Расстройства

Невроз это излечимо

08.04.2018

Извечный вопрос: излечима ли ВСД?

Вегето сосудистая дистония (ВСД) – заболевание современных людей, которую можно описать как сбой функционирования вегетативной нервной системы, спровоцированный наследственностью и неправильным образом жизни.

Один сбой и человек навсегда получает риск проявления заболевания в течение всей жизни, а невроз, в сопровождении ВСД, очень сложно вылечить. Действительно, прогноз не утешительный, потому что навсегда избавиться от ВСД нельзя. Кризы будут случаться эпизодически, однако их можно несколько облегчить.

Под термином «лечение ВСД» подразумевают купирование болезненных симптомов, а основная причина, благодаря которой и прогрессирует вегето сосудистая дистония, остается без должного внимания. Можно с уверенностью сказать, что большинство кризовых недомоганий – это не физическая болезнь, и умереть от них нельзя. Это психологическая проблема и при должном подходе она лечится довольно легко, главное этого действительно захотеть.

Существует ли смертельная опасность?

Нет оснований полагать, что непосредственно ВСД может быть опасна для жизни, умирают люди с таким диагнозом в глубокой старости. Другое дело — качество жизни при вегето сосудистой дистонии.

Невроз – постоянный спутник ВСД, сопровождается психологической неустойчивостью к стрессовым ситуациям, колебаниями АД, а также снижением работоспособности всех жизненно важных органов. Конечно, это не смертельно, но нет гарантий, что не опасно. Прогноз врачей в этом случае однозначен: вегето сосудистая дистония может провоцировать развитие хронических заболеваний, но сам невроз – это обратимое расстройство нервной системы, поэтому соблюдая некоторые правила, его развитие можно навсегда пресечь.

Другое часто встречающееся проявление ВСД – паническая атака, длится не долго и умереть во время приступа нельзя. Опасно то, что приступ паники можно спутать с такими серьезными патологическими процессами, как инсульт или инфаркт, при которых вероятность умереть велика. Поэтому при первых подобных симптомах обратитесь к врачу, чтобы исключить действительно опасные болезни. Поверьте, осознание того, что Вы здоровы — главный помощник в борьбе с ВСД.

Лечить или не лечить?

ВСД лучше не пускать на самотек, иначе невроз и прочие негативные проявления болезни будут наблюдаться гораздо чаще. Существует ряд консервативных методик лечения вегето сосудистой дистонии:

  • Медикаментозное лечение.
  • Психотерапия.
  • Народная медицина.
  • Комплексное лечение – наиболее эффективное, так как объединяет все вышеперечисленные методики. Вегето сосудистая дистония при комплексном подходе, пропадает надолго.
  • Медикаментозное лечение включает в себя ряд препаратов с различными свойствами:

  • Седативные препараты и транквилизаторы оказывают успокаивающее действие на нервную систему, снижают невроз и его проявления.
  • Нейролептики – действие основывается на подавлении нервной системы, поэтому при лечении ВСД в современной медицине от них отказываются.
  • Антидепрессанты позволяют избавиться от чувства тревоги и уныния, которые зачастую сопровождают ВСД.
  • Ноотропные средства – активизируют, стимулируют и улучшают деятельность головного мозга.
  • Метаболические препараты – уменьшают психоэмоциональное напряжение.
  • Дозировку, длительность курса лечения и сколько раз его надо повторить определяет врач, самолечение всегда опасно! При неправильном применении лекарств можно не только нанести непоправимый вред здоровью, но и даже умереть.

    Длится один курс от нескольких недель, до нескольких месяцев. Тут нет четких временных рамок, потому как есть вероятность, что вегето сосудистая дистония вернется в виде нового криза, после отмены таблеток. А может и вовсе получится забыть про невроз на несколько лет.

    Психотерапия и вегето сосудистая дистония – два неразрывных понятия. Работа с психологом позволяет победить невроз, сократить панические атаки, побороть стресс, вылечиться от фобий, основной из которых при ВСД является боязнь умереть.

    Можно выделить несколько основных методик психокоррекции:

    • EMDR-терапия – направлена на избавление от чувства тревоги, страха умереть и прочих соматических расстройств;
    • Краткосрочная стратегическая терапия помогает решить проблему, вызывающую разного рода беспокойства, что позволяет уменьшить такие проявления ВСД как невроз и паническая атака.
    • Когнитивно-бихевиоральная психотерапия позволяет навсегда изменить восприятие проблемы, что качественно и быстро сводит на нет невроз.
    • Сделать прогноз на предмет того, сколько времени займет психотерапия, очень сложно. Обычно можно почувствовать облегчение после 3-4 сеансов, но для достижения устойчивых результатов необходимо провести не менее 10 – 12. Психокоррекция не заменяет основного лечения и проводится в комплексе. На сколько эффективна будет такая терапия, зависит от желания больного и квалификации психотерапевта.

      Лечение народными методами заключается в использовании настоек и отваров из трав, обладающих седативными свойствами. Метод кажется достаточно безвредным, но у любых лекарственных растений есть свои противопоказания, с которыми можно и нужно ознакомиться до начала терапии.

      Народные средства, облегчающие протекание ВСД:

    • Настойка валерианы позволяет нормализировать сердцебиение и снизить нервную возбудимость.
    • Отвар мелисы обладает антидепрессивным действием.
    • Настойка шишек хмеля обыкновенного успокаивает невроз и помогает избавиться от бессонницы, проходит головная боль.
    • С помощью отвара цветков зверобоя можно избавиться от беспокойства и истерии.
    • При приеме настойки плодов боярышника снижается артериальное давление. Но следует помнить, что при злоупотреблении спиртосодержащей настойки есть риск умереть от дисфункции печени.
    • Чай с мятой способствует легкому засыпанию.
    • Сколько должен продолжаться курс лечения травами назначает врач. Обычно, если нет противопоказаний, длительность терапии составляет 2-3 недели, после чего обязательно делается перерыв. Вегето сосудистая дистония на время лечения отступает.

      Альтернативные методы лечения

      К альтернативным методам лечения вегето сотудистой дистонии относятся занятия спортом (лечебная физкультура) и физиотерапия. Смысл проведения лечебной физкультуры заключается в нормализации процессов торможения и возбуждения в организме, дисфункция которых и вызывает вегето сосудистую дистонию.

      Противопоказаны поднятия тяжестей, опасно давать большие нагрузки на опорно-двигательную систему, совершать резкие прыжки, заниматься скалолазанием и дайвингом.

      А вот при занятиях плаванием, лыжным спортом, йогой — невроз практически исчезает, причем заниматься можно сколько угодно. Вылечить невроз поможет даже обыкновенная утренняя гимнастика. Специальный комплекс упражнений, направленных на расслабление и растяжку основных групп мышц, проводимый в течение 15 минут ежедневно – сокращает риск развития кризов в 3-5 раз.

      Лечится вегето сосудистая дистония и специальными физиотерапевтическими процедурами. Их польза заключается в следующем:

      1. Во время массажа позвоночника расслабляются мышцы и устраняются защемления нервных окончаний, то есть проходит одна из механических причин обострения болезни.
      2. Этот же эффект можно получить при проведении сеанса иглоукалывания.
      3. Электрофорез на шейный отдел позвоночника с применением лекарственных препаратов, оказывает седативное и сосудорасширяющее действие.
      4. Циркулярный душ, углекислые и водородистые ванны не только помогут побороть проявления вегето сосудистой дистонии, но и вылечат нарушенный обмен веществ, жировые клетки умирают после каждого такого сеанса.
      5. Побороть невроз можно при помощи магнитотерапии, так как она тоже оказывает седативное действие на организм.
      6. История и советы человека, которые победил ВСД

        Конечно, следует помнить, сколько бы времени и сил не было потрачено на лечение, ВСД навсегда останется проблемой? которая может вернуться, поэтому только ведение здорового образа жизни может минимизировать количество кризовых обострений или избавить Вас от ВСД навсегда.

        myvsd.ru

        Невротик — это излечимо ?

        Зигмунд Фрейд считал, что невроз образуется в результате противоречий между инстинктивными влечениями (Оно) и запрещающим Сверх-Я, представляющим собой мораль и законы нравственности, заложенные в человека с детства.

        Карен Хорни считала, что невроз возникает как защита от таких неблагоприятных социальных факторов, как унижения, социальная изоляция, тотальная контролирующая любовь родителей в детстве, пренебрежительное и агрессивное отношение родителей к ребёнку.

        Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

        ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;

        функциональный (обратимый) характер психических расстройств;

        отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;

        эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

        «Полезность прошлого опыта заключается в возможности с его помощью оценивать будущее. Опыт прошлого не настолько ценен, как это можно предположить. Значимость, которая ему придаётся, слишком велика. Возьмите бланк для трудоустройства и увидите, что больше всего их интересует ваш опыт. Это своего рода ловушка для порабощения людей – придавать опыту такую значимость. Жестоко аберрированный человек уделяет основное внимание прошлому. Невротик уделяет основное внимание непосредственно окружающему его настоящему. «Приемлемый» направляет своё внимание в будущее.

        Направляя внимание в настоящее время (поднимая уровень необходимости) , можно поднять жестоко аберрированного до уровня невротика. В «Обществе анонимных алкоголиков» так и поступают, призывая своих пациентов жить только для настоящего. А алкоголик, конечно же, пытается освободиться от своего прошлого с помощью форгеттера под названием алкоголь; то же и с наркоманом, который отключает агонию вчерашнего дня с помощью анальгетика. (Форгеттер — содержащиеся в инциденте слова «забыть» , «не помнить» и подобные, которые могут стать для человека обязательными для выполнения командами. (См. книгу «Дианетика – современная наука о разуме» .

        Однако практически каждый человек уделяет прошлому больше внимания, чем это необходимо, ограничивает свою жизнь в настоящем и мало планирует своё будущее. Ваш «крутой мужик» например, считает энтузиазм по поводу будущего дурным тоном. «Не очень-то надейся» . Для человека, «застрявшего в горе» , и настоящее, и будущее – немыслимые вещи.

        Люди всегда начинают с целей. И часто их не достигают. Если это происходит достаточно часто, они прекращают думать о будущем и начинают беспокоиться за настоящее. Если настоящее преподносит им дальнейшие неудачи, они начинают переживать о прошлом. Они «уходят» из настоящего времени. Если просто пройти по палатам сумасшедшего дома и сказать его обитателям: «Возвращайтесь в настоящее время» , – некоторое их количество тут же станут здравомыслящими и здравомыслящими останутся. Эта команда отвлекает их внимание, видимо, от прошлого или привлекает его в настоящее время. Это было с успехом опробовано.

        Ваш разум рассчитывает усилия для настоящего и для будущего времени. И сейчас и в будущем он приводит усилия в действие. Или просто оценивает их, оставляет при себе и так и не претворяет. Ваш разум оценивает усилия окружающего: насколько быстро едут машины, как сильно должна удариться чашка, чтобы разбиться. Он оценивает усилия даже тогда, когда «мечтает» , то есть, размышляет об усилиях, связанных с тем-то и тем-то, даже не желая приводить их в действие. Обдумывать цель – это значит помещать в будущее нечто, чему с помощью усилия можно содействовать. Достигнутая цель – это итог усилий. (Л. РОН ХАББАРД «РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРЕКЛИРОВ» )

        otvet.mail.ru

        Закоренелый холостяк — это излечимо(см)?

        Среди моих друзей, которым плюс-минус пятьдесят лет, есть одинокие люди, которые при этом являются очень яркими женщинами и довольно моложавыми и достойными мужчинами. Но они много лет прожили одинокими и настолько к этому привыкли, что уже по-другому не могут. Один из друзей-мужчин так говорит:»Я пытался создать семью неоднократно. Но когда в моей квартире появляется женщина, то как бы она мне ни нравилась, я начинаю ее ощущать как инородное тело на своем личном пространстве. Не так посуда поставлена, не так вещь положена — и меня начинает всего трясти. Больше месяца не выдерживаю.». Женщины-холостячки говорят примерно то же самое.Но при этом они все хотят нормальную семью. Но психологически не могут. Это излечимо?

        В пятьдесят лет — вряд ли. Есть люди, которые не способны перестраиваться, для них личное пространство является чем-то более важным, чем для остальных. Жизнь вместе с другим человеком — это всегда компромисс и приспособление к присутствию другого. Если человек не научился этому, пока «нервы не закостенели» (образно говоря) в молодости, то потом процесс ломки-перестройки происходит лишь сложнее. Всё возможно в этой жизни, но чудо — не тот фактор, на который стоит рассчитывать каждому. Самый лучший вариант — если бы оба человека попали не к нему или к ней, а в третью ситуацию, например, оба переехали бы на новую квартиру, в другой город, страну, то есть чтобы процесс обживания личного пространства начался у обоих с нуля и чтобы оба находились в одинаковом стрессовом состоянии (стресс в малых дозах полезен).

        Закоренелый холостяк — это не болезнь, это образ жизни, и лечить здесь нечего. Про желание нормальной семьи эти люди сказки рассказывают тем, кто лезет с вопросом «Ты ещё не женился?» или «Ты ещё не вышла замуж?», хотя правильным симметричным ответом мог бы стать встречный вопрос «Ты ещё не развёлся?». Женщина в пятьдесят лет совершенно точно не хочет семью, которую принято считать нормальной, то есть семью, в которой рождаются дети. В норме у женщины после пятидесяти детей быть не может. Так что закоренелая пятидесятилетняя холостячка может позволить себе так называемый гостевой брак, в котором и муж есть, и личное пространство сохранено. Мужчина в пятьдесят лет вполне ещё может стать отцом и хотеть этого, и перед ним встанет задача суметь ужиться на одной территории с женщиной и их общими детьми. Здесь и в самом деле может помочь переезд в новую квартиру, адаптироваться к которой придётся обоим супругам. И очень большую роль здесь играют и гибкость характеров обоих супругов, и их способность оставлять другому личное пространство, чего обычно не умеют и не желают делать женщины. Существуют люди, которые не хотят семью в принципе, но не признаются себе в этом, потому что общество не поощряет одиночек. Эти люди никогда и ни с кем по своей доброй воле на одном пространстве уживаться не будут, а другим легко могут неосознанно завешивать лапшой уши про желание семьи и про ещё не встреченную вторую половинку. Сознательно упражняться в развешивании лапши могут и те, кто родились целыми и не ищут вторую половинку, а лапшу заготавливают для того, чтобы зануды-сватальщики, которые им совсем не товарищи, спали спокойно. Со второй категорией проще иметь дело: они точно знают, чего они не хотят, и скажут Вам правду, если увидят у Вас способность эту правду принять.

        otvet.expert

        Причины и симптомы невроза. Как лечат невроз? Что такое невроз навязчивых состояний?

        Вы когда-нибудь ловили себя на том, что, например, с утра к вам «привязалась» какая-то строка из песенки, и вы постоянно ее мысленно напеваете? Или почему-то испытываете крайнюю потребность вспомнить фамилию мелькнувшего на экране киноартиста? А мучились ли вы в течение целого рабочего дня от переживаний: «Ужас! Кажется, вода в ванной не выключена!»?

        Вот такие же или похожие мысли буквально берут в плен некоторых людей, доставляя им массу неприятностей. В медицине такое состояние имеет свое название — обсессивно-кумпульсивное расстройство, или невроз.

        О том, что такое невроз и как с ним бороться, мы и поговорим далее в статье.

        Причины появления невроза навязчивых состояний

        Появление названного недуга исследователи связывают с генетической предрасположенностью. Объясняя это тем, что, возможно, нашим далеким предкам компульсивное поведение даровало некоторые преимущества. Например, осторожность, соблюдение чистоты и постоянная готовность к встрече с врагом позволяли людям выжить, оставив в генах склонность к данной особенности психики.

        Ученые доказали, что у людей с названным диагнозом при сборе анамнеза, как правило, обнаруживаются родственники, у которых наблюдаются подобные состояния. Это относится в первую очередь к тем пациентам, у которых невроз появился еще в детстве. Тем не менее в современной мировой медицине нет однозначного ответа на вопрос о том, почему у некоторых людей развивается названный невроз.

        Что такое состояние может спровоцировать? Об этом мы поговорим немного позже, а пока назовем, кто находится в группе риска.

        У кого чаще всего возникает невроз

        Психиатры считают, что названный недуг чаще всего развивается у личностей определенного психо-эмоционального склада. Как правило, это застенчивые и нерешительные люди, лишь в своих фантазиях способные совершить какие-либо значимые поступки.

        Невроз навязчивых состояний, причины которого мы рассматриваем, развивается на фоне того, что они старательно избегают реалий жизни, требующих принятия волевого решения или серьезных действий, так как подобное им попросту не по силам. В результате люди с названным складом характера постепенно «уходят в себя», зацикливаясь на собственных переживаниях и ощущениях, которые со временем вытесняют все остальные интересы и превращаются в болезненные навязчивые мысли.

        Невроз: что такое обсессии

        Навязчивые мысли или идеи – это, по-иному, обсессии. Они, как уже говорилось выше, проявляются вопреки воле пациента и не поддаются его попыткам избавиться от постоянного чувства тревоги или абсурдных, но неистребимых мыслей. Это могут быть, например, размышления о том, почему замеченная птичка серенькая, или куда именно шел встречный прохожий.

        Больной, как правило, отдает себе отчет в их ненужности и бессмысленности, но ничего не может с собой поделать. Подобные мысли не оставляют его даже на минуту – собственно, в этом и выражается невроз навязчивых состояний. Симптомы, лечение данного недуга давно уже являются предметом изучения специалистов в области медицины. Позже мы обсудим, к чему же пришли врачи.

        Степени проявления обсессий

        В медицине принято различать степени обсессий по яркости и ясности. То есть человек с относительно расплывчатыми навязчивыми мыслями может постоянно ощущать беспричинное напряжение, тревогу или смятение, которое порождает у него общее убеждение, что в жизни нет ничего хорошего.

        А более яркие обсессии приводят к тому, что невроз навязчивых состояний (что это такое, надеемся, вам стало понятнее) перерастает, например, в уверенность, что высшие силы настроены вредить не только носителю этих мыслей, но и его близким.

        Некоторые пациенты могут испытывать даже сексуальную одержимость, представляя себе сексуальные отношения или только ласки с чужими, а иногда и близкими людьми (родственниками), детьми или даже животными. Это может вызывать у больного страх и сомнения в собственной «нормальности», сексуальной ориентации, самокритику и даже ненависть к себе.

        Признаки появления невроза

        Итак, мы уже почти разобрались в том, что такое невроз. И его симптомы, и методы терапии, конечно же, интересуют современных людей, что, впрочем, неудивительно, ведь нынешний ритм жизни провоцирует появление многих, в том числе и неврологических недугов и патологий. Как знать, может, некоторые проявления заболевания уже имеют место быть, и с ними нужно бороться. И есть ли способ избежать подобного состояния? Во-первых, следует обратить внимание на то, что такие пациенты всегда хорошо осознают надуманность и нереальность своих представлений, но при этом испытывают острую потребность действовать именно так, а не иначе.

        Клиническая картина заболевания, как правило, исчерпывается наличием навязчивых симптомов, в то время как объем сознания и степень критического отношения пациента остаются в норме. К названным признакам невроза обычно присоединяется невозможность сосредоточиться, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность и нарушения сна.

        Перечисленные симптомы проявляются с разной интенсивностью, но в настроении больного, тем не менее, прослеживается явный оттенок безнадежности и острое чувство собственной неполноценности.

        Специалисты рассматривают 3 типа течения заболевания:

      7. Однократный приступ, который может длиться как неделю, так и несколько лет.
      8. Рецидивы, включающие периоды полного отсутствия признаков заболевания.
      9. Непрерывное течение болезни, сопровождающееся усилением ее симптомов.
      10. Невроз: что такое компульсии

        Навязчивые мысли, сомнения и воспоминания являются, между прочим, достаточно редкими симптомами, так же как и навязчивые движения или действия.

        Самой распространенной разновидностью подобных действий являются ритуалы, именуемые компульсиями. Именно с их помощью больной пытается облегчить свое состояние и избежать того пугающего события, мысль о котором вызывает бесконечные переживания.

        Так, человек, чтобы освободить себя от постоянного страха заразиться какой-либо инфекцией, придумывает ритуал в виде мытья рук с определенным количеством намыливаний. При этом он громко считает, а сбившись, начинает все сначала. Или, чтобы избавиться от навязчивой мысли о незапертой входной двери, перед уходом из дому установленное число раз дергает дверную ручку.

        Кстати, часто подобные ритуалы носят и вовсе абсурдный характер, проявляясь в виде выдергивания волос, обкусывания ногтей, раскладывания предметов в строгом порядке и др.

        Почему ритуалы становятся ловушкой для больного неврозом

        Навязчивые действия призваны вселить в страдающего изматывающими сомнениями пациента уверенность, хотя с данной задачей, они, как правило, не справляются. Ведь если вспомнить, что такое невроз и его симптомы, становится понятно, что компульсии давая ложное ощущение контроля над происходящим, не могут избавить от обсессии (навязчивых мыслей).

        Вместо этого они увлекают пациента в своеобразную ловушку. Пытаясь получить облегчение, человек усложняет ритуал, а так как сомнения остаются, добавляет к нему все новые и новые подробности, постепенно превращая и свою жизнь, и жизнь окружающих в подобие театра абсурда.

        Как проявляется невроз у детей

        Практически третья часть больных утверждают, что рассматриваемая нами патология у них появилась еще в раннем возрасте.

        Кстати, невроз навязчивых состояний у детей имеет обратимый характер. Он не искажает восприятие мира, и родители часто не обращают внимания на эти отклонения, считая, что с возрастом все пройдет само.

        Как правило, у маленьких пациентов недуг проявляется в виде навязчивых движений. Это может быть сморщивание лба, тик, подергивание плечами, хмыканье, шмыганье носом, покашливание и т. п. К перечисленным симптомам часто присоединяется и чувство страха, например, перед закрытым или пустым помещением. Дети боятся испачкаться, уколоться, удариться и т. д.

        Как у детей развивается невроз навязчивых состояний

        Невроз навязчивых состояний у детей и подростков могут спровоцировать особенности воспитания в семье. Если, например, за одни и те же поступки малыша могут как наказать, так и поощрить (все зависит от настроения родителей), то он просто не в состоянии выработать определенный стереотип поведения. А непредсказуемость часто становится стимулом для постоянного чувства тревоги и неуверенности в правильности своих поступков, требуя выхода.

        Попытка предугадать реакцию родителей часто и заставляет ребенка придумывать ритуалы и искать собственный способ защиты.

        Такая же проблема может встречаться и в семьях, где родители разводятся или кто-то тяжело болеет. Это часто приводит к тому, что в доме воцаряется гнетущая обстановка. Ребенку, как правило, не говорят о происходящем, но он ощущает неладное, и это его беспокоит, пугает и в итоге заставляет искать спасения в компульсиях.

        Особенности лечения неврозов у детей и подростков

        Существуют определенные сложности в лечении детей с диагнозом «невроз». Что такое состояние требует практически одинакового лечения и для детей, и для взрослых, понятно, но возраст ребенка часто создает дополнительные проблемы.

        Малыши в большинстве своем не в состоянии идентифицировать и сформулировать свои страхи. Они не могут объяснить, что же заставляет их выполнять какие-то ритуалы. Во многих случаях они отказываются признавать, что их страхи слишком преувеличены и иррациональны. Мало того, они верят, что все их тревожные мысли воплотятся в жизнь, если о них рассказать кому-то.

        А подростки и вовсе стыдятся даже идеи поделиться переживаниями с психотерапевтом, а все из-за страха признать себя неполноценным и оказаться объектом насмешек ровесников. Поэтому компетентность и умение работать с детьми являются основными критериями при выборе лечащего врача.

        Избавление от невроза при помощи экспозиционной психотерапии

        Первый вопрос, который возникает у больных с диагнозом «невроз навязчивых состояний»: как избавиться? Отзывы родственников, да и самих пациентов повествуют о разных способах борьбы с данным недугом. Довольно часто люди хвалят метод экспозиционной психотерапии.

        Он подразумевает возможность уменьшения страхов больного в случае частого и (заметьте!) правильного погружения его в болезненную ситуацию. Например, если пациента терзает страх перед заражением, ему предлагают держаться за поручни общей лестницы, а руки потом не мыть. А для избавления от тревожных сомнений по поводу того, заперта ли дверь, уйти из дому, не проверив это.

        Подобные поступки совершить больному очень тяжело. Но они позволяют пациентам понять и удостовериться, что страшные последствия, которых они тревожно ждут, так и не наступают: смертельная болезнь от микробов не сваливает тут же с ног, а дверь и без неоднократной проверки остается запертой. Тревожность, которая поначалу несколько растет, в итоге оказывается преодоленной и проходит, но данный метод требует обязательного контроля специалиста, как, впрочем, и классическое лечение невроза.

        Описываемые неврозы являются заболеваниями, которые в большинстве своем требуют комплексного лечения.

        Для эффективного избавления от недуга специалисты чаще всего применяют комбинирование медикаментозных средств с когнитивно-поведенческой психотерапией. Это позволяет, снижая тревогу с помощью лекарств, максимально усиливать воздействие психотерапии. Особенно это касается пациентов, у которых применение экспозиционного метода вызывает слишком высокий уровень тревожности.

        Кстати, следует помнить, что специфических препаратов от невроза навязчивых состояний нет. А применение одних лишь успокоительных средств может привести к появлению побочных эффектов и возвращению тревожности сразу же после прекращения такого лечения.

        В комплексной терапии специалисты отдают предпочтение транквилизаторам, имеющим сильное общее воздействие: «Напотон», «Элениум», «Реланиум», «Седуксен» или «Сиабазон» и т. п. Так как невроз, в отличие от неврастении, предполагает прием высоких доз лекарственных средств, их предпочитают вводить внутривенно.

        Но и таблетки («Фронтин», «Алпразолам», «Золдак», «Неурол» и т. п.) зарекомендовали себя как достаточно эффективное средство.

        fb.ru

        Невроз это группа функциональных заболеваний ( т.е. не имеющих структурных нарушений), которые развиваются у больного в результате тяжелого внутриличностного конфликта, в результате нарушений особо значимых жизненных отношений человека, и проявляется исключительно мягкой невротической симптоматикой и соматовегетативными нарушениями. Павлов И.П. считал невроз срывом высшей нервной деятельности, которое может проявляться эмоционально-аффективными и соматовегетативными нарушениями, и продолжающиеся от дней до лет. При неврозах сохраняется критическое отношение к болезни, нет нарушений социальной адаптации.

        Интересна концепция невроза Цуладзе С.В. Автор выделил три ступени личностной организации. Невроз на уровне отношений — «Я» и собственное тело проявляется: истерическим, ипохондрическим (пациент проявляет повышенный интерес к своему здоровью, уверен в наличии определенного заболевания, предъявляет множество жалоб) и системным неврозом (например пищеварительная или сердечнососудистая система «звучит» больше в жалобах). Отношение «Я» и предметы, лица — соответствует фобический (страхи), навязчивый и неврастенический (слабость, утомляемость, беспокойство, нарушение сна). Нарушение отношений «Я» к действительности соответствуют неврозу деперсонализации, дереализации, депрессивному неврозу, когда на высших уровнях интеграции личности, страдает чувство безопасности, реальности, доверие к будущему.

        Бывает ли невроз у животных?

        Ученые доказали и изучили возникновения экспериментального невроза у животных. Моделями были — воздействие на высшую нервную деятельность животных определенных факторов: информационный дефицит, информационная перегрузка, нарушение биологических ритмов, нарушение внутривидовых и внутрипопуляционных взаимодействий, необходимость принять и переработать информацию в условиях дефицита времени, высокий уровень значимости информации, высокая мотивация при хронической нехватке времени и др.

        А разве у человека не те же факторы вызывают невроз?

        Течение неврозов длительное, которое не приводит к инвалидизации пациента, однако часто нарушает полноценное существование пациента и практически всегда его близких. При решении личностного конфликта наступает выздоровление или, если ситуация не решается, возникает хроническое течение невроза с развитием невротического развития личности. Очень часто невроз у детей, который не корректируется и не «прорабатывается», находит себе воплощение в невротической акцентуации личности у взрослого.

        Виды неврозов или на что жалуются больные

        Традиционно выделяют 3 варианта невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз.

        Как правило, сам невроз и тип его течения напрямую зависит от типа личности человека. При истерии – демонстративность, стремление обратить внимание (неосознанно), чаще характерно для художественного типа личности. При неврозе навязчивостей – тревожные опасения, страх, чаще у мислительного типа личности, у людей педантичных и рациональных. Чувство усталости, истощения, тревога, а также снижение настроения – присущи любому типу неврозов.

        Неврастения ( около 64 % от всех неврозов) — невроз истощения, психической слабости. Важнейшими проявлениями этого синдрома является сочетание раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.

        Порядок значимости и частоты проявлений симптомов невроза: астения (у 94% больных), склонность к слезам, одышка, раздражительность( 64%), эмоциональная неустойчивость (у 79%), быстрая смена настроения, депрессия (у 27%)ипохондрия (у 57%), околосердечные боли, лабильность пульса, нестабильность артериального давления, потливость ( особенно стоп, ладоней), головокружение, ощущение слабости, тревога (у 48%), беспокойство, повышенная утомляемость, головные боли с напряжением, пульсацией, шумом в ушах (у 50%), снижена концентрация внимания, память, снижено восприятие новой информации (снижена обучаемость), расстройство сна (у 64%), нарушено засыпание, частые пробуждения, ранние пробуждения, отсутствие бодрости утром, нетерпимость (тяжело переносят ожидание), снижение либидо, импотенция, чувство хронической усталости, чувство неудовлетворенности жизнью и др.

        Клиницисты выделяют три формы неврастении, они же, практически, являются последовательными стадиями:

        1. Гиперстеническая (повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, слезливость),
        2. Раздражительная слабость ( на фоне гиперстенической формы появляются признаки усталости, рассеянности, сонливости).
        3. Гипостеническая форма (снижение физической активности, слабость, усталость, рассеянность, сонливость).
        4. Невроз навязчивости (обсессивный-фобический невроз)

          Среди больных преобладают лица мыслительного типа, склонные к логике, самоанализу, сдерживающие внешние эмоции, тревожно-мнительные. Навязчивыми могут быть мысли, счет, «умственная жвачка», тогда это называется «интеллектуальная» навязчивость. Фобии, т.е. страхи, как проявление эмоциональных нарушений. Двигательные навязчивости (компульсии), навязчивые сомнения, стремление постоянно проверять (газ, свет, замки и др.) Могут быть навязчивые тики, мигание, моргание, которые усиливаются при эмоциональном напряжении. Ко всем вариантам невроза могут присоединяться один или несколько синдромов.

          Тревога или тревожный синдром — частый сопутствующий симптом, характеризуется внутренней напряженностью, беспокойством, ожиданием неприятностей, которые немотивированны и неопределенны.

          Ипохондрический синдром – неадекватное повышенное внимание к своему здоровью, склонность приписывать себе болезни, которых нет, «озабоченность» своим здоровьем — свойственна практически любому типу неврозов. Правда симптоматика имеет различную окраску при разных типах невроза.

          Депрессивный синдром – часто эмоциональные расстройства проявляются в виде невротической депрессии, маскированной депрессии (скрытых депрессий). Особенностью является то, что на первый план может не выступать тоскливое настроение, а многочисленные нарушения телесного чувства, нарушение аппетита, проблемы со сном, потенцией. Может быть, вегетативная депрессия с преимущественным нарушением телесного чувства, с преобладанием нарушения симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы или смешанные расстройства. Возможны также и другие дополнительно синдромы.

          Другие авторы неврозы классифицируют по ведущему симптокомплексу: фобический (страхи), тревожно-панический (внутренняя тревога, беспокойство), невроз навязчивостей (или обсессивно-компульсивный, т.е. навязчивые мысли, действия), чувство тоски, подавленности; ипохондрический невроз (поиск в себе болезни и уверенность в ее наличии), невроз конверсионных психических (т.е. истерических) и неврологических расстройств, дисморфофобический ( недовольство внешним видом), невроз с соматовегетативной дисфункцией (многочисленные жалобы на различные ощущения и боли в организме не имеющие физиологических и морфологических оснований) и другие.

          Соматовегетативные неврозы в зависимости от жалоб разделяются на виды, в зависимости от ведущей симптоматики в системе внутренних органов (иногда их называют системными неврозами) . В действительности, органической патологии в органах нет, в первую очередь болезнь обусловлена нервно-психической дисфункцией, и как результат дисфункцией системы органов.

          В структуре невроза выделяют следующие симптомы:

          Невротическое нарушение сердечно-сосудистой системы : боли в сердце (кардиалгии), синдром нарушения сердечного ритма, кардиофобия, синдром псевдокоронарной недостаточности, сосудистая дистония, подъемы артериального давления.

          Невротические нарушения дыхания : чувство нехватки воздуха, ларингоспазм, «комок в горле», невротическая икота, нарушение дыхания при кризах, в замкнутом пространстве, страх задохнуться.

          Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, так называемый абдоминальный синдром : отрыжка воздухом, аэрофагия, произвольная икота, боли в животе (гастралгия), чувство тяжести в желудке, кардиоспазм, синдром раздраженной кишки, синдром нервной анорексии, нервной булимии (волчий аппетит), функциональные запоры или поносы.

          Невротическое расстройство половой и мочевыделительной функции : неврогенный мочевой пузырь (частые и болезненные мочеиспускания), цисталгия (боли в мочевом пузыре), энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), снижение либидо, импотенция, фригидность, преждевременная эякуляция.

          Невротические двигательные нарушения : гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения головы, туловища или конечностей), тики (подергивания мышц), кривошея, блефароспазм ( непроизвольное насильственное сильное зажмуривание глаз), афония (спазм голосового аппарата и невозможность говорить), заикание, мутизм (немота, невозможность говорить).

          Нарушения сна . Встречается у 40% больных, чаще пресомнические расстройства – нарушение засыпания, хотя могу быть и любые другие. Характерен неглубокий сон с частыми пробуждениями, раннее утреннее пробуждение, чувство неполноценности сна, сонливость днем, кошмарные тревожные сновидения.

          Головные боли . Жалобы у 58% больных с неврозами. Характерны головные боли с преимущественным участием нервно-мышечного аппарата: чувство «обруча» вокруг головы, «каска» на голове, чувство стягивания «резиновой шапкой». Головная боль с преимущественно нервно-сосудистыми механизмами: пульсирует, стучит в висках, голова «сейчас лопнет», боль пронзает как стрела. Невротическая головная боль по типу психалгии: возникает при напряжении, при неприятной ситуации, стрессе ( экзамен, поступление, половой акт) и др.

          Симптомы других психоневрологических нарушений: психогенная гиперестезия, невралгия, псевдокорешковый синдром, психогенная дискинезия, гипоталамический синдром, синдром «беспокойных ног».

          Психогенные реакции кожи : нейродерматит, крапивница, высыпания по типу псориаза.

          Чаще всего, больные с неврозами лечатся у врачей разных специальностей: терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, неврологов, хирургов и др. Хотя эта патология в большей степени относится к компетенции психиатров, психоневрологов и психотерапевтов, больные часто многие годы безуспешно лечатся у врачей общего профиля. Многие доктора часто поздно или совсем не диагностируют невроз. Очень часто невроз скрывается за диагнозами нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония, инсомния (бессонница), цефалгия, мигрень, вестибулопатия. Когда больные предъявляют много жалоб, но нет объективных данных о наличии патологии органов или заболевания. Поэтому судить о распространенности неврозов трудно. Данные о распространенности невроза у населения колеблются от 2-20% по разным данным. Нужно также учитывать, что многие больные не идут к врачам, а живут с этим состоянием, если невроз у них в легкой степени.

          Автор: Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)

          imedic.kiev.ua