Расстройства

Косонисходящая депрессия что это такое

05.04.2018

Депрессия: что это такое?

Современная медицина наступает на инсульты и инфаркт миокарда, отвоевывает у смерти некогда обреченных онкологических больных. Но продолжает мучительно искать выход из лабиринта безысходности, отчаяния и нежелания жить, в котором пребывают миллионы людей в разных уголках планеты. Многообразию антидепрессивных средств может позавидовать любая отрасль медицинской науки, а проблема, подобная открытой ране, по-прежнему кровоточит и взывает о помощи. Что такое депрессия и можно ли победить безжалостного врага?

Депрессия обрушивает свой удар на богатых членов общества и на малоимущих. Она вторгается в процветающие страны Европы, Америки и не обходит стороной развивающиеся государства Африки и СНГ. Она не щадит студентов и пенсионеров. Депрессия нападает на женщин и мужчин. Размер кошелька не влияет на силу ее разрушения.

Депрессивные расстройства шокируют своим многообразием, тяжестью процесса и прогнозами на будущее. Самые непредсказуемые из них скрывают истинное лицо за масками различных заболеваний и вынуждают людей обращаться не к тем специалистам с последующим бесполезным лечением. С депрессией следует разбираться оперативно, не откладывая на «понедельник». Как любая болезнь, она развивается и пускает глубокие корни.

Многоликость депрессий: как не пройти мимо психоза

Огромная армия депрессий делится на две большие и радикально чуждые друг другу группы. Это психотические и невротические душевные переживания.

Если представить мир больного человека в разноцветных тонах, то при неврозе он выглядит пасмурно-серым, а при психозе абсолютно черным.

Депрессии в рамках психотических расстройств имеют ряд серьезных характеристик.

  • Болезнь развивается постепенно, на фоне полного соматического здоровья. Она не связана со стрессовыми ситуациями, конфликтными отношениями на работе и дома. Напротив депрессия подкарауливает счастливые семьи, где процветают мир и согласие и ничто не предвещает беду.
  • Такое состояние вторгается в жизнь молодых людей 20-30 лет, выхватывает их из среды трудоспособного населения и, прогрессируя, ведет к инвалидности. Нарушаются социальные связи, возможность строить планы на будущее и чувствовать себя комфортно в компании ровесников.
  • Выраженность депрессии не зависит от внешних обстоятельств. Солнечная погода и цветущие сады весной, яркие, сочные краски лета или «золотое» очарование осени не могут разогнать мрачные тучи в душе человека и его невозможность радоваться окружающей красоте.
  • Депрессия в рамках психоза проявляется в тоскливой отрешенности, безучастности к жизни близких людей. Пациенты погружены в тягостные раздумья, не видят смысла жизни. Они истязают себя мыслями о бесполезности и никчемности, чувствуют себя «обузой» для родных. Подавленное настроение наиболее ярко выражено в утренние часы и выравнивается к вечеру.
  • Отсутствие аппетита, физическое истощение, повышенная утомляемость и задержка «стула» дополняют картину болезни.
  • Всестороннее обследование не выявляет патологии. Лишь длительное общение с врачом-психиатром, наблюдение за поведением, болезненными проявлениями в быту и доверительные отношения с родными людьми помогают поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.
  • Невротическая депрессия не имеет прописки

    С плохим настроением хоть однажды встречается каждый житель планеты. Обидела подруга или нагрубил начальник. Внезапная ангина уложила в постель в разгар отпуска или зубная боль накануне долгожданного свидания с любимым. Неприятные моменты вызывают тягостное недовольство «несправедливой» действительностью и могут вылиться в слезы или жалость к себе.

    Но трагическая гибель единственного сына, предательство мужа и уход его к другой женщине, тяжелая болезнь пожилой мамы с неясными прогнозами на будущее – небольшой список причин, который ведет в невидимые сети тревожно-депрессивного состояния. Чем принципиально отличается такой вид душевного расстройства от предыдущего?

    • Невротическая депрессия начинается с причины. Стресс носит мучительный характер и кажется непреодолимым. Он имеет повышенную ценность для конкретного человека. Возраст, пол и место проживания безразличны для данной болезни. Смерть вызывает бурю отчаяния и страшна своей безысходностью для жителей Франции, России или Украины.
    • Пациент не может избавиться от мыслей о психотравмирующей ситуации, ищет свою вину в случившемся, плачет, не желает слушать слова утешения и ободрения. Он испытывает необъяснимую радость от пребывания в своих грезах рядом с умершим мужем или сыном, посещает кладбище, разговаривает с ушедшими людьми или видит их во сне. В его переживаниях звучит стрессовый момент.
    • Утро начинается с тревоги и внутреннего напряжения. Мозг не отдыхает от мрачных воспоминаний. Они усиливают подавленность в любое время суток и переползают в бессонную ночь.
    • При активной поддержке родных людей и личных усилиях больной человек способен отвлечься от депрессивных мыслей и включиться в приятные хлопоты семьи. Переживший тяжелый стресс человек под руководством опытного психолога или врача-психотерапевта способен полностью избавиться от ненавистного груза прошлого. Он открыт для новой страницы своей жизни. Для него не приходиться искать ответ на вопрос: Что такое депрессия? Он ее выстрадал.
    • Депрессия пожилых людей: «подарок» старости?

      По разным источникам в 50-70% случаев выход на пенсию «одаривает» граждан и их «заслуженный отдых» разноцветьем болезней, который несет с собой уважаемый возраст. Это атеросклеротические изменения сосудов мозга и сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

      Атаку развития ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, прогрессирующего снижения памяти несложно отразить, если пожилой человек будет с благодарностью принимать каждый прожитый день. Радость, внутренний покой, позитивное отношение к жизни – это путевка в счастливую и здоровую старость.

      Но чаще случается обратное. Сосудистая патология преподносит «сюрприз». Это депрессия пожилых людей. Именно она утяжеляет возрастные изменения организма и провоцирует развитие тяжелых заболеваний. О каких особенностях депрессивной симптоматики важно знать близким людям пенсионеров?

    • Яркое проявление непонятной тревоги и беспокойства сопровождает больного в течение дня, особенно изматывая в утренние часы. С такими переживаниями соседствуют головная боль, головокружение и ощущение дискомфорта в области сердца.
    • Мысли о тяжелой патологии внутренних органов, ожидание беды для родных и близких вынуждают их постоянно звонить взрослым детям и внукам, уточняя «все ли у них в порядке?». К тревоге присоединяется повышенное артериальное давление, усиливается распирающая или сдавливающая головная боль и выраженный страх смерти.
    • Больные активно не жалуются на подавленное настроение, но потухший взгляд, скорбное выражение лица, слезы на глазах подтверждают предположения специалиста о депрессивной симптоматике.
    • Процесс носит затяжной, вялотекущий характер. Возрастные изменения мышления в сторону тугоподвижности, медлительности, отсутствия гибкости и способности к переключению внимания ведут к хроническому течению болезни. Прием лекарственных препаратов становится постоянным и необходимым. Уверенность в неизлечимости депрессии «отравляет» преклонные годы, лишает радости и глубокого сна.
    • Лабиринт «маскированной» депрессии. Где выход?

      В конце 80-х годов 20 века на медицинский олимп поднимается незнакомка. Она легко меняет одну маску на другую, смущает умы мировых светил науки, ставит массу вопросов перед учеными и практикующими врачами, на которые они не находят ответов.

      Постепенно туман рассеивается, картина проясняется, и психиатрия знакомится с «маскированной депрессией». С ее коварством сталкиваются кардиологи и терапевты, невропатологи и эндокринологи. Многообразие лиц такой патологии ведет пациентов из кабинета в кабинет, от одного специалиста к другому.

      Они вынуждены сдавать массу анализов, которые поражают врачей отрицательными результатами. И лишь один кабинет и одного врача эта группа больных обходит стороной. Врача-психиатра. Но именно он может избавить их от непонятного, загадочного заболевания.

      Маскированная депрессия напоминает клинику физической патологии. Одни пациенты жалуются на упорные боли в области сердца, а ЭКГ отрицает наличие болезни этого органа. Других пациентов истязают постоянные головные боли, но компьютер выдает прекрасные результаты и невропатолог разводит руками.

      Болезненные ощущения в области желудка и кишечника, печени и почек, дискомфорт в области шеи и нехватка воздуха при здоровой щитовидной железе наталкивают врачей на мысль о симуляции «мнимых больных». Но количество «симулянтов» растет.

      И лишь назначение антидепрессантов в течение недели убирает симптомы неясной патологии. Так проявляет себя депрессия с массой физических масок. В литературе ее можно отыскать под названиями «ларвированной», «скрытой» или «латентной».

      Причины такой депрессии остаются загадкой. Стрессы, душевные переживания не влияют на ее возникновение. Сосудистые изменения и пожилой возраст не отражаются в симптомах странной болезни. Ученые сходятся в едином мнении о неизученном, внутреннем процессе организма на клеточном уровне.

      Кто лечит депрессии? Успех или поражение?

      Жители стран СНГ боятся врачей-психиатров и стараются обходить «страшный» кабинет стороной. Мысль, что эти специалисты лечат «слабоумных» и «сумасшедших», досталась по наследству от бывшего СССР и прочно укоренилась в сознании граждан этих стран.

      Но именно врачи-психиатры проявляют максимум внимания и заботы, чуткости и сопереживания к своим пациентам, потому что они врачуют души больных. Депрессивные расстройства рождаются в этом виртуальном органе, где живут эмоции человека. Душу нельзя увидеть или прикоснуться к ней руками, но она болит, страдает, плачет и просит о помощи.

      Врач-психиатр внимательно слушает больного человека, постепенно располагая к доверию. Он задает уточняющие вопросы его родным и близким, потому что при психозе пациент с трудом вступает в беседу и не может объяснить свое состояние. Если диагноз вызывает сомнения, специалист направляет больного на консультацию к психологу. Наличие в прошлом пациента сотрясения или ушиба головного мозга требует консультации врача-невропатолога и дополнительного обследования сосудов и тканей мозга.

      Нельзя надеяться на себя и советы подруг и пытаться приобрести антидепрессанты в аптечной сети. Фармацевты могут предложить сборы трав, успокаивающих нервную систему и настойки валерианы, пустырника или пиона. Такое лечение оказывается бесполезным и крадет драгоценное время для визита к врачу и адекватной терапии.

      Опасным для жизни оказывается депрессия в тяжелой форме, которая протекает с суицидальными мыслями и попытками и отказом от приема пищи. Эти больные нуждаются в срочной госпитализации в специализированное учреждение, строгом надзоре и больших дозах сильнодействующих антидепрессантов. Правильный уход за ними в домашних условиях невозможен. Высока вероятность необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

      Тревожно-депрессивное расстройство невротического уровня заканчивается полным выходом из болезни при активном желании пациента обрести душевный покой и здоровье. Минимум лекарственных препаратов и ежедневные сеансы психотерапии творят чудеса. К воздействию словом следует добавить занятия спортом и общение с жизнерадостными людьми, которые преодолели боль потери, развода, неизлечимой болезни близких людей и сделали шаг навстречу переменам.

      Если депрессивное состояние у пожилых людей сопровождается колебаниями артериального давления, приступами головокружения и общей слабостью, в комплекс терапии стоит добавить прием ноотропов. Курс лечения составляет 2-3 месяца с перерывом на полгода. Такие назначения становятся своеобразными витаминами для улучшения кровотока в сосудах мозга и питания его клеток кислородом. К пациентам возвращается энергия и активность, собранность и концентрация внимания, желание жить и наслаждаться каждой прожитой минутой.

      Депрессия – это не приговор, а решение начинать немедленное наступление на болезнь. Общение с врачом-психиатром и начало правильного лечения важнее мнения знакомых и пересудов соседей, будни которых заполнены своими хлопотами и заботами.

      indepress.ru

      Что такое депрессия: причины, признаки, симптомы и лечение

      Депрессией называется состояние сниженного настроения у человека, когда наблюдается постоянная тоска, грусть, страх, апатия, потеря интереса к ежедневным занятиям, раздражительность и чувство потерянности.

      Заболевание встречается у женщин в два раза чаще и, как правило, является эпизодическим. В отличие от обычного огорчения или грусти, многие признаки депрессии продолжаются на протяжении недель, месяцев и иногда даже лет.

      Многие люди с депрессией имеют слабовыраженную хроническую форму заболевания, которая называется дистония. Меньшее количество людей страдает маниакально-депрессивным психозом, когда симптомы депрессии чередуются с периодами поднятия настроения.

      Есть несколько видов депрессивных нарушений: апатическая, тоскливая, тревожная, с учётом от той причины, которая преобладает в заболевании. При этом депрессии могут маскироваться под разные болезни, которые сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной, в животе и других частях тела.

      В этом случае человек все время посещает врачей, пытается найти у себя самые различные проявления болезней, требует проведения лечения. Причины депрессии различны. К ним относятся повышенные требования окружающих, стрессы, психоэмоциональные нагрузки, изменения устоявшегося жизненного пути и жизненных привычек.

      Депрессия, появляющаяся после травмирующего события, к примеру, смерти родного человека, называется реактивной депрессией. У многих людей временное депрессивное состояние появляется в качестве реакции на определённые праздники или значимые даты, к примеру, годовщину смерти какого-то человека.

      Депрессивное состояние без явного повода называется эндогенной депрессией. Однако, эти отличия, не сильно значимы, поскольку симптомы и методы лечения этих состояний похожи.

      На сегодняшний день причины депрессии не полностью изучены. Появление этого состояния становится более вероятным, когда на человека воздействовали определённые факторы.

      К ним относятся побочные действия некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятная наследственность, эмоционально травмирующие события, тем более смерть близких, врождённые особенности (к примеру, интровертированность – сосредоточенность человека на самом себе). А также депрессия может усугубляться или проявляться без какой-то явной причины.

      Женщины в два раза чаще страдают от депрессии, в отличие от мужчин, хоть причины такого состояния не полностью понятны. Психологические тесты показывают, что женщины чаще реагируют на травмирующую ситуацию, обвиняя себя и уходя в себя.

      Наоборот, мужчины имеют тенденцию отвлекаться на какую-то деятельность и отрицать травмирующую ситуацию. Из биологических предпосылок основную роль чаще всего играют гормоны.

      Изменения в количестве гормонов, которые способствуют изменениям настроения перед месячным циклом (предменструальный синдром), а также после родов в некоторых случаях играют основную роль в появлении признаков депрессии у женщин (к примеру, послеродовой депрессии).

      Эти гормональные изменения у женщин также могут проявляться вследствие приёма пероральных контрацептивов (противозачаточных препаратов). Нарушение работы щитовидной железы, которое у женщин является очень распространённым тоже нередко является причиной депрессивного состояния.

      Заболевания — причина депрессивных состояний

      А также депрессивное состояние появляется при некоторых соматических болезнях. Такие болезни могут вызывать депрессию (к примеру, когда заболевание щитовидной железы сопровождается изменением количества гормонов, способствующих развитию этого состояния).

      А также депрессия может появиться, к примеру, когда функциональные нарушения и боли, появляющиеся при ревматоидном артрите, приводят к депрессивному состоянию.

      Зачастую депрессия, являющаяся результатом физического заболевания, имеет и косвенные, и прямые, причины. К примеру, СПИД может вызывать депрессивное состояние непосредственно, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает головной мозг.

      При этом СПИД, может, и косвенно поспособствовать проявлению депрессии, если человек понимает всю тяжесть его состояния, неблагоприятный прогноз течения заболевания и изменения взаимоотношений с остальными людьми.

      Разные лекарственные препараты, тем более те из них, которые принимаются для лечения повышенного кровяного давления, могут являться поводом для депрессии. Признаки депрессивного состояния, по непонятным причинам, часто вызывают кортикостероиды (гормоны), если они в результате заболевания, к примеру, синдрома Кушинга, образуются в большом количестве.

      Но эти гормоны улучшают настроение, если используются как лекарство. К депрессивному состоянию предрасполагают некоторых психические расстройства, в том числе алкоголизм, некоторые неврозы, большинство форм токсикомании, ранняя фаза деменции, шизофрения и т. д.

      Депрессия – это довольно распространённое психическое расстройство в наше время, в его основе находится синдром, который в классическом варианте характеризуется триадой признаков. Психологические признаки:

    • чувство беспомощности и безнадёжности;
    • чувство печали или постоянное плохое настроение;
    • плаксивость;
    • низкая самооценка;
    • нетерпимость и раздражительность по отношению к окружающим людям;
    • постоянное чувство вины;
    • сложность в принятии решений;
    • отсутствие интереса или мотивации к каким-либо вещам — апатия;
    • наличие мыслей о причинении себе физического вреда или суицидальных мыслей;
    • чувство волнения или беспокойства;
    • отсутствие удовольствия от жизни.
    • Изменения в весе (как правило, снижение, но в некоторых случаях увеличение) или аппетите.
    • Заторможенность речи и движений — в отличие от обычного темпа.
    • Необъясненные болевые ощущения.
    • Нарушения сна (к примеру, ранние пробуждения с утра или сложности с засыпанием по ночам).
    • Запор.
    • Изменение месячного цикла.
    • Отсутствие интереса к сексу или сексуальной энергии (снижение либидо).
    • Желание избежать общения с близкими, редкое участие в общественных мероприятиях.
    • Снижение работоспособности.
    • Затруднения в семейной жизни и в быту.
    • Пренебрежение интересами и хобби.

    Формы и разновидности расстройств

    На сегодняшний день в психиатрии отличают такие основные разновидности депрессий. Невротическое расстройство. Это состояние свойственно отдельным категориям людей, которые при принятии решения в определённых ситуациях отличаются нерешительностью, бескомпромиссностью, сочетающейся с прямолинейностью и неуверенностью.

    Расстройство начинается с появления идей о неправильном отношении к своей персоне, недооцененности, со стороны близких, руководства, окружающих, с повышения слезливости, снижения настроения. Для этой депрессии симптомы такие:

  • затруднённое засыпание;
  • общая слабость;
  • запоры;
  • разбитое настроение;
  • тревожное просыпание;
  • головные боли по утрам;
  • отсутствие сексуального желания;
  • пониженное кровяное давление.
  • Психогенное расстройство

    Психогенное расстройство присуще людям, которые оказались в ситуации потери жизненно важных ценностей для них. Это, возможно, увольнение с работы, смерть, развод и т. д. Состоянию этого пациента свойственны излишне высокая чувствительность и перепады настроения.

    Болезнь развивается быстро, на протяжении короткого отрезка времени. В этот период отмечается появление тревоги, чёткая фиксация на утрате, нарастание внутреннего напряжения, беспокойства за жизнь близких людей или за свою судьбу.

    Пациенты отмечают тоскливость, заторможенность мыслей, в воспоминаниях из прошлого указывают лишь на пессимистичные факты, высказываются о своей ничтожности, негативно оценивают перспективы в жизни.

    Единственный выход из этого сложившегося положения видят лишь в суициде. Люди с явно выраженными чертами истеричного типа характеризуются склонностью к капризам и повышенной раздражительностью. Попытки самоубийства для них обусловлены только демонстративным проявлением.

    Послеродовое расстройство

    Послеродовое расстройство характерно для молодых девушек. Появляется оно через две недели после беременности. Рождение ребёнка – это критическое время в жизни каждой женщины, потому организм роженицы сильно уязвим.

    Причинами этих депрессивных состояний являются особенности психики молодой мамы (перенесённое депрессивное расстройство до родов повышает шанс рецидива) и значительные гормональные изменения из-за повышенной ответственности за малыша. Симптомы:

    1. Высокая утомляемость.
    2. Эмоциональная нестабильность.
    3. Ощущение отторжения малыша.
    4. Повышенная тревожность.
    5. Нарушения сна.

    Соматогенное расстройство. Соматогенное состояние провоцирует телесная патология, к примеру, миома, увеличение щитовидной железы, опухоль мозга и т. д. В этих случаях расстройство имеет вторичный признак и проходит после лечения основного заболевания.

    Циркулярное расстройство. Циркулярное расстройство отличается сезонными, суточными изменениями настроения. Пациенты смотрят на жизнь будто бы сквозь стекло, описывая окружающую реальность как «неяркую» и неинтересную.

    Для этих людей характерно ранее просыпание и невозможность затем уснуть, мысли о бесперспективности жизни и своей никчёмности заставляют долгое время, лёжа в кровати «перемалывать» их.

    Как победить депрессивное состояние

    Вам необходимо понять, что чувство отчаяния, бесполезности и опустошённости – это симптомы болезни, не соответствующие настоящему положению дел. Даже когда это кажется бессмысленным и очень трудно, попытайтесь сделать следующее:

  • Отправиться в кино, на прогулку, встретиться с родными или близкими, или заняться иным делом, которое до этого вам приносило удовольствие.
  • Поставьте себе реальные задачи и двигайтесь к их реализации.
  • Когда перед вами находится трудная и большая задача, то разделите её на ряд маленьких, привлеките друзей и родных к выполнению определённых частей вашей задачи. Сделайте столько, сколько можете и так, как можете.
  • Дайте возможность окружающим людям вам помочь. Доверьтесь друзьям и родным, расскажите о ваших тревогах и переживаниях. Не замыкайтесь в себе, постарайтесь избегать продолжительного уединения.
  • Отложите до улучшения вашего самочувствия серьёзные решения: не стоит принимать решение о смене места работы, разводе или свадьбе и т. п.
  • Спросите мнения и совета у людей, хорошо вас знающих, которых более реально видят положение.
  • Не нужно отказываться от лечения, которое назначается вам врачом. Выполняйте все его советы.
  • На фоне лечения депрессии признаки будут со временем проходить. Чаще всего перед этим улучшается аппетит и сон. Не ожидайте быстрого улучшения состояния и ни за что не нужно бросать лечение.

    Лечение депрессивного состояния

    Невзирая на расхожее мнение, даже очень тяжёлые симптомы депрессии с успехом поддаются лечению. Самое важное – это понять наличие заболевания и обратиться к врачу. Лечение депрессивного расстройства включает в себя психотерапию и приём специальных лекарственных препаратов – антидепрессантов.

    Помочь в лечении, может, самопомощь, а также участие близких и родных людей. Психотерапию можно использовать как единственный способ лечения (на лёгких стадиях заболевания), так и в комбинации с лекарственными препаратами.

    При лечении депрессии применяются два основных вида психотерапии: межличностная и когнитивно-поведенческая. Последняя была создана специально для лечения депрессивного состояния и эффективна при любом виде расстройства и почти в любом возрасте.

    Главной задачей когнитивно-поведенческой терапии является возвращение искажённых представлений о себе, будущем и окружающем мире. В процессе лечения вам продемонстрируют новые пути восприятия реальности и мышления. Изменение привычек и поведения тоже смогут помочь избавиться от депрессии. Продолжительность этого лечения составляет до одного года.

    Межличностная или интерперсональная психотерапия фокусируется на сложностях во взаимодействии человека, который болен депрессией и окружающих его людей, ошибках восприятия, существующих проблемах. Этот вид психотерапии очень эффективен в лечении депрессивных расстройств, тем более у молодых и подростков людей.

    Медикаментозное лечение

    В лечении разных видов расстройств применяются антидепрессанты. Эти препараты восстанавливают нормальную работу мозга и оптимальный баланс активных биологических веществ, позволяя справиться с депрессивной ситуацией.

    Успех медикаментозного лечения значительно зависит непосредственно от пациента. Было доказано, что почти любой антидепрессант имеет отличный эффект и помогает вылечить расстройство.

    Неудачи лечения, как правило, объясняются нежеланием пациента выполнять рекомендованный специалистом режим приёма медикаментозных средств, отказ от последующего приёма препаратов до завершения полного курса лечения, перерывы в лечении и т. п.

    Особенности лечения депрессивных состояний

    Если на протяжении одного месяца после начала использования лекарственных средств вы не почувствуете положительного результата, или у вас имеются побочные явления, обратитесь к вашему врачу. Вероятно, врач подберёт вам другое лекарство.

    Если на фоне использования медицинских препаратов вы отметили исчезновение симптомов расстройства или улучшение самочувствия, то не нужно самостоятельно завершать приём этого средства. Обратитесь к вашему врачу и вместе подумайте про дальнейший план ваших действий.

    Во время лечения первого эпизода признака депрессии использование антидепрессанта должно продолжаться не меньше полугода, при повторных эпизодах расстройства терапия может составлять больше одного года.

    В определённых ситуациях отлично помогают и такие способы, как:

    Что мешает людям обращаться за помощью к врачу при депрессии

    Зачастую люди боятся обращаться к врачу по психическим заболеваниям из-за предполагаемых негативных последствий:

    • Опасения отрицательного воздействия медикаментозного лечения, в основе этого находятся широко распространённые, но не правильные представления о вреде психотропных препаратов.
    • Осуждения в случае когда кто-то узнаёт, что человек лечится у психиатра.
    • Вероятность социальных ограничений (запрет выезда за границу, на вождение автомобиля, постановка на учёт).
    • Очень часто люди неверно определяют природу своего состояния и не имеют необходимой информации. Людям кажется, что когда их состояние связано с естественными жизненными сложностями, то это не депрессия, а вполне нормальная реакция человека, которая сама пройдёт.

      Зачастую случается и так, что физиологические проявления депрессивного расстройства способствуют развитию убеждения о наличии серьёзных соматических болезней.

      Самое важное для человека, который страдает таким расстройством, не слушать рекомендации наподобие «взять себя в руки», «развлечься» и «отвлечься». Обращайтесь за помощью к врачу, не забывайте, в лёгких ситуациях таблетки никто не вам назначать не будет, а психотерапия – вещь нестрашная. На учёбу или работу о вашей проблеме сообщать никто не будет.

      psiho.guru

      Что такое депрессия и как с ней бороться

      Где-то год тому назад меня сразила такая бяка, как депрессия. Сначала я даже не могла понять, что с этим делать, и главное — почему вообще у меня, при сравнительно счастливой жизни, все это произошло.

      Вчера психолог сказал, что я на верном пути, у меня все хорошо и наблюдается явный прорыв. Надеюсь, что это так. Чувствую я себя лучше, даже по утрам вернулось хорошее настроение. Раньше хуже всего мне было именно утром, потому что мучили мысли «опять все вот так, опять я не могу ничего изменить». Теперь я часто радуюсь тому, что пришел новый день.

      Конечно, помимо психолога, я много читала, слушала, анализировала. Думаю, работы над собой мне предстоит еще много, но хочу запечатлеть этот промежуточный этап и описать свой опыт.

      Итак, что же случилось, почему я оказалась «на дне».

      Оказалось, что лично у меня был (ну и пока остается, это и есть моя работа в психотерапии) сильнейший внутренний критик, голос которого раньше немного заглушался в процессе решения различных стрессовых ситуаций. Когда все в жизни устаканилось (родились дети, мы переехали в свою квартиру, расплатились с долгами) и настало время жить и радоваться, оказалось, что именно этого я делать совершенно не умею, и тут на арену вышел этот самый внутренний критикующий родитель. И просто стал меня добивать.

      Если кто не знает, что это такое: это когда вы все время видите, где вы не доделали, не доработали, недодали. В общем, его задача — доказать, что я плохая. К сожалению, в моем жизненном опыте все это легло на православную почву: полученный в Церкви наказ во всем считать себя виноватой, непрестанно каяться, чувствовать свое недостоинство и несовершенство слился в один комплекс с мамиными поучениями в том же ключе – и в итоге, я жила с ощущением, что все делаю плохо.

      Я не могла оценить свои достоинства (к слову, я и до сих пор их назвать не могу, но, справедливости ради, признаю, что они есть у всех людей, а, значит, и у меня) или свои успехи, приписывая все хорошее исключительно Богу. Ну и в довершение всего, полученная, опять же в Церкви, установка, что нужно о себе забыть, дабы не быть эгоисткой, точнее, чтобы хоть немного побороть свой эгоизм, о необходимости служить мужу, детям и близким, ограничивать себя в развлечениях, одежде, вообще материальных радостях, — все это привело меня в депрессию.

      Сразу оговорюсь, что да, кто-то со всем ЭТИМ в Церкви не столкнулся, у кого-то другой опыт, но опыт — он на то и опыт, что он всегда ЛИЧНЫЙ. Мне вот попадалась именно такая литература, именно такие батюшки, которые давали именно такое толкование. Я не спорю, есть и другие, например, митрополит Антоний. Но я лично таких не встречала. Возможно, я их просто не видела, ведь такие, любящие и понимающие, не вписывались в привычную картину мира.

      Я жила так, как будто я ничтожество, я ничего не могу, кроме как грешить, я должна каждый день записывать грехи в блокнотик, я должна бесконечно каяться и считать себя грешнее всех, да и еще, например, брать на себя вину за семейные неурядицы (по примеру св. Иулиании Лазаревской)…Счастье в своей жизни представлялось мне только в одном: выйти замуж, оставить работу, родить много детей и служить мужу и детям, забыв о себе. Это был один единственный вариант, в котором не было никаких альтернатив и никаких мыслей о том, что же нужно именно мне, – просто потому, что сама мысль о том, что мне что-то может быть нужно, в голову не приходила. Все, что я тогда о себе понимала, — что надо себя ломать и сдерживать.

      И вот я вышла замуж, родила детей, и во всем себя ограничила. А счастье почему-то не наступило. Даже ушло куда-то. Помню, когда младшей дочери было 1,5 года, я переписывала наш распорядок дня и с удивлением обнаружила, что там нет и 5 минут для меня (к тому моменту у меня довольно сильно болела спина, и я стала подумывать о том, что надо бы начать делать зарядку и найти для этого время). Но и это меня не сподвигло к тому, чтобы подумать о себе. Все, что я могла позволить, – сочетать детские интересы со своими, т.е. поехать к подруге, дети которой дружат с моими, или вырваться в музей, но тоже с детьми и по детской тематике.

      Все становилось только хуже, и в какой-то день я проснулась с ощущением, что просто не хочу больше жить. К тому моменту я не просто ничего не хотела, я уже не могла получать радость ни от чего. Это было так ужасно, что вспоминать не хочется. Причем хуже всего было то, что никто не мог меня понять: молодая, здоровая, замужем, с детьми, в своей большой собственной квартире, в декрете… Ну с жиру бесится, или как скажут с церкви, — бес вселился…

      Я боролась, как могла: «за шкирку» вытаскивала себя из дома, улыбалась сквозь силу (кстати, мышцы лица слушаются в таком случае очень плохо), старалась даже организовывать какие-то мероприятия типа детского праздника на Новый Год. Но ничего не помогало: конечно, психика отвлекалась на это все, но внутри была дикая душевная боль, каждую минуту мне было плохо, некомфортно, трудно, тяжело и неспокойно. Домашние дела погружали в депрессию еще больше. Мысль о том, что я теряю трудоспособность, убивала, ведь у меня дети.

      Хорошо, что мы живем в мегаполисе. Хорошо, что есть интернет. Хорошо, что здесь есть психологическая помощь и много книг и статей по нужной тематике. Хорошо, что есть ЖЖ. Хорошо, что Бог всё-таки милостив. Он меня направил и подарил встречу с хорошим психологом, который, к слову сказать, поначалу мне не показался таким уж хорошим (очень отстраненно выглядел на первых консультациях). Да, я пишу, что это именно Божий подарок, потому что могло бы быть и по-иному. Я не так много вещей могу реально отнести к влиянию Бога в моей жизни, но это в их числе… В общем, это так, маленькое лирическое отступление.

      Психолог начал заниматься со мной по методике когнитивной психотерапии – это когда пациент записывает ситуации, свои мысли и чувства в этих ситуациях. Когнитивная терапия исходит из того, что не ситуации, а то, как мы их интерпретируем, определяет то, что мы чувствуем. Именно поэтому кто-то в одной и той же ситуации думает, чувствует и действует по-разному. И именно поэтому бесполезно упрекать депрессивного человека в том, что он не видит, как много у него есть, или подозревать его в неблагодарности: лично я все осознавала, была очень благодарна Богу, но ничего не могла поделать со своим настроением, и от этого (от осознания, что у меня все есть для счастья, а я несчастлива) становилось еще хуже.

      Но психология недаром считается наукой. Вместе с психологом мы обнаружили мои основные проблемы: осознание себя плохой «благодаря» бесконечным стараниям внутреннего критикующего родителя.

      Потом меня ждал перерыв на лето, поскольку мы уехали из города. Это было чрезвычайно трудно! От приема антидепрессантов меня удерживало грудное вскармливание, но тут мы его прекратили. Душевная боль накрывала с головой даже на солнце, на пляже… Психотерапевтов рядом не было. Так что я пошла просто к неврологу. Получила рецепт на антидепрессанты и снотворное (они назначаются вместе). Решилась, купила…Выпила, а вечером в ЖЖ увидела ссылки на то, что они вызывают зависимость, и решила все-таки их не пить…

      Прочитала Курпатова «От депрессии к радости». Обнаружила у себя все признаки депрессии. Выписала все его советы и повесила на холодильник.

      Где-то в середине лета я решила все-таки попить лёгкие успокоительные и еще пойти в местный санаторий на массаж и хвойныe ванны. И тут впервые мне стало легче. Особенно, когда я ходила в санаторий. Дети оставались с няней, но всего на 1,5 часа (даже за это я чувствовала вину). И вот когда мне стало лучше от того, что я стала уделять время себе, я почувствовала, что и детям я могу дать больше, когда хорошо себя чувствую.

      С этим открытием я вернулась осенью в город к психологу. Стала уделять себе время: пошла на йогу, бросила следовать написанному режиму, попробовала жить просто, как получается, а не так, как надо. Стала прислушиваться к появляющейся внутри радости и начала сознательно к ней стремиться, поняла, что пришло время учиться искать радость в СВОЕЙ жизни, а не только с мужем или детьми.

      И стало намного лучше. Благодаря психотерапии я научилась вычленять вредные мысли, благодаря книгам я стала по-другому оценивать людей, и через это – себя. Я признала (это был прорыв, я долго спорила с психологом, что этого делать нельзя), что человек имеет право на ошибку, что ошибаться – нормально. Я пытаюсь оформить свои границы, чтобы не позволять некоторым людям их пересекать и тем самым причинять мне боль. Я уважаю свои желания, которые раньше сразу же отрицала и не давала им даже право на существование. Теперь мне удается их исполнять намного чаще. Я опять могу мечтать. И радоваться. И радоваться тому, что я радуюсь. И успокоительные я уже не пью.

      Недавно я начала читать замечательную книгу, которую рекомендую всем: «Когда родители любят слишком сильно. Как помочь родителям и детям жить своей, а не чужой жизнью». Ее можно найти в сети. В ней меня ждало много открытий, во многих ситуациях я узнала себя или своих близких. Но главное – я не просто поняла, а почувствовала, как важна я и моя жизнь, ведь в первую очередь я буду отвечать перед Богом за себя.

      Теперь вектор моей жизни можно выразить словами из этой книги: «Чем больше я даю себе, тем больше смогу отдавать другим; чем больше радости у меня внутри, тем больше я могу ею делиться; наблюдая, как я даю себе, мои дети тоже научатся этому».

      У меня пока остается много вопросов, много непроработанных ситуаций, но я уже получила помощь, и это меня очень поддерживает. Если вы в чем-то узнали себя, не бойтесь искать поддержки и выхода из ситуации, он обязательно найдется.

      www.matrony.ru

      Что такое психогенная депрессия и каковы ее причины, симптомы и лечение

      Психогенная депрессия — это нарушение психоэмоционального состояния человека. У человека подобная депрессия обычно появляется после какой-либо психологической травмы или на фоне длительного сильного стрессового состояния. Другое название психогенной депрессии — реактивная депрессия, т.е. возникшая как реакция на внешний раздражающий фактор.

      Психогенная депрессия довольно опасна не только для психического здоровья человека, но и для физического. В организме нарушаются мыслительные процессы, возникают конфликты с окружающими, значительно страдает нервная и иммунная система.

      Механизм развития психогенной депрессии

      Психогенная депрессия может развиться у абсолютно любого человека: как взрослого, так и ребенка. Психологи утверждают, что количество заболевших людей увеличилось в несколько раз по сравнению с концом прошлого века. Объективные причины такого роста определить пока не удалось. 20% из тех, кто заболел психогенной депрессией, страдает суицидальными наклонностями или уже пробовал свести счеты с жизнью.

      Психогенная депрессия возникает, когда у человека не хватает сил самому справиться с сильной психологической травмой. В этот период у человека развивается состояние подавленного настроения и меланхолии. Больной перестает быть социально активной личностью, не может справиться со своими обязанностями по работе и по дому, стремительно теряет самооценку.

      Психогенная депрессия имеет два вида:

    • Тревожно-тоскливая психогенная депрессия. Эта депрессия может развиться в период долгого стрессового состояния, когда у человека ничего не удается или совпадает сразу несколько причин стресса. При данном виде психогенной депрессии у больного наблюдается ненависть к себе, которая может проявляться заниженной самооценкой и даже аутоагрессией. В период вспышек гнева человек может нанести себе значительные увечья (вырывать волосы, резать себя, биться о стены и предметы) вплоть до суицида. Периоды ненависти к себе сменяются фазами жалости, плаксивости и сильной ранимости.
    • Истерическая психогенная депрессия. Она противоположна по эмоциональному состоянию человека. В этом случае он считает себя не «ущербным», а недооцененным. Эти люди очень агрессивны к окружающим и довольно капризны. Завышенная самооценка повышает требовательность к другим и к себе. В то же время при любой неудаче могут появиться симптомы аутоагрессии и самобичевания.
    • Самое опасное последствие возникновения психогенной депрессии — это суицидальный синдром. Обычно человеку хватает небольшого толчка для того, чтобы покончить с собой, но в некоторых случаях это является обдуманным решением, особенно при затянувшейся депрессии. Развитию суицидального синдрома способствует употребление большого количества алкоголя или других психотропных веществ, что довольно часто сопровождает психоэмоциональное расстройство.

      Психогенная депрессия возникает как ответ на острый или довольно продолжительный стресс. Это может быть увольнение с работы, проблемы с семьей и жильем, смерть близкого человека и даже нарушение привычного ритма жизни.

      Обычно психогенная депрессия появляется очень быстро и резко. Заметить ее истинные причины бывает не так легко. Но причины столь запоздалого проявления депрессивного состояния могут крыться в прошлом человека: в его застарелых психологических травмах и эмоциях. Острая депрессия может возникнуть как результат того, что человек пытается самостоятельно побороть свои эмоции и отказывается обратиться к специалисту. Отсутствие терапии при психогенной депрессии может привести к весьма негативным последствиям.

      В некоторых случаях причиной подобной депрессии становится неострое проявление стресса. Некоторые люди становятся очень требовательными к себе и значительно занижают свою самооценку из-за морального несоответствия тем или иным параметрам окружающего социума. В некоторых случаях эта проблема идет из детства, когда родители были очень требовательны к своему ребенку или наказывали за неудачи. Во время взросления функцию «родительской требовательности» человек возлагает на себя. При этом вместе с завышенной самооценкой появляется самобичевание и аутоагрессия при любой неудаче.

      Особенно такому состоянию подвержены люди с застенчивым и тихим характером. В стремлении соответствовать шаблонам и при страхе быть не такими, как все, они погружаются в депрессивное состояние.

      Причиной возникновения могут стать и радостные, на первый взгляд, события: свадьба или рождение ребенка. Депрессивное состояние у женщины после рождения ребенка — не редкость, но послеродовая депрессия очень опасна, так как подвергает опасности жизнь не только матери, но и ребенка.

      Обычно при возникновении любого депрессивного состояния его симптомы замечает не сам человек, а его близкие.

      Первые признаки начала депрессии — это молчаливость, замкнутость в себе или, наоборот, частые истерики, во многих случаях без весомого повода.

      Основные симптомы психогенной депрессии:

    • частые приступы плача и жалости к себе;
    • человек боится одиночества, но ему более комфортно наедине самим с собой;
    • человек подавлен, у него не возникает эмоций радости или переживания за другого;
    • нарушения сна: вечером человеку очень трудно заснуть, а утром — проснуться;
    • появление мыслей о самоубийстве;
    • самобичевание, острое реагирование на любые неудачи;
    • отсутствие желания участвовать в жизни общества, делать что-то на благо других и т.д.
    • При появлении заниженной самооценки люди не складывают всю вину на себя. При каждой неудаче они пытаются найти объяснение и сделать виноватыми других. Часто это проявляется обвинениями и истерией.

      У людей, которые находятся в депрессии, часто меняется настроение. В некоторых случаях они могут радоваться жизни, но уже через несколько минут может начаться приступ истерики или беспричинного плача.

      Кроме эмоционального нарушения, у человека, подвергнутого депрессии, могут возникать и психофизиологические симптомы этого состояния:

    • Нарушение мышления, которое характеризуется замедлением когнитивных функций мозга и ухудшением памяти.
    • Нарушение двигательной активности из-за слабости: человеку трудно передвигаться на длинные расстояния, плавать, вставать с постели, утомление при работе приходит намного раньше, чем у других.
    • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия или возникновения сильного аппетита человека могут мучить запоры, тошнота, головные боли и т.д.
    • Сексуальные расстройства. Женщины и мужчины теряют интерес к половым отношениям на физиологическом уровне: нарушается эрекция и выработка смазки. Месячные могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать.
    • При возникновении депрессивного состояния больные часто сообщают о болях, которые могут локализоваться в верхних конечностях, грудине, животе и спине.

      Лечение психогенной депрессии

      Главная задача лечения депрессивного состояния — это выведение человека из него и профилактика суицидального синдрома.

      В основном лечение основывается на психотерапии. В зависимости от вида депрессии и ее симптомов с человеком работают психологи, психотерапевты и психиатры.

      При легкой форме депрессии обычно достаточно корректировки психологического состояния больного. Суицидального синдрома удается избежать, если работа с психологом начинается сразу же после психологической травмы.

      Терапия основывается на поэтапном «изменении сознания» с помощью различных психологических методик.

      В это время очень важно вести активную социальную жизнь и чувствовать поддержку со стороны близких.

      При затяжной депрессии и попытках суицида больному необходимо пройти курс медикаментозного лечения и консультаций у психиатра. С помощью транквилизаторов и антидепрессантов оказывается влияние непосредственно на эмоциональное состояние человека путем корректировки содержания некоторых веществ в организме. При частых истериках больному могут назначать лечебный сон, ЛФК и специальные седативные средства.

      Лечение психогенной депрессии довольно успешно. Максимум оно занимает несколько месяцев. При этом важно, чтобы больной следовал инструкциям врача и строго употреблял все препараты. При сильных расстройствах больного могут помещать в стационар.

      nevroz.club

      Что такое депрессия — основные признаки, симптомы и рекомендации по лечению

      Добрый день, друзья. С вами Дмитрий Шапошников!

      Сегодня поговорим о депрессии. Трудно найти человека, который в той или иной степени не сталкивался с этой формой человеческой хандры. Человек либо сам страдает от депрессии, либо пытается поддержать близкого человека.

      Меня тоже не обошел стороной этот недуг. И здесь я хочу поделиться с вами рабочей методикой, позволившей мне выйти победителем из этой нелегкой битвы.

      Депрессия — как «изнанка успеха»: никому не видна, её не найдешь в Instagram. Но тем не менее, она существует. И, по оценкам медиков, достаточно широко распространена.

      Прочитав статью, вы сможете распознать недуг, и предпринять конкретные шаги по его лечению.

      1. Что такое депрессия – полное описание, история и причины возникновения болезни

      Наука даёт депрессии следующее определение:

      Депрессия — это психическое расстройство, сопровождающееся комплексом характерных признаков: пониженным настроением, неспособностью переживать радость, нарушением мышления, снижением двигательной активности.

      Пребывающий в депрессивном состоянии человек склонен к негативным суждениям, имеет пессимистический взгляд на реальность, теряет интерес к жизни и работе, страдает от низкой самооценки, теряет аппетит.

      Иногда страдающие от тяжелой и длительной депрессии начинают употреблять алкоголь или психотропные препараты, чтобы заглушить явные проявления болезни.

      В настоящее время депрессия – наиболее часто встречающееся психическое заболевание.

      Таким недугом, как депрессия, страдает 1 из 10 человек в возрасте от 30 лет. Около 70% больных – женщины.

      С возрастом риск возникновения депрессии повышается, однако опасность развития заболевания у подростков тоже довольно велика.

      Современная медицина успешно лечит это состояние. О том, как лечить депрессию, будет подробно рассказано ниже.

      Для начала следует уяснить, что депрессия – именно болезнь, а не просто затянувшийся период хандры или спада настроения.

      Главная опасность – в психосоматических и биохимических последствиях болезни, которые не проходят сами собой, а требуют серьезной профессиональной терапии.

      Ошибочно считать, что депрессия – болезнь нашего времени. Патология была известна ещё в глубокой древности – её описывали античные и средневековые целители, в частности – Гиппократ, определявший заболевание как крайнее проявление меланхолии.

      Для лечения затянувшейся депрессии знаменитый врачеватель применял настойку опия, очистительные клизмы, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), здоровый сон.

      Причины недуга часто носят комбинированный характер: расстройство возникает в результате сочетания сразу нескольких внешних или внутренних факторов.

    • тяжелые психологические травмы – утрата близкого человека, потеря работы или социального статуса;
    • чрезмерная нагрузка на мозг в результате длительного стресса;
    • психологическое и физическое перенапряжение;
    • эндогенные (внутренние) факторы;
    • сезонные (климатические) факторы – у многих людей психологические расстройства возникают в результате недостатка солнечного света в осенне-зимний период;
    • злоупотребление некоторыми видами лекарств – ятрогенная депрессия;
    • злоупотребление алкоголем;
    • соматические причины: нередко депрессия сопровождает другие серьёзные недуги – атеросклероз, болезнь Альцгеймера, травмы головы.
    • Иногда депрессивные состояния развиваются без выраженной причины: учёные считают, что в таких ситуациях определяющую роль играют нарушения нейрохимических процессов в головном мозге.

      2. Признаки и симптомы депрессии – что важно знать

      Проявления депрессии чрезвычайно многообразны и затрагивают весь организм. Именно сочетание различных симптомов позволяет врачам диагностировать полноценное психологическое расстройство и назначать соответствующее лечение.

      Физиологические признаки депрессии часто носят индивидуальный характер. Например, некоторые пациенты в период обострения полностью теряют аппетит, другие могут страдать от переедания. У части больных возникает бессонница, тогда как другие страдают от сонливости в ночное и дневное время.

      Разделим симптоматику болезни на группы и систематизируем ее признаки :

      1) К эмоциональным проявлениям депрессии относятся:

    • тоска (хандра), угнетенное настроение, отчаяние;
    • тревожное состояние, паника, ожидание катастрофы;
    • раздражительность;
    • низкая самооценка, недовольство собой, чувство вины;
    • невозможность получать удовольствие от занятий, которые раньше были приятными;
    • полная утрата эмоциональной чувствительности (на прогрессирующих этапах);
    • снижение интереса к жизни;
    • тревога о близких, ощущение беспомощности.
    • 2) Физиологические проявления депрессии:

    • нарушения сна;
    • снижение или повышение аппетита;
    • пищеварительные расстройства (запоры или диарея);
    • снижение либидо, импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин;
    • повышенная утомляемость, низкая работоспособность, слабость при физических нагрузках;
    • боли психосоматического характера в области сердца, желудка, в конечностях.
    • 3) Изменяется поведение человека, возникают такие проявления как:

    • пассивность (больного почти невозможно вовлечь в какую-либо активную деятельность);
    • утрата контактности – человек склонен к уединению, утрачивает интерес к общению;
    • отказ от удовольствий и развлечений;
    • постоянная прокрастинация – откладывание и замещение важных дел второстепенными или ненужными;
    • снижение двигательной активности (больной предпочитает сидячее или лежачее положение);
    • употребление алкоголя или психотропных лекарств.
    • 4) И последняя группа симптомов – когнитивные расстройства:

    • невозможность сосредоточиться;
    • потеря внимания и способности концентрироваться;
    • трудности в принятии решений;
    • утрата ясности мышления – почти все суждения имеют негативную окраску;
    • мысли о самоубийстве (при затяжных депрессиях).
    • Если болезнь не лечить, симптоматика усиливаются. Возможны суицидальные попытки: такие реакции особенно характерны для подростков.

      Иногда мыслительные нарушения столь сильны, что их можно принять за признаки деменции (слабоумия). Болезнь сопровождается повышенным вниманием к собственным переживаниям: иногда пациент убеждён, что болен каким-либо соматическим или психическим недугом.

      Для постановки врачебного диагноза необходимо, чтобы перечисленные выше признаки в комплексе или по отдельности сохранялись свыше 2 недель.

      Для наглядности представим симптомы дупрессии в виде таблицы:

      hiterbober.ru