Расстройства

Реабилитация при психозе

01.07.2018

Реабилитация при гастрите

Гастрит – это такая болезнь, за которой постоянно надо следить, чтобы не было дальнейшего развития. Постоянная профилактика, отбор продуктов, которые включаются в рацион и конечно же реабилитация.

Реабилитационный период включает в себя два обязательных пункта. Это питание и физические нагрузки.

Конечно, всем понятно, что физическая нагрузка начинается после обострения гастрита. Когда все трудности начального оздоровительного процесса минуют можно приступить к физической культуре. Но, это должна быть как минимум лечебная физкультура. Сокращенно обозначается, как ЛФК.

Лечебно-физическую культуру во время стационарного пребывания проводят в два периода. Ее методика заключается на зависимости пищеварительной и секреторной функции желудка от характера и веса мышечной масса человека.

Если гастрит у пациента наблюдается с нормальной или повышенной секрецией, то ЛФК нужна перед употреблением пищи. Также рекомендуется перед физическими упражнениями и приемом пищи, примерно, за 1-1,5 часа выпивать минеральную воду. Таким образом, мы получаем торможение секреторной функции желудка.

При выполнении гимнастики обязательно нужно правильно сочетать упражнения с дыханием. Дыхание играет очень важную роль. Ни в коем случае не должны напрягаться мышцы живота. Все выполняется плавными, медленными и ритмичными движениями. Упражнения обычно выполняют при расслаблении, правильно сочетая статические и динамичные дыхательные упражнения. Перенапряжение совсем ни к чему.

Если же гастрит наблюдается с секретной недостаточностью, то реабилитация в виде гимнастики проводится за 2 часа до приема пищи. В свою очередь минеральную воду следует употреблять примерно за полчаса до еды. Комплексные физические упражнения применяют из обычных общеразвивающих, при этом повторения не исключаются. Амплитуда движений тоже должна быть ограниченной. Упражнения на мышцы живота выполняют с осторожностью.

Периоды реабилитации гастрита

Реабилитация при гастрите делится на 2 периода, как было отмечено выше. Следует рассмотреть каждый период более подробно:

  • Первый период – при острой и подострой фазах развития гастрита. Обязательно назначается постельный режим. Реабилитация в этом случае проходит с применение утренней гигиенической и лечебной гимнастики. Также врач прописывает лечебную ходьбу. Занятия лечебной физкультурой проводятся 10-20 минут. Нагрузка при этом должна быть минимальной.
  • Второй период — общее состояние здоровья улучшено и миновали все осложнения. Этот период не будет таким щадящим, как первый. Во-первых, постельный режим отменяется, начинается свободный двигательный режим. Также происходит наращивание нагрузок, применяются спортивно-прикладные упражнения. Но при этом реабилитация не должна исключать упражнений на расслабление, дыхательные упражнения вместе со статическим напряжением в комплексе с остальными видами нагрузок. Занятие в общей сложности длится от 20 до 25минут. Нагружать мышцы живота нужно с осторожностью.
  • Реабилитация при гастрите после выписки из больницы период проводится в поликлиниках, в санаториях, в профилакториях и т.д. В комплекс также должны включать не только ЛФК, но и массаж, и физиотерапию.

    Реабилитация при гастрите – задачи ЛФК

    Задачами ЛФК как реабилитации в первую очередь являются:

  • Нормализация центральной нервной системы и нейрогуморальной регуляции функций пищеварительной системы.
  • Профилактика и поддержка полученного уровня функционирования ЖКТ.
  • Предупреждение заболеваний и обострений.
  • Укрепление мышц живота и промежности.
  • Укрепление организма в целом.
  • Достижение тонуса и энергии.
  • Приспособление человека к общей жизни и предстоящим бытовым нагрузкам.
  • zhkt.guru

    Диагностика и симптомы эпилепсии. Лечение и реабилитация при эпилепсии

    Эпилепсия представляет собой группу продолжительных неврологических заболеваний, которые, как правило, выражаются в форме эпилептических приступов. Данные приступы могут проявляться в виде коротких и практически незаметных припадков вплоть до длительных эпизодов выраженных конвульсий. Генерализованные приступы обычно возникают без определенной причины, в то время как вторичная эпилепсия является симптомом генетического, структурного или метаболического нарушения работы организма. От эпилепсии страдают около 65 миллионов человек во всем мире. 80% людей с эпилепсией живут в развивающихся странах.

    Компания Kai Medical (www.kaimedical.ru) работает в сфере медицинского туризма и занимается организацией лечебных и диагностических процедур за рубежом, преимущественно в Китае, Таиланде и Южной Корее. Лечение эпилепсии – напишите нам!

    Острые симптоматические припадки возникают из-за внезапных нарушений работы мозга, таких как опухоли головного мозга, инсульт или травмы головы. Подобные заболевания, которые происходят на фоне эпилептических приступов, могут привести к хронической судорожной активности, что в дальнейшем может являться причиной вторичной эпилепсии.

    Существуют 6 основных типов генерализованных припадков, которые часто происходят внезапно и сопровождаются потерей сознания.

    1. Тонико-клонические припадки выражаются в сокращении мышц и резких дергающихся движениях конечностей с последующим выгибанием спины (тоническая фаза) и синхронными спазмами конечностей (клоническая фаза).
    2. Тонические приступы сопровождаются регулярными сокращениями мышц тела и конечностей. В результате недостатка кислорода, лицо у данных пациентов приобретает синюшный оттенок.
    3. Клонические припадки выражаются в форме одновременных спазмов конечностей.
    4. Миотонические приступы приводят к мышечным спазмам в одной части тела или во всех конечностях.
    5. Малые эпилептические припадки могут проявляться в виде незначительных отклонений головы и кратковременного вращения глаз. Как правило, положение тела и умственное состояние пациентов приходит в норму сразу же после перенесенного приступа.
    6. Атонические припадки могут выражаться в мышечной слабости, которое, как правило, затрагивает обе стороны тела и длится несколько секунд.
    7. Диагностика эпилепсии

      Неврологический осмотр. Врач может проверить поведение пациента, двигательные способности, уровень психического развития и другие параметры, анализ которых которые может выявить у пациента наличие эпилепсии и определить её тип.

      Общие анализы крови и мочи помогают обнаружить в организме признаки инфекции, генетические нарушения или другие нарушения, связанные с приступами. Контроль уровня электролитов, сахара и гормонов в крови направлен на исключение неэпилептических причин судорог.

      Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является наиболее распространенным методом диагностики эпилепсии. Врачи прикрепляют к голове пациента специальные электроды, которые измеряют уровень электрической активности мозга. У людей с эпилепсией, как правило, наблюдаются изменения в нормальной структуре мозговых волн, даже при отсутствии припадков. Врачи могут использовать видео ЭЭГ для записи любых изменений во время бодрствования или сна.

      Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения изображения поперечного сечения мозга. Данное обследование помогает выявлять опухоли, кровотечения или кисты, которые могут быть причиной судорог.

      При магнитно-резонансной томографии (МРТ) применяются мощные магниты и радиоволны, которые создают детальное изображение головного мозга для выявления отклонений от нормы.

      Функциональная МРТ измеряет любые изменения кровотока, которые происходят в результате более активной работы определенных частей мозга. Врачи могут использовать МРТ до операции для определения точного местонахождения важных участков мозга, таких как речевой и двигательные центры, что поможет хирургам избежать повреждения данных участков.

      Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует низкие дозы радиоактивного материала, которые вводится в кровеносную систему для визуализации активных областей мозга и выявления отклонений.

      Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) сходна по принципу работы с ПЭТ. В результате действия гамма-излучения радиоизотопов возможно построить двух или трехмерные изображения активных участков мозга. Данный вид томографии используется в тех случаях, когда МРТ и ЭЭГ не могут точно определить источник судорожной активности в головном мозге.

      Врачи также могут также использовать системы автоматизированного определения иктальных ОФЭКТ в комплексе с МРТ обследованием(SISCOM) для получения еще более детальных изображений.

      Нейропсихологические тесты помогают врачам оценивать мышление, память и речевые навыки для определения поврежденных областей головного мозга.

      Методы лечение эпилепсии

      Медикаментозная терапия

      Как правило, для пациентов с эпилепсией назначают ежедневные противосудорожные препараты, как только были выявлены вторичные эпилептические приступы. Выбор лекарства зависит от типа приступов, других принимаемых препаратов, наличием сопутствующих заболеваний, возраста и образа жизни пациента. Если у пациентов приступы не наблюдались в течение 2-4 лет, то им разрешается прекратить прием лекарств. Прекращение приема лекарств возможно у 70% детей и 60% взрослых.

      Кетогенная диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов, достаточным количеством белка поможет контролировать тяжелые приступы эпилепсии у детей. Данная диета позволяет организму сжигать большее количество жиров и, как считается, способна сократить частоту приступов вдвое примерно у 30-40 % детей. Существуют ряд доказанных фактов, которые свидетельствуют о том, что данный вид питания может помочь многим взрослым пациентам с эпилепсией улучшить свое состояние. Кроме того, другие виды диетического питания, например, модифицированная диета Аткинса, могут быть также эффективны для пациентов с эпилепсией.

      Хирургическая операция может быть рекомендована для тех пациентов, у которых судороги сохраняются несмотря на другие виды лечения. Наиболее распространенные процедуры включают в себя хирургическое удаление опухолей, удаление части коры головного мозга, и вырезание гиппокампа с помощью резекции передней височной доли. Целью операции является полный контроль над развитием приступов. Некоторые процедуры, такие как каллозотомия мозолистого тела выполняются для уменьшения количества приступов, а не для полного устранения симптомов эпилепсии.

      Используются специальные микроэлектроды электрического тока для терапевтического воздействия на нервные ткани. Нейростимуляция может быть подходящим способом лечения для тех людей, приступы которых не могут контролироваться медицинскими препаратами и они не подходят для прохождения операции. Стимуляция блуждающего нерва и передней части таламуса являются лишь некоторыми из методов лечения, которые применяются для пациентов с малозаметными приступами.

      Лечение эпилепсии стволовыми клетками

      Стволовые клетки обладают способностью останавливать судорожные приступы благодаря увеличению количества клеток-нейронов, которые производят ингибиторные нейромедиаторы и глиальные клетки, ответственные за выработку противосудорожных факторов. В отличие от других клеток организма, стволовые клетки могут самовоспроизводиться и делиться большое количество раз. Кроме того, стволовые клетки не вызывают негативную реакцию иммунной системы и не способны вызвать отторжение тканей организма. Благодаря данной способности пациенты избавлены от необходимости принимать препараты для подавления иммунной реакции.

      Инъекции нервных стволовых клеток производятся напрямую в спинномозговую жидкость и попадают в центральную нервную систему организма. Благодаря способности нервных стволовых клеток трансформироваться в различные виды клеток головного мозга, данные клетки помогают увеличивать необходимое количество клеток в нервной системе организма, что положительно сказывается на процессе восстановления состояния здоровья пациентов.

      Мезенхимальные стволовые клетки могут быть введены пациентам с помощью различных способов: через люмбальную пункцию в спинномозговой канал, а также внутривенно или внутримышечно. Мезенхимальные клетки способны перемещаться в нервную систему организма, и благодаря замене поврежденных нервных клеток они стимулируют восстановительную функцию центральной нервной системы.

      Клеточная терапия может помочь в лечении основного заболевания пациента, которое является причиной вторичной эпилепсии.

      Реабилитация при эпилепсии

      Программы по реабилитации разработаны для улучшения общего состояния здоровья пациентов. Для пациентов, страдающих эпилепсией и заболеваниями, связанными с эпилептичексим приступами, очень важно обеспечить полное медицинское обслуживание, которое заключается в правильной координации работы специалистов по неврологии и реабилитации. В процессе лечения, лечащие врачи пациента и команда специалистов по реабилитации вместе разрабатывают специализированную программу лечения, которая сочетает в себе различные терапевтические методы.

      Методы лечения Традиционной Китайской медицины включают в себя такие способы терапии, как лечение китайскими травами, иглоукалывание, прижигание (при помощи горячей сигары, которая прикладывается к определенным участкам тела), китайский массаж, и другие методы терапии, которые применяются для лечения пациентов с эпилепсией, восстанавливают естественные функции организма, а также улучшают работу иммунной системы.

      Традиционными символами Таиланда и Китая являются их богатое культурное наследие и приветливость местных жителей. Медицинский туризм в Азии очень быстро развивается и является основным направлением в области здравоохранения Китая и Таиланда.

      Данные страны выделяются на фоне других по целому ряду факторов:

      • Большой выбор клиник, обладающих международными сертификатами на осуществление медицинской деятельности.
      • Врачебный персонал с опытом лечения в западных странах.
      • Оборудование новейшего поколения.
      • Доступные цены.
      • Самые высокие стандарты качества обслуживания.
      • Кроме вышеназванных причин данные страны являются популярными местами отдыха тысячи туристов и крупнейшими экономическими центрами, что позволило Таиланду и Китаю стать ведущими странами для медицинского туризма, где все желающим предлагается пройти высококачественное медицинское облуживание при помощи традиционных и нетрадиционных методов лечения.

        Врачи-физиотерапевты Таиланда являются сертифицированными специалистами, у которых за плечами огромный опыт реабилитационного лечения.

        Врачи-реабилитологи готовы сделать все возможное для оказания помощи пациентам и подготовить для них полный комплекс реабилитационных процедур, которые помогут пациентам улучшить двигательные функции, восстановить нормальную работу конечностей и улучшить качество своей жизни.

        Врачи Таиланда известны во всем мире благодаря своим высоким профессиональным навыкам и отзывчивому отношению к пациентам, которые ставят своей целью нормализацию внутреннего состояния пациентов, а также вернуть пациентов к прежней активной жизни.

        Сегодня экономика Китая занимает первое место в мире по темпам развития. Благодаря этому, в медицинских учреждениях Китая используется самое новейшее оборудование, в больницах работают опытнейшие специалисты, а для пациентов врачи готовы предложить наиболее современные методы клеточной терапии и комплексные программы по реабилитации.

        Многие их тех пациентов, которые ранее не могли найти методы лечения своих заболеваний, обратились за помощью к китайским врачам, и смогли значительно улучшить состояние своего здоровья. В течение последних 10 лет, медицинские учреждения Китая вышли на один уровень с самыми авторитетными неврологическими больницами мира. На сегодняшний день больницы Китая продолжают внедрять новейшие медицинские технологии и методы лечения, которые позволяют им предоставлять медицинское обслуживание высочайшего уровня.

        xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

        5.5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов мочевыделения

        Заболевания почек приводят к различным нарушениям фун­кций выделения, которые проявляются в изменении количе­ства и состава мочи. Нарушения в количестве выделяемой мочи могут быть трех видов: олигурия (уменьшение суточного объе­ма), полиурия (увеличение суточного объема), анурия (полное прекращение выделения мочи). Одним из наиболее существен­ных изменений состава мочи является выведение белка. При некоторых заболеваниях с мочой могут выделяться эритроци­ты (гематурия). При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты. Расстрой­ство работы почек оказывает неблагоприятное действие на весь организм, изменяются функции сердечно-сосудистой и других систем, развиваются почечные отеки из-за повышения прони­цаемости капилляров, изменения осмотического давления в крови и задержки воды в организме. Почечные отеки появля­ются в местах, богатых рыхлой подкожной клетчаткой (на лице, веках, животе, спине и др.).

        Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы выражается в повышении артериального давления, развитии почечной гипертонии и гипертрофии миокарда. Почечная ги­пертония проявляется стойким повышением артериального давления до высоких цифр, особенно диастолического, вслед­ствие образования в организме прессорного вещества — гипертензина. При задержке веществ, подлежащих выведению с мочой, в организме скапливаются азотистые шлаки. Может развиваться уремия — самоотравление организма токсически­ми веществами азотистой природы.

        Пиелит — воспаление почечных лоханок инфекционной природы. Микроорганизмы попадают в почку либо восходящим путем по мочеточникам, либо заносятся с кровью или лимфой. Течение заболевания бывает острым или хроническим. При остром течении температура поднимается до 39—40 °С, оз­ноб, боли в пояснице. Моча становится мутной, с большим количеством лейкоцитов.

        Почечнокаменная болезнь развивается при нарушении в организме обменных процессов (в основном минерального) в результате инфекции, травмы и характеризуется образованием камней в почках. Образованию камней способствует характер питания (большое количество мясной пищи, недостаток вита­мина А), состав питьевой воды. При ущемлении камня в ло­ханке или мочеточнике внезапно возникают резкие боли — по­чечные колики, которые могут препятствовать оттоку мочи.

        Средства физической реабилитации при остром нефрите и нефрозе показаны после существенного улучшения общего со­стояния больного и функции почек. При постельном двигатель­ном режиме решаются следующие задачи: повышение общего тонуса организма и улучшение психоэмоционального состоя­ния больного, улучшение кровообращения в почках. Следует учитывать, что небольшие физические нагрузки усиливают почечный кровоток и мочеобразование, средние нагрузки их не изменяют, а большие — вначале уменьшают, но зато увеличи­вают их в период восстановления после физических нагрузок. Важно правильно использовать исходные положения в заняти­ях ЛГ: положения лежа и сидя усиливают диурез, а стоя — уменьшает.

        Занятия ЛГ на этапе постельного двигательного режима больные проводят в положениях лежа на спине, на боку, сидя. Для мелких и средних мышечных групп применяются упраж­нения в сочетании с дыхательными, включаются паузы отдыха в виде релаксации мышц. Темп медленный, число повторе­ний — 6—10 раз. Продолжительность занятия — 10—12 мин.

        Во время палатного (полупостельного) двигательного ре­жима занятия ЛГ проводятся лежа, сидя, стоя на коленях и стоя. Применяются упражнения для всех мышечных групп. Специальные упражнения для мышц живота, спины, тазового дна должны улучшать кровообращение в почках, их необходи­мо выполнять с небольшой дозировкой (2—4 раза), чтобы зна­чительно не повышать внутрибрюшное давление. Темп выпол­нения упражнений — медленный и средний, число повторе­ний для общеразвивающих упражнений — 6—12 раз, продол­жительность занятия — 15—20 мин. К концу этого двигатель­ного режима больному разрешают дозированную ходьбу.

        В свободном двигательном режиме занятие ЛГ больной выполняет стоя. Применяются упражнения для всех мышеч­ных групп, без предметов и с предметами, на гимнастической стенке и тренажерах. Темп упражнений медленный и средний, количество повторений — 8—10 раз, продолжительность заня­тия — 25—30 мин. Применяется утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба.

        Постепенно увеличивая дозировку физической нагрузки, повышают функциональную нагрузку на почки, благодаря чему достигается адаптация выделительной системы к значитель­ной мышечной работе, даже в условиях сниженного кровооб­ращения почек.

        При хронических заболеваниях почек физическая реабили­тация проводится в период санаторного лечения с применени­ем утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнасти­ки, дозированной ходьбы, подвижных игр, элементов спортив­ных игр. Физическая реабилитация направлена на формирова­ние стойких компенсаций. При остром пиелите физическая реа­билитация назначается после снижения температуры и заня­тия лечебной гимнастикой проводятся согласно лечебно-двига­тельным режимам. Применяются исходные положения лежа на спине, сидя и постепенно — стоя. Включаются упражнения на малые и средние мышечные группы, с ограничением на боль­шие. При хроническом пиелите физическая реабилитация про­водится по тому же принципу, что и при других хронических заболеваниях почек.

        При почечнокаменной болезни в системе физической реа­билитации применяются занятия лечебной гимнастикой. На фоне общеразвивающих широко используются следующие спе­циальные упражнения: упражнения для мышц брюшного прес­са; повороты и наклоны туловища; диафрагмальное дыхание; ходьба с высоким подниманием бедра, с выпадами и др.; бег с высоким подниманием колен; резкие изменения положения туловища; прыжки; соскоки со ступеньки. Особенность физи­ческой реабилитации заключается в частой смене исходных положений на занятиях Л Г (стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, упор стоя на коленях), продолжительность заня­тий — 30—45 мин. Кроме занятий лечебной гимнастикой боль­ные многократно выполняют специальные физические упраж­нения, дозированную ходьбу, соскоки со ступеньки.

        Необходимо строго дозировать физическую нагрузку в за­висимости от состояния сердечно-сосудистой системы, возрас­та, пола, физической подготовленности и клинических данных больного. Показанием к назначению ЛФК является наличие камня в любом из отделов мочеточника (наибольший размер в поперечнике до 1 мм), противопоказанием — обострение по­чечнокаменной болезни, с повышением температуры, резкими болями, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Физическую реабилитацию необходимо сочетать с введением лекарств, снижающих рефлекторный спазм стенок мочеточни­ка, а также после приема мочегонных средств и жидкости.

        Помимо Л Г больным показан массаж в сегментах Д9-12, L1-4, который состоит в воздействии на спину и таз; его начи­нают с поясничных сегментов у позвоночника и переходят в область мышечного напряжения в области гребней тазовых костей, чтобы снять его. Для прекращения почечной колики производят сильные растирания в углу между 12-м ребром и позвоночником, а также в области Д3-4 на спине. Процедуру заканчивают массажем передней стенки живота и области над лонным сочленением.

        Из физических методов применяют инфракрасное облуче­ние и УВЧ-поле на область почек для улучшения почечной ге­модинамики, применяют индуктотермию, а также парафино­вые и озокеритовые аппликации на область почек. При моче­каменной болезни процедуры ультразвука или электромагнитных колебаний чередуются с хлоридными натриевыми ванна­ми. Индуктотермия, ДМВ и хлоридно-натриевые ванны за счет теплового фактора снимают патологический спазм гладкой мускулатуры мочеточника.

        studfiles.net

        Реабилитация при стенокардии

        Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца (ИБС). При стабильной стенокардии во время усиления работы сердца возникает нарушение кровоснабжения миокарда, что проявляется периодическими кратковременными приступами болей в груди. Кроме того, существует нестабильная стенокардия – состояние с более серьезными симптомами, при котором происходит значительное ухудшение и нестабильность кровотока в сердце. Это вариант острой ИБС, который потенциально грозит развитием инфаркта.

        К сожалению, в нашей стране практически не используются другие возможности лечения пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией, кроме как медикаментозная терапия в стационаре или поликлинике. Однако в обоих случаях пациентам необходима кардиореабилитация – специальный комплекс оздоровительных мероприятий, проводимый в условиях санатория. Санаторий «Барвиха» — один из немногих реабилитационных центров, где реализуются восстановительные программы для пациентов со стенокардией.

        Почему реабилитация при стенокардии так важна?

        Нестабильная стенокардия – это фактически неудавшийся инфаркт. Следовательно, для этого заболевания потенциально существуют те же риски, что и для инфаркта миокарда.

        Стабильная стенокардия – также достаточно серьезное состояние. Согласно рекомендациям по лечению Всероссийского Научного Общества кардиологов ежегодная смертность пациентов со стабильной стенокардией составляет 2%, и еще у 2-3% таких больных ежегодно развивается инфаркт. При установленном диагнозе стенокардии риск смерти от ИБС повышен вдвое в сравнении с людьми, у которых эта болезнь отсутствует. Мужчины со стенокардией живут в среднем на 8 лет меньше, чем люди со здоровым сердцем.

        Все это подтверждает тот факт, что при любой форме стенокардии требуется реабилитационное лечение.

        Кардиореабилитация при стенокардии в «Барвихе»

        На восстановительное лечение в санаторий принимаются пациенты, перенесшие эпизод нестабильной стенокардии 3 и более месяцев назад, а также больные со стабильной стенокардией I-II функционального класса. Кроме того, в «Барвихе» существует возможность лечения редких форм заболевания (стенокардия Принцметала).

        У нас практикуется индивидуальный подход: программы ведения составляются специалистами в зависимости от тяжести состояния человека, истории его заболевания (наличие перенесенных инфарктов), наличия сопутствующих патологий и других особенностей. Это позволяет создать оптимальную по составу восстановительную программу, которая за короткий срок поможет добиться максимального эффекта.

        В «Барвихе» существуют богатые возможности для диагностики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний, многие из применяемых методик уникальны.

        Подробнее о преимуществах реабилитационных программ в «Барвихе» можно прочитать здесь.

        Задачи реабилитации при стенокардии

        После эпизода нестабильной стенокардии:

      • Подавить активность патологического процесса, лежащего в основе заболевания.
      • При любой форме стенокардии:

      • Предупредить прогресс заболевания, развитие осложнений (в частности, инфаркта миокарда)
      • Добиться контроля над симптомами болезни, максимально сократить их выраженность
      • Улучшить физические возможности пациента, его способность к самообслуживанию
      • Обеспечить возвращение пациента к полноценной активной жизни, трудовой деятельности (насколько это возможно)
      • Улучшить прогноз
      • Корректировать сопутствующие заболевания
      • Обучить пациента правильному образу жизни и поведению с учетом имеющейся у него болезни.
      • Как проводится реабилитация при стенокардии в «Барвихе»

        Реабилитационные мероприятия выполняются при непосредственном участии мультидисциплинарной бригады врачей. Она включает кардиолога, врача ЛФК, физиотерапевта, врача-лаборанта, врача функциональной диагностики, психотерапевта, невролога, диетолога. Возможно привлечение докторов других специальностей.

        Кардиореабилитация при стенокардии проводится следующим образом.

        1. На протяжении первых 2-3 дней после поступления пациента в санаторий определяется его состояние. Проводится осмотр, сбор информации о заболевании, выполняются лабораторные тесты, ЭКГ, нагрузочные пробы и другие исследования. Устанавливается функциональный класс стенокардии, сопутствующие заболевания. Индивидуально определяется риск возникновения у пациента острого коронарного события.
        2. По итогам обследования проводится консилиум врачей, составляющих индивидуальную, адаптированную под конкретного пациента программу.
        3. Начинается реализация программы, которая в целом занимает 2-4 недели. На ее протяжении проводится медикаментозное лечение, физиолечение, лечебная физкультура. Все это позволяет усилить кровоснабжение сердца, улучшить обменные процессы в миокарде, повысить переносимость физических нагрузок, положительно повлиять на общее состояние пациента.
        4. Параллельно проводится борьба с факторами риска, направленная на нормализацию веса, отказ от вредных привычек, контроль над артериальным давлением, уровнем глюкозы и холестерина крови и т.д. Также с пациентом ведет работу психотерапевт. На протяжении программы за больным ведется постоянное наблюдение, определяется динамика изменений его состояния.
        5. Перед выпиской снова проводится обследование. Врачи, наблюдавшие пациента, составляют подробные рекомендации по образу жизни: физической, половой активности, диете, приему лекарств и др.
        6. Пациент выписывается из санатория.
        7. Противопоказания к реабилитации при стенокардии

          При стенокардии III—IV ФК санаторное лечение противопоказано. Кроме того, ограничениями к проведению кардиореабилитации служат острые состояния или опасные нарушения со стороны здоровья, требующие лечения в стационаре (выраженная артериальная гипертония, тяжелая недостаточность кровообращения, диссекция аорты, серьезные нарушения сердечного ритма и т.д.).

          Если вы хотите узнать, позволяет ли ваше состояние пройти кардиореабилитацию, вы можете проконсультироваться с нашими специалистами 8(925)642-52-86.

          Кому еще показана кардиореабилитация?

          Пройти реабилитацию в «Барвихе» могут больные после инфаркта миокарда и операций на сердце ( аортокоронарное шунтирование , стентирование , коррекция клапанных пороков ), а также пациенты с другими формами ишемической болезни сердца.

          xn--80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn--p1ai

          Реабилитация пациентов с сахарным диабетом: основные правила и комплекс мероприятий

          Сахарный диабет, в связи с его широкой распространенностью и постоянным ростом заболеваемости, требует проведения адаптации больных к новому образу жизни.

          Диетическое питание с множеством ограничений, необходимость постоянного применения медикаментов для коррекции уровня сахара, ухудшают психологическое состояние больных.

          В связи с этим диабетикам показан комплекс реабилитационных мероприятий для того, чтобы сохранить работоспособность и поддерживать высокое качество жизни при этой болезни.

          Виды реабилитации при диабете

          Медицинская реабилитация проводится с помощью подбора нужного комплекса лечения – дозы инсулина или таблетированных антидиабетических препаратов влечебных учреждениях квалифицированными специалистами – врачами-эндокринологами.

          Реабилитационные мероприятия включают также изучение больными основных принципов поддержания целевого уровня глюкозы в крови, методики проведения инъекций инсулина, правил использования глюкометров или визуальных тест-полосок, кратность проведений исследования крови на основные показатели углеводного обмена, а также признаков осложнений сахарного диабета.

          Вторым направлением медицинской реабилитации больных сахарным диабетом является составление лечебной диеты, которая соответствует возрасту, а также индивидуальному уровню физической активности. Диетическое питание предполагает полное исключение сахарозы и белой муки, а также всех продуктов с высоким гликемическим индексом,

          Больной должен знать методику расчета содержания углеводов в продуктах, а также владеть правилами правильной замены одних видов пищевых ингредиентов на другие. Помощь диабетикам в этом могут оказать специальные презентации в виде ppt файлов, представленные в интернет-пространстве, а также памятки, выдаваемые врачами-эндокринологами.

          Особенности диеты при сахарном диабете состоят в таких рекомендациях:

        8. Дробное питание.
        9. Небольшие порции.
        10. Распределение рациона по калорийности: завтрак 20%, обед 30%, ужин 20%, три перекуса по 10%.
        11. Физиологическая норма белка.
        12. Снижение животных жиров, холестерина и поваренной соли.
        13. Включение продуктов липотропного действия: тофу, творог, овсяная крупа, нежирное мясо.
        14. Достаточное содержание овощей, ягод, при включении фруктов и заменителей сахара их учитывают в общей норме углеводов.
        15. Бытовая и производственная реабилитации при сахарном диабете предполагают получение специальных навыков, которые позволяют больным, не прибегая к посторонней помощи, вести активный образ жизни, соответствующий их состоянию.

          Физическая реабилитация при диабете

          Основные задачи восстановления пациентов с использованием дозированных физических нагрузок состоит в поддержании нормальной массы тела, а при диабете 2 типа – снижение ее избытка, а также в улучшении усвоения глюкозы в мышечной ткани.

          При правильном использовании физических упражнений можно предотвратить осложнения сахарного диабета, улучшить работу органов дыхания, сердца и сосудов, нормализовать психологическое и эмоциональное состояние, провести восстановительное лечение нарушений микроциркуляции и повысить чувствительность тканей к инсулину.

          Мышечные сокращения, особенно при нагрузках, требующих выносливости снижают уровень глюкозы, катехоламинов, триглицеридов в крови. При этом понижается артериальное давление и увеличивается ток крови по мелким кровеносным сосудам, что повышает обменные процессы и питание органов, снижается риск остеопороза.

          Если план физических реабилитационных мероприятий составлен неправильно, или больной самостоятельно повышает рекомендованные ему нагрузки, то это может вызывать такие осложнения, как:

        16. Гипогликемия.
        17. Повышение уровня глюкозы.
        18. При диабетической ретинопатии повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
        19. При нейропатии образуются язвенные дефекты.
        20. Повышается риск гипертонических кризов или ишемии миокарда.
        21. Проведение реабилитации начинают нередко после выведения больного из комы. У таких больных в течении первой недели проявляется резкая слабость, поэтому используются самые простые упражнения в виде 3-5 кратного повторения на основные группы мышц, которые чередуются с дыхательными. Может быть назначен массаж конечностей или воротниковой зоны.

          Такой простой комплекс нормализует состояние нервной системы, сердца, артериального давления. После него рекомендуется проведение аутогенной тренировки в течение 10 минут.

          В дальнейшем больным может быть назначена облегченная программа ходьбы или занятий на велотренажерах. Такие нагрузки выполняются на протяжении месяца.

          Основной комплекс тренировок при сахарном диабете

          Главным условием реабилитации больных диабетом является регулярность занятий. Если провести перерыв более, чем на 2 дня, то это снижает чувствительность мышечной ткани к инсулину, которая была достигнута предыдущими тренировками.

          Продолжительность занятия должна быть не меньше получаса. При этом разминка — около 10 минут, а заключительная часть – 7 минут. Занятия должны быть 4 раза в неделю в оптимальном индивидуальном ритме.

          Основной комплекс рекомендован при диабете с легким течением или средней тяжести, могут быть начальные признаки ангиопатии, гипертонии, ишемической болезни сердца, ожирения, артропатии без резкого ограничения движений в суставах.

          Противопоказаны тренировки таким категориям больных:

        22. Тяжелое течение диабета с развитием коматозных состояний.
        23. Ангиопатии с трофическими нарушениями.
        24. Диабетическая стопа.
        25. Сниженное зрение при диабетической ретинопатии.
        26. Артериальная гипертония или ишемическая болезнь сердца в 3 стадии.
        27. Миокардит, аритмия, аневризмы сосудов.
        28. Тахикардия при ЧСС больше 100 в состоянии покоя, мерцательная аритмия.
        29. Тромбофлебит.
        30. Также не проводится основной вид физических нагрузок больным после 65 лет, при значительных колебаниях уровня глюкозы в крови, при недостаточности функции почек, при выраженном негативизме больного и нежелании заниматься физкультурой.

          Чаще всего используется для проведения занятий лечебная ходьба, велотренажеры, легкий бег, танцы. Не рекомендуются: борьба, альпинизм, поднятие штанги.

          Физическая реабилитация при сахарном диабете не должна вызывать повышения сахара в крови, ее не проводят, если концентрация глюкозы выше 11 ммоль/л, а также при появлении кетонов в моче. При отсутствии кетонов тренировка возможна, но ее результат может изменить показатели глюкозы как в сторону увеличения, так и уменьшения.

          Для профилактики гипогликемии обязательно измерение уровня сахара до и после нагрузки, а также через 2 часа после занятия. С собой обязательно должны быть напитки в виде фруктовых соков или газированных напитков, чтобы быстро поднять гликемию.

          Для того, чтобы правильно составить программу по физической реабилитации проводится предварительное полное обследование с определением основных показателей компенсированности сахарного диабета, а также степени тренированности, наличия сопутствующей патологии, ЭКГ в покое и после нагрузки.

          Больным сахарным диабетом до начала реабилитационных мероприятий с использованием дозированных физических нагрузок показаны консультации невропатолога, окулиста, проведение стресс-тестов на велоэргометре.

          Медицина крайне отрицательно относится к использованию больными диабетом парной бани, горячего душа или ванны в сочетании с физическими нагрузками, категорически запрещен алкоголь, нельзя заниматься летом на открытом солнце.

          Такие сочетания повышают риск повреждения сосудов и кровоизлияния в сетчатку глаза и головной мозг.

          Реабилитация детей с диабетом

          Физическая реабилитация детей с сахарным диабетом предполагает выбор занятий, которые нравятся ребенку. Это может быть бег, футбол или волейбол, занятия конным спортом, езда на велосипеде, баскетбол, теннис, аэробика или бадминтон.

          Игровые виды спорта всегда предпочтительнее для ребенка, при отсутствии противопоказаний можно выбрать любой вид физических нагрузок, за исключением марафонского бега, силовых видов спорта, тяжелой атлетики, подводного плавания, сноубординга. Диабетикам не рекомендуются горные лыжи и скалолазание.

          Неоднозначным видом спорта для детей является плавание, так как такой вид нагрузки у детей может повысить или резко снизить уровень сахара, что требует его рекомендовать с большой осторожностью детям с нестабильными показателями гликемии.

          • В дни свободные от занятий, в те же часы, в которые проводятся тренировки должна быть максимальная физическая активность.
          • Частота занятий в неделю – 4-5 раз.
          • Перед занятием нужно поесть за 1,5 -2 часа.
          • Первые занятия должны быть 10-15 минут, доводя до 40 минут при диабете 1 типа. При втором варианте болезни длительность можно увеличить до 1 часа.
          • До нагрузки нужно измерить сахар – если от меньше 5,5 ммоль/л, а также если появился в моче ацетон, то заниматься нельзя.
          • Ребенку при себе нужно иметь сок, бутерброд, конфету, а также запас воды. Во время нагрузок нужно внимательно следить за самочувствием, а после занятий минимум 10-15 минут отдохнуть.

            Массаж и физиотерапия при сахарном диабете

            При сахарном диабете с поражениями сосудов, суставов, а также при ожирении и полинейропатии назначается лечебный массаж. Он улучшает ток крови и лимфы, предотвращает боль и утомляемость при ходьбе, ускоряет восстановление мягких тканей, повышает амплитуду движений в суставах.

            Противопоказаниями для проведения массажа является острые осложнения диабета, трофические повреждения кожи, обострение артропатии, а также сопутствующих соматических заболеваний.

            При заболеваниях нижних конечностей в виде полинейропатии сегментарный массаж проводится в пояснично- крестцовом отделе. Массаж стоп можно проводить только в начальных стадиях. При ожирении рекомендуется общий массаж. При поражениях рук массажируют воротниковую зону. При значительных нарушениях кровообращения используется точечный массаж.

            Физиотерапевтическое лечение больных сахарным диабетом проводится с такими целями:

          • Стимуляция выработки инсулина и торможение секреции контринсулярных гормонов.
          • Предупреждение инсулинорезистентности.
          • Стабилизация течения диабета.
          • Поддержание компенсированности показателей углеводного и липидного обмена
          • Профилактика диабетических осложнений
          • Для этого применяются синусоидально модулированные токи на область проекции поджелудочной железы, лекарственный электрофорез никотиновой кислоты на область сниженного кровоснабжения при полинейропатии, используют переменное магнитное поле, лазерную терапию, УВЧ и ультразвук.

            Проводится также фонофорез и дарсонвализация. Для лечения сосудистой патологии головного мозга может быть назначен электросон, а также гальванизация или электрофорез магния на воротниковую зону.

            Бальнеологическое лечение проводится в виде углекислых, сульфидных и жемчужных ванн при температуре 36 градусов 12 — 15 минут. Для лечения поражения конечностей назначают ножные вихревые ванны. При отсутствии нарушений температурной чувствительности могут использоваться локальные аппликации парафина или озокерита на суставы или стопы, кисти.

            Так как все эти процедуры являются нагрузочными, то после них рекомендуется отдых не менее 1 часа.

            Противопоказано физиотерапевтическое лечение при наличии острых инфекционных болезней, обострения сопутствующих заболеваний внутренних органов, при декомпенсации кровообращения, почечной недостаточности, риска развития гипогликемической или диабетической комы, артериальной гипертонии 3 стадии. Видео в этой статье расскажет как о диабете, так и способах лечения и реабилитации.

            diabetik.guru