Расстройства

Признаки шизофрении параноидальной

20.05.2018

Признаки параноидальной шизофрении

Параноидальная шизофрения (параноидная шизофрения) — наиболее распространенная форма данного заболевания. Как и для любой шизофрении, для параноидальной формы свойственно изменение сознания, расщепление и нарушение его целостности. Характерной особенностью данной формы заболевания является преобладание в клинической картине продуктивной (позитивной) симптоматики, в которой главенствующая роль принадлежит галлюцинациям и бреду. Остановимся на каждом из этих симптомов.

Сложно дать определение тому, чему в принципе нет места в обычной жизни. Галлюцинации — это нарушения восприятия мира, то, что видит, слышит, одним словом, ощущает посредством органов чувств психически больной человек. Зрительные галлюцинации проявляются появлением образов и предметов, которые не существуют лишь в сознании пациента. Характер этих образов индивидуален, но упорядочить их и подвергнуть определенной классификации все же можно.

Элементарные зрительные галлюцинации ограничиваются восприятием простых образов, коими могут быть линии, пятна света, зигзаги и вспышки. Более сложной структурой отличаются галлюцинации предметные — в этом случае в сознании пациента возникают реальные (или не очень) предметы, которые присутствуют и в реальной жизни. Если их размер существенно отличается от привычного, мы говорим о микро- или макроптических галлюцинациях (при нормальном размере предметов — нормоптические). Если больной видит себя самого, или своего двойника, мы имеем дело с аутоскопической галлюцинацией. Видения животных и птиц обозначаются термином «зоопсия».

Интересным вариантом зрительных галлюцинаций являются экстракампинные. В этом случае пациент видит предметы и объекты вне поля зрения, например, позади себя. Все описанные выше зрительные галлюцинации могут быть как цветными, так и черно-белыми, подвижными и стабильными, изолированными или оформленными в виде целых сцен и полотен (киноподобные, или панорамические галлюцинации).

Гораздо проще галлюцинации слуховые. Как правило, они приобретают форму голосов. Интересно, что шизофрения, параноидальная форма часто дебютирует именно со слуховых галлюцинаций, больные начинают слышать голоса задолго до того, как услышат свой диагноз, что приводит к непониманию в обществе и в семье. Эти голоса могут принадлежать одному «человеку», а могут сразу нескольким. Нередко они обсуждают пациента, угрожают ему или указывают, что тому следует делать.

В некоторых случаях голоса просто беседуют друг с другом на отвлеченные темы, никоим образом не касающиеся пациента, а в других ситуациях голоса могут спорить друг с другом (антагонистические галлюцинации). Стоит отметить, что слуховые галлюцинации не только самые ранние, но и наиболее часто встречающиеся признаки параноидальной шизофрении.

К более редким симптомам параноидальной шизофрении относятся вкусовые и обонятельные галлюцинации (ощущения неприятного запаха или вкуса, отказ по этой причине от пищи), а также тактильные галлюцинации (прикосновения несуществующих пальцев, чувство жара или холода).

При диагнозе параноидальная шизофрения: симптомы второй группы включают ложные представления пациента о мире, который его окружает, то есть — бред. Дать четкое определение понятию бред сложно по той же причине, что и в случае с галлюцинациями, но мы попытаемся. Бред — это совокупность представлений пациента об окружающем мире, которая возникает не на основе поступающей из этого мира информации, а в результате внутренних процессов, происходящих в сознании пациента.

Этот немаловажный момент помогает отличить бред от, скажем, стойких убеждений. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете пациенту. Тот может включить ее в свои «логические» построения, но это не затронет концепции, которая лежит в основе его болезненного представления о мире. Наиболее распространенным является бред преследования: за пациентом следят, на него воздействуют при помощи лучей, его разговоры прослушивают, и даже соседи являются представителями спецслужб.

В отличии от других форм при параноидальной шизофрении признаки угнетения волевой и эмоциональной сферы выражены незначительно, пациент может быть достаточно адекватен в проявлении своих эмоций, хотя, нередко они имеют агрессивных характер. Нередки кататонические симптомы (нарушения в двигательной сфере). Нарушения мышления также имеют место и проявляются неспособностью больного структурировано выражать свои мысли — начатую фразу он нередко обрывает на полуслове, по причине «потери мысли». Однако, этих симптомов в ряде случаев может и не быть вовсе.

Диагноз ставится лишь после клинического обследования больного и подтверждения наличия критериев, которые позволяют подтвердить заболевание параноидальная шизофрения. Лечение назначается исключительно врачом психиатром и направлено на подавление дофаминергической активности головного мозга. Широко используются психотропные препараты группы нейролептиков, направленные, главным образом, на устранение продуктивной симптоматики.

Огромное значение нужно уделять социальной адаптации пациента, в чем ему могут помочь и близкие, и коллеги по работе, а тем, кто считает диагноз шизофрения приговором, в обязательном порядке следует посмотреть художественный фильм «Игры разума», который основан на реальных событиях и прекрасно иллюстрирует все вышесказанное.

nevrozov.ru

Причины, симптомы и лечение параноидальной шизофрении

Параноидальная шизофрения, которую также называют параноидной, относится к психическим заболеваниям, хорошо известным медицине. Однако о причинах ее возникновения среди ученых до сих пор нет однозначного мнения.

Причины появления болезни

Многолетние наблюдения за больными позволили медикам собрать присущие этой болезни симптомы и дали статистику появления подобного расстройства. По мнению врачей, основные причины его возникновения — генетические отклонения. Они возникают при браках между кровными родственниками или связях между людьми, состоящими друг с другом в первой степени родства (отец, мать, дочь, сын, братья, сестры).

При этом отмечается, что больные, у которых зафиксирована шизофрения параноидная, легче переносят боль, устойчивы к шоку, вызываемому высокими или низкими температурами. Кроме того, они менее других людей подвержены воздействию радиации.

В последнее время разрабатывается теория, согласно которой параноидальная шизофрения возникает из-за особого гена. Ученым еще не удалось однозначно доказать правоту этой теории. Но и опровергнуть это предположение тоже еще никому не удалось.

Кроме того, среди причин появления этой болезни называют расстройство функций головного мозга, осложнения после инфекционных болезней (кишечная палочка, стафилококк, туберкулез, стрептококк) и др.

Как показывает статистика многолетних наблюдений, риск появления этой формы психического заболевания составляет 1 человека на 1000. А опасность ее развития равна 1%.

Признаки появления болезни

Параноидная шизофрения имеет два основных типа признаков:

Отдельно врачами выделен синдром Кандинского-Клерамбо, при котором у больного наблюдаются комбинированные признаки болезни. Галлюцинации сочетаются с бредовыми состояниями.

Параноидная форма шизофрении имеет вид последовательных состояний. Так, при бредовом типе болезни симптомом является длительный, постоянный, имеющий признаки систематического бред.

Он может иметь один или несколько связанных между собой сюжетов. Например, подозрение супруги или супруга в неверности, поиск любовников, обвинения. Кроме того, это может быть мания преследования и поиск того, кто преследует больного.

Больные, у которых параноидная шизофрения, не ограничиваются тем, что высказывают свои идеи. Они ищут их подтверждение, приводят доказательства своей правоты. Их рассуждения логичны в деталях, в основе которых лежит совершенно нереальное предположение. К примеру, известен случай, когда больной искал факты того, что он сын Юрия Гагарина, потому что в определенное время первый космонавт Земли находился в таком-то городе, где позднее родился он сам. Больной приводил факты из реальной биографии Гагарина, даты и места поездок, обосновывая свой бред.

При галлюцинационной форме симптомы могут выражаться в виде слуховых или обонятельных галлюцинаций. Шизофренику, у которого параноидная форма, кажется, что с ним кто-то разговаривает, обращается к нему. Реже он слышит запахи, раздражающие его. Результатом этого состояния становится страх, подавленность, тревога за свою жизнь.

Симптомы болезни также проявляются в виде впадания в ступор, бессвязной речи, придумывании новых слов, нарушении хода мышления. Больные уходят в себя, проявляют социальную апатию, полное равнодушие к происходящему вокруг.

Обнаружив у человека подобные симптомы, следует обратиться к врачу, чтобы он провел исследование на предмет заболевания параноидальной шизофренией.

Характерные признаки

Помимо описанного выше состояния заболевание имеет ряд присущих ему признаков. В частности, это бред, который делится на узконаправленные формы:

Больной может высказывать мысли о том, что он мессия или пророк, что над ним ставят эксперименты инопланетяне или же у него растет новый орган на теле. Все эти симптомы тоже говорят о развитии болезни.

Параноидная форма шизофрении по своему развитию разделяется на такие виды:

Признаками заболевания также являются нарушения в движениях, кроме того, искаженное восприятие вкуса еды и напитков. Больному кажется, что еда несъедобна или же отравлена. Подобные признаки свидетельствуют о том, что происходит изменение личности, перестройка всех ее основных качеств.

Как уже упоминалось выше, при наличии симптомов и признаков болезни в течение месяца, их устойчивости и явной нелепости поведения ставится диагноз заболевания параноидной шизофренией.

Завершающая стадия заболевания

Со временем симптомы параноидной шизофрении все менее проявляются. Возникает так называемый симптом монолога, когда больной непрерывно говорит. Он отвечает длинными, но при этом грамотными и правильно составленными фразами. При этом зачастую в словах больного нет никакого смысла, предложения бессодержательны.

Больные, страдающие этой формой психического расстройства долгое время, утрачивают эмоции. Они перестают интересоваться окружающим миром, становятся бездеятельными, инертными. Только вовремя замеченные и подтвержденные признаки и симптомы болезни позволяют принять меры и замедлить развитие заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач-психиатр, который проводит клинические исследования больного.

Для этого проводится полное изучение состояния человека, наблюдение симптомов и признаков болезни. И только после этого ставится диагноз и назначается лечение.

Выделяют три фазы:

Больному прописываются нейролептические препараты, цель которых — подавить определенные процессы в головном мозге пациента. Кроме того, успешно применяется электросудорожная терапия, введение инсулиновых инъекций. Параллельно с этим проводятся сеансы психотерапии.

nevroz.club

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения относится к одному из типов шизофрении, для которой характерно доминирование галлюцинаций, а также бреда, аффективное уплощение, разорванность речи, легкие кататонические симптомы.

Что такое галлюцинации? Это нарушение восприятия нашего мира через бессмысленную болтовню, бредни, а также несбыточные мечты. В сознании человека возникает несоответствующий образ внешнему раздражителю. Особенности возникновения галлюцинаций это хроническая усталость, перебор психотропных препаратов, психоз, невроз.

Что такое бред? Бред представляет собой совокупность идей, а также представлений, которые не соответствуют действительности, искажают ее и вовсе не поддаются исправлению. Бред, а также бредовые идеи полностью овладевают сознанием и отличаются нарушением логического мышления. Выделяют два вида бреда. Для первичного характерно невозможность осознания и понятия истории болезни заболевшего. При вторичном бреде становится психологически понятно возникновение этого состояния, поскольку проявляются симптомы шизофрении, психоза или маниакально-депрессивного психоза.

Параноидальная шизофрения относится к наиболее часто встречаемому типу среди населения как у женщин, так и у мужчин. Великие и многие известные люди страдали этим заболеванием. Это американский математик Джон Форбс Нэш, американский профессиональный футболист Лайонел Олдридж, американский певец Джеймс Часси, индийская актриса Парвин Баби и другие. Отличительной чертой параноидальной шизофрении является присутствие парафренного бреда или параноидного (паранойяльного) типа бреда

Параноидальная шизофрения — причины

Нарушение в процессах мышления, повлекшее искаженное восприятие мира, а также параноидальное поведение приводит к возникновению заболевания

Параноидальная шизофрения — симптомы

Для заболевания характерны такие симптомы, как слуховые псевдогаллюцинации и ощущение передачи, а также внушение заболевшему мыслей на расстоянии. Эти галлюцинаторные голоса комментируют или обсуждают поведение заболевшего, а также больной ощущает голос, идущий из различных частей тела.

Симптомы параноидальной шизофрении отличаются бредовым восприятием, бредом овладения, а также воздействия; чувством уже осуществления собственных движений, мыслей, поступков и ощущений.

Симптомы устойчивы по своим бредовым идеям и зачастую они культурно неадекватны, невозможны, нелепы, а также фантастичны по своему содержанию. Сам диагноз ставится при продолжительности симптоматики более месяца и обязательном наличии двух признаков, из нижеперечисленных:

— навязчивые, сверхценные и постоянные идеи; устойчивые галлюцинации вместе с бредом, но без душевного волнения (аффекта);

— наличие неологизмов, разорванности речи, нарушение течения мыслей;

— кататонические расстройства, которым свойственно возбуждение, застывание, а также восковая гибкость; мутизм, проявляющийся в устойчивом молчании; ступор, негативизм;

— изменения в общем поведении, проявляющиеся бесцельностью существования, в утрате интересов, уход в собственные переживания, социальный аутизм;

— негативные симптомы — проявляется синдром Аспергера в социальной отгороженности, в социальной непродуктивности; депрессия, апатия, бедность, а также неадекватность эмоциональных реакций

Признаки параноидальной шизофрении

Доминирование бредовых, а также галлюцианаторных феноменов, включающие всевозможные виды бреда, вкуса, запаха. Кататонические симптомы (нарушения в движениях), синестезия, неадекватный аффект, в легкой форме разорванность речи.

Параноидальная шизофрения может проявляться чрезмерной религиозностью.

К признакам параноидальной шизофрении также относятся виды бреда, которые подразделяются на: бред ревности, бред преследования, мессианский бред, бред высокого происхождения, бред воздействия, значения, отношения; бред телесных изменений. Такие бредовые установки имеют либо острое возникновение, как нашедшее озарение, а возможно постепенное появление при перестройке личности.

По клинике эмоциональная неадекватность, а также кататонические симптомы не должны доминировать.

Параноидальная шизофрения выделяется и по вариантам течения: непрерывное течение; эпизодическое, протекающее со стабильным дефектом; течение эпизодическое ремитирующее; течение с нарастающим дефектом

Параноидальная шизофрения — лечение

Окончательный диагноз устанавливает врач после полного клинического обследования, а также подтверждения симптомов (критериев).

Лечение параноидальной шизофрении назначает врач психиатр, которое направлено на угнетение дофаминергической активности в головном мозге. Широко применяются и используются в лечении психотропные медикаменты группы нейролептиков, например препарат Карбидин и другие. Их основная цель направлена на устранение продуктивной симптоматики. Эффективно в лечении и электросудорожная терапия, а также по показаниям врача инсулин.

Огромная роль отводится значению социальной адаптации для заболевшего. Эту помощь должны активно предлагать близкие, коллеги, и помните, что от этого диагноза никто не застрахован. По статистике от шизофрении страдает каждый сотый человек.

vlanamed.com

Что такое параноидальная шизофрения? Симптомы, причины, лечение

Параноидальная шизофрения (альтернативное название параноидная шизофрения) представляет собой наиболее распространенный из многих подвидов изнурительного психического заболевания, известного под общим названием шизофрения. Люди со всеми типами шизофрении страдают психозом различной интенсивности, который заставляет их терять связь с реальностью. Без лечения, люди с психическими расстройствами — и, конечно, с параноидальной шизофренией, теряют свою способность функционировать в повседневной жизни.

Параноидальная шизофрения это психотическое расстройство. Далее вы сможете узнать детальную информацию о симптомах, причинах, диагностике и методах лечения параноидной шизофрении.

Параноидальная шизофрения — подозрительность и обессия

Как правило, параноидальный шизофреник испытывает слуховые галлюцинации наряду с деформироваными процессами мышления и верований. Человек с параноидальной шизофренией часто считает, что другие люди плетут заговоры против них или членов их семей. При этом люди с параноидной шизофренией, как правило, лучше платят за проезд, чем люди, которые страдают от одного из других подтипов шизофрении. Параноидальные шизофреники испытывают меньше проблем с концентрацией, памятью и эмоциональной апатией, что позволяет им лучше функционировать в повседневной жизни.

Как отличить симптомы параноидальной шизофрении

Пациенты часто описывают жизнь с параноидной шизофренией как борьбу с темным и разобщенным миром — жизнь, отмеченную подозрительностью и изоляцией, где голоса и видения мучают их в ежедневным бодрствующим кошмаром.

Обычные параноидальные симптомы шизофрении могут включать в себя:

  • Слуховые нарушения — слышатся вещи, которые не являются реальными ( галлюцинаций и бред )
  • Необъяснимый гнев
  • Эмоциональную несвязность
  • Сильную тревогу и возбуждение
  • Агрессивный спор
  • Насильственные тенденции (больше агрессивного поведения )
  • Манию величия — самомнение и уверенность, что он или она обладает особыми «полномочиями»
  • Частые мысли о самоубийстве и суицидальное поведение
  • В то время как все вышеперечисленные симптомы параноидной шизофрении могут возникать и в других различных типах шизофрении, в частности, есть некоторые отличия отличающих — параноидальный бред и слуховые нарушения.

    Параноидальный бред у людей с параноидальной шизофренией

    Человек с параноидальной шизофренией чувствует, что весь мир плетет сети заговора против него. Поскольку эти параноидальные мысли усиливаются, шизофреник может вести себя агрессивно или совершать насилие в порядке самообороны против тех , кого считает вероятным врагом, даже если это касается любимого или близкого человека. Параноидальный шизофреник также может думать, что обладает особыми полномочиями, такими, как способность дышать под водой или летать, как птица. Или верит в то, что он знаменит или что известный человек хочет с ним познакомиться. Несмотря на то, что окружающие представляют противоположное свидетельство, он крепко держится за эти убеждения в любом случае.

    Слуховые галлюцинации и параноидальная шизофрения

    Слуховые галлюцинации являются неприятными и жестокими симптомами параноидальной шизофрении — представьте себе, что сидя в гостиной, вы слышите голоса в комнате, но никто другой не может их услышать. Это действительно нелегко для психики. Параноидальный шизофреник может услышать голос одного или более людей. Они могут «поговорить» с ним или о нем друг с другом. Они критикуют шизофреника; жестоко издеваются над его реальными или мнимыми недостатками — очень тяжелое испытание для человека.

    Причины параноидальной шизофрении

    Медики не имеют четкого понимания причин параноидальных симптомов шизофрении или тех, что связаны с каким-либо из подтипов. Хотя эксперты считают, что мозговая дисфункция играет определенную роль в возникновении большинства типов расстройства, они не знают, что изначально вызывает дисфункции.

    Исследования показывают, что генетика и экологические триггеры являются фактором риска параноидальной шизофрении, но до сих пор все теории ее возникновения достаточно хрупки.

    Обычно генетическая предрасположенность для развития психотических расстройств проявляется в виде ряда рычагов или переключателей. Люди и события представляют свою среду. Если человек, событие или сочетание этих факторов поворачивает ваши переключатели в какое-то время и в определенном порядке, могут отмечаться признаки параноидальной шизофрении. Эти начальные признаки сигнализируют начало заболевания. Исследования показывают, что дисбаланс химических веществ мозга способствует первому психотическому эпизоду, что приводит к параноидальным симптомам шизофрении.

    Факторы риска, которые увеличивают шансы на диагноз параноидальная шизофрения, включают в себя:

  • семейная история психотических расстройств
  • воздействие вирусной инфекции в утробе матери
  • недостаточность питания плода
  • стресс в раннем детстве
  • сексуальное или физическое насилие
  • пожилой возраст родителей
  • использование психотропных препаратов в подростковом возрасте
  • Диагностика параноидальной шизофрении

    Общие симптомы параноидной шизофрении

  • Мания преследования, ощущение особой миссии, агрессивное поведение, суицидальные мысли или поведение
  • Галлюцинаторные голоса, которые угрожают или дают команды или слуховые галлюцинации без словесной формы, например, свист, пение или смех
  • Галлюцинации запаха или вкуса, сексуальные или другие телесные ощущения; изредка зрительные галлюцинации
  • Общие критерии для диагностики параноидальной шизофрении должны в основном соответствовать для этого подтипа заболевания. Кроме того, галлюцинаций и/или бред должны быть явными, а нарушения эмоций, воли и речи, симптомы кататонии при этом должны быть относительно незаметными. Галлюцинации, как правило, те, что описаны выше. Бред может быть манией практически любого рода контроля, влияния или пассивности, а наиболее характерными являются различные персекуторные убеждения различных видов. С точки зрения дифференциальной диагностики, эпилептические и наркотически индуцированные психозы, как правило, должны быть исключены. Бредовые идеи при параноидальной шизофрении могут быть напрямую связаны с регионом происхождения человека или его культурой.

    Лечение параноидальной шизофрении

    Лечение параноидной шизофрении предполагает пожизненное обязательство; никакого лечения шизофрении не существует. Лечение, по существу, одинаково для всех типов расстройства, изменяется в зависимости от интенсивности симптомов и тяжести, истории болезни пациента, возраста и других индивидуально значимых факторов.

    Лечение параноидальной шизофрении требует участия команды медицинских и психиатрических специалистов в области здравоохранения, а также социальных работников. Стратегии лечения могут включать в себя один или несколько вариантов: нейролептики (как традиционные, так и атипичные), психотерапию для пациента и его семьи, госпитализацию, электросудорожную терапию (ЭСТ) и социальные навыки обучения в области развития.

    В ходе психотерапевтических и других нелекарственных вмешательств, врачи должны прежде всего купировать параноидальные симптомы шизофрении. Они достигают этого путем назначения одного или нескольких антипсихотических препаратов. Чтобы препараты эффективно выполняли свою работу, пациент должен соблюдать дозировку и график приема.

    Несоблюдение предписаний врача представляет собой серьезную проблему в эффективности медикаментозного лечения и последующего восстановления параноидальных шизофреников. Высокий процент пациентов предпочитают прекратить прием лекарств в течение первого года лечения, позволяя психозу вернуться и вновь начать изнурять своими симптомами.

    Что будет если не лечить параноидальную шизофрению?

    Если запустить и не лечить параноидальную шизофрению, она может привести к постоянному ухудшению симптомов и полной потере контакта с реальностью. Суицидальные мысли и действия часто посещают людей с параноидной шизофренией и другими типами расстройства. Если вы подозреваете , что член семьи или близкий человек проявляет параноидальные признаки и симптомы шизофрении, убедите его или ее немедленно обратиться за помощью. При необходимости, проверьте как проходит лечение, проконсультируйтесь у психиатра.

    Автор статьи: Лиза Шефчик, Портал Московская медицина©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про параноидальную шизофрению, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником

    moskovskaya-medicina.ru

    Шизофрения (дословно: «раскол, расщепление разума») – комплекс психических расстройств, имеющих сходные признаки и симптомы. При шизофрении поражаются все проявления умственной деятельности: мышление, восприятие и отклик (аффект), эмоции, память. Поэтому симптомы шизофрении одновременно и ярко выражены, и расплывчаты, а диагностика ее затруднена. Природа шизофрении во многом до сих пор загадочна; известны лишь провоцирующие ее факторы и, в самых общих чертах, начальный механизм. Шизофрения – третий по значению фактор, вызывающий стойкую потерю трудоспособности и инвалидность. Более 10% шизофреников совершают попытки суицида.

    Общепризнанны четыре формы шизофрении. Разные психиатрические школы по разному их определяют и по разному классифицируют их разновидности, шизофренические расстройства, психозы. В российской психиатрии принято следующее разделение:

    1. Простая – без галлюцинаций, бреда, навязчивых идей. Просто личность постепенно распадается. Раньше ее называли прогрессирующим слабоумием. Редкая, но опасная форма: распознать ее можно, когда дело зашло уже далеко.
    2. При гебефренической шизофрении, мышление и память в значительной степени или полностью сохраняются, но в эмоционально-волевом плане больной может быть невыносим для окружающих. Пример – упомянутый выше Говард Хьюз.
    3. Кататоническая шизофрения – чередование периодов бешеной бессмысленной активности с восковой гибкостью и ступором. В активной фазе больной может быть опасен для себя и окружающих. Именно поэтому при малейших ее признаках нужно срочно обращаться к врачу. Тем более, что больной может отказываться от речи и разговаривать с ним бесполезно.
    4. Параноидальная шизофрения – «шизофрения, как она есть», со всем шизофреническим «букетом»: бредом, галлюцинациями, навязчивыми идеями. Наиболее частая форма. Методы лечения шизофрении параноидального типа наиболее разработаны. Именно для такой формы отмечены случаи самоизлечения больных. Больные чаще всего не опасны, но легко провоцируются на насилие.

    Причиной шизофрении могут стать: наследственность, тяжелое детство, стрессы, нервные и органические (телесные) болезни, поражающие нервную систему – сифилис, СПИД. Алкоголизм и наркомания могут как вызвать болезнь, так и быть ее следствием. Полное излечение от шизофрении невозможно; в лучшем случае удается вернуть больного в общество. Однако известно немало случаев, когда больные самостоятельно избавлялись от недуга.

    Человек рискует заболеть шизофренией, когда искусственно вызывает у себя приятные воспоминания или ощущения, самостоятельно либо с помощью стимулирующих средств усиливая концентрацию в крови «гормона хорошего настроения» – дофамина. На самом деле дофамин не гормон, а нейромедиатор, вещество, регулирующее нервную активность. Кроме дофамина, есть другие нейромедиаторы.

    При регулярном «самовпрыске» дофамина развивается толерантность (устойчивость) к нему, и действие мер самостимуляции ослабляется. Несведущий человек усиливает стимуляцию, образуется порочный круг. В конце концов левое, «говорящее» и правое, «помнящее» полушария мозга, не выдержав перегрузки, теряют координацию между собой. Это и есть начало болезни.

    У больного начинаются галлюцинации: он видит видения, слышит голоса, предметы якобы трансформируются и начинают выполнять несвойственные им функции. Но больной думает, что все это есть на самом деле. Постепенно галлюцинации все больше и больше вытесняют реальность и замещают ее. В конце концов больной оказывается в воображаемом мире, по сравнению с которым дантов ад – парк аттракционов.

    Без помощи со стороны мозг со временем зацикливается (без кавычек) в океане порожденного им же хаоса, и наступает кататония – полная неподвижность и отрешенность от всего. Но внутри процесс еще идет, рано или поздно мозг полностью теряет контроль над своим вместилищем, нарушаются жизненно важные функции организма, и тогда – смерть. Ход болезни, от гипертрофированного, под воздействием наркотиков, воображения до состояния, предшествующего кататонии, можно проследить по подборке рисунков больных.

    Ход болезни можно проследить по подборке рисунков больных

    Не следует путать шизофрению с раздвоением личности. При шизофрении личность, образно говоря, не расходится надвое, а распадается на мелкие фрагменты, не имеющие самостоятельного значения.

    Шизофреники, вопреки распространенному заблуждению, не способны на неспровоцированную агрессию. Но, как и все психически больные, они легко поддаются на провокацию. Если, по данным Всемирной организации здравоохранения, шизофренией поражено около 1% населения Земли, то среди осужденных на смертную казнь и пожизненное заключение доля шизофреников составляет 10%.

    Провокаторами для шизофреника могут стать как враждебное к нему отношение, так и неуместная чувствительность, «сюсюканье». По воспоминаниям больных, превозмогших недуг, из состояние улучшалось, когда окружающие относились к ним как к обычным, не психическим больным. А те же окружающие подтверждают, что при таком отношении и больные доставляли им куда меньше хлопот.

    Шизофрения может протекать как плавно, так и приступами. В перерывах (ремиссиях) больной бывает совершенно нормален. Своевременно оказанной помощью можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы или даже на всю оставшуюся жизнь.

    Существует так называемое «антипсихиатрическое движение» под лозунгом: «Нет ненормальных людей, есть ненормальные обстоятельства». Вред от него трудно переоценить. По аналогии: оказаться раздетым на морозе значит попасть в ненормальные обстоятельства. Но воспаление легких и обморожения как следствие – опасные заболевания, которые нужно лечить, чтобы не остаться калекой или не умереть.

    Шизофрения чаще всего начинается и развивается постепенно. Самый рискованный возраст – почти созревшие подростки и не вполне созревшие взрослые. Обнаружить начало заболевания возможно за 30 месяцев до его явного проявления (продромный период). Первые признаки шизофрении, в порядке убывания важности, таковы:

    • Человек внезапно застывает в определенной позе, а тело его приобретает восковую гибкость: взять его за руку, поднять ее, она так и останется.
    • Человек ведет диалог с кем-то мнимым, не обращая внимания на реально существующих, а если его резким воздействием вывести из этого состояния, не может объяснить, с кем и о чем он разговаривал.
    • В речи больного появляются шперрунги: он обстоятельно или с увлечением о чем-то рассуждает, вдруг умолкает на полуслове, и не может ответить на вопрос: о чем же речь шла.
    • Бессмысленное повторение действий либо такой же бессмысленный отказ от них. Примеры: человек до дыры застирывает место на одежде, где когда-то было давно сведенное пятно. Летом, будучи грязным и потным, не становится по душ, а требование помыться вызывает у него явный испуг и отвращение.
    • Аутизм: человек до полного отрешения увлекается каким-то делом, не будучи в состоянии получить фундаментальных знаний по нему и объяснить, что он делает и зачем это нужно. Эйнштейн выразил это так: «Если ученый не может объяснить пятилетнему ребенку, чем он занимается, он или безумец, или шарлатан».
    • Человек подолгу застывает с окаменевшим лицом, смотря на какой-нибудь самый обычный предмет: утюг, садовую скамейку, а после встряски не может объяснить, что он там такого увидел.
    • Ослабление аффекта (сочетания восприятия с откликом): если такого человека внезапно уколоть или ущипнуть, он не вскрикнет и не возмутится, а спокойно обернет в вам лицо, похожее на пластилиновую маску с оловянными шариками по обе стороны переносицы. Проявляет одинаковое равнодушие к судьбе как своих недругов, так и дружественно настроенных к нему людей.
    • Увлечение бессмысленными идеями. Скажем: «Борис Березовский жив, он купил у Путина право вернуться в Россию, сделал пластику и где-то тихо доживает свой век». Или же, проявляя все признаки религиозного рвения, человек не может объяснить, что значит «трость, ветром колеблемая», «нет пророка в своем отечестве», «да минует меня чаша сия» и прочие, ставшие крылатыми, евангельские и библейские выражения.
    • Быстрая утомляемость, нечеткая координация движений. При письме, особенно при компьютерном наборе, буквы в словах часто попарно меняются местами: «ковсенный» вместо «косвенный», «счиатется» вместо «считается». Зная грамматику, пишет (набирает) без прописных букв и знаков пунктуации.
    • При однократном появлении любого из первых двух признаков больного следует немедленно доставить к врачу. Если в течение месяца систематически наблюдаются признаки 3 и 4, нужно без ведома больного проконсультироваться с психиатром или клиническим психологом. То же самое – если в течение 3-х месяцев наблюдаются признаки 5 и 6. Для признаков 7-9 – в течение полугода. По признакам 3-9 нужно предварительно поговорить с больным, и начать отсчет времени снова. Если он сам при разговоре выражает желание обратиться к врачу, его нужно без промедления удовлетворить.

      Примечание: во многих городских субкультурах считается, что «шиза – это круто». Их представители часто оказываются искусными симулянтами. Настоящие больные они не более, чем опустившийся бытовой пьяница, хам и наглец – больной алкоголизмом. Беседа с психологом позволит прояснить ситуацию в этом отношении и выработать способ действий в данном конкретном случае.

      Шизофреник, в отличие от наглого симулянта, не старается сказаться больным, он думает, что так и должно быть. Он чаще всего в начале болезни вполне коммуникабелен и охотно о себе рассказывает. Но не старайтесь, если только вы не хотите навредить больному, разобраться в симптомах шизофрении самостоятельно, это без специальных знаний и опыта невозможно. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить лечение и уход, способные вернуть больного в общество. Это делается по трем группам симптомов:

      Симптомы первого ранга

      Симптомы первого ранга: для диагноза достаточно одного, но дома, в своем кругу, их распознать нельзя из-за родственной, дружеской или интимной близости. Если ребенок заявил: «Мама, а я знаю, о чем ты думаешь» – он, может быть, просто догадался по выражению лица.

      • Чтение мыслей, обмен мыслями, открытость мыслей («А я вообще без крыши, и там всем все видно»).
      • Идея овладения всем больным или частью его тела кем-то или чем-то со стороны.
      • Мнимые голоса, идущие извне или из частей тела.
      • Нелепые, чаще всего грандиозные идеи, отстаиваемые вопреки очевидному. Примеры: «Витя Цой круче бога, а я круче Цоя»; «Мой отец – президент Украины, а я – президент Вселенной».
      • Симптомы второго ранга

        Симптомы второго ранга тоже свидетельствуют о психическом расстройстве, но при одном из них это может быть не шизофрения. Для определения именно шизофрении нужно, чтобы наблюдались любые два из следующих:

        • Любые устойчивые галлюцинации, но без попыток отклика на них: больной не пытается драться или бороться с кем-то мнимым, уйти с ним куда-то, вступить в интимную связь. Психиатры называют это просто: «Без аффекта». Вместо галлюцинаций может быть навязчивая идея, для больного значащая больше жизни, «сверхценная», но на мироздание не замахивающаяся. Пример – «учение» Говарда Хьюза о трех «белых ядах» – хлебе, сахаре и соли, из-за которой выдающийся авиаконструктор, бизнесмен и продюсер просто-напросто заморил себя голодом.
        • Рваная, бессмысленная речь, необъяснимые и непроизносимые нормальным человеком неологизмы, шперрунги. Вот пример «поэтического творчества» такого рода: «Бызли, твызли, вждгнузлые хствыдызли. Дранпь хыльдглям унтквырзель врждглям.» Больной утверждал, что это – заклинания, которыми он поддерживает связь и иной реальностью. По воспоминаниям лечащего врача, он мог часами сыпать такими сочетаниями звуков, как горохом.
        • Кататония, восковая гибкость, ступор.
        • Аутизм.

        Негативные симптомы свидетельствуют об отсутствии или ослаблении чего-то: силы воли (апатия), способности сочувствия и сопереживания (уплощение аффекта), самоизоляции от общества (социопатия). На основании анализа симптомов каждой группы врач, по психиатрическим классификаторам (которых несколько, и они существенно между собой различаются), и по собственному опыту распознает форму шизофрении и назначает лечение.

        В настоящее время шизофрению лечат антипсихотиками – лекарствами, влияющими на циркуляцию нейромедиаторов в организме. Антипсихотики бывают атипичными (открыты первыми), и типичными. Атипичные регулируют (подавляют) общий обмен медиаторами. Они действуют сильнее, а сами дешевле, но вызывают стойкие последствия (потерю потенции и ослабление умственных способностей), и даже тяжелую, до смертельной, реакцию организма. Типичные антипсихотики гораздо дороже, но действуют избирательно и мягче. Лечиться ими до стойкой ремиссии нужно долго и дорого, но в общество больной возвращается скорее.

        В особо тяжелых случаях лечение шизофрении проводят методами шоковой терапии: искусственно вызывают судороги, применяют электрошок. Цель – «расциклить» мозг, чтобы дальнейшее лечение проводить во взаимодействии с больным. Методы это жестокие, но иногда необходимые. Известны случаи, когда больные-кататоники в психиатрических лечебницах при пожаре или под бомбежкой вдруг вскакивали и в дальнейшем вели себя как нормальные люди.

        Операции на мозге, наподобие описанной Робертом Пенном Уорреном в романе «Вся королевская рать», ныне почти не применяются. Цель современной психиатрии – не обезопасить окружающих от больного, а вернуть его в общество.

        Самые большие трудности при лечении шизофрении создает стигматизм, «клеймение». «Шизика» все сторонятся, оскорбляют, насмехаются над ним. Вместо положительных эмоций, уменьшающих избыток дофамина, больной получает отрицательные, требующие дополнительного его «впрыска», и болезнь усугубляется.

        Можно ли победить шизофрению?

        Да, можно. При параноидальной шизофрении больной долгое время способен отличать галлюцинации от действительности, но они его не тревожат, кажутся ему чем-то забавным, приятным, проявлением каких-то сверхспособностей. Вспомним – в организме работает дофамин.

        Но, найдя какую-то зацепку, можно «отфильтровать» галлюцинации от действительности и полностью излечиться. Если болезнь замечена на первых стадиях, это можно сделать даже незаметно для окружающих. В общем, чем болеешь, тем и лечись. Всемирно известные примеры — Джон Форбс Нэш (John Forbes Nash), американский математик, нобелевский лауреат по экономике, герой книги и фильма «Игры разума» (Beautiful Mind) и норвежский психолог Арнхильд Лаувенг (Arnhild Lauveng), самостоятельно, после нескольких госпитализаций, добившаяся полной стойкой ремиссии.

        xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai