Лечение

Оформление инвалидности при деменции

25.04.2018

Оформление инвалидности при деменции

При деменции и болезни Альцгеймера оформляется 1 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (т.е. навсегда — Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247). Поэтому имеет смысл оформить ее сразу при постановке диагноза, ведь делается это только один раз, а по факту инвалидность дает очень многое — от бесплатных подгузников и различных льгот и доплат до внеочередного получения жилья (полный перечень см. в конце статьи). Тем более, что сам процесс оформления не слишком сложный и долгий.

Признание лица инвалидом осуществляется в соответствии с Порядком признания граждан инвалидами (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) и устанавливается на МСЭ (медико-социальной экспертизе).

Основания для признания гражданина инвалидом

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
  • Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из них не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом.

    Внимание! Для оформления инвалидности дееспособному гражданину человеку, который будет осуществлять сбор и подачу документов (например, родственнику), понадобится нотариально заверенная доверенность. Требуют не всегда, но лучше подстраховаться. Если больной находится в стационаре, заверить доверенность может главный врач больницы.

    В первую очередь для оформления инвалидности необходимо написать письменный запрос в поликлинику по месту регистрации больного (постоянной или временной) на имя руководителя (главного врача) с просьбой выдать направление на МСЭ. В заявлении имеет смысл указать необходимые больному средства реабилитации, чтобы их сразу включили в направление. В течение 5 дней Вы получите письменный ответ – либо Вам выдадут собственно направление, либо мотивированный отказ. При выдаче направления к нему будут приложены все медицинские документы: анализы, выписки, заключения докторов. В случае отказа выдается справка, дающая право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

    Для выдачи направления может понадобиться получить заключения различных специалистов, сдать анализы, пройти флюорографию и ЭКГ (перечень необходимых процедур индивидуален и назначается лечащим врачом). Обратите внимание, что при необходимости все эти осмотры и процедуры врачи поликлиники обязаны провести на дому, исключение составляют флюорография и осмотр специалистов, которых в Вашей поликлинике нет.

    В ходе МСЭ проводится консилиум специалистов, который принимает во внимание не только проблемы со здоровьем, но и все окружающие человека факторы, — изучаются анализы и заключения докторов, социально-бытовые и профессионально-трудовые данные, а также психологическая составляющая. Все это оценивается по классификации и критериям, которые утверждает Минздрав и Министерство социального развития РФ.

    Медико-социальная экспертиза может проводится заочно (по решению бюро), в стационаре (где гражданин находится на лечении) или на дому (если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается отдельным заключением поликлиники). При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

    В случаях, требующих проведения необходимого дополнительного обследования, запроса необходимых сведений и других мероприятий составляется программа дополнительного обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается после получения данных, предусмотренных этой программой. В случае отказа гражданина (его представителя) от выполнения программы дополнительного обследования экспертное решение принимается на основании имеющихся данных большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ.

    В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы:

  • Справка о группе инвалидности.
  • При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
  • Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
  • Также оформляется выписка из акта освидетельствования, на основании которой производится пенсионирование, и в 3х-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в пенсионирующую организацию. Внимание! Эта выписка требуется для оформления различных льгот (см. ниже).

    При утрате справки нужно обратиться с заявлением в бюро МСЭ с просьбой выдать дубликат. В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи. Дубликат выписки выдается МСЭ по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. № 1031н)

    В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:

  • Справка о результатах МСЭ произвольной формы (по просьбе гражданина — в противном случае решение объявляется в устной форме).
  • В случае отрицательного решения о признании больного инвалидом нужно в течение месяца обратиться в Главное Бюро МСЭ для переосвидетельствования. При этом к заявлению на имя руководителя бюро гражданин должен приложить справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья. Аналогично отрицательное решение Главного Бюро МСЭ может быть обжаловано в течение месяца в Федеральном бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Если и Федеральное бюро отказало в признании инвалидности, его решение можно обжаловать через суд. Отметим, что такие случаи чрезвычайно редки в силу специфики и неизлечимости деменции.

    Социальная помощь инвалидам I группы

    Ниже представлены все виды льгот, действующие на территории России для инвалидов 1 группы с 1 апреля 2013 г.:

  • Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) — 2832,41 руб.
  • Для получения ЕДВ необходимо подать письменное заявление в тот ПФР, который выплачивает больному пенсию или по месту регистрации, если больной еще не получает пенсию. К заявлению нужно приложить:

  • копию паспорта,
  • копию пенсионного страхового свидетельства,
  • справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.
  • Частью ЕДВ является набор социальных услуг, который включает в себя:

  • обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами,
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
  • бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
  • Причем инвалиды 1 группы имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

    От этих услуг можно отказаться и получить взамен деньги в размере 646,71 руб., 100,05 руб. и 92,89 руб. за соответствующие пункты. Для этого необходимо до 1 октября подать заявление об отказе от получения социальных услуг или одной социальной услуги в свой ПФР, и с 1 января следующего года услуги будут компенсироваться деньгами. Это заявление подается единожды, и если вы решите в следующем году получить льготы на своего подопечного в натуральном виде, нужно будет подать новое заявление, в противном случае они также будут выплачены деньгами.

  • Пенсия по инвалидности — 7220,63 руб. если у инвалида нет иждивенцев и 8424,06 руб., 9627,61 руб. и 10830,94 руб. с одним, двумя и тремя иждивенцами соответственно.

  • Скидка на протезно-ортопедические изделия в размере 50-70% (Постановление Правительства РФ от 10 июля 1995 г. N 694). Причем при необходимости проезда к предприятию, в которое выдано направление, проезд инвалида и сопровождающего его лица осуществляется бесплатно по специальному талону или компенсируется впоследствии (Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 № 240). Срок эксплуатации и замены протезно-ортопедических изделий регламентирован Приказом Минтруда России от 24.05.2013 № 215н.
  • Бесплатное социальное обслуживание. Необходимость предоставления услуг определяется органом социальной защиты, в общий список входят: уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие. Данные услуги предоставляются бесплатно или на условиях неполной оплаты в зависимости от финансового положения больного и его семьи.
    1. Льгота 50% по оплате всех коммунальных платежей, за исключением телефонной связи. Для получения льгот необходимо предоставить в управляющую компанию копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.
  • Льготы по налогам
    • освобождение от налога на имущество физических лиц
    • освобождение от госпошлин «за обращении в суды общей юрисдикции» и «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн»
    • льгота по земельному налогу – уменьшение налоговой базы (кадастровой стоимости) на 10 000 руб.
    • льгота 50% на все нотариальные услуги
    • для работающих – налоговый вычет 500р. в месяц по НДФЛ
    • В случае начисления налогов без учета льгот необходимо написать заявление в налоговую с приложением копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом (возможно, потребуют и другие документы) и после этого сделают перерасчет.

      1. Неработающим опекунам назначается также «Компенсационная выплата по уходу за инвалидом» в размере 1200 руб. в месяц (Указ Президента РФ от 13 мая 2008 N 774 о дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами).
      2. Посмотреть пошаговый порядок действий при оформлении инвалидности, скачать актуальные бланки документов и найти "свой" филиал бюро МСЭ по России можно здесь.

        subscribe.ru

        Как оформить инвалидность при диагнозе «деменция»?

        Согласно медицинской статистике, людей, страдающих таким заболеванием, как деменция, становится из года в год все больше. Данная патология представляет собой приобретенное со временем слабоумие. Следствием такой болезни является невозможность больным себя обслуживать и заниматься трудовой деятельностью в ходе развития расстройства памяти и мышления. Самая большая опасность патологии заключается в том, что со временем, больной становится, полностью зависим от окружающих его людей. И, как правило, в роли таких людей выступают его ближайшие родственники.

        Дают ли инвалидность при деменции?

        За счет того, что во время развития деменции происходит распад личности, и больной уже не может контролировать свое поведение или давать отчет своим поступкам, его становится опасно оставлять одного.

        В итоге, человек становится опасен не только лично для себя, но и окружающих. Более того, в ходе прогрессирования заболевания, со временем может развиться маразм.

        Рано или поздно, независимо от формы заболевания, деменция приводит к инвалидности, которую необходимо грамотно оформить. Однако оформлением должен заниматься законный представитель больного, что делается на основании нотариально заверенной доверенности. При этом родственников всегда интересует вопрос о том, какую именно группу можно получить с подобным диагнозом.

        В соответствии с постановлением Правительства РФ № 247 людям с поставленным диагнозом «деменция», полагается оформление 1-ой группы инвалидности.

        В том случае, если у человека наблюдается средняя или сложная стадия патологии, 1-ая группа инвалидности оформляется один раз, поэтому последующего освидетельствования и подтверждения диагноза в МСЭК, уже не требуется.

        Кроме этого, получить группу можно сразу после того, как диагноз будет документально подтвержден на основании проведения медико-санитарной экспертизы (МСЭК). Следует помнить, что установление факта инвалидности, дает законным представителям больного право на различные льготы и пособия.

        Как оформить группу, и какие для этого необходимы документы?

        Для того чтобы человека признали недееспособным и назначили инвалидность, необходимо соблюдение определенных условий. При этом основными критериями для признания человека инвалидом и назначения ему группы при деменции, служат:

      3. невозможность больного к самообслуживанию;
      4. неспособность ориентации в пространстве и самостоятельного передвижения;
      5. утрата способности к простым действиям;
      6. невозможность контроля своего поведения;
      7. наблюдаются явные психические нарушения в ходе развития деменции;
      8. невозможность занятия трудовой деятельности в результате слабоумия;
      9. назначают группу в случае, когда больной постоянно нуждается в различных реабилитационных мероприятиях.
      10. Для получения заключения из МСЭК, опекуну – законному представителю больного, потребуется заняться подготовкой пакета документов:

      11. для начала потребуется оформить доверенность и заверить ее у нотариуса. Далее, на основании данной доверенности, законный представитель сможет представлять интересы своего подопечного и заниматься вопросами оформления инвалидности;
      12. первое, что надо сделать – написать заявление в поликлинику, где обслуживается больной, чтобы было выдано направление на прохождение освидетельствования в МСЭК и ПНД;
      13. для этого больной будет направлен на консультацию к участковому психиатру, который после наблюдения за пациентом, сможет поставить его на учет в ПНД;
      14. после постановки в ПНД, психиатр должен будет выдать заключение о состоянии пациента и необходимости назначения инвалидности;
      15. далее нужно будет подать список документов в местный МСЭК: заявление опекуна; паспорт больного и его законного представителя; направление из поликлиники на прохождение МСЭ; эпикриз больного; заключение из поликлиники о том, что больной не может самостоятельно посетить МСЭ; профессиональная характеристика с работы (если больной до этого где-то работал);
      16. следует отметить, что в некоторых случаях можно заранее вызвать комиссию из МСЭ на дом, где проживает больной.
      17. После проведения медико-санитарной экспертизы, больного могут признать слабоумным, оформить инвалидность и представить соответствующее заключение на руки законному представителю.

        Направление на прохождение МСЭК дают по месту прописки пациента в местной поликлинике, на основании заявления на имя главного врача. Важно отметить, что ответ, который должен представить главврач, может быть выдан опекуну в срок не позднее 5-ти дней.

        К направлению так же должны прилагаться дополнительные документы: итоги обследования больного, выписки с истории болезни, заключения специалистов. Кроме психиатра, больному может потребоваться посетить иных специалистов и сдать некоторые дополнительные анализы (ЭКГ, флюорография, рентгенография и т.д.). Примечательно, что некоторые виды обследования и консультации можно заказать на дом, где проживает больной. То есть, экспертиза может быть проведена не только в условиях стационара, но и заочно.

        Ну а поскольку человек с диагнозом «деменция» не может лично вести финансовые дела и решать элементарные бытовые вопросы, лучше всего добиться признания его недееспособным. Данное заключение дают только в суде, поэтому для подачи заявления, потребуется пройти судебно-психиатрическое обследование, на основании которого суд и вынесет соответствующее решение.

        Необходимо отметить, что получение инвалидности при деменции – процесс достаточно продолжительный и может занять от месяца до полугода. Поэтому чем быстрей будет начата процедура сбора документов, тем быстрей будет назначено пособие по инвалидности.

        Однако следует помнить, что законный представитель, должен будет систематически отчитываться перед представителями органов соцзащиты о расходовании денег своего подопечного. Таким образом, свободно распоряжаться имуществом или капиталом больного, опекун не сможет, поскольку этот процесс строго контролируется органами соцзащиты.

        oinsulte.ru

        Оформление инвалидности

        Здравствуйте! Прошу помощи в советах по вопросу оформления инвалидности. Все шпыняют, опускаются уже руки. В поликлиннике пугают: с вашими заболеваниями сложно будет, мы вам не оформим, в ПНД странный довод о том, что пациент должен быть под наблюдением год. Куда бежать? Что писать? Что изучить?

        Другие ссылки по этой теме:

        А в чем проблема? Странно, обычно не скупятся на инвалидность Смотря какой диагноз и чей профиль: невролога или психиатра, к тому и идти сдаваться. У нас началось с невролога, при этом посещали психиатра, она и сказала — со след года будете у меня

        В поликлиннике говорят так (заведующая): вам по общему заболеванию (сах.диабед.) не дадут инвалидность, а то что сосудистая деменция это в ПНД, это не наш профиль. мы вообще не обратим внимание на наличие сосудистой деменции. Пошла в ПНД заведующая говорит: ну какая инвалидность сейчас, это надо чтобы год прошел с начала наблюдения. у меня сроки. Идите, говорит, в поликлиннику, а я вам напишу заключение свое. И что мне делать, футболят как хотят, надо действовать, вот не знаю как правильно поступить.

        Вас нагло обманывают. Где живёте?

        Псков. Понимаю, что надо по другому действовать. Не знаю в чего начать. Думаю, в нашем городе инвалидность = бизнес.

        Давно у мамы диабет? Насколько я знаю, всем диабетикам положена инвалидность, почему до сих пор не оформили?! То есть Вашей маме положена инвалидность и по диабету, и по деменции. Про год наблюдения — бред( Накатать бы на этих работничков жалобу министру здравоохранения.

        Шаганэ, в нас на бумаге только всё хорошо. сами больные сах диабетом говорятё что получить нереально. Псков город маленький, там и врачей-то особенно не выбрать.

        Не знаю, мамина подруга заболела диабетом и получила инвалидность, это было лет 25 назад, правда в Мск.

        Вот куда с подготовленными заявлениями идти лучше в ПНД или поликлиннику?

        Если хотите оформить по общему заб., то в поликлинику. Если по психиатрии, то в ПНД. Можно уложить в ПБ на месяц, там должны оформить, но чтоб положить бесплатно, нужно направление от невролога или психиатра. Вы хотели определить маму в хоспис, там не оформляют инв? Здесь в ПНИ (в платном отделении) могут оформить.

        Мне все равно где ее оформить, дело в том, что нигде мне не хотят её оформить. туда-сюда шпыняют. В ПБ она была, там и поставили диагноз. Больше не хочу туда отправлять. Мама дома. Она из лежачего в ходячее состояние перешла, ну и периодически в лежачее впадает.

        Юлия, а что даете из препаратов? Может надо схему лечения поменять, чтобы в лежачее не впадала?

        В лежачее впадает когда давление не сбить. Недавно три дня ничем не сбить было, даже скорая руки разводила. Полежала четыре денька и отошла, только после таких скачков откат идет. сложнее кружку-ложку держать, свет включить-выключить. Я её неврологу хочу показать, не найти толкового(((( Даю АМ 10 мг, лозап два раза по половинке, индап, бисопролол и сейчас курс от ЖКБ гастроэнтеролог прописал. Давление сбиваю в основном нифедипином, но он пульс увеличивает и укол делаю магнезии. Психиатр ничего кроме АМ не выписывал. хотя я тут читала раз сосудистая деменция, то надо что-то для сосудов. Это к какому врачу обращаться?

        Ок. Спасибо. Буду искать.

        Полностью согласна с Шаганэ. Спросите где такое написано, что надо год наблюдать? Диагноз есть — можно получать значит. По сосудистой деменции не обязательно получать инвалидность по психиатрии, можно получать по общему заболеванию. Грозите жалобой в минздрав и местную прокуратуру.

        Пусть не @@здят сосудистая деменция это профиль и невролога в том числе, и если у Вас есть этот диагрож, то инвалидность Вам положена сразу и бесмрочно, согласно помтановлению правительства, вроде 247. На сайте альцстор есть раздел, правовые вопросы, там расписан аогоритм получения инвалидности именнопо нашим заболеваниям, там же есть ссылка на постановление правительства. С нашими врачами нужно быть жещеё, звоните в днпартамент здравоохранения, в минздрав, сходите к глв врачу поликлиники.

        Беда в том, что невролога в поликлиннике нет. А если платного вызвать невролога на дом? Или только так сказать «государственный» врач должен прийти.

        Все врачи для любых нужд могут быть платными, главное, чтоб у него или у клиники была лицензия на определенные виды работ

        Юлия, вы позвоните в департамент здравоохранения просто в приемную и спросите контактное лицо по вопросам инвалидности. Созвонитесь и вкратце узнайте ситуацию, скорее всего у вас возьмут данные, подготовятся и перезвонят. Уверена, ответят про инвалидность положительно. Тогда можно к ним написать письмо и еще раз изложить проблему, вам в течении 30 дн будет положен ответ с ссылками на законы. С этим письмом еще раз к врачам, не поймут, тогда к главврачу, пусть научит читать свой персонал. В депортаменте могут помочь и сами позвонить в больницу.

        Спасибо. Сегодня же буду звонить.

        в прокуратуру тоже имеет смысл дублировать — они довольно быстро реагируют

        Позвонила. Ничего утешительного мне сказали. Сказали раз психиатр пока не берется делать инвалидность, значит не уверенна, что пройдете МСЭ, лучше держаться её рекомендаций. Рекомендовали попробовать через поликлиннику по общему заболеванию. вот только по какому так и не сказали. Пойду опять к нашему терапевту и заведующей поликлинникой, скажу как хотите, давайте мне направление. По неврологии через поликлиннику можно?

        Опять же пугают кругами ада, которые надо пройти чтобы попасть на МСЭ, а вдруг вам откажут? Вот думаю на какой они основании откажу, когда человек не может ответить на вопрос как его зовут. Чудеса)))

        Это бред и нежелание этих пугателей поднимать свою ж@@у и делать свою работу! Пусть не морочат голову и пишут заявление, откажут и откажут — их какое дело? Тем более, что не откажут!

        *и пишут заключение

        Юлия, по общему заболеванию это не по какому-то конкретно. Имеется ввиду следующее: в РФ можно получить инвалидность по 3м основаниям: 1 (очень редкое) по зрению, 2. по психиатрии 3. по общему заболеванию — сюда входит все, что не относится к 1 и 2 пункту (и неврология, и кардиология, и травмы и все остальное). Через поликлинику по общему заболеванию (по неврологии в том числе) можно. Далее важный момент: у вашего больного стоит диагноз — сосудистая деменция, этот диагноз является основанием для получения инвалидности. Врач в поликлинике, психиатр не решают дадут вам инвалидность или нет (хотя от то, что именно он напишет влияет на результат) — задача врача написать свое заключение и дать направление на МСЭК. Все. Дальше не его дело. Решать дать или не дать инвалидность будет решать комиссия. Так что так и говорите, пусть пишут заключение и дают направление, а дальше вы уже без них будите решать вопрос на комиссии. Ваша задача получить максимально в заключении перечисление всех болячек по всем направлением какие есть у вашего больного, приложить выписки из стационаров. Если что, можно приложить хорошее, правильное заключение из платной клиники. Так же хорошо бы приложить описание МРТ. Если МСЭК принимает отрицательное решение или дает не ту группу — его можно оспорить в рамках вышестоящей МСЭК, основание постановление, по которому деменция основания для получения инвалидности ( подробнее тут http://alzstore.ru/articles/law/invalidnost/ ), в принципе вам достаточно будет и 2й группы. Если отказ по вышестоящей МСЭК — это тоже можно оспорить при помощи обращения в прокуратуру (это проще, чем по суду — просто пишете заявление, в котором указываете постановление, прилагаете мед. документы).

        Вот теперь поняла. Спасибо!

        Спец посмотрела, у мамы направление на инвалидность от психиатра, у них в карточке сосуд деменция, а инвалидность 2 гр бессрочно ( в этом году бессрочно дали) по общему заболеванию. С диагнозом уже неск лет, но бессрочно сразу не дали

        У моей мамы бессрочно тоже только со 2го раза. Странные они — как будто БА раз и рассосалась.

        memini.ru

        Как оформить инвалидность: с чего начать?

        Как оформить инвалидностьвопрос, требующий разъяснения, так как, несмотря на четкие указания законодательства на этот счет, сложности при реализации процедуры неизбежны. Как оформить инвалидность, куда обратиться, какие собрать документы — ответы на эти и сопутствующие вопросы содержатся в данной статье.

        Оформление инвалидности: основания и процедура

        Порядок оформления инвалидности регламентирован правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 (далее — Правила). В силу п. 2 Правил признание гражданина инвалидом возможно только на основании заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

        При наличии заболевания, травмы или расстройства здоровья другого рода, не позволяющих гражданину полноценно жить, то есть самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, обучаться, контролировать поведение и т. д., направление на МСЭ могут предоставить 3 вида организаций:

      18. лечебное учреждение (как правило, районная или городская поликлиника по месту жительства пациента);
      19. территориальное подразделение Пенсионного фонда РФ;
      20. орган социальной защиты населения.
      21. Важно! 2 последние инстанции дадут направление только при наличии соответствующего заключения врача или группы врачей узких медицинских специальностей, подтверждающего основания для получения инвалидности.

        Процедура оформления инвалидности

        Прежде чем получить справку об инвалидности, необходимо совершить ряд обязательных действий. Если пациент не может самостоятельно посещать все инстанции, это может сделать его законный представитель на основании нотариально заверенной доверенности или, если речь идет о недееспособных гражданах, соответствующего судебного решения.

        1. Медицинский осмотр.

        Как правило, приходится посетить нескольких специалистов, поскольку большинство заболеваний лечатся рядом врачей совместно. Например, при патологиях опорно-двигательного аппарата необходимы консультации ортопеда, хирурга, невролога, в ряде случаев нейрохирурга и т. д.

        В зависимости от результатов обследования возможны 2 варианта развития событий:

      22. предоставление направления на МСЭ;
      23. отказ в предоставлении такого направления.
      24. Важно! Согласно п. 19 Правил в случае отказа от направления на МСЭ пациенту предоставляется справка, приложив которую он вправе самостоятельно обратиться в бюро МСЭ с заявлением о проведении в отношении него экспертизы.

        Документы, которые нужно представить в бюро МСЭ, перечислены в пп. 28, 31, 34–37 Административного регламента, утвержденного приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н:

        • паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении);
        • заявление о проведении МСЭ;
        • направление на МСЭ по форме 088/у-06 (или справка об отказе в выдаче такого направления).
        • Иностранцы и беженцы должны представить документы, подтверждающие их статус (удостоверение беженца, вынужденного переселенца и т. д.), а также право на проживание в России (вид на жительство, РВП и пр.).

          Кроме того, в зависимости от причин, повлекших расстройство здоровья, могут потребоваться дополнительные документы. Например, акт о несчастном случае на производстве, заключение ВВК (военно-врачебной комиссии) и т. д.

          Важно! Сотрудники бюро не вправе требовать от пациента документы, не предусмотренные Административным регламентом. Этот перечень определен как исчерпывающий, таким образом, дополнения недопустимы.

          Документы можно принести лично на бумажном носителе или направить в электронной форме, воспользовавшись порталом госуслуг. При выборе последнего способа заявление должно быть заверено электронной подписью, а оригинал представлен в бюро в течение 10 дней.

          3. Прохождение комиссии.

          Дата проведения МСЭ назначается в 30-дневный срок с момента приема документов. Если в силу состояния здоровья пациент не может лично явиться в бюро, следует сделать отметку об этом в заявлении, указав на необходимость организации выездной экспертизы на дому.

          Процедура прохождения МСЭ есть не что иное, как медицинское обследование с участием всех необходимых специалистов. Возможно дополнительное обследование, например лабораторные или клинические исследования.

          Результат МСЭ предполагает 2 варианта:

        • признание инвалидом с выдачей справки, в которой будут указаны группа инвалидности, основания ее присвоения и дата проведения следующей МСЭ;
        • отказ в признании инвалидом (по желанию пациента может быть предоставлена справка о результатах МСЭ).
        • Особенности оформления инвалидности по онкологии

          Оформление инвалидности по онкологии имеет некоторые особенности. Перечень документов и этапы процедуры те же, при этом обязательным условием выступает нахождение на больничном не менее чем 4 месяца. При этом, если состояние здоровья позволяет, пациент вправе продолжать трудовую деятельность.

          Основания для направления онкобольного на МСЭ возникают сразу после диагностики злокачественной опухоли, независимо от стадии заболевания и наличия или отсутствия показаний к хирургическому лечению.

          Как оформить инвалидность ребенку

          Законодательство не делает различий между взрослым инвалидом и ребенком в части процедуры оформления инвалидности. Порядок направления на МСЭ и перечень документов абсолютно идентичны.

          Заявление о проведении МСЭ в этом случае пишет один из родителей, предоставив в качестве документа, подтверждающего родство, свой паспорт.

          Однако 1 нюанс все же есть: на стадии медицинского обследования почти наверняка потребуется характеристика из школы или другого учебного заведения (если ребенок учится). Об этом лучше позаботиться заранее. Если речь идет о психическом расстройстве или генетических отклонениях, образовательное учреждение может отказаться указывать в характеристике сведения о психическом состоянии ребенка (врачебная тайна распространяется и на педагогов тоже). Для разрешения проблемы достаточно запроса от лечащего врача. Однако такой запрос должен быть соответствующим образом оформлен, а на это потребуется некоторое время.

          nsovetnik.ru

          ?Инфаркт миокарда: дают инвалидность или нет, качество жизни и трудоспособность

          Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

          Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

          Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

          Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

          Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

        • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
        • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
        • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.
        • Почему могут отказать

          В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

        • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
        • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
        • Полное сохранение способности самообслуживания.
        • Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

          Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

          Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

          Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

          Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

          Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

          Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование

          Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

          Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

          Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

        • Направление по форме 0-88/у;
        • Заявление на проведение освидетельствования;
        • Паспорт (копия и оригинал);
        • СНИЛС;
        • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
        • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
        • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).
        • Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

          Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

          Виды деятельности под запретом

          Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

        • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
        • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
        • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
        • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
        • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
        • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
        • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
        • Работа на высоте.
        • Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

          Переосвидетельствование при необходимости

          1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

          Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

          В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

          Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

          При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

          При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

          oserdce.com