Расстройства

Послеродовая депрессия стресс

08.06.2018

Причины и проявления послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше.

Это эмоциональное расстройство диагностируется менее, чем в половине случаев. Многие молодые мамы вынуждены страдать в одиночестве, что неблагоприятным образом отражается на здоровье, психическом состоянии ребенка, самой женщины, взаимоотношениях в семье.

Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. В целом же распространенность депрессии среди всего населения (принимаются во внимание как женщины, так и мужчины) — 3-10%. Из одного этого сравнения уже видно, что в послеродовой период повышаются шансы возникновения эмоционального расстройства.

Но это еще не все. 10-15% — те женщины, у которых явно выражены признаки депрессии, почти у 50% женщин, ставших матерью, могут появляться умеренно выраженные эмоциональные отклонения.

Когда начинается и сколько длится

В типичных случаях послеродовая депрессия развивается в течение первых трех месяцев после родов.

Длительность данного расстройства индивидуальна. При своевременной ликвидации причин возникновения послеродовой депрессии, оказании необходимой психологической и медицинской помощи таким женщинам, отсутствии наследственной предрасположенности болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев (а может, и раньше).

Если же женщина и ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность, а также при наличии множества факторов, способствующих чрезмерной нагрузке на психику женщины, депрессия может протекать тяжело. Симптомы болезни могут сохраняться длительно (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами (обострениями).

Существует ряд факторов, повышающих риск развития послеродовой депрессии. Женщины, у которых таких факторов много, нуждаются в проведении профилактических мероприятий.

У кого чаще всего возникает послеродовая депрессия:

  • У тех, у кого до беременности или во время нее имелись симптомы депрессии. Если болезнь проявлялась и ранее, то велика возможность того, что на фоне серьезных гормональных изменений, сопровождающих послеродовой период, а также сложностей, связанных с уходом за ребенком, изменением привычного образа жизни, может развиться депрессивный эпизод.
  • В группу повышенного риска входят женщины, страдающие другими психическими расстройствами. Чрезмерная нагрузка на неустойчивую психику может привести к появлению депрессии.
  • Повышен риск возникновения эмоционального нарушения и у рожениц, имеющих отягощенную наследственность (если у кого-то из кровных родственников были депрессивные расстройства).
  • Послеродовая депрессия часто возникает у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. С рождением ребенка появляется потребность во множестве вещей (одежда, одноразовые подгузники, кроватка, коляска, игрушки), при этом каждая мать хочет дать своему ребенку самое лучшее, а если нет возможности приобрести даже самые необходимые вещи, то это может негативным образом воздействовать на психику женщины.
  • Хронический стресс, отсутствие поддержки в семье и в окружении женщины ее желания стать матерью, воспитывать ребенка также может способствовать появлению депрессивных симптомов. Чаще всего такое встречается у матерей-одиночек, которые чувствуют себя покинутыми, не имея мужчины-отца ребенка, поддерживающего ее во время родов и послеродовом периоде. Таким женщинам приходится одновременно выполнять две роли: роль матери и роль добытчика, заботиться о материальном обеспечении ребенка, порой такая ноша становится неподъемной.
  • Излишняя эмоциональность, тревожность отца ребенка или кого-либо из членов семьи, проживающих совместно с будущей мамой, может ей передаться, поспособствовать развитию эмоционального расстройства. Именно поэтому муж и все члены семьи должны стремится к созданию нормального микроклимата в семье, следить за своими эмоциями, ведь психика беременных женщин и молодых матерей очень восприимчива к воздействию извне, не стоит ее испытывать на прочность.
  • У одной моей знакомой на ранних сроках беременности врачи диагностировали у ребенка врожденную тяжелую аномалию. Однако прерывать беременность она отказалась. Проволновавшись всю беременность, она родила здорового малыша (к счастью, прогнозы врачей оказались ошибочными). Но пребывание в течении полугода в состоянии постоянной тревоги за состояние здоровья своего будущего ребенка, сомнения в правильности сделанного выбора не прошли бесследно. Практически сразу же после родов у нее началась тяжелая депрессия. Молодая мама не хотела даже брать на руки ребенка, у нее не было сил ухаживать за малышом, она пребывала в состоянии апатии. Родные настояли на том,. чтобы она обратилась за медицинской помощью. Спустя месяц состояние женщины пришло в норму, у нее появилось желание и силы ухаживать за младенцем.

    Однозначно ответить, почему возникает послеродовая депрессия, нельзя.

    Развитие данного психического расстройство — результат взаимодействия предрасполагающих факторов, а также непосредственных причин послеродовой депрессии. В некоторых случаях установить причины появления послеродовой депрессии не удается.

    Вот наиболее значимые причины, способствующие развитию послеродовой депрессии:

  • Наследственность — у некоторых женщин заложены гены, отвечающие за развитие депрессии, они более склонны к развитию эмоционального нарушения (в данном случае речь идет об эндогенной депрессии);
  • Гормональные изменения — в послеродовом периоде резко снижается уровень гормонов плаценты, восстанавливается функция желез внутренней секреции, повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молока. Столь существенные гормональные колебания могут отразиться и на психике женщины.
  • Рождение ребенка для женщины — огромная психологическая нагрузка. Приходится осваивать множество новых навыков, появляется огромное количество табу и ограничений. Необходимо в корне изменить свой режим дня. Центром жизни молодой матери становится малыш. Многие женщины находятся в состоянии хронического недосыпания, не могут удовлетворить потребностей ребенка (ребенок не доедает, постоянно кричит, его беспокоят колики), маме кажется, что она плохо ухаживает за ребенком, недостаточно его любит, и все это может спровоцировать появление эмоциональных нарушений.
  • Помимо этого во многих семьях рождение ребенка способствует появлению конфликтов, разногласий между супругами. Женщины все силы уделяют ребенку, их жизнь переворачивается «с ног на голову», многие мужчины же не осознают глобальности произошедших изменений, хотят соблюдать привычный образ жизни (иметь время на отдых, на друзей, чтобы дома была тишина, не уделяют достаточного внимания жене, не оказывают необходимой помощи). Вот и появляется чувство одиночества, неудовлетворенности, грусти у женщины, а дальше и эмоциональные нарушения.
  • Признаки послеродовой депрессии во многом сходны с симптомами невротической депрессии. Давайте разберемся, как проявляется данное расстройство.

    Типичными признаками являются повышенная тревожность и плаксивость, подавленное настроение, отсутствие сил для ухода за ребенком, ощущение грусти, печали, периодически возникающие приступы паники. Многие женщины считают себя одинокими, их не покидают ощущение усталости и чувство собственно несостоятельности, беспокоят угрызения совести по поводу того, что они являются плохими матерями, их ребенок не получает должного ухода, внимания, любви.

    Помимо этого к признакам послеродовой депрессии можно также отнести бессонницу, длительное засыпание, приступы учащенного сердцебиения и головной боли, потеря массы тела, навязчивый страх какими-то своими действиями нанести вред ребенку. Свое будущее и будущее своего ребенка молодая мама видит в темных тонах.

    При тяжелых депрессивных расстройствах может нарушаться ориентация, такие женщины не узнают близких. Могут быть бредовые или галлюцинаторные включения. Чаще всего бредовые идеи неким образом связаны с ребенком, однако то, что женщина говорит, отличается от реальных событий, и ее невозможно разубедить в ложности ее высказываний.

    Нарушения эмоциональной сферы, возникающие в послеродовой период, негативным образом сказывается как на самой матери, так и на ребенке.

    У детей, чьи матери длительно страдали послеродовой депрессией, могут возникать трудности со сном, различные эмоциональные нарушения. Как известно, дети чувствуют состояние матери и своим поведением реагируют на имеющиеся проблемы. Они могут кричать без видимой причины или, наоборот, быть вялыми. У таких детей могут наблюдаться отставание в психическом и речевом развитии.

    Неспособность выполнять свои обязанности по отношению к малышу, его капризность, плаксивость как протест на поведение матери способствуют появлению у женщины ощущения, что она что-то делает не так, не справляется с ролью матери, а это, в свою очередь, может еще больше усугублять течение депрессии.

    Плохое настроение, плаксивость, тревожность, нехватка сил — эти симптомы могут периодически появляться у молодой мамы и в норме. Но если эти симптомы длятся более 2 недель, она в принципе не справляется со своими обязанностями, тогда необходимо обратиться к врачу.

    psi-doctor.ru

    После родов многие женщины становятся раздражительными и апатичными. Они могут перестать следить за собой, ссориться с мужем и не хотеть никого видеть. Такое состояние и перерастает в послеродовую депрессию. От чего она бывает и как с ней справиться?

    Согласно данным американских исследователей, от послеродовой депрессии страдает 10-15% женщин по всему миру. При у этом каждой второй депрессия после родов проходит в очень тяжелой форме. Что же такое послеродовая депрессия?

    По сути, это нарушение психо-эмоционального здоровья женщины, которое может возникнуть после родов. В большинстве случаев такое состояние развивается в течении первых трех месяцев после рождения малыша. Если своевременно оказать молодой маме помощь, то лечение займет максимум 2-3 месяца.

    Кто находится в группе риска?

    Эксперты выделяют целый ряд факторов, которые повышают риск развития послеродовой депрессии. В группе риска находятся:

  • женщины, которые ранее уже страдали депрессией;
  • женщины с другими психическими расстройствами;
  • молодые мамы, в семье которых имелись наследственные заболевания нервной системы;
  • роженицы, которые часто испытывают стресс;
  • женщины с повышенной тревожностью
  • Кроме этого, с таким опасным состоянием часто сталкиваются мамы, которые не получают надлежащей поддержки от близких, сильно устают и уделяют отдыху очень мало времени.

    Физиологическая сторона проблемы

    Среди физиологических проблем развития депрессии эксперты выделяют особенности женского организма. После родов гормональный фон мамы снова начинает перестраиваться, что не может не отразиться на ее эмоциональном состоянии. Глобальные изменения происходят и с телом роженицы, что также сказывается на чувствах и эмоциях мамы.

    Каковы симптомы послеродовой депрессии?

    Распознать послеродовую депрессию достаточно просто, для этого нужно обратить внимание на серьезные изменения эмоционального состояния молодой мамы. Волноваться стоит при следующих признаках:

    1. Беспричинные приступы плача
    2. Вспышки гнева
    3. Опустошенность
    4. Повышенная тревожность
    5. Нежелание заниматься сексом спустя два и больше месяцев после родов
    6. Проблемы с самооценкой
    7. Отсутствие чувства радости во время ухода за ребенком
    8. Нежелание выходить из дома и видеться с подругами
    9. Отрицание наличия эмоциональных проблем
    10. Нарушения сна
    11. Головная боль

    Зачастую, женщины, которые страдают послеродовой депрессией, сталкиваются лишь с несколькими симптомами. Но если проявились хотя бы три из указанных признаков, нужно немедленно обратиться за психотерапевтической помощью.

    Почему нужно бороться с депрессией?

    Во-первых, от послеродовой депрессии страдает не только женщина, но и ребенок. Несмотря на то, что кроха еще очень маленький, на эмоциональном уровне он чувствует все, что происходит вокруг. Это, в свою очередь, отражается на формировании связи между матерью и малышом.

    Во-вторых, если молодую маму не поддерживает никто из близких, справиться с депрессией самостоятельно не получится. С каждым днем тревожность и ощущение внутренней пустоты будут только усиливаться

    Каковы последствия послеродовой депрессии?

    Если вы думаете, что у этого расстройства не бывает последствий, то мы вынуждены вас разочаровать. У детей, чьи мамы столкнулись с послеродовой депрессией, могут возникнуть проблемы со сном, а также отставание в речевом и психическом развитии.

    Неспособность полноценно выполнять свои материнские обязанности, капризы и плач младенца лишь усугубляют депрессию. Женщина начинает верить в то, что она плохая мать и не способна воспитать ребенка. Если роженица находится в угнетенном состоянии больше двух недель, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

    Как справиться с послеродовой депрессией?

    Избавиться от послеродовой депрессии поможет только квалифицированный психотерапевт. Но, чтобы не усугубить состояние, важно научиться расслабляться. А о том, как это сделать, читайте далее.

    После рождения крохи времени на сон будет все меньше. Поэтому советуем использовать каждую свободную минуту с пользой для себя. Ребенок неожиданно уснул? Отлично! Поспите и вы несколько часиков.

    Чтобы не разрываться между домашними обязанностями и уходом за ребенком, наймите помощницу по дому или попросите маму пожить у вас несколько месяцев. Что касается готовки, то вкусную и свежую еду можно заказать в любимом ресторане или в одном из сервисов по доставке полезной еды.

    Мы понимаем, что практически все свободное время вы уделяете ребенку, но не нужно при этом жертвовать своими интересами. Читайте, рисуйте, вышивайте, делайте мандалы, шейте малышу одежду — одним словом, старайтесь максимально разнообразить свою жизнь. В конце-концов, хобби поднимает настроение и заставляет по-новому взглянуть на мир.

    Устранить первые признаки послеродовой депрессии помогут витамины. Кальций, магний, витамины группы В, С, К, Е — эти и другие микроэлементы способны зарядить энергией, снизить чувство тревоги и положительно сказаться на процессе восстановления после родов.

    Не стоит забывать еще об одном антидепрессанте — спорте. Не секрет, что тренировки в спортзале улучшают настроение. А если заниматься под музыку, то заряд позитива и бодрости на весь последующий день гарантирован.

    И, конечно, нужно чаще бывать на свежем воздухе. Во время прогулки с малышом рассматривайте небо, деревья, ходите босиком по траве, вдыхайте воздух и наслаждайтесь каждым мгновением жизни. Помните, что вы не одни, а значит в любой ситуации вам будет на кого опереться.

    4mama.ua

    Послеродовая депрессия стресс

    Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

    Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основу Эдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявления депрессии Зунга , шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds.

    К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярной Эдинбургскую шкалу среди ученого сообщества. К недостаткам шкалы можно отнести то, что она помогает определить нарушение в аффективной сфере, но затрудняет анализ соотношения депрессии и тревоги в состоянии испытуемой. Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособность смеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности, грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении.Шкала обладает прогностической ценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов. Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут. Суммарный бал более двенадцати, интерпретируется как клинически значимая депрессия.

    Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

    (Edinburg Postnatal Dеpression Scale, J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky)

    Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основу Эдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявления депрессии Зунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds. К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярной Эдинбургскую шкалу среди ученого сообщества. Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособность смеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности, грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении. Шкала обладает прогностической ценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов. Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут.

    Инструкции к шкале тестирования

    1. Мать ребенка должна подчеркнуть ответ на вопрос, который наиболее близко описывает то, как она чувствовала себя в течение последних 7 дней.

    2. Должны быть получены ответы на все 10 пунктов.

    3. Мать ребенка не должна обсуждать ответы с другими.

    4. Тест может проводиться в больнице, поликлинике или в домашних условиях.

    Как подсчитать результаты

    Категориям ответов присваиваются баллы 0, 1, 2 и 3 в соответствии с тяжестью симптомов. Баллы в пунктах, отмеченных звездочкой, считаются в обратном порядке (3, 2, 1, 0). Общее количество баллов подсчитывается путем сложения баллов по всем 10 пунктам. Общее количество баллов больше 12 указывает на большую вероятность наличия депрессии, но не на ее тяжесть. Если общее количество баллов у женщины превышает 12, необходимо провести полное диагностирование депрессии врачом в соответствии с принятыми стандартами и определения тяжести заболевания. При количестве баллов от 5 до 11 необходимо провести повторное тестирование через 2-4 недели, чтобы оценить степень улучшения или ухудшения симптомов. При количестве баллов менее 5 возможность наличия депрессивного расстройства минимальна. Если женщина набрала суммарно менее 12 баллов, но получила 3 или 2 балла в пункте 10, следует провести полное психиатрическое обследование. Эта шкала разработана для оказания содействия при выявлении послеродовой депрессии и не заменяет клиническое обследование и заключение врача. Шкала не выявляет тревожных расстройств, фобий и расстройств личности. Можно отметить следующие недостатки ЭШПД: большая схожесть с общими депрессивными шкалами; оцениваемые проявления находятся вне контекста материнства и взаимоотношений с ребенком.

    (Edinburg Postnatal D е pression Scale)

    Инструкция: Поскольку Вы недавно родили ребенка, мы хотели бы знать, как Вы себя чувствуете. Пожалуйста, подчеркните ответ, который наиболее близко соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних 7 дней (а не как вы чувствуете себя сегодня).

    1. Я была в состоянии смеяться и видеть смешные стороны жизни

    • Столько же, сколько и всегда

    • Сейчас не совсем столько, сколько всегда

    • Однозначно меньше, чем всегда

    2. Я смотрела в будущее с удовольствием

    • Так же, как и всегда

    • Меньше, чем раньше

    • Однозначно меньше, чем раньше

    3. * Я винила себя необоснованно, когда что-то складывалось не так

    4. Я тревожилась и переживала без видимой причины

    5. * Я чувствовала страх и панику без видимой причины

    • Да, довольно часто

    6. * Я не справлялась со многими делами

    • Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась

    • Да, иногда я не справлялась так хорошо, как обычно

    • Нет, в большинстве случаев я справлялась достаточно хорошо

    • Нет, я справлялась так же хорошо, как и всегда

    7. * Я была так несчастна, что не могла нормально спать

    • Да, в большинстве случаев

    8. * Я чувствовала себя грустной и несчастной

    • Да, большую часть времени

    9. * Я была так несчастна, что плакала

    10. * Мне приходила в голову мысль причинить себе вред

    sites.google.com

    Послеродовая депрессия

    Множество сложных процессов происходит в организме и в сознании женщины во время беременности, родов и в первые недели после рождения долгожданного ребенка. Все системы изношены, в том числе и нервная. Огромное количество негативных факторов способствуют появлению послеродовой депрессии.

    Что такое послеродовая депрессия?

    Для начала, необходимо выяснить, действительно ли этот недуг присутствует или это просто накопившаяся усталость. Для определения заболевания существует скрининговая методика — эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

    Эта шкала была выведена учеными в Эдинбурге и используется для оценки психического состояния больного. Оформлена методика в виде вопросов, на которые необходимо ответить молодой маме, исходя из количества баллов, которые набрал тестируемый, складывается общая оценка сознания человека. Чувствительность теста довольно высока, поэтому эта методика используется повсеместно для выявления недуга после родов.

    Сложность выявления болезни в том, что женщина не может самостоятельно адекватно оценить свое психическое состояние и сбрасывает со счетов серьезные симптомы опасного недуга.

    Скептицизм здесь неуместен, подавленность после родов — это болезнь, причем серьезная, подвергающая опасности не только жизнь и здоровье больного, но и окружающих его людей.

    Как распознать послеродовую депрессию?

    Существуют некие признаки послеродовой депрессии, по которым можно заподозрить присутствие болезни. Стоит акцентировать свое внимание на поведении родильницы и при выявлении симптомов обратиться к специалисту.

    Симптомы и признаки такого самочувствия очевидны и их можно разглядеть невооруженным взглядом. Блезнь выражается возникающими с завидным постоянством: раздражительностью, грустью, вспыльчивостью. Эти состояния могут сопровождаться головной болью, слабостью, нарушением аппетита.

    При легком течении этого недуга симптомы проходят через несколько недель или дней, если проявления болезни остаются и по истечении месяца, следует срочно обратиться к врачу.

    Симптоматика патологии в основном неврологическая, некоторые признаки выделяются явно.

  • Отсутствие понимания смысла жизни. Серьезная патология, которое вызывает суицидальные настроения или, напротив, желанием нанести вред окружающим.
  • Чувство подавленности, с которым невозможно справиться обычным поднятием настроения. Усиливается утром или вечером.
  • Раздражительность, агрессия, распространяющаяся на окружающих людей.
  • Появляется излишняя эмоциональность в виде плаксивости. На фоне этого возникает упадок сил.
  • Ипохондрия. Молодая мать находит в себе признаки несуществующих заболеваний, излишне беспокоится о своем здоровье. На этом фоне развиваются серьезные панические атаки.
  • Важнейший признак патологического состояния — рассеянность, невозможность сконцентрироваться на одном деле.
  • Чувство неприязни и враждебности к собственному ребенку. Нередко происходит так, что мать отвергает ребенка, не хочет подходить к нему, заботиться о нем. В запущенной стадии болезни, матери начинает казаться, что ее ребенка подменили.
  • Другой крайностью является чрезмерная обеспокоенность за здоровье малыша.
  • Смена настроений. Из жизнерадостного человека больной может превратиться в истеричку за считанные минуты.
  • Хандра, апатия. Нежелание или невозможность радоваться приятным моментам.
  • Бессонница. Отсутствие возможности полноценного отдыха даже при наличии условий.
  • Проблемы с памятью.
  • Отсутствие аппетита — еще один признак недуга. Больная начинает быстро терять вес.
  • Заторможенность или, напротив, ускорение речи и движений.
  • Как видно, симптомов патологии после родов достаточно для того, чтобы выявить патологию не прибегая к помощи врачей. Здесь не требуются сложные лабораторные исследования, достаточно просто внимательно наблюдать за поведением несколько дней.

    Если признаки продолжаются долгое время, то имеет место быть сложная патология. Как с ней бороться и почему молодая мать заболевает разберемся далее.

    Причины возникновения

    Причины возникновения заболевания сложны и просты одновременно. С одной стороны, это накопившаяся усталость, стресс после родов и однообразный быт. С другой же, это сложные гормональные нарушения в организме, требующие нормализации и контроля и наследственные факторы. От чего бывает послеродовая депрессия разберемся.

  • Стресс. Сильнейшая нагрузка во время родов — это стресс для всего организма. Сюда же накладывается постоянное беспокойство за новорожденного, нарушение сна и переутомление.
  • Наследственные факторы. Если у матери родившей отмечалось заболевание, то велика вероятность, что это повторится в этом поколении.
  • Предрасположенность к болезни. Если до родов родильницу беспокоили частые депрессии, то после рождения малыша патология разыграется с новой силой.
  • Преждевременные роды или родовая травма вызывают чувство вины, перерастающее в этот недуг.
  • Гормональный фон. Основная причина изменений сознания родильницы. Увеличенные в несколько раз прогестерон и эстроген во время беременности, стремительно падают после родов. Такие серьезные колебания влияют на психическое состояние больше, чем все внешние факторы вместе взятые.
  • Изменения внешности. Большинство женщин набирают излишний вес во время беременности, но не все оставляют его в роддоме. Таким образом, недовольство собственным внешним видом может являться косвенной причиной возникновения патологии.
  • Психологические проблемы, отсутствие поддержки в браке.
  • Отсутствие сексуальной жизни.
  • Это только основные причины возникновения заболевания, также существует множество косвенных, которые так или иначе подталкивают молодую мать к этому недугу. К сожалению, факторы запускающие процесс послеродовая депрессия у женщин до сих пор не найдены. Проходит легкая стадия быстро, запущенная же требует серьезного лечения.

    Послеродовая депрессия, что делать?

    Если по симптомам была выявлена болезнь, то стоит незамедлительно избавиться от послеродовой депрессии. Как от нее избавиться и какой врач лечит болезнь расскажем далее.

    Как побороть послеродовую депрессию.

    Изначально, обратите внимание на свой образ жизни, бывает достаточно поменять один аспект и все становится на свои места.

  • Полноценный отдых и сон. Первые несколько месяцев малыш много спит. Необходимо оставить все домашние дела и высыпаться полноценно, спите вместе с новорожденным, так эмоциональный фон частично восстановится.
  • Планирование дня. Эффективно распределяйте свободное время, не забывайте отдыхать.
  • Собственное время. Оставьте ребенка на папу или близких родственников и выйдите в магазин или кафе с подругами. Так вы сможете развеяться и плохие мысли уйдут, оставив место положительным эмоциям.
  • Обсуждение чувств и мыслей. Чаще разговаривайте с мужем и близкими. Будьте уверены, они поймут вас только тогда, когда вы расскажете о своих эмоциях.
  • Не стыдиться своей внешности. Килограммы быстро уйдут, так как накопленный жир, переходит в молоко, а ваше эмоциональное состояние восстанавливаться будет долго, если вы загоните себя в угол.
  • Тактильный контакт с ребенком. Малышу нужно материнское тепло и ласка, поэтому чаще прижимайте младенца к себе, спите с ним вместе.
  • Справиться с недугом самостоятельно несложно, если она не запущена, в остальных случаях, следует обратиться к психиатру.

    В большинстве случаев, выйти из сложной депрессии, которая возникает после родов удается самостоятельно, в домашних условиях. Как бороться с этим недугом в тяжелой стадии расскажет врач, он же подберет эффективное лечение и лекарства исходя из симптомов.

  • Психотерапия послеродовой депрессии — отличный метод лечения. Применяются релаксирующие и дыхательные техники. Выполняется только специалистами. Позволяет вылечить патологию за несколько сеансов.
  • Антидепрессанты. Принимаются в особо тяжелых психических состояниях. Грудное вскармливание исключает прием большинства седативных средств, поэтому необходима консультация специалиста, он подберет вам нужный курс.
  • Консультация психолога. Помогает в случае необходимости эмоциональной поддержки пациента.
  • Когда пройдет подавленность, возникающая после родов?

    Обычно, в течение нескольких недель самостоятельно, в запущенных, сложных случаях лечение от недуга может затянуться на несколько месяцев.

    Как избежать послеродовой депрессии?

    Прежде всего, нужна профилактика послеродовой депрессии для того, чтобы избежать серьезной патологии. Если молодая мать заметила, что в ее самочувствии происходят изменения просто необходимо изменить образ жизни. Прогулки, развлекательные мероприятия, переключение внимания и положительные эмоции — все это легко осуществимо и позволяет предупредить развитие болезни.

    Профилактика расстройств послеродовых депрессивных состояний, психозов также заключается в распределении ответственности и обязанностей между всеми членами семьи. Давайте себе отдохнуть и выспаться, просите мужа помыть посуду или приготовить обед.

    Развитие недуга можно предупредить, если все провоцирующие ее факторы будут исключены.

    Подготовка женщины к родам, как к стрессовому процессу, поможет понять психологию послеродовой депрессии и не впасть в нее в будущем.

    Послеродовая депрессия у мужа

    Почему бывает послеродовая депрессия у мужчин? По тем же причинам, что и у женщин, за исключением гормональных изменений и наследственности. молодая мать поначалу не может распределять свое внимание на всех членов семьи, это тяготит многих мужчин.

    Мужчина не получил того, что ожидал. Умиляться новорожденным можно, но также малыш требует много внимание и подчас бывает беспокойным. Мужчина, уставая на работе, приходит домой и получает новую порцию стресса.

    Ссоры, агрессия, скандалы, раздражительность, замкнутость — все это признаки недуга у мужчины.

    Помощь при заболевании адекватна ее причинам. Первое что нужно сделать — это сесть и поговорить с супругой по душам. Попытаться распределить обязанности и поддерживать друг друга во всем.

    Максимум общения с членами семьи поможет не допустить развития патологии у представителей обоих полов.

    Препараты лечения при сложной стадии заболевания такие же, как и для женщин.

    Как пережить послеродовую депрессию, если она уже развилась?

    Следуйте всем вышеперечисленным советам или обратитесь к специалисту. Последствия патологии могут быть очень печальны, вплоть до суицидальных мыслей и действий.

    Эта форма депрессивного расстройства коварна тем, что молодая мать впадает из крайности в крайность. Такое нестабильное поведение и сознание может нанести серьезный вред как матери, так и новорожденному.

    Если стадия заболевания серьезная, не отрицайте проблемы, обратитесь к профессионалам. Лучше сделать это сейчас.

    Будьте уверены, через год после родов вы и не вспомните о своей болезни, главное преодолеть ее сейчас.

    profmed.info

    Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

    Недавний метаанализ показал, что распространенность послеродовой депрессии (ПРД) в первые несколько месяцев после появления в семье ребенка составляет порядка 13%.

    Что такое послеродовая депрессия

    Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

    Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

    В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

    Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

    Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

    Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

  • транзиторной послеродовой депрессией,
  • депрессией в анамнезе,
  • депрессией после предшествующих родов,
  • семейным анамнезом депрессии,
  • стрессовыми факторами,
  • отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
  • изменениями настроения в перименструальный период,
  • неблагоприятным исходом родов.
  • Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

    В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

    Причины послеродовой депрессии у женщин

    Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

    Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

  • послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
  • атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).
  • Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

    Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

    Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

  • Наличие депрессии прежде или у родственников.
  • Негативный опыт родов.
  • Тяжелая или опасная для жизни беременность.
  • Боли или осложнения после родов.
  • Сложности ухода за ребенком.
  • Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
  • Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
  • Стресс из-за изменений дома и на работе.
  • Ощущение потери личности.
  • Нехватка поддержки.
  • Трудности в отношениях с окружающими.
  • Прогностические факторы послеродовой депрессии:

  • Тяжелые психические расстройства:

    • шизофрения;
    • маниакально-депрессивный психоз;
    • послеродовой психоз;
    • тяжелая депрессия.
  • Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.
  • Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

    В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

    Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

    Проявления послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение.
  • Плаксивость.
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.
  • Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
  • Нарушение сна.
  • Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
  • Снижение либидо.
  • Сонливость.
  • Снижение внимания.
  • Психомоторная заторможенность.
  • Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

    Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

    У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

    Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

    Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

    Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

  • Постоянное чувство усталости.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отсутствие радости в жизни.
  • Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
  • Отстраненность от семьи и друзей.
  • Нежелание заботиться о себе и ребенке.
  • Бессонницу.
  • Излишнюю тревогу за ребенка.
  • Потерю интереса к сексу.
  • Сильные колебания настроения.
  • Чувство провала или неадекватности.
  • Завышенные ожидания и требования.
  • Трудности в осмыслении происходящего.
  • Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

    Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

    Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

    Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

    Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

    Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

    И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

    Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

    У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

    Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

    Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

    Диагностика послеродовой депрессии

    Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

    Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

  • симптомы более 2 нед;
  • симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
  • мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
  • галлюцинации, бред или психотическое поведение.
  • Лечение послеродовой депрессии

    Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ?З-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

    Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

    Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

    Они могут включать:

  • Группы поддержки.
  • Индивидуальные консультации или психотерапию.
  • Антидепрессанты или другие лекарственные средства.
  • Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

    При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

    www.sweli.ru