Расстройства

Клиническая депрессия причина

27.07.2018

Хроническая депрессия: как распознать и как бороться

Многие относятся к депрессии с определенной долей скептицизма, не считая ее заболеванием. Однако, перепады настроения, усталость и раздражительность могут со временем перерасти в хроническую депрессию, если не относиться к ним серьезно.

В статье описаны причины и симптомы эндогенной депрессии, а также даны рекомендации по борьбе с этим психическим недугом.

В наш век скоростей, высоких технологий и бурлящей жизни необходимо успевать жить в быстром ритме, иначе успеха не добиться. Многие люди, в силу своего характера, психотипа, состояния здоровья, воспитания или других обстоятельств, испытывают сложности с приспособлением к современному стилю жизни, что нередко приводит к проблемам с психическим здоровьем.

Одна из самых распространенных психических болезней нашего времени – хроническая депрессия. Каждый второй житель мегаполиса считает, что страдает от этого недуга.

На первый взгляд, ситуация довольно тяжелая, однако не стоит отчаиваться: при должном внимании к проблеме и наличии знаний, как бороться с ее симптомами, вполне возможно справиться с ней без урона для здоровья.

Хроническая депрессия: что это ^

Хроническая депрессия – это затяжное тягостное состояние, сопровождающееся плохим настроением, усталостью, апатией и нежеланием что-либо делать.

В медицине существует также понятие «эндогенная депрессия», которое означает психическое расстройство, связанное с переменами и спадами настроения, имеющими суточный или сезонный характер.

Как стать более женственной и нежной? Читай далее.

Депрессивное состояние обычно идет в паре с заниженной самооценкой, сомнениями в собственной значимости и даже мыслями о суициде. Наиболее тяжелое время для страдающих недугом – раннее утро.

Данный вид депрессии возникает из-за нарушения обмена веществ в головном мозге.

Изменения в природном процессе обмена происходят вследствие недостаточного количества так называемых гормонов-медиаторов, запускающих определенные реакции:

  • Серотонина (гормона, вызывающего положительные эмоции).
  • Норадреналина (гормона, провоцирующего тревогу и страх).
  • Дофамина (гормона влюбленности и состояния счастья).
  • Часто причиной недостатка перечисленных гормонов может стать генетическая предрасположенность. Эндогенное расстройство чаще возникает у людей, близкие родственники которых тоже страдали от этой болезни.

    Характер человека также является одним из факторов, влияющих на возможность попадания в группу риска. Совестливые, мнительные, не очень уверенные в себе люди чаще страдают от депрессии, чем оптимисты с сильным стержнем внутри.

    Стресс или сложная жизненная ситуация не может считаться главной причиной болезни, хотя реактивом вполне может стать.

    Хроническая депрессия не возникает внезапно, она начинается постепенно в виде временных недомоганий и со временем, при отсутствии лечения, превращается в болезнь.

    Данное состояние сопровождается определенными изменениями в поведении и характере человека, которые можно рассматривать как симптомы заболевания. Рассмотрим их подробно.

    • Безразличие. Больной не проявляет положительных эмоций при радостных событиях, остается равнодушным, получая неприятные известия. Он не переживает за близких и друзей, не интересуется жизнью вокруг.
    • Психическая заторможенность. Человек не может ни на чем сконцентрироваться, отвечает невпопад, не проявляет должных эмоций.
  • Снижение двигательной активности. Большую часть времени подверженный депрессии человек проводит дома, лежа на диване или кровати, не двигаясь, будто размышляя о чем-то в тишине. Когда человек вынужден что-либо делать, его движения вялые и медлительные.
  • Плохое настроение. Больной не улыбается, плечи его опущены, чувствуется внутренняя подавленность и грусть. Мир для него теряет живость, все вокруг кажется серым и унылым.
  • Бессонница или ранние пробуждения. Человек подолгу ворочается в постели и не может уснуть или, наоборот, хорошо засыпает, но спит недолго, внезапно просыпаясь на рассвете.
  • В силу того, что эндогенная депрессия вызвана обменными процессами мозга, избавиться от нее можно только с помощью специализированного медикаментозного лечения. Безусловно, прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо посетить психотерапевта.

    Существует ли лекарство от депрессии и тревоги? Читай далее.

    Каковы симптомы клинической депрессии? Читай в статье.

    Врач проведет беседу, обследует пациента. В случае диагностирования наличия расстройства обычно прописывают курс лечебных препаратов (успокоительные, антидепрессанты и другие средства) и коррекционную психотерапию.

    Необходимость комплексного лечения очевидна: депрессия – это сложное психологическое заболевание, которое требует как медикаментозной, так и психологической помощи.

    Лекарственные средства помогут избавиться от бессонницы, возбудимости и раздражительности. Посещение психолога позволит сгладить определенные черты характера и склонности, провоцирующие развитие недуга, а также проработать гнетущие воспоминания или последствия тяжелых ситуаций.

    Как бороться: советы психолога ^

    Любому современному человеку необходимо знать, что делать в случае наступления депрессии. Вероятность развития временных недомоганий в болезнь можно существенно снизить или вовсе исключить, если соблюдать рекомендации психологов по этой проблеме.

  • Чаще отдыхайте. Не стоит загружать себя делами в надежде на то, что вам будет некогда грустить и тосковать. Перенапряжение вызывает усталость не только физическую, но и эмоциональную, поэтому не стоит использовать стресс как средство избавления от мрачных мыслей. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, почитайте книгу в тишине, примите теплую ванну. Это позволит стряхнуть с себя усталость и негативную энергию.
  • Занимайтесь любимым делом. Не все люди могут похвастаться наличием любимой работы, поэтому заводят себе хобби – занятии по душе, которым можно заниматься в свободное время. Это может быть вязание, спорт, пение или игра на гитаре, рисование или компьютерные игры. Выбирайте занятие на свой вкус и получайте положительные эмоции.
  • Ищите во всем положительные моменты. Мы сами – это наше отношение к жизни. Мрачное отношение к происходящему неминуемо будет портить настроение и нагонять тоску, тогда как умение находить в любом, даже неприятном событии, положительный для себя момент – настоящее искусство жить счастливо.
  • Видео: Синдром затяжной усталости

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    gopsy.ru

    Большая депрессия (клиническая депрессия, монополярная депрессия) — аффективное расстройство, представляющее собой комплекс психических, соматических, поведенческих симптомов. Определение «монополярная депрессия» подразумевает протекание заболевания в одном диапазоне эмоционального состояния, которое можно охарактеризовать как тоскливое, подавленное настроение, неисчезающая печаль, полное отсутствие радости и удовольствия, пессимистическая оценка происходящего. Человек утрачивает интерес к увлекательным ранее занятиям, у него пропадает желание выполнять доставляющую удовольствие в норме деятельность. Как правило, самооценка больного сильно занижена, прошлое представляется чередой катастрофических ошибок, реальность воспринимается скучной, а будущее кажется бесперспективным. У индивида постоянно присутствует чувство безусловной личной вины, он считает себя ничтожной и бесполезной для общества личностью. При заболевании также отмечаются: проблемы со сном, трудности в концентрации внимания, изменение пищевых привычек, физические проявления. Однако существует и особенность заболевания – возможное отсутствие угнетенного состояния и тоски, именуемое маскированной депрессией.

    Согласно статистическим данным, более 15% населения планеты минимум однократно испытывали симптомы, соответствующие диагностическим критериям МКБ-10 для большого депрессивного расстройства, из них 2% осуществляли суицидальные попытки. Однако всего лишь 50% людей, ощутивших подобные проявления, обращаются за психологической и медицинской помощью и получают подтверждающий расстройство диагноз. Большинство людей с симптомами заболевания предпочитают умалчивать, скрывать, игнорировать свое гнетущее состояние. Причиной такой «сознательной халатности», в первую очередь, выступает боязнь диагностики у себя «некрасивого» аффективного расстройства, страх перед приемом антидепрессантов и ожидание ярко выраженных побочных эффектов. Также останавливающим фактором является изъяны в мировоззрении, ведь некоторые больные полагают, что контролировать и управлять эмоциями — их личная обязанность, исполнение которой зависит исключительно от наличия сильной воли.

    Клиническая депрессия может возникнуть у людей любой возрастной категории и социального статуса, но большинство первых первичных эпизодов зафиксированы у лиц в возрасте от 25 до 45 лет.

    При большой депрессии возникновение и развитие симптомов происходит последовательно и довольно медленно, однако со временем форма недуга приобретает ярко выраженную симптоматику. Своевременное обращение к врачу, обстоятельное обследование, верно избранная схема терапии позволяет вернуть больного к привычной жизнедеятельности и нормальному функционированию в социуме.

    Большая депрессия: подтипы

    • Психотическая депрессия. Помимо депрессивных проявлений присутствуют психотические симптомы (бредовые идеи или галлюцинации).
    • Атипичная депрессия. Сочетание симптомов: типичных для БДР и атипичных признаков. Имеет затяжной характер.
    • Послеродовая депрессия. Возникает из-за колебаний в гормональном фоне спустя некоторое время после родов.
    • Послеродовой психоз. Серьезное заболевание, включающее галлюцинации и бредовые идеи, чаще всего сфокусированные на новорожденном ребенке.
    • Предменструальное дисфорическое расстройство (синдром). Синдром, присущий многим женщинам, проявляющийся ежемесячно перед началом менструации.
    • Большая депрессия: симптомы

      Согласно DSM-IV критериями для большого депрессивного расстройства являются наличие пяти или более симптомов, наблюдавшихся не менее двух недель и мешающих нормальной жизнедеятельности человека. Это:

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    • Подавленное, сниженное настроение, присутствующее ежедневно в течение большей части дня, проявляемое чувством печали или слезливостью;
    • Выраженная повышенная эмоциональная возбудимость у детей и подростков;
    • Значительное снижение или утрата интереса или отсутствие удовольствия от привычной приятной деятельности;
    • Потеря либо увеличение веса при явно выраженном снижении или усилении аппетита;
    • Нарушения сна: бессонница ночью или дневная сонливость;
    • Зафиксированное объективно психомоторное возбуждение – ажитация или двигательная заторможенность;
    • Ощущение слабости, снижение энергии, повышенная утомляемость;
    • Чувство никчемности и несостоятельности, необоснованное самообвинение вплоть до бредового уровня;
    • Трудности с концентрацией внимания, умственная заторможенность, нерешительность действий;
    • Периодически возникающие суицидальные мысли или попытки.
    • При большом депрессивном расстройстве наблюдаются различные соматические проявления. Симптомы заболевания – интенсивны и постоянны, усиливаются без соответствующей терапии и приводят к нарушениям в профессиональной, социальной, личной сферах деятельности индивида.

      При диагностике недуга следует исключить соматические состояния, для которых характерны симптомы депрессии, такие как:

    • хронические заболевания легких;
    • мигрень;
    • патологии щитовидной железы;
    • проблемы в опорно-двигательном аппарате;
    • рассеянный склероз;
    • онкологические заболевания;
    • инсульт;
    • эпилепсия;
    • бронхиальная астма;
    • сахарный диабет;
    • сердечнососудистые заболевания.
    • Все больные, которые проявляют симптомы большой депрессии, должны быть обследованы на вероятность суицидальных действий. Также должна быть выявлена и определена степень тяжести заболевания.

      Подтипом расстройства является резистентная депрессия, для которой характерно отсутствие или недостаточность терапевтического ответа на проводимый курс лечения антидепрессантами. Первичная резистентность встречается редко, причинами выступают биологические факторы. Вторичную резистентность вызывает феномен адаптации к фармакологическим препаратам. Причиной псевдорезистентности является использование неверных лекарственных средств. У отдельных больных возникает интолерантность – непереносимость принимаемых медикаментов.

      Большое депрессивное расстройство: причины

      Однозначной причины возникновения данного депрессивного расстройства на сегодняшний день не установлено, однако существуют различные гипотезы о влиянии провоцирующих и предрасполагающих факторов, механизмах развития заболевания.

      Установлено, что риск возникновения большой депрессии присутствует в большей степени у жителей мегаполисов и крупных индустриальных городов в сравнении с лицами, проживающими в небольших городах и сельской местности. Причем, случаи большой депрессии чаще фиксируются среди жителей развитых, экономически благополучных государств, чем среди населения развивающихся, отсталых стран. Определенную роль в таком различии играет более совершенные методы диагностики, значительно высший уровень медицинского обслуживания и лучшая информированность о заболевании жителей развитых государств. В то же время, перенаселенность мегаполисов, интенсивный темп жизни, высокие социальные и профессиональные требования, огромное число стрессовых факторов обуславливают большую подверженность депрессии жителей развитых стран, особенно крупных городов.

      Высокий процент лиц, страдающих клинической депрессии, наблюдается у людей, пребывающих постоянно в состоянии хронического стресса. В группе риска: безработные с недостаточным уровнем квалификации, лица с плохим материальным положением – низкооплачиваемый персонал, люди, выполняющие тяжелую, монотонную, скучную, нелюбимую либо неинтересную работу, предприниматели и специалисты, испытывающие значительные психические перегрузки.

      Зачастую, провоцирующим фактором развития большого депрессивного расстройства выступает значимая для личности психотравмирующая ситуация: банкротство, увольнение с работы, изменение социального статуса, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, развод или расставание с любимым. Однако нередко клиническая депрессия развивается без всякого видимого влияния извне или от незначительного, но длительно действующего, стресса.

      Высокая частота случаев депрессивного расстройства наблюдается у лиц, страдающих или страдавших мигренью. «Меланхоличное» состояние может быть одним из признаков иного довольно серьезного недуга, такого как атеросклероз. Расстройство также может возникнуть вследствие приема некоторых медикаментов: анальгетиков, антибиотиков, гормональных препаратов и фармакологических средств иных групп. Проведенные научные исследования выдвинули версию о взаимосвязи использовании некоторых пестицидов в сельском хозяйстве и вероятности развития депрессивных эпизодов у работников, контактирующих с ними.

      Огромное значение в появлении большой депрессии имеет условия, в которых личность росла, воспитывалась и пребывала в детском возрасте. Изучение историй болезни лиц, страдающих данным заболеванием, подтверждает их «запрограммированность» на депрессивные и тревожные реакции, постоянное ощущение предвкушения трагических событий. У людей, подвергшихся частым стрессам вследствие плохого жесткого обращения в детстве, испытавшим физическое насилие: шлепки, побои, изнасилование или психологическое насилие: придирки, несправедливая критика, ругань со стороны взрослых, явные или завуалированные провокации с целью вызвать чувство стыда, вины, никчемности, во взрослом или подростковом возрасте возникает вероятность впасть в депрессивное состояние. У них наблюдается повышенный, в сравнении с нормальным, уровень кортизола – гормона стресса, причем фиксируется его резкий подъем даже при воздействии незначительных по силе стрессовых факторов.

      В группу повышенного риска отнесены лица, у которых ближайшие родственники страдают или имели в анамнезе психические аффективные расстройства, что подтверждает теорию о наследственной предрасположенности (генетической составляющей) в развитии клинической депрессии.

      Основную роль сторонники биологической теории отводят к наличию у больного биохимических дефектов – нарушениях в процессах биохимической активности мозга. Еще одной вероятной гипотезой возникновения депрессий является сбои в работе внутренних биологических часов: нарушения в механизме отсчета времени, неправильной периодичностью всех происходящих в организме процессов.

      По мнению некоторых ученых значительным факторам в появлении заболевания является дисбаланс между собственным «Я» личности и моральным нормам социума, возникающий у людей с низкой устойчивостью к стрессогенным факторам.

      Не остался без внимания ученых значимый фактор – возраст больного: чем старше пациент, тем вероятнее «перспектива» развития депрессии, что объясняется меньшей устойчивостью нервной системы в преклонном возрасте.

      Подытоживая вышеизложенное, можно предполагать, что истинная причина развития клинической депрессии заключается в участии в разных пропорциях:

    • наследственно-генетических факторов,
    • пониженной стрессоустойчивости,
    • дефицита отдельных нейромедиаторов,
    • импринтинга в детском возрасте,
    • хронического стресса или воздействия в недалеком прошлом психотравмирующего фактора,
    • индивидуальных особенностей нервной системы и отдельных личностных характеристик.
    • Большая депрессия: лечение

      Лечение большого депрессивного расстройства заключается в приеме фармакологических препаратов и использовании психотерапевтических методик. Такое комплексное сочетание терапии необходимо, так как большинство людей, впервые столкнувшихся с симптомами клинической депрессии, не осознает серьезности недуга и зачастую трактует свое состояние как недомогание или плохое настроение. Однако данное расстройство представляет собой нечто значительно большее и чреватое опасными последствиями состояние, чем обычное грустное настроение. Установлено, что при большом депрессивном расстройстве проходит ряд биологических измерений в биохимии головного мозга: изменяется уровень нейромедиаторов, снижается психическая и двигательная активность. В природе депрессивных расстройств заложено неконтролируемое волевой сферой человека, иррациональное и интенсивное влияние на мышление и поведение человека, что зачастую человек не способен самостоятельно предпринять необходимые шаги для улучшения своего состояния. Следует учитывать, что без профессиональной помощи и адекватных лечебных мероприятий, при большой депрессии присутствует тенденция к прогрессирующему ухудшению состояния и переходу в хроническую форму, не всегда поддающуюся терапии. Лица, страдающие клинической депрессией, могут нанести себе социальный, профессиональный, финансовый и физический вред, включая трагический, но весьма распространенный исход – суицид. Фармакологическое и психотерапевтическое лечение существенно снижает риск таких действий, является жизненно необходимым и весьма продуктивным.

      Основная цель лечения острой фазы расстройства – достижение стойкой и полной ремиссии, возвращение пациента к нормальному психосоциальному функционированию. Поддерживающие и профилактические меры необходимы для полного восстановления психологического статуса и предотвращения возникновения рецидивов.

      Современная медицина располагает множеством групп антидепрессантных препаратов с различными механизмами действия. Выбирая антидепрессант, врач учитывает комплекс клинических факторов, таких как:

    • превалирующий симптоматический профиль;
    • наличие хронических соматических недугов;
    • присутствие в анамнезе иных психических расстройств;
    • наличие или вероятность беременности;
    • личные предпочтения больного;
    • терапевтические результаты, достигнутые при прошлом лечении;
    • индивидуальная переносимость медикамента;
    • риск возникновения симптомов отмены;
    • лекарственная совместимость;
    • стоимость медикамента.
    • Как правило, первичным выбором препарата являются антидепрессанты первой линии. В случае если их прием не приносит должного терапевтического ответа после 2 недель приема в максимально допустимой дозе или наблюдается индивидуальная непереносимость побочных эффектов, антидепрессант заменяют препаратом другого класса.

      Помимо способствования со стороны лечащего врача соблюдению пациентом приема антидепрессантов, для успешного лечения необходимо учитывать естественную обеспокоенность больного и провести разъяснительную информативную работу. Пациент должен быть осведомлен, что:

    • антидепрессанты не являются наркотическими средствами и не вызывают зависимости;
    • запрещено прекращение курса лечения даже в случае улучшения самочувствие и исчезновения симптомов;
    • необходимо строго соблюдать режим приема антидепрессантов и предписанную дозировку;
    • исчезновение отдельных симптомов происходит не ранее 1-2 недель после начала курса, однако полноценный терапевтический эффект наблюдается не ранее 4 недель;
    • возможно возникновение легких побочных эффектов, однако их проявление прекращается по окончанию терапии;
    • во время лечения категорически запрещено употребление спиртных напитков.
    • Прием антидепрессантов необходимо продолжать на протяжении минимум 6 месяцев по достижению стойкой ремиссии. Рекомендуется принимать препараты в той же дозировке, которые были использованы в острой фазе заболевания. Следует проводить регулярно мониторинг наличия побочных эффектов от приема лекарственных средств и наблюдать сопутствующий соматический и психологический статус больного.

      В значительном числе случаев симптомы клинической депрессии показывают терапевтическую резистентность к антидепрессантному лечению, но в арсенале психиатров имеется множество методик для преодоления этого явления.

      По завершении назначенного курса медикаментозной терапии следует учитывать вероятность возникновения синдрома отмены. Больной должен быть осведомлен о ранних предвестниках и первых симптомах появления рецидива большой депрессии. Рекомендуется продолжить наблюдение у лечащего врача на протяжении 6-9 месяцев после прекращения фармакологического лечения.

      Обязательны консультации и наблюдение психиатра в случаях, если у индивида присутствуют:

    • ярко выраженная психотическая симптоматика;
    • риск суицидальных действий либо нанесения вреда окружающим;
    • тяжелые хронические соматические недуги;
    • резистентность к стандартной медикаментозной терапии в анамнезе;
    • отсутствие результатов стандартной фармакологической терапии при приеме больным адекватных доз препаратов;
    • сложность в диагностике, необходимость более тщательного и полного обследования.
    • Собственно психотерапевтическая работа заключается в проработке эмоциональных состояний клиента и личностного реагирования на свое состояние. Суть методик, используемых психотерапевтами и психологами, заключается в привлечении больного к процессу собственного исцеления, профилактике возможного сопротивления проводимой медикаментозной терапии. Наиболее эффективным методам является когнитивно-поведенческая терапия. Данная методика позволяет определить разрушительные автоматические мысли, искаженные представления, провоцирующие развитие депрессии.

      На исход лечения оказывают значительное негативное влияние присутствие длительно действующих стрессовых факторов, наличие проблем в межличностных отношениях, социальная изоляция больного. Крайне важно оценить ущерб, наносимый этими факторами, предпринять действенные меры для избавления от них.

      В дополнение, необходимо обсудить с больным значимость ведения здорового образа жизни и важность таких моментов, как:

    • регулярной физической нагрузки;
    • сбалансированного, здорового рациона питания;
    • достаточного сна;
    • запрет употребления психостимулирующих веществ;
    • рационального и адекватного режима труда;
    • внедрение в жизнь стратегий противодействия стрессу;
    • ведение деятельности, доставляющей радость и удовольствие;
    • владение методиками самопомощи.
    • В данной статье не рассмотрены рекомендации для диагностики и лечения разновидностей большого депрессивного расстройства, других патологических состояний с наличием депрессивного синдрома, заболеваний тревожно-фобического характера и нарушений, возникших вследствие употребления психоактивных средств.

      Малая депрессия — дистимия

      Дистимия (малая депрессия) – хроническое депрессивное расстройство, протекающее в легкой форме, имеющее длительный, затяжной характер, симптоматически выраженное в течение двух и более лет. Создатель термина «дистимия» – психиатр Р. Спитцер, данное обозначение сейчас используется вместо существующих ранее терминов неврастения и психастения. Согласно статистическим данным НИ психического здоровья около 20% россиян в возрасте от 18 лет […].

      Эндогенная депрессия — психическое расстройство, классическими признаками которого выступают: подавленное, тоскливое настроение; двигательная и умственная заторможенность; иррациональная тревога; замедленная скорость мышления; деперсонализация; снижение аппетита; нарушения сна; суицидальные наклонности. Свое состояние лица, страдающие данным расстройством, характеризуют как подавленное с беспросветной, гнетущей тоской. Хотя больные и отделяют свои ощущения от естественной печали и грусти, они не могут […].

      Фазы заболевания ярко выражены лишь при некоторых депрессивных расстройствах. Так при тяжелом психическом заболевании – маниакальной депрессии (биполярном аффективном расстройстве) происходит волнообразное чередование аффективных состояний. Расстройство характеризует смена фаз: депрессивной (с ярко выраженной тревогой, тоской, заторможенностью) и маниакальной (с преобладанием гиперактивности, взвинченности, эйфории). Биполярное аффективное расстройство имеет несколько разновидностей, отличающихся друг от друга цикличностью и […].

      Депрессия после расставания

      Депрессия после расставания, как правило, протекает по определенному «сценарию», включающему идущие последовательно стадии расстройства.

      Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия: Является распространенной; Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней; Несложно диагностируется, если ее искать; Часто протекает в тяжелой форме; Приняв хроническое течение, часто обостряется; Вызывает значительные финансовые затраты; Вносит изменения в образ жизни больного; Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида; «Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь; Хорошо […].

      Апатическая депрессия – одна из распространенных форм аффективных непсихотических расстройств. В статье изложена информация о причинах развития апатической депрессии, ее клинических симптомах и методах лечения.

      depressia.info

      Клиническая депрессия: причины, симптомы, лечение

      Четверть жителей Земли хотя бы один раз в жизни испытывали проявление клинической депрессии. Это заболевание характеризуется потерей интереса к жизни и возникновением мыслей о самоубийстве.

      В последнее время широкое распространение получила клиническая депрессия, известная с давних времен. Но когда медицина только начинала развиваться, она не пыталась вылечить данное заболевание. Считалось, что в человека вселялся дьявол, изгнанием которого занимались экзорцисты.

      Клиническая депрессия: что это такое ^

      Клиническая депрессия, или классическая острая депрессия, или большая депрессия, или большое депрессивное расстройство – психосоматическая патология, характеризующаяся ярко выраженным психическим расстройством, проявления которого заметны на протяжении длительного периода времени.

      У больного пропадает желание общаться с окружающими, он не получает никакого удовольствия от жизни.

      Развитие болезни не зависит от возраста и принадлежности к определенной социальной группе.

      Большое депрессивное расстройство может быть вызвано разнообразными факторами:

    • Этиологическими. Считается, что одним из основных факторов, влияющих на развитие недуга, является среда, окружающая пациента в детском возрасте. Чаще всего депрессивное состояние развивается в тех людей, которые жили в неблагополучных семьях, в условиях частых стрессов, физического и психического насилия.
    • Биологическими.Очень часто в людей, у которых наблюдается ярко выраженная клиническая депрессия, нарушена (сильно понижена или повышена) концентрация нейротрансмиттеров в головном мозге, отвечающих за психическое здоровье человека.
    • Когнитивными. В основном болезнь проявляется у людей, которые обладают низкой самооценкой и негативным стереотипом мышления.
    • Ситуационными. К возникновению депрессивного расстройства могут привести тяжелые жизненные ситуации: смерть близких, развод, окончание учебного заведения, переезд, переход на новую работу, уход на пенсию, проблемы с деньгами, частые конфликты, одиночество, дефицит общения.
    • Половой принадлежностью. Чаще подвергаются депрессии женщины. Предполагается, что такое положение связано с гормональными изменениями, происходящими при менструациях, беременности, родах и климаксе, а также со стрессами из-за многочисленных забот и обязанностей.
    • Физическими заболеваниями. Нередко выраженная депрессия проявляется у людей, страдающих тяжелыми недугами: сердечно-сосудистыми, онкологическими, эндокринными, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера. Классическая острая депрессия может возникать при нарушении деятельности эндокринной системы, в результате чего в крови больного повышается концентрация кортизола – гормона стресса.
    • Лекарственными препаратами. Формирование депрессивного состояния может быть связано с побочным действием принимаемых медикаментов, приводящему к угнетенному состоянию.
    • Генетической предрасположенностью.Очень часто большая депрессия развивается у тех людей, у чьих родственников были выявлены психические заболевания.
    • Симптомы и первые признаки ^

      Развитие клинической депрессии сопровождается:

    • снижением трудоспособности;
    • быстрым развитием утомляемости;
    • потерей жизненной энергии;
    • мышечной слабостью;
    • неспособностью долго сосредотачиваться, чтобы выполнить определенную работу;
    • суетливостью, возбужденностью и раздражительностью или заторможенностью;
    • угнетенным состоянием и упадком настроения;
    • ощущением своей бесполезности;
    • заниженной самооценкой;
    • формированием комплекса вины;
    • постоянным поиском болезней;
    • появлением разнообразных страхов;
    • возникновением мыслей о бессмысленности существования и самоубийстве.
    • Каковы признаки тяжелой депрессии? Читай далее.

      К вышеперечисленным симптомам могут присоединяться:

    • болевые ощущения;
    • нарушение аппетита и сна;
    • потеря или набор веса;
    • кожные болезни;
    • сбои в работе пищеварительной и выделительной систем;
    • исчезновение полового влечения.
    • Диагностика и лечение болезни ^

      Диагностируют болезнь на основе ответов больного, учитывая при этом объективную клиническую картину.

      Для подтверждения диагноза измеряют концентрацию маркеров депрессии. Так называют определенные химические вещества, которые выбрасываются в кровь при депрессивных расстройствах.

      Для лечения большого депрессивного расстройства используют психотерапию и медикаментозную терапию.

      Чтобы вылечить проявления болезни психотерапия применяет разнообразные методики:

    • поведенческую терапию;
    • гуманистическую терапию;
    • гипноз;
    • психоанализ;
    • нейролингвистическое программирование.
    • В процессе общения с больным психолог ищет первопричину болезни, подталкивает пациента к поиску положительных моментов в жизни, убеждает в возможности достижения целей, помогает обрести уверенность в своих силах и повысить самооценку, учит контролировать ситуацию.

      Также в своей работе психологи используют:

    • разнообразные тренинги, в процессе которых учат пациента расслабляться и ходить с улыбкой, высоко поднятой головой, расправленными плечами и прямой спиной;
    • тесты, которые тренируют память и концентрацию;
    • успокаивающее дыхание;
    • физические упражнения;
    • ситуационные сценки.
    • Занятия с больным могут проводиться индивидуально либо в группе.

      Зачем вести личный дневник? Читай далее.

      О том, как избавиться от депрессии самостоятельно читай в статье.

      Медикаментозное лечение включает:

    • антидепрессанты;
    • транквилизаторы;
    • седативные препараты;
    • стимуляторы психики.
    • Но лекарственные средства должны подбираться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как при неправильном использовании они могут привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.

      Категорически запрещен во время лечения прием алкоголя. Рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, читать книги.

      Предупредить развитие клинической депрессии и других расстройств помогут:

    • активный образ жизни;
    • правильное чередование работы и отдыха;
    • своевременное лечение всех возникающих болезней;
    • обращение к врачу при первых признаках психического расстройства.
    • Видео: Способы борьбы

      Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

      Симптомы и лечение клинической депрессии

      Пожалуй, каждому человеку знакомо состояние апатии, тоски, плохого настроения. В таких случаях люди часто говорят о депрессии.

      Но настоящая депрессия намного сложнее и справиться с ней часто невозможно без помощи специалистов. Поэтому очень важно отличать это заболевание от обычной грусти. Каковы же симптомы клинической депрессии?

      Важно понимать, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, внесенное в международную классификацию болезней (МКБ-10).

      Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство — это психическое расстройство, проявляющееся на протяжении длительного времени, которое характеризуется подавленным настроением, утратой способности испытывать радость, пессимистическим взглядом на жизнь, снижением самооценки.

      Помимо этого, человек испытывает слабость, проблемы со сном и аппетитом, двигательную заторможенность.

      В классификаторе МКБ-10 депрессивным эпизодам присвоен код F-32.

      По данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире депрессия является самым распространенным психическим заболеванием.

      Причины возникновения и группы риска

      Согласно проведенным исследованиям, депрессивное расстройство чаще встречается у жителей мегаполисов в развитых странах.

      Возможно, это связано с более высоким уровнем диагностики. Но люди, живущие в крупных городах, для которых характерен быстрый темп жизни и частые стрессы находятся в группе риска.

      Какие основные причины возникновения депрессии:

    • Стресс. Данное заболевание часто развивается у людей, длительное время находящихся под давлением: безработных, не имеющих собственного жилья, работающих на работе, связанной с нервными перегрузками.
    • Психическая травма. Причиной может стать смерть близкого, развод, потеря работы.
    • Жестокое обращение в детском и подростковом возрасте (побои, насилие, психологическое давление со стороны родителей, вызывающее чувство вины и собственной неполноценности).
    • Тяжелые заболевания. Постоянная боль и ограничение подвижности часто приводят к депрессии.
    • Пол. Из-за гормонального фона среди женщин это заболевание более распространено, чем среди мужчин.
    • Биологические факторы. Целый ряд психических заболеваний, в том числе и депрессия, связан с синтезом нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина) в организме.
    • Прием лекарственных препаратов. Угнетение психики может быть побочным эффектом при приеме некоторых медикаментов.
    • к содержанию ^

      Этапы формирования и протекания

      Клиническая депрессия не возникает внезапно, симптомы нарастают постепенно, формируя из простой подавленности заболевание.

      Психиатры выделяют несколько стадий развития этого недуга.

      1. Стадия отрицания. При появлении первых симптомов (нарушении сна и аппетита, вялости, возникновении пессимистических мыслей) человек не считает себя больным и старается вести привычный образ жизни.
      2. Стадия обиды. Из-за усиления апатии и тревоги больной начинает испытывать приступы обиды и ярости, направленные не только на окружающих, но и на себя.

      Человека раздражает его подавленное состояние, усиливается чувство неполноценности. Также появляется желание найти виновника сложившейся ситуации.

    • На третьей стадии настроение перестает колебаться и в полной мере появляются симптомы клинической депрессии. На этой стадии пациент осознает проблему и готов прислушиваться к рекомендациям врача.
    • При отсутствии лечения депрессия переходит в четвертую стадию. В этот момент человек полностью теряет интерес к происходящему, развивается меланхолия. Часто на этой стадии люди начинают употреблять алкоголь или наркотики.
    • Самой тяжелой является пятая стадия. Человек прекращает контакты с внешним миром, появляются мысли о самоубийстве.
    • Как лечить хроническую депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.

      Клиническая депрессия имеет как психические, так и выраженные физиологические проявления.

    • пессимизм, чувство безысходности;
    • отсутствие интереса к обычным делам и повседневным занятиям;
    • снижение мышечного тонуса, вялость, чувство постоянной усталости;
    • заниженная самооценка, ощущение собственной никчемности;
    • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
    • нарушение сна (бессонинца или наоборот, значительное увеличение времени сна);
    • снижение аппетита или неконтролируемое переедание;
    • головные боли или боли в груди, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • головокружения;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • кожные заболевания.
    • Депрессия — это не то состояние, с которым человек может справиться самостоятельно одним лишь усилием воли. При отсутствии лечения больной теряет интерес к любой деятельности, перестает следить за своим внешним видом, вести домашнее хозяйство.

      Из-за невозможности сосредоточится и сложностей с запоминанием бывает трудно выполнять профессиональные обязанности, человек может лишиться работы.

      В самых тяжелых случаях страдающий от депрессии может закончить жизнь самоубийством.

      Как связаны клиническая депрессия и смертность? Узнайте из видео:

      Поставить диагноз «депрессия» может психотерапевт или психиатр.

      Прежде всего, врач подробно опрашивает пациента, чтобы составить полную картину его физического и психического состояния.

      Для оценки наличия депрессии и степени ее выраженности используется тест PHQ-9, который содержит вопросы о настроении, аппетите и возможных нарушениях сна.

      Кроме того, существует разработанный американскими учеными анализ крови на депрессию. Он основан на определении уровня девяти РНК-маркеров, связанных с этим расстройством.

      Данный метод еще не нашел широкого применения, но в ходе исследований показал хорошие результаты.

      В терапии депрессивного расстройства используется сочетание психотерапии и медицинских препаратов. Существует несколько групп антидепрессантов, обладающих различным механизмом действия:

    • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Кломипрамин, Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Фторацизин и др. Эти препараты увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов норадреналина и серотонина. В последнее время врачи редко назначают медикаменты данной группы при лечении депрессии из-за большого количества нежелательных побочных эффектов.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — Мелипрамин, Инказан, Тетриндол, Пиразидол и др. Эти вещества обладают не успокаивающим, а стимулирующим действием и применяются при атипичной депрессии.
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Флувоксамин и др. Их действие основано на увеличении концентрации серотонина вследствие блокирования его захвата в синапсе. Данные препараты нашли широкое применение, так как имеют минимальное количество побочных эффектов и просты в применении.
    • Мелатонинергические антидепрессанты — Мелитор. Это самый современный препарат, влияющий стразу на три типа рецепторов. Он не только уменьшает состояние тревоги, но и нормализует сон, а также восстанавливает работоспособность.
    • Чем отличается невроз от депрессии? Читайте об этом здесь.

      Лечение депрессии индивидуально, но врачи дают ряд рекомендаций, которые подойдут всем страдающим от этого недуга.

    • Не заниматься самокопанием. Попытки разобраться в ситуации, найти причины, которые привели к этому состоянию, приводят к усугублению ситуации.

      Невозможно вернуть или изменить прошлое и нет смысла снова и снова переживать случившееся.

      Практические рекомендации

      Во время сеансов психотерапии врач дает рекомендации о том, как на практике можно улучшить состояние пациента. Существуют определенные методики, применяющиеся при депрессии.

      Например, рекомендуется избегать негатива: не смотреть новости, не участвовать в разговорах о тяжелой жизни.

      Можно воспитать в себе позитивное мышление сначала заставляя себя искать повод для радости каждый день. Потом хорошее будет попадаться на глаза автоматически.

      Существует и такая методика: на руку надо одеть резинку и щелкать ею при каждой грустной мысли. В мозгу сформируется четкая ассоциация негатива с болью и человек начнет подсознательно избегать депрессивных мыслей.

      Не допустить развитие депрессии нам помогает главный гормон хорошего настроения — серотонин.

      Повысить его уровень без лекарств можно употребляя в пищу кальций, магний, омега-3 и витамины группы В.

      Хорошо помогает физическая активность. Даже кратковременная зарядка приводит к выбросу гормонов счастья. Частые прогулки на свежем воздухе и достаточный сон также помогают в профилактике депрессии.

      Не стоит забывать об освещении. В квартире должно быть как можно больше солнечного света. Его недостаток можно компенсировать специальными лампами.

      Депрессия способна сильно осложнить жизнь человека. Не стоит недооценивать серьезность этого состояния и списывать все на плохое настроение или лень.

      Но с помощью психотерапии и антидепрессантов, дополненных правильным образом жизни, можно побороть даже тяжелое депрессивное расстройство.

      Жизнь с клинической депрессией: как это? Личный опыт:

      psyholic.ru

      Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) — как не стать мишенью

      Причины появления клинического депрессивного расстройства

      Под воздействием постоянного стресса, острой жизненной ситуации или других травмирующих обстоятельств, в организме происходит сбор работы нейротрансмиттеров. Это группа химических элементов, к которым относятся серотонин, допамин, ацетилхолин, норэпинефрин. Они перестают передавать сигналы клеткам нервной системы, из-за чего мы ощущаем себя подавленными и разбитыми — появляются симптомы клинической депрессии.

      Половая принадлежность

      Женщины более подвержены депрессивным состояниям, в том числе проявлениям клинической депрессии, потому что их организм не единожды претерпевает гормональные перестройки во время менструаций, беременности, наступления менопаузы.

      Биологические факторы

      Некоторые тяжелые заболевания могут стать катализатором депрессивного состояния. К ним в первую очередь относятся некоторые сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гормональные расстройства, болезнь Паркинсона, онкология.

      Когнитивные особенности

      Отрицательные стереотипы поведения, заниженная самооценка, неуверенность в себе — прямая дорога к депрессии.

      Лекарственные препараты

      Некоторые лекарственные препараты могут вызывать депрессивные состояния, как побочный эффект.

      Тяжелые жизненные ситуации чаще всего становятся причиной появления симптомовклинической депрессии — потеря близкого человека, сложный развод, финансовые проблемы

      Первые признаки и симптомы

      Все мы устаем, иногда делаемся раздражительными и поддаемся унынию. Но следует отличать обычное угнетенное состояние и накопившуюся усталость от наступившего заболевания. Стоит обратиться за консультацией, если у вашего близкого человека или у вас уже около или более двух недель:

    • плохое настроение, которое сохраняется неизменным большую часть дня;
    • утрата прежних интересов и удовольствия от вещей, которые приносили радость раньше;
    • повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности и энергичности при обычном режиме дня;
    • ощутимое снижение сосредоточенности, внимательности, нерешительность в принятии любых решений;
    • ощущение пустоты внутри себя и в своем будущем, пессимистичные прогнозы на жизнь;
    • снижение самооценки, уменьшение уверенности в себе и своих силах;
    • стремление к самоуничижению, принятие чувства вины, даже если оно необоснованно;
    • мысли и действия, ведущие к нанесению себе повреждений, суицидальные мысли и поступки;
    • резкое снижение или увеличение веса (даже при сохранившемся аппетите и режиме питания).
    • Тяжелые жизненные ситуации — частая, но не обязательная причина развития большого депрессивного расстройства. Иногда она развивается от самой незначительной причины. Но есть люди, оказывающиеся в зоне риска.

      Жители больших городов намного чаще обращаются за помощью к психиатрам и психотерапевтам, которые ставят диагноз «клиническая депрессия». Возможно, это связано с более высоким уровнем врачебной помощи, с более высокой осведомленностью самих жителей мегаполиса. В сельской местности не принято приходить с подобными проблемами к доктору, что может отражаться на статистике. И все же быстрый темп жизни, постоянные стрессы, перенаселенность городов — причина повышения риска депрессии.

      «Все проблемы из детства», — эта мысль З. Фрейда актуальна и в ситуации с проявлениями депрессивного расстройства. Если ребенка в детстве постоянно одергивать, внушать ему мысль о собственной ничтожности и невозможности самостоятельно решать любые проблемы, риск возникновения у него клинической депрессии возрастает в несколько раз. Это связано с первоначально привитым пессимистичным жизненным сценарием.

      Люди, находящиеся в ситуации постоянного стресса из-за низкооплачиваемой работы, отсутствия работы, постоянного жилья также очень подвержены риску развития этого заболевания.

      Пациенты, страдающие мигренями, тоже находятся в зоне риска. Есть даже исследования, подтверждающие связь между пестицидами (накапливающимися в низкокачественных овощах и фруктах) риском развития признаков клинической депрессии.

      Кто имеет право ставить диагноз

      Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

    • психиатра или психоневролога (невропатолога) — только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
    • психотерапевта — диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.
    • Всесторонний подход к лечению

      Депрессия — пограничное состояние, перейдя которое можно прийти к точке невозврата. Поэтому лечение и контроль клинической депрессии лучше всего проводить в стационаре. В первую очередь ему будут прописаны успокоительные средства, которые снимут постоянное ощущение тревожности или апатии. Затем человеку предстоит долгий адаптивный период.

      Роль психолога в это время велика: групповые занятия по успокаивающему дыханию и методам расслабления тела, индивидуальное консультирование, тесты, тренирующие ум, память, внимание. Как только будут заметны улучшения, человек может проводить выходные дома. После возвращения психолог проводит с ним анализ адаптивных возможностей. Так постепенно идет возвращение пациента в обычную для него среду.

      Главное при лечении — полностью исключить алкоголь, потому что даже небольшая доза способна отбросить назад все этапы выздоровления и вернуть симптомы теперь уже резистентной клинической депрессии.

      Роль пациента в собственном выздоровлении

      Сложно говорить о желаниях человека, находящегося в состоянии клинической депрессии, но воля к жизни, стремление вернуться к нормальному течению своих дней — один из главных условий выздоровления. Поэтому важно поощрять любые проявления интереса к чему-нибудь, баловать больного человека, поддерживать его позитивными эмоциями. Если в этой ситуации оказались вы сами — не стесняйтесь обращаться за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы вернете себе свою жизнь.

      Жизнь умеет быть прекрасной, и за это стоит побороться!

      indepress.ru