Расстройства

Неврозы виды причины

18.07.2018

Детские неврозы или как не допустить неправильного формирования личности

Неврозы у детей возникают в различном возрасте, особенно при наличии неблагоприятного фона. Поскольку это заболевание психогенного характера, то есть обусловлено особенностями высшей нервной деятельности, о соответствующем диагнозе правильно говорить в дошкольном и более старшем возрасте.

Детский невроз не может быть диагностирован у совсем маленького ребенка, так как он еще не способен достаточно четко описать свое состояние, страхи и эмоции. При достаточном уровне психо-социального развития возможно говорить о развитии различных видов невроза у ребенка в 2 года, но с большей степенью уверенность – у ребенка 3 лет и старше.

В медицинской трактовке детский невроз – это реакция личности (даже маленькой) на острую или продолжительную, а также внезапную психологическую травму или ситуацию. Проявления невроза определяются возрастом, характером травмирующей психологической ситуации, а также эмоциональным складом маленького человека.

Причины возникновения неврозов у детей

Причины, которые вызывают развитие невротической реакции, а в дальнейшем и невротического состояния, достаточно разнообразны. Среди них наиболее часто выделяют:

  • различные изменения привычного образа жизни (переезд из города в сельскую местность или коттеджный поселок, в другую квартиру);
  • начало посещения детского коллектива (дошкольное учреждение или школа, переход с одной ступени общеобразовательной школы на другую);
  • изменения семейного характера (появление отчима или мачехи в семье, рождение другого ребенка или появление приемного).
  • Возможна также другая ситуация, когда внезапный испуг, чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка непродолжительного характера провоцирует развитие невроза на фоне общего неблагоприятного фона здоровья ребенка. Негативные последствия для малыша могут иметь различные психологические травмы матери в период беременности, гипоксия плода и другие осложнения в родах. Чем младше ребенок, тем большее значение имеют врожденные факторы и состояние матери в период беременности.

    Важнейшее значение имеет психологический климат в семье и принятая модель воспитания. Если родители придерживаются неправильных воспитательных принципов, то возможно развитие невротической реакции и формирование психологически нестабильной личности. Наиболее негативны в этом отношении такие модели воспитания, как:

    1. неприятие (подсознательное нежелание родителей заниматься ребенком, разочарование мальчиком, если ожидали появление девочки);
    2. гиперопека (нежелание приучать малыша к самостоятельности, строить партнерские отношения в коллективе);
    3. авторитарность (требование абсолютного подчинения взрослым, постоянное принятие всех решений вместо него и без учета его мнения);
    4. вседозволенность (полное лишение маленького ребенка контроля и помощи со стороны родителей, отсутствие любых норм и порядка в семье и детском коллективе).

    В конечном итоге решающее значение имеет не один из выше перечисленных факторов, а их комбинация.

    Детский невроз не может развиться у ребенка, который живет в благополучной семье, после внезапного сильного испуга.

    Наличие патологии родов или беременности у матери является неблагоприятным фактором, но решающего значения не имеет, если в семье создан правильный психологический климат и приветствуются современные принципы воспитания.

    При наличии этих предрасполагающих факторов должна проводиться соответствующая профилактика детских неврозов, препятствующая их возникновению.

    Коварством невроза в детском возрасте является его нарастание у развивающейся маленькой личности. Вовремя не распознанная и не леченная невротическая реакция у совсем маленького ребенка перерастает в невротическое состояние у школьника и подростка, в конечном итоге является причиной необратимых изменений психологического склада личности.

    В современной психологии принято выделять следующие виды невроза: невроз навязчивых состояний или движений, неврастения, истерия. Виды невроза различны по своим клиническим проявлениям.

  • Для истерии типично выраженное противоречие между окружающими обстоятельствами и желаниями личности, которые значительно превышают возможности окружающей психологической среды.
  • Для неврастении характерна противоположная ситуация: завышенные требования личности к себе на фоне привычной окружающей обстановки, несоразмерные индивидуальным возможностям.
  • Невроз навязчивых состояний или навязчивых движений возникает в результате внутреннего конфликта, когда маленькая личность сталкивается с противоречием своих личностных правил и требований окружающей действительности.

    Признаки невроза у детей определяются его видом и возрастом ребенка. Внимательные родители, имеющие постоянный психологический контакт со своим ребенком, могут заметить начальные проявления детского невроза (изменения характера и поведения) и вовремя обратиться к специалисту.

    Истерический невроз возникает у единственного ребенка в семье или при большой возрастной разнице у старшего.

    Предпосылкой для этого состояния является неправильное отношение к нему взрослых: как к единственному и неповторимому, любые требования которого должны немедленно выполняться.

    Попадая в другую обстановку (например, детский коллектив), такой ребенок неожиданно понимает, что окружающие его обстоятельства далеко не всегда подстраиваются под него, и начинает бунтовать.

    В любом возрасте истерический припадок возникает всегда в присутствии взрослых, маленькая личность стремится привлечь к себе повышенное внимание. Малыш плачет, кричит, кидается в драку, то есть шумно и бурно выражает свое недовольство окружающей действительностью. У ребенка дошкольного возраста могут возникать внезапные беспричинные приступы удушья (сходны и астматическими).

    В более старшем возрасте (например, у ребенка 8 лет) истерия может принимать вид соматического заболевания. Возникают жалобы на боли в области сердца или желудка, постоянного ноющего характера, которые не устраняются медикаментами. У подростков, особенно склонных к театральности, может возникнуть паралич рук и ног или слепота. При этом во время осмотра специалистом отмечается отсутствие неврологической симптоматики: подросток легко двигает руками и ногами, может прыгать на одной ноге, с интересом рассматривает стены врачебного кабинета.

    В отличие от истерии характеризуется выраженной слабостью ребенка любого возраста и прогрессирующими депрессивными изменениями.

    В школьном возрасте более заметны нарастающие проблемы со школьным обучением. Маленькая личность постоянно жалуется на слабость и общий упадок сил, завышенные требования учителей и большой объем домашнего задания. Наблюдается снижение успеваемости даже по любимым и благополучным предметам.

    Подросток может жаловаться на боли в сердце и головные боли (без морфологической причины), при этом он убежден в серьезности и неизлечимости своей болезни.

    Отличительным признаком неврастении являются разнообразные нарушения сна. Сон неглубокий, с кошмарными сновидениями, нередко возникают трудности с засыпанием или, наоборот, досрочное просыпание и невозможность повторно уснуть.

    Невроз навязчивых состояний

    Данная разновидность невротических реакций характеризуется возникновением различных страхов или движений, которые не имеют реальных причин.

    Например, у ребенка 4 лет наблюдается излишне эмоциональная и необоснованная боязнь (невроз страха) темноты или сильного дождя, насекомых (пауков, тараканов), грызунов, больших собак. При этом малыш избегает любой возможности не только прямого контакта, но и самой возможности развития ситуации. Он может переходить дорогу, если слышит далекий собачий лай; включать свет во всех помещениях, чтобы темноты не было нигде.

    У детей более старшего возраста возникают более сложные фобии. Подросток может бояться заразиться инфекционным заболеванием или заболеть раком, опасается острых предметов или замкнутого помещения. При этом подросток сохраняет критичность, то есть понимает негативность этих страхов.

    Навязчивые движения удивительно разнообразны и индивидуальны для каждой конкретной личности. Это может быть постоянное почесывание носа или затылка, шмыганье носом или покашливание, потирание рук или бесконечное их мытье.

    Отдельной группой принято выделять тики – местные или общие подергивания мышц, сопротивляться которым ребенок хочет, но не может. У дошкольников это часто мигательный тик (оба глаза постоянно моргают). У школьников в процесс подергивания вовлекаются все мышцы лица (подергивание носом, растягивание рта, поднимание бровей). У подростка это могут быть мышечные подергивания почти всех групп мышц.

    Хорошо известны многим родителям такие формы невроза как заикание и детский энурез.

    О заикании можно говорить только у дошкольников, когда речь должна быть полностью правильно сформирована, сохранять определенный темп и плавность. На фоне любого волнения ребенок пытается преодолеть речевой барьер с помощью мышечного напряжения: топает ногой, щелкает пальцами, жестикулирует.

    О развитии энуреза можно говорить только в случае взаимосвязи психологической травмы и расстройства мочеиспускания. Повторяющиеся эпизоды ночного недержания мочи (при этом малыш понимает, что это неправильно) иногда бывают единственным проявлением невроза. В школьном возрасте эта проблема самопроизвольно не исчезает. Наоборот, школьник, и тем более подросток, недоволен собой, замыкается в проблеме, ожидает очередного неприятного эпизода, что еще больше ухудшает ситуацию. На этом фоне характер приобретает депрессивные и меланхолические черты.

    Диагностика неврозов

    Начинать лечение следует с консультации невропатолога для исключения органических заболеваний нервной системы. Врачом будет рекомендован определенный перечень необходимого обследования: доплер сосудов головного мозга, компьютерная томография, электроэнцефалограмма.

    Лечением неврозов занимается психотерапевт или психолог (не психиатр). Лечение проводится в амбулаторных условиях, нет необходимости госпитализировать в стационар.

    Общие направления лечения неврозов

    В психотерапии выделяют следующие направления:

  • изучение психологического климата в семье (групповая и индивидуальная терапия) и его коррекция;
  • ролевые игры с ребенком, в процессе которых он учится преодолевать сложные ситуации;
  • арттерапия и составление психологического портрета по рисункам малыша;
  • аутогенная тренировка (внушение) и гипноз используются преимущественно у подростков.
  • Медикаментозные препараты в лечении неврозов имеют второстепенное значение. Назначать их должен только врач. Используются успокаивающие препараты на растительной основе, поливитаминные комплексы, средства, улучшающие мозговой кровоток.

    Не следует рассматривать назначение успокаивающих или тонизирующих препаратов как средство профилактики неврозов у детей. Профилактические мероприятия достаточно просты и всем известны, но далеко не у всех родителей есть силы и терпение их выполнять. Профилактика неврозов включает следующее:

  • правильный режим труда и отдыха, соответствующий возможностям ребенка и его возрасту, обязательно полноценный ночной сон;
  • создание благоприятного психологического климата в семье;
  • воспитание у ребенка таких качеств, как настойчивость, коммуникабельность, лояльность к интересам окружающих.
  • Надеемся, что информация родителям была полезна. Главное, что детские неврозы лечатся и не нужно отчаиваться. Все будет хорошо.

    doktordetok.ru

    Невроз – это расстройство нервной системы, вызванное продолжительными стрессовыми ситуациями, и приводящее к изменению психоэмоционального состояния, снижению работоспособности, возникновению навязчивых мыслей и истерии. Симптомы неврозов первоначально не вызывают настороженности и ошибочно трактуются как обычная переутомляемость. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, невроз – это самое распространённое психическое заболевание, которое необходимо своевременно лечить.

    Основной причиной неврозов являются длительные стрессы и перегрузки как умственного, так и физического характера. У женщин чаще всего к ним приводят проблемы в семье и межличностных отношениях, заниженность самооценки, закомплексованность, избыточная увлечённость самоанализом, переживания за близких людей. Часто невроз провоцируют изменения гормонального фона, поэтому в группе риска находятся женщины, недавно родившие ребёнка, и дамы, достигшие климактерического возраста.

    У мужчин же состояние невроза, симптомы которого в большинстве случаев не причиняют физической боли, вызывают проблемы на работе, чрезмерные нагрузки, алкоголизм, неуверенность в себе, эмоциональная неустойчивость.

    Признаки и симптомы неврозов у взрослых

    К основным признакам невроза относятся:

  • постоянное недовольство и плохое настроение;
  • депрессивное состояние;
  • учащённое сердцебиение или его периодическое «замирание»;
  • бессонница;
  • частые головные боли.
  • Если проявляются симптомы невроза у взрослых, прежде всего, требуется изменить окружающую обстановку и не бояться обратиться за профессиональной помощью. Коварность же данного вида заболеваний состоит в том, что эмоциональные признаки часто списываются на усталость, а болевые – на те или иные хронические патологии. Нередки случаи, когда люди годами лечат кардиологические болезни или болезни ЖКТ, не получая результата. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно прислушиваться к себе и вовремя обратиться к врачу-психотерапевту в клинику.

    В том случае, если выявлены симптомы, лечение невроза нужно начинать без промедления. Эта категория психических заболеваний имеет благоприятные прогнозы и излечивается полностью, если своевременно обратиться к специалисту.

    Существует стереотип, что женщины подвержены возникновению неврозов в большей степени, чем мужчины. Однако практика показывает, что невротическое состояние встречается и у тех, и у других в равной степени. Если же своевременно не провести корректное лечение, болезнь может усугубиться, что вызовет серьёзные нарушения в функционировании органов и систем. Самые распространённые симптомы невроза у мужчин:

  • подавленное состояние;
  • снижение активности;
  • замедление скорости мышления;
  • приливы крови к лицу, наступающие внезапно;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • наличие тахикардии.
  • Не последнюю роль играет и возраст человека. Истерическое состояние может проявляться в возрасте до 30 лет. После 45 лет возможно наступление климактерического невроза, к нарушениям психогенного характера добавляются нервно-вегетативные болезни.

    Клиническая картина болезни носит размытый характер, поэтому на первичных стадиях самостоятельно выявить заболевание затруднительно. Нередко первоначальные признаки ошибочно считают переутомлением. Но врачи называют симптомы невроза у женщин, при наличии которых следует проявить должное внимание. Наиболее характерными являются:

    • продолжительная апатия без видимых причин;
    • чрезмерная эмоциональность;
    • внезапная перемена настроений;
    • сонливость;
    • раздражительность;
    • снижение аппетита;
    • небольшая тревожность;
    • нарушения в менструальном цикле;
    • головные боли;
    • резкие перепады артериального давления;
    • повышенное потоотделение;
    • приступы тошноты.
    • У многих женщин наблюдаются проблемы со сном: они очень долгое время не могут уснуть вечером и с большим трудом просыпаются утром. Во время нескольких часов сна возможны кошмарные видения. Иногда пациенты жалуются на боль в сердце и чувство тяжести в груди. Так как, кроме психических признаков, имеются и физические, невроз могут списать на другие заболевания. Но если симптомы проявляются продолжительное время (более двух недель), нужно обратиться к врачу.

      Невроз навязчивых состояний. В формировании данной формы невроза участвуют условные рефлексы, выработанные в результате какого-либо события. Это заболевание проявляется в постоянных страхах и сомнениях, пугающих воспоминаниях, беспокойстве, многократном повторе одних и тех же действий (например, проверяется, закрыта ли дверь).

      Истерический невроз. Эта форма характерна для людей определённого типа и вытекает из желания привлечь к себе внимание, чрезмерного эгоизма, привычки достигать своих целей с помощью манипулирования окружающими людьми. В итоге такое поведение приводит к неконтролируемым эмоциональным реакциям, нарушениям памяти, судорогам, галлюцинациям и попыткам самоубийства.

      Неврастения. Этот вид неврозов распространён больше всего, так как является результатом длительных перегрузок психического и физического характера, которые испытывает большинство современных людей. Заболевание проявляется в виде утомляемости и раздражительности, нарушениях сна, импотенции, расстройствами желудочно-кишечного тракта и др.

      Существуют и другие виды этой группы заболеваний: тревожный, невроз желудка, послеродовой, травматический и т. д.

      Диагностика неврозов в клинике Доктор САН

      В нашей клинике осуществляется комплексное лечение всех видов неврозов. Обычно на первичном приёме специалист проводит тщательный анализ жалоб и анамнеза, осуществляет осмотр неврологического характера, в случае возникновения подозрений на другие заболевания направляет на дополнительные обследования (лабораторное, инструментальное).

      Кроме лекарственных препаратов, мы назначаем курс физиопроцедур и психотерапию. В том случае, если к нам обращаются пациенты с тяжёлыми психическими травмами, мы используем метод гипноза, который эффективно помогает даже на запущенной стадии заболевания.

      Основная задача врачей нашей клиники – помочь пациентам вернуться к полноценной, наполненной яркими красками жизни.

      doctorsan.ru

      Невроз – симптомы признаки последствия

      Медицинское определение невроза – это расстройство и нарушение функций центральной нервной системы. Такое понятие означает, в организме нет никаких необратимых изменений при невротических расстройствах, следовательно, возможно их успешное лечение. Как правило, такие расстройства возникают после перенесенных стрессов, психологических травм (конфликт в семье и на работе, потеря близкого человека, болезни родственников, финансовые проблемы и т.д.). Может стать причиной невроза также и разлад внутри себя: невозможность самореализации, неудовлетворенность своим общественным положением.

      Характерные симптомы для всех невротических расстройств – это повышенная утомляемость, хроническое чувство усталости, колебания настроения, вялость, скачки артериального давления, нарушение аппетита, сонливость и бессонница, потеря интереса к своей работе, апатия. Из перечисленных симптомов большинство известно многим людям, поэтому они редко обращаются к помощи врача, тем более к специалисту-психиатру, списывая все эти симптомы просто на стрессы и недомогания. Есть очень важное правило: если после перенесенного стресса признаки не исчезают в течение месяца, нужно серьезно задуматься о своем здоровье.

      Невроз – признаки и симптомы болезни.

      Специалисты насчитывают более четырех сотен фобий (расстройство, связанное с каким-либо страхом). Наиболее распространенной является агорафобия, это страх остаться в большом скоплении людей или открытом пространстве в одиночестве. Страдающие агорафобией пациенты составляют почти половину больных с невротическими расстройствами. Этот невроз характеризуется тревогой, ощущением усиливающейся опасности. Появляется большое количество неприятных симптомов: мышечное напряжение, дрожь в коленях, слабость в теле, повышение давления, учащенное сердцебиение, стеснение в груди, головокружение, боль в голове, мышцах и животе. При самом худшем развитии невроз переходит в состояние, когда происходит острый приступ паники. Такое состояние очень вредно для организма, хотя не несет реальной угрозы для жизни и здоровья. Во время приступа происходит выброс огромного количества адреналина в кровь (как при сильнейшем стрессе), человека охватывает ужас, он считает, что сойдет с ума, что у него случится инсульт или инфаркт. Больной вызывает скорую помощь, но врачи не всегда могут сориентироваться и определить невроз симптомы лечение и больной попадает к невропатологам и кардиологам вместо психотерапевтов и психиатров. Естественно, лечение не помогает и люди уже не обращаются за помощью к медицине, а идут к целителям-шарлатанам. Существуют также неврозы сердца, желудка, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

      Если не происходит лечения невроза, то самым тяжким последствием его становится невротическое развитие личности. Люди, которые им болеют, имеют ряд похожих психологических черт. Прежде всего, это повышенная уязвимость и обидчивость, эгоцентризм, чрезмерное внимание к своему здоровью. Человек полностью погружаются в болезнь, страдает его качество жизни, он ощущает себя несчастным. Однако при правильном диагнозе неврозы успешно лечатся. В легких формах может быть достаточно соблюдать режим дня, правильно чередовать отдых и нагрузки, обеспечить полноценное питание и принимать успокаивающие препараты и травы под контролем врача. В тяжелых формах требуется обязательное лечение больного в стационаре. Особое внимание требуется обратить на такое заболевание у детей. Личность у ребенка еще совершенно незрелая, поэтому запущенные неврозы у детей могут привести к гораздо более серьезным последствиям. Чем меньше ребенок, тем больше вреда неврозы могут принести его физическому здоровью.

      fb.ru

      Неврозы:виды,причины,механизмы развития,клинические проявления

      Немаловажное значение имеют и типологические особенности конкретного человека, свойства характера. Таким образом, можно сказать, что одно и тоже воздействие психотравмы у одного человека может привести к развитию невроза, а другого нет в силу разных характеров этих людей. Чаще к возникновению неврозов склонны люди с меланхолическим, флегматическим типом высшей нервной деятельности (темпераментом).

      Ну, и конечно особая роль отводится переутомлению. Речь идет о рабочем, умственном переутомлением, связанным не только с большим объемом и трудностью задания, но и необходимостью быстро, экстренно, неотложно и неоднократно, превозмогая естественную усталость и утомление, продолжать работу за счет необходимого сна и отдыха. Сюда могут присоединяться и неспецифические ослабляющие нервную систему агенты, такие как соматические, инфекционные и др. заболевания.

      Все эти факторы, сложно взаимодействуя между собой, в своей совокупности и составляют этиологическую структуру неврозов.

      В соответствии с учением И.П. Павлова в основе неврозов лежит срыв высшей нервной деятельности с перенапряжением внутреннего торможения, раздражительного процесса, либо их подвижности под влиянием психических травм и различных перегрузок как «сверхсильных», непереносимых для данной нервной системы раздражителей. В зависимости от особенности «срывной» ситуации и типа ВНД больного возникает определенная клиническая форма невроза. В соответствии с этим находятся и более конкретные патогенетические механизмы каждого из неврозов.

      Патогенетические основы неврастении составляют общие (но не структурные) нарушения высшей нервной деятельности. Они состоят в резком, патологическом преобладании раздражительного процесса над внутренним условным торможением (в силу его первичного срыва вследствие патогенных воздействий) у лиц, в здоровом состоянии отличающихся холерическим (безудержным) или сангвиническим темпераментом (в тяжелых случаях).

      У лиц с холерическим темпераментом и уравновешенных индивидов, если гиперстенией не исчерпывается вся болезнь, то различные типы неврастении следует понимать как фазы последовательного развития единого заболевания .На следующей, второй стадии болезни при крайнем дефиците внутреннего торможения начинает катастрофически ослабевать и раздражительный процесс, вследствие чего

      в коре головного мозга у больных на короткое время появляются фазовые состояния и даже запредельное торможение, которые быстро снимаются, обеспечив экстренное восстановление корковых клеток, главным образом — во второй сигнальной системе. Однако это не способствует восстановлению их работоспособности и опять повторяется переход от крайнего возбуждения их к капитуляции перед торможением (патологическая лабильность нервных процессов), т.е. приводит к раздражительной слабости как в церебрально-патофизиологическом, так в клиническом смысле этого слова.

      В коре головного мозга у упомянутых по типу ВНД индивидов в случаях продолжающегося патогенного воздействия на нервную систему формируется устойчивое преобладание патологического индукционного и запредельно-охранительного торможения с капитуляцией процесса возбуждения. При возникновении неврастении у лиц со слабым типом ВНД двух предшествующих этапов нейродинамических расстройств не наблюдается, а сразу же происходит срыв ВНД с преобладанием патологического безусловного запредельно-охранительного торможения вследствие исходной чрезвычайной слабости корковых клеток и резкого снижения предела их работоспособности. Клинически это проявляется гипостеническим синдромом.

      I. Классификация и клинические проявления неврозов 4

      3.Невроз навязчивых состояний 10

      II. Этиология 11

      III. Патогенетические механизмы возникновения неврозов 12

      IV. Лечение неврозов 15

      СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 17

      Высокая распространенность неврозов среди населения нашей страны подтверждается и большим удельным весом их по отношению к другим психическим заболеваниям. По данным разных авторов неврозы составляют от 15 до 20% от общей совокупности психических болезней.

      Актуальность выбранной темы обусловлена высокой распространенностью данной патологии среди населения и недостаточной изученностью механизмов ее возникновения.

      Целью данной работы является рассмотреть основные виды неврозов и механизмы их возникновения.

      Для достижения цели поставлены следующие задачи: изучить литературные источники по выбранной теме, определить основные классификационные виды неврозов, проанализировать патогенетические механизмы их возникновения и варианты лечения, профилактики.

      Что же такое невроз? Хотя сам термин «невроз» был введен в литературу шотландским врачом W.Cullen (1776) в конце XVIII в., интенсивное изучение этой формы заболевания началось спустя столетие, т.е. уже в конце XIX в. Достаточно долго неврозы не признавали самостоятельными заболеваниями и не выделялись в отдельную группу.

      В настоящее время под неврозами понимают функциональные расстройства центральной нервной системы, которые не достигают степени грубых (психотических) нарушений отражения реальной действительности и не сопровождаются значительными изменениями поведения.

      Гиперстеническая форма, с которой чаще начинается заболевание. Проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто многолюдная толпа. Такие больные легко раздражаются, кричат на близких, собеседников, коллег по работе, отличаются нетерпеливостью, легко теряют самообладание. Работоспособность больных снижена, но не столько по причине их утомления, усталости, сколько из-за рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться на нужном деле, т.е. в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же какую-либо работу больной долго не выдерживает необходимого психического напряжения, может вставать из-за стола, уходить с рабочего места, отвлекаться на посторонние раздражители, затем опять продолжать начатое, и так может повторяться несколько раз. В связи с этим работоспособность такого человека значительно снижается и производительность труда ничтожна. У больных часто наблюдаются расстройства сна: они могут с трудом засыпать, просыпаться несколько раз за ночь, снова засыпать, переживать обильные сновидения. В результате утром человек чувствует себя невыспавшимся, вновь утомленным, у него появляется чувство усталости, разбитости, дурное настроение. Довольно часто больные предъявляют жалоб на головные боли, слабость, ухудшение памяти, тяжесть в голове, чувство давления в висках.

      На этой стадии заболевания у больных ярко выражены различные гиперестезии: резко повышается чувствительность не только к звуковым, тактильным, зрительным раздражителям (экстероцептивная гиперестезия), но и к своим внутренним интероцептивным раздражениям, т.е. к ощущениям, идущим от внутренних органов. Последние приобретают в ощущениях больных неприятный, даже тягостный характер, фиксируют на себе внимание больных, порождая у них тревожные мысли о состоянии своего физического здоровья, способствуя ипохондрической направленности их психики. При неврастении часты так называемые органные неврозы, когда больным кажется, что у них что-то не в порядке с внутренними органами.

      Аналогичные изменения при этой форме заболевании претерпевает и аффективная сфера больных, что проявляется эмоциональной гиперестезией и эмоциональной лабильностью. По малейшему поводу больные приходят в состояние необоснованного оптимизма, приподнятой экзальтации, но столь же легко впадают в ненужное уныние, теряют уверенность в себе и так многократно в течение дня. Больными часто предъявляются жалобы на плохую память, что также является их постоянным поводом беспокойства по поводу своего здоровья. Однако данный симптом не расценивается как объективная гипомнезия, а является лишь следствием слабости активного внимания, неспособности больного к сосредоточенности на конкретном задании, теме разговора и т.п. Данная форма заболевания встречается чаще у лиц с холерическим типом темперамента (безудержный тип), но существует вероятность ее возникновения и у сангвиников в случаях чрезвычайных истощающих нервных перегрузок.

      Второй фазой болезни является так называемая раздражительная слабость. Раздражительная слабость может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной деятельности в случаях, когда выздоровление на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется. Больной, взявшись за любое дело пытается сосредоточиться, но быстро утомляется, испытывает усиление головной боли, неспособность соображать, что делает; нарастающую бщую, и главным образом нервную слабость, и в полном бессилии прекращает работу. Спустя какое-то время больной может снова возвращаться к начатому делу, но не надолго, так как утомление и бессилие снова настигают его. Так может повторяться много раз, вплоть до полного психического изнеможения. Ярко выражена раздражительность, аффективные реакции с возбуждением и криком быстро гаснут и сменяются психическим бессилием с чувством обиды, полной эмоциональной капитуляции и слезами. Такого рода полярные эмоциональные проявляются даже по мелким, пустяковым поводам, демонстрируя уже свойственное больным слабодушие как частное проявление их общей раздражительной слабости. Последняя же порождена катастрофическим снижением предела работоспособности корковых клеток, в силу чего на этой стадии болезни более или менее значительное нервно-психическое напряжение заканчивается капитуляцией работоспособности нервных клеток с экстренным развитием в них безусловного пассивного торможения, однако тут же редуцирующегося и не достигающего стабильности.

      При повторных приступах неврастении в любой из ее форм, в особенности, — в последней продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню.

      1. Агаджанян Н.А. Основы физиологии человека. Учебник для студентов вузов, 2-е издание исправленное. М., РУДН, 2001. 408с.

      2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988.

      3. Бородулин В.И. Справочник практического врача. 9-е изд., перераб. и доп. М.;ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Мир и Образование», 2003. 816с.

      4. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. Учебник для мед.вузов. М., 2002. 544с.

      5. Коркина М.В., Лакосина Н.Д. Психиатрия. Учебник для мед.вузов. М.: 2006. — 576 с.

      6. Коган А.Б. Основы физиологии высшей нервной деятельности. Учеб. для биол. спец. вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М., Высш. шк. 1988. 368 с.: ил.

      7. Покровский В.М, Коротько Г.Ф. Физиология человека. В 2 кн.: Учеб. для студ. мед. вузов. Кн.1. М.: «Медицина», 1997.- 449 с., ил.

      8. Смирнов В.М. Физиология человека. Учеб. для студ. мед. вузов. — М.: Медицина, 2002. 608с.

      9. Самохвалов В.П. Краткий курс психиатрии. Симферополь: Сонат, 2000

      10. Сметанников П.Г. Психиатрия: Краткое руководство для врачей.- 2-е изд., доп. СПб.: СПбМАПО, 1995. 320 с.

      11. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии. Т.1-2. М.: Медицина, 1999.

      cat.diplomnovosibirsk.ru

      Медицинский справочник болезней

      Неврозы. Причины, симптомы и лечение неврозов.

      Неврозы (от греч. Neuron –жила, нерв) – группа функциональных нервно-психических заболеваний, возникающих чаще всего под влиянием длительных психических переживаний, при выполнении чрезмерно трудных для данного человека заданий (особенно если они закончились неудачей, разочарованием), недостаточного и нерегулярного отдыха и сна, длительной внутренней борьбы, необходимости скрывать гнев, горе и т.п.

      Способствуют развитию Неврозов острые и хронические заболевания внутренних органов, инфекции и отравления, травмы черепа, нерегулярное и неполноценное питание, изменения во внутренней среде организма (например, климакс) и т.п.

      Эти ослабляющие организм воздействия могут предшествовать психическим травмам и перенапряжениям или совпадать, сопутствовать им (например затянувшийся климактерий у женщины протекает у женщины на фоне длительных семейных конфликтов), или наконец, действовать после волнений и перенапряжений, как бы срывая последние тормоза на пути развивающегося Невроза (например после длительной и бесплодной работы над изобретением, следует случайный ушиб головы, после которого развивается Н.).

      Положительные эмоции даже при больших перенапряжениях, как правило, не вызывают Неврозов.

      Невротические состояния, возникающие в процессе болезней и травм (например при язвенной болезни, гипертонической болезни, контузии и т.п.), но не обусловленные Психической Травматизацией, надо отличать от Невроза.

      Общим для них всех является то, что при этом отсутствуют органические повреждения головного мозга. Для неврозов нет ни возрастных, ни половых границ.

      Принято выделять 3 заболевания, формирующих группу Неврозов:

      Как правило, Невроз – заболевание излечимое, хотя и не всегда быстро.

      Затянушееся течение Неврозов, а иногда его стойкость зависят от разных моментов. Присоединившееся болезни, несвоевременное лечение, недостаточный отдых, неразрешившаяся конфликтная ситуация утежеляют, затягивают течение Неврозов.

      Клинические проявления невроза различны и зависят от его формы.

      Однако при каждом неврозе имеют место как Психические нарушения:

    • раздражительность,
    • колебания настроения,
    • навязчивые страхи,
    • неуверенность в себе,
    • плохой сон и др.,
    • Так и Расстройства функций различных органов :

      Эти расстройства вызывают временное, более или менее длительное снижение работоспособности.

      Неврозы давно изучены экспериментально (на животных) и в клинике И.И.Павловым и его учениками.

      Они установили, что в основе Неврозов лежит временное изменение условнорефлекторной деятельности, различное при разных Неврозах.

      Имеет место нарушение силы, подвижности, уравновешенности и изменение во взаимодействии сигнальных систем.

      Происходит перенапряжение одного из нервных процессов (раздражительного или тормозного) и так называемая их сшибка.

      Доказано также, что ведущая роль в возникновении, в течении и излечении Н. принадлежит социально-общественным воздействиям, что и обусловливает общие принципы лечения. Установлено влияние особенностей высшей нервной деятельности на возникновение, течение и исход Н.

    • Потливость,
    • сердцебиение,
    • колющие боли в области сердца,
    • колебания кровяного давления,
    • нарушения функции кишечника,
    • изменения обмена веществ,
    • зуд, крапивница и т.д.
    • В некоторых случаях, возникая как Невроз, эти симптомы остаются преобладающими.

      При этом они проявляются то в форме общих расстройств, то в форме преимущественного нарушения функций какого-нибудь органа или системы – сердечно-сосудистой (Невроз сердечно-сосудистый), органов пищеварения и т.п., заслоняя собой общеневротические симптомы. Такие случаи носят название Вегетативного Невроза или Невроза того или другого органа.

      Прежде всего связана с правильным построением труда и отдыха, регулярное занятие спорта укрепляет нервную систему и делает его более стойким к стрессам.

      Лечение заключается в психотерапии, аутотренинге, налаживании отдыха и сна, проведении физической закалки (регулярный спорт, обтирания, душ), в назначении некоторых тонизирующих и успокаивающих лекарственных средств.

      Лучшим методом лечения невроза на стадии развития является удаление фактора, послужившего причиной болезни. Если же это невозможно, на помощь приходит психоанализ.

      В случае «застарелого» невроза, когда изначальное психотравмирующее воздействие может быть даже не актуально, помогает опять же психоанализ, гипноз, медикаментозное лечение (транквилизаторы), различные методы физиотерапии.

      Существует большое разнообразие методов психоанализа. Они должны применяться исходя из каждого индивидуального случая. Лечение одного и того же невроза сильно отличается в зависимости от социального, культурного и интеллектуального уровня пациента. Кроме этого, важную роль играют также пол и возраст пациента.

      Таким образом, Неврозы — это обширная группа заболеваний психики , которую формируют 3 заболевания:

      www.medglav.com