Расстройства

Шизофрения причины и формы

19.04.2018

Тип течения и прогнозы при шизофрении параноидной формы

Среди всех возможных проблем с психикой особое место занимает шизофрения.

Это хроническое заболевание, при котором у человека искажается восприятие реальности и собственной личности, эмоциональные реакции.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается параноидная форма шизофрении.

Что такое вялотекущая шизофрения? Понятие вы найдете на нашем сайте.

Параноидальная шизофрения — что это такое? Параноидная (или параноидальная) шизофрения характеризуется в первую очередь галлюцинациями и бредовыми идеями.

При этом другие признаки шизофрении, такие как несвязанная речь, двигательные расстройства (кататония), если и присутствуют, то практически незаметны.

Паранойяльная шизофрения — это самостоятельный вариант параноидной шизофрении с затянувшимся на долгий период систематизированным монотематическим бредовым синдромом.

Первые упоминания о шизофрении встречаются еще в древнем Египте в шестнадцатом веке до нашей эры. Позже, в Средние века, эту болезнь описывал в своих трудах Авиценна.

В самостоятельное душевное расстройство шизофрению выделил немецкий психиатр Эмиль Крепелин.

В двадцатом веке ее окончательно дифференцировали от белой горячки, маниакально-депрессивного психоза и других расстройств психики.

В это время возник и сам термин «шизофрения», произошедший от греческого «расщепление разума». Причины и способы лечения шизофрении до сих пор являются предметом изучения психиатров.

В зависимости от того, какие симптомы болезни наиболее выражены, параноидальную шизофрению подразделяют на бредовую и галлюцинаторную.

Галлюцинаторное течение параноидной шизофрении. При данном типе течения болезни самым ярко выраженным ее проявлением являются галлюцинации.

Сами галлюцинации делятся на несколько видов:

  • элементарные зрительные галлюцинации — проявляются в виде вспышек света, линий, пятен;
  • предметные — человек видит различные предметы, которые могут быть как имеющими прототип в реальности, так и полностью являться порождением сознания больного;
  • зоопсия — галлюцинации в виде птиц и животных;
  • аутоскопическая галлюцинация — видение самого себя со стороны или своего двойника;
  • экстракампинная — больному кажется, что он видит предметы, находящиеся за пределами его поля зрения;
  • сенестопатия — появление различных, иногда болевых, ощущений без реальной на то причины;
  • слуховые — так называемые «голоса», которые иногда указывают больному, что ему делать.
  • Реже проявляются вкусовые или обонятельные галлюцинации.

    Бредовое течение параноидной шизофрении. При этом варианте у больного наблюдается непрерывное развитие различных бредовых идей. Это может быть бред преследования, когда больной убежден, что за ним установили слежку спецслужбы, бред ревности, бред изобретательства и другие.

    Каковы особенности гебефренической формы шизофрении? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Отличие паранойи от шизофрении

    Чем отличается паранойя от шизофрении?

    Паранойя — это состояние психики человека, сопровождающееся бредом. У больных, страдающих шизофренией, параноидальный бред является одним из симптомов, иногда наиболее выраженным.

    Однако, не всегда наличие паранойи говорит именно о шизофрении.

    Существует ряд других психических заболеваний, также сопровождающихся бредом. Например, маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства может окончиться психозом, сопровождающимся бредом преследования.

    При параноидальных расстройствах не происходит распада личности, свойственного шизофрении.

    Таким образом, при наличии паранойи, диагноз «шизофрения» будет поставлен только при присутствии у больного других симптомов.

    Чаще всего первые проявления болезни появляются в возрасте 20-25 лет, у женщин немного позже, чем у мужчин.

    Данное заболевание развивается постепенно. На начальной стадии, которая может длиться на протяжении нескольких лет, у больного отмечается появление навязчивых идей, искаженное восприятие своей личности.

    Человек становится тревожным, подозрительным, раздражительным, может проявлять агрессию. Эти симптомы проявляют себя эпизодически, поэтому зачастую на этом этапе болезнь остается не замеченной.

    С течением времени круг интересов больного сужается, его сложно чем-то заинтересовать.

    Также может наблюдаться снижение эмоциональности, которое проявляется в холодности, равнодушии к проблемам окружающих.

    Иногда даже смерть близкого человека не вызывает никаких эмоций у шизофреника.

    У больного могут появиться кататонические симптомы, выражающиеся в чрезмерной двигательной активности или, наоборот, ступоре. На последнем этапе развития болезни появляется бред, галлюцинации. Течение заболевания становится хроническим.

    О методах лечения когнитивных нарушений личности читайте здесь.

    Параноидная шизофрения возникает в следствии нарушения взаимодействия между нейронами головного мозга, в результате чего возникают проблемы при передаче и обработке информации.

    В настоящее время психиатры не пришли к однозначному выводу, какие факторы приводят к развитию у больного шизофрении.

    Согласно исследованиям, появлению данного психического расстройства способствует совокупность нескольких факторов:

  • Наследственность. Недуг передается по наследству. Генетическая предрасположенность является одним из серьезных факторов риска. Наличие близких родственников, страдающих этим диагнозом, повышает вероятность развития

    заболевания на 10%.

  • Нейробиологические причины. Взаимодействие между нервными клетками головного мозга осуществляется при помощи определенных химических веществ.

    Расстройство выработки в организме таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, норадреналин и ацетилхолин приводит к развитию различных психических расстройств, в том числе и шизофрении.

  • Проблемы внутриутробного развитияребенка, то есть инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности или неправильное питание женщины в этот период.
  • Стрессы. При наличии предрасположенности, сильный стресс может стать пусковым механизмом развития болезни.
  • Употребление психотропных веществ (наркотиков, алкоголя).
  • к содержанию ^

    Типы течения болезни

    Существует несколько вариантов протекания параноидальной шизофрении. Течение данного расстройства может быть непрерывным и эпизодическим. В свою очередь, эпизодическое подразделяется на течение с нарастающим дефектом, со стабильным дефектом и эпизодическое ремитирующее.

    Для непрерывного течения шизофрении характерно постепенное нарастание симптомов психического расстройства и в последующем их постоянная выраженность на протяжении многих лет.

    При эпизодическом течении приступы болезни чередуются с периодами ремиссии.

    В случае шизофрении со стабильным дефектом, выраженность симптомов сохраняется на одном уровне от приступа к приступу, тогда как при нарастающем дефекте негативная симптоматика постоянно возрастает.

    Возможно также эпизодическое ремитирующее течение параноидальной шизофрении, при котором удается вывести больного в относительно стойкую ремиссию.

    Когнитивный диссонанс — что это простыми словами? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Дифференциальная диагностика

    При первичном появлении приступов шизофрении необходима общая медицинская диагностика для исключения других заболеваний. Больному требуется провести МРТ, так как некоторые опухоли мозга могут проявляться схожими с шизофренией симптомами.

    Так же похожая картина может наблюдаться при энцефалите, эпилепсии, эндокринных расстройствах и заболеваниях центральной нервной системы.

    Врач собирает сведения об особенностях поведения членов семьи и возможных психических диагнозов у родственников, так как генетическая предрасположенность играет большую роль.

    Среди нарушений психики тоже существует ряд заболеваний, схожих по признакам с шизофренией (биполярное аффективное расстройство, посттравматический психоз, шизоаффективное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами).

    Поэтому для точной постановки диагноза «шизофрения», психиатру требуется длительное наблюдение за пациентом — от шести месяцев до года.

    И основанием для диагностики будет наличие сразу нескольких симптомов, к которым относятся галлюцинации, параноидальный бред, несвязность речи, проявления аутизма, эмоциональная неадекватность.

    Острые приступы параноидальной шизофрении требуют обязательной госпитализации и наблюдения врачом в условиях стационара.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме нейролептиков, которые регулируют выработку дофамина и серотонина. Традиционно применялись такие препараты как галоперидол, тизерцин, аминазин.

    Медикаменты нового поколения — клозапин, арипипразол, рисполепт и другие.

    Так как шизофрения носит хронический характер, для предотвращения повторных приступов необходимо применять поддерживающую дозу препаратов и после выписки. Помимо медикаментозного лечения, проводятся сеансы психотерапии.

    К сожалению, в настоящее время полностью вылечить шизофрению невозможно.

    Параноидная шизофрения может привести к серьезным изменениям личности и инвалидизации. Тем не менее в некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии.

    На прогноз заболевания влияет множество факторов. Наследственная шизофрения труднее поддается лечению. У мужчин обычно болезнь протекает тяжелее, чем у женщин.

    Если впервые расстройство психики проявилось в острой, а не скрытой фазе, и пациенту была оказана своевременная психиатрическая помощь, шансы на благоприятный прогноз увеличиваются.

    Параноидная шизофрения в психиатрии: история болезни.

    Несмотря на то, что параноидная шизофрения — это тяжелая форма расстройства психики, методы ее лечения постоянно совершенствуются и хорошее качество жизни при правильно подобранном лечении вполне достижимо.

    Параноидная шизофрения — что это за диагноз? Объяснение в этом видео:

    psyholic.ru

    Статистика указывает, что все больше современных людей начинают страдать шизофренией. Связано это с теми причинами, которые приводят к различным формам заболевания. Симптомы проявляются ярко, поэтому близким, которые и должны будут позаботиться о больном человеке, нужно будет обратиться за врачебным лечением.

    Шизофрения не является легким заболеванием, которое можно вылечить за пару дней. В клинической практике шизофрениками люди остаются навсегда. Отсутствует лечение, которое может вылечить тяжело больного шизофреника, однако существует терапия, которая облегчает его состояние.

    Интернет-журнал psytheater.com говорит о хроническом заболевании, которое делает человека инвалидом, неприспособленным жить в социуме и адекватно воспринимать окружающий мир. Обычно шизофрения проявляется в подростковом возрасте.

    Что такое шизофрения?

    Под шизофренией понимается психотическое заболевание, которое в основном сказывается на мыслительной утрате и эмоциональном искажении. Для данного расстройства свойственен неадекватный и сниженный аффект (эмоциональная реакция), расстройство мышления и восприятия. Часто все это сопровождается галлюцинациями (фантастическими и слуховыми), параноидным бредом, дезорганизованностью речи, деятельности и мышления.

    Можно ли говорить о том, что заболевание затрагивает мужчин или женщин больше? На самом деле шизофрениками становятся оба пола, только в случае женщин заболевание проявляется чуть позже.

    Шизофреник в прямом смысле слова уже не является частью здорового общества. Он не может выполнять работу, даже обслуживать самого себя. Однако речь идет о хроническом заболевании, у которого бывают ремиссии, то есть периоды, когда симптомы отступают и человек кажется вполне здоровым. В такие периоды он может начать чем-то заниматься и даже здраво размышлять. Однако не следует надеяться на чудо. Шизофрения имеет прогрессивный характер, что влечет за собой увеличение периода обострения симптомов.

    Под шизофренией понимается целый комплекс симптомов, поскольку само заболевание проявляется в различных формах. Это порой вызывает дебаты на счет выделения отдельных заболеваний из единой шизофрении. В простонароде шизофрению называют раздвоением личности, хотя на самом деле у человека может быть множество личностей.

    Шизофреник не может адекватно реагировать на окружающий мир, поэтому проявляет зачастую не совсем адекватное поведение. Происходит расщепление личности, развивается апатия и эмоциональная усталость, теряются связи с другими людьми. Достаточно легко распознать в другом человеке шизофреника, поскольку его поведение является не свойственным обычному человеку.

    Однако следует упомянуть о различных стадиях и формах шизофрении, которые и вводят в заблуждение людей, которые потом выясняют, что дружили или строили любовные отношения с шизофрениками. На самом деле не все люди диагностированы, а некоторые продолжают быть частью социальной среды, однако их поведение не сразу вызывает подозрения.

    Шизофрения многоликая, как и сам человек, который ею болеет. В ней выделяют несколько форм, классификацию которых рассмотрим далее:

  • Классификация Шнайдера:
  • Бред воздействия внешних сил.
  • Звучание собственных мыслей или ощущение, будто мысли человека слышат другие люди.
  • Голоса, которые комментируют поступки или мысли больного либо разговаривают между собой.
  • Классификация по течению:
  • Простая – незаметная, однако прогрессирующая форма болезни, при которой начинают проявляться странности в поведении, не отвечающем правилам общества, и снижение активности. Здесь отсутствуют острые эпизоды психоза.
  • Дезорганизованная кататоническая – заболевание проявляется на уровне психомоторики, когда больной либо находится в ступоре, либо начинает активно двигаться (возбужден). Больной является податливым негативизму и автоматическому подчинению. Поведение становится вычурным. Проявляются яркие зрительные галлюцинации и помрачение сознания во сне.
  • Параноидная – бредовые идеи сочетаются со слуховыми галлюцинациями. При этом волевая и эмоциональная сферы практически не нарушены.
  • Остаточная (резидуальная) — хроническая форма шизофрении с такой симптоматикой: снижение активности, психомоторная заторможенность, пассивность, безынициативность, притупление эмоций, бедность речи, нарушение воли.
  • Гебефреническая – развивается в подростковом возрасте, когда эмоциональные аффекты становятся поверхностными и неадекватными. Поведение больного становится непредсказуемым, манерным и вычурным, бред и галлюцинации носят фрагментарный характер, воля и эмоции уплощаются, становятся яркими симптомы болезни.
  • По МКБ:
  • Постшизофреническая депрессия.
  • Простая шизофрения.
  • По характеру течения:
  • Непрерывно – симптоматика нарастает, проходит без ремиссии. Она бывает:
    1. Гебефренной, или злокачественной, — набирает обороты в подростковом возрасте, однако в детстве проявляется в снижении успеваемости и развитии.
    2. Малопрогредиентная, или вялотекущая, — развивается на протяжении многих лет, проявляется в юношестве, постепенно происходит распад личности. Сопровождается психопатическими и неврозоподобными расстройствами.
    3. Приступообразно – периоды ремиссии присутствуют. Именно данная форма часто путается с маниакально-депрессивным расстройством. Бывает:
    4. Приступообразной-прогредиентной – первый приступ является коротким с последующей длительной ремиссией. Каждый последующий приступ является длительным и ярким, что ухудшает самочувствие больного.
    5. Рекуррентная, или периодическая, — проявляется в виде шизоаффективного психоза с продолжительными приступами. Проявляется в любом возрасте. Нарушается полное восприятие всего, что окружает.
    6. От шизофрении следует отличать такие заболевания:

      1. Шизофреноформный психоз – психическое заболевание с легким течением. Проявляются отдельные симптомы шизофрении, которые являются дополнительными, а не основными. Здесь преобладают галлюцинации и бред.
      2. Шизотипическое расстройство – нарушение эмоций и мышления, эксцентричное поведение, которые похожи на шизофрению. Трудно выявляется начало развития болезни.
      3. Шизоаффективное расстройство – совокупность аффективного расстройства с шизофреническими симптомами. Выделяют маниакальный, депрессивный и смешанный типы.
      4. Почему развивается шизофрения?

        На сегодняшний день психологи не могут назвать точных причин развития такого страшного заболевания, как шизофрения. Однако они приводят список причин, которые могут способствовать его развитию, но не во всех случаях:

      5. Наследственность. Если в семье родителей есть шизофреник, тогда у ребенка в 10% случаев также возможно развитие болезни. У однояйцевых близнецов при выявлении болезни хотя бы у одного из детей риск развития шизофрении у второго ребенка возрастает до 65%.
      6. Воспитание. Данная причина считается гипотезой, что при малом внимании родителей к ребенку у него развивается шизофрения.
      7. Воздействие инфекции на развитие малыша во внутриутробный период.
      8. Вредные привычки. Алкоголь и наркотики, конечно, не могут вызвать шизофрению, однако усиливают симптомы при употреблении. Негативно сказываются на человеке амфетамины, галлюциногенные и стимулирующие препараты.
      9. Социальные факторы. К ним относят безработицу, бедность, частые переезды, конфликты в обществе (войны), голод. По мнению некоторых ученых, данные факторы могут либо развить легкую форму шизофрении, либо усилить симптомы уже имеющегося заболевания.
      10. Нарушение связей в головном мозгу. Данная теория основывается на нарушениях работы нейромедиаторов, что может наблюдаться и во внутриутробный период.
      11. Как распознать шизофрению?

        Многим кажется, что распознать шизофрению сложно. Однако это наблюдается лишь на начальных стадиях болезни. Если шизофрения уже набрала обороты, тогда ее легко распознать.

        В начале своего развития симптоматика может быть смазанной либо вовсе отсутствовать. Вот почему кажется, что шизофрению трудно выявить. Некоторые ее симптомы просто игнорируются, считаются несущественными. Однако потом, когда заболевание достигло пика своего развития, проявляются все признаки:

      12. У взрослых:
    7. Голоса в голове.
    8. Идеи, не имеющие смысловой нагрузки.
    9. Чувство, что за больным наблюдают со стороны.
    10. Отсутствие эмоций.
    11. Отрешение от социальной жизни.
    12. Отсутствие удовольствия от чего-либо.
    13. Произвольная самоизоляция.
    14. Расстройство памяти и мышления.
    15. Отсутствие ухода за собой.
    16. Трудности в обработке даже примитивной информации.
    17. Депрессивные состояния.
    18. Перепады настроения.
    19. У мужчин: самоизоляция, голоса в голове, мания преследования, агрессивность.
    20. У женщин: мания преследования, бред, частая рефлексия, конфликты на основе социальных интересов, галлюцинации.
    21. У детей (выявляется с 2-летнего возраста):
    22. Раздражительность.
    23. Агрессивность.
    24. Бред.
    25. Галлюцинации.
    26. Расстройство моторики.
    27. У подростков:
      • Неуспеваемость.
      • Замкнутость.
      • Слабоумие – признак тяжелой степени шизофрении.

        Как диагностируется шизофрения?

        Диагностировать шизофрению может только специалист из области психиатрии. Он собирает жалобы самого больного и его близкого окружения, а также наблюдает за поведением. Примечательно то, как рассуждает и как видит мир шизофреник. На каждой стадии своей болезни мир кажется человеку совершенно иным.

        Главным образом следует отличить шизофрению от других болезней психического класса, а также определить степень тяжести.

        Как лечить шизофрению?

        Лечением шизофрении может заниматься только психиатр, который назначает индивидуальный курс нейролептиками, ноотропами, стабилизаторами настроения, витаминами.

        Обычно вместе с шизофренией приходится лечить сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию психической:

        В тяжелых случаях шизофреник обретает статус инвалида, если полностью отсутствуют периоды ремиссии. Другими способами лечения являются:

      • Инсулинокоматозная терапия.
      • Электросудорожная терапия.
      • Психотерапия.
      • Социальная терапия.
      • Оперативное вмешательство – применяется крайне редко и в ситуациях, когда иные методы не действуют.
      • перейти наверх

        Какие прогнозы ставятся при шизофрении?

        Уповать на то, что шизофрению можно вылечить, не приходится. Неизвестны истоки ее развития, а ее появление часто объясняется предрасположенностью или неправильной работой головного мозга. Прогнозы ставятся всегда более или менее благоприятные, что зависит исключительно от стадии болезни и того, как больной себя чувствует в результате лечения.

        psytheater.com

        Причины, признаки и симптомы шизофрении

        Шизофрения – это заболевание эндогенного происхождения (обусловленное внутренними изменениями, происходящими в организме), характеризующееся приступообразным или непрерывным течением, проявляющееся в личностных изменениях человека и сопровождающееся множественными продуктивными симптомами. Кардинальное отличие этого заболевания от иных психических расстройств заключается в том, что шизофрения возникает сама по себе и не связана с внешними факторами. В медицине можно встретить синонимы названия этого заболевания – болезнь Блейлера, дискордантный психоз, раннее слабоумие. В связи с многообразием симптомов медики часто говорят об этом заболевании во множественном числе, то есть о дискордантных психозах.

        Шизофрения имеет достаточно широкое распространение. Так, из 1000 человек этому заболеванию будут подвержены от 4 до 6 личностей, что составляет 0,4-0,6%. Половая принадлежность в этом случае значения не имеет, однако у мужчин шизофрения манифестирует в более раннем возрасте. Впервые болезнь проявляет себя достаточно рано, обычно между 15 и 30 годами. Как показывает практика, каждый десятый заболевший решается на самоубийство.

        В массовом сознании укрепилось понимание, что шизофреник является умственно отсталым или слабоумным человеком. Однако уровень интеллекта таких людей может быть различным: низким, средним, высоким и даже очень высоким. Истории известны многие великие личности, страдавшие от шизофрении, среди которых мировой чемпион по шахматам Б. Фишер, Нобелевский призер – математик Д. Нэш, знаменитый русский писатель Н. Гоголь и другие.

        Поэтому не стоит воспринимать этот психоз, как ненормальность. Шизофрения, по сути, представляет особое расстройство таких умственных процессов, как восприятие и мышление. Больной человек при нормально функционирующих памяти и интеллекте имеет мозг, адекватно воспринимающий информацию. Однако кора головного мозга не в состоянии эти данные правильно обработать.

        Чтобы понять, каким видит окружающий мир пациент с шизофренией, можно обратиться к примеру. Увидев зеленую траву, здоровый мозг передаст эту информацию в кору, где произойдет её обработка. Результат будет следующий: это естественный для природы процесс, означающий теплое время года. Вывод сознания больного шизофренией будет несколько иной, хотя он также увидит зеленую траву. Но он может подумать, что её кто-то раскрасил, что это творение рук иноземных существ, что её необходимо уничтожить и т. д. Это искаженная картина мира, которая формируется на фоне неправильно работающего сознания. Именно поэтому в переводе на русский язык термин «шизофрения» в итоговой интерпретации звучит как «расщепленное сознание».

        Признаки и симптомы шизофрении

        Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющие нарушения. Их еще называют тетрадой Блейлера. Что касается симптомов, то они представляют собой конкретные проявления, характеризующие шизофрению.

        Итак, признаками болезни являются:

        Ассоциативный дефект или алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления, неспособностью больного довести какой-либо диалог или рассуждение до конца. Алогия объясняется скудностью речевого запаса, отсутствием в речи дополнительных компонентов. Это выражается в скупости диалога, в конкретных, односложных ответах на вопросы, которые все время требуют уточнения. Больной не в состоянии додумать логическую цепочку дискуссии. Например, диалог двух знакомых здоровых людей выглядит так: «Куда ты направляешься?», на что будет дан ответ: «К матери, у нее день рождения». Ответ шизофреника будет следующим: «К матери», что требует дополнительного уточнения у собеседника: «Для чего?». Новый ответ будет также однообразным: «Поздравить», что снова потребует уточнения деталей: «У нее какой-нибудь праздник?». «Праздник», — ответит человек с расстройством психики. «Какой именно?», — снова придется выяснять собеседнику и т. д. То есть мышление больного не в состоянии продлить, выстроить логическую цепочку диалога, так как пациент не предвидит возможные вопросы, кажущиеся здоровому человеку вполне естественным продолжением разговора.

        Аутизм. Этот признак характеризуется дистанцированием человека от всего окружающего, погружением в себя, в созданный им самим мир. Интересы больного ограничены, действия однообразны, у него трудно вызвать ответную реакцию. Человек не может выстроить нормальное общение с окружающими его людьми. У больного полностью отсутствует чувство юмора, все фразы он воспринимает буквально. Мыслят такие люди стереотипно, шаблонно.

        Аффективная неадекватность. Этот признак характеризуется абсолютно неадекватной реакцией на происходящие вокруг события. Так, на похоронах больной может безудержно смеяться, а во время всеобщего веселья на дне рождения начать рыдать. Однако при этом внешние выражения чувств не соответствует внутренним переживаниям. То есть больной испытывает сильнейший стресс или страх, но при этом истерично смеется.

        Амбивалентность. Этот признак проявляется в том, что человек одновременно испытывает абсолютно противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту. Например, больной и любит, и ненавидит макароны, плавание и т. д. Стоит различать эмоциональную (разноречивые чувства по отношению к окружающим людям, событиям, предметам), волевую (бесконечные колебания при необходимости сделать конкретный выбор) и интеллектуальную (противоречивые идей, которые взаимно исключают друг друга) амбивалентность. Совокупность этих признаков становится причиной того, что больной замыкается в себе, теряет интерес к окружающему миру, ведет себя нелепо. Нарушения личности проявляются в возникновении новых хобби, например, в тяге к философским размышлениям, к религиозным учениям, к фанатичному увлечению определенной идеей. Постепенно человек полностью теряет работоспособность, становится асоциальным.

        Позитивные симптомы шизофрении. В этом случае термин «позитивные» не несет в себе значения «хорошие». Он в контексте шизофрении означает то, что больной начинает проявлять те симптомы, которые у него не наблюдались ранее.

        Позитивные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

        Галлюцинации, которые, в свою очередь, делятся на звуковые, слуховые, обонятельные, зрительные, осязательные и вкусовые. Чаще всего больные шизофренией страдают от слуховых нарушений восприятия, когда больной слышит некие голоса, а его собственные мысли кажутся ему чужими. Зрительные образы возникают намного реже, при появлении сочетаются с другими видами галлюцинаций. При этом сам человек не воспринимает их как плод собственного воображения и относится к ним с полной серьезностью;

        Иллюзии, когда реальный объект видится больным неправильно. То есть, смотря на стол, человек видит стул, смотря на тень, видит живой объект и пр. При этом иллюзии и галлюцинации – это разные симптомы;

        Бред , который представляет собой определенные мысли, выводы, идеи, но они абсолютно оторваны от окружающей действительности. Бред может возникать самостоятельно, а может быть следствием галлюцинаций. Варианты бреда могут быть самыми разнообразными. Чаще всего шизофреник страдает от бреда преследования, когда ему кажется, что за ним осуществляется постоянная слежка. Кроме того, различают бред воздействия (гипноза, вредных лучей и пр.), патологической ревности, самообвинения, ипохондрический (убеждение в наличии у себя заболевания) и дисморфофобический (убеждение в наличии у себя какого-либо недостатка);

        Неадекватное поведение , когда человек ведет себя не в соответствии с конкретной ситуацией. При этом больной может быть деперсонализирован, когда ему кажется, что его части тела не принадлежат ему, его родные – это не его родственники и т. д. Встречается также дереализация, когда гиперболизируются незначительные для здорового человека детали, что делает их восприятие искаженным, нереальным;

        Отдельно стоит выделить сильнейшее проявление неадекватного поведения – кататонию. Больной при этом начинает совершать беспорядочные движения, замирает в неестественных и несуразных позах на продолжительное время. Вывести его из такого ступора очень трудно, так как пытающийся помочь человек наталкивается на сопротивление. Причем, мышечная сила у шизофреников достаточно велика. По мере нарастания психического возбуждения такие люди начинают танцевать, подпрыгивать, быстро передвигаться и выполнять прочие бессмысленные действия;

        Еще один яркий симптом неадекватного поведения – это гебефрения , которая проявляется в чрезмерной веселости, хохоте, смехе. При этом ситуация может вовсе не настраивать на веселый лад;

        Нарушения мышления и речи. Часто это выражается в длительных, бессвязных и бесплодных рассуждениях. Причем, самому больному не важно, понимает ли собеседник его монолог, важен сам процесс философствования. Такие люди уделяют огромное значение мелочам, соскальзывают с одного рассуждения на другое. В наиболее тяжелых случаях наблюдается шизофазия, которая характеризуется абсолютно бессвязной речью, так как мысли больного выражаются в виде неуправляемого потока слов;

        Навязчивые идеи, которые постоянно возникают в сознании больного шизофрений вопреки его воле. Человек может быть озабочен смыслом жизни, потеплением климата и прочими глобальными мыслями. Он сильно переживает по этому поводу, и перестать раздумывать на эту тему не может.

        Негативные симптомы шизофрении. Эти симптомы представляют собой утраченные человеком качества. Они присутствовали до манифестации болезни, а затем начали постепенно угасать. Негативные симптомы проявляются в потере физической активности, ограничении круга интересов, в отсутствии инициативности и пр.

        Негативные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

        Затруднения в поиске верного решения любой проблемы;

        Частые перепады настроения;

        Аутизм, больной стремится к одиночеству;

        Апатия к окружающему миру;

        Нарушения мышления, внимания и речи. Словарный запас может пополняться только ему известными выдуманными выражениями, часто больной шизофренией повторяет одни и те же фразы, даёт неполные ответы на вопросы, резко замолкает во время монолога, речь может быть абсолютно бессвязной;

        Низкая двигательная активность;

        Аффективное уплощение. Выражается в том, что человек проявляет безразличие, иногда жестокость и эгоистичность по отношению к другим людям. Может равнодушно отнестись с гибели близкого человека, сильно обидеться на обычную фразу. По мере прогрессирования болезни этот симптом либо делает больного агрессивным и злым, либо чрезмерно благодушным и бестолковым. Однако при шизофрении всегда наблюдается склонность к перееданию и мастурбации;

        Невозможность поддержания диалога;

        Нарушения алгоритма последовательности действий;

        Низкий уровень самоконтроля;

        Неудовлетворение жизнью из-за невозможности получать от нее удовольствие. Этот симптом называется «ангедония», шизофреник теряет возможность наслаждаться элементарными радостями, например, прогулкой на свежем воздухе, вкусной едой.

        Отсутствие интересов, низкая мотивация и самоконтроль становятся причиной того, что больные перестают следить за своим внешним видом, не соблюдают элементарные гигиенические правила. В результате они выглядят неопрятно, запущенно, вызывают чувство брезгливости.

        Истощение энергетического потенциала приводит к тому, что больные в итоге становятся нетрудоспособными.

        Аффективные симптомы. Больной все время находится в плохом настроении. Оно может выражаться по-разному. Например, его одолевают мысли о самоубийстве, он занимается самобичеванием, впадает в депрессию.

        Дезорганизованные симптомы. Они перекликаются с положительными симптомами, представляя их особую разновидность. Выражаются в путанной беспорядочной речи, в хаотичном поведении и мышлении.

        Типовые синдромы, присущие всем больным. Они складывают из нескольких позитивных или негативных симптомов. Имеются определенные комбинации, которые чаще всего встречаются у таких больных.

        Первые признаки шизофрении

        Болезнь прогрессирует постепенно, вначале проявляется несколько симптомов, которые впоследствии имеют тенденцию к нарастанию. Затем они дополняются другими проявлениями.

        Заподозрить развитие шизофрении можно по следующим показателям, которые называются симптомами первой группы:

        Неспособность выполнять привычные действия , так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;

        Речевые нарушения , которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;

        Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;

        Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;

        Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.

        На примордиальной стадии шизофрении больной становится более подозрительным, слегка причудливым. Близкие люди отмечают слабую пока эмоциональную неадекватность. В дальнейшем все симптомы будут постепенно нарастать.

        Существует несколько теорий развития этого заболевания. Подходы довольно разнообразны, среди наиболее известных гипотез происхождения шизофрении выделяют следующие:

        Нейротрансмиттерная теория. Дофаминовая концепция сводится к тому, что болезнь начинает развиваться из-за повышения концентрации гормона дофамина в организме. Он стимулирует нейроны, которые начинают вырабатывать большее число импульсов, что вызывает нарушение работы головного мозга. На основе этой теории строится лечение больных с помощью лекарств, блокирующих рецепторы, отвечающие за выработку дофамина;

        Серотониновая теория строится на том, что серотониновые рецепторы работают чрезмерно активно, что приводит к повышенной выработке этого гормона и недостаточности передачи нервного импульса. Поэтому некоторые новые нейролептики содержат в составе вещества, воздействующие на выработку серотонина;

        Норадренергическая теория указывает на участите в развитии болезни гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, за выработку которых отвечает норадренергическая система;

        Дизонтогенетическая теория. Она основывается на том, что у человека изначально имеются структурные аномалии в строении мозга. В результате ряда факторов происходит декомпенсация этих структур, что и становится причиной развития шизофрении. Губительными для мозга становятся токсические вещества, вирусы, бактерии генетические нарушения. Приверженцы этой теории не исключают наличие людей, относящихся к группе риска, что приближает дизонтогенетическую гипотезу к наследственной;

        Психоаналитическая теория. Согласно этой гипотезе, болезнь начинает развиваться на фоне расщепления личности. При этом внутреннее самоощущение, преобладание собственного «Я» начинает превалировать над внешними обстоятельствами, подавляя их. Когда окружающая действительность воспринимается больным как угроза его существованию, он стремится уйти в себя. Непонимание социума в этом случае вызывает дальнейшее отчуждение;

        Теория предрасположенности (конституционной и наследственной). О том, что заболевание может передаваться от родителей к детям, свидетельствует множество фактов, среди которых не последнюю роль играет статистика. Так, когда болен один родитель, ребенок рискует столкнуться с шизофренией в 12% случаев, а когда больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Кроме того, у однояйцевых близнецов болезнь будет проявляться одинаковыми признаками на 85%, а у двуяйцевых на 20%. Тем не менее, ученым так и не удалось до настоящего времени обнаружить ген шизофрении. Однако выявлены определенные хромосомные комбинации, которые преобладают у всех больных;

        Конституциональная теория предполагает, что определенный организм обладает конкретными признаками. Например, это способность реагировать на стрессовые факторы, характер человека, особенности телосложения. Также приверженцы этой гипотезы выдвигают собственное понятие «шизоидный темперамент». Для такой личности характерны определенные черты: подозрительность, отторжение внешнего мира и пр.;

        Теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации. Придерживающиеся этой гипотезы ученые утверждают, что болезнь обусловлена отравлением организма продуктами белкового обмена, не прошедшими полного расщепления. Среди веществ, представляющих угрозу, они выделяют аммиак, фенолкрезолы и другие. Кроме того, дополнительным негативным фактором становится периодическое кислородное голодание мозга, на фоне чего усугубляются происходящие в нем процессы;

        Когнитивная теория. Основывается на том, что человек начинает испытывать странные ощущения, обусловленные рядом биологических факторов. Попытка поделиться своими переживаниями и чувствами с родными вызывает непонимание. Это приводит к тому, что человек замыкается в себе и перестает контактировать с внешним миром.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Заболевание медленно проходит через несколько стадий развития. Их выделяют четыре:

        Примордиальная стадия , на которой начинают изменяться основные личностные характеристики больного. Человек становится более подозрительным, его поведение изменяется, делается несколько неадекватным.

        Продромальная стадия. Больной старается изолироваться от мира, ограждается от контактов с родителями, друзьями, близкими людьми. Человек становится более рассеянным, несобранным, испытывает трудности на работе и в выполнении домашних обязанностей.

        Стадия первого психотического эпизода . В это время происходит возникновение галлюцинаций, появляется бред, больного начинают преследовать навязчивые идеи.

        Стадия ремиссии. У человека полностью исчезают все симптомы шизофрени. Этот временной отрезок может быть как длинным, так и коротким. После временной ремиссии у больного снова возникает стадия обострения.

        Виды и формы шизофрении

        Принято выделять семь видов болезни, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной:

        www.ayzdorov.ru

        Шизофрения — признаки и симптомы, лечение, стадии, формы, причины

        Сегодня мы поговорим о болезни шизофрении, ее признаках и симптомах, разберемся в причинах, стадиях, формах, видах течения психической болезни, и, конечно, расскажем о способах ее лечения на сайте alter-zdrav.ru.

        Шизофрения… Неприятное слово. Неприятное заболевание. Неприятный диагноз. О котором, благодаря масмедиа в последнее время появилось слишком много мифов. Да и в сознании обывателя от шизофреников определённо нужно сторониться. Ведь они могут быть опасны. Они не отвечают за себя. Их эмоции неадекватны. Они могут вытворить, что угодно. В острый психоз, а это слово известно многим, они даже зачастую теряют ясность сознания. И как прикажите с таким человеком контактировать?

        А теперь разберём по пунктам так ли это. Где нам сказали правду, где солгали, где обобщили, а где просто утрировали?

        Что такое шизофрения

        Шизофрения – это расстройство психики, сложное полиморфное заболевание психического характера. При нём искажается мышление – появляются навязчивые идеи и бред, чаще всего антагонистического (чёткое, пусть и неправильное деление на хорошо-плохо) поляризованного характера.

        Искажается восприятие – органы чувств, будь то зрение, слух или же осязание начинают улавливать то, чего нет, то, что не видят, не слышат, не ощущают другие, то, что эмпирически, кроме больного, не может проверить никто. Это – галлюцинации.

        Само слово шизофрения в дословном переводе будет значить «расщепление рассудка». И это действительно так. Какая-то часть бессознательного настолько перестаёт у данных пациентов отождествляться с самим собой, что, дабы донести что-то до сознания хозяина, выходит на контакт — больные слышат голоса, ощущают тактильные или визуальные галлюцинации.

        Однако чересчур буквально термин воспринимать не стоит, поскольку есть шанс спутать его с диссоциативным расстройством личности. Это – то, что в народе зовут раздвоением личности. Это всё же несколько иной диагноз.

        Так же есть определённая опасность того, что шизофрению кому-либо диагностируют просто потому, что его симптоматика не вписалась полностью ни в одно известное современной психиатрической науке заболевание. НО, это мнение хоть и имеет свою широту, его можно назвать частным.

        Шизофрения не сказать, что часто встречающееся заболевание, так как болеет им половина одного или же один процент населения.

        Возраст заболевания шизофренией

        Шансы наиболее велики заболеть ею в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Планка выше-ниже считается своего рода уникальной. Гендерные различия у этого заболевания минимальны. Разве что у мужского пола есть риск заболеть раньше, и заболевание будет протекать более вяло.

        Так же стоит упомянуть о том, что каждый десятый шизофреник – потенциальный самоубийца.

        История заболевания, великие шизофреники

        Впервые запечатлели на пергаментах это заболевание ещё древние египтяне и описали его в «Книге сердец» где-то в семнадцатом веке до нашей эры. Авиценна потом нашёл эту «книгу», списал оттуда заболевание, назвав его – тяжёлое безумие.

        Так же занимательным фактом является соотношение больных шизофренией с разным уровнем интеллекта. Можно даже говорить о том, что это заболевание острого ума. Ван Гог, Врубель, Гоголь, Гаршин, да много кто – все они шизофреники. Они, так же как и остальные люди, могут получить нобелевскую премию. Да и был недавно такой случай – Джон Нэш — автор диссертации по некооперативным играм.

        Так что болезнь ни уму, ни самореализации не помеха! А вот её проявления… тут всё возможно.

        Киношный миф о злодее-шизофренике

        А теперь вновь вернёмся к телевизионным передачам и такому частому явлению, как главный злодей, страдающий психическим расстройством. Именно он – виновник того, что подобных людей сторонятся. На деле же лишь малая толика (от десяти до пятнадцати процентов шизофреников) совершают реальные преступления.

        Вина за все остальные на абсолютно здоровых людях. Шизофреники сами по себе, если их голоса (которые к тому же есть не у всех) не настаивают на этом, не склонны к насилию. Алкоголики или наркоманы предаются ему куда чаще.

        Зато основной характеристикой шизофрении можно выделить некую в разумных долях, конечно, социофобию. А это, что смешно – хотя юморок и чёрный – делает подобных людей жертвами таких преступлений, как мошенничество, кража, грабёж.

        Вот так плавно мы подходим к причинам такого заболевания, как шизофрения…

        Шизофрения — причины заболевания

        Заболевание нельзя назвать хорошо изученным, причины шизофрении до сих пор изучаются, а теории, коих и без того много (большинство нейролептических и строятся на том, как лечить) продолжают прибывать. Они могут противоречить друг другу в силу того, что три основных подхода к изучению этого заболевания (биологический, когнитивный и психоаналитический) имеют разную подоплёку и довольно разные вещи в человеческой психике ставят во главу угла.

        Всего теорий происхождения шизофрении девять. Начнем с главных из них: дофаминной и серотониновой.

        Многим известно, что дофамин и серотонин – гормоны, выделяющиеся в мозгу человека. Благодаря им мы испытываем эмоции. Так как же получилось, что они могут быть основной причиной шизофрении?

        Всё это основано на нарушение катехоламина в тканях мозга. Обмен дофамина и серотонина, как и их концентрация напрямую отражает когнитивно-познавательную, эмоционально-настроенческую и прочие функции мозга.

        Теперь коротко о дофаминовой гипотезе:

        Её рождение пришлось на шестидесятые года двадцатого века. Она предполагает, что большое количество дофамина, способно перевозбудить мозг, влияя напрямую на него через нейроны, настолько, что он начинает неестественно функционировать. Косвенно это подтверждается тем, что в крови подопытных больных всегда было много дофамина.

        Именно эта теории послужила появлению тех препаратов, что блокируют дофаминные рецепторы.

        Вторая гипотеза возникновения шизофрении серотониновая:

        Следуя этой гипотезе, в мозгу больного шизофренией есть недостача передач нервных импульсов серотонина. Нейролептики этого типа воздействуют как на дофамин, так и на серотонин.

        Существует так же норадреналинологическая гипотеза:

        Она утверждает будто помимо дофамина с серотонином важны также адреналин и норадреналин. Утверждается, что вся эта шизофреническая побочка – есть следствие дегенерации нейронов этой системы.

        Ещё можно вспомнить дизонтогенетическую теорию, утверждающую, что шизофрения – следствие патологии, развившейся в мозгу. Исследования сих структурных патологий это подтверждают. Эта гипотеза получила своих почитателей лет двадцать назад.

        К тому же эта гипотеза не утверждает, что каждый, у кого наличествует сия патология, непременно шизофреник. Он лишь в зоне риска. Мозг имеет клетки, способные при стрессе начать прогрессировать в патологическом направлении. Сия гипотеза тесно связана с теми утверждениями, что шизофрения – наследственное заболевание. Для неё она – генетическая поломка.

        Родоначальником психоаналитической теории является сам Зигмунд Фрейд. Он называл шизофрению – попыткой восстановить своё внутреннее «Я», поломанное в детстве равнодушием или злобой родителей, или ещё какими неблагоприятными факторами. Главное, во всех этих маниях, паранойях, раздвоенных личностях и шизофрениях, он видел не более, чем нарциссизм человеческого Эго.

        Современные психоаналитики склоняются к мысли, что внутреннее «Я» шизофреника расщеплено, и оно старается привлечь к себе всеми силами то внимание, которое у него отнял внешний мир. При таком положении дел внешний мир — лишь проекция для мира внутреннего.

        Некоторые психоаналитики рассматривают шизофреников, как следующую стадию для шизоидного типа акцентуации характера. Мир – враг. Галлюцинации – защита. Не явное на первый взгляд мнение.

        Так же существует уже ранее немного упоминавшаяся теория наследственности и конституционной предрасположенности.

        Эта гипотеза была на пике популярности в двадцатом веке, когда считали это заболевание строго наследуемым. На деле же, просто имея родственника-шизофреника, ваш риск им стать повышен. Но это не означает, что вы им обязательно будете. Теория наследственности широко подтверждается, однако, гена, отвечающего за шизофрению генетики, так и не находят.

        Когда же мы говорим о конституционной предрасположенности, мы должны принимать во внимание множество факторов: от реакции человека на стресс до особенностей его фигуры.

        Далее следуют теории аутоинтоксикации и аутоиммунизации:

        Авторы сей теории связывают возникновение шизофрении с интоксикацией обмена белка. В организм попадает аммиак, нитролы, фенолкрезолы. Организм пытается это переработать. Не может. Метаболизм стопорится. А это одна из причин нейродинамических нарушений. Сторонники гипотезы склонны говорить о том, что всему виной кислородное голодание и изначальная врожденная инертность мозга.

        И, наконец, последняя теория — когнитивная:

        Она во многом схожа с биологической. Можно даже сказать, что причины вызваны тем же, но своё дополнение теории в том, что шизофреник, уловив новый для него эмпирический опыт, стремится его познать. Но не может разделить это познание с окружающими, благодаря чему, у него возникают идеи о том, что от него хотят что-либо укрыть или выдать его за явного психа. Человек уходит в отказ.

        При всем множестве теорий, все же в каждом конкретном случае, данное заболевание — это трагедия всей семьи. Если вы болеете диабетом или у вас ИБС, то это гораздо меньше отражается на всех остальных домочадцах, чем в случаях с психическими заболеваниями.

        Да, собственно, обычные, не связанные с психикой болезни, не скрываются, широко обсуждаются с соседями, друзьями, таким пациентам сочувствуют, готовы давать советы и добрые рекомендации, от больного шизофренией, а часто, и от всего семейства шизофреника просто шарахаются, так, на всякий случай…

        Шизофрения — симптомы и признаки

        Симптомы и признаки шизофрении обычно делят на позитивные и негативные.

        В позитивную симптоматику входят те симптомы, что добавляются для общей картины. Ну, там, галлюцинации истинные (те, что можно локализовать в пространстве), псевдо (происходящие исключительно в голове больного), бред и прочие «прелести» жизни шизофреников. Галлюцинации могут быть слуховыми, визуальными, тактильными, их выраженность в момент острого психоза также варьируется от «можно терпеть» до «невозможно спать, голова взрывается».

        Голоса, как правило, приказывают, комментируют действия больного, ругают его.

        Визуального образа пациент может испугаться, начать прятаться, запирать все окна, двери, бояться отравления, преследования.

        Бывает, что при шизофрении чувствуют несуществующие укусы насекомых, раздирают свою кожу, слизистые.

        К негативным признакам шизофрении относят перепады настроения, частые депрессии, страхи, ту же эмоциональную ущербность, некую отгороженность чувств. Снижение волевых качеств и полное отсутствие каких-либо желаний.

        Все эти нарушения при развитии шизофрении выражаются постепенно. Нет резких скачков. Вот ваш близкий общается со всеми направо и налево, а вот он уже замкнут в себе. Всё происходит плавно. И хоть поведению шизофреников присуща непредсказуемость, вдруг резко, из ниоткуда, она тоже не появится.

        С чувствами при шизофрении действительно плохо. Сами больные это определяют, как камень на сердце, по-научному, это называется витальная тоска. И, как последняя ступень вниз, то самое дно – эмоциональная тупость, которая весьма характерна для больных шизофренией.

        Шизоидность и некое аутистическое поведение наблюдается чаще всего. Больные шизофренией так же могут заводить для себя какие-либо повторяющиеся действия, успокоения ради, к примеру, раскачивание на качелях, километровые хождения по коридору туда-сюда, навязчивые действия — обкусывание ногтей, кручения пуговиц, волос, кусание губ.

        Совершенно перестает усваиваться новая информация, хотя старые сведения, полученные до дебюта болезни еще могут быть воспроизведены.

        Расстройство волевой сферы выражается в гипобулии и гипербулии.

        Одна выражена подъёмом волевого напора, аппетита и либидо, вторая — его спадом, когда и едят-то через не хочу, просто потому, что так заведено.

        Так же в жизни шизофреника есть явление дрейфа. Это означает отсутствия планов на жизнь, и позволение своей лодке-жизни качаться по волнам, как той самой вздумается.

        На поздних стадиях появляется бессвязность речи, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти. Пациенты перестают следить за своим видом, причесываться, стирать одежду, моются только по напоминанию близких.

        Этапы развития шизофрении, стадии

        Всего выделяют четыре этапа:

      • преморбидный период
      • продромальный период
      • первый психоз
      • ремиссия
      • После только обострение, если оно будет.

        Первая стадия шизофрении характерна тем, что всё изменение личности начинаются в ней. Появляется эмоциональная отмороженость, некая причудливость и прочие прелести.

        Во второй стадии шизофрении на первый план выходит изоляция больного от мира сего. Он замыкается на своем внутреннем мире. Не хочет идти на контакт.

        Для острой шизофрении или психоза характерно возникновение позитивных симптомов.

        В ремиссию же болезнь шизофрения отступает до следующего обострения или прячется насовсем.

        Диагноз шизофрения ставится, как правило, после дебюта заболевания, а то и первого острого психоза на основе собранного анамнеза, жалоб родственников и самого больного, чтобы отдифференцировать от опухолей мозга, при которых также бывают галлюцинации, назначают КТ или МРТ головного мозга.

        Наиболее часто встречаются:

        • параноидальнаяшизофрения (наиболее часто встречающаяся форма, как правило, имеется бред преследования, навязчивые идеи, галлюцинации в виде угрожающих или отдающих приказы голосов, перепады настроения, больным может казаться, что их мысли крадут или, наоборот, вкладываются в голову чужие мысли, посылаются особые сновидения Богом или другими сверхъестественными силами, пациенты чувствуют страх, тревогу, неопределенную опасность, подозревают близких и совершенно чужих людей в том, что они его осуждают, смеются, издеваются над ним, в процессе развития болезни иногда начинают считать себя мессией, избранными Бога, становятся очень набожными);
        • простая форма шизофрении (нет позитивной симптоматики — бреда и галлюцинаций, лишь вялотекущий распад личности);
        • кататоническая (заторможенность чередуется с возбуждением);
        • гебефреническая (больные впадают в детство, строят рожи, кривляются);
        • Течение шизофрении может быть вялотекущим, приступообразным, непрерывным, злокачественным. И если в вялотекущем случае заболевание может развиваться 20-30 лет, то при последней злокачественной форме шизофрении прогрессирование болезни идет очень быстро, через год-два пациент уже теряет работоспособность. При непрерывном течении деградация происходит быстрее, чем при приступообразном.

          По МКБ-10 шизофрения имеет код F20.

          Тест «маска Чаплина»очень прост, если оба варианта кажутся вам выпуклыми, а при вращении их у вас то изображение выпукло, то вогнуто, то данное заболевание, вас, скорее всего миновало, а вот если изображения масок или одной маски кажется всегда вогнутым, то стоит обеспокоиться.

          Лечить шизофрению сложно. Насовсем убрать нехорошие «голоса» могут только в Штатах, проведя лоботомию, разделив лобные доли головного мозга и вместе с галлюцинациями, лишить человека и фантазии. Но, все же это сомнительное, с точки зрения гуманизма, «лечение».

          Впрочем, раньше было еще хуже, в 19, начале 20 века больным шизофренией специально повышали температуру (заражали малярией), так как в в этом состоянии симптомы заболевания ослабевали. И это еще не все, были и наркотические сны, и медикаментозные комы, и лечение током, и всевозможные эксперименты над больными за высоким забором психиатрических клиник, где последние умирали «пачками».

          Но вернемся к нашему времени… Не беря во внимание столь радикальные решения, можно постоянно в поддерживающей дозе принимать нейролептики и антипсихотики — таблетки, специально подобранные психиатром. В периоды приступов больных на 2-3 месяца отправляют в стационар, где ставят дезинтоксикационные капельницы, инъекции.

          Известны шоковые методы воздействия — электросудорожная терапия (ЭСТ) шизофрении, инсулинокоматозная (ИКТ). Из альтернативных методов — облучение крови лазером, лечение светом, сном, гипнотерапией.

          Пациентов лучше ограничивать в приеме негативной информации — просмотра новостей, политических программ, ужастиков и триллеров. Желательно медикаментозное лечение сочетать с групповыми занятиями с психотерапевтом, посильной трудотерапией.

          Из средств народной медицины шизофрению пробовали лечить дозированным голоданием (1948 год), известен этим профессор Юрий Сергеевич Николаев, но широкой выборки не получилось, научной доказанности тоже.

          Итак, что же получилось в итоге? Шизофрения не сколько лечится на нынешнем уровне медицины, сколько поддерживается максимально на уровне хотя бы минимальной трудоспособности, нейролептики купируют симптомы шизофрении у мужчин и женщин в разной степени успешности.

          alter-zdrav.ru