Лечение

Временное психическое расстройство и психическое расстройство

19.07.2018

Психическое расстройство (психи?ческое заболева?ние, душе?вная боле?знь; в некоторых авторитетных источниках, в частности в МКБ-10, утверждается, что это не вполне синонимы) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Есть более частное значение этого термина в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология [?] . Психические расстройства не следует принимать за проявление отрицательных сторон личности или черт характера.

Противоположностью психического расстройства является психическое здоровье. Люди, умеющие приспособиться к условиям жизни и разрешать жизненные проблемы, обычно оцениваются как психически здоровые. Если же эти способности ограничены и человек не справляется с повседневными задачами в личной, семейной жизни или на работе, когда он не в состоянии достичь личных целей, то может идти речь о той или иной степени психического расстройства.

Психическое заболевание влечёт изменения и нарушения в сфере чувств, мышления, поведения, и наряду с этим, по некоторым утверждениям, почти всегда происходят изменения соматических функций организма. Создание успешных психологических и медикаментозных методов лечения [?] возможно при сотрудничестве медицины и психологии и рассмотрении психических расстройств с различных точек зрения.

По данным ВОЗ, каждый четвёртый-пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство [?] . Причины многих психических расстройств до конца не ясны [?] . Имеется ряд признаков и симптомов [?] , при появлении которых специалисты рекомендуют обращаться за профессиональной помощью.

Отождествление понятий «психическое расстройство» и «психическое заболевание» подвергается критике, так как в психиатрии применение основных критериев заболевания (биологического — наличие телесной патологии, медицинского — качество жизни и угроза жизни, социального — нарушение социального функционирования человека) затруднено. Зачастую лишь предполагается, что в основе тех или иных психических расстройств лежат нарушения телесного функционирования. В связи с этим в международной классификации болезней МКБ-10 вместо терминов «психическое заболевание», «психическая болезнь» употребляется термин «психическое расстройство».

Классификация психических расстройств

Классификация психических расстройств является сложным и важным вопросом. К основным принципам классификации психических расстройств относятся:

  • синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,
  • нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,
  • прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.
  • Классификация по Международному классификатору болезней

    Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международного классификатора болезней 10-го пересмотра, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года):

  • 1.1 F00-F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства
  • 1.2 F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • 1.3 F20-F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • 1.4 F30-F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)
  • 1.5 F40-F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
  • 1.6 F50-F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  • 1.7 F60-F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • 1.8 F70-F79 — Умственная отсталость
  • 1.9 F80-F89 — Расстройства психологического развития
  • 1.10 F90-F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  • 1.11 F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений
  • При разработке данной классификации использовалась другая известная система, подготовленная Американской психиатрической ассоциацией, — «Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств», задающее стандартные критерии для диагностики.

    Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки. Например, социофобия ещё пару десятилетий назад не считалась психическим расстройством, а люди, страдавшие этим недугом, считались просто особо застенчивыми. И наоборот, гомосексуальность несколько десятилетий назад считалась психическим расстройством, требующим лечения, а согласно современному МКБ-10 сама по себе сексуальная ориентация как расстройство не рассматривается: только психологические проблемы, которые могут возникнуть в связи с ней, классифицируются как болезни.

    Другие классификации психических расстройств

    По этиологическому принципу психические расстройства могут быть разделены на два вида:

  • Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы. Подвидом экзогенных расстройств являются психогенные заболевания, возникающие в связи с «эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами».
  • Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).
  • По тяжести и характеру нарушений психические расстройства могут варьироваться от «лёгких расстройств» до «представляющих угрозу жизни».

    Различия в значении термина в зависимости от контекста

    В юриспруденции психическое расстройство определяется как более точный термин, введённый в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь; включает временное психическое расстройство, хроническое психическое расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния (ст. 21 УК РФ). Наличие психического расстройства является медицинским критерием, который наряду с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) определяет состояние невменяемости у лица.

    Под хроническим психическим расстройством юриспруденция понимает длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния), но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим заболеваниям относят: шизофрению, эпилепсию, прогрессивный паралич, паранойю, маниакально-депрессивный психоз и другие болезни психики.

    Под временным психическим расстройством юриспруденция понимает психические заболевания, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, то есть расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями.

    В психиатрии и психопатологии

    В психиатрии и психопатологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём клинически определённую группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности.

    Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства, связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.

    В клинической психологии и патопсихологии

    В патопсихологии (разделе клинической психологии) при систематизации психических расстройств — в первую очередь, учитывают то, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов, определённых компонентов мозговой деятельности, её звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики.

    Основным методом дифференциальной диагностики в патопсихологии выступает патопсихологический эксперимент, в диагностических заключениях которого патопсихолог может оперировать набором патопсихологических регистр-синдромов.

    Психология в целом использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле, являются критерии, обратные критериям психического здоровья, то есть любые из следующих:

  • нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
  • отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
  • некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам;
  • несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
  • неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
  • неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
  • Симптомы, диагностика

    Основными признаками психического или поведенческого расстройства специалисты ВОЗ называют «нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм», то есть — психологический дискомфорт, отклонение от обычной способности выполнения работы или обучения, «повышение риска смерти, страдания или нарушения деятельности».

    У пациентов с психическими расстройствами могут наблюдаться различные физические, эмоциональные, когнитивные, поведенческие и перцептивные симптомы. Например:

  • в плане эмоций человек может особенно сильно и несоразмерно произошедшим событиям чувствовать себя несчастным/«сверхсчастливым» или наоборот не иметь никаких адекватных чувств,
  • в мышлении при психическом расстройстве могут нарушаться логические взаимосвязи мыслей, проявляться крайне положительные или безмерно отрицательные суждения о других и о самом себе, может утрачиваться способность критической оценки,
  • в поведении человека симптомы психических расстройств выражаются в виде отклонений от принятых в обществе форм поведения (сексуальные перверсии, совершение бессмысленных движений, навязчивых действий и т. д.).
  • При диагностике в первую очередь проверяется наличие/отсутствие у пациента соматического заболевания. Такие косвенные признаки как отсутствие патологии внутренних органов или отличие клиники болезни от проявления соматических заболеваний говорят о возможном наличии у пациента психического расстройства.

    Для скрининга и предварительной диагностики различных психических расстройств применяются специальные диагностические тесты.

    Применение термина психическое расстройство не должно быть излишне расширительным. Согласно МКБ-10, «изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств».

    Наблюдение пациентов

    Лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, наблюдаются в психоневрологических диспансерах.

    Психические болезни, или расстройства психической деятельности человека, какой бы природы они ни были, всегда обусловлены нарушениями работы головного мозга, но причины многих психических расстройств до конца не ясны. Специалисты говорят о влиянии совокупности биологических, психологических и социальных факторов от наследственности до стрессовых событий на возникновение психических заболеваний.

    Устойчивость к психическим расстройствам зависит от физических особенностей индивидуума и его общего психического развития. Разные люди по-разному реагируют на душевные страдания и проблемы: в то время как одни легко поднимаются после неудач, у других нарастает психологическое расстройство.

    Лечение психических расстройств осуществляется психотерапевтическими или медикаментозными и иными соматическими методами.

    Психотерапия включает различные психологические методы, помогающие как при психических, так и физических проблемах, например, проведением бесед или выполнением упражнений. Основными целями при использовании психотерапии является смягчение страданий, испытываемых человеком в виде страхов, депрессии, навязчивых мыслей, сексуальных проблем и т. д., и помощь в избавлении от неблагоприятных черт характера и моделей поведения.

    Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и группами, семьями, и включает следующие основные методы:

    Соматическое лечение, в особенности использование лекарств, используется психиатрами для влияния на самочувствие и поведение людей, имеющих психические расстройства, для смягчения их страданий. Использование препаратов началось после того, как два французских психиатра в начале 50-х годов 20 века применили хлорпромазин для лечения психически больных. После этого стали появляться различные антипсихотические препараты, расширив тем самым терапевтический арсенал.

    Соматические формы лечения применяются для большинства сложных психических расстройств, хотя механизм их действия до конца не ясен. Кроме этого зачастую применение медикаментов даёт лишь удаление симптомов психической болезни, но не её причины, поэтому, например, тяжёлые психотические симптомы могут возвращаться после прекращения приёма лекарств.

    Психические расстройства, даже в тяжёлой форме, в принципе, могут быть излечимы. Нередко трудность состоит в том, что люди склонны отрицать наличие психического заболевания из-за страха перед ним или в силу существующего в обществе непонимания сути болезни.

    Согласно заявлению представителя России в ВОЗ по психиатрии д.м.н. Зураба Кекелидзе, по данным Всемирной организации здравоохранения каждый четвёртый-пятый человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством. По разным данным, 10–50 % пациентов терапевтов имеют психические расстройства, и называется следующая распространённость заболеваний среди всего населения:

    Проявления психических расстройств носят отпечаток той социально-культурной среды, в которой воспитывался человек. Поэтому одно и то же психическое расстройство в различных обществах и культурах может проявляться по-разному. В культурных и социальных слоях, где психические расстройства не находят понимания и поддержки со стороны окружающих, увеличивается соматизация этих расстройств или их соматическая направленность. Например, в Китае большая депрессия чаще соматизирована (больные предъявляют жалобы на расстройство внутренних органов), а в Америке и Европе характеризуется чаще как апатия, потеря энергии и эмоций.

    Часто встречающиеся формы

    Психические расстройства, связанные со страхом, — одна из наиболее распространённых форм психических болезней, которую переносит одна пятая всех людей в течение жизни. К таким расстройствам относятся генерализованный страх, панические расстройства, различные фобии, навязчивости, стрессовые расстройства. Страх — это не всегда проявление болезни, а в большинстве случаев — нормальная реакция на опасность, но нередко страх может стать симптомом, говорящем о наличии, например, аффективных или сексуальных расстройств.

    7 % женщин и 3 % мужчин всех возрастов ежегодно ставится диагноз депрессия, которая у большинства людей случается лишь один раз в жизни, крайне редко переходя в хроническое расстройство. Депрессия поддаётся излечению, хотя нередко является одним из наиболее сложных психических заболеваний.

    Среди других распространённых психических расстройств у взрослых называются:

    Большая часть психических расстройств у взрослых возникает ещё в детском возрасте. По различным оценкам от 12 до 20 процентов всех детей (до 18 лет) имеют психические расстройства. Основные трудности, с которыми сталкиваются дети, разделяются на три основные категории:

  • расстройства развития — дети отстают от своих сверстников в развитии различных навыков, испытывая в связи с этим эмоциональные и поведенческие трудности,
  • эмоциональные расстройства, связанные с аффектами и сильно травмированными чувствами,
  • экспансивные расстройства поведения, выражающиеся в отклонении поведения ребёнка от социальных норм или в проявлении гиперактивности.
  • Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — М: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия).
  • Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. — Иркутск: РИО ИГМАПО, 2013. — 327 с.
  • Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Психические расстройства и их уголовно-правовое значение. — Москва: Юрлитинформ, 2011. — 270 с. — 1000 экз.
  • Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. в 2-х томах.
  • Куперман В. Б., Зислин И. М. Симуляция психоза: семиотика поведения // Русская литература и медицина. Тело, предписания, социальная практика. Сборник статей /
  • Под редакцией К. А. Богданова, Ю. Мурашова, Р. Николози. — Москва: Новое издательство, 2006. — С. 290—302. — 304 с. — (Новые материалы и исследования по истории русской культуры).

  • Душевные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Евтушенко В.Я. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в вопросах и ответах / Ответственный редактор профессор В.С. Ястребов. — Москва: Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009. — 302 с.
  • medviki.com

    Психическое расстройство

    Психи?ческое расстро?йство (психологи?ческое расстро?йство) — в широком смысле — состояние психики, отличное от нормального, здорового.

    Представления о том, что является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки.

    В юриспруденции [ править ]

    В юриспруденции частные термины имеют более ограниченное и глубже конкретизованное определение.

  • Психическое расстройство — «более точный термин, введенный в УК РФ вместо устаревшего понятия „душевная болезнь“; включает временное психическое расстройство, хроническое психическое расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния. Наличие психического расстройства является медицинским критерием, который наряду с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) определяет состояние невменяемости у лица.» [1]
  • Хроническое психическое расстройство — «длительно протекающее расстройство психики», способное, однако, «протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния)», но оставлять после себя «стойкий психический дефект». К таким психическим заболеваниям относят: «шизофрению, эпилепсию, прогрессивный паралич, паранойю, маниакально-депрессивный психоз и другие болезни психики.» [2]
  • Временное психическое расстройство — «психические заболевания, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, то есть расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями». [3]
  • В психиатрии и клинической психологии [ править ]

    Отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём «клинически определенную группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности». [4]

    Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.

    В психологии [ править ]

    Психология в целом, использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле, являются критерии, обратные критериям психического здоровья, то есть любые из следующих:

  • нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
  • отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
  • некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
  • несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
  • неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
  • неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
  • неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
  • Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направленные из вне. Пример: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.

    Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).

    С древних времён проводились попытки излечения душевнобольных, однако понимание психических и физиологических процессов в те времена было на столь низком уровне, что борьбу с проявлениями психических недугов вели самым примитивным образом.

    Краткая история психиатрии [ править ]

    Древнее время [ править ]

    В древние времена отношение к душевнобольным было очень разным, в зависимости от типа общества их могли просто уничтожать, либо напротив — почитали за общающихся с богами, и воспринимали как пророков.

    Средние века [ править ]

    XIX и XX век [ править ]

    В связи с развитием химии, появилось множество лекарственных средств, влияющих на психику. Эпоха, когда «сумасшедших» содержали в клетках и учреждениях тюремного типа, связанными, безвозвратно миновала.

    Однако в начале ХХ века использование лекарств далеко не всегда было оправданным (см. Карательная психиатрия, Вялотекущая шизофрения).

    Новейшее время [ править ]

    Современная наука даёт психологам, психиатрам, врачам широкий набор инструментов для дифференциальной диагностики психических расстройств, для их коррекции или исцеления.

    traditio.wiki

    Что такое психическое расстройство и какие виды бывают

    Сегодня наука о душе – психология, давно перестала быть «служанкой буржуазии», как когда-то определяли ее классики ленинизма. Все больше людей интересуются вопросами психологии, а также пытаются узнать больше о такой ее отрасли как психические расстройства.

    На эту тему написано много книг, монографий, учебников, научных исследований и научных работ. Постараемся в этой небольшой статье кратко ответить на вопросы, что это такое – психические расстройства, какие существуют виды психических расстройств, причины появления таких тяжелых душевных недугов, их симптомы и возможное лечение. Ведь каждый из нас живет в мире людей, радуется и тревожится, но может и не заметить как на жизненном повороте судьбы его настигнет тяжелая душевная болезнь. Боятся ее не стоит, однако нужно знать, как противодействовать ей.

    Определение душевного заболевания

    В первую очередь стоит определиться, что такое душевный недуг.

    В психологической науке этим термином принято называть состояние психики человека, отличающееся от здорового. Состояние здоровой психики – это норма (данную норму принято обозначать термином «психическое здоровье»). А все отклонения от нее – это девиация или патология.

    Сегодня такие определения как «душевнобольные» или «душевная болезнь» официально запрещены как унижающие честь и достоинство человека. Однако сами эти заболевания никуда не ушли из жизни. Их опасность для человека заключается в том, что они влекут за собой серьезные изменения таких сфер как мышление, эмоции и чувства , поведение. Иногда эти изменения становятся необратимыми.

    Налицо изменения в биологическом состоянии человека (это наличие определенной патологии развития), а также изменения в его медицинском состоянии (ухудшается качества его жизни вплоть до ее уничтожения) и социальном состоянии (человек уже не может жить как полноценный член общества, вступать в определенные продуктивные связи с окружающими людьми). Отсюда исходит вывод о том, что такие состояния приносят человеку вред, поэтому они должны преодолеваться как с помощью медикаментозного способа, так и с помощью психолого-педагогической помощи больным.

    Классификация психических заболеваний

    На сегодняшний день существует множество способов классификации таких заболеваний. Приведем лишь несколько из них.

  • Первая классификация основана на выделении следующего признака – внешней или внутренней причины душевного недуга. Отсюда внешними (экзогенными) болезнями считаются патологии, возникшие в результате воздействия на человека алкоголя, наркотиков, промышленных ядов и отходов, радиации, вирусов, микробов, трамв головного мозга и травм, затрагивающих деятельность центральной нервной системы. Внутренними душевными патологиями (эндогенными) считаются те, которые вызываются генетической предрасположенностью человека и обстоятельствами его личной жизни, а также социальным окружением и социальными контактами.
  • Вторая классификация основывается на выделении симптоматики заболеваний, исходя из поражения эмоционально-волевой или личностной сферы человека и фактора течении болезни. Сегодня эта классификация считается классической, она была утверждена в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Данная классификация выделяет 11 видов заболеваний, большинство из которых будут рассмотрены в этой статье.
  • По степени протекания все душевные недуги делятся на легкие, которые не могут причинить серьезный вред здоровью человека и тяжелые, представляющие для него прямую угрозу жизни.

    Кратко обозначим основные виды психических расстройств, дадим их подробную классификацию, а также дадим им подробное и всеобъемлющее классическое описание.

    Заболевание первое: когда мучают тяжелые сомнения

    Наиболее распространенным психическим расстройством является ананкастное расстройство личности. Данное состояние характеризуется склонностью человека к чрезмерным сомнениям и упрямству, поглощенностью ненужными деталями, обсессиям и навязчивой осторожности.

    Ананкастное расстройство личности также проявляет себя в том, что больной не может нарушить ни одно из принятых им правил, он ведет себя негибко, проявляет несговорчивость. Ему свойственен чрезмерный перфекционизм, проявляющийся в постоянном стремлении к совершенству и постоянной неудовлетворенностью результатами своего труда и жизни. Для таких людей характерно приходить к тяжелому состоянию депрессии вследствие любых жизненных неудач.

    Ананкастное расстройство личности в психоанализе рассматривается как пограничное психическое заболевание (то есть состояние акцентуации, находящееся на грани нормы и девиации). Причиной его возникновения является неумение пациентов владеть миром своих эмоций и чувств. По мнению психотерапевтов, люди, испытывающие подобные эмоционально некомфортные неустойчивые расстройства личности, в детстве подвергались наказаниям со стороны родителей за то, что не умели контролировать свое поведение.

    Во взрослом возрасте у них сохранился страх наказания за потерю контроля над собой. От этого душевного недуга избавиться непросто, специалисты фрейдистской школы предлагают в качестве методов лечения гипноз, психотерапию и метод внушения.

    Заболевание второе: когда истерика становится образом жизни

    Психическое расстройство, которое проявляет себя в том, что пациент постоянно ищет способ привлечения к себе внимания, называется истерическое расстройство личности. Данное психическое заболевание характеризуется тем, что человек любыми способами хочет добиться со стороны окружающих признания своей значимости, факта своего существования.

    Истерическое расстройство личности часто называют еще актерским или театральным. Действительно, человек, страдающий таким психическим расстройством, ведет себя как настоящий актер: он играет перед людьми различные роли, чтобы вызвать сочувствие или восхищение. Часто окружающие винят его в недостойном поведении, а человек с этим душевным недугом оправдывается тем, что не может жить иначе.

    По суждению психиатров, люди с истерическим расстройством личности склонны к преувеличенной эмоциональности, внушаемости, стремлению к возбужденности, обольстительности поведения и повышенному вниманию к своей физической привлекательности (последнее понятно, ведь больным кажется, что чем они лучше выглядят, тем больше нравятся окружающим). Причины истерического расстройства личности следует искать в детстве человека.

    По мнению ученых психоаналитической фрейдистской школы, данный тип психического расстройства формируется в период полового созревания у девочек и у мальчиков, родители которых запрещают им развивать свою сексуальность. В любом случае проявление истерического расстройства личности – это сигнал родителям, искренне любящим своего ребенка, о том, что они должны пересмотреть принципы своего воспитания. Истерическое расстройство личности мало поддается медикаментозному лечению. Как правило, при его диагностировании используется психотерапия фрейдистской школы, гипноз, а также психодрама и символ-драма.

    Заболевание третье: когда эгоцентризм превыше всего

    Еще одним видом психического заболевания является нарциссическое расстройство личности. Что это такое?

    В таком состоянии человек уверен в том, что он является уникальным субъектом, наделенным огромными талантами и имеющим право занять самую высокую ступень в обществе. Нарциссическое расстройство личности получило свое название от античного мифологического героя Нарцисса, который так любил самого себя, что был превращен богами в цветок.

    Психические расстройства подобного рода проявляются в том, что пациенты обладают огромным самомнением, они поглощены в фантазии о своем высоком положении в обществе, верят в свою собственную исключительность, нуждаются в восхищении со стороны окружающих, не умеют сочувствовать другим, ведут себя чрезвычайно высокомерно.

    Обычно окружающие обвиняют людей с такой душевной патологией в эгоцентризме . Действительно, эгоизм и самолюбование – есть верные (но не основные) признаки этой болезни. Нарциссическое расстройство личности мало поддается лекарственному лечению. Как правило, при лечении используется психотерапия (арт-терапия, песочная терапия, игротерапия, символ-драма, психодрама, анималотерапия и другие), гипнотические внушения и методы консультативной психологической беседы.

    Заболевание четвертое: когда трудно быть двуликим Янусом

    Расстройства психики многообразны. Один из их видов – это биполярное расстройство личности. Симптомами этого заболевания является частая смена настроения у пациентов. Человек утром весело смеется над своими проблемами, а вечером горько плачет над ними, хотя в его жизни ничего не изменилось. Опасность биполярного расстройства личности заключается в том, что человек, впадая в депрессивное состояние, может совершить суицидальный поступок.

    Примером такого больного может стать пациент Н., который, придя на прием к психотерапевту, пожаловался на то, что утром у него всегда отличное настроение, он просыпается, идет на работу, там приветливо общается с окружающими, однако к вечеру его настроение начинает резко ухудшаться, а к ночи он не знает как унять свою душевную тоску и боль. Сам пациент называл свое состояние ночными депрессиями (кроме того, он жаловался на плохой ночной сон и кошмары). При детальном рассмотрении оказалось, что причиной такого состояния человека являлся серьезный скрытый конфликт с супругой, они давно уже не находят общего языка и каждый раз возвращаясь к себе домой, пациент испытывает усталость, тоску и чувство неудовлетворенности жизнью.

    Заболевание пятое: когда подозрительность доходит до предела

    Психические расстройства издавна были известны человечеству, правда до конца их симптомы и пути лечения определить не удавалось. Это касается и параноидального расстройства личности. В данном состоянии человек обладает чрезмерной подозрительностью, он подозревает кого угодно и в чем угодно. Он злопамятен, его отношение к окружающим доходит до ненависти.

    Параноидальное расстройство личности проявляется также в таких симптомах, как вера в «теории заговора», подозрительность в отношении своих родных и близких, вечная борьба с окружающими за права, постоянное недовольство и болезненные переживания неудач.

    Причиной подобных психических расстройств психоаналитики называют отрицательную проекцию, когда человек стремится находить в окружающих те качества, которые его самого не устраивают в себе, он переносит их с себя (считая себя идеальным) на других людей.

    Преодоление данного психического расстройства лекарствами малоэффективно, как правило, используются активные методики психологического взаимодействия.

    Подобное душевное состояние больного, как правило, вызывает многие нарекания со стороны окружающих. Люди подобного типа вызывают неприязнь, они асоциальны, поэтому их душевная болезнь влечет за собой серьезные последствия и, прежде всего, социальную травму.

    Заболевание шестое: когда эмоции бьют ключом

    Психическое состояние, которое характеризуется эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью, высокой тревожностью и отсутствием связи с реальностью, принято называть пограничным расстройством личности.

    Пограничное расстройство личности является эмоционально неустойчивым расстройством личности. Пограничное расстройство личности описано в многообразной научной литературе. В таком состоянии человек не может контролировать свою эмоционально-волевую сферу. При этом в науке ведутся споры о том, считать ли пограничное расстройство личности серьезным видом психического расстройства или нет. Некоторые авторы считают первопричиной пограничного расстройства личности нервное истощение.

    В любом случае пограничное расстройство личности представляет собой состояние между нормой и девиацией. Опасностью пограничного расстройства личности является склонность пациентов к суицидальному поведению, поэтому это заболевание рассматривается в психиатрии как достаточно серьезное.

    Пограничное расстройство личности имеет следующую симптоматику: склонность к нестабильным отношениям с идеализацией и последующим обесцениванием, импульсивность, сопровождающаяся чувством опустошенности, проявление сильного гнева и других аффектов, суицидальное поведение. Методы лечения пограничного расстройства личности разнообразны, они включают в себя как психотерапевтические (арт-терапию, игротерапию, психодраму, символ-драму, психодраму, песочную терапию), так и лекарственные методы (при лечении депрессивных состояний).

    Заболевание седьмое: когда у человека подростковый кризис

    Психические расстройства могут иметь самые различные проявления. Есть такое заболевание, когда человек испытывает состояние крайнего нервного возбуждения в острые кризисные моменты своей жизни. Такое состояние в психологии принято называть транзиторным расстройством личности.

    Транзиторное расстройство личности характеризуется кратковременностью своего проявления. Обычно такое психическое расстройство наблюдается у подростков и людей юношеского возраста. Проявляется транзиторное расстройство личности в резком изменении поведения в сторону девиации (то есть отклонения от нормального поведения). Связано такое состояние с бурным психофизиологическим созреванием подростка, когда он не может контролировать свое внутреннее состояние. Также причиной транзиторного расстройства личности может стать перенесенный подростком стресс вследствие потери близкого человека, неудачной любви, предательства, конфликтов в школе с учителями и прочее.

    Приведем такой пример. Подросток – примерный ученик, хороший сын, и вдруг в 9 классе он становится неуправляемым, начинает вести себя грубо и цинично, перестает учиться, спорит с учителями, пропадает на улице до ночи, водится с сомнительными компаниями. Родители и учителя, естественно, начинают такого повзрослевшего ребенка всячески «воспитывать» и «вразумлять», однако их усилия натыкаются на еще большее непонимание и негативное отношение со стороны этого подростка. Однако взрослым наставникам стоит задумывать, может у ребенка такой тяжелый душевный недуг как транзиторное расстройство личности? Может, ему требуется серьезная психиатрическая помощь? А нотации и угрозы только усиливают протекание заболевания?

    Следует заметить, что, как правило, такое заболевание не требует медикаментозного лечения, при его терапии используются недирективные методы оказания психологической помощи: психологическое консультирование, беседа, песочная терапия и другие виды арт-терапии. При правильном лечении транзиторного расстройства личности проявления девиантного поведения исчезают через несколько месяцев. Однако это заболевание имеет тенденцию к возвращению в кризисные моменты, поэтому при необходимости курс терапии может быть назначен повторно.

    Заболевание восьмое: когда комплекс неполноценности достиг своего предела

    Душевные недуги находят свое выражение у людей, страдавших в детстве комплексом неполноценности и которые не смогли во взрослой жизни полностью преодолеть его. В таком состоянии может развиться тревожное расстройство личности. Тревожное расстройство личности проявляется в стремлении к социальной замкнутости, склонности к переживаниям по поводу негативной оценки своего поведения со стороны окружающих, избегания социального взаимодействия с людьми.

    В советской психиатрии тревожное расстройство личности было принято именовать термином «психастения». Причинами подобного психического расстройства являются сочетание социальных, генетических и педагогических факторов. Также влияние на развитие тревожного расстройства личности может оказать меланхолический темперамент.

    Пациенты, у которых диагностированы признаки тревожного расстройства личности, создают вокруг себя своеобразный защитный кокон, внутрь которого они никого не пускают. Классическим примером такого человека может стать знаменитый гоголевский образ «человека в футляре», вечно больного учителя гимназии, страдавшего социофобией. Поэтому достаточно непросто при тревожном расстройстве личности оказать человеку всеобъемлющую помощь: пациенты замыкаются в себе и отвергают все старания психиатра им помощь.

    Другие виды психических расстройств

    Описав основные виды психических расстройств, рассмотрим основные характеристики менее известных из них.

  • Если человек боится совершать в жизни самостоятельные шаги в совершении каких-либо дел, планов – это зависимое расстройство личности.

Болезни данного типа характеризуются ощущением у больного своей беспомощности в жизни. Зависимое расстройство личности проявляется в депривации чувства ответственности за свои поступки. Проявлением зависимого расстройства личности становится страх перед самостоятельной жизнью и страх быть покинутым значимым лицом. Причиной зависимого расстройства личности является такой стиль семейного воспитания как гиперопека и индивидуальная склонность к страхам. В семейном воспитании родители внушают своему чаду мысль о том, что без них он пропадет, постоянно повторяют ему, что мир полон опасностей и трудностей. Повзрослев, воспитанные таким образом сын или дочь всю жизнь ищут опоры и находят ее либо в лице родителей, либо в лице супругов, либо в лице друзей и подруг. Преодоление зависимого расстройства личности происходит с помощью психотерапии, однако и этот способ будет малоэффективным, если тревожное состояние больного зашло далеко.

  • Если человек не может контролировать свои эмоции, то это эмоционально неустойчивое расстройство личности.

    Эмоционально неустойчивое расстройство личности имеет следующие проявления: повышенная импульсивность в сочетании со склонностью к аффективным состояниям. Человек отказывается контролировать свое душевное состояние: он может заплакать из-за пустяка или нагрубить своему лучшему другу из-за копеечной обиды. Эмоционально неустойчивое расстройство личности лечится с помощью терапии подвергания и других видов психотерапии. Психологическая помощь бывает эффективна только когда сам пациент хочет измениться и осознает свою болезнь, если же этого не происходит, любая помощь фактически бесполезна.

  • Когда была пережита глубокая черепно-мозговая травма – это органическое расстройство личности.

    При органическом расстройстве личности у пациента подвергается изменению структура головного мозга (вследствие травмы или иного серьезного заболевания). Органическое расстройство личности опасно тем, что человек, ранее не страдавший психическими расстройствами, не может контролировать свое поведение. Поэтому риск органического расстройства личности высок у всех людей, которые испытали травмы головного мозга. Это одно из глубочайших душевных заболеваний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы. Избавление от органического расстройства личности возможно только медикаментозным способом или даже прямым хирургическим вмешательством. Избегающее расстройство личности. Таким термином характеризуют душевное состояние, при котором люди стремятся избежать неудач в своем поведении, поэтому замыкаются в себе. Избегающее расстройство личности характеризуется потерей человеком веры в собственные способности, апатией и суицидальными намерениями. Уход от избегающего расстройства личности связан с использованием психотерапии.

  • Инфантильное расстройство личности.

    Характеризуется стремлением человека вернуться к состоянию раненного детства, чтобы защитить себя от навалившихся проблем. Такое кратковременное или долговременное состояние, как правило, испытывают люди, которых в детстве нежно любили родители. Детство их было комфортным и спокойным. Поэтому во взрослой жизни, столкнувшись с непреодолимыми для себя трудностями, они ищут спасение в возвращении к детским воспоминаниям и копировании своего детского поведения. Преодолеть подобный недуг можно с помощью фрейдистского или эриксонского гипноза. Данные виды гипноза отличаются друг от друга силой воздействия на личность пациента: если первый гипноз предполагает директивный метод воздействия, при котором пациент оказывается в полной зависимости от мнений и желаний психиатра, то второй гипноз предполагает более бережное отношение к пациенту, такой гипноз показан тем, кто не страдает серьезными формами этого заболевания.

  • Насколько опасны психические недуги?

    Любое душевное заболевание вредит человеку не меньше, чем заболевание его тела. Кроме того, в медицинской науке давно известно, что существует прямая связь между душевными и телесными болезнями. Как правило, именно душевные переживания рождают тяжелейшие формы физических заболеваний, таких как диабет, рак, туберкулез и т. д. Поэтому душевный мир и гармония с окружающими людьми и самим собой могут стоить для человека дополнительных десятилетий его жизни.

    Поэтому душевные недуги опасны не столько своими проявлениями (хотя и они могут быть тяжелыми), сколько своими последствиями. Лечить такие заболевания просто необходимо. Без лечения спокойствия и радости вам не достичь никогда, несмотря на внешний комфорт и благополучие. Собственно данные заболевания относятся к области медицины и психологии. Два этих направления призваны избавить человечество от столь тяжелых недугов.

    Как быть, если вы обнаружили у себя признаки душевной болезни?

    Читая данную статью, кто-то, возможно, обнаружит у себя самого те признаки, которые были описаны выше. Однако не стоит этого пугаться по нескольким причинам:

  • во-первых, не стоит все перенимать на себя, душевный недуг, как правило, имеет тяжелое внутреннее и внешнее проявление, поэтому просто домыслы и страхи не являются его подтверждением, больные люди часто испытывают такие сильные душевные муки, что нам они и не снились;
  • во-вторых, прочитанная вами информация может стать поводом для посещения кабинета врача-психиатра, который поможет грамотно составить вам курс лечения, если вы действительно больны;
  • а в-третьих, даже если вы болеете, не стоит переживать по этому поводу, главное, что определить причину своей болезни и быть готовым приложить все силы для ее лечения.
  • В заключение нашего краткого обзора хотелось бы отметить, что психические расстройства – это те душевные недуги, которые возникают у людей любого возраста и любой национальности, весьма многообразны. И часто их трудно отличить друг от друга, поэтому в литературе возник термин «смешанные психические расстройства».

    Под смешанным расстройством личности понимают такое душевное состояние человека, когда нельзя точно диагностировать его заболевание.

    Подобное состояние считается редким в психиатрии, однако и оно встречается. В данном случае сильно затруднено лечение, так как человека необходимо избавить от последствий его состояния. Однако зная проявления разных психических расстройств, их легче диагностировать, а затем и лечить.

    И последнее, о чем необходимо помнить – это то, что все душевные недуги возможно излечить, однако такое лечение требует больших усилий, чем преодоление обычных телесных недугов. Душа – субстанция чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому обращаться с ней необходимо бережно.

    headlife.ru

    Классификация психических расстройств: эндогенные, соматогенные, психогенные виды

    Прочитав статью, Вы узнаете, что собой представляют основные типы психических расстройств. Какая между ними разница? И какие группы заболеваний объединяют? К тому же получите ответ на вопрос, чем страдают 6% жителей планеты.

    Реальность современного мира

    Что такое расстройство? Психологи утверждают, в той или иной степени это зависит от способности человека приспосабливаться к реалиям жизни. Преодолевать проблемы и трудности, достигать поставленных целей. Справляться с задачами в личной жизни, семье и на работе.

    В современном мире психическое расстройство – явление распространенное. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) у каждого 5 жителя планеты диагностируют такую проблему.

    Более того, к 2017 году будет принят обновленный вариант международной классификации, в котором отдельное место занимает зависимость современного человека от социальных сетей, селфи и видео-игр. С того момента врачи смогут официально поставить диагноз и начать лечение.

    В ходе исследований количества посетителей в интернет-пространстве ученые из Гонконга пришли к выводу, 6% жителей планеты страдают интернет-зависимостью.

    Эндогенные психические расстройства

    Само по себе слово “эндогенный” обозначает развитие в результате внутренних причин. Поэтому, эндогенные расстройства возникают спонтанно, без влияния внешнего раздражителя. Чем и отличается от других типов.

    Прогрессируют под действием внутренних общебиологических изменений работы мозга. Третьей отличительной чертой выступает наследственность. В большинстве случаев четко прослеживается наследственная предрасположенность.

    Объединяет 4 основные болезни:

  • Шизофрения
  • Циклотимия (нестабильное настроение)
  • Маниакально-депрессивный психоз
  • Функциональные расстройства позднего возраста (меланхолия, пресенильный параноид)
  • Например, шизофрения затрагивает эмоции и мыслительный процесс. Для таких людей действительность воспринимается в искаженном виде. Они мыслят, выражаются и поступают не так, как все. И это их реальность.

    Более того, в повседневной жизни бытует мнение, что раздвоение личности это и есть шизофрения. Нет, между двумя понятиями нет ничего общего. Шизофрения – это, прежде всего искаженность восприятия окружающего мира.

    Знаете ли Вы, что у знаменитого американского математика, нобелевского лауреата Джона Нэша была параноидная шизофрения. История его жизни легла в основу популярного фильма «Игры разума».

    Под классификацию эндогенных расстройств подпадает еще одна подкатегория: эндогенно-органические заболевания. Их возбудителем является органическое поражение головного мозга действиями внутренних факторов.

  • Эпилепсию
  • Атрофическое заболевание головного мозга (болезнь Альцгеймера, сенильную деменцию)
  • Болезнь Пика и другие расстройства
  • Соматогенные психические расстройства

    Категория совмещает большое количество заболеваний, причиной которых являются внешние факторы. Сюда же относят и соматические заболевания, то есть болезни внутренних органов.

    В целом группа представлена расстройствами, которые вызваны:

  • Лекарственной, промышленной и прочей интоксикацией
  • Инфекцией внемозговой локализации
  • Алкоголизмом
  • Токсикоманией и наркоманией
  • Соматическими заболеваниями
  • Опухолью мозга
  • Нейроинфекцией или черепно-мозговой травмой
  • Психогенные психические расстройства

    Возбудителями данного типа являются микро- и макросоциальные факторы, неблагоприятная психологическая ситуация, стресс и отрицательные эмоции (гнев, страх, ненависть, отвращение).

    Чем отличаются психогенные расстройства от двух предыдущих? Прежде всего, отсутствием четких органических нарушений работы головного мозга.

    Объединяет следующие пять отклонений:

    1. Неврозы
    2. Психозы
    3. Психосоматические нарушения
    4. Аномальные реакции организма на то или иное явление
    5. Психогенное развитие личности после пережитой травмы
    6. Например, неврозы характеризуются навязчивыми, порой истерическими проявлениями. Временным снижением умственной активности, повышенной тревожностью. Чувствительностью к стрессам, раздражительностью и неадекватной самооценкой. Нередко у пациентов наблюдаются фобии, панические страхи и навязчивые идеи, а также противоречивость жизненных принципов и ценностей.

      Понятие невроз известно медицине еще с 1776 года. Именно тогда термин ввел в повседневный обиход шотландский врач Уильямом Калленом.

      Патологии психического развития

      Двигаемся далее и на очереди у нас заключительная группа расстройств – патологии психического развития.

      Данный класс связан с отклонениями и патологиями формирования психической индивидуальности. Аномалии наблюдаются в разных областях – интеллекте, поведение, навыках и даже способностях.

    7. Психопатию (неуравновешенное, неустойчивое поведение и психика человека)
    8. Олигофрению (умственная отсталость)
    9. Прочие задержки и нарушения
    10. К какой бы категории не относилось Ваше заболевание (возможно, им болеют родные и близкие люди), важно понимать одно – без поддержки не только врачей, но и друзей справиться сложно. Протяните руку помощи. Не отказывайтесь, если ее предлагают Вам. Все преодолимо, главное в это верить!

      medapteka.net