Расстройства

Паника и депрессия

24.04.2018

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Диагноз: тревожное расстройство и гипертоническая болезнь. Куда это заводит пациентов с неврозами.

Целью исследования стало изучение вариантов коморбидности тревожных расстройств (ТР) с гипертонической болезнью (ГБ), разработка методов улучшения диагностики и оптимизации диагностически-терапевтического маршрута пациентов. Были выделены 3 варианта коморбидности артериальной гипертензии и тревожных расстройств (в качестве последних изучались пациенты с генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством, смешанным тревожно-депрессивным и органическим тревожным расстройством): 1. ТР с повышениями АД, что является соматовегетативным симптомом ТР, при этом тревога вероятна как один из факторов риска развития ГБ. В основном эти пациенты наблюдаются у интернистов с диагнозами ГБ или «нейроциркуляторная дистония» и часто не получают адекватного лечения, т.к. ТР остаётся невыявленным. 2. ТР и ГБ, сосуществующие коморбидно, при этом ТР начинается как правило в более молодом возрасте, чем ГБ. Симптомы невыявленного ТР обычно приписываются ГБ, и тревога лечится симптоматически, что не даёт полноценного эффекта и ухудшает прогноз, часто добавляя с годами в патогенез ТР органический церебральный компонент. 3. ГБ и органическое ТР, которое является осложнением ГБ и возникает на фоне специфических гипоксических цереброваскулярных расстройств при длительнотекущей ГБ.

Были исследованы 106 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с различными вариантами коморбидности, одна группа – в отделении артериальных гипертензий Национального центра кардиологии и терапии, другая – в психосоматическом отделении Республиканского центра психического здоровья. Для постановки диагноза применялись критерии МКБ-10, пациенты оценивались по шкалам для тревоги Спилбергера-Ханина и Хамильтона. Основной инструмент исследования — оригинальный опросник АОБ, который ориентирован не только на изучение пациента, но и представлений лечащего врача об образе болезни каждого пациента. Это позволило провести сравнительный анализ состоятельности комплайнса, который нарушается при несовпадении АОБ пациента и понимания его врачом.

У пациентов всех групп был выявлен высокий уровень тревоги. По Спилбергеру-Ханину: шкала реактивной тревоги 48,5 ± 6,9, шкала личностной тревоги 47,4 ± 5,6, шкала Хамильтона — 21,8 ± 3,6, причём тревога достоверно возрастает от 1 к 3 группе по шкале Спилбергера-Ханина-А и шкале Хамильтона. Выделен ряд признаков, ведущих к дефектам диагностики в соматическом стационаре. Пациент и врач достоверно различно расставляют проекцию обвинения и указывают различную причину заболевания; врач недостаточно осведомлён о начале маршрута диагностики и лечения — это говорит о неполном ознакомлении с анамнезом. Врачи сконцентрированы на предъявляемых симптомах, которые при соматизированном тревожном расстройстве нередко носят второстепенный характер. Отсюда до сих пор мы встречаемся с такими псевдо-диагнозами как ВСД (вегето-сосудистая дистония). Сводные результаты обследования по опроснику АОБ во всех группах показывают, что АОБ пациента отличается от представления лечащего врача-кардиолога, но у последнего он также является «биологизированным», что в свою очередь поддерживает отсутствие интегративного диагностически-терапевтического подхода к таким пациентам. В блоке причин и механизмов заболевания значительных отличий в «кардиологической» и «психиатрической» группах больных нет, что в условиях низкой выявляемости ТР в соматическом стационаре показывает наличие плохого комплайнса кардиолога с пациентом. В блоке прогноза заболевания, исходя из предыдущих представлений пациента, формируется модель будущего маршрута, где местом оказания помощи является соматический стационар.

Таким образом, АОБ является фактором, на который можно в значительной степени повлиять в системе взаимодействия врач-пациент. Создание правильного комплайнса с пациентом является главным шагом в коррекции АОБ, т.к. он является определителем «маршрута». Изучение пациентов с коморбидными ГБ и ТР показывает, что без эффективного взаимодействия психиатра и кардиолога на современном этапе невозможно адекватно корригировать «маршрут» пациента. Моделью создания необходимого комплайнса необходимо считать интеграцию пациента и специалистов (психиатра и кардиолога) в структуре мультидисциплинарной команды. Такое положение обосновывает разработку и внедрение в клиническую практику новых диагностических подходов и эффективных способов междисциплинарного взаимодействия.

Цит. по: «А.В. Вичкапов, 2005. Особенности дифференциальной диагностики тревожных расстройств, коморбидных с гипертонической болезнью и изучение влияния адаптационного образа болезни на диагностически-терапевтический маршрут пациента».

dr-vichkapov.ru

Психоанализ депрессии, или паника против ярости

Те, кого «Бог миловал», не знают, что такое настоящая депрессия, и искренне считают ее просто плохим настроением.

Может быть, очень плохим.

Может быть, чрезмерно затянувшимся.

Но не более того.

А между тем, депрессия – это страшное, тяжелейшее состояние. Которое зачастую находится за пределами переносимости…

Обратимся к энциклопедии:

Типичный депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой, включающей в себя гипотимию, подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательную заторможенность. Настоящее, будущее и прошлое воспринимаются в мрачных красках. В некоторых случаях тоска воспринимается не только как душевная боль, но и как тягостное физическое ощущение в области сердца, в груди, «предсердечная тоска.

Согласитесь, человек с такими симптомами – живой труп.

Замороженный и одновременно пропитанный болью. Что же это такое?

Теоретики объектных отношений считают, что депрессию вызывает осложненное переживание утраты любимого объекта, интроецированного пациентом, но не интегрированного во внутреннюю реальность. То-есть, человек живет на свете, а внутри него мертвый объект. И постепенно он и сам начинает гаснуть. В этом случае неотреагированная утрата срабатывает, как гангрена психики.

Нэнси МакВильямс пишет:

Фрейд (Freud, 1917) предполагал,

а Абрахам (Abraham, 1924) последовательно разрабатывал идею,

что важнейшим источником склонности к депрессии является переживание преждевременной потери.

В соответствии с классической теорией, предполагающей, что люди становятся фиксированными на той инфантильной стадии, в течение которой они были избалованы или подвергались депривации, депрессивные индивиды рассматривалась как люди, пережившие слишком раннее или внезапное отнятие от груди или другую раннюю фрустрацию (Fenichel, 1945).

Мне кажется, что это абсолютно верно, как общая идея, суть происходящего с депрессивным пациентом. Но чтобы понять, как функционирует его психика, стоит проанализировать, что происходит с аффектами и драйвами при диагнозе «депрессия».

Начиная с Фрейда, теоретики психоанализа описывают аффективную картину депрессии как ненависть, направленную пациентом на себя самого.

В то время, когда психологическая мотивация переводилась на язык “либидо” и “агрессии”, данное явление описывалось как “садизм (агрессия) против самого себя” или как “направленный вовнутрь гнев”. Будучи клинически многообещающей, такая формулировка была быстро принята коллегами Фрейда, которые начали оказывать помощь своим пациентам, идентифицируя то, что вызывало у них гнев для того, чтобы дать обратный ход патологическому процессу. Последующим теоретикам пришлось объяснить, почему человек научился направлять гневные реакции на самого себя и то, какие функции обеспечиваются сохранением подобного паттерна.

Однако, наблюдая в своей клинической практике за происходящим в психотерапевтическом поле со мной и депрессивными пациентами, я стала испытывать сомнения относительно идеи гнева, развернутого против себя.

Если объединить симптомы депрессии –

  • многочисленные вегетативные нарушения,
  • двигательную заторможенность (на совершение любого движения требуются огромные усилия по управлению окаменевшим, непомерно отяжелевшим телом),
  • замедление познавательных процессов, которое в конечном итоге является следствием торможения в ЦНС и нарушений кровообращения и ликворного обмена,
  • паралич воли и острую тоску

– в одну картину, мы увидим сильный соматизированный страх. Разлитую по телу панику. Не прямую, как например, в случае фобии, а реактивную. Обратимся к психологическому словарю:

англ. reaction formation – защитный механизм, представляющий собой замещение продуцирующих тревогу конфликтов, напряжения чувств, мотивов и соответствующих им форм поведения их противоположностью. Ненависть напр., к родителю того же пола.

Таким образом, мы видимо имеем дело со страхом (паническим ужасом), призванным «остановить на взлете» гнев, ярость, НЕНАВИСТЬ.

Ненависть запретную, непозволительную, преступную. По отношению к любимому утраченному объекту, к матери. По отношению к любимому объекту, повинному в утрате груди. По отношению к самой груди. Особенно если это произошло на симбиотической стадии отношений с матерью (1-9 месяцев), когда ребенок не умеет видеть и чувствовать разницу между собой и внешним миром, собой и матерью.

Мелани Кляйн так описывает происходящее с младенцем: с ее точки зрения, грудные дети видят окружающий мир и самих себя через призму особенного восприятия, в силу которого окружающие новорожденных объекты и они сами не ощущаются целостными, а внутреннее не отделено от внешнего. Таким образом, их мир дробится на парциальные объекты: например, мать распадается на множество «материнских объектов» — лицо, глаза, руки, грудь и т. д.

И каждый такой объект в свою очередь распадается на «хороший» и «плохой». Если объект доставляет удовольствие, то младенец воспринимает его как «хороший», а если же объект становится источником фрустрации, то он «плохой», атакующий, враждебный. Например, если ребенка мучает голод, он воспринимает это чувство как нападение «плохой» груди. Если младенца перекармливают, то это также воспринимается как «плохая», агрессивная, преследующая грудь. Ощущения удовольствия, комфорта, безопасности переживаются как взаимодействие с «хорошим» объектом.

Таким образом, переживание утраты груди перемешивается с яростью преследующей (отнимающей) матери и яростью нападающего младенца, разрушившего преследующую грудь. И страх, блокирующий ярость, призван не только предотвратить непозволительное, смертельно опасное чувство, но и отменить утрату.

И в психотерапии перенаправление гнева, испытываемого депрессивным пациентом, с него самого на окружающие объекты может быть бесполезным занятием. Мне представляется более логичным идти по пути постепенного снижения концентрации гнева для ослабления страха как реактивного чувства, с одновременным переживанием невозможности отменить уже понесенную утрату.

www.all-psy.com

При депресия, невроза, стрес и паника: Запомнете наизуст този текст и го казвайте като молитва всяка сутрин

Четете този текст всяка сутрин като молитва. След време ще усещате живота по един съвсем различен начин

При депресия, невроза или стрес казвайте тази модерна мантра всеки ден. Всяка сутрин се настройвайте положително с тези няколко много красиви и истински изречения. По този начин ще се успокоите. А онези, които не могат или не са в състояние да медитират, по този начин ще се самонастройват вътрешно.

За хората, които имат различни и по-леки емоционални проблеми, тези думи ще им въздействат по един различен и благоприятен начин.

Какво е щастието за вас? Вкусни храни, пътувания или здрави близки? Щастието е добро настроение, положителна перспектива, липса на опит, безпокойство и стрес. Щастието е здраве! Как можем да се научим да бъдем щастливи? Ако искате да промените живота си, трябва да вземете твърдо решение за тази промяна.

Ако мечтаете да усетите онова спокойствие, което сте чувствали само по време на детството си, ако стресът ви е в повече, а нервното напрежение ви изпълва от върха на главата та чак до петите – тази статия е за вас.

Ако хроничната умора ви кара да се чувствате като жив мъртвец, научете тези думи и ги казвайте като молитва всяка сутрин.

Ако просто искате да се пренастроите на различна, но по-благоприятна вълна за вас, продължете да четете.

Най-добрата мотивация и най-добрият начин за самонастройка

Подготвихме за вас прост и безценен текст, който трябва да се чете или казва всяка сутрин, докато се гледате в огледалото! След като започнете да приемате себе си такъв, какъвто сте, ще се почувствате облекчение и ще започнете да творите в живота си като истински щастлив човек.

Ще придобиете дългоочаквано доверие в себе си и силата ви, ще престанете да се безпокоите и ще бъдете по-малко раздразнителни. Живейте съзнателно и с благодарност всеки момент от живота и Вселената ще ви се отблагодари с нещо хубаво и специално!

„Събудих се и осъзнах, че днес ще бъде най-добрият ден в живота ми! И след като се отървах от всички съмнения, реших да превърна този ден в празник.

Днес реших, че ще благодаря на себе си за това, колко невероятен е животът ми – за всички мои победи и постижения, вдъхновение и благословени моменти и, разбира се, за всички трудности, през които преминах. В края на краищата те ме направиха по-силен.

И днес ще крача с високо вдигната глава и щастливо сърце. Ще бъда благодарен за всички прости неща, които ме заобикалят: за сутрешната роса, за слънцето, облаците, дърветата, цветята…

Днес ще бъда най-внимателният човек в света. Днес ще споделя радостта си с хората около мен. Ще благодаря на себе си за всяка една усмивка, която получа като отговор.

Ще направя нещо необичайно и добро за напълно непознат човек

И ще кажа най-искрения комплимент на някой, който по една или друга причина е тъжен. Ще кажа на детето, че е много специален човек. И този, единственият, когото обичам, ще разбере колко го обичам и какво значи тази любов за мен.

Днес ще спра да се притеснявам за това, което аз нямам, и ще благодаря на Вселената за всички всички случайни радости, които ми е дала. Знам и помня, че безпокойството е само загуба на ценно време. Вярата ми в собствената ми сила и провидение ще ме накара да стигна по-бързо до целта.

И тази вечер, преди да си легна, определено ще изляза и ще погледна нагоре – към безкрайното небе, напръскано с милиарди звезди.

И с благоговение, възхищавайки се на красотата на звездите и на сребърния диск на Луната, ще благодаря на Вселената за цялата тази магия наоколо.

През нощта, поставяйки главата си на възглавницата, ще бъда благодарен на света за този най-добър ден от живота ми . И ще заспя като едно щастливо дете, което с нетърпение очаква да стане утре.“

Ненапразно е казано, че Бог дава на онзи, който става рано.

Създайте си навик да ставате половин час по-рано, за да може спокойно и с вяра да произнесете тези лековити думи.

Всеки от нас изгражда със свои ръце света около себе си. какъв ще бъде той? Това зависи изцяло от нас.

lekuva.net

Что такое психологическая консультация

Особенности предоставления психологической консультации

Психологическая консультация. Что представляет собой данное направление психотерапии? Какие проблемы помогает разрешить? Принципы реализации.

Психологическая консультация в Киеве – самостоятельное, выделившееся их психотерапии направление психологической помощи. Как специальность психологическая консультация относительно недавно сформировано и ново в психологической практике. Основанием для обращения за психологической консультацией могут следующие ситуации:

• осложнения на работе, связанные с неудовлетворенностью мотивацией трудового процесса, назревающими конфликтами в коллективе и с руководителями;

• разлады в семье, проблемы в личной жизни, неспособность построения крепких и продолжительных отношений;

• отсутствие уверенности в собственных силах;

• страх самостоятельно решения.

Это не полный список обращения к специалисту по поводу получения психологической консультации в Киеве.

Профессиональная психологическая консультация:

• позволяет человеку быть активным в реализации жизненных планов;

• способствует субъективизации индивидуума;

• фокусирует внимание на ответственности клиента за свои решения.

При этом психолог способствует созданию условия, поощряющие клиента в его само исследовании.

Основой психологической консультации в Киеве выступает взаимодействие психолога и клиента, которое базируется на том, что индивидуум заслуживает личностного уважения, несет ответственность за свои поступки и способен принимать решение в соответствии со своими ценностями.

Таким образом психологическая консультация в Киеве охватывает многие основополагающие концепции взаимодействия личности в обществе.

Напряженность общения с родными — психологическая помощь

Что получает человек, обратившийся за психологической помощью

Психологическая помощь: динамика взаимодействия психолога и клиента, виды, особенности

Основные виды психологической помощи это:

Психологическое консультирование, направленное на разрешение проблем, апатии, страха массового выступления, стресса, неуверенности в собственных силах, заниженной самооценки. При этом клиент не желает работать над собой постоянно и достаточно продолжительное время. По форме такое консультирование является обычной беседой о наболевшем, которая происходит в непринужденной обстановке.

Психотерапия – оказание длительной помощи. Целью такой психологической помощи в Киеве является устранение достаточно сложных психологических расстройств: психозов, депрессии, маниакальности, галлюцинаций, навязчивого синдрома. Характер терапии индивидуален и определяется особенностями личностной структуры клиента, его склонностей, интересов.

Психоанализ — как исследование своей сущности помогает лучше понять суть проблемы, познать себя и истинные мотивы поступков. На приеме психолог и клиент выстраивают психологический портрет индивидуума.

Этот список можно расширить, так как психологическая помощь в Киеве предусматривает также использование других концепций и методик.

Деструктивное отношение к себе — психологическая помощь

Что такое психологическая помощь и когда необходимо за ней обращаться

Квалифицированная помощь психолога

Встреча со специалистом необходима когда на протяжении длительного времени не удается решить внутренние проблемы. Кроме того, наличие необоснованного страха, депрессивного состояния других психосоматических расстройств также считается причиной обращения за помощью.

Что может дать психолог

Психологическая помощь в Киеве может оказываться с использованием целого ряда достаточно распространенных и весьма действенных методик. Наиболее распространенными видами такой помощи являются:

Психопрофилактика, направленная на предотвращение психогенных нарушений.

Просвещение, позволяющее избавится человеку от страха перед посещением специалиста.

Консультирование – нахождение решения определенной проблемы.

Психотерапия клинического и неклинического типов, являющаяся уже исправлением достаточно серьезных расстройств и нарушений.

Психокоррекция для восстановления норм эмоционального состояния и личностных черт.

Тренинг, являющийся совокупностью определенных упражнений, используемых для проведения диагностических мероприятий, а также оказания непосредственной психологической помощи в Киеве.

Какие есть формы помощи

Выделение психотерапии как вида профессиональной психологической помощи предусматривает использование разнообразных концепций и методик. Выделяют психотерапию:

Использование каждой обосновано наличием специфичности и неповторимости запроса клиента, его психоэмоциональным состоянием. Поэтому психологическая терапия в Киеве проводится индивидуально, с учетом особенностей личности и ее индивидуальности.

Аддиктивное поведение — зависимость

Чем является эмоциональная зависимость

Влияние эмоциональной зависимости на течение человеческой жизни

Что такое зависимость эмоциональная в Киеве? Как она выражается? От чего может возникнуть? Что необходимо сделать для решения этой проблемы?

Все психологические проблемы корнями уходят в детство. Именно в этом возрасте происходит формирование психики, индивидуальности человека. И если потребности в принятии, любви, понимании, доверии, защищенности не были реализованы в этом возрасте, то на взрослого человека начинает достаточно сильно влиять мнение окружающих. Так развивается зависимость эмоциональная в Киеве. Человек с таким проблемами не в состоянии самостоятельно удовлетворить свои эмоциональные потребности, ему постоянно необходимо получать их извне.

Эмоциональная зависимость – это особенное психологическое состояние (расстройством или отклонением от нормы его назвать нельзя), которое предусматривает связь любых действий с определенным предметом, объектом. Возникнуть она может при испытании определенных трудностей в интимных отношениях, самореализации, любви, самовыражении.

Типы эмоциональной зависимости

Аддикция, какой бы она не была, считается:

старанием заполнить внутреннюю пустоту;

выражением неспособности решить возникшую актуальную проблему;

попыткой избежать психологической боли.

Что же касается зависимости эмоциональной в Киеве, то она возникает, когда индивидуум не в состоянии получить достаточное количество эмоций из своего внутреннего мира. Он пытается заполнить образовавшееся пространство чувствами из внешнего мира.

Существует несколько видов::

от занятий – неконтролируемая растрата денежных средств, компьютерные или азартные игры, просмотр телевидения;

от получения внимания – любви, похвалы, одобрения;

от сексуальных отношений.

А основная причина её возникновения – нехватка собственных, внутренних эмоций.

Выражения психологического состояния

Обратиться за психологической помощью в Киеве необходимо, если человек испытывает:

чувство постоянной ответственности за поведение и эмоции другого индивидуума;

трудности проявления собственных эмоций;

озабоченность мыслью о том, как другие воспримут его чувства;

страх быть брошенным либо отвергнутым и испытать при этом боль;

постоянное стремление ставить желания и потребности других выше своих.

Человек, зависимый эмоционально, не имеет своей цели, не стремиться к саморазвитию, достижению личной мечты. Он живет для другого, проживает чужую жизнь.

Практическая психология, психоанализ, психология отношений, юридическая психология, психология бизнеса.

Специализация # 1 — психоанализ, экзистенциальное консультирование, фокусированные на навязчивых состояниях, депрессии, апатии, одиночестве, проблемах супружества, парные отношения, утрате смысла жизни, тревогах, фобиях, зависимостях, ЛГБТ, непонимании со стороны окружающих.

Специализация # 2 — тьюторинг социальный и семейный.

Специализация # 3 — консультация участников поддерживающей среды детей, подростков, пожилых и тяжело больных людей.

Опыт работы более двадцати пяти лет.

Этапы консультирования

Задать вопрос, договориться о встрече

Задавайте интересующие Вас вопросы, позвонив по телефону +38 (050) 330-44-93 или написав письмо s.glushko@psychology-analysis.com, договоритесь о встрече.

Проведение первичного интервью

На первичном интервью звучит запрос, состоящий из нескольких вопросов. Продолжительность консультации 50 минут. Если для ответа на вопросы недостаточно одной встречи, то проводятся дополнительные консультации.

Принятие совместного решения

Принятие совместного решения о проработке сформулированного запроса.

Программа консультирования

На этом этапе договариваются о методике, порядке, форме проведения психологического консультирования.

Обсуждаются и прорабатываются важные обстоятельства, необходимые для ответа на вопросы консультирования. Продолжительность встреч 50 минут. В случае обращения за консультацией лиц, приезжающих из других городов, продолжительность шатл-сессии 90 минут.

Вопросы, ответы на них, помогают улучшить взаимоотношения с собой, найти понимание с родными и близкими, с окружающим миром, а также правилами в нем действующими.

Завершение психологического консультирования.

Психоанализ и наука: «Когда случай излечивается легко, он мало что дает для науки».

Психоанализ и акт рождения: «Роль психоаналитика в лечении во многом напоминает роль акушера при родах, ведь последний должен вести себя по возможности пассивно, довольствоваться ролью наблюдателя и не вмешиваться в естественное проявление природы, однако в критический момент он вынужден взять в руки щипцы, чтобы завершить акт рождения, не могущий разрешиться спонтанно».

Психоанализ и толерантность: «В ходе лечения психоаналитик нередко вынужден выступать в роли «силомера», на котором пациент испытывает свои аффекты неудовольствия».

Психоанализ и ролевая игра: «Если удается освободить спрятанное истинное Я пациента, частью лечения может стать срыв, и тогда психоаналитику придется играть роль матери ребенка, проснувшегося в пациенте».

Психоанализ и креатив: «В некотором смысле психоаналитику труднее, чем кому бы то ни было быть оригинальным. Все то, что мы говорим сегодня, было преподано нам вчера (нашими пациентами)».

Психоанализ и освещение скрытого: «То, что мы ищем, – это картина забытых лет. Работа психоаналитика по конструированию или, если хотите, реконструированию в большей степени напоминает археологические раскопки какого-нибудь древнего сооружения. Эти два процесса на самом деле идентичны, за исключением того, что психоаналитик работает в лучших условиях и имеет в своем распоряжении больше материала, поскольку то, с чем он работает, не разрушено, а до сих пор живо – а может быть, и по другой причине. Так же как археолог воссоздает стены здания по сохранившемуся фундаменту, определяет количество и расположение по углублениям в полу и восстанавливает настенную живопись и украшения по обломкам, так действует и психоаналитик, когда он делает свои выводы на основе фрагментов воспоминаний, ассоциаций и поведения анализируемого. Оба имеют неоспоримое право реконструировать путем дополнения и комбинирования сохранившихся остатков. Оба, более того, подвержены сходным трудностям и ошибкам. Психоаналитик, как уже было сказано, работает в более благоприятных условиях, чем археолог, поскольку у него в распоряжении есть материал, которому нет аналога при раскопках, такой как повторение реакций, исходящих из детства, и все, что возникает в связи с этим повторением в переносе. Все важные элементы сохранны, и даже те, которые казалось, полностью забыты, где-то и как-то существуют, будучи лишь похороненными и недоступными для субъекта. Только от аналитической техники зависит, достигнем ли мы успеха в полном освещении того, что было скрыто».

Психоанализ и сострадание: «Я не могу не рекомендовать со всей настойчивостью своим коллегам брать пример в психоаналитическом лечении с хирурга, который оставляет в стороне все чувства, включая человеческое сострадание, и сосредотачивается на одной цели – на выполнении операции так умело, как это возможно… Оправданием такой холодности чувств является то, что это условие дает большие преимущества для обоих участников, обеспечивая необходимую защиту эмоциональной жизни врача и наибольшую степень помощи, возможной в настоящий момент, для пациента. Когда-то старый хирург выбрал для себя девизом слова: «Я перевязал его раны, а Бог вылечит его». Аналитику следует довольствоваться тем же».

Психоанализ и исследование: «С самого начала в психоанализе существовала неразрывная связь между лечением и исследованием. Знание приносило терапевтический успех. Было невозможно лечить пациента, не узнав что-то новое; было невозможно достичь нового инсайта, не увидев его благотворительных результатов. Наша аналитическая процедура является единственной, где это драгоценное соединение непременно. Только в заботах о человеческой душе мы можем углубить наше постижение душевной жизни человека. Именно такие научные достижения составляют самое величавое и счастливое следствие аналитической работы».

Психоанализ и мысли: «Ваш рассказ в одном месте должен отличать от обыкновенного разговора. В то время как обычно вы поступаете правильно, стараясь не терять нить своего рассказа и отбрасывая все мешающие и посторонние мысли, которые вам приходят в голову, вы в данном случае должны поступать иначе. Вы заметите, что во время рассказа у вас появятся различные мысли, которые вам захочется отбросить под влиянием известных критических возражений. Вам захочется сказать себе «то или другое сюда не относится», или «это совершенно неважно», или «это бессмысленно, и потому это незачем говорить». Не поддавайтесь такой критике. Все-таки говорите это, и именно потому, что вам этого не хочется. Причину такого требования, собственно говоря, единственного, которому вы должны подчиниться, вы узнаете потом и согласитесь с ним. Говорите поэтому все, что приходит вам в голову. Поступайте так, как, например, путешественник, сидящий у окна вагона поезда и описывающий находящемуся внутри вагона виды, проносящиеся перед его взором. Наконец не забывайте никогда, что обещали быть вполне откровенным, и не пропускайте ничего лишь потому, что по какой-то причине вам было бы неприятно сказать». Психоанализ и отзеркаливание: «Внутренняя жизнь психоаналитика должна оставаться для анализируемого неизвестной, он должен, как зеркало, отражает только то, что ему показывает пациент».

Психоанализ и коммуникация бессознательного: «Как пациент должен обращать внимание на все, что может обнаружить самонаблюдение, и должен удалять все логические и аффективные возражения, которые заставляют его отбирать материал, так и врач должен действовать так, чтобы использовать все, сказанное ему, для целей интерпретации и обнаружения того, что спрятано в бессознательном, не заменяя собственной цензурой того отбора, который проводит пациент. Это можно выразить следующей формулой: психоаналитик должен направить свое бессознательное как воспринимающий орган к проявляющемуся бессознательному пациенту, быть как телефонная мембрана. Как телефонная мембрана преобразует электрические колебания, вызванные звуковыми волнами, обратно в звуковые волны, так и бессознательная психика врача способна реконструировать бессознательное пациента, которое направляет его ассоциации, на основе тех коммуникаций, которые из него исходят».

psychology-analysis.com

Психологические проблемы, депрессия, страх, паника (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Мне 26 лет. Замужем не была и видимо поэтому очень остро воспринимаю неудачи в отношениях с мужчинами. Периодически возникают жизненные ситуации связанные с проблемами личного характера. И я впадаю в такое состояние когда слезы текут сами собой и остановить их невозможно. Я перестаю есть (абсолютно), могу несколько дней вообще ничего не есть. Когда начинаю задавать себе вопросы почему так происходит, почему у меня что-то в очередной раз не получилось, ответа нет. потому что ничего глобально-плохого не произошло, но физически я "на слезах" постоянно. психолог на работе говорит что у меня завышенная самооценка (я не обращалась к нему с этой проблемой, просто он по работе меня тестировал и сделал такой вывод). Неужели чтобы освободиться от этого состояния мне нужно ее понизить. Да я очень успешна в работе, да я очень красивая женщина, я очень сильный человек, но почему-то мне очень не везет в личной жизни. Хотя жизненный приоритет у меня семья. начала пить таблетки типа Персена, Новопассита, но освободится от боли в груди, комка в горле и постоянно мокрых глаз не получается. Пить транквилизаторы я боюсь. Как поступить в этой ситуации? Я очень боюсь, что начну сходить с ума.

Ответ. Пить транквилизаторы не стоит, Вы правы. Если судить по описанию, то можно предположить у Вас наличие тревожно-депрессивного или астено-депрессивного синдрома. Это пограничное психическое состояние. По поводу того, что у Вас занижена или завышена самооценка, то для этого следует провести обследование, а не делать выводы исходя из внешних проявлений человека. Ваш психолог слишком тороплив в выводах. Обратиться Вам надо к врачу психиатру-психотерапевту. Подобные состояния поддаются лечению

Вопрос. Проблема у меня, коротко, такая: депрессия и уже начинаются физиологические проявления, сердце стало стучать, трясет, нервы, раздражительность, истерики, жить нет интереса и т.п. все это из-за диет, неправильного питания (бывает вообще ничего не ем или переедаю страшно) и ..иногда употребляю наркотики, курю траву. ох.

Я понимаю, что сначала надо бороться с головой, но я НЕ МОГУ БОЛЬШЕ ВЫНОСИТЬ это состояние.

Подскажите, пожалуйста, — НЕТУ СИЛ ВЫНОСИТЬ ВСЕ ЭТО. — мне может помочь препарат какой-нибудь, триптофан, например, и, как относиться к биодобавкам. я нашла триптофан у производителя виталайн. не станет ли мне только хуже.

Ответ. Если будете заниматься самолечением, то однозначно — станет хуже, если не сразу, то через какой-то промежуток времени. Бывает и так, что сначала наступает некоторое облегчение, а потом резкое ухудшение состояния.

Точно ответить на Ваш вопрос можно, естественно, только после очного обследования. Сейчас только общие соображения, исходя из Вашего описания ситуации.

Думаю, что в связи с употреблением наркотика, произошло изменение биологических процессов головного мозга, что спровоцировало развитие психического расстройства, по описанию похоже на тревожно-депрессивный синдром, осложненный вегетативной дисфункцией.

Для лечения Вам необходимо обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, но уже очным порядком.

Самостоятельно, без назначения врача ничего не употребляйте, даже БАДы! это может стать роковой ошибкой и очень серьезно нарушить мозговые функции, что приведет к развитию более глубоких психических заболеваний. Не стоит проводить эксперименты над собственным головным мозгом.

Вопрос. Помогите, пожалуйста. Примерно месяц назад, у меня внезапно появилось чувство страха (боязнь сойти с ума) все произошло, после просмотра фильма про сумасшедшего, после чего эта мысль не покидает меня и сегодня, мне не хочется работать, нет настроения, пропал интерес к спорту. На сегодняшний день состояния улучшилось, появилось настроение, эта мысль появляется время от времени. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Спасибо за ответ.

Ответ. Сказать на 100% можно лишь после очного обследования, выяснения всех аспектов ситуации.

Но по Вашему описанию, если не брать во внимание иных возможных причин, о которых Вы не пишите и, возможно, даже не подозреваете, то можно говорить о сформированном неврозе — особое психическое состояние — сформированном в момент просмотра фильма.

Как показывает практика, из ничего — ничего и не бывает, поэтому надо предполагать наличие каких-то причин, которые предшествовали и "подвели" Вас к ситуации, когда стало возможным формирование нарушения обмена веществ головного мозга, а просмотр фильма стало толчком к внешним проявлениям этого расстройства.

Вам надо обратиться очным порядком к врачу психиатру-психотерапевту для тщательного обследования, выявления истинных, а не поверхностных, причин возникновения невротического состояния. Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем легче и быстрее оно будет проходить, тем более благоприятным будет прогноз.

Вопрос. Здравствуйте. Проблема моя — это панические атаки. Нашла в интернете кучу информации об этом и теперь начинаю сомневаться панические ли это атаки. Дело в том, что они не возникают "спонтанно", а возникают в определенные моменты, при определенных обстоятельствах, и я боюсь конкретно чего-то, т.е. я знаю чего именно, и это не страх смерти, остановки сердца и д.т. Подскажите, панические ли это приступы? И еще, я буду принимать ПАКСИЛ без консультации у психотерапевта, подскажите, пожалуйста, какой период принимать и дозировку. Я буду очень ждать ответа, Спасибо заранее!!

Ответ. Да, это проявление симптомокомплекса — Панические атаки. Но ! ПА не являются отдельным заболеванием и всегда входят в симптомокомплекс какого-либо основного психического расстройства. В Вашем случае, судя по описанию, можно предположить наличие у Вас сформировавшегося невроза (одного из его видов, которое требуется установить), существует взаимосвязь между ситуацией и ответной реакцией центральной нервной системы, выражающаяся в комплексе вегетативных проявлений, что и называют ПА. Кроме того, Вы не описываете четко свои ощущения и если это лишь неудержимый срах, без каких-либо физических проявлений повышение АД, удушье, паника, учащение пульса, дыхания и т.д.). Только Паксил Вам не поможет, необходима комплексная терапия. Необходимо сначала точно установить причину возникновения нарушения обмена веществ головного мозга, установить точный диагноз и только тогда можно говорить о каком-либо медикаментозном лечении. Причем, достаточно часто можно обойтись и безмедикаментозными методами — специальным комплексом психотерапевтического лечения. А, в любом случае, психотерапевтическое лечение необходимо, без этого невозможно достичь положительного эффекта, выздоровления. Поэтому, если Вы действительно хотите быть здоровым человеком, то:

1. Ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов без назначения врача (головной мозг, не игрушка и не терпит грубого вмешательства в свои биологические процессы), это может не только усилить существующее расстройство, но и привести к развитию более сложных и серьезных психических заболеваний.

2. Необходимо обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который после обследования, назначит необходимый комплекс мероприятий (медикаментозное лечение, если в этом есть необходимость, и психотерапия).

Вопрос. Семь месяцев назад сильно болел желудок (где-то 3 месяца). Сейчас все более менее прошло, но есть не могу — становится страшно. Когда понимаю, что надо что-то уже съесть, начинается настоящая истерика. хотя на людях не позволяю себе такого. желудок немного болит после еды (минут 20) а потом все опять нормально. Я зациклилась на этом, мне кажется, что я умру. Помогите, что мне делать?

Ответ. Судя по Вашему описанию, можно говорить о тм, что у Вас сформировался тревожно-невротический синдром, патологический стереотип поведения, или срыв высшей нервной деятельности, заключающийся в нарушении обменных процессов головного мозга. Данные состояния, как правило, лечению поддаются и прогноз обычно бывает благоприятным. Но для лечения потребуется очно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который должен назначить Вам комплексное лечение — биологическая терапия, психотерапия (ОБЯЗАТЕЛЬНО. ) и физиотерапия. Обратиться за помошью можете к нам.

Вопрос. Помогите советом! 4 года страдаю паническими расстройствами, сильные приступы, случающиеся примерно раз в месяц, как правило перед месячными, снимаю феназепамом (полтаблетки хватает) В остальное время мучаюсь состояниями полуобморока, тревогой, нежеланием общения, гуляю в сопровождении близких. Иногда бывают просветы.

Последнюю неделю состояние настолько ухудшилось, что не справляюсь сама и снова пришла к психотерапевту. Прописал Ципрамил. После двух дней приема по полтаблетки состояние еще ухудшилось, Непрекращающаяся паника, утром рвота (чего сроду не было). Приняла на ночь полтаблетки феназепама, но обычного облегчения не наступило. Врач настаивает на продолжении, а я не могу терпеть эту пытку. Прав ли он?

Ответ. Если это действительно врач-психотерапевт (должен иметь полное высшее медицинское образование по специальности психиатр и дополнительное образование по психотерапии), то мне сложно определить прав он или нет без личного осмотра (обследования). Но если исходить из стандартных случаев лечения и общепринятым понятиям, то сначала необходимо установить точный диагноз, в который входят панические атаки, о который Вы пишите, и только после этого можно делать лекарственные назначения. Если Ваш психотерапевт не имеет вышеупомянутого образования, то он не имеет права делать хоть какие-либо медикаментозные назначения. Это противоречит Законодательству и его образованию (незнание фармакологического воздействия химических веществ, входящих в состав того или иного препарата), что может привести к ухудшению состояния и возникновению новых психических расстройств (изменение биологических, биохимических процессов в головном мозге), более тяжелых по форме и содержанию. В этом случае Вам необходимо обратиться, и как можно быстрее, к специалисту, который имеет соответствующее образование и разрешение (лицензию) на право осуществления психиатрической и психотерапевтической деятельностью, плюс иметь действующий медицинский сертификат специалиста по специальностям психиатрия и психотерапия. Любая медикаментозная терапия назначается индивидуально, с периодом индивидуального подбора как препарата, так и его доз, в это время необходим особенно наблюдение со стороны врача.

Судя по Вашему описанию и действию этого психотерапевта, могу предположить, что он не имеет специального образования, отсюда и его действия.

В любом случае, Вам необходимо комплексное лечение (минимум: психотерапия 2-3 раза в неделю и адекватное лекарственное назначение), но для быстрого снятия острого периода и основных симптомов Вам лучше начать лечение со стационара, где в достаточно быстрые сроки можно купировать процесс, точно установить диагноз ( какое паническое расстройство, в контекст какого основного расстройства оно входит, причину начала его развития и т.д.), точно подобрать медикаментозное лечение, провести необходимый комплекс стартовой усиленной психотерапии (2 раза в день) и перевести на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии, без острого проявления расстройства.

Вопрос. У меня возникла следующая проблема. Я уже почти 2 года сижу с маленьким ребенком (со своим). До беременности и родов вела вполне активную жизнь — закончила университет, работала преподавателем. Сейчас мое общение ограничено ребенком и самыми близкими родственниками. Мелкие контакты я в расчет не беру (типа продавщиц, изредка соседей и изредка общение в интернет). Последнее время заметила за собой некоторые из признаков (?) депрессии: мне ничего не интересно, я раздражительна, меня часто посещают мысли о смерти (моей, как вариант самоубийство. ), мне все надоело, я не вижу ничего в жизни интересного, мое будущее меня не интересует, оно мне кажется пустым и пресным (ничего нового уже не будет, а что и будет, то все ерунда). меня это очень сильно беспокоит, я не знаю что делать! Пока мне удается держать себя в руках, пытаться как-то развеяться, но с каждым днем мне становится все хуже! Куда обратиться — ума не приложу! Разговоры о перемене образа жизни мне не помогают — я не хочу ничего! Может стоит начать пить какие-то успокоительные препараты (Новопассит? в рекламе сегодня увидела)? Все мои познания об успокоительных ограничены валерианкой, но от нее я хочу спать, а мне надо заниматься ребенком.

Помогите, пожалуйста, подскажите, что делать?!

ПС: а еще после беременности я не могу видеть как надувают воздушные шары и брать их в руки — боюсь, что они лопнут! Как на это реагировать?

Ответ. В Вашем случае — Вам не нужны никакие медикаменты, не стоит "загружать" себя излишними химикатами, и если это не необходимость (а в Вашем случае такой необходимости нет), то не стоит их употреблять (не смотря на рекламу, у них цель одна — продать как можно больше). Сейчас Вашему ребенку почти 2 года (я правильно понял?), он уже достаточно большой и Вам стоит немного заняться собой. Первое, сейчас весна — обострение авитаминоза, а это означает, что надо пройти курс витаминотерапии, возьмите любой поливитаминный комплекс с наиболее большим кол-вом витаминов группы В и микроэлементов. Второе, больше бывайте на воздухе. Третье — найдите себе работу, возможно надомную, но она Вам необходима для смены деятельности головного мозга (без этого Г.М. начинает "чахнуть"! ), займитесь собой, запишитесь в фитнес клуб, ходите на развивающие занятия с ребенком, ведите активный образ жизни. Для начала, что бы сдвинуться с "точки", можно воспользоваться услугами психолога. И НИКАКИХ ТАБЛЕТОК, кроме витаминов.

Вопрос. Меня очень интересует темя фобий, я раньше как то вообще не задумывалась об этом, но сейчас меня они застали врасплох.

Я очень боюсь, когда выхожу из квартиры, что я что то не выключила, я могу раз пять вернуться назад, и причём я знаю, что я всё выключила, и всё равно у меня чувство тревоги постоянное. Я боюсь всего, каждого шороха, мне кажется иногда, что вот я погляжу под кровать — а там кто то есть, и сама понимаю что это бред, но жутко боюсь всего. Не знаю, почему у меня такое началось, я в жизни ничего и никогда не боялась. Иногда я понимаю, что это уже просто переходит грани разумного. Одна ночевать очень боюсь!!

Ответ. Для начала немного теории. Страх одна из основных нормальных эмоций присущих многим живым существам, в том числе и человеку. Оно помогает нам выживать. Мы боимся когда опасно. Избегаем темных подворотен, останавливаемся перед близко идущим поездом, уклоняемся от контактов с людьми и т.д. Страх существует помимо нашей воли и является механизмом с помощью которого реализуется инстинкт самосохранения.

Вот так, немного заумно, но думаю понятно.

Существуют патологические формы страха которые принято называть фобиями. Они являются следствием внутрипсихического конфликта. Другими словами, наш мозг использует нормальную эмоцию не там где нужно. Возникает патология, фобии.

Они разнообразны в своих проявлениях, но схожи в механизме возникновения и цели. Можно сказать фобии патологическим образом предупреждают человека об опасности. Это происходит бессознательно. Поэтому часто попытки, что-либо изменить сознательно, оказываются безрезультатны. Избавиться от фобий можно прибегнув к психотерапевтической помощи.

Вопрос. У меня перед каждыми месячными за 2 недели начинается нервозность, что отражается на моих близких, появляется обидчивость и плаксивость, но после месячных всё проходит и даже те поводы по которым я обижалась и ругалась с родными мне кажутся смешными. Я полагаю, что такие перепады настроения напрямую связаны с ПМС. Подскажите, пожалуйста, как излечиться от предменструального синдрома? Ведь раньше такого у меня не наблюдалось. (мне 26 лет, беременности и абортов не было, месячные циклы регулярные, половая жизнь регулярная).

Ответ. Предположим, что ваши нервозность, обидчивость, плаксивость действительно связаны с ПМС. Возраст, периодичность и время возникновения подтверждают это предположение.

Вначале своего ответа, предлагаю Вам немного простых знаний.

Менструальный цикл это часть большой биологической программы, которую еще называют инстинкт продолжения рода. В разных фазах этого цикла в женском организме выделяются специфические вещества, гормоны. Они последовательно формируют процессы зарождения, формирования, оплодотворения яйцеклетки, развития плода, если произошло оплодотворение, либо удаления неоплодотворенной яйцеклетки, если оплодотворение не наступило. В нашем случае важно понимать, что на протяжении всего цикла меняется поведение и состояние психики. Женщина становиться привлекательна, сексуально активна в период вероятного зачатия и теряет привлекательность и сексуальную активность в период, когда зачатие не возможно. Можно говорить о своеобразных поведенческих сигналах, которые женщина посылает окружающим и сообщает о фазах в своем состоянии. Я называю это исполнением инстинкта. Важно их количественное выражение. Если это раздражительность или грусть, то это чаще воспринимается как вариант нормы. Если это вспышки гнева и депрессия, то можно говорить о патологии. Чрезмерные эмоции, перед и в процессе менструаций, обычно свидетельствуют об их подавлении в другие периоды. Образно говоря, энергия, отпущенная природой для продолжения рода подавляется, или ее расходование сопряжено с неадекватными переживаниями. От того насколько гармонично протекают психические и физиологические процессы зависит состояние женского здоровья. Наличие ПМС свидетельствует о том, что эта гармония в Вашем организме нарушена. Отсутствие абортов и беременности, регулярность половой жизни и менструального цикла это лишь формальные признаки благополучия. Они не дают полного представления о ваших неосознаваемых переживаниях, которые могут нарушать эту гармонию.

Теперь о лечении. Вы своевременно обратили внимание и озадачились проблемой ПМС. Это благоприятный признак для дальнейшего выздоровления. Лечение должно быть комплексным.

Психотерапия в таких случаях обязательна. Переживания которые порождают дисгармонию могут касаться секса, семьи, личности, образа жизни и др. Осознав их Вы сможете добиться изменений и создать гармонию. Не лишним будет пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

Вопрос. У меня такая ситуация, в июле у меня замерла беременность, для меня это была очень желанная беременность, мне 25 лет и я конечно понимаю что все еще впереди, но после всего произошедшего у меня ко всему пропал интерес, я уволилась с работы, думая что изменю жизнь уйдя и начну все по другому, и даже наметила некоторые дела до которых у меня как бы не хватало времени, но за что бы я не бралась, казалось бы интересное, быстро надоедает и я бросаю, валяюсь целый день дома в постели и ничего не хочу кроме того что бы уснуть и спать (муж меня конечно подбадривает, но я понимаю что это не я, а как встряхнуть себя не знаю. Подскажите что со мной происходит. и как возможно это изменить?

Ответ. В основе поведения человека, и других живых существ, лежит исполнение больших биологических программ, инстинктов. В силу разных причин, реализация этих программ в поведении может нарушаться. Для сверх-я женщины в определенном социуме инстинкт продолжения рода, имеет особое значение. Свидетельствует о ее полноценности. Вы столкнулись с одной из таких ситуаций. «Замерла беременность». Поэтому, то, что сейчас с вами происходит, это реакция на происшедшее. Желание уснуть, валяться в кровати есть не, что иное как стремление «отключиться», уйти от осознания стрессовых переживаний. Это ответ на первый вопрос.

Теперь второй вопрос, «как это изменить?».

Во-первых, надо пройти всестороннее гинекологическое обследование и определить состояние вашего здоровья на предмет исполнения детородной функции.

Во-вторых, для решения душевных проблем обратиться к компетентному психотерапевту. Набором советов по интернету тут не обойтись.

Это минимум, который позволит Вам сориентироваться в ситуации, достичь изменений, о которых Вы пишите. Жить дальше.

P.S. Нарушение функции детородных органов и многие заболевания у женщин напрямую связаны с состоянием психики. Душевные переживания могут приводить к нарушениям в сексуальном поведении, изменениям гормонального фона, и как следствие нарушениям менструального цикла, воспалительным заболеваниям, банальным инфекциям, новообразованиям.

Исполнение детородной функции также напрямую связано с состоянием психики женщины. По разным данным более 75% случаев бесплодия имеют психогенную основу. Течение беременности также напрямую зависит от душевного равновесия.

Надеюсь эта информация поможет многим избежать бессистемных походов по врачам и обратить внимание на свое душевное здоровье.

Вопрос. Мне 24 года, все началось когда мне было 18 лет. Я училась в лицеи на последнем курсе, и как принято в конце учебного года (выпуск) нас фотографировали. Когда очередь фотографироваться дошла до меня, я вдруг почувствовала сильное волнение. Я села на стул и фотограф начал меня готовить (поднимите голову выше, выпрямите спину и т.д.), когда он сказал, замрите, у меня затряслась голова, а сердце при этом выпрыгивало из груди. Я запаниковала и не могла понять, что со мной происходит, я испытывала сильное чувство стыда, мне было стыдно перед полным залом моих сверстников, промелькнула мысль, что обо мне подумают, мне стало страшно.

После этого случая, чувство, что это может повториться, меня не покидает.

Теперь, что бы сфотографироваться на документы для меня целая эпопея, без сто грамм для храбрости не обойтись (шутка).

Но если бы моя проблема была только в этом. Мой комплекс стал расти и если его сравнивать с бороздками на поверхности воды, то это — девятый вал.

В общем, доходит до абсурда… Я ложусь спать и просыпаюсь с мыслью о том, что я не нормальный человек и не могу жить полноценной жизнью.

В общем, об этом можно говорить часами, но вопрос не в этом.

Сергей Борисович, подскажите пожалуйста, есть ли какие то таблетки (скоропомощные), которые могли бы избавить меня от страх и тревоги? Или это из мира фантастики?

Ответ. Прочитав Ваше обращение, я подумал, что многие люди попадают в ситуации схожие с вашей. Часто хочется найти быстрый выход, принять таблетку. Есть много лекарств влияющих на подобные расстройства. Назначение большинства этих лекарств требует взвешенного подхода. Делать такие назначения или давать рекомендации по меньшей мере легкомысленно. Для обоснованного назначения лекарств требуется серьезное изучение состояния человека. Вместе с тем вы нуждаетесь в помощи. Давайте подумаем вместе. Переживание неприятного события, в момент фотографирования, и указание фотографа сидеть неподвижно, стало вызывать у Вас неприятные чувства. Это может быть связано с более ранними неосознаваемыми переживаниями, что потребует более серьезного психотерапевтического вмешательства.

Стремление быстро исправить состояние с помощью лекарств будет означать оставить все как есть т.е. не исправить проблему а лишь "заморозить" ее на время.

www.med2000.ru