Расстройства

Головокружение спутанность сознания

22.06.2018

Головокружение спутанность сознания

В этой и последующих статьях мы называем спутанностью сознания состояния, при которых больной теряет способность к мышлению с обычной скоростью, ясностью и последовательностью. Дезориентация, нарушение внимания и рассеянность, затруднение оценки происходящего и переработки информации, качественное снижение всех видов умственной деятельности относятся к наиболее распространенным признакам спутанности сознания. Расстройства восприятия, в том числе со зрительными и слуховыми иллюзиями и даже галлюцинациями, возникают менее постоянно.

В противоположность этому делирием мы называем особый тип спутанности сознания, основными симптомами которого являются возбуждение, нарушение восприятия или «затуманивание чувств» (неправильная интерпретация и идентификация), яркие и ужасающие галлюцинации и сны, калейдоскопический ряд странных и абсурдных фантазий и бреда, сильные эмоциональные переживания, инсомния и судорожная готовность. Делирий также характеризуется повышенным уровнем активации мозга, психомоторным возбуждением и гиперактивностью вегетативной нервной системы.

Некоторые авторы, особенно психиатры, используют термин «делирий» для обозначения всех форм спутанности сознания, развивающихся на фоне острых и даже хронических заболеваний головного мозга; они не делают различий между делирием и другими состояниями спутанности сознания. С нашей точки зрения, обстоятельства возникновения делирия, его симптомокомплекс и патогенез позволяют выделить его из группы всех остальных состояний спутанности сознания, что и будет обсуждаться далее.

Некоторые характеристики этого синдрома уже обсуждались в нашей статье, посвященной коматозным состояниям. В классических случаях этих состояний (вследствие отравлений или метаболических нарушений) в некоторой степени нарушаются все интеллектуальные функции, но наиболее значительно — способность разбираться во всех деталях конкретной ситуации, последовательность мышления, запоминание недавних событий, быстрота и точность реакции. Больной невнимателен и легко отвлекаем, он не способен длительное время поддерживать разговор. Могут возникать иллюзии и галлюцинации. Отмечается сонливость. По мере углубления спутанности сознания уровень бодрствования постепенно снижается и развивается сопор.

Основные причины развития острого состояния спутанности сознания представлены ниже. Морфологические и патофизиологические изменения, обсуждаемые в нашей статье, обнаруживаются, по крайней мере, в одной большой подгруппе состояний спутанности сознания. В большинстве же случаев морфологические изменения не выявляются, а во многих ситуациях даже причина остается неясной. ЭЭГ практически всегда изменена, степень нарушений основных ритмов отражает тяжесть энцефалопатии; в тяжелых случаях обычно регистрируются высокоамплитудные медленные тета- или дельта-волны.

Делирий представлен наиболее полно при белой горячке у больных с хроническим алкоголизмом. Прекратив прием алкоголя после длительного периода его употребления, больной становится беспокойным, тревожным, у него возникает высокочастотный тремор действия, нарушается сон, возможны зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии. Приблизительно у каждого четвертого больного до или в начале делирия возникает один или несколько генерализованных судорожных припадков. Эти симптомы быстро нарастают до полной картины делирия: больной дрожит, дезориентирован, беспокоен, поглощен своими галлюцинациями. Он говорит без остановки и бессвязно, не может спать. Возможно повышение температуры.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как пневмония, менингит, печеночная недостаточность или черепно-мозговая травма, психомоторная активность снижена, поэтому исчезают характерные проявления Делирия, отличающие его от других состояний спутанности сознания. И большинстве случаев белая горячка исчезает в течение нескольких суток, не оставляя после себя каких-либо нарушений.

В наиболее типичных случаях при ЭЭГ, если ее удается снять у такого беспокойного больного, регистрируется либо быстрая активность, либо диффузная тета-активность с частотой 5-7 Гц, но не диффузная медленная активность, характерная для других состояний спутанности сознания. При аутопсии в случае летального исхода не удается обнаружить какого-либо клеточного повреждения, что и неудивительно, так как при разрешении делирия не остается никаких клинических последствий.

Оглавление темы «Нарушения сна. Деменция. Амнезия.»:

medicalplanet.su

Спутанное сознание: симптомы, причины и лечение

Под спутанным принято понимать состояние сознания, при котором теряется способность к мышлению с нормальной скоростью, нарушаются ясность и последовательность мыслей. Под этим названием обобщается целая группа повреждений в комплексной работе головного мозга. Рассмотрим более подробно понятие «спутанное сознание».

Симптомы заболевания

Первыми признаками, позволяющими обнаружить спутанность, являются проблемы с вниманием и ориентацией. Затем могут начать проявляться расстройства памяти и логического мышления. Нарушение не обязательно касается сразу всех высших функций психики, может быть повреждена только одна из них, например, распознавание речи. Могут отмечаться проблемы с памятью или пространственной ориентацией. В таких случаях заболевания соответственно называются афазия, деменция и агнозия.

Быстрое и медленное проявление синдрома

Появление синдрома спутанного сознания может быть как быстрым, так и медленным, в зависимости от обуславливающих его причин. Зачастую он имеет временный характер, но бывает и постоянным, обычно связанным при этом со слабоумием и бредом.

Индивиды со спутанным сознанием обычно очень молчаливы, мало двигаются и выглядят подавленными. Бывает, что заболевание сопровождается иллюзиями и галлюцинациями. Если первые возникают из-за неправильной интерпретации раздражителей, то вторые появляются и вовсе без них.

Надо понимать, что спутанное сознание у каждого проявляется индивидуально, в зависимости от степени интоксикации или тяжести другой причины. Медлительность и непоследовательность мышления хорошо заметны в разговоре, и это первые сопутствующие диагнозу «спутанное сознание» симптомы. Поэтому для того, чтобы увидеть наличие проблемы, не надо быть профессионалом.

Дезориентация, ее разновидности

Дезориентация может быть как аллопсихическая, при которой человек не в состоянии назвать дату и место, в котором он сейчас находится, так и аутопсихическая, при которой затрудняется и собственная идентификация. Выяснить наличие дезориентации также легко, задав пару вопросов. По ответам результат налицо — сознание ясное; спутанное же — значит, пришло время для получения профессиональной помощи. Следует обратиться к психиатру или наркологу.

При оказании помощи необходимо уделить достаточное внимание значению слова «спутанное». Человек в такой ситуации действительно испытывает сложности с осуществлением решений, в том числе касающихся согласия на госпитализацию, поэтому нередко в таких случаях возникает необходимость проводить её на основании показаний состояния.

Зависимость от первопричины

Первопричины зачастую вызывают проявления характерных признаков. При ВСД проглядывает явная вегетатика и умеренные болевые ощущения, при инфаркте болевой синдром сильно выражен и иногда способен вызвать шоковое состояние. Метаболические причины обычно сопровождаются различными характерными проявлениями, например запахами.

Спутанное сознание у пожилых людей имеет хронический характер, поэтому они могут частично выработать адаптацию к нему. Если такое состояние длительно по времени, то, скорее всего, приведёт к негативному исходу. Речь в таких случаях обычно медленная, в ней могут наблюдаться несостыковки, иногда проглядывают бредовые идеи, могут возникать иллюзорные образы, переходящие в галлюциногенные. Настроение таких персон тоже часто изменяется и с трудом предсказывается, поэтому следует относиться к ним с осторожностью. Также наблюдаются изменения во сне, причём они могут быть диаметрально противоположными: от полной бессонницы до избыточной сонливости.

Для постановки диагноза используют как классический опрос, так и специальные неврологические и психиатрические, например шкалу комы Глазго. А при органических заболеваниях необходимо провести анализ крови, мочи, сделать ЭКГ и МРТ. Это поможет выявить первопричину и начать правильное лечение.

Спутанное сознание: причины появления

Это нарушение может проявиться ввиду целого ряда совершенно различных причин. Именно поэтому оно не может быть сигналом определённой патологии, но необходимо осознавать его опасность и постараться найти причину. Одно ясно: такое заболевание говорит о существовании у пациента проблемы неврологического характера.

Рассмотрим возможные причины возникновения спутанного сознания:

1. Травматические. Заболевание может стать следствием черепно-мозговых травм, особенно если они имеют проникающий характер. Хотя иногда и ушиб мозга может стать причиной подобных проблем из-за высокой чувствительности тканей мозга. Часто причиной становятся аневризмы, характеризующиеся большим количеством опасных проявлений.

2. Токсические. Причиной заболевания могут быть отравления ртутью, алкогольными напитками или наркотическими средствами. В военное время в качестве оружия, действующего подобным образом, применяли различные нейротропные газы и фосфорорганические вещества. Нейротоксины могут содержаться в продуктах питания, таких как карамбола, рыба фугу. Распространено и появление подобных последствий отравления грибами.

3. Последствия заболеваний. Болезни, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма и гепертермией (грипп, ангина, ОРЗ и другие), иногда приводят к появлению спутанности сознания. Особенно это актуально для детского и юношеского возраста. Риск появления таких состояний возникает при получении травм, переломов и больших кровопотерь. Туберкулёз и сифилис – ещё одни из возможных причин. Причиной может стать и энцефалит, сахарный диабет в острой форме, тяжелый гепатит различных видов, конечные стадии СПИДа.

4. Неопластические проявления, причём необязательно возникающие в тканях мозга. Это происходит из-за того, что опухоли всегда сопровождаются сильной интоксикацией, поэтому спутанное сознание при онкологии на поздних стадиях становится неизбежным. Опасность представляют собой не только классические опухоли, но и лейкозы. Проявляется у 15-30% пациентов, и к последним неделям жизни достигает 85%. Оно вносит дополнительную напряженность в состояние пациента и его родных и влияет на симптомы и методы терапии рака, в том числе корректирует воздействие на болевые ощущения.

5. Патологии кровообращения. Как серьёзные нарушения, например инсульт, так и ишемии, считающиеся транзиторными, т. е. протекающими без последствий и лишь являющиеся сигналом наличия проблем, часто провоцируют спутанность сознания. Выраженность заболевания и проявления симптомов будут разными в зависимости от серьёзности патологии, служащей пусковым механизмом. При инфаркте миокарда спутанность возникает из-за проблем с кровообращением и выраженности болевой чувствительности.

6. Вегетососудистая дистония ввиду частичных нарушений на участках сосудов и вегетативной нервной системы тоже сопровождается спутанностью лёгкой формы.

7. Итог дегенеративных заболеваний. Проявление может возникать в тяжёлой степени на пике старческой деменции, маразма различного происхождения, болезни Альцгеймера. В данном случае оно вызывается проблемами мозговой деятельности и проблемами с ориентацией.

Пусковыми точками таких процессов могут стать самые разнообразные ситуации различной степени тяжести. Для эмоционально слабых людей достаточно сильного эмоционального потрясения. К подобным последствиям могут привести даже недостаток витаминов, переохлаждение, длительный дефицит сна и кислорода.

Лечение спутанного сознания

Для лечения спутанности сознания изначально необходимо установить причину его возникновения и уже её устранять. Так как часто причиной выступают какие-либо лекарственные средства, необходимо остановить приём всех препаратов до коррекции всех метаболических нарушений. Этиология спутанности сознания часто определяется достаточно легко из-за специфических симптомов, но иногда можно помочь с этим, осуществив полное обследование организма.

Алкоголь как причина

Иногда определить причину и корректировать пусковые факторы можно самостоятельно. Это касается алкогольной интоксикации, снижения уровня сахара в крови. При падении уровня сахара поможет сладкий чай или конфета. При потере большого количества жидкости стоит прибегнуть к регидратационной терапии, используя средства, доступные в аптеке. От алкогольной интоксикации помогут абсорбенты и большое количество жидкости.

Если причиной послужила травма, важно вовремя её выявить и устранить. Иногда для этого приходится прибегать к помощи нейрохирургии. После ишемического инсульта используются тромболитики, при геморрагическом практикуется операционное избавление от гематомы. Воздействие токсичных веществ, в частности тяжёлых металлов, и радиационное воздействие тоже требуют соответствующего направленного лечения. Болезни, сопровождающиеся интоксикацией организма и повышенной температурой, лечатся с применением противовирусных и жаропонижающих средств. При ВСД производится корректировка режима дня и диеты, также применяются успокаивающие лекарства и чаи: ромашковый, мятный, мелиссовый.

Существуют определённые лекарственные средства, которые могут помочь избавиться от заболевания, но наиболее эффективным является поддержание лечебно-охранительного режима. Если пациент находится в возбуждённом состоянии, используются кровати, имеющие загородки по бокам, или специальное кресло. Иногда врачи вынуждены прибегать к фиксации пациента, но этого желательно избегать, давая ему возможность неограниченного движения в ограниченном пространстве.

Дезориентация во времени

Если болезнь сопряжена с дезориентацией по времени, важно обеспечить наличие в комнате вещей, помогающих ориентироваться: больших календарей и часов. Это снизит уровень тревожности и поможет больным чувствовать себя более уверенно. При бессоннице следует обеспечить больного радиоприёмником или оставить ему книгу и включенную лампу, что поможет занять время. В целом важным является общение с больным, поддержка в нём веры в выздоровление. Спутанное сознание при раке облегчается именно таким образом.

Если такие средства не оказывают достаточного воздействия, прибегают к медикаментозному лечению, обычно заключающемуся в приёме нейролептиков. При этом не существует точных сведений о преимуществе каких-либо лекарственных средств перед другими, основным параметром является наличие седативного действия. Однако не всегда их можно применять. Лекарство сначала назначают в минимальной дозе, а затем постепенно её увеличивают, при этом наблюдая за возникающей реакцией. Важно, чтобы не возникло проявлений обратного действия – усиления нарушений поведения.

Сложность вызывает и восстановления цикла сна и бодрствования. Иногда для улучшения ночного сна пациенту не разрешают засыпать днём. Снотворные препараты редко оказывают необходимое действие и чаще полностью цикл приходит в норму только после того, как пройдет спутанное сознание.

fb.ru

Спутанность сознания

Спутанность сознания – это обширное понятие, которое нередко включает много подвидов помраченности сознания и является как бы сборным названием. Но сама спутанность сознания все же наиболее присуща астении. Наиболее часто данное состояние развивается, когда персона ослаблена после болезни или любого умственного, трудового перенапряжения. В случае наличия у человека некой нервной слабости по типу природной склонности к этому, также может провоцироваться такое состояние. Его опасные последствия изменяются зависимо от выраженности, но это является сигналом об отдельных психических проблемах или брешах. Более распространенное значение спутанности сознания нередко используют, например, при трудностях диагностики конкретного состояния, которое способно появиться у персоны.

Спутанность сознания – что это такое?

В целом, все нарушения сознания объединяются в две огромные группы: непродуктивные, с отключением сознания, и продуктивные, с помрачением сознания. Спутанность сознания – это в некой мере переходное состояние, при этом не всегда имеется возможность наблюдать психопродукцию, но это состояние редко происходит само по себе. В какой-то миг обязательно наступит некое разрешение ситуации спутанности и зависит оно от основной патологии в наибольшей мере. Одни пациенты способны постепенно «загрузиться», впав в состояние отключения, а иные же наоборот, постепенно возбуждаясь, объединяют спутанность с иными более опасными психопродуктивными помрачениями сознания, аменцией, делирием. Зависимо от того, что больше страдает и какая патология является первопричиной, разные специалисты имеют дело с этой персоной, в первом случае больше неврологи и даже реаниматологи, а вот в последнем психиатры. Когда доктор использует термин спутанность сознания, он подчеркивает проблемы с вниманием у персоны, а также снижением процесса бодрствования и нарушения мыслительной последовательности. Характерно также когнитивное снижение, в основном временное, но задевающее несколько психических сфер.

Спутанность сознания при астении – это состояние, сопровождаемое мерцанием ясности сознания, выражается истощенностью психонейронных процессов, углублением помрачения к вечеру. Это состояние не продуцируется из ниоткуда, оно прогрессирует вместе с основным, вызвавшим его, заболеванием.

Спутанность сознания нередко используют в качестве совокупного выражения помрачений сознания, но на самом деле, спутанность переходит в аменцию или делирий. Но если оценивать в целом, то все эти состояния действительно можно назвать спутанностью. Для лучшего понимания термина «спутанность сознания» стоит рассмотреть все входящие в него компоненты. Так, делирий – это неспецифический органический церебральный синдром, который сопровождается помрачением сознания с переживаниями иллюзорного и галлюцинаторного состава. Аменция – наиболее тяжелая форма помрачения сознания, проявляющаяся выраженной растерянностью, несвязностью ассоциаций, неспособностью оценить ситуацию. Все эти состояния переходят между собой зависимо от тяжести патологических проявлений, при этом время суток в основном влияет на состояние персоны.

Чтобы диагностировать спутанность сознания важно понимать критерии ясности сознания по Ясперсу. Нарушенным сознание может считаться, когда персона отчуждена от окружающего, дезориентирована, период нарушенного сознания человек забывает. Но каждый подвид нарушения имеет свои особенности во всех этих нарушениях. Так, при спутанности сознания без никаких более усугубляющих сопутствующих, амнезия, если и есть, то неполная. Дезориентирование, в основном, временное и в месте нахождения, при этом, знания про собственную персону сохранено. Если говорить про делирий в структуре спутанности, то там уже более выражена амнезия, хорошо сохранены воспоминания, появившиеся под влиянием психопродуктивной симптоматики, но забыты реальные события того периода. Ну а самое тяжелое проявление — это аменция, при которой амнезия выражена полностью на весь период помрачения, также отмечается значительное пространственное дезориентирование с нарушением ориентации в собственной личности.

Самый распространенный способ использования этого термина – это состояния, когда помрачения сознания еще нет, но и ясного сознания уже также нет. Спутанность может быть разнообразной с совершенно своими проявлениями, зависеть от основополагающих причин и от самой персоны, а именно:

— Спутанность сознания галлюцинаторная характерна при вербальных галлюцинозах.

— Кататоническая спутанность сознания проявляется при кататонном возбуждении.

— Конфабуляторная спутанность сознания имеется при наличии проблем с памятью.

— Маниакальная спутанность сознания формируется при выразительном протекании маниакального синдрома, в состоянии крайнего возбуждения.

— Сосудистая спутанность сознания характерна при сосудистых патологиях.

— Спутанность сознания у пожилых – это спутанность сознания в старческом возрасте.

— Реактивная спутанность сознания также сопровождается помрачением, дезориентировкой и отсутствие понимания.

Спутанность сознания: причины

Это состояние нельзя отнести к очень специфическим или сигнализирующим об определенной группе патологий, но если оно появилось, то важно осознание его опасности. Значит, персона явно имеет некие проблемы неврологической группы. К этой группе можно отнести и травматические, травма черепно — мозговая с потерей сознания нередко способна приводить к спутанности, особенно с картиной проникающей травмы. Нередко даже мозговой ушиб способен приводить к состоянию спутанности в силу чувствительности мозговых тканей. Субарахноидальные кровоизлияния не всегда становятся причиной травмы, чаще это разрыв аневризмы в мозге, который помимо спутанности характеризуется множеством опаснейших проявлений. Многие неврологические патологии: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, также сопровождаются спутанностью сознания.

Токсические влияния также нередко могут воздействовать с эффектом спутанности сознания, к данному состоянию могут привести отравление свинцом, ртутью, наркотическими средствами и алкоголем. Разнообразные военные нейротропные газы, также фосфорганические соединения и иные нейротроксины нередко провоцирую это состояние. В отдельных случаях даже некоторые продукты способны считаться нейротоксинами, например карамбола, рыба фугу, рыба камень и рамбутан.

Заболевания с выраженной интоксикационной составляющей и особенно гипертермией: грипп, простуда, ОРЗ, корь, краснуха, ветряная оспа, ангина, менингит также ведут к спутанности с делирием, особенно у индивидов юного возраста. Переломы, массивные кровопотери и множественные травмы также дают риск развития подобных состояний. Энцефалит, вызванный в основном вирусной природой, герпесом, лаймборелиозом также ведёт к состояниям спутанности. Туберкулез и сифилис, особенно добравшись до ствола мозга, также тянут за собой необратимые последствия.

Разные неопластические проявления и не только связанные с мозговыми тканями также приводят к такому состоянию. Ведь опухоли – это всегда интоксикация, а в тяжелых стадиях спутанность неизбежна, как и риск метастазирования. Причем опасны не только классические опухоли, но и все виды лейкозов.

Все состояния с наличием патологии кровообращения с ее нарушением также нередко провоцируют спутанность сознания. Это могут быть, как серьезные нарушение, например инсульт, так и менее опасные, но сигнализирующее о наличии проблемы, транзиторные, то есть проходящие бесследно, ишемические атаки. Спутанность сознания в совокупности с такими проявлениями всегда имеется, но вот выраженность ее и глубина симптоматики весьма зависит от выраженности поражения и тяжести основополагающей патологии.

Спутанность сознания при инфаркте миокарда также весьма характерное состояние, принадлежащее к этой группе. При этом оно провоцируется из-за проблем с кровообращением и выраженной болевой чувствительностью.

Спутанность сознания при ВСД также весьма характерная патология, приносящая значительный дикомфорт. Эта проблема связана с нарушением иннервации отдельных сосудистых промежутков и патологией в нормальной работе вегетатики. Все это, зависимо от подвида, ведет к разной симптоматике, но сопутствующая спутанность легкой степени неизбежна.

Манифестация дегенеративного заболевания, болезни Альцгеймера, Пика, маразма любой этиологии, старческой или сосудистой деменции также имеет в своей структуре спутанность сознания и это объединено не только с ориентировочными нарушениями, но и с затруднениями в мозговой деятельности. Спутанность при выраженных стадиях достигает тяжелого степени и может даже быть с выраженной психопродукцией.

Метаболические нарушения, энцефалопатии, отравления грибами, острые осложнения сахарного диабета, особенно гипогликемические, также способны приводить к таким трудностям. Из-за спутанности сознания персона не способна ориентироваться и быстро находит летальные «приключения». Избыток жидкости и некоторых электролитов также может привести к подобным последствиям. Нехватка витаминов, как и переохлаждение, также могут иметь подобные исходы.

Не только интоксикационные нарушения, например алкогольное опьянение, но и абстинентный синдром может иметь ведущую роль в спутанности сознания. Причем, не обязательно алкогольного генеза, возможно и наркотического, токсического или медикаментозного. Но наиболее распространена алкогольная спутанность сознания, которая в последующем переходит в делирий.

Тяжелые гепатиты, как и финальные стадии СПИДА также ведут к спутанности сознания. Депривация сна, особенно у эмоционально лабильных персон, как и тяжелые эмоциональные потрясения также становятся пусковыми во многих подобных проблемах.

Спутанность сознания: симптомы и признаки

Спутанность сознания – это характерное проявление, специфичное при множестве патологий.

Спутанность сознания проявляется у разных персон индивидуально и зависит от степени интоксикации или иных вызвавших ее причин. Персоне сложно мыслить, поэтому мышление замедляется, в основном с нарушением последовательности этих процессов. Помимо мыслительных нарушений всегда наблюдается дезориентация, в основном аллопсихическая, то есть в месте и во времени, но возможна и аутопсихическая, когда даже собственная личность для персоны становится загадкой. Не нужно быть доктором, чтобы проверить наличие этой симптоматики, так как мыслительную непоследовательность и медленность видно в обычной беседе. Ну а чтобы проверить ориентирование, достаточно попросить персону представится, а также уточнить, где она находится и какая сейчас дата. Если человек называет правильно себя, то аутопсихическая ориентация верна и это благоприятный признак. Но чтобы его проверить нужно иметь документ персоны или какого-то ее знакомого рядом, который смог бы подтвердить личность пострадавшего. Ну а место и время способен проверить даже ребенок, и при верном указании этих данных персоной мы говорим о верной аллопсихической ориентации.

Когда указывается сознание, то так и используется термин спутанное, то есть сознание уже не ясное, а это фактор, на который важно обратить внимание при оказании помощи. Внимание сильно ослабляется, то есть такая персона не способна поддерживать беседу, особенно длительное время, очень скоро она истощается и перестает отвечать на вопросы. Принятие наименее трудных решений в таком состоянии проблематично, даже решение на госпитализацию они нередко дать не способны, тогда лучше произвести госпитализацию по показаниям состояния.

Зависимо от первопричины могут примешиваться иные характерные признаки. Спутанность сознания при всд сопровождается выраженной вегетатикой с умеренными болевыми проявлениями. Нередко люди с всд отличаются особым соматотипом и их достаточно легко отличить. Спутанность сознания при инфаркте всегда сопровождается помимо описанного еще и выразительным болевым синдромом, который в особо ьяжелых случаях способен повергнуть персону в шок. Метаболические причины также имеют дополнительную симптоматику в виде посторонних запахов или специфических проявлений.

Спутанность сознания у пожилых более хроническая и они частично к ней адаптируются, помимо самой дезориентации имеются также патогномонические старческие нарушения, по типу уменьшения объема мозга и кахексии. Спутанность сознания у пожилых — прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий о значительных нарушениях психики. Зависимо от причин это состояние может иметь транзиторный характер или наоборот. Если оно длительно, то можно заподозрить слабоумие с негативным исходом. Речь у таких персон также имеет специфическую окраску, она медленна и не всегда последовательна, часто могут звучать отрывочные «нестыковки». Иногда возможно речедвигательное возбуждение с неразборчивостью речи и некой непредсказуемостью этой личности. Настроение этих персон может быть очень изменчиво и сложно предсказуемо, поэтому нужно осторожно относится к этим людям. В тяжелых формах спутанность проявляется с психопродукцией. Тогда в речи больного звучат отрывочные бредовые идеи. Часто могут быть иллюзорные образы, которые в последующем перетекают в галлюцинаторные. Схема сна также в основном изменяется, но при этом она способна приводить к полной бессоннице или чаще к выразительной сонливости.

Помимо классического опроса, для диагностики используются распространенные неврологические и психиатрические опросники: шкала ком Глазго и ММСЕ. Ну и если причиной является органическая патология, то важным является проведения МРТ и лабораторных исследований: анализ крови, мочи, биохимия, бактериологический анализ. Все это помогает выявить первопричину. Все отравления имеют дополнительную симптоматику, зависимо от вещества, как и интоксикационная спутанность сознания. При алкогольной абстиненции более характерны делириозные переживания с ярким образным галлюцинированием.

Спутанность сознания: лечение

Зависимо от первопричин спутанности сознания, лечение весьма рознится. При травматических патологиях важно вовремя выявить и правильно лечить, нередко с применением нейрохирургии. При ишемическом инсульте тромболитики, по типу Альтеплазы и Тенектеплазы, при геморрагическом инсульте операция по удалению гематомы. Важно помнить, что персона со спутанным сознанием способна доставить хлопоты окружающим и принести вред себе, поэтому очень важно удерживать больного в безопасном помещении. При действии токсинов, особенно тяжелых металлов и радиации нужно применять противорадиационные препараты общего действия и Унитиол. Заболевания с интоксикацией и гипертермией в структуре спутанности лечатся противовирусными: Гропринозин, Тамифлю, Озельтамивир, а также жаропонижающими: Нурофен, Имет, Ибупрофен, Парацетамол.

Спутанность сознания при инфаркте миокарда купируется действием на основную патологию с применением обезболивающих: Морфин, ингибиторов АПФ, бета адрено блокаторы, Пропранолол, Атенолол. Спутанность сознания при всд корректируется режимом и диетотерапией. Также хорошо подходит применение успокаивающих ромашковых и мятно-мелиссовых чаев. Из препаратов применяются: Персен, Валериана, Корвалол.

Если пусковым средством спутанности стало лекарство, то нужно его отменить и корректировать все вызванные им нарушения. При менингитах и разных тяжелых заболеваниях важно применить антибиотики: Пенициллин, Бициллин, Ампициллин, Флемоклав. При туберкулезе: Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Стрептомицин, Этаперезид.

Если есть поведенческие нарушения, то применяются психиатрические препараты транквилизаторы или нейролептики: Локсапин, Галоперидол, зависимо от ситуации. Но все же по возможности лучше просто ограничить персону на время спутанности, а после просто поддерживать её для более мягкого выхода из этого состояния. Если больной со старческим слабоумием и имеет в структуре спутанность, то важны некоторые мелочи в уходе. В комнате должны быть вещи, помогающие персоне сориентироваться, по типу календарей и часов. Это поможет снять тревогу и даст этим людям немного уверенности в себе. Также важно ухаживать за больным с бессонницей, лучше оставить книгу и свет, чтобы персона могла себя чем-то занять. При отсутствии эффективности применять снотворные: Азалептил, Барбитураты, Хлоралгидрат, Флуразепам, Клозепат, Оксазепам.

vlanamed.com

Головокружение – причины, диагностика и лечение

Головокружение – один из самых распространенных симптомов, и составляет примерно 5% от всех жалоб врачам различных специальностей. Доля больных увеличивается с возрастом, и у людей старше 65 лет составляет примерно 50%.

1. Причины головокружения

Головокружение могут вызывать очень разные причины. У молодых людей, чаще всего, это слишком большая доза алкоголя или внезапное изменение положения тела. В старшем возрасте эта проблема может иметь гораздо более серьезные основания. Вот почему пожилые люди не должны пренебрегать таким симптомом, особенно, если он сопровождается еще и другими. В таких ситуациях не стоит медлить, а посетить специалиста.

Причины можно разделить на такие группы:

  • неврологические;
  • отоларингологические (ЛОР);
  • сердечно-сосудистые;
  • метаболические;
  • психогенные (психические, психологические или эмоциональные);
  • Неврологические и отоларингологические причины

    К ним относятся головокружение, вызванные повреждением вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, нервных волокон, проводящих сигнал от него к мозгу, вестибулярных ядер в стволе мозга или других структур нервной системы, ответственных за поддержание равновесия.

    Важным моментом является то, что только одностороннее повреждение дает симптом головокружения, а при повреждении обеих сторон этого не происходят.

    Неврологические и отоларингологические причины, которые тесно связаны между собой, можно поделить на периферические и центральные, исходя из расположения «виновных» органов.

    Причины, связанные с периферической нервной системой:

  • Травмы внутреннего уха, например, перелом пирамиды височной кости, образование перилимфатического свища, сотрясение мозга.
  • Воспаление внутреннего уха и вестибулярного аппарата – этот недуг может быть результатом осложнений после гриппа. Головокружение, тошнота и рвота сохраняться в течение нескольких дней. Лечение проводится обычно антибиотиками и стероидами. Бывает, что человека потом направляют на специальную реабилитацию, где его учат держать равновесие.
  • Вестибулярный неврит – воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, чаще всего вызванное вирусом, реже, аутоиммунными или сосудистыми заболеваниями. Симптомы нарастают в течение нескольких часов и включают системное головокружение с тошнотой, рвотой и нарушением равновесия. Через 2-3 недели, симптомы стихают.
  • Опухоли во внутреннем ухе.
  • Ишемия внутреннего уха – снижение кровоснабжения, приводящее к временному нарушению его работы или повреждению тканей.
  • Болезнь Меньера – происходит накопление жидкости во внутреннем ухе, в результате чего раздражается вестибулярный аппарат, и возникают неожиданные приступы головокружения, тошноты и нистагмы (непроизвольные движения глаз). Эти симптомы сопровождаются ощущением полноты в ухе, звоном в ушах и потерей слуха. Симптомы длятся от нескольких минут до нескольких дней, усиливаются при движении головы и уменьшается с закрытыми глазами. В период между приступами может сохраняться в течение звон в ушах. В ходе болезни происходит повреждение слуха. Болезнь Меньера лечат мочегонными, антигистаминными и стероидными препаратами. Иногда не получается обойтись без операции.
  • Отосклероз – разрастание кости в среднем ухе, которое может затронуть и внутреннее. Головокружение при этом наблюдается не всегда, но возможны кратковременные приступы, возникающие чаще при движении головой.
  • Морская болезнь.
  • Причины, связанные с центральной нервной системой:

    1. Инсульт ствола мозга и мозжечка.
    2. Опухоли, вестибулярные шванномы (доброкачественные образования).
    3. Рассеянный склероз, демиелинизация (повреждение миелиновой оболочки), когда она затрагивает преддверно-улитковый нерв.
    4. Мигрень.
    5. Эпилепсия.
    6. Вертебро-базилярная недостаточность – нарушение кровоснабжения мозга, которое затрагивает и вестибулярный аппарат.
    7. Воспаление мозговых оболочек и головного мозга.

    Головокружение может возникнуть также при ряде многих других заболеваний.

    Сердечно-сосудистые и метаболические причины

    Среди сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний и расстройства, которые могут вызывать головокружение, можно отметить:

  • рефлекторные обмороки (при изменении положения тела, кашле, эмоциональных перепадах);
  • нарушения сознания, связанные с сердечной аритмией, пороками сердца, кардиомиопатией;
  • гиповолемия (уменьшение крови в организме), вызванная потерей крови, обезвоживанием или анемией;
  • нарушения регуляции артериального давления;
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • менопаузы;
  • гипервентиляция – слишком интенсивное дыхание
  • невротические расстройства – нарушения психики.
  • Стоит также упомянуть о, так называемом, предобморочном состоянии. Оно сопровождается головокружением, потемнением в глазах, слабостью в ногах, звоном в ушах, сужением поля зрения, бледностью, тошнотой, потливостью, но человек находится в сознании. Оно происходит в связи с появлением ортостатической гипотензии – внезапного снижение артериального давления, особенно при резком изменении положения телам (переходе из лежачего положения в сидячее или стоячее). Это состояние обычно длится недолго, давление быстро выравнивается, с учетом нового положения тела. Тем не менее, в некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, головокружения при предобморочном состоянии могут быть очень тяжелыми и сохраняться в течение нескольких минут. Такое состояние также может быть следствием изменений в сердечно-сосудистой системе, вызванных атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, аритмией (нарушение сердечного ритма). Независимо от причины, результатом является слишком маленький церебральный поток крови, что приводит к несистемным головокружениям и предобморочному состоянию, или даже потере сознания.

    Не менее важной, и, кроме того очень распространенной, особенно в пожилом возрасте, причиной обморока является анемия. Пониженное количество гемоглобина в эритроцитах вызывает недостаточное снабжение клеток кислородом. Хотя основным симптомом анемии является усталость, но из-за недостаточного количества кислорода, подаваемого в мозг, может также возникнуть головокружение или предобморочное состояние.

    Наиболее распространенными являются невротические расстройства, которые связаны, прежде всего, с работой окружающих и вездесущих внешних факторов: стресса, страх потерять сознание, удушья, симптомов нарушений ритма сердца, таких как сердцебиение, неврологических расстройств в виде покалывания, слабости рук, рта или носа. Очень редко могут присоединиться чувство ложного движения. Симптомы обычно возникают на протяжении дня. Обычно сопровождаются быстрым и глубоким дыханием (гипервентиляция), что дополнительно увеличивает атаку.

    2. Неврологические симптомы, сопутствующие головокружению

    Системное головокружение

    Когда причина кроется в вестибулярном аппарате или связующих нервах между ним и головным мозгом, то такое головокружение называют системным или вестибулярным. Оно обычно проявляется в виде периодических приступов – является пароксизмальным.

    Часто к симптомам присоединяется чувство тревоги. Человек может чувствовать себя нормально, и вдруг внезапно начаться головокружение, которое длится от нескольких секунд до нескольких часов, а в некоторых случаях исчезает через не одну неделю. Движения головой явно усиливают симптомы, а закрытие глаза их ослабевают.

    Несистемное головокружение

    Соответственно, когда головокружение вызвано проблемами с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), оно определяется, как несистемное. У людей, страдающих от этой проблемы, наблюдается трудно определяемое визуально чувство неуверенности, нестабильности осанки или походки. У них появляется чувство неустойчивости, движения земли под ногами и ухудшенной ориентации в пространстве. Эти симптомы, как правило, развиваются медленно. Их продолжительность сильно варьируется, от нескольких секунд до нескольких месяцев или лет. Характерным является еще появление офтальмологических симптомов, таких как (слепой участок в поле зрения), двоение в глазах, нечеткость зрения, нистагм, иногда пропадание зрения на одном глазу. Указанные симптомы могут сопровождаться головной болью. Некоторые головокружения могут сопровождаться парезами (частичным параличом) черепно-мозговых нервов, атаксией (нарушение движений), дизартрия (нарушение речи и / или ее понимания), другие комбинации неврологических заболеваний таких, как. Синдром Горнера (понижение верхнего века, сужение зрачка, коллапс глазного яблока).

    3. Когда точно пора к врачу

    Помощь специалиста нужна обязательно, если наблюдаются:

  • повторяющиеся и сильные головокружения, в сочетании с головной болью;
  • потеря сознания;
  • мышечная слабость в ногах или онемение и покалывание в конечностях;
  • трудности при ходьбе, в разговоре или затуманенность зрении;
  • боль в груди, сопровождающаяся головокружением;
  • аритмия (нерегулярное сердцебиение, слишком медленное или быстрое);
  • перед этим была травма головы;
  • высокая температура (свыше 38,5 С);
  • ригидность затылочных мышц (постоянное их напряжение);
  • периодические нарушения слуха или зрения.
  • 4. Диагностика головокружения

    Во время опроса, при жалобах пациента на головокружение, врачу наиболее важно узнать:

    • симптомы появляются внезапно или хронически;
    • что этому способствует, например, изменение положения тела;
    • продолжительность симптомов и ощущения при этом (кружения, нарастание и т.п.);
    • Предрасполагающие факторы: ушные инфекции, гипертония, болезни сердца, сердечно-сосудистые, заболевания, глаз, крови, принимаемые препараты;
    • Наличие сопутствующих симптомов, таких как потеря слуха, нарушение зрения, речи, глотания, признаки повреждения черепно-мозговых нервов, паралич конечностей.
    • Не всегда бывает так, что специалист (врач-отоларинголог, офтальмолог или невропатолог) может сразу поставить диагноз. Иногда, в дополнение к подробному опросу, в котором учитывают даже жилищные условия и место работы, необходимо провести еще и дополнительные исследования.

      Исследования, для выявления причин головокружения

    • Провокационная проба – используется для определения, является ли виной периферические органы (вестибулярный аппарат и нервы) и с какой стороны. Они могут быть сделаны с использованием метода Дикса-Холлпайка. Пациенту, сидячему на кушетке, наклоняют голову в сторону, а затем еще и резко опрокидывают ее назад, переведя его в лежачее положение так, чтобы голова начала свисать на 30°. При этом наблюдают за проявлением нистагм и спрашивают о головокружении. Или же в таком лежачем положении вестибулярный аппарат раздражают с помощью теплого воздуха, чтобы вызвать нистагм. Для лучшей оценки пациенту надевают очки Френцеля, в которых стоят увеличительные стекла и лучше видно колебания глаз.
    • Аудиометрические тест – это проверка слуха. Во время испытания, пациент остается в безэховой камере с одетыми наушниками, в которых воспроизводятся звуки различных частот. Когда он смог услышать, то нажимает на кнопку.
    • ЭНГ и ВНГ, т.е. электро- и видеонистагмография – изучение нистагм (непроизвольных глазных движений), с помощью электродов, прикрепленных к вискам пациента, или специальных очков с датчиками движения.
    • Другие исследования, используемые для выявления причин головокружения, включают в себя компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген височных костей и шейного отдела позвоночника. Также может быть назначено ЭКГ, доплерометрия (определения скорости кровотока в определенном месте) или метод вызванных потенциалов (проверка электрической реакции мозга на внешние раздражители).

      5. Лечение головокружения

      Лечение головокружения базируется, прежде всего, на поиске причины. Часть его направлена на то, чтобы устранить само чувство головокружения и симптомы со стороны других органов, в т.ч. ощущение тревоги.

      Медицинские средства для лечения головокружения:

      • нейролептики: хлорпромазин, промазин, тиэтилперазин, прометазин;
      • антигистаминные препараты: дименгидринат, клемастин;
      • препараты, действующие на сосудистую систему: бетагистин, циннаризин, флунаризин, польфилин, ницерголин;
      • ноотропные (действующие на мозг) препараты, например, пирацетам.
      • Распространенным препаратом в лечении головокружения является бетагистин. Показанием для его применения является болезнь Меньера, которая характеризуется следующими симптомами: головокружение (тошнота, рвота), прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах.

        Механизм действия бетагистина известен лишь частично. В биохимических исследованиях установлено, что в ЦНС бетагистин оказывает слабое стимулирующее действие на рецептор формы H1 и сильное тормозящее действие на рецептор Н3. Это две из трех форм рецепторов гитамина – вещества, вырабатываемое в организме, которое играет важную роль в функционировании центральной нервной системы. Препарат следует использовать с осторожностью в больных с бронхиальной астмой, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат не рекомендуется для детей младше 18 лет из-за недостатка данных о безопасности и эффективности в этой группе пациентов.

        Среди распространенных побочных эффектов тошнота и расстройства пищеварения, головные боли (случаи головной боли у пациентов, получавших плацебо, были настолько же распространены, как и у принимавших бетагистин). В некоторых ациентов наблюдается возникновение легких желудочно-кишечных проблем, например, рвоты, болей и вздутия живота, газов. Эти симптомы обычно уменьшаются, при приеме с едой или уменьшении дозы. Также возможны аллергические реакции – отек, сыпь, зуд, крапивница и анафилаксия.

        Еще один часто назначаемый препарат – пирацетам. Он относится к ноотропным средствам, действующим на центральную нервную систему. Под их влиянием когнитивные процессы улучшаются, тем самым улучшая восприятие, память, концентрацию внимания и осознания. Препарат не оказывает успокаивающего и умственно стимулирующего действия.

        Пирацетам увеличивает поток крови через сосуды в мозг, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает эластичность эритроцитов, уменьшает образование тромбоцитов и снижает вероятность спазмов сосудов головного мозга. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

        Во время применения препарата могут появиться побочные эффекты. К ним относятся расстройства нервной системы, такие как атаксия (нарушения координации движений), нарушение равновесия, обострение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница, ощущение усталости, головных болей; расстройств ЖКТ (рвота, диарея, боль в животе, боль в верхней части живота). Со стороны иммунной системы возможны, реакции гиперчувствительности: возбуждение, тревожность, спутанность сознания, отек Квинке, дерматит, зуд, крапивница. При наличии таких проблем стоит сообщить врачу.

        Вестибулярная реабилитация

        При поражении опрно-двигательного и вестибулярного аппарата, которые сопровождаются легким головокружением, эффективной может быть вестибулярная реабилитация. Это обучение поддержке равновесию, которое позволяет компенсировать головокружения. Его также назначают людям после нейрохирургических операций (неврэктомия, лабиринтэктомия) после черепно-мозговой травмы у больных с неврозами тревоги, болезни Меньера (когда приступы возникают реже, чем раз в месяц), повреждениях ЦНС и смешанных. Эта процедура не подходят людям, у которых головокружение и нарушение равновесия проявляются периодически в виде приступов.

        Хирургическая операция

        Хирургическое лечение применяют в некоторых случаях, когда известны определенные причины головокружения, например, опухоль или отосклероз. Также, операции назначают, когда нет достаточного улучшения после консервативного лечения при болезни Меньера – симптомы все равно продолжают наблюдаться. К такого типа операциям относятся:

      • пересечение вестибулярного нерва;
      • удаление отолитов («песчинок», раздражающих каналы), которые вызывают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
      • удаление органов внутреннего уха (лабиринтэктомия), в случае глубокой потери слуха.
      • Психологическая поддержка

        Со стороны врачей, важным компонентом лечения является также психологическая поддержка и спокойное подробное разъяснением характера заболевания и симптомов. А в случае депрессии или невротических расстройств – добавление к терапии антидепрессантов или транквилизаторов, консультация с неврологом или психиатром.

        zdorovko.info

        Головокружение, вызванное тревогой: особенности и лечение

        Среди различных эмоциональных нарушений чаще всего тревога провоцирует головокружение, которое медики называют психогенным. Приступы проявляются различными неприятными ощущениями: туманностью в голове, цефалгией, страхом падения, покалыванием (шумом) в ушах, состоянием близким к легкому опьянению.

        Отличительные особенности психогенного нарушения

        По принятой классификации головокружения могут быть истинными (вестибулярными) и мнимыми. Головокружения, связанные с психическими разладами, отличаются от вестибулярных расстройств такими характеристиками:

      • Отсутствует чувство кружения (движения) собственного тела и предметов, которые досягаемы зрению.
      • Головокружениям, спровоцированным тревогой, свойственна спонтанность. Чаще возникают в пустом пространстве, в метро, при движении по мосту, а также во время подъема по высокой лестнице, крутым ступенькам.
      • Могут возникнуть и при ходьбе, и при бездействии – в положении стоя, во время отдыха (даже совсем короткого) после напряженного физического труда.
      • Головокружения проявляются сосудистыми и вегетативными нарушениями.
      • Первый зафиксированный случай недуга всегда берет начало с эпизода, охваченного чувством сильного беспокойства, смятения.
      • Нередко головокружения, навеянные страхом и тревогой, сочетаются с врожденными или хроническими вестибулярными отклонениями.

      Головокружение, порожденное тревогой и волнением, трудно диагностировать, поскольку оно не характеризуется структурными сбоями в организме. Все системы функционируют в пределах установленных показателей, анализы не имеют отклонений, обследования не показывают пораженных очагов.

      Однако на фоне общего благополучия человек страдает от приступов бессилия, тревоги (часто необоснованной), головокружения. Чувство тревоги – нередко идущее в «связке» с паникой — больному трудно преодолеть самостоятельно.

      Симптомы, сопровождающие кружение головы при беспокойствах

      На фоне тревоги, депрессивного состояния или панической атаки головокружение имеет следующую симптоматику:

    • страдающего человека охватывает чувство потерянности, дезориентации в пространстве;
    • в ушах возникает непрекращающийся шум (звон, легкий свист, шелест);
    • больной не всегда способен трезво оценивать свое положение, проявляется легкое затуманивание рассудка;
    • держится стойкое чувство скованности и напряженности;
    • наблюдается повышенная потливость, в т. ч. головы, ступней, ладоней;
    • возможна ноющая, приступообразная головная боль.
    • Важно учитывать, что не только тревоги вызывают головокружения. Зачастую головные недомогания, в т. ч. незначительные головокружения, могут способствовать обеспокоенности, тревоге, панике.

      У заболевшего могут наблюдаться скачки давления, аритмия миокарда, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, бессонница. Его часто охватывает чувство приближающейся опасности, возникает желание убежать (спрятаться). При этом нет проблем со зрительной функцией и остротой слуха, нарушений (шаткости) походки, дрожи в ногах, других признаков разладов вестибулярного аппарата.

      Выявление причин тревожности – залог победы над недугом

      Для успешного избавления от головокружения, связанного с волнением и тревогой, важно разобраться, что лежит в основе тревожного чувства. Диагностика аномального состояния включает два важных этапа.

      Этап №1. Негативное диагностирование. Его главная задача – исключение других факторов, порождающих головокружение.

      К ним относятся:

    • Повреждения вестибулярного анализатора на любом уровне.
    • Соматически-неврологические расстройства.
    • Неврологические недуги, влекущие сбои в ходьбе и равновесии.
    • Этот этап предусматривает проведение различного клинического тестирования, в т. ч. УЗИ, томографии. Важно тщательно опросить о патологии (возникновению и протекании) больного — его видение ситуации, ощущениях.

      Этап №2. Позитивное диагностирование невротических отклонений, которые продуцируются стрессом. Во внезапно настигающем человека чувстве острой тревоги не всегда удается раскопать «первопричины». В психогенном головокружении фактор тревожного чувства составляет почти 30%.

      Смятение, беспокойство в чистом виде фиксируются достаточно редко. У 65% болеющих они тесно связаны с депрессивным периодом. Психические «картинки» тревожности и депрессии очень похожи, способны перекрывать друг друга. Депрессивно-тревожные разлады – основные «виновники» мнимого чувства головокружения.

      Для преодоления психогенного головокружения, спровоцированного повышенной тревогой, наиболее действенными являются методы, включающие и фармакологические средства, и нелекарственный подход.

      Нелекарственные приемы включают:

    • Специальную гимнастику, тренирующую вестибулярный аппарат и снижающую его возбудимость.
    • Обучение брюшному типу дыхания. Его основное правило – по длительности выдох в два раза длиннее за вдох.
    • Применение когнитивно-поведенческой психотерапии.
    • В препаратах фармацевтики предпочтение отдается антидепрессантам анксиолитического действия, которые способны освободить от беспокойства, напряженности, тревожности. Хорошо зарекомендовали себя Paxil (Паксил), Fevarin (Феварин). Реже назначается (хуже переносится, имеет ряд побочных действий) Amitriptylinum (Амитриптилин).

      Антигистаминовым, противотревожным действием обладает препарат Atarax (Атаракс). Способствует улучшению качества сна, снижает количество ночных пробуждений, уменьшает нервозность и мышечное напряжение. Средство Betahistinе (Бетагистин) обладает ярко выраженным воздействием на ЦНС, применяется в качестве вспомогательного средства.

      Внимательно относитесь к своему здоровью, не давайте патологии шанса перейти в хроническую стадию.

      bolitgolova.net