Расстройства

Депрессия и материнство

21.05.2018

Депрессия и материнство

В этом разделе мы познакомим Вас с одной из проблем материнства — послеродовой депрессией , с возможными конфликтными ситуациями , которые могут возникнуть в семье с рождением малыша, с типами и особенностями отношений между родителями и детьми .

Роды, материнство и послеродовая депрессия

В жизни каждой женщины роды являются одной из самых важных вех и, вместе с тем, обычным и естественным событием. Считается, что материнский инстинкт позволяет ей без проблем справляться со всеми сложностями послеродового периода. Также, от матери ожидают бесконечного обожания и безоглядной любви по отношению к её младенцу. Трудности же самого материнства; разочарования, которые ему часто сопутствуют и очень острые отрицательные эмоции матери по отношению к ребёнку и к самому материнству обсуждаются и анализируются достаточно редко. На практике же чаще случается, что реальная картина послеродового периода матери очень далека от идеальной.

Однажды ко мне, детскому психологу , обратилась мама по поводу её четырёхлетней дочери.

Это обращение было вызвано трудностями адаптации ребёнка в детском саду, тяжёлым расставанием с матерью, а также истеричным многочасовым плачем , часто без видимой причины. Девочка прошла психологическое тестирование , в результате которого был установлен высокий уровень интеллектуального развития ребёнка. Однако, в эмоциональном плане девочка не соответствовала своему возрасту, была незрелой, совершенно неспособной играть даже непродолжительное время самоё с собой, несамостоятельной буквально во всем.

При изучении истории развития ребёнка выяснилось, что мама девочки не помнила практически никаких деталей её развития на первом году жизни . Она сообщила лишь, что всё было хорошо, девочка была спокойной и удобной, спала и ела хорошо (выяснилось, что мать и дочь спали вместе) и, только когда она начала ходить в год и два месяца, то одновременно начались и проблемы . Девочка, будучи самостоятельной в передвижении по дому, тем не менее не отходила от мамы ни на шаг и требовала её постоянного присутствия, что очень раздражало и даже сердило мать, привыкшую к »удобному» поведению девочки.

В беседах с мамой вырисовывалась грустная картина её депрессивного состояния, наступившего после родов. Именно поэтому в её воспоминаниях сохранились лишь эпизоды кормления и смены одежды малышки, но отсутствовало нечто очень важное–удовольствие и счастье от общения с младенцем. Девочка же, став более самостоятельной, стала противиться многочасовому сну и поняла, что добиться маминого внимания можно через плач.

* в состоянии грусти и в подавленном настроении

* в беспричинном плаче

* в проблемах сна: чрезмерно длительный сон;

* в отсутствии ощущения удовольствия от жизни

* в состоянии тревоги

* в двигательном беспокойстве

* в трудностях сосредоточения внима ния

* в ощущении постоянной усталости и отсутствия сил

* в ощущении неполноценности и чувстве вины

* в резких сменах настроения

* в повышенной чувствительности и ранимости

* в ощущении одиночества и незащищённости

* в нетерпимости и отчуждённости по отношению к ребёнку

* в нежелания ухаживать за ребёнком или в затруднениях по уходу за ребёнком

Особо тяжелая форма послеродовой депрессии может быть выражена во внезапных и беспричинных приступах ярости и даже агрессии по отношению к ребёнку или даже к самоё себе. В этих редких экстремальных случаях мать нуждается в срочной госпитализации .

Специальными исследованиями доказано, что заблаговременная осведомлённость родителей в отношении пола будующего младенца существенно понижает уровень тревожности и депрессивных состояний матери, облегчает её адаптацию после родов.

Среди них можно особо выделить неразрешённые ранее конфликты, проблемы половой идентификации женщины, степень её зрелости как личности и др.

Материнство требует серьёзной душевной работы, в результате которой изменяются внутренний мир матери и её приоритеты как личности. С каждым последующим ребёнком этот мир все более расширяет свои границы, не нарушая при этом личностный »рисунок» матери, в который должен гармонично вписаться и новорождённый .

Матери приходится отказывать себе в чём-то, и на первых этапах её самоотдача безответна. Очень важно, чтобы при этом у неё не возникли чувства опустошённости или эксплуатации кем-либо.

чрезмерная материнская вовлечённость.

Это особое состояние матери позволяет ей идентифицировать себя с ребёнком и ощущать его так же тонко как и самоё себя, отстранившить временно от внешнего мира. Вся её энергия при этом направлена на уход за ним. Постепенно, в течение первых месяцев это состояние проходит и мать новорождённого становится более открытой для внешнего мира.

Случается, когда женщине трудно развить в себе эту повышенную чувствительность по отношению к ребёнку и ей требуется более длительный период адаптации. А, иногда, и наоборот, это особое состояние затягивается и мать не может выйти из него слишком долго, что мешает ей вернуться к обычной жизни.

Высвобождению и проявлению этих отрицательных чувств к ребёнку способствуют колыбельные песенки. Многие из них, наивные и мелодичные, содержат в себе также и элементы агрессии (» придет серенький волчок и укусит за бочок. ») . Напевая их, мать неосознанно переносит свою отрицательную энергию с ребёнка на персонажи песни. Именно поэтому полезно для всех мам почаще напевать своим чадам колыбельные песни.

С появлением в семье ребёнка, особенно первенца, существенно изменяется внутренний мир и отца, и матери. При этом происходит переоценка приоритетов и потребностей, оживают с новой силой старые конфликты, неразрешенные в детстве, а также могут возникнуть и новые конфликты между молодыми родителями и их детьми. Примером может служить вечно актуальный конфликт современной мамы-»карьера или ребенок?».

и зависимы от своих родителей. Но, одновременно с полной зависимостью от родителя, человеческий малыш обладает и огромной силой влияния на него.

В результате, между ребёнком и родителями возникает очень тесная связь.

Её характеризует, прежде всего, взаимная зависимость -как воспитание и развитие ребенка не может происходить без родителя, так и родитель не может существовать без ребенка.

Но в первый год жизни она является обязательным условием для нормального его развития, так как именно в этот период у малыша формируются чувства привязанности и доверия к родителю, которые и определяют модель его общения и поведения на всю будущую жизнь. Нарушение этой связи между родителями и малышом может вызвать те или иные отклонения в ходе нормального развития ребёнка и, соответственно, проблемы его воспитания . Поэтому,первый год жизни является критическим в установлении доверительных и эмоционально близких отношений с родителями.

А если родители не понимают ребенка, то они не смогут ему помочь.

Родители учатся понимать своего малыша через призму своих ощущений и понятий, иденцифицируя себя с ребенком и перенося на него свои ощущения или представления. Поэтому родитель и ребенок становятся как бы единым организмом. На практике это выражается, например, в проверке »локтем» температуры воды в ванночке для купания- если температура окажется нормальной для родителя, значит она подойдет и малышу.

в данный момент, может быть, и не нуждается. Так мы переносим на нашего ребенка собственные ощущения, иногда и ошибочно. Мы создаем идеальный образ ребенка и стремимся вести нашего малыша к этому идеалу. И в этом состоит положительное значение наших представлений о ребенке.

Мама малыша очень активная личность и хотела бы с 3-х месячным ребенком провести время

в путешествии, а её ребенок, естественно, не способен перенести его. Как решить такой конфликт?

В другом случае папа мечтал о сыне, а родилась дочь. Как он справится с этим несоответствием между фантазией и реальностью? Как будет решать все вопросы воспитания этого нежданного ребёнка?

Или, будущий отец мечтал, что будет играть с сыном в футбол, а только что родившийся ребёнок настолько мал и беспомощен, что ему даже страшно подойти к нему.

Детская психология выделяет 3 основных типа отношений родителей и их детей :

1. Оптимальный тип

2. Тип излишней вовлечённости (авторитарный контроль)

3. Тип излишней отстраненности (эмоциональное отвержение)

В этом случае эго ребенка как бы »растворяется», становится нечетким. Ребенок растет несамостоятельным и инфантильным, понятия «можно-нельзя«, » хорошо-плохо» ему не понятны.

не поймёт требований и запретов учителя и будет проситься к маме .

Ребенка либо жестко контролируют, либо, наоборот,не обращают на него внимания. Природные качества выкорчевываются как нежелательные или подавляются. В результате, эти качества приобретают отрицательную направленность: упорство переходит в упрямство, живость -в неустойчивость , неспешность-в пассивность .

Все это, а также отсутствие внимания родителя.приводит к низкой самооценке и к самоуничтожению личности ребёнка.

www.all-about-child.com

Стрессы, депрессии и бесплодие

О подготовке к зачатию и ведении беременности рассказываю на вебинарах:

Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. Сегодня очень много говорится о медицинских аспектах бесплодия, однако не все знают, что существуют и психологические. О том, как депрессия и стрессы мешают забеременеть, я расскажу в данной статье.

Стресс снижает вероятность забеременеть

Сегодня научно доказано, что стресс оказывает значительное влияние на женскую фертильность. Группа американских исследователей из Государственного университета штата Огайо во главе с C.D. Lynch обследовали 501 женщину в возрасте от 18 до 40 лет. Никто из наблюдаемых не страдал бесплодием, все на момент проведения исследования пытались забеременеть.

Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. У обследованных регулярно брали образцы слюны для определения уровня альфа-амилазы, которая является биологическими маркерами стресса. В общей сложности 401 (80%) пара завершила протокол исследования.

Из 401 (80%) женщины, 347 (87%) — забеременели, 54 (13%) — не смогли этого сделать. При прочих равных факторах (возрасте, расе, уровне доходов, количестве употребления алкоголя, кофеина и сигарет) у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы время до зачатия затягивалось на 29% по сравнению с теми, у кого был более низкий уровень этого фермента. Такое снижение фертильности соответствовало двукратному увеличению риска бесплодия среди обследованных.

Депрессия и беременность

Не только стрессы, но и более серьезные психические расстройства вызывают бесплодие. Сегодня доказано, что у женщин, переживших тяжелую депрессию, на 38% снижена вероятность зачатия вне зависимости от приема психотропных препаратов.

В исследование PRESTO (Pregnancy Study Online) американских авторов (Nillni Y.I. и соавт., 2016) были включены 2146 женщин (США и Канада) в возрасте от 21 до 45 лет, которые пытались забеременеть. Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. В начале исследования участницы проходили опрос, который позволял оценить демографические показатели, наличие задокументированного диагноза депрессии и тревожности, самооценку депрессивной симптоматики и использование психотропных препаратов. Последующие осмотры проводились каждые 8 недель.

В целом, 22% наблюдаемых сообщили о том, что наблюдаются по поводу депрессии у врача, 17,2% — принимали психотропные препараты в прошлом, а 10,3% — использовали их в настоящее время. Было установлено: наличие у женщины тяжелой депрессии в начале исследования, независимо от лечения, вызывало достоверное снижение фертильности.

В некоторых ранее опубликованных работах было показано, что антидепрессанты могут вызывать бесплодие. Новая работа развеяла эти представления. Авторы доказали, что использование психотропных препаратов, антидепрессантов и стабилизаторов настроения не вредит наступлению беременности. Наоборот, у женщин, ранее принимавших антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, повышалась возможность зачатия.

В то же время, установлено, что использование более серьезных препаратов – транквилизаторов (бензодиазепинов) связано с уменьшением репродуктивной способности. Что же делать, если не удается забеременеть?

Медитации, стрессы и депрессии

Лечебное воздействие медитаций доказано учеными из Оксфордского университета. Оказывается, специфические типы медитации могут быть столь же эффективными для профилактики рецидива депрессии, как и антидепрессанты. Этот факт был подтвержден в ходе проведенного в Великобритании сравнительного исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Ланцет».

Всех 424 участников с установленным диагнозом депрессии разделили на две группы: первая – получала антидепрессанты, вторая – проходила когнитивную психотерапию, основанную на осознанности (медитации). Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными по показателю частоты рецидивов депрессии: в первой группе – 44%, вро второй – 47%.

По мнению руководителя исследования Виллема Кайкена, психотерапия предлагает миллионам людей альтернативу, в особенности тем, кто хочет отказаться от приема антидепрессантов. Согласно полученным данным, без лечения четверо из пяти пациентов испытывают рецидив.

Что поможет забеременеть?

Результаты двух исследований американских ученых, опубликованных в журналах Fertility and Sterility и Physiology and Behaviour доказали, что наступлению беременности способствуют не что иное, как сексуальная активность, так как она вызывает системные изменения в иммунной системе, повышающие фертильность женщин и шансы забеременеть.

Ученые из Индианского университета в Блумингтоне проанализировали данные, полученные во время 30 менструальных циклов у женщин. Половина наблюдаемых были сексуально активными, а вторая половина — воздерживалась от секса.

Как было обнаружено, сексуальная активность вызывает изменения иммунитета. Речь идет об уровне так называемых Т-хелперов: 1 тип этих защитных клеток препятствует наступлению беременности, 2 – способствует. Оказывается, у сексуально активных женщин в лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла, когда эндометрий готовится к имплантации эмбриона, уровень Т-хелперов 2 типа выше, чем у сексуально неактивных женщин.

Напротив, уровни Т-хелперов 1 типа, которые помогают организму защититься от внешних угроз, в первой группе женщин были выше в фолликулярную фазу, чем во второй. Отсутствие половой жизни подобных колебаний функции иммунитета не вызывало.

Таким образом, иммунная система реагирует на поведенческие и социальные стимулы и готовит организм сексуально активной женщины к беременности. Выводы, к которым пришли авторы, могут повлиять на рекомендации о режиме половой жизни для пар, планирующих зачатие ребенка.

Медитируйте и наслаждайтесь жизнью в полном объеме! Удачного зачатия и счастливой беременности!

Статья написана для ева.ру

подробную информацию о традиционных и нетрадиционных методах здорового зачатия вы можете узнать из дистанционного он-лайн курса

Всегда с вами, Панкова Ольга

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

Подробную информацию о подготовке к зачатию и ведении беременности читайте в моих книгах:

www.olga-pankova.ru

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия: когда материнство не радует

Послеродовая депрессия – довольно распространенное состояние, основной жалобой при котором является депрессивный синдром. Поскольку без надлежащего лечения послеродовая депрессия в ряде случаев может приводить к разладам в семье и психологической травматизации ребенка, знание об этом недуге необходимо молодым и будущим мамам, а также их родным и близким.

Послеродовая депрессия: представление о патологии

Послеродовая депрессия – эмоциональное нарушение средней степени тяжести, основным проявлением которого является депрессивный синдром, возникающий на той стадии репродуктивного цикла женщины, который связан с родами и послеродовым периодом.

Послеродовая депрессия является довольно распространенным состоянием. Частота возникновения послеродовой депрессии – 10-20% у практически здоровых рожениц (при относительно благополучных родах, завершившихся появлением детей без отклонений в состоянии здоровья).

Клиническая симптоматика послеродовой депрессии разворачивается обычно к концу первого месяца после родов. А длиться послеродовая депрессия при отсутствии надлежащего лечения может даже до 2-х лет. В среднем послеродовая депрессия стихает через полгода после родов.

Послеродовая депрессия: причины

Причины послеродовой депрессии можно разделить на пять больших групп:

  1. Эндокринные изменения.

  2. После родов наиболее интенсивные гормональные сдвиги наблюдаются на 5-ый день. Как правило, в это время роженицы и отмечают начальные проявления послеродовой депрессии. Однако в результате исследований четкой связи между появлением симптомов послеродовой депрессии и изменением уровня гормонов (пролактина и гонадотропного гормона) выявлено не было.

  3. Соматические нарушения.
    • Травмирующие роды (например, сопровождающиеся разрывами промежности).
    • Физическое истощение и недостаточное питание во время беременности.
    • Психологические причины.
      • Роды, тяжесть которых оказалась несоизмеримой с ожиданиями роженицы.
      • Страх стать матерью (особенно – плохой матерью).
      • Опасения (как обоснованные, так и не имеющие под собой почвы) по поводу возможности должным образом обеспечить ребенка.
      • Рождение нежеланного ребенка.
      • Чрезмерный страх за здоровье ребенка.
      • Страх перед родами.
      • Опыт неудачного вынашивания беременности, тяжелых родов, смерти или тяжелых заболеваний новорожденного ребенка.
      • Наследственность

        У генетически склонных к депрессивным и любым пограничным состояниям женщин послеродовая депрессия возникает чаще, чем у остальных рожениц. Таким образом, теоретическая угроза послеродовой депрессии реальна, если:

      • Послеродовая депрессия отмечалась у матери женщины.
      • У родственников роженицы наблюдались психические заболевания.
      • Социальные причины.
        • Недостаточная поддержка женщины (или ее полное отсутствие) со стороны близких и общества в целом.
        • Недостаток опыта ухода за детьми.
        • Плохие отношения между матерью и отцом новорожденного ребенка.
        • Тяжелый микроклимат в семье.

Послеродовая депрессия: симптомы

Как правило, через несколько дней после родов у большинства женщин наступает некоторое снижение настроения, которое в дальнейшем может либо выровняться к концу второй недели после рождения ребенка, либо перерасти в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия проявляется:

  • Перепадами настроения.
  • Беспокойством.
  • Тревожностью.
  • Раздражительностью.
  • Бессонницей с одновременной сонливостью.
  • Как правило, никто не обращает внимания не это состояние. И только если послеродовая депрессия затягивается и начинает влиять на отношения в семье, а также на количество и качество внимания, уделяемого ребенку, женщина (а чаще – ее близкие) начинают понимать, что не все в порядке и, возможно, необходима помощь психолога.

    Обычно это происходит, когда женщина:

    • Отказывается ухаживать за ребенком.
    • Постоянно плачет.
    • Часто лежит, не хочет вставать с постели.
    • Не общается с ребенком и остальными членами семьи.
    • К ребенку пропадает активный интерес.
    • Не проявляет никакой инициативы.
    • Ощущает особенное ухудшение настроения по утрам.
    • Неэнергична.
    • Жалуется на недостаточную помощь со стороны близких.
    • Жалуется на утомляемость.
    • Если и в этом случае никто не обратит внимания на послеродовую депрессию и не инициирует начало ее лечения, расстройство, скорее всего, будет продолжать прогрессировать. Через несколько месяцев дальнейшее развитие послеродовой депрессии может привести к необходимости госпитализации женщины.

      Послеродовая депрессия: диагностика

      Как правило, выявляет послеродовую депрессию педиатр, посещающий новорожденного ребенка (или патронажная медицинская сестра), или наблюдающий молодую мать гинеколог. Клиническая диагностика послеродовой депрессии, несмотря на четкие признаки последней, представляет значительную трудность. Это связано с неправильной трактовкой симптомов послеродовой депрессии как капризов женщины, лени, попытки привлечения внимания и пр.

      Для диагностики послеродовой депрессии применяются тесты-опросники. Существуют специальные шкалы депрессии, составленные для выявления послеродовой депрессии. Однако и обычные шкалы депрессии также могут помочь в диагностике послеродовой депрессии. При подозрении на послеродовую депрессию необходимо проводить такое тестирование еженедельно: по отрицательной динамике можно сделать адекватные выводы.

      Послеродовая депрессия: лечение

      Легкая послеродовая депрессия проходит самостоятельно после 1-3 поддерживающих бесед и психологического просвещения женщины (и, возможно, ее супруга и/или мамы). Оказание помощи в уходе за ребенком и психологической поддержки со стороны супруга, матери и прочих близких, нанимаемая помощница и возможность для женщины отдохнуть, воспользовавшись освободившимся временем по собственному усмотрению, возможность ухаживать за собой и высыпаться способствуют быстрому излечению от послеродовой депрессии. Особое место в этом занимает помощь и понимание со стороны супруга.

      Послеродовая депрессия средней степени тяжести может лечиться как с помощью психофармакотерапевтических средств, так и без них, только с помощью рациональной, позитивной или семейной психотерапии. Хорошо зарекомендовала себя групповая психотерапия послеродовой депрессии. Желательно, конечно, чтобы лечением послеродовой депрессии занимался перинатальный психолог или врач (со специализацией по медицинской психологии или психотерапии), специализирующийся в этом вопросе.

      Психофармакотерапия имеет очень ограниченное применение в лечении послеродовой депрессии ввиду токсичности большинства препаратов и невозможности их назначения женщинам, кормящим грудью. Поэтому такие препараты, как антидепрессанты, применяются в случае крайней необходимости и невозможности получения психотерапии.

      Спорными остаются и вопросы о возможности применения успокаивающих средств из разряда производных бензодиазепина (диазепам, гидазепам). Их назначение при лечении послеродовой депрессии у кормящих матерей возможно только при острой необходимости, а также взвешенной оценке риска, связанного с возможным изменением психологического и психического статуса ребенка.

      При тяжелой послеродовой депрессии из антидепрессантов могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — самые современные препараты среди антидепрессантов, которые лучше всего переносятся, но действуют не быстро. К этой группе относятся флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс).

      Доза антидепрессантов не только подбирается индивидуально, но еще и подлежит коррекции по мере наступления эффекта от лечения (в первую очередь, от психотерапии). Обычно антидепрессанты принимают утром, начиная с 1 таблетки.

      При возникновении у женщины суицидальных мыслей (и тем более попыток самоубийства), а также желания нанести вред себе или другим лицам (в том числе, новорожденному ребенку), страдающей послеродовой депрессией необходима срочная госпитализация в специализированное отделение.

      Послеродовая депрессия: профилактика

      Профилактика послеродовой депрессии должна начинаться не после родов, а еще во время беременности. Беременная женщина (особенно относящаяся к группе риска по наследственности и собственному психологическому состоянию или заболеваниям в прошлом) должна находиться в щадяще-охранительном режиме, который должен быть организован близкими дома, коллегами и самой женщиной – на работе.

      Значительную помощь в профилактике послеродовой депрессии играет супруг будущей матери. Он должен стараться быть внимательным к поведению беременной жены, чтобы вовремя заметить изменения и обратиться за помощью.

      Для предупреждения возникновения послеродовой депрессии необходимо тщательное информирование родственников и самой беременной женщины о том, что в послеродовом периоде возможны перепады настроения. Супруги должны знать о проявлениях послеродовой депрессии, чтобы вовремя ее заподозрить и начать лечить. Для этого необходимо посещать специализированнее школы молодых родителей и формировать теплый, доверительный микроклимат в семье.

      zdravoe.com

      Депрессия. Признаки депрессии и ее лечение

      Многие люди время от времени чувствуют себя грустными и несчастными. Зачастую мы чувствуем печаль или сильное беспокойство, тревогу, когда сталкиваемся с такими жизненными ситуациями, как серьезная болезнь, потеря работы, смерть близких, переезд в другой город или страну, разрыв отношений и многое другое. С течением времени чувства, возникающие в таких ситуациях, обычно становятся менее интенсивными и не слишком сильно мешают повседневной жизни. Когда возникает депрессия, чувства печали и тоски намного сильнее и продолжительнее по сравнению со всем нам знакомыми короткими эпизодами грусти или плохого настроения. Такое состояние может продолжаться в течение месяцев и сильно мешать успешному функционированию в повседневной жизни.

      Депрессия влияет на все аспекты жизни — физический, эмоциональный, интеллектуальный и духовный. Она влияет на то, как мы едим и спим, как мы чувствуем себя, как мы думаем. Люди, страдающие от умеренной или выраженной депрессии, обнаружат у себя по крайней мере шесть из следующих признаков:

    • снижение интересов и/или снижение удовольствия от обычно приятной деятельности
    • отсутствие реакции на события и/или деятельность, которые обычно ее вызывают.
    • заметное снижение аппетита:
    • снижение веса
    • заметное снижение либидо.
    • снижение способности к сосредоточению и вниманию;
    • снижение самооценки и уверенности в себе;
    • идеи виновности и самоуничижения;
    • мрачное и пессимистическое видение будущего;
    • мысли о суициде и самоповреждении;
    • нарушенный сон;
    • пробуждение утром за два или больше часа до обычного времени.
    • чувство бесполезности, безнадежности, собственной ничтожности, ненужности
    • избегание людей
    • физические симптомы, которые не купируются с помощью таблеток, например головная боль

    Люди, страдающие от депрессии, могут быть настроены на борьбу с ней, и обвинять себя в лени и слабости. Они могут пытаться справиться с депрессией, заняв себя какими-то делами. Но это может привести к еще большему истощению и подавленности. Головные боли, бессонница и прочие симптомы только усугубятся. Порой такие физические симптомы могут быть первыми признаками депрессии.

    Важно понимать, что депрессия заставляет страдать не только тех, кто непосредственно страдает от нее, но также и близкий людей, которые находятся рядом со страдающими.

    Важно помнить, что такое страдание не является необходимой частью жизни и с ним можно справиться.

    Когда стоит искать помощи?

    Когда чувства тоски и печали глубже, чем обычно, и со временем ничего не меняется.

    Когда чувства тоски и печали мешают работе, меняют интересы и привычки, отношение к семье и друзьям.

    Когда мы чувствуем, что жизнь бессмысленна, или что другим будет лучше без нас.

    Как психотерапия может помогать?

    Депрессия встречается очень часто. Почти у каждого из нас может возникнуть депрессия. Без лечения симптомы депрессии могут сохраняться в течение длительного времени. Однако, если депрессия во время диагностирована, ее лечение часто бывает очень эффективно. К сожалению, в обществе еще существует предубеждение, связанное с обращением за помощью при решении эмоциональных проблем, поскольку такого рода проблемы рассматриваются зачастую как слабость нежели как сигнал, что что-то в психике вышло из равновесия. Если человек страдает от депрессии и не ищет помощи, получается, что он страдает в то время, когда мог бы жить счастливо. Невысказанные чувства и беспокойство, сопровождаемые ощущением одиночества, только утяжеляют течение депрессии. Невозможно переоценить важность своевременного получения профессиональной психотерапевтической помощи.

    Иногда бывает, что даже с близкими друзьями трудно поделиться своими чувствами. Разговор об этом со специально обученным консультантом или психотерапевтом может оказаться выходом из ситуации. В процессе беседы психотерапевт, внимательно выслушивая проблему, помогает решить ее. Психотерапевт или консультант могут точно определить жизненные проблемы и ситуации, которые приводят к депрессии, идентифицировать отрицательные или искаженные мыслительные паттерны (образцы мыслей), которые вносят вклад в чувства безнадежности и беспомощности, исследовать «выученные» мысли и модели поведения, которые мешают и создают проблемы в повседневной жизни, помогут восстановить ощущение контроля и управления собственной жизнью, восстановить вкус к жизни, способность получать удовольствие.

    Психотерапия может сопровождаться приемом антидепрессантов. Антидепрессанты могут быть очень полезны в уменьшении симптомов депрессии у некоторых людей, особенно в случаях умеренной и выраженной депрессии. Однако лечение антидепрессантами не является альтернативой психотерапии, а скорее сопровождает ее. Психотерапия и консультирование более эффективны при слабовыраженной и умеренной депрессии. Если же депрессия выражена, то прием антидепрессантов скорее всего потребуется. Наилучшие результаты в лечении достигаются именно при комбинации психотерапии и психофармакологического лечения.

    Часто люди, настроение которых улучшилось после приема антидепрессантов, начинают посещать психотерапию, чтобы разобраться с теми ситуациями и переживаниями, которые привели к депрессии, и могут привести к ней вновь, чтобы найти наиболее эффективные способы справляться с жизненными проблемами. Кроме того, психотерапия может быть полезна для улучшения социального функционирования, выработки более устойчивой реакции на стресс, разочарование, развод, смерть и пр. ситуации, которые, зачастую, предшествуют возникновению депрессии.

    Депрессия может серьезно вредить способности человека функционировать в повседневной жизни. Но перспективы восстановления тех, кто обращается за помощью, очень благоприятны.

    При выборе психотерапевта, важно убедиться, что вы можете доверять ему, и что он имеет необходимое образование. Если Вы чем-то обеспокоены и не уверены в качестве получаемой ваши помощи, обсудите это с вашим психотерапевтом.

    www.psychology.su

    Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение

    Психосоматика женских заболеваний

    Мы уже не раз писали о том, какие беспокойства охватывают женщину в момент перехода на новую ступень жизни ( само слово « климакс » переводится с греческого как «ступень» ). «45 плюс» – это возраст, когда карьера уже построена и пропадает интерес к работе, исчезает мотивация к дальнейшему росту. Это время, когда дети разъезжаются из родительского дома и матери особенно остро ощущают одиночество (у психологов даже есть специальный термин для характеристики такого рода нервных расстройств – «синдром опустевшего гнезда»). Все без исключения начинают замечать признаки приближения менопаузы : теряет эластичность и былую упругость кожа, становятся ломкими и сухими волосы, женская красота увядает.

    Вслед за растущими тревогами прекрасные дамы получают реакцию тела. А оно «отвечает» на наши переживания появлением так называемых возрастных заболеваний.

    Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет

    Современная медицина считает депрессию – важнейшим фактором, который снижает качество жизни в климаксе . У женщин появляются различные симптомы депрессивных нарушений. Однако очень немногие обращаются к врачам и получают необходимое лечение .

    Признаки депрессии во время климакса

    Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет . Советы специалиста таковы: регулярно проводите диагностику вашего психологического состояния, чтобы на раннем этапе заметить приближение депрессии и предотвратить болезни, которые она провоцирует.

    Гормональные изменения в период климакса часто становятся причиной различных нервных расстройств

    Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:

  • ухудшается настроение (если плохое расположение духа вы отмечаете у себя чуть ли не каждый день в течение двух недель, то это – тревожный звоночек);
  • пропадает интерес к делам, которыми вы раньше занимались с радостью и энтузиазмом;
  • становится трудно сосредоточиться, вы часто бываете невнимательной и даже рассеянной, появляется нерешительность и неуверенность;
  • падает самооценка и вы начинаете заниматься «самоедством» – излишне критикуете себя и обвиняете даже без повода;
  • в будущем вы не видите перспектив и по большей части рисуете только мрачные картинки;
  • нарушается режим сна и меняется аппетит (есть то совсем не хочется, то вдруг «нападает жор».
  • Подобным симптомокомплексом характеризуется так называемая «классическая» депрессия . Однако при климаксе могут наблюдаться симптомы, отклоняющиеся от «классики». В этой связи особого разговора «заслуживает» астеническая депрессия и ее лечение.

    Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, женщины наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется

    Климакс и астеническая депрессия

    Усталость и чувство эмоциональной истощенности по утрам может быть тревожным симптомом так называемой астенической депрессии

    У астенической депрессии есть несколько синонимов. Ее еще называют неврастенической меланхолией или депрессией истощения ( «астения» в переводе с латыни – это слабость, истощенность, повышенная утомляемость ). Проявляется она следующим образом:

    • падает активность, а на смену ей приходит апатия;
    • любая деятельность выполняется с большим трудом и не приносит удовольствия;
    • появляется необъяснимая слабость во всем теле и чувство «изношенности»;
    • кажется, что энергии совсем нет, а усталость ощущается даже при незначительных усилиях;
    • повышенная слезливость может сменяться неожиданными приступами агрессии;
    • резко отрицательная реакция на все внешние раздражители (яркий свет или громкие звуки становится совершенно невозможно переносить);
    • сонливость (причем, в любое время суток);
    • сильная жажда;
    • скачки артериального давления, одышка;
    • сбои в работе почек и нарушение мочеиспускания;
    • болезненность поясничного отдела позвоночника.
    • К сожалению, когда наступает климакс , женщины довольно часто страдают от подобных состояний. Если многие из перечисленных признаков вам уже знакомы, то ответьте на последний вопрос: когда астения проявляется сильнее всего – утром или вечером? Если уже в утренние часы (сразу после пробуждения) вы чувствуете себя усталой и разбитой, то, скорее всего, это – астеническая депрессия, а вам срочно необходимо лечение .

      Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии

      Беспричинные приступы агрессии – это один из неприятных признаков астенического синдрома

      Медицине давно известно, что гормональные изменения часто становятся причиной различных нервных расстройств. Существует статистика: депрессия отмечается в два раза чаще у представительниц прекрасной половины человечества*. Пик депрессивных расстройств врачи фиксируют в те отрезки жизни женщины, когда ее организм нестабилен в эндокринном отношении (например, подростковый и послеродовой период , менопаузальный переход).

      Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, мы наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется**.

      В период перименопаузы (он начинается приблизительно за четыре года до менопаузы и продолжается в течение года со дня полного прекращения менструаций) происходят наиболее значимые изменения гормонального фона. «Гормональные качели» (а именно, «несбалансированные» эстрогены при климаксе ) становятся провокаторами эмоциональных расстройств. Интересно, что с наступлением «ровной» менопаузы риски возникновения депрессии уменьшаются.

      Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе

      В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов

      Важно отметить, что современная медицина при лечении депрессивных расстройств делает акцент на совместной работе гинеколога и психотерапевта. В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов***. Однако ответ на вопрос « как лечить депрессию при климаксе » для каждой женщины будет сугубо индивидуальный. В этом случае необходимо мнение эксперта. Кстати, консультацию опытного гинеколога-эндокринолога наши читательницы могут получить прямо на сайте.

      *Т.Г.Вознесенская. Депрессия у женщин. Consilium Medicum. 2008; 07: 68-71

      **С.В.Юренева, Г.Я.Каменецкая. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Гинекология. 2007; 02: 40-43

      ***Г.Э.Мазо, М.А.Ганзенко. Депрессии у женщин в период менопаузального перехода. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2016; 06: 30-36

      xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

    ©2018 | Developed by ThemeBounce.

    Back to top