Расстройства

Из за стресса выделения

16.06.2018

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

  • незначительные мажущие кровянистые выделения
  • выделения крови пятнышками,
  • обильные выделения, вплоть до кровотечения.
  • Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

    Кровянистые выделения в норме

    Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

    Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны – это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

    Патологические выделения

    Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии – важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

    Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными – по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

    Выделения могут быть мажущими, розового цвета – это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

    Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

  • нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
  • аденомиоза матки,
  • внематочной беременности,
  • — опухолевого процесса шейки или тела матки,
  • миомы матки, полипов,
  • гиперплазии эндометрия,
  • воспалительных процессов в эндометрии.
  • Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

    Кровянистые выделения и беременность

    Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

    Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности – от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша, обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

    Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности – это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

    В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

    Выделения после родов

    После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

    Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

    После внутриматочных вмешательств

    Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта, либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

    Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

    Выделения после приема препаратов

    Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

    Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

    Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

    Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией – это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    www.diagnos.ru

    Выделения из влагалища

    Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

    В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

    Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

    — они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

    — количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

    — не имеют выраженного неприятного запаха;

    — не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

    Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

    Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

    Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

    На характер вагинального содержимого могут повлиять:

    — Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

    — Беременность влияет на состав и количество вагинальных выделений. Под влиянием эстрогенов происходит увеличение объема слизистого слоя влагалища, а его содержимое увеличивается и разжижается.

    — Сексуальное возбуждение провоцирует увеличение вагинальных выделений.

    — Резкое изменение климатических условий.

    — Прием гормональных препаратов.

    — Аллергические состояния местного или общего характера.

    — Нарушение правил интимной гигиены.

    Когда выделения из влагалища начинают отличаться от привычных («нормальных») количеством, консистенцией, цветом или запахом, если они сопровождаются неприятными симптомами, они считаются патологическими и меняют свое название на «бели».

    Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

    Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

    В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

    Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

    Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

    Причины выделений из влагалища

    Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

    В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

    Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

    Когда количество лактобактерий во влагалище снижается, на их место приходят условно-патогенные микроорганизмы, усиленно размножаясь, они вытесняют оставшуюся нормальную микрофлору, провоцируют местные воспалительные процессы и бели. Измененная беззащитная слизистая влагалища становится уязвимой для любых болезнетворных бактерий, в том числе патогенных. В таких условиях бели могут сопровождать бактериальный вагиноз, вульвовагиниты неспецифической этиологии, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорею и другие.

    Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

    — Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или дисбактериоз влагалища.

    — Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

    — Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

    — Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

    — Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

    У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

    В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

    Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

    Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

    Белые выделения из влагалища

    Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

    У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

    Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

    Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

    При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

    Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

    Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

    Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

    Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

    Желтые выделения из влагалища

    Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

    Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

    Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

    Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является бесплодие.

    Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

    Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

    Коричневые выделения из влагалища

    Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

    Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

    Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

    Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

    — в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

    — слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

    Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

    Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

    Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

    В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

    Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: эндометриоз, миома матки, полипы шейки матки и эндометрия.

    Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – внематочную беременность. Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

    Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

    Прозрачные выделения из влагалища

    Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

    Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

    Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

    Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

    На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

    «Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

    Слизистые выделения из влагалища

    Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

    Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

    В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

    — препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

    — благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

    Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

    Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

    Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить ановуляцию. Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

    Кровянистые выделения из влагалища

    Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

    Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

    — Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или рака матки.

    — Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

    — Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

    — Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

    — Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

    Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

    — Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

    — Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

    — Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

    — Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

    — При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

    Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, гипотиреоз, лейкемия.

    Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

    — Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

    — Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

    — Прервавшаяся внематочная беременность.

    — Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

    — Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

    При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

    Выделения из влагалища с запахом

    Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

    Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

    Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

    Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

    Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

    Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

    Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

    Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

    Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

    Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище. В таком случае врачи рекомендуют Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.

    Выделение мочи из влагалища

    Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

    Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

    Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

    Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

    Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

    Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

    Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

    Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – боли, зуд, жжение. Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать цистит.

    Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

    В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

    vlanamed.com

    Коричневые выделения у женщин

    Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

    Природа коричневых выделений

    Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко — красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

    Коричневые выделения у женщин: норма и патология

    Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

  • Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
  • Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
  • При первых половых актах;
  • В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
  • После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.
  • Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

    Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

  • Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
  • Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
  • Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
  • Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.
  • При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

    Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

    Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

  • Межменструальное кровотечение;
  • Маточное кровотечение.
  • При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

  • Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
  • Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
  • Нарушения гормонального фона различной этиологии;
  • Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
  • Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
  • Внутриматочная спираль.
  • Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

    При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

  • Опухолевые процессы матки и придатков;
  • Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
  • Эрозия шейки матки;
  • Кистозные образования яичников.
  • Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

    Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

  • Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
  • Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
  • Количество выделений постепенно уменьшается;
  • Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.
  • Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

    Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

    • Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
    • Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.
    • Коричневые выделения при беременности: норма и патология

      Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

      Причины коричневых выделений при беременности:

    • Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
    • Внематочная (трубная) беременность;
    • Отслойка плаценты, предлежание.
    • Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

      www.neboleem.net

      Белые выделения у женщин: причины и лечение

      Выделения у женщин бывают физиологические и патологические. Первый тип прозрачный, состоит из слизи и молочнокислых бактерий. Жидкость водянистая, тягучая, с частицами отмершего маточного и влагалищного эпителия. Патологические выделения указывают на воспаление. У них коричневый, зеленый или желтый оттенок. Выделения белого цвета могут быть и физиологическими, и патологическими. Определить, к какому типу они относятся, поможет консистенция и запах.

      Прозрачная слизь приобретает белый оттенок перед овуляцией. Происходит это на 12–14 день менструального цикла. У выделений появляется кисловатый запах, они становятся густыми и обильными. Половые органы здоровой женщины за сутки вырабатывают до 4 мл секрета. На ежедневной прокладке или нижнем белье образуется пятно диаметром 4,5–5 см. В слизи встречают небольшие мягкие комочки белого или желтоватого оттенка. Это физиологические выделения, которые бывают у каждой здоровой девушки и женщины.

      Слизь становится белой из-за стрессов и частых спринцеваний. Выделения молочного оттенка вырабатывается, если женщина:

    • регулярно пользуется лубрикантами или смазками;
    • принимает гормональные контрацептивы;
    • не соблюдает правила интимной гигиены;
    • меняет нижнее белье раз в 2–3 дня или реже;
    • ведет сидячий образ жизни, из-за которого кровь застаивается в органах малого таза;
    • лечится антибиотиками широкого спектра действия;
    • предохраняется вагинальными свечами;
    • покупает только синтетическое нижнее белье.
    • Белые выделения бывают из-за стресса, синдрома хронической усталости и депрессии. Они появляются, если во влагалище или матке начался воспалительный процесс. Точную причину секрета определит только гинеколог после осмотра и анализов.

      Белые выделения без запаха

      В первой половине менструального цикла физиологический секрет прозрачный и тягучий, как сырой куриный белок. На 12–14 день матка начинается готовиться к овуляции. Слизь, выделяемая шейкой, становится жидкой, чтобы сперматозоидам было проникнуть в фаллопиеву трубу и оплодотворить яйцеклетку. Во второй половине менструального цикла женский организм вырабатывает водянистый беловатый секрет. Это нормально, если девушку не беспокоят неприятные симптомы, как зуд или жжение после мочеиспускания.

      За 5–7 дней до начала менструации выделения, которые называют белями, становятся обильными и густыми. Иногда вместе со слизью выходят комочки. Матка готовится к отслоению эпителия и очищается от инфекций и микробов, поэтому появляется кисловатый запах. Причин для беспокойства нет, если за сутки вырабатывается не больше чайной ложки секрета.

      Слизь приобретает белый оттенок после дефлорации. Организм девушки привыкает к партнеру и его микрофлоре, пытается защититься от инфекций и бактерий, которые могут попасть во влагалище во время полового акта.

      Белая слизь появляется у женщин, которым поставили внутриматочную спираль. Пациенткам, заметившим странные выделения, советуют проконсультироваться с гинекологом. Возможно, матка не принимает средство контрацепции, и придется подобрать другой вариант предохранения от нежелательной беременности.

      Белые выделения без запаха и неприятных симптомов не нужно лечить. Женщина должна регулярно подмываться, использовать ежедневные прокладки и надевать только дышащее белье из натуральных тканей.

      Слизь приобретает белый оттенок и кисловатый запах из-за воспаления в придатках или влагалище. Инфицированные ткани выделяют лимфоциты и лейкоциты, которые уничтожают микробы и грибок, окрашивая секрет в молочный цвет. Обильные выделения и зуд могут указывать на различные гинекологические заболевания:

      C кандизом сталкивается каждая вторая пациентка. Молочница у женщин возникает он из-за грибка Кандида. Он поражает слизистую оболочку влагалища. Выделения при молочнице густые, похожие по консистенции на густую сметану, имеют кисловатый запах. В слизи встречаются комочки и хлопья. Зуд появляется после мочеиспускания, а во время полового акта возникают болезненные ощущения.

      Бактериальный вагиноз

      Относится к неинфекционным заболеваниям. Развивается при длительном приеме антибиотиков или антибактериальных препаратов. Появляется из-за спермицидов, оральных контрацептивов и гормональных нарушений.

      Трихомониаз, микоплазмоз или уреаплазмоз

      Венерические заболевания передают женщине от партнера во время незащищенного полового акта. Симптомы напоминают кандидоз. У пациенток, которые не получили своевременную медицинскую помощь, развивается бесплодие.

      Относится к венерическим заболеваниям. Сопровождается обильными выделениями и зудом у мужчины и женщины. Передается только половым путем. Вызывает воспаление шейки матки, приводит к развитию эрозии и злокачественных образований.

      Белые выделения и зуд могут указывать на заболевания щитовидной железы и диабет. У женщины из-за гормонального дисбаланса вырабатывается густая слизь с кислым запахом. Иногда творожистые или водянистые выделения молочного оттенка и зуд указывают на рак. Пациенткам, заподозрившим у себя молочницу или злокачественное образование, советуют обращаться к гинекологу и сдавать анализы.

      Физиологический секрет здоровой женщины не имеет запаха. Белые густые выделения, напоминающие скисшее молоко, указывают на молочницу. Грибок Кандида начинает активно размножаться при снижении иммунитета из-за стресса, простудных заболеваний или приема антибиотиков широкого спектра действия.

      Беловатая полупрозрачная слизь, которая пенится и неприятно пахнет, указывает на хламидиоз или трихомонаду. Выделения молочного цвета с сероватым оттенком сигнализируют о вагинозе. Если они отдают тухлой рыбой, девушка должна немедленно записаться к гинекологу и сдать анализы на гарднереллез.

      Белый секрет с кисловатым запахом может указывать на ВИЧ. Некоторые пациентки заражаются вирусом от постоянного полового партнера при незащищенном половом акте.

      Выделения после секса

      Организм возбужденной женщины вырабатывает водянистую прозрачную или белую слизь. Это смазка, которая нужна для скольжения мужского полового органа во влагалище. Густой секрет молочного оттенка появляется у девушки после незащищенного полового акта, даже прерванного. Так влагалище очищается от микробов партнера и его спермы.

      Матка вырабатывает белый секрет, если:

    • у пациентки был половой акт с новым мужчиной;
    • женщина вводила во влагалище свечи, гели или спермициды от нежелательной беременности;
    • партнеры воспользовались лубрикантом.
    • Железы, расположенные в матке и влагалище, вырабатывают слизь молочного оттенка при аллергии на презервативы. Если у девушки непереносимость латексных изделий, малые и большие половые губы опухают, кожа краснеет, появляется зуд.

      Выделения после месячных

      На протяжении 2–5 дней после менструации слизистая влагалища восстанавливается и заселяется полезными бактериями. В этот период женщина может замечать на белье или гигиенической прокладке белые пятна. Если выделения водянистые, а не густые и рыхлые, не пахнут скисшим молоком, для волнений нет повода. Это физиологический секрет, который называют белями. Они приобретают молочный оттенок из-за бактерий, живущих во влагалище. Беспокоиться нужно, если выделения сопровождаются зудом или жжение, в них есть прожилки коричневатого или розового цвета.

      Белые выделения при беременности на ранних сроках

      Бели у будущих матерей – нормальное и естественное явление. Можно сказать что это первые признаки беременности. Образуется пробка, которая закрывает шейку матки и защищает эмбрион от инфекций и бактерий, поэтому выделения становятся обильными.

      Слизь белого или молочного оттенка – один из ранних признаков беременности. Выделения должны быть обильными и безболезненными. Не сопровождаются зудом, дискомфортными ощущениями, покраснениями гениталий или раздражением. После 12 недели слизь становится водянистой и полупрозрачной.

      Густые творожистые выделения – симптом молочницы, которая появляется из-за гормональных сбоев и снижения иммунитета. Кандидоз сопровождается жжением, зудом и болями при мочеиспускании. Беременная не должна лечить заболевание самостоятельно. Только гинеколог может подобрать правильные препараты, которые не навредят ребенку.

      Пациентке, заподозрившей у себя воспаление или молочницу, советуют пройти обследование:

    • сделать расширенный анализ крови и мочи;
    • сдать мазок;
    • пройти кольпоскопию, чтобы исключить эрозию и дисплазию;
    • сделать УЗИ придатков и матки;
    • сдать кровь на гормоны.
    • Гинеколог может назначить бактериальный посев с влагалища, чтобы исключить инфекцию. Женщину проверяют на ИППП, а если бели не исчезают, советуют сдать анализ на ВИЧ и онкологию.

      y-jenchina.ru