Расстройства

Раз в месяц депрессия

15.04.2018

Частая менструация — два или три раза в месяц: что делать? 203

Менструации дважды и более раз в месяц свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме женщины. Необходимо разобраться, чем вызвана данная патология, и предпринять меры по её предупреждению и лечению. Рассмотрим, почему месячные идут 2 раза в месяц, какие причины появления данного симптома?

Гормональные изменения управляют процессами в женском организме. Любые преобразования тканей, перестройки или отторжение происходят только после изменения гормонального соотношения, появления новых гормонов, стимулирующих определённые процессы внутри организма. Когда идут месячные дважды за один месяц, причина часто находится в гормональном дисбалансе (естественном или лекарственном). Такое состояние в женском организме может сформироваться с нескольких случаях:

  • Климакс (сопровождается изменениями в гормональном фоне), результат – во время климакса происходят более частые кровотечения. Могут происходить месячные через неделю после месячных.
  • Подростковый период – время начала менструаций, также сопровождается гормональной перестройкой. Могут появиться месячные кровотечения через 10 дней после предыдущих.
  • Приём гормональных препаратов: оральных контрацептивов. Гинекологи считают допустимым нарушение менструального цикла в первые три месяца приёма гормональной контрацепции. Если нарушение повторяется дальше, месячные закончились и возобновились через 3 дня, то используемый препарат подлежит замене. Правильно подобранные гормональные контрацептивы позволяют нормализовать менструальный цикл.

Иногда причиной повторяющихся кровотечений становится внутриматочная спираль. Этот инородный предмет внутри женского полового органа устанавливается в качестве контрацептива (предупреждает имплантацию оплодотворённой яйцеклетки). Если частые критические дни вызваны спиралью, её необходимо немедленно удалить и подобрать другое средство для предупреждения нежелательной беременности.

В некоторых случаях, когда появляются месячные второй раз за один и тот же месяц, причины такого состояния лежат в образовании опухоли (добро/злокачественной). Доброкачественная опухоль (миома) провоцирует гормональные сбои, которые формируют частые и обильные менструальные кровотечения. Организм старается избавиться от токсинов опухоли, по этой причине формируются частые кровотечения, с которыми выводится часть токсичных веществ.

Когда идут месячные 3 раза в месяц, причины данной патологии в наличии сильного токсичного образования – недоброкачественной опухоли (рака). Развитие ракового образования сопровождается коричневыми водянистыми выделениями, появляющимися независимо от дня менструального цикла.

Другие гинекологические заболевания

Внеочередные месячные могут появляться при наличии разных гинекологических болезней:

Также причиной того, что месячные закончились и начались снова, может быть плохая свёртываемость крови, что также опасно и требует лечения. При плохом тромбообразовании возможны обширные внутренние кровотечения во внутренние полости, угрожающие жизни женщины.

Возможная беременность

Иногда месячные через две недели после месячных являются признаком произошедшего зачатия и имплантации оплодотворённой зиготы в слизистую матки. Почему может возникнуть кровотечение? Яйцеклетка оплодотворяется по выходу из яичника. Далее она двигается по фаллопиевой трубе в маточную полость. Там оплодотворённая яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку и укрепляется в ней. При этом возможны небольшие повреждения сосудов в полости матки и её слизистой. Происходит небольшое вытекание крови в течение нескольких часов. Так имплантируются 8-10 % беременностей.

Ситуация, когда месячные пошли во второй раз за один и тот же месяц, может быть свидетельством обратного процесса — не произошедшего оплодотворения, то есть отторжения яйцеклетки и выкидыша на малых сроках. Так происходит при установке спирали или приёме экстренной контрацепции. Лекарственное вещество или спираль формирует воспаление слизистой оболочки внутри матки. В результате оплодотворённая зигота не может имплантироваться и вытекает наружу, формируя внеочередную менструацию.

Иногда скудные красные мазки сопровождают овуляцию, особенно при плохой свёртываемости крови.

Стресс, усталость и переезд

Сильные нервные переживания, сопровождающиеся истериками, эмоциональными всплесками, могут формировать нарушения в женском цикле и провоцировать раннее менструальное кровотечение. Также причиной появления патологии может стать хроническая усталость: физическое переутомление, постоянное недосыпание. Возможны месячные раньше срока при резкой перемене климата, перелёте на значительные расстояния.

promesyachnye.ru

Месячные 2 раза в месяц

Месячные 2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

— они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;

— продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;

— они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;

— в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;

— они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.

Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

— Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.

— Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.

— Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.

— Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.

Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.

vlanamed.com

Виды депрессий и критерии депрессивного эпизода

Мы публикуем отрывки из книги «Семья и душевное здоровье человека» греческого психиатра Константина Кoллиаса, перевод которых выполнен монахиней Екатериной специально для журнала Матроны.РУ. Сегодня мы продолжаем говорить о депрессии.

Существует целый ряд болезней, которые называются «расстройства настроения», или аффективные расстройства, к ним относится и депрессия. Для этих расстройств характерно проявление так называемых депрессивных эпизодов, которые могут длиться от двух недель до нескольких месяцев и даже лет. В течение этих эпизодов у человека проявляются симптомы разной степени тяжести, согласно типу аффективного расстройства, которым страдает больной. Между двумя эпизодами, если депрессия не перешла в хроническую стадию, человек приходит в своё прежнее нормальное психическое состояние, которое также называется нормотимия. Она может длиться 2-3 года. Тем не менее, с каждым разом депрессия оказывает на человека более сильное влияние, он легче поддаётся болезни, периоды нормотимии могут сокращаться, а депрессивные эпизоды — становиться более сильными или происходить чаще.

Для правильной диагностики тяжёлого депрессивного эпизода принято использовать ряд критериев.

Во-первых, у человека должно наблюдаться постоянно в течение хотя бы двух недель не менее пяти из описанных ниже симптомов. Ещё одним условием данного критерия является тот факт, что из-за этих симптомов снижается социальная активность больного (к примеру, меняется его поведение на работе, в школе, в компании друзей, в семье). Вот эти симптомы:

— депрессивное настроение в течение большей части дня, а у детей и подростков может наблюдаться вместо депрессивного настроения повышенная раздражительность,

— существенное снижение чувства удовлетворённости;

— значительная потеря в весе или повышение веса;

— бессонница или гиперсомния;

— психокинетическая активность или замедленность движений;

— повышенная утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;

— чувство вины (причём это чувство быстро прогрессирует и доходит до абсурда, когда человек начинает считать себя виновным в таких вещах, в которых заведомо нет его вины);

— нерешительность, снижение мыслительной деятельности, невозможность сконцентрировать своё внимание;

— мысли о смерти, попытка самоубийства.

Необходимо особо отметить, что одним из необходимых для постановки диагноза пяти симптомов обязательно должно быть депрессивное настроение или снижение чувства удовлетворённости.

Во-вторых, больному нельзя поставить диагноз «депрессия», если с ним происходит так называемый «смешанный эпизод», который выражает состояние между манией и депрессией.

В-третьих, у человека должна явственно наблюдаться дисфория — пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, мрачностью, повышенной чувствительностью к действиям окружающих, со склонностью к вспышкам агрессии и пр.

В-четвёртых, все эти симптомы не должны быть следствием другой болезни или принятия различных веществ (лекарственных, токсических или наркотических).

Наконец, в-пятых, эти симптомы не должны являться проявлением траура, т.е. состояния скорби по умершему близкому человеку. Тем не менее, если это состояние затягивается по какой-либо причине и человек не находит успокоения, то траур легко может перейти в депрессию.

Депрессивные эпизоды обычно подразделяются на лёгкие, умеренные и тяжёлые. Депрессия, которую характеризует наличие лёгких депрессивных эпизодов, называют лёгкой депрессией, а та, в которой имеет место один или несколько тяжёлых депрессивных эпизодов, обычно описывается как большое депрессивное расстройство, или тяжёлая депрессия. Возможность появления этого заболевания у женщин составляет 10-25%, тогда как у мужчин — 5-12%. Исследования показали, что одна из четырёх женщин перенесла в своей жизни хотя бы один эпизод тяжёлой депрессии.

Если в течение жизни больного произошёл только один тяжёлый депрессивный эпизод, то такую депрессию определяют как «большое депрессивное расстройство с единственным тяжёлым депрессивным эпизодом». Если же таких эпизодов было несколько, то диагнозом становится «рецидивирующая монополярная депрессия» (появляется у 2-8% мужской части населения и у 4-16% женщин). В том случае, если больной более двух лет постоянно страдает депрессией, которая не сменяется периодами нормального душевного состояния, то считается, что болезнь перешла в хроническую стадию. Особенно часто от хронической депрессии страдают пожилые мужчины, злоупотребляющие алкоголем.

Необходимо отметить, что различают два типа депрессивных состояний: монополярную и биполярную депрессию. Второй тип более известен как маниакально-депрессивный психоз. Это расстройство называется биполярным, потому что у больных сменяются депрессивные эпизоды (периоды подавленного аффекта) и маниакальные эпизоды (периоды повышенного аффекта, напряжения, высокой активности, иной раз принимающей формы безответственного или неадекватного поведения). Другими словами, при данном расстройстве настроение может колебаться, при­нимая полярно противоположные формы. Биполярная депрессия, в свою очередь разделяется на два подтипа: собственно маниакально-депрессивный психоз (т.е. тяжёлая форма) и так называемая киклотимия. Киклотимией называют более лёгкую и смягчённую форму заболевания, при которой происходят менее длительные и менее напряжённые эпизоды. В то же время, они могут сменять друг друга значительно чаще, чем при тяжёлой форме заболевания. Сама по себе депрессия (т.е. расстройство, характеризующееся только периодами подавленного аффекта, депрессивного настроения) была названа монополярной для того, чтобы отличить её от биполярной депрессии.

Классификация видов депрессии находится в по­стоянном развитии. Это обусловлено как непрерывным развитием науки, так и тем, что в современном мире депрессия охватывает всё более широкий спектр проявлений и занимает новые пози­ции.

По одной из классификаций, имеются следующие виды депрессии:

— так называемые «женские» депрессии: постнатальная депрессия и предменструальный синдром;

— дистимия и двойная депрессия;

— иные депрессивные расстройства.

Если депрессивные эпизоды происходят осенью и/или зимой, то речь идёт о сезонной депрессии. Ненастная погода и нехватка солнечного света могут ухудшать как душевное, так и физическое состояние некоторых людей. Нередко жертвами осенне-зимних депрессий становятся те, кто чувствителен к переменам погоды и те, кто недавно пережил стресс. Также сезонная депрессия иногда спровоцирована душевной травмой, которая была пережита именно в это время года.

У некоторых женщин примерно через месяц после родов развивается так называемая постнатальная, или послеродовая, депрессия, и это происходит чаще всего из-за резкого изменения гормонального фона женщины. Депрессия матери отрицательно влияет и на здоровье ребёнка.

Также близко к депрессии так называемое «дисфорическое предменструальное расстройство» (ПМС), когда примерно за 6 дней до месячных у женщины наблюдаются раздражительность, угнетённое настроение, слезливость, напряжение, тревога, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита.

Детская депрессия остро отличается от просто «плохого настроения» и ежедневных эмоциональных вспышек, которые часто можно наблюдать в жизни любого ребёнка. Если грусть становится постоянной и тянется изо дня в день, то, вероятно, подобное состояние можно объяснить наличием данного заболевания. Другими признаками депрессии у детей и подростков служат вызывающее поведение, отсутствие или оставление интересов, невыполнение домашнего задания и плохая успеваемость — особенно в том случае, когда раньше за ребёнком всего этого не наблюдалось. В последнее десятилетие отмечается увеличение распространённости депрессии у подростков и юношества, и это считается результатом повышенного злоупотребления курением, алкоголем, наркотиками и токсическими веществами в молодёжной среде.

При атипичной депрессии, наряду с типичными симптомами, отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность», то есть повышенная положительная эмоциональная реакция на позитивные внешние раздражители.

Термин «дистимия» был создан для замены термина «невротическая депрессия» и означает субдепрессию с симптомами, недостаточными для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Во время эпизодов пониженного настроения у человека более двух лет могут наблюдаться хотя бы два из последующих симптомов:

— пониженный или чрезмерный аппетит,

— проблемы со сном (как бессонница, так и повышенная сонливость);

— постоянное чувство усталости, недостаток энергии;

— сниженная концентрация внимания;

— чувство безнадёжности и отчаяния, пессимизм.

На фоне дистимии могут происходить обычные депрессивные эпизоды умеренной тяжести или тяжёлые. Этот феномен называется двойной депрессией.

Болезнь может начаться как в детском возрасте, так и во взрослом. Бывает, что человек с детства страдает дистимией, но не знает об этом и считает вышеописанные симптомы чертами своего характера. Поэтому он не говорит об этих проявлениях врачу, что, конечно, затрудняет постановку диагноза.

Проявление симптомов дистимии возможно и после перенесения сильного стресса, связанного с потерей близкого человека, разлукой, утратой работы или какой-то очень важной для конкретного человека вещи.

У пожилых людей депрессия иногда проявляется в виде псевдослабоумия, или псевдодеменции. В этом случае болезнь внешне напоминает снижение умственной деятельности. Налицо ряд симптомов старческого слабоумия: проблемы с памятью и концентрацией внимания, с ориентировкой в пространстве и т. д. И, тем не менее, эти симптомы относятся к одному из видов депрессии, причём отличить старческое слабоумие от реальной депрессии под силу только специалисту.

Самой тяжёлой формой депрессивного расстройства считается меланхолическая депрессия, в течение которой больной страдает от эпизодов тяжёлой депрессии с элементами меланхолии. В этот очень тяжёлый для человека период, помимо других симптомов депрессии, наблюдается полное отсутствие чувства удовлетворённости. Также больной не в состоянии ответить на любые положительные раздражители. Эта депрессия имеет выраженный суточный ритм — пик её «активности» происходит утром, а снижение — вечером.

Наконец, иные депрессии включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы.

Очевидно, что только специалист может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение такого тяжёлого, сложного и неоднозначного заболевания, как депрессия. Ни в коем случае нельзя стыдиться этого состояния и заниматься самолечением. Необходимо своевременно обратиться к врачу в случае появления первых признаков заболевания. Профилактическое врачебное вмешательство и помощь на ранних стадиях депрессии могут предотвратить развитие депрессивного эпизода или свести его на более лёгкую стадию.

В следующий раз мы поговорим о дифференциальном диагнозе, который ставится, когда депрессия является вторичной и сопровождает ряд соматических болезней, а также о причинах депрессии.

www.matrony.ru

Появление месячных 2 раза в месяц: причины патологии

Нарушение менструального цикла – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины детородного возраста. Женский организм остро реагирует на различные факторы, под их воздействием происходят сбои в цикле. Месячные могут начаться раньше или позже, может измениться характер выделений, что также должно у вас вызвать подозрения. К одним из самых серьезных нарушений относятся ситуации, когда менструация идет 2 раза в месяц. Небольшой промежуток между менструациями может стать предвестником серьезных заболеваний. В этой статье мы выясним, почему месячные идут 2 раза в месяц, и чем грозит это явление.

Месячные 2 раза в месяц — не нормальное явление

Причины повторных месячных, не вызванные патологией

Половая система женщины несет ответственность за продолжение рода. В норме менструальный цикл составляет 28—30 дней. Если зачатия не произошло, то происходит очищения эндометрия матки, все фазы повторяются снова. Женский организм работает как часы, ежемесячно проходя каждый определенные этапы своего функционирования. Сбои менструального цикла свидетельствуют о возможных проблемах со здоровьем. Менструация два раза в месяц не выступают нормой и предупреждают о серьезных заболеваниях. Исключение составляет несколько ситуаций, когда месячные два раза в месяц вызваны не патологией:

  • Повторная менструация может быть спровоцирована возрастными изменениями в организме женщины. Такое явление встречается в подростковом возрасте, когда проходят первые менструации и цикл только начинает выстраиваться, и у женщин, которые находятся на грани климакса и их детородная функция постепенно увядает. Эти периоды называются кризисными, в организме происходит гормональная перестройка, поэтому месячные могут пойти 2 или 3 раза в месяц. Чтобы убедиться, что причина преждевременной менструации состоит действительно в возрастных особенностях организма, рекомендовано посетить гинеколога.
  • Изменения уровня гормонов в организме зависит не только от возраста девушки или женщины. Нарушение гормонального баланса может возникнуть из-за сбоев в работе эндокринной системы. Кроме гинекологического осмотра, вам понадобится консультация эндокринолога. Если на щитовидной железе нет узлов и других патологических процессов, то нормализовать гормональный фон можно с помощью травяных сборов и гормональных препаратов. Нарушения эндокринной системы требуют дополнительного лечения, в то время как возрастной дисбаланс гормонов может стабилизироваться самостоятельно.
  • Выделения два раза в месяц может быть после родов или аборта. Эти процессы подвергают организм стрессу, в результате чего изменяется концентрация гормонов, и ослабевает иммунитет. После аборта и в период стабилизации цикла после родов месячные могут возникать даже три раза за тридцатидневный срок.
  • Выделения 2 раза в месяц, а то и три, могут идти, если в организме есть инородный предмет. Речь идет о внутриматочной спирали. Кровянистые выделения, которые повторяются два или три раза в месяц, могут оказаться не менструацией, а кровотечением. Если такое явление возникает несколько циклов подряд, рекомендовано удалить спираль, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в органах репродуктивной системы.
  • Кровянистые выделения два или три раза в месяц может спровоцировать овуляторная фаза. В это время оболочка фолликула разрушается, в результате чего капиллярные сосуды подвергаются повреждению. Выделения, спровоцированные овуляцией, имеют коричневый окрас, они скудные по сравнению с обычной менструацией.
  • Не проходит для организма бесследно применение гормональных контрацептивов. Месячные 2 раза в месяц могут повторяться несколько циклов подряд. В начале использования оральных препаратов, содержащих гормоны, кровянистые выделения, напоминающие месячные, могут быть даже три раза в месяц. Через 1—2 цикла организм приспособится к изменениям, менструация стабилизируется. Если этого не произошло, вам понадобится консультация специалиста.
  • Бывают ситуации, когда второй раз за месяц менструация начинается из-за перенесенного стресса.

    Такое явление характерно для женщин и девушек с неустойчивой психикой, для них сильное эмоциональное потрясение может стать причиной повторения цикла.

    Аборт — одна из причин нарушения гормонального баланса и месячного цикла

    Повторные месячные как признак патологии

    Месячные два или три раза в месяц, которые сопровождаются резкими болями внизу живота и плохим самочувствием, указывают на возможную патологию и на необходимость медицинского обследования:

    1. Месячные 2 раза могут возникнуть из-за наличия доброкачественных образований. В результате их появления в организме нарушается гормональный и происходит сбой менструального цикла.
    2. Второй или третий раз за месяц месячные могут быть спровоцированы злокачественными образованиями, и название «месячные» употреблено условно. Кровянистые выделения не зависят от цикла, они спровоцированы токсичными организмами, которые продуцирует злокачественная опухоль. Если вы замечаете выделения красного или коричневого цвета два или три раза в месяц, пройдите гинекологическое и ультразвуковое обследование. Чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов побороть его.
    3. Сбой в цикле и учащение менструаций вызывают воспалительные процессы органов малого таза. К ним относятся воспаления яичников и маточных труб, эрозия шейки матки, аденомиоз. Очень часто представительницы прекрасного пола не дифференцируют периодические кровотечения и воспринимают их за месячные.
    4. К серьезному патологическому процессу относится внематочная беременность. Зародыш не доходит до матки и начинает развиваться в маточной трубе. В результате давления и неестественного начала развития плода возникает кровотечение. Вначале болевые симптомы могут отсутствовать, женщины думают, что у них второй раз начались критические дни. Со временем появляются сильные боли, резко ухудшается самочувствие. Женский организм нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Затягивание чистки грозит бесплодием.
    5. Еще одна причина непредвиденных выделений – выкидыш. Организм не воспринимает зародыш и с помощью открывшегося кровотечения избавляется от него. Как и во время внематочной беременности, симптоматика проявляется по нарастающей чреде, без оперативного вмешательства не обойтись.
    6. Второй раз за месяц критические дни могут начаться из-за плохой свертываемости крови. Установить эту причину можно исключительно с помощью лабораторного обследования.
    7. Существуют различные причины преждевременных менструаций. Месячные два или три раза в месяц могут возникнуть из-за гормональных сбоев в организме в кризисные периоды, их причиной может стать стресс, переутомление или использование контрацептивов (как гормональных, так и внутриматочных). Менструация, которая начинается во второй или третий раз за месяц может быть вызвана серьезными заболеваниями, и онкологическими также.

      Установить достоверную причину нарушения цикла можно только с помощью гинекологического, лабораторного и ультразвукового обследования. Не пытайтесь самостоятельно найти оправдание преждевременной менструации.

      За месячными, которые пришли на 2—3 недели раньше срока могут скрываться серьезные патологические процессы, если у вас возникла такая проблема, немедленно посетите врача.

      vrachlady.ru

      Секс — раз в месяц. Это нормально?

      Мы с мужем женаты почти 2 года.После рождения ребенка секса небыло месяцев 9 наверное.Он даже не пытался, хотя отношения были в остальном нормальные.Я тоже не настаивала, т.к. очень уставала с ребенком.Потом вроде близость наладилась, но это было совсе не так, как раньше. Раньше могли несколько часов подряд заниматься любовью в разных вариациях , а теперь раз-два и спокойной ночи.Не пойму в чем дело, спрашиваю его — ничего не говорит толком..Может дело в ребенке, а может он импотентом стал.Раз-два в месяц секс, по моей инициативе, разве это нормально?

      А сколько вам и мужу лет? Не понятно, как это — не было секса 9 месяцев после рождения ребенка. Мы с мужем еле вытерпели те 1,5 месяца, что после родов нельзя. И даже тот период я мужа вниманием не обделяла.

      Может, просто чувства немножко остыли у него к вам? Возможно, вы так озабочены уходом за малышом, что предстаете перед ним только в образе мамы и перестали быть просто красивой, сексуальной женщиной, которая хочет своего мужчину. Может, вам что-то придумать, искорку какую-то, что-то необычное.

      возможно его мысли сейчас в большей степени заняты материальными проблемами. дети нынче дорого обходятся))и ночью он не в состоянии любить вас часами как раньше))) или ваша фигурка его так не заводит как до родов. поработайте над собой))

      normalno, prosto vam nado blolshe vnimaniya dryg drygy ydeliati.

      конечно ничего нормального тут нет. Меня муж стал вопросами мучать "да когда же можно будет" прямо по выходу из роддома. Автор, похожая ситуация сейчас у моей подруги. Но она рожала с мужем и с тех пор как вы описываете, раз в месяц и по быстрому, ито если она сама будет проявлять инициативу.

      ЛЮБОВНИЦА. вот и все

      у нас перерыв был всего 3 недели, а вы, по моему таким долгим воздержанием дали ему возможность завести любовницу

      Anonymous [19104471]. Не "дали ему возможность", а вынудили завести любовницу.

      15. Не понятно чем вы возмущаетесь. Для вас 9 мес после родов без секса — это вполне нормально, знаю случай когда это длилось и три года. Просто мужик попался очень деликатный. "Послеродовая депрессия и нормальный мужик должен это понимать и удовлетворять свои потребности сам на крайний случай, пока женщина не придет в себя." — как замечетельно, но ведь он и удовлетворяет себя сам или вы что-то другое знаете и при этом он сама деликатность. Видя что жене секс не требуется, он её и не беспокоит.

      17, вы же знаете как много женщин, здесь на форуме пишут про свои измены. Им вы тоже говорите, что они не достойны быть матерями?

      Bumt и что все эти женщины изменяют когда муж болен? Не надо сравнивать несравнимое. Женщины беременные по любовникам не бегают, а вот мужчины когда их жены в положении ой как по бабам бегают.

      мой тоже говорит, что меня любит. и я этому верю: любит, но вот как и в вашем случае пиво по вечерам, после работы. в праздники и на отдыхе пьнство сплошное. секса не было уже месяцев 10. искала тоже ответа на свою проблему и нашла. мой — алкоголик с потенцией, только вот секса ему не надо. он как накрытый живет, заслоненный от всех прелестей жизни. никаких интересов, хотя еще успешный до сих пор в профессиональном плане.

      не хочу вас расстраивать, автор, может у вас и другая проблема. ищите ее и только тогда вы поймете, что же случилось с вашим мужем.

      Если есть проблема с потенцией и вообще надо стимулировать желание, то есть у меня один совет ( на себе проверил). Введи в меню, мужу перепелиные яйца. Точно, что не навредите, а помочь может. Моя история- у меня несколько лет побаливала голова, причём чем дальше тем сильнее. Дошло то того, что стал 2-3раза в неделю пить анальгин. Это сейчас я знаю, что это связано с диабетом, а точнее с ухудшением тока крови. В конце концов, один товарищ на работе посоветовал от головной боли эти самые перепелиные яйца. Стал пить по 3-4штуки утром, и уже на второй день прекратились головные боли. Но получился и ещё один эффект, мне совсем лишний т.к. с этим всё в порядке. Появилась сильная и регулярная эрекция. Да так, что мне пришлось около месяца с женой заниматься сексом ежедневно, иначе элементарно не мог уснуть из-за стояка. Оказывается, эти яйца улучшают кровопоток, делая кровь менее вязкой. Как и виагра, только это слабее. Наберите в поисковике про эти яйца и почитайте их свойства. Будете удивлены.

      www.woman.ru