенный тревожный фон, никак не связанный с событиями в его жизни;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (F42) проявляется наличием навязчивых мыслей и движений, которые усиливаются в стрессовых ситуациях;
  • реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) четко связаны с предшествующим стрессовым событием – в то время как другие расстройства могут развиваться вне зависимости от тяжелых жизненных ситуаций и даже на фоне полного благополучия;
  • диссоциативные [конверсионные] расстройства (F44) встречаются реже других неврозов, их характерные признаки — полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела;
  • соматоформные расстройства (F45) сопровождаются набором разнообразных физических симптомов, которые проявляются без реальных причин — то есть, при отсутствии у пациента соматических заболеваний. «Народное» название такого расстройство — ипохондрия;
  • другие невротические расстройства (F48) включают в себя: неврастению, синдром деперсонализации-дереализации и некоторые другие невротические расстройства, не попадающие под определения из других рубрик.
  • Безусловно, из этого списка непрофессионалу довольно сложно понять, какие бывают неврозы и как лечить невроз. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз – этим должен заниматься квалифицированный врач.

    Как развивается невроз

    Зачастую люди считают, что невроз – это следствие какого-то серьезного стресса, из-за которого у человека возникают определенные нарушения физического самочувствия и тревожные мысли. На самом деле нет, вернее — это не совсем так. Формирование невротического расстройства – процесс не быстрый и не одномоментный, а какое-то сильное переживание может лишь спровоцировать появление признаков невроза, но при этом человек уже давно «болен» расстройством, просто пока не знал об этом.

    Причины развития неврозов пока до конца не изучены. Специалисты выделяют два основных фактора, влияющих на появление заболевания:

  • наследственность;
  • воспитание и условия жизни больного.
  • Для некоторых видов неврозов уже установлено наличие генетической предрасположенности. Например, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, оне же невроз навязчивых состояний) действительно может передаваться по наследству. Однако нельзя сказать, что это правило однозначно для всех видов невроза.

    Как правило, различные типы неврозов начинают формироваться еще в раннем детстве. Особенно предрасположены к развитию таких расстройств дети, родившиеся от сложной беременности или в результате тяжелых родов, перенесшие в раннем детстве серьезные заболевания.

    Огромную роль играют и особенности воспитания ребенка. Юные невротики обычно вырастают в семьях, где кто-то из родителей также страдает психическими нарушениями, проявляет высокий уровень тревоги и недоверия к миру. И совсем необязательно здесь говорить о наследственных причинах – дети вообще легко перенимают от родителей схемы поведения, и если, например, мать постоянно чего-то боится, то и у ребенка будут возникать подобные страхи и фобии уже в раннем возрасте или в школе.

    Однако у детей все-таки довольно редко проявляются физические симптомы невроза. В основном, юные невротики страдают от тревожных мыслей, и лишь при большом стрессе «выдают» и телесные симптомы – например, накануне экзамена школьник может жаловаться на сильную головную боль или расстройство желудка.

    Более всего к таким реакциям предрасположены дети, к которым предъявляются очень высокие требования со стороны родителей и учителей. Отсутствие права на ошибку для ребенка – тяжелый груз, который сильно расшатывает юную психику. Поэтому профилактика школьных неврозов обязательно должна включать в себя работу с родителями, которым необходимо объяснять, что высокие достижения в школьные годы не всегда обеспечивают ребенку счастливую жизнь, зато сильно способствуют развитию невротических расстройств.

    О связи невроза и детства и формировании невротического мышления в раннем возрасте рассказывает психолог Алексей Красиков

    Впрочем, очень многим предрасположенным к развитию невроза людям удается более менее спокойно «проскочить» школьные годы, не столкнувшись с серьезными трудностями. И следующей важной вехой для потенциального невротика станет начало самостоятельной жизни отдельно от родителей.

    Дело в том, что невроз всегда идет «рука об руку» с инфантильностью. Среди причин его возникновения – сильный страх перед трудностями взрослой жизни, необходимостью отвечать за себя, а в дальнейшем – и за свою семью. Когда человек сталкивается с этой ответственностью лицом к лицу, он может погрузиться во внутреннюю тревогу и даже панику, которые неизбежно вызывают и телесные признаки невроза. Хронический стресс, вызванный необходимостью постоянно принимать важные решения, быстро выматывает психику больного, провоцируя панические атаки, вегетативные кризы и другие неприятные симптомы.

    «Спусковым крючком» для появления подобных симптомов могут служить не только стрессы, но и употребление алкоголя или наркотиков (а также похмельный синдром после их приема), напряженная работа без отпуска, нарушение режима сна и другие неприятные для организма переживания, вплоть до банального ОРВИ.

    Симптомы невротических расстройств

    Как ни странно, разные виды неврозов чаще всего имеют похожие проявления. Это связано с тем, что механизм проявления тревоги примерно одинаков у всех людей. А все телесные симптомы при невротических расстройствах – ни что иное как реакция организма на хронический стресс, тревогу и страх. Конечно, это очень примитивное объяснение, но достаточно верное, а о прочих нюансах пациенту должен рассказать его лечащий врач.

    Итак, к физическим симптомам невроза относятся:

    • головные боли, головокружения;
    • онемения и болезненные ощущения в области лица, зубов, ушей, шеи;
    • спазмы мышц воротниковой зоны;
    • онемения рук или отдельных пальцев на них;
    • тошнота, рвота, боли и спазмы в области желудка;
    • невралгии;
    • боли в области сердца, чувства его «замирания» или «подпрыгивания»;
    • расстройства работы ЖКТ – поносы, запоры, частые позывы на дефекацию;
    • частые и иногда болезненные мочеиспускания;
    • чувство, что руки или ноги «отнялись», пациент их как будто не чувствует, при этом может управлять конечностями, ходить и тп.
    • дрожь в руках или ногах;
    • колебания артериального давления;
    • кашель, проблемы с дыханием, глотанием.
    • Все вышеперечисленные состояния очень похожи на симптомы реальных болезней, поэтому больной может годами проходить обследования и принимать лекарства, при этом его состояние не будет улучшаться. Более того, возможно даже ухудшение, потому что чувство «я лечусь-лечусь, а мне не легче» сильно тревожит пациента, загоняя его еще «глубже» в невроз. По статистике, проходит около 7-9 лет, прежде чем страдающий невротическим расстройством больной наконец попадает к нужному врачу и начинает получать эффективное лечение. За эти годы пациент успевает пройти множество исследований, сдать литры анализов, полежать в больнице и отдохнуть в санатории, а в особо «тяжелых» случаях даже побывать у бабок и колдунов. Однако невроз лечится совсем другими методами, поэтому улучшения при таком подходе ждать не приходится. Рекомендуем прочитать интересную статью о лечении невроза народными средствами.

      Есть также симптомы, которые гораздо сильнее указывают на психическую природу заболевания. На них стоит обратить особое внимание.

      1. Сильная и беспричинная тревога, которая почти не зависит от текущих обстоятельств – даже если в жизни все хорошо и спокойно, больной буквально не находит себе места от неприятных предчувствий.
      2. Нарушения сна – долгое засыпание, кошмарные сновидения, бессонница, ранние пробуждения около 4-5 часов утра, постоянное чувство усталости в течение дня.
      3. Апатия, нежелание заниматься даже любимыми делами.
      4. Перепады настроения, неуместная слезливость, раздражительность, агрессия.
      5. Периоды активности и хорошего настроения у больных неврозом часто сменяются периодами неважного самочувствия, которые могут продолжаться несколько дней.
      6. И конечно, самый яркий из симптомов невроза – паническая атака. Ее проявления могут быть очень разными у разных людей, но есть два главных критерия, по которым можно судить о том, что с человеком приключилась именно ПА: сильнейший страх и большое количество телесных симптомов. Зачастую даже врачи могут перепутать паническую атаку с сердечным приступом, но кардиограмма при этом не покажет никаких нарушений сердечной деятельности.

        Но если человек уже столкнулся с панической атакой, то тут двух диагнозов быть не может – можно выбирать себе хорошего врача и начинать собирать информацию о том, как вылечить невроз.

        Симптомы невроза у женщин и мужчин практически не отличаются, то же самое можно сказать и о причинах расстройства, и о лечении неврозов. А вот у детей и подростков проявления невротических расстройств имеют свои особенности, которые опытные врачи всегда учитывают во время лечения. Лечение неврозов у взрослых обычно продолжается дольше и чаще требует медикаментозной поддержки.

        Человек, страдающий от телесных и эмоциональных проявлений невроза долгие года, часто не верит, что когда-нибудь сможет вернуться к полноценной жизни. На момент постановки диагноза у больного обычно накапливается множество вопросов, на которые он не находит адекватного ответа даже во всемогущем интернете, а врачи далеко не всегда дают себе труд подробно объяснить пациенту, что происходит и когда это закончится. Поэтому постараемся кратко пояснить, с чем предстоит иметь дело человеку во время лечения невротического расстройства.

        Лечится ли невроз вообще или это навсегда?

        Строго говоря, полностью изменить структуру личности тревожного человека на данном этапе развития медицины практически невозможно. Но вполне реально вернуть пациента к нормальной жизни и сделать так, чтобы симптомы невроза практически его не беспокоили.

        Какой врач лечит невроз?

        Основным методом лечения и профилактики невротических расстройств является психотерапия, поэтому больному поможет хороший психолог или врач-психотерапевт. Но в случаях, когда невроз хронический, с сильными телесными проявлениями, обязательно обращение к специалисту-психиатру, который назначит необходимые медикаменты, чтобы снизить силу и частоту физических симптомов.

        Прием таблеток не является равноценной заменой психотерапии. Главной причиной развития невроза является мировоззрение пациента, которое медикаменты изменить не в силах – и если не работать над своими жизненными установками, то после отмены препаратов симптомы вернутся с новой силой.

        Сколько лечится невроз?

        Это зависит от многих факторов – длительности болезни, ее причин, опыта врача и даже от желания самого пациента вылечиться. Поэтому каждая ситуация очень индивидуальна, и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Единственное, что можно сказать точно – психотерапия при данных расстройствах длится не менее года, и должна быть регулярной. А вот схему приема лекарств для каждого больного выбирает врач, и кому-то может понадобиться 1 месяц приема таблеток, а кому-то и несколько лет.

        Можно ли вылечить сильный невроз без таблеток?

        Скорее всего, что нет. Когда психика слишком расшатана постоянными вегетативными проявлениями, вернуть ее в нормальное состояние без медикаментов практически невозможно. Иногда (хотя и очень редко) может потребоваться даже лечение в стационаре.

        Правда ли, что невроз лечится только в больнице или специальном санатории, а в домашних условиях ничего сделать нельзя?

        Современные технические возможности позволяют организовать работу с психотерапевтом по скайпу и лечение, не выходя из дома. А вот чтобы получить рецепт на медикаменты, придется посетить врача очно.

        Что касается лечения в санатории, то действительно, многие из них предлагают лечение нарушений нервной системы. Но санаторий – это лишь вспомогательный метод лечения, который сможет снять излишнее напряжение и психики, и тела, но за один курс вылечить невротическое расстройство не представляется возможным.

        Какие таблетки помогают от невроза?

        Обычно при лечении таких расстройств используются антидепрессанты, транквилизаторы, иногда «мягкие» нейролептики. Все они продаются только по рецепту, имеют ряд побочных действий и должны назначаться только врачом. Те же препараты, которые можно свободно купить в аптеке (Новопассит, Афобазол, травяные сборы «для нервной системы» и тд.) при ярко выраженном расстройство совершенно неэффективны.

        Лечится ли невроз физиотерапией, иглоукалыванием, массажем и тд?

        Иглорефлексотерапия и другие подобные методы могут быть эффективны для восстановления организма после хронического стресса. Например, иглотерапия оказывает расслабляющий эффект, и именно на этом основана ее эффективность. Но все равно это не основные способы лечения невроза, а только вспомогательные.

        Эффективно ли лечение неврозов гипнозом?

        Гипноз может использоваться психологом в качестве одного из приемов во время психотерапии. Однако излечиться от невроза за несколько сеансов гипноза совершенно невозможно, для этого требуется долгая и поэтапная работа над собой.

        Существует ли профилактика неврозов?

        Лучшей профилактикой невротических расстройств считается здоровый образ жизни, и что более важно – здоровое отношение к жизни. Этим занимаются специалисты-психологи, к которым стоит обращаться каждый раз, когда в этом возникнет потребность.

        В этой статье мы постарались наиболее полно охватить тему невротических расстройств, рассказать об их формировании, протекании и о том, как лечить невроз. Эта информация будет полезна каждому, кто в своей жизни столкнулся с подобной проблемой, потому что даже не все врачи общей практики четко представляют себе, как проявляется невроз, как лечить невроз и излечим ли невроз вообще. В ближайшие годы ситуация будет постепенно меняться, так как в настоящее время в интернете появилось много материалов на тему «что такое ВСД?», «лечится ли невроз?» и что нужно делать, чтобы пациент избавился от неприятных симптомов. Но пока пациент, столкнувшийся с невротическим расстройством, должен сам знать, к какому специалисту обратиться, какие исследования пройти, как диагностировать невроз и как его лечить – хотя бы в общих чертах. Будьте здоровы!

        psihodoc.ru

        Особенности неврозов у детей: причины и виды неврозов

        В современном мире большое распространение получила такая группа заболеваний, как неврозы у детей, причины, виды неврозов могут быть очень разные. Объединяет их одно — это реакция маленького человека на неблагоприятное воздействие внешних факторов. Виды этого заболевания, его симптомы, лечение — вот о чем пойдет речь ниже.

        Причины детского невроза

        Детский невроз может возникнуть у ребенка любого возраста, даже самого маленького (до года). Однако чаще всего это состояние присуще для детей дошкольного возраста и младших школьников. Неврозы у ребенка — заболевание психогенного характера, и оно обусловлено развитием высшей нервной деятельности. Поэтому у крошечных детей невротические состояния можно встретить не так часто.

        Причины детских неврозов очень разнообразны. Однако можно выделить основные:

      7. резкое изменение привычного образа жизни (переезд в другое место, развод родителей, рождение брата или сестры, смена детского коллектива);
      8. сильный испуг;
      9. несоразмерная физическая нагрузка (занятия профессиональным спортом);
      10. неправильное поведение родителей, неблагоприятная обстановка в семье.
      11. Благоприятным фактором является для развития такого состояния, как детский невроз, наличие осложнений и патологий во время беременности матери и во время родов. Внутриутробные инфекции, гипоксия, родовые травмы — все эти моменты могут спровоцировать развитие невротического состояния у детей.

        Виды невротических состояний

        Неврозы у детей и подростков бывают нескольких разновидностей. Современная психологическая наука выделяет такие виды неврозов у детей:

      12. Невроз навязчивых состояний. Проявляются фобиями (боязнью чего-либо) или навязчивыми движениями — тиками.
      13. Невроз страха. Его характеризует постоянное присутствие какого-нибудь страха (укусит собака, разведутся родители, чудовища в темноте).
      14. Ипохондрический. Этот вид более всего присущ пожилым людям, но и среди детей могут быть личности, очень озабоченные своим здоровьем. Как правило, такие расстройства у детей — это следствие родительского желания сначала найти у своего чада букет заболеваний, а потом лечить его всеми возможными методами.
      15. Астенический. Дети, подверженные такому недугу, быстро устают, не переносят больших физических нагрузок, страдают от расстройств сна. У них очень часто развивается вегетососудистая дистония.
      16. Депрессивный. Этот вид более всего присущ для старших детей и подростков. Ребенок постоянно находится в подавленном настроении, стремится остаться в одиночестве.
      17. Истерия. Проявляется в противоречии между возможностями окружающей обстановки и желаниями малыша. Проявляется криками, рыданиями, падениями на пол.

      Проявления таких состояний, как неврозы у детей, выражаются по-разному. Внимательные родители, у которых установлен хороший психологический контакт с малышом, способны заметить эти признаки на самом раннем этапе. Эти проявления будут зависеть от его возраста, темперамента и множества других факторов. Особенностью неврозов у детей является то, что они не могут описать свое состояние и обратиться за помощью.

      Вот основные проявления неврозов детского возраста:

    • тики — навязчивые движения, которые невозможно контролировать: мигание, подергивание плечами, головой;
    • энурез — непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время сна;
    • анорексия — полное отсутствие аппетита; если такого малыша попытаться накормить насильно, это может привести к рвоте;
    • заикание — очень частый симптом психологических расстройств у детей;
    • всевозможные расстройства сна: это и долгое засыпание, и разговоры во сне, кошмары, «лунатизм».
    • Лечение детских неврозов не может обойтись без помощи опытного психолога и невропатолога.

      Подход должен быть исключительно комплексный. Это медикаментозная терапия — седативные (успокаивающие) препараты, общеукрепляющие медикаменты, витаминные комплексы. Со стороны психолога — выявление причины, породившей этот недуг, и коррекция поведения с помощью различных игровых методов.

      Как лечить невроз? Основной метод лечения — психотерапия. Она может быть:

      Психолог, установив контакт с участниками, может выявить первопричину заболевания, изучить проблемы конкретной семьи и найти верное решение. Особенно эффективен этот метод для лечения невротического состояния у детей-дошкольников. В этом возрасте еще возможно полностью устранить негативные последствия неправильного воспитания.

      Смысл такой терапии в том, что психолог сначала беседует с каждым участником конфликта по отдельности, а потом проводит семейный сеанс. В ходе этого сеанса в игровой форме проигрываются ситуации, повлекшие такие последствия, и выстраивается модель оптимальных семейных отношений.

      Индивидуальная терапия направлена на выявление источника переживаний малыша и нахождение выхода из такой ситуации. Очень часто психологи используют методы арт-терапии. Особенно это относится к такому виду, как невроз страха. Ведь не каждый ребеночек в 5 лет может рассказать о том, чего очень боится. Ему предлагают нарисовать свой страх, закончить начатую психологом сказку, смысл которой — озвучить проблему и найти выход из нее.

      Однако следует помнить о том, что для такого заболевания не существует универсального лекарства. Только с помощью любви, терпения и создания в семье благоприятной психологической обстановки возможно лечение неврозов у детей и полное преодоление невротического состояния.

      Профилактика невротических состояний

      Профилактика неврозов у детей сводится к тому, чтобы создать для них благоприятную, душевную семейную атмосферу и по возможности уменьшить негативное влияние внешней среды. Да, взрослые не в силах совершенно изолировать свое чадо от социума и всех его проявлений. Однако же поддержка, хорошая семейная атмосфера помогут ребенку адекватно реагировать на эти проявления без ущерба для своего психологического здоровья.

      Вопросы профилактики детских неврозов находятся в руках родителей. Берегите своих детей и будьте здоровы!

      nevroz.club

      Неврозы у детей: причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика

      Невроз у детей — психогенное заболевание, которое возникает по причине стрессовых ситуаций и плохих внутрисемейных отношений. В подростковом возрасте этот недуг может привести к невротическому развитию личности. Существуют две группы неврозов, которые отличаются друг от друга распространенностью и их симптомами. При терапии этого недуга необходимо комплексное лечение, которое включает в себя помощь психолога и прием медикаментов. Для предотвращения развития заболевания нужно, чтобы в семье у ребенка были хорошие гармоничные отношения.

      Невроз у детей — заболевание психогенного характера, которое представляет собой реакцию личности на психотравмирующую стрессовую ситуацию. Распространенной причиной возникновения этого состояния является наследственная предрасположенность. К факторам развития заболевания относятся изменения в жизни (переезд в другой город, новую квартиру).

      Смена коллектива играет важную роль в формировании детского невроза. Обычно такие состояния развиваются, когда ребенок переходит из дошкольного учреждения в школу. Психические травмы, неблагоприятный климат в семье (сложные отношения, развод родителей, конфликты между супругами) влияют на формирование расстройства.

      Существует большое количество видов невротических расстройств, которые проявляются у малышей, детей дошкольного, младшего школьного и школьного возрастов, а также подростков. Эти формы состояний отличаются друг друга выраженностью и спецификой симптомов. Существует несколько видов неврозов, которые подразделяются на общие и системные:

    • невроз страхов;
    • навязчивых состояний;
    • депрессивный;
    • истерический;
    • неврастения;
    • ипохондрический тип невротических реакций;
    • нервная анорексия;
    • заикание;
    • тики;
    • расстройства сна;
    • энурез и энкопрез;
    • невротические расстройства аппетита;
    • патологические привычные действия.

    Общие неврозы — самая распространенная группа невротических состояний у детей. Отмечаются соматические и вегетативные симптомы.

    Наблюдаются неврологические (двигательные) расстройства. Эта группа неврозов приводит к невротическому развитию личности.

    Невроз страхов характеризуется наличием предметных опасений, которые связаны с травмирующими ситуациями и тревогой, в некоторых случаях — с иллюзиями и галлюцинациями. Они зависят от возраста ребенка. У школьников и дошкольников наблюдаются страхи сказочных животных и персонажей.

    В дошкольном и младшем школьном возрасте часто отмечаются боязнь темноты, одиночества и разлуки с родителями. У подростков наблюдаются страхи, связанные с вопросами о жизни и смерти. Симптомы отличаются приступообразностью, их длительность составляет от 10-15 минут до нескольких часов.

    У таких детей наблюдаются сомато-вегетативные расстройства: тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенное потоотделение и затрудненное дыхание. Отмечаются неприятные ощущения в области сердца и дрожь. К вегетативным признакам относятся жалобы на остановку сердца, трудности в глотании. Дети требуют вызвать врача и считают, что умирают.

    Существует два вида динамики этого состояния: кратковременный и затяжной. Первый тип характеризуется тем, что преобладает у детей младшего возраста. Его длительность — 3-4 недели. Затяжной тип возникает в основном у подростков и школьников и составляет от нескольких недель до 2-3 лет.

    Отмечается наличие особой формы неврозов страха — «школьный невроз». Этот тип наблюдается у учащихся 1-4 классов. У таких детей возникает страх посещения школы. Он сопровождается отказом учиться, уходом из учреждения и дома, а также истерическими реакциями. Из-за этого у ребенка появляются проблемы в школе. Боязнь обусловлена страхом трудностей или разлуки с мамой.

    Истерический невроз возникает у детей из-за длительного влияния стрессовой ситуации и наличия истерических черт характера. У пациентов отмечается нарушение способности стоять и ходить (астазия-абазия) при сохранении движений в положении лежа. В редких случаях наблюдаются истерические параличи и парезы. Иногда имеются парезы глазодвигательных мышц и голосовых связок.

    У детей припадков почти не наблюдается. Иногда отмечаются ситуации, при которых ребенок с громким плачем и криком падает на пол, бьется руками и ногами, выгибает спину дугой. У некоторых детей такие припадки могут возникать от 10 до 15 штук за день.

    У больных истерическим неврозом наблюдается дискомфорт в области живота, сердца. Пациенты жалуются на головные боли, рвоту, нарушения глотания и запоры. Иногда у детей отмечается истерическая слепота, повышенная и пониженная чувствительность.

    Невроз навязчивых состояний у детей младшего возраста характеризуется наличием страхов заражения и загрязнения, острых предметов и замкнутых помещений. У более взрослых ребят наблюдаются боязни болезни и смерти, покраснения. Отмечается страх речи у тех детей, кто страдает заиканием.

    Опасение за свое здоровье характеризуется переносом на своих родителей. В результате этого формируется страх за здоровье матери и отца. Особой разновидностью этого типа является невроз ожиданий, который характеризуется тревогой и боязнью неудачи при выполнении какой-либо деятельности.

    Нередко у детей наблюдается невроз навязчивых действий, которому свойственны тики (у дошкольников и младших школьников). К ним относятся мигания, наморщивание лба и носа, подергивание плечами. Отмечаются покашливания и шмыганье носом.

    У таких детей наблюдается пессимистичное настроение, грустное выражение лица и тихая речь. Отмечаются замедленные движения, плаксивость, снижение активности и стремление к одиночеству. Этот вид невроза характеризуется ухудшением успеваемости по образовательной программе. Такие симптомы свойственны подросткам.

    В младшем и среднем школьном возрасте наблюдается вялость, пассивность и заторможенность. Отмечается агрессивность и раздражительность. Такие дети отличаются упрямством и грубостью.

    Эта форма невротического состояния возникает у школьников и подростков. Отмечается состояние раздражительной слабости. Оно характеризуется наличием несдержанности, склонности к гневу.

    Наблюдается снижение внимания, плаксивость. Такие дети жалуются на плохой аппетит и рвоту. Отмечаются нарушения сна.

    У детей, страдающих этой формой невроза, отмечаются опасения по поводу своего здоровья. Наблюдаются вегетативные расстройства и полуобморочные состояния. Возникают ощущения жжения, разрыва сосудов или внутренних органов.

    Появляются перепады артериального давления. Эта форма невроза у подростков имеет длительное течение. Из-за этого возникает невротическое развитие личности.

    У таких пациентов наблюдается осознанное ограничение приема пищи. Они убеждены в том, что имеют лишний вес, стремятся похудеть и вести высокую физическую активность. Длительность этого состояния составляет около 5 лет.

    При долгом течении наблюдается снижение настроения. Это сопровождается тревогой и страхами. Отмечается повышенная эмоциональность.

    Эта группа неврозов чаще всего возникает у детей младшего школьного возраста. В редких случаях — у подростков.

    Эти невротические реакции развиваются из-за испугов по различным причинам.

    Клинические проявления характеризуются наличием судорог в дыхательных мышцах. Отмечаются нарушения речевого дыхания, дополнительные движения мышц лица и шеи. Особенностью этого вида является то, что ребенок начинает замечать патологию через несколько лет после возникновения заикания.

    Пациент старается не говорить в присутствии других людей, отказывается от публичных выступлений. С возрастом у детей возникает страх речи — логофобия. Это состояние усиливает заикание при волнении. Это может привести к отказам от устных ответов на уроках.

    Невротические тики — различные автоматизированные привычные движения и покашливания. Преобладают в области лица и шеи, плечевого пояса. С возрастом тики могут перерасти в навязчивые.

    Их локализация со временем может подвергаться изменениям. Этот недуг длится около 3-4 недель. Заболевание сочетается с заиканием и энурезом.

    У пациентов отмечаются жалобы на трудности засыпания, страхи и пробуждения по ночам. У некоторых больных наблюдается снохождение и сноговорение (лунатизм). Длительность засыпания составляет 1-2 часа.

    Процесс сопровождается страхами и опасениями (боязнь темноты ). Для детей младшего школьного возраста характерны долгие ночные пробуждения. Длительность этих состояний составляет несколько часов.

    У больных отсутствует желание осуществлять прием пищи. Отмечается избирательное отношение к еде. Такие дети медленно едят. Во время приема пищи часто возникает рвота.

    Трапеза вызывает капризность и плаксивость. Отмечается плохое настроение. Длительность этой формы невротической реакции — 2-3 недели. В некоторых случаях наблюдается отказ от еды.

    Энурез — недержание мочи, которое возникает при обострении стрессовой ситуации. Возникновению этой патологии способствуют такие черты характера, как тревожность, боязливость, впечатлительность и неуверенность в себе. Этот недуг сочетается с перепадами настроения, раздражительностью, капризностью, страхом и нарушениями сна.

    Энкопрез — непроизвольное выделение испражнений, которое возникает при отсутствии нарушений и заболеваний желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечается наличие небольшого количества кала и мочи на постельном и нижнем белье. Дети вначале не замечают этого и только через некоторое время ощущают неприятный запах.

    Энкопрез сочетается с пониженным настроением, раздражительностью и плаксивостью. Причиной развития этого нарушения являются психотравмирующие ситуации. Они имеют хронический характер.

    У таких пациентов наблюдается сосание пальцев или языка, которое возникает преимущественно у дошкольников. В большинстве случаев отмечается сосание большого пальца. Это может привести к формированию неправильного прикуса.

    Наблюдается кусание ногтей, которое сопровождается их проглатыванием. Возникает расстройство в препубертатном возрасте. У таких пациентов встречаются онанизм, ритмическое раскачивание телом и головой. Это происходит перед засыпанием и после пробуждения.

    Наблюдается стремление выдергивать волосы на голове и бровях (трихотилломания). Это действие сопровождается чувством удовлетворения. Недуг отмечается у девочек школьного возраста. Трихотилломания приводит к облысению.

    Лечение детских неврозов осуществляется при помощи психотерапии и медикаментов. Чтобы убедиться в отсутствии у ребенка нарушений, которые возникают в неврологии, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Психотерапия помогает установлению гармоничных отношений в семье и нормализации эмоционального состояния малыша. Таким детям необходима поддержка воспитателя или педагога.

    В коррекции неврозов важную роль играют препараты. Чтобы избавиться от страхов, назначают прием транквилизаторов. При депрессивном состоянии рекомендуется применять антидепрессанты (Амитриптилин) и снотворные лекарственные средства. Рекомендуется пить витаминные и минеральные комплексы.

    Профилактика этого заболевания заключается в гармонизации отношений между супругами. Рекомендуется не конфликтовать непосредственно при детях, поскольку это негативно влияет на нервную систему ребенка. К мерам профилактики относится коррекция неправильного стиля воспитания малыша (гиперопека, гипоопека).

    Следует избегать телесных наказаний детей. Нельзя осуществлять изоляцию ребенка от его друзей при проступке. Нужно предъявлять такие требования, которые ему по силам осуществить.

    neurofob.com

    Невроз-лечение неврозов

    Невроз, виды неврозов и методы лечения

    Неврозы-лечение неврозов

    Трудно себе представить, что среди заболеваний человека до сих пор существуют такие, о которых можно сказать: зная о них почти все, мы не знаем о них практически ничего. С полным основанием к таким болезням относят неврозы. Дело доходит до абсурда. Среди специалистов на протяжении столетий ведется спор не только о границах неврозов, особенностях проявлений расстройств, а также о таком вопросе, как лечение неврозов, ну и вообще об их существовании. Крайняя точка зрения отражает мнение тех медиков, которые считают, что невроз—не болезнь, а разновидность «нормальных» реакций личности в нестандартных стрессовых условиях.

    Неврозы назывались по-разному: болезнь неведения, болезнь характера, информационная болезнь. Появились даже профессиональные разновидности заболевания: директорский невроз, неврозы летчиков, телефонисток и др. Выделяют такие виды, как невроз желудка, школьный невроз, неврозы у подростков. Все это демонстрирует важность и недостаточную изученность проблемы. Тем более что невроз прочно удерживает пальму первенства среди нервно-психических болезней. Среди населения крупных городов неврозы занимают, первое место, оставляя позади себя многие соматические недуги. Несколько иное соотношение наблюдается в сельской местности.

    Удивительным на первый взгляд является факт малой заболеваемости неврозами в деревнях. Можно подумать, что чем дальше живет человек от крупного населенного пункта, тем меньше он рискует заболеть и лечение неврозов его не волнует. Эти данные позволили некоторым ученым сделать преждевременные выводы о том, что именно городские условия с их интеллектуальными перегрузками, бешеным ритмом жизни, неуправляемым потоком всевозможной информации приводят к неврозам. Тогда как размеренная, упорядоченная, неторопливая провинциальная жизнь — залог душевного здоровья.

    Исследования последних лет опровергают подобную точку зрения. Разница между количеством больных неврозами в городе и сельской местности объясняется различиями в отношениях между людьми.

    Как часто приходится слышать выражение «на нервной почве». Появился зуд кожи, чешутся руки, ноги, голова, заболело сердце, пропал голос, однако к какому бы врачу ни обращался человек, тщательное обследование не обнаруживает «поломок» организма. Следует знакомое многим заключение: «На нервной почве». И тут мы вспоминаем, что незадолго до того, как появились признаки болезни, в нашей жизни происходили «нервные срывы» Мы переволновались перед экзаменом, поссорились с родителями или детьми, поругались на работе. Нам казалось, что все волнения и отрицательные эмоции прошли бесследно и не должны были, по нашему разумению, действовать на здоровье. Впрочем, мы и не могли предположить, что ссора с мужем или женой приведет к зуду кожи.

    Врачам же хорошо известны такие ситуации, когда отрицательно окрашенные эмоции являются причиной расстройств, способных имитировать любое заболевание. На «нервной почве» может пропасть зрение, «отняться» ноги и руки, заболеть живот. Хорошо известно, что при волнении и сниженном настроении появляются расстройства кишечника. Далее будет показана роль отрицательных эмоции в возникновении гипертонической и язвенной болезней, бронхиальной астмы, миомы матки. Не случайно перечисленные заболевания названы психосоматическими. Они находятся как бы на границе между психическими, с одной стороны, и соматическими болезнями, с другой. Важная роль в их возникновении отводится стрессам, волнениям, нервным перегрузкам.

    Неврозы — основная группа заболеваний, связанных с воздействием на человека психических травм. Под психическими (душевными) травмами подразумевают жизненные ситуации, конфликты, вызывающие у человека отрицательные эмоции. Это может быть, например, неожиданная смерть или болезнь близкого человека, увольнение с работы, развод, ссора или разлука с любимыми. Перечислять психические травмы можно практически бесконечно. Любая житейская ситуация при определенных условиях может явиться причиной невроза.

    Из этого примера видно, что за одним и тем же происшедшим событием может скрываться разный смысл. Если для первого случившееся символизирует потерю желанного, то для второго оно обозначает освобождение от тягостного и приобретение свободы. Знаки их эмоциональных состояний будут прямо противоположными.

    Что же такое неврозы?

    Неврозами называют функциональные заболевания нервной системы, предполагая, что при них не нарушается целостность какого-то органа. Действительно, самое тщательное всестороннее медицинское обследование пациента, страдающего неврозом, не зафиксирует никаких отклонений от нормы. Впрочем, правильная работа отдельных узлов и деталей машины (в случае человека — органов), их исправность не являются залогом успешности ее функционирования. При неврозах, как правило, и разрушается согласованность деятельности некоторых систем. В начале страдает нервная система, ее ресурсы истощаются, заставляя работать организм по максимуму. От длительной авральной работы и происходит срыв нервной системы, проявляющийся невротическими симптомами, вот почему лечение неврозов очень важно.

    Что же ослабляет нервную систему, приводит ее к срыву и появлению болезни?

    Считают, что невроз возникает тогда, когда человек долгое время находится в состоянии стресса. В свою очередь, к стрессу ведут ссоры, неудачи и иные события жизни, которые, как было указано выше, обозначаются психиатрами пак психические травмы. Бывают явные и скрытые психотравмы. Явные — это те, которые очевидны для каждого, и у любого человека могут вызвать невроз. Смерть близкого человека, семейные или служебные конфликты переживаются человеком вне зависимости от того, как он относился к ним прежде.

    Однажды в отделении неврозов психиатрической клиники две женщины обсуждали причины, приведшие их к врачу. У одной из них, женщины средних лет, незадолго до поступления в больницу ушел из семьи муж, оставив ее с двумя детьми. Обращение к психиатру было вызвано невротическими симптомами, возникшими у женщины после развода: плаксивостью, раздражительностью, бессонницей, головными болями. Другая женщина предъявляла те же жалобы, что и первая. К психиатрам она была вынуждена обратиться после потери любимой собаки, которая, по словам больной, заменяла ей и умершего мужа, и проживавших в другом городе детей. Собеседницы не нашли общего языка, потому что одна была поражена «нелепостью» приводимых другой причин ее волнений и болезни. Та же, в свою очередь, недоумевала сама: «Смерть мужа я перенесла легче, чем потерю собаки. И нельзя сказать, что муж был мне не дорог. ». Впрочем, каждая из женщин считала причины своего заболевания более серьезными и достойными внимания, чем у собеседницы.

    Спор между больными показал, что в поисках причин развития невроза врачу необходимо быть предельно внимательным. Не столь высокое значение количественные показатели (сила, множественность) психических травм, сколько качественные параметры — место психотравм в распределении жизненных ценностей человека.

    Психотравмой является не то, что уже в прошлом, а то, что угрожает будущему, порождает неясность ситуации и поэтому нужно принятия решения, как быть дальше. Оплакивается иногда не так судьба погибшего (если случилось несчастье), как участь самого оставшегося («На кого ты нас оставляешь!», «Что я буду делать?»).

    Делались попытки изучить частоту возникновение стресса в зависимости от рода деятельности человека, его профессии. Уже давно лондонская газета «Санди таймс» опубликовала результаты психологических исследований в этой области. По десятибалльной шкале были оценены некоторые виды деятельности человека в соответствии с риском возникновения стрессовых ситуаций.

    Наиболее рискованной считается профессия шахтера (8,3 балла). Работа журналиста приравнивается к труду рабочего-машиностроителя и пилота гражданской авиации (7,5 балла). Из медицинских специальностей выше других в отношении стресса оценивается стоматолог (7,3) и акушерка (6,5). Небезынтересно, что, по данным автора, стрессовые ситуации в жизнии пожарного и музыканта встречаются в равном проценте случаев. В отношении стресса равны дипломат и крестьянин (по 4.8 балла), а также бухгалтер, инженер, парикмахер и адвокат (по 4,3 балла), священник и астроном (по 3,5 балла).

    Хорошо известно, что наиболее ценным для человека является удовлетворение социальных потребностей. Именно поэтому препятствия, возникающие на пути их удовлетворения, способны вызвать более тяжелый и стойкий невроз.

    Для оценки важности интеллектуальных перегрузок и их связи с возникновением неврозов учеными были проанализированы причины заболевания диспетчеров авиационных линий. Труд диспетчеров сложен и ответственен, так как от их согласованной работы зависят безопасность движения самолетов и жизнь пассажиров. Люди этой профессии должны в кратчайшие сроки сравнивать поступающую на пульт управления информацию о движениях самолетов, корригировать их путь. И мы вправе предполагать, что именно у диспетчеров авиалиний неврозы возникают чаще, чем у работников иных профессий. Данные научных исследований опровергают это предположение. Диспетчеры страдают неврозами не чаще, чем библиотекари или смотрители музеев. Примечательным же является то, что неврозы у них, так же как и у людей многих других профессий, чаще развиваются по причинам семейных конфликтов и трений с администрацией, а не в связи с информационными перегрузками.

    Говоря о том, что интеллектуальные перегрузки сами по себе безвредны для психического здоровья, мы имеем в виду лишь отсутствие их связи с неврозами. Умственное переутомление небезразлично для здоровья людей страдающих гипертонической болезнью или перенесших сотрясение мозга. У них длительная деятельность в условиях информационной насыщенности может способствовать возникновению психических нарушений.

    Многие практикуют лечение неврозов народными средствами, но все же правильнее будет обратиться в клиники неврозов — специализирующиеся на лечении данного заболевания.

    Лечение неврозов в клинике проводится комплексно, причем основной упор и ставка в достижении успеха делается не только на фармакологические средства. В курсе лечения большую долю занимает психотерапия, психотренинги, физиотерапия, водные процедуры и лечебная гимнастика.

    nevrozov.ru