Расстройства

Классификация аутизма мкб 10

11.07.2018

Рубрика МКБ-10: F84.1

Определение и общие сведения [ править ]

В него включены атипичный детский психоз (первая группа) и умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами (вторая группа).

Атипичный детский психоз

К нему относят детский психоз, развивающийся в возрасте 3-5 лет, с клинической картиной, сходной с детским процессуальным аутизмом, формирующимся в более раннем возрасте (от 0 до 3 лет).

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Оба психоза (атипичный детский психоз и процессуальный детский аутизм) развиваются сходно. После периода нормального или стигмированного психического развития формируются изменения аутистического типа в поведении, общении, умственном развитии, которые обычно возникают аутохтонно (их нередко провоцируют экзогенные стрессовые и соматические факторы) и углубляются постепенно. В самом начале проявляются черты отрешения, пропадает общение, речь регрессирует; игра, взаимодействие с окружающими обедняются постепенно или подостро; остро могут присоединяться неврозоподобные, аффективные нарушения. Далее становятся заметны черты регресса или остановки развития; у всех детей формируются кататонические, кататоно-гебефренные, полиморфные позитивные симптомы, свойственные детской шизофрении.

Продолжительность психоза может составлять в среднем от 6 мес до 2-3 лет и более. Кроме того, заболевание может иметь непрерывный, приступообразно-прогредиентный, приступообразный характер течения. Кроме позитивных психотических симптомов происходит остановка в умственном и речевом развитии, возникают моторные стереотипии, расстройства самосознания, симптомы тождества, эмоциональное обеднение, аутизация.

Выход из психоза обычно растянутый. При этом в клинической картине сохраняются аутистические проявления меньшей степени выраженности, черты задержки в умственном развитии, изменения в моторной сфере в виде атетозоподобных и других типов моторных стереотипий, нарушения речи, расстройства самосознания, симптомы протодиакризиса, эмоциональное оскудение, симптомы инфантилизма. Формируются особые дефицитарные состояния разной степени выраженности, сходные с синдромом детского аутизма. В этих случаях могут сохраняться остаточные позитивные расстройства преимущественно кататонического, аффективного и неврозоподобного типа (иногда с периодическим их усложнением и последующим уменьшением). Формируются психопатоподобные и более глубокие личностные изменения, повреждения дефицитарного типа.

Течение детского процессуального аутизма с началом болезни в возрасте 0-3 лет и атипичного детского психоза с началом 3-5 лет сходно. В последнем случае позитивная симптоматика в самом психозе более оформлена и полиморфна в связи с предшествующим психозу более высоким умственным развитием ребёнка. В этих случаях (в аспекте сложившихся в общей психиатрии представлений) формируется нажитое дефицитарное состояние, похожее на детский аутизм, но не идентичное ему. Его характеризует более сложный комплекс резидуальных психопатологических расстройств по сравнению с детским аутизмом.

wikimed.pro

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Электронный справочник МКБ-10. 1990-2018. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.

Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)

  • C00-D48 — Новообразования

    Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

  • E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)

  • F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения

    Включены: нарушения психологического развития

    Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

  • G00-G99 — Болезни нервной системы

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

  • H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата

  • H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

  • I00-I99 — Болезни системы кровообращения

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

  • J00-J99 — Болезни органов дыхания

  • L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки

    Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

  • M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

  • N00-N99 — Болезни мочеполовой системы

  • O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период

    Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)

  • P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

    Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

    Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

    На сайте представлены актуальные на 2018 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.

    МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.

    В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:

    Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

    Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

    Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

    МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.

    История создания и пересмотров МКБ

    Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

    Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

    В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

    Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

    В подготовке принимали участие

    • Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;

    • Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;

    • Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;

    • Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.

    Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

    Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
    • Часть 2.
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
      • Морфология новообразований
      • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
      • Определения
      • Номенклатурные положения
      • Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

        1. Введение
        2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
        3. Как пользоваться МКБ
        4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
        5. Представление статистических данных
        6. История развития МКБ
        7. Том 3. Алфавитный указатель к классификации

          • Общее построение указателя
          • Условные обозначения, используемые в указателе
          • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
          • Раздел II. Внешние причины травм
          • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ
          • Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.

            Структура классификации

            Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

            В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

          • эпидемические болезни;
          • конституциональные или общие болезни;
          • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
          • болезни, связанные с развитием;
          • травмы.
          • Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:

            Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.

            Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры . Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

            Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

            Код вида: буква + две цифры . Например: C02, K00.

            Четырехзначные подрубрики

            Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра . В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

            Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

            mkb10.su

            Общие расстройства психологического развития (F84)

            Группа расстройств, характеризующихся качественными отклонениями в социальных взаимодействиях и показателях коммуникабельности, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся комплексом интересов и действий. Эти качественные отклонения являются общей характерной чертой деятельности индивида во всех ситуациях.

            При необходимости идентифицировать связанные с данными нарушениями заболевания или умственную отсталость используют дополнительный код.

            Тип общего нарушения развития, который определяется наличием: а) аномалий и задержек в развитии, проявляющихся у ребенка в возрасте до трех лет; б) психопатологических изменений во всех трех сферах: эквивалентных социальных взаимодействиях, функциях общения и поведения, которое ограничено, стереотипно и монотонно. Эти специфические диагностические черты обычно дополняют другие неспецифические проблемы, такие, как фобии, расстройства сна и приема пищи, вспышки раздражения и направленная на себя агрессивность.

            Исключена: аутическая психопатия (F84.5)

            Тип общего нарушения развития, отличающийся от детского аутизма возрастом, в котором начинается расстройство, или отсутствием триады патологических нарушений, необходимой для постановки диагноза детского аутизма. Эту подрубрику следует использовать только в том случае, если аномалии и задержки в развитии проявились у ребенка старше трех лет и недостаточно демонстративно выражены нарушения в одной или двух из трех областей психопатологической триады, необходимой для постановки диагноза детского аутизма (а именно в социальном взаимодействии, общении и поведении, характеризующемся ограниченностью, стереотипностью и монотонностью), несмотря на наличие характерных нарушений в другой (других) из перечисленных областей. Атипичный аутизм чаще всего развивается у лиц с глубокой задержкой развития и у лиц, имеющих тяжелое, специфическое рецептивное расстройство развития речи.

            Атипичный детский психоз

            Умственная отсталость с чертами аутизма

            При необходимости идентифицировать умственную отсталость используют дополнительный код (F70-F79).

            Состояние, до настоящего времени обнаруживаемое только у девочек, при котором явно нормальное ранне развитие осложняется частичной или полной утратой речи, локомоторных навыков и навыков пользования руками одновременно с замедлением роста головы. Нарушения возникают в возрастном интервале от 7 до 24 месяцев жизни. Характерны потеря произвольных движений руками, стереотипные круговые движения рук и усиленное дыхание. Социальное и игровое развитие останавливается, но интерес к общению имеет тенденцию к сохранности. К 4 годам начинается развитие атаксии туловища и апраксии, часто сопровождаемые хореоатетоидными движениями. Почти неизменно отмечается тяжелая умственная отсталость.

            Тип общего нарушения развития, для которого характерно наличие периода абсолютно нормального развития до проявления признаков расстройства, сопровождаемого выраженной потерей приобретенных к тому времени навыков, касающихся различных областей развития. Потеря происходит в течение нескольких месяцев после развития расстройства. Обычно это сопровождается выраженной утратой интереса к окружающему, стереотипным, монотонным двигательным поведением и характерными для аутизма нарушениями в сфере социальных взаимодействий и функций общения. В ряде случаев может быть показана причинная связь этого расстройства с энцефалопатией, но диагноз должен базироваться на особенностях поведения.

            При необходимости идентифицировать связанные с расстройством неврологические заболевания используют дополнительный код.

            Исключен: синдром Ретта (F84.2)

            Плохо обозначенное расстройство неопределенной нозологии. Эта категория предназначена для группы детей с выраженной умственной отсталостью (IQ ниже 35), проявляющих гиперактивность, нарушение внимания, а также стереотипное поведение. У этих детей стимулирующие препараты могут вызвать не положительный ответ (как у лиц с нормальным уровнем IQ), а, напротив, тяжелую дисфорическую реакцию (иногда с психомоторной ретардацией). В подростковом возрасте гипреактивность имеет тенденцию сменяться сниженной активностью (что нетипично для гипреактивных детей с нормальным интеллектом). Данный синдром часто связан с различными отставаниями в развитии общего или специфического характера. Неизвестна степень этиологического участия в этом поведении низкого IQ или органического поражения мозга.

            Расстройство неопределенной нозологии, характеризующееся такими же качественными аномалиями социальных взаимодействий, какие характерны для аутизма, в сочетании с ограниченностью, стереотипностью, монотонностью интересов и занятий. Отличие от аутизма в первую очередь состоит в том, что отсутствует обычная для него остановка ил задержка развития речи и познания. Это расстройство часто сочетается с выраженной неуклюжестью. Выражена тенденция к сохранности вышеуказанных изменений в подростковом и зрелом возрасте. В раннем периоде зрелости периодически имеют место психотические эпизоды.

            mkb-10.com

            Профессионально об аутизме

            28 февраля – 2 марта 2014 года PSYCON, совместно с Университетом Северной Каролины, впервые в Украине проводят семинар по основам структурированного обучения в методе TEACCH. Структурированное обучение основано на понимании уникальных черт и особенностей учащихся, связанных с природой аутизма.

            F84 Общие расстройства развития

            Общие диагностические указания:

          • Расстройства, характеризующиеся расстройствами социальной адаптации и общения в сочетании со стереотипными интересами и действиями;
          • Расстройства развития возникают в младенческом возрасте, реже — в первые пять лет жизни;
          • Часто сочетаются с расстройством, проявляющимся нарушениями в когнитивной сфере, независимо от наличия и отсутствия умственной отсталости;
          • В некоторых случаях расстройства сочетаются и предположительно обусловлены некоторыми патологическими состояниями, среди которых наиболее часты :
            1. детские спазмы;
            2. врождённая краснуха;
            3. туберозный склероз;
            4. церебральный липидоз;
            5. фрагильность Х-хромосомы.
            6. Расстройство должно диагностироваться на основании поведенческих признаков, независимо от наличия или отсутствия патологических; любое из этих сопутствующих состояний должно кодироваться отдельно;
            7. При наличии умственной отсталости, степень её выражаенности кодируется отдельно (F70 — F79), поскольку она не является обязательным признаком общих расстройств развития.
            8. Расстройство, при котором всегда отмечаются качественные нарушения социального взаимодействия, выступающие в форме неадекватной оценки социо-эмоциональных сигналов, что проявляется как:
              1. отсутствие социо-эмоциональной взаимности (особенно характерно);
              2. отсутствие реакций на эмоции других людей и/или отсутствие модуляций поведения в соответствии с социальной ситуацией;
              3. отсутствие социального использования имеющихся речевых навыков, недостаточная гибкость речевого выражения и относительное отсутствие творчества и фантазии в мышлении;
              4. нарушенное использование тональностей и выразительности голоса для модуляции общения; такое же отсутствие сопровождающей жестикуляции;
              5. нарушения в ролевых и социально-имитативных играх.
              6. Характеризуется также ограниченными, повторяющимися и стереотипными поведением, интересами и активностью, что проявляется:
                1. тенденцией устанавливать жесткий, раз и навсегда заведённый порядок во многих аспектах повседневной жизни;
                2. в особом порядке выполнения ритуалов нефункционального характера;
                3. моторными стереотипиями;
                4. особым интересом к нефункциональным элементам предметов (запах или осязательные качества поверхности).
                5. Аномалии развития должны отмечаться в первые три года жизни, но сам синдром может диагностироваться во всех возрастных группах.

                  D. Отсутствие предшествующего, несомненно нормального развития.

                6. Часто наблюдаются неспецифические для аутизма расстройства, такие как страхи (фобии), нарушения сна и приёма пищи, вспышки гнева и агрессивность, самоповреждения.
                7. Дефицит спонтанности, инициативности и творчества как при выполнении заданий и инструкций, так и в организации досуга;
                8. Характерные для аутизма специфические проявления дефекта меняются по мере роста ребёнка, но на протяжении зрелого возраста этот дефект сохраняется, проявляясь во многом схожими расстройствами.
                9. У мальчиков расстройство развивается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.
                10. Четвёртый знак указывает на причину расстройства:

                  F84.01 … обусловленный органическим заболеванием головного мозга;

                  F84.02 … вследствие других причин.

                  Включаются:

                  • аутистическое расстройство;
                  • инфантильный аутизм;
                  • инфантильный психоз;
                  • синдром Каннера.
                  • Исключается:

                    • аутистическая психопатия (F84.5).
                F84.1 Атипичный аутизм
                1. Расстройство сходное с F84.0, однако отсутствует хотя бы один из обязательных диагностических критериев А — С, а именно:
                  1. достаточно отчётливые нарушения социального взаимодействия,
                  2. ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение,
                  3. тот или иной признак аномального и/или нарушенного развития проявляется в возрасте после 3-х лет.
                  4. Чаще возникает у детей с тяжёлым специфическим расстройством развития рецептивной речи или с умственной отсталостью, наличие или отсутствие которой обозначается четвёртым знаком (при этом вторым кодом указывается соответствующий диагноз F70.хх — F79.хх);

                    F84.11 — …с умственной отсталостью

                    F84.12 — …без умственной отсталости

                  5. умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами;
                  6. атипичный детский психоз.
        8. Расстройство к настоящему времени описано только у девочек.
        9. Раннее развитие нормально или внешне нормально.
        10. Начало расстройства между 7 и 24 месяцами.
        11. Парциальная или полная потеря мануальных навыков и речи.
        12. Замедление роста головы.
        13. Наиболее характерно:
          1. потеря спонтанных движений рук.
          2. стереотипное «заламывание», «мытьё» рук, смачивание слюной;
          3. неполное пережёвывание пищи;
          4. одышка.
          5. В среднем возрасте развитие атаксии, апраксии, сколиоза и кифосколиоза, хореоатетозных расстройств, нередко — эпилептических припадков.
          6. Исход заболевания — тяжёлая психическая инвалидность.
          7. F84.5 Синдром Аспергера
          8. Сочетание признаков:
            1. расстройства, сходные с аутизмом («мягкий» вариант аутизма);
            2. двигательные дисфункции (как в F82. — )
            3. сохранные интеллект и речь,
            4. встречаются чаще у мальчиков (в соотношении 8 : 1).
            5. Включаются:

              • аутистическая психопатия,
              • шизоидное расстройство детского возраста.
              • Исключаются:

                • шизотипическое расстройство (F21),
                • простая шизофрения (F20.6),
                • нарушение привязанности детского возраста (F94.1, F94.2),
                • ананкастическое личностное расстройство (F60.5),
                • обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-).
                • F84.8 Другие общие расстройства развития
                  F84.9 Общее расстройство развития неуточнённое

                  Это остаточная диагностическая категория, которая должна использоваться для расстройств, подходящих к общим диагностическим указаниям расстройств развития, но при которых отсутствует адекватная информация или имеются противоречивые данные, означающие, что не могут быть удовлетворены критерии для шифрования каких-либо других рубрик F84.

                  Приказ №3 МЗ РФ от 12.01.1998 «О принятии МКБ-10 с 01.01.1999».

                  autism.com.ua

                  Гайморит по справочнику МКБ 10

                  Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух носа. В часто непрофессионалы и сами пациенты таким названием ошибочно именую любой воспалительный процесс в любой из околоносовых пазух. О гайморите мкб 10 говорит иначе, как об отдельном заболевании. В профессиональной медицине любой насморк называется синуситом, воспаление гайморовых пазух выделяется отдельно.

                  Для классификации всех опасных заболеваний официальная международная медицинская организация ВОЗ разработала специальный справочник МКБ 10, в котором содержится классификация опасных инфекционных заболеваний, которыми чаще всего страдает современный человек. Гайморит МКБ 10 описан с помощью системы специальных цифровых кодов, которые профессиональному медику несут информацию о заболевании.

                  Классификация по МКБ 10

                  «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

                  В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

                  Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

                • существующие виды этого заболевания,
                • его возможную этиологию;
                • симптоматику;
                • типы лечения
                • Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

                  • диагнозам заболевания;
                  • подходам к диагностике ;
                  • лечению болезней в разных странах и континентах.
                  • Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

                    Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

                    Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

                  • хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.
                  • хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.
                  • хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.
                  • искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.
                  • Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

                    На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

                    Распространенность гайморита

                    Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются:

                  • стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes);
                  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
                  • грибы;
                  • спирохеты и ряд других болезнетворных простейших.
                  • Гайморитом сегодня в хронической его форме сегодня страдают очень многие люди. Эта патология ЛОР-органов, которую всегда вызывает инфекция, занимает первое место сегодня в мире среди других заболеваний в отоларингологии.

                    Классификация медицинского справочника МКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровом шифре, который указывает врачу:

                  • к каким видам болезней относится данное заболевание;
                  • какие органы оно поражает;
                  • форму протекания заболевания.
                  • Выглядит это следующим образом:

                  • острый гайморит книга относит к острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей и кодирует как J01.0,
                  • хр. гайморит по медицинской классификации принадлежит к другим типам заболеваний дыхательной системы и имеет код J32.0. Такая кодировка упрощает хранение важной для враче информации и облегчает ее поиск.
                  • Кодировка может указывать название инфекционного возбудителя хр. гайморита с помощью специального буквенно-цифрового кода:

                  • В95 –стрептококк или стафилококк;
                  • В96 – бактерии, но не стафилококки и не стрептококки;
                  • В97 –вирусы.
                  • Код присваивается только известному и изученному возбудителю гайморита.

                    Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

                    Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

                    У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

                    Симптомы хронического гайморита у взрослых выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что в следствие отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки. В таких случаях следует обязательно показаться врачу, прежде чем начать самостоятельно лечить гайморит.

                    Характерные симптомы при гайморите можно наблюдать при нажатии пальцем на область лба, расположенную над бровями. Если даже после легкого нажатия ощущается боль, то можно говорить о том, насколько заложена носовая пазуха и какой тип гайморита у больного.

                    Обычно головные проявляются как симптомы острого гайморита. В острой стадии обязательно следует показаться врачу отоларингологу, который назначит комплексное лечение и подберет подходящее средство от гайморита при острых головных болях.

                    Гайморит можно вылечить только комплексной терапией. Лечение гайморита требует приема антибиотиков, нестероидных препаратов и иммуномодуляторов.

                    Прекращение выделений из носа при продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

                    Проявление такого симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы. Результатом их жизнедеятельности станут гнойные образования. Это может привести к инфицированию пазух черепной коробки и всего организма.

                    При гнойных застойных явлениях врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из носовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол носовых пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание. Убирается внутреннее давление, создаваемое в носовой пазухе слизью, и проходят головные боли.

                    При возникновении воспалений в верхней части черепной коробки могут назначаться оперативные вмешательства. Это опасные медицинские процедуры, которые проводят при тяжелых осложнениях гайморита.

                    Опасность самолечения

                    Из представленной в справочнике МКБ 10 информации о гайморите видно, что самостоятельно вылечить такое инфекционное заболевание лор-органов невозможно. Слишком разнится у его видов этиология и формы протекания, требующие индивидуального подбора лекарственных препаратов для каждого пациента.

                    Медицинский справочник болезней МКБ 10 зашифровывает сложную природу заболевания гайморита, показывает, чем он отличается от обычного синусита. Такая справочная литература несет в себе большой объем медицинской информации, которую врачи используют в свей клинической практике при лечении гайморита.

                    gaimorit.guru