Расстройства

Шизофрения стоят на учете

07.07.2018

Одним из наиболее сложных и малоизученных заболеваний, которое воздействует на психику человека, его речь, мышление и поведение, является шизофрения. На сегодняшний день до конца не изучена природа этой болезни, причины ее развития и полная симптоматика. Избавиться от заболевания невозможно – оно носит хронический характер, но при правильном и своевременно лечении можно купировать приступы, снизить их частотность, регулярность, что поможет человеку вести более-менее нормальную жизнь. В последнее время заболевание встречается все чаще и ежегодно все больше людей ставятся на учет с таким диагнозом. Подвержены недугу в одинаковой степени мужчины и женщины, но поражает шизофрения, как правило, молодое поколение в возрасте 15-28 лет.

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это хронические, постепенно нарастающие изменения в психике, поведении человека, его речи и мотивации. Уже на протяжении многих десятилетий ведется исследование данного недуга, но и сегодня оно остается загадкой и многие моменты не ясны медикам и ученым (например, причины развития, факторы провоцирующие приступы и другое).

В народе такое заболевание получило свое название «раздвоение личности». Это вызвано значительным изменением в поведении, нелогичностью мышления в период развития болезни, что значительно отличается от классического хода мысли человека в здравом рассудке.

Различают несколько стадий заболевания:

  • Примордиальная. Характеризуется изменениями основных личностных особенностей пациента, в частности, меняется его поведение, проявляется некая неадекватность.
  • Продромальная. Для данной стадии характерно: появление замкнутости человека, желание оградиться от всего мира, избежать контактов с людьми, пациент замыкается в себе. Наблюдается рассеянность, сбивчивость мыслей, возникают трудности в выполнении своих привычных функций на работе или дома.
  • Стадия 1-ого психотического эпизода. Появляются галлюцинации, бред, мания, человека сопровождают навязчивые идеи.
  • Ремиссия. Изсчезают все симптомы, человек ведет привычный образ жизни. Длительность этой стадии может быть самой разнообразной, но после нее наступает этап обострения и все признаки возникают вновь, порой в более острой форме.
  • Причины развития заболевания

    На сегодняшний день ученые не могут назвать достоверные причины развития заболевания, поскольку оно не до конца изучено. Выдвигается множество гипотиз, но ни одна из них не нашла научного и практического подтверждения. В ходе работы и проведенных исследований удалось установить факторы, которые могут провоцировать начало психопатологических процессов. К таковым относится:

  • Наследственная предрасположенность – наличие у близких членов семьи шизофрении или другого заболевания, поражающего психику. Если один из родителей страдает болезнью, то риск его развития у ребенка составляет 15%, если же страдают оба, то вероятность выше – 40%.
  • Травмы головы, в результате которых были поражены участки головного мозга или его кора.
  • Инфекционное поражение плода во время внутриутробного развития.
  • Тяжелое детство, подверженность насилию (как сексуальному, так и физическому).
  • Сильные психические травмы, эмоциональные переживания.
  • Перенесенные заболевания, которые поражают головной мозг (например, менингит, аденома, опухоли).
  • Частая бессонница, что выражается не только в отсутствии долгого наступления сна, но и в его низком качестве (частые пробуждения, кошмары).
  • Наличие вредных пристрастий (алкоголизм, наркомания, токсикомания). Прием психотропных веществ и препаратов оказывает сильное воздействие на психику человека, при регулярном злоупотреблении развиваются психопатологические изменения, в том числе, шизофрения.
  • Заболевание проявляется нарушениями со стороны психики, изменениями в поведении и нелогичностью мышления. К основным симптомам шизофрении относится:

  • Слуховые галлюцинации (больному чудятся голоса, «диктующие», что ему делать, навязывают свои мысли и мнение, которые являются нелогичными, в большинстве случая абсурдными).
  • Зрительные галлюцинации – больной видит вещи, предметы, создания, людей, которых на самом деле нет. Кроме того, могут возникать тактильные воображаемые ощущения, а также пациент ощущает несуществующие запахи.
  • Бредовое состояние, которое выражается неадекватным поведением (например, общение с духами, инопланетными организмами или другое). Наиболее частой формой бреда при шизофрении является «мания величия», когда человек мнит себя великой личностью (например, как во всем известном анекдоте – Наполеоном), супергероем или известным шпионом. Нередко такое поведение может привести к травмам или даже смерти пациента.
  • Паранойя. Один из самых распространенных симптомов, который проявляется в мании преследования пациента или его близких, страх быть обманут, ощущение сговора против него.
  • Нестандартное поведение, отсутствие ярко выраженных эмоций, полное безразличие ко всему, апатия.
  • Нарушение речи, она становится бессвязной, неразборчивой, сбивчивой.
  • Нарушение мыслительного процесса: неиссякаемый поток мыслей путается в голове пациента, нарушение их логической связи.
  • Нарушение двигательной функции, мимики – это явный признак шизофрении, который проявляется непроизвольными движениями, гримасами, появление странных манер в поведении.
  • Ухудшение памяти, нарушение концентрации.
  • Неадекватность реакции на происходящее вокруг, например, рыдание во время праздника или безудержный смех без причины.
  • Для того чтобы предотвратить активное прогрессирование заболевания его следует своевременно выявить и принять должные меры по его лечению. Для диагностики шизофрении следует обратиться за консультацией к психиатру. Прежде чем поставить диагноз, врач проводит ряд исследований:

  • Визуальный осмотр пациента.
  • Беседа с больным, во время которой врач оценивает адекватность поведения, логичность мышления, выявляет патологические отклонения в психике.
  • Сбор семейного анамнеза, выявление родственников, которые имеют психические расстройства. Порой сделать это не так просто, как кажется на первый взгляд, поскольку многие люди с отклонениями не обращаются за профессиональной помощью, не стоят на учете в психиатрических клиниках, что значительно затрудняет процесс диагностирования.
  • Установление объективных факторов, которые могли спровоцировать заболевание: травмы, заболевания, стрессы.
  • Проведение теста на шизофрению.
  • Поставить диагноз «шизофрения» психиатр может только при минимальной длительности заболевания – 6 месяцев, поскольку при меньшем течении это могут быть просто острые психические расстройства, которые поддаются лечению и проходят в скором времени. При необходимости пациент госпитализируется в психиатрическую больницу, где проводится более тщательное обследование и экстренная терапия.

    Увы, эффективного метода лечения заболевания на сегодняшний день нет, но существует ряд медикаментов и методик, которые способны уменьшить проявление симптомов, затормозить прогрессирование болезни. Крайне важно, чтобы все лекарства назначал специалист после полного обследования пациента и постановки диагноза. Главная цель лечения – добиться длительной и стойкой ремиссии.

    На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • Этап развития заболевания.
  • Частота и регулярность появления приступов.
  • Клиническая картина течения болезни.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Наличие других заболеваний (физиологических или психических).
  • Эффективность лечения зависит от правильно подобранной терапии, при грамотном подборе медикаментов человек может жить полноценной жизнью: ходить на работу, создавать семью и вести нормальную жизнедеятельность. При острой форме течения болезни пациент помещается в условия стационара, это делается для того, чтобы врачи могли следить за поведением больного, оценивать эффективность назначенного лечения и своевременно выявлять побочные реакции на медикаменты.

    Лечение шизофрении включает:

  • Прием медикаментозных препаратов: нейролептики, которые блокируют работу дофаминовых рецепторов (Аминазин, Галоперидол, Тизерцин); атипичные нейролептики (Клозапин, Олапзапин, Амильсуприд); агонистические препараты (Арипипразол, Зипрасидон).
  • Психотерапевтическая помощь больным (нередко такого рода тренинги проводятся и для их близких родственников).
  • Проведение реабилитационных процедур, тренингов.
  • Профилактика шизофрении

    Предупредить заболевание невозможно, так как точно не установлено причину его развития. Единственное, что можно сделать для купирования симптомов – это своевременно обратиться за помощью к специалистам при появлении тревожных симптомов и выполнять все рекомендации, которые помогут значительно продлить и укрепить ремиссию.

    24doctor.info

    Стоит ли на кадастровом учете объект недвижимости: как узнать в режиме online?

    Понимая важность постановки любого недвижимого имущества на реестровый учет в Государственный Кадастр Недвижимости (далее ГКН), граждане хотят точно знать, занесен ли интересующий их объект в базу.

    Как проверить, чтобы наверняка убедиться, что все в порядке, и что нужно делать, если результат проверки отрицательный?

    Причины поиска информации

    Почему важно знать о кадастровом учете объектов недвижимости?

    Те, кто далек от рынка недвижимости, рано или поздно столкнутся с необходимостью начать поиск своего объекта в Росреестре, а при отсутствии учета поставить свою квартиру, комнату, дом, склад, гараж, земельный надел или др. имущество на кадастровый учет (далее – КУ).

    Если гражданин не зарегистрировал свое добро в ГКН, то он не сможет ни один объект недвижимости:

  • продать, сменять;
  • оформить дарственную;
  • передать в наследство;
  • взять кредит в банке под залог и пр.
  • Как только возникнет потребность в любых операциях с имуществом, собственник будет пробовать узнать, поставлен ли его объект на учет.

    Начать поиск своего добра в базе Росреестра может подтолкнуть интерес узнать, во сколько же оценено имущество для расчета суммы налога (читайте о расчете налога на квартиру).

    Как узнать, стоит ли на кадастровом учете объект недвижимости? Способов есть два. Самый быстрый метод проверить наличие своего объекта в базе ГКН – через интернет.

    Другой метод более традиционен и основателен, это визит в отделение Росреестра или в МФЦ, где нужно оформить запрос.

    Результатом запроса будет выписка из реестра, а содержание этой бумаги зависит от фактического состояния дел: квартира, дача, участок в реестре учтены или нет.

    Когда могут отказать в предоставлении информации?

    Отказ возможен в следующих случаях:

  • запрос составлен с ошибочными поисковыми данными;

  • предоставленные сведения являются неполными и не дают возможности идентифицировать объект.
  • Если запрос подавался гражданином путем подачи заявления при личном посещении регистрационного органа, то отказ будет выдан официально, в письменным виде и с подробным разъяснением причин.

    Как проверить, стоит ли объект недвижимости на кадастровом учете? Для этого нужно взять все документы, касающиеся квартиры, комнаты, дома, участка или иной недвижимости:

    А также свой паспорт, и посетить кадастровую палату или МФЦ. Там выдадут бланк заявления установленного образца, в графы которого нужно внимательно вписать требуемые сведения.

    Также придется оплатить госпошлину в размере 150 руб., чек об уплате которой приобщить к заявлению. Дней через 5 обработка запроса будет готова, и в ответе на обращение напишут, как обстоят дела.

    При отрицательном результате так и будет уведомлено, а при положительном – укажут кадастровый номер.

    Как узнать, стоит ли дом на кадастровом учете, через интернет? Проверка постановки на кадастровый учет объектов недвижимости в режиме online может быть произведена двумя методами.

    Через сайт Росреестра

    На этом сайте нужно зайти на портал https://rosreestr.ru/wps/portal/ online_request, на страницу «Справочная информация по объектам недвижимости в режиме online».

    Здесь можно, имея одну из характеристик:

    Сформулировать свой вопрос. Все строки заполнять не следует, только один из критериев. К примеру, если человек решил начать поиск по номеру права, то данные относительно адреса и пр. вносить не требуется.

    О том, как узнать кадастровый номер здания или сооружения по адресу или условному номеру, а также о том, как найти информацию об объекте недвижимости и ее владельце по кадастровому номеру, читайте на нашем сайте.

    Для этого следует открыть портал http://maps.rosreestr.ru/PortalOnline/ на сайте Росреестра, где откроется публичная карта РФ.

    Если удалось найти свою улицу, дом, квартиру, то при наведении на нее стрелки, если кликнуть, видно кадастровый номер. Это обозначает, что все в порядке, недвижимость в реестре имеется. Если таким образом выяснить интересующее не вышло, то нужно попробовать по-другому.

    Если не стоит на учете

    Что делать, если недвижимость не стоит на КУ, на что это может повлиять? Если проверка покажет, что в реестр ГКН дом, квартира, земля не включены, то это обозначает невозможность проведения вообще никаких операций.

    Кроме того, кадастровая стоимость объекта не определена, что повлечет проблемы с налогом на недвижимость.

    В таком случае нужно взять все бумаги, имеющиеся по своему имуществу, свой паспорт и немедленно заняться постановкой на КУ.

    Узнайте на нашем сайте о том, какие документы потребуются для постановки квартиры на кадастровый учет, а также о том, как поставить на кадастровый учет квартиру в новостройке или многоквартирном доме.

    В кадастровой палате регистратор просмотрит весь пакет документов и выполнит одно из двух действий:

  • примет документы в работу;
  • укажет на нехватку какой-то бумаги.
  • О том, как поставить на кадастровый учет нежилое здание или объект незавершенного строительства, читайте в нашей статье. Узнайте также о том, как снять объект недвижимости с кадастрового учета.

    Собрав все необходимое, нужно приложить все усилия для того, чтобы все-таки объект попал в базовые списки Росреестра под своим собственным, уникальным номером. Только после этого станет реальностью любая сделка или передача в наследство.

    pravo.guru

    Изгнать джинна: В Дагестане на учете стоят 40 тысяч больных шизофренией

    В Республиканском психоневрологическом диспансере 11 отделений, 575 коек, вдобавок к этому в Буйнакске у нас функционирует психиатрическая больница на 425 коек.

    Галлюцинации, голоса воображаемых существ, дезорганизованность – это лишь малая часть симптомов, с которыми протекает одно из тяжелейших психических расстройств – шизофрения.

    Сегодня о состоянии больных шизофренией, причинах развития данного расстройства и мифах, которыми оброс этот недуг, мы беседуем с заведующей 7-го женского отделения Республиканского психоневрологического диспансера, врачом высшей категории Гуаршой Абдулатиповой.

    Чувствительная тупость

    – Гуарша Хабибовна, первый наш вопрос, бесспорно, вызывает интерес не только у врачей, но и у простых обывателей: как распознать, что человек страдает шизофренией?

    – Прежде всего, это неадекватное поведение. У человека возникают галлюцинации и бред, происходят неврозоподобные нарушения, о которых я скажу отдельно.

    Важное значение имеют и эмоциональные нарушения – это так называемая «чувственная тупость», т.е. ослабевают эмоции, чувства к близким людям. Например, если раньше человек с любовью и уважением относился к родителям, жене, к детям, к другим своим родственникам, то теперь происходит полная противоположность чувств. Человек начинает проявлять агрессию по отношению к ним, не слушает их. Это четвертая фаза заболевания, которая называется ультрапарадоксальной, когда у больного наблюдается негативизм к близким и внезапно возникшее хорошее отношение к незнакомым людям.

    При бреде и галлюцинациях человек ведет себя крайне неадекватно. Бред у процессуальных больных может быть нескольких видов: например, бред воздействия, когда человек твердо уверен, что на него воздействуют со стороны, например, воздействие из космоса. Вот еще один пример из нашей практики: была у нас пациентка, которая утверждала, что на нее воздействуют агенты ЦРУ через, не поверите, вши, обыкновенные вши. Якобы у вшей есть специальные антенны, через которые они получают информацию от агентов ЦРУ, и эту информацию вши, дескать, вкладывают в мозг ей, т.е. пациентке нашей, тем самым они управляют ее действиями. Как бы это ни могло показаться странным или невероятным, но это реальный пример из практики.

    – А как не навлечь на себя гнев больного шизофренией? Как вообще вести себя, если у него начнутся какие-то острые проявления, истерия?

    – Прежде всего, требуется терпение. Ведь человек ведет себя так неадекватно не от того, что ему так хочется, а от того, что он болен. Обязательно нужно обратиться к психиатру, но, к сожалению, у нас в республике, прежде чем обратиться к психиатру, люди каких-то способов лечения не пробуют. К нам приводят пациентов, которые уже побывали у всех знахарей, по всем святым местам проехались, из них даже джиннов пытаются изгнать, у нас такие случаи происходили неоднократно: к нам привозили больного, который был весь избит, тело в гематомах, оказывается, это родственники возили его джиннов изгонять.

    А в итоге пациент оказывается у нас – мы для родственников последняя инстанция, когда уже ничего не помогает, привозят его к нам. Это происходит, прежде всего, из-за того, что все эти странности, с которыми протекает шизофрения, не вызывают должно отклика у родственников, они стараются не обращать внимания на больного, списываются на то, что «он просто немного со странностями», а в итоге он попадает к нам уже в состоянии дефекта.

    Злые языки страшнее пистолета

    – Известны ли Вам какие-либо мифы о шизофрении, которые бытуют среди людей, и каким образом их следует развевать?

    – Между прочим, таковых множество, и во главе угла стоит миф о том, что люди, страдающие шизофренией, опасны. Это действительно миф. Как раз-таки эти люди сами зачастую оказываются жертвами. Если таких больных не лечить, они замыкаются и уходят в себя, свой гнев на окружающих они выплескивают очень редко. Второй миф, с которым нам в своей практике приходилось сталкиваться, – это то, что люди с шизофренией не способны жить полной жизнью. Самое главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту для назначения индивидуального лечения. Люди, страдающие шизофренией, при правильно выбранной терапии длительное время остаются полезными для общества, они живут полной жизнью, как обычные люди. И таких примеров множество.

    Следующее сомнение касается наследственности: существует миф, что именно по наследству и только по нему передается шизофрения. Однако, если в семье один человек болен шизофренией, вероятность того, что эта болезнь передастся детям – от 10 до 25%, не более! Если двое больны шизофренией (например, оба родителя) – то это уже 50-процентная вероятность. Но для того, чтобы человек действительно заболел шизофренией, одной только наследственности недостаточно. Сопутствующий признак – это сильный эмоциональный стресс для того, чтобы недуг проявил себя.

    Еще один миф: некоторые говорят, что шизофрения якобы заразна. Это неправда! Шизофрения не передается ни половым, ни контактным, ни воздушно-капельным путями. На сегодняшний день медицине известен только один фактор – наследственный, и то, как я уже отметила, речь не идет о стопроцентной вероятности проявления данной болезни.

    Еще один весьма распространенный миф – это то, что при шизофрении нужно всю жизнь пить лекарства и находиться в психиатрической больнице. Нет, это далеко не так. Следует отметить, что психиатрический диспансер существует для того, чтобы снять психоз, обострение, когда больной сам справиться не может. Конечно, здесь играет роль и тип течения данного заболевания: если это, скажем, безремиссионный тип, то здесь больной нуждается в постоянном уходе, но даже в этом случае речь не идет о постоянном стационаре.

    Каждый сотый шизофреник?

    – Можно ли сказать, что проблема шизофрении актуальна для Дагестана? Сколько в общем больных шизофренией проходят лечение в Вашем медучреждении?

    – В Республиканском психоневрологическом диспансере 11 отделений, 575 коек, вдобавок к этому в Буйнакске у нас функционирует психиатрическая больница на 425 коек. В Дагестане приблизительно 5% психических больных страдают шизофренией. На учете состоят приблизительно 40 тысяч человек. Еще один интересный статистический факт, правда, он общемирового масштаба: на всем земном шаре до 1% от общей численности населения Земли – это больные шизофренией (более 400 млн человек), т.е. можно убедиться, настолько актуальна она всем мире; в этой связи отмечу, что не менее актуален этот недуг и для нашей республики. К сожалению, врачи психиатры в силах лишь констатировать это заболевание, облегчать его течение, но не излечивать.

    Как видно, шизофрения – это достаточно актуальная проблема для Дагестана. Ведь 40 тысяч страдающих шизофренией на трехмиллионное население республики – это отнюдь не скромный показатель, а серьезный сигнал для дагестанского здравоохранения.

    Тем не менее, в отличие от западной практики, где преступления, совершенные шизофрениками, случаются достаточно часто, в Дагестане подобных примеров (по крайней мере получивших общественный резонанс) не так много. Однако таковые все же имеются. Например, в январе прошлого года 30-летний житель Сергокалинского района был задержан по подозрению в жестоком убийстве своего отца. По версии следствия, в ходе возникшего скандала подозреваемый нанес многочисленные удары топором в шею своему 54-летнему отцу.

    От причиненных рубленых ран потерпевший скончался на месте. Однако вскоре выяснилось, что сын убил отца не из-за внезапного вспыхнувшего конфликта, а в следствие психического приступа – оказалось, что он с давнего времени страдал шизофренией. Более того, стало известно, что подобные приступы у молодого человека возникали достаточно часто и его родителей предупреждали все родственники, мол, уложите его на лечение в психдиспансер, иначе это добром не кончится, но родителям было жалко сына, к тому же его тяжелый психический недуг они активно скрывали. В результате такая беспечность привела к трагедии.

    Тремя годами ранее скандал разразился в одном из сел Дербентского района. Прокуратурой республики было выявлено, что один из водителей школьного автобуса состоял на учете в психоневрологическом диспансере. Однако буква закона не помешала мужчине получить водительское удостоверение, несмотря на то, что он действительно состоял на учете в Дербентском психоневрологическом диспансере на протяжении более чем 15 лет с диагнозом «шизофрения параноидной формы». И неизвестно, чем бы закончилась эта история, если бы данный факт не был выявлен органами прокуратуры.

    www.dag.aif.ru

    Каким образом можно узнать, стоит ли конкретная квартира на кадастровом учете?

    Кадастровый паспорт – документ-выписка из общей для всего государства базы информации об объектах недвижимости (ГКН), подтверждающий реальное существование данного объекта. Все квартиры, введенные в эксплуатацию с 2008 года автоматически ставятся на кадастровый учет, большая часть более старого жилья в городах на такой учет тоже поставлена, и этот процесс продолжается постоянно.

    Где получить информацию о кадастровом учете?

    Но если на руках нет кадастрового паспорта, то как уточнить, стоит ли квартира на кадастровом учете? Сведения из ГКН общедоступны, т.е узнать их может любое стороннее лицо, не обязательно собственник жилья или человек там проживающий. Сделать это можно несколькими способами, в том числе и не выходя из дома, а в режиме online.

    Сайт с подобным функционалом – портал Росреестра. Среди прочих опций там следует выбрать раздел «справочная информация в режиме online» и заполнить поля с адресом квартиры. Сайт выдаст один или несколько результатов, соответствующих введенным данным. При клике по нужному результату будут присутствовать:

  • пометка о том, что квартира на учете стоит;
  • наименование организации, выполнившей постановку;
  • дата постановки,
  • кадастровая стоимость жилья (которая используется при расчете налога на недвижимость);
  • площадь квартиры;
  • кадастровый номер.
  • Поиск с использованием адреса самый простой и быстрый, но можно воспользоваться и другими данными о квартире, заполнив поля с номером права, условным номером из документа о собственности и т.д.

    Чтобы узнать стоит ли дом на кадастровом учете онлайн, на том же сайте Росреестра в боковом меню следует выбрать раздел «Публичная кадастровая карта». Там непосредственно на карте или используя различные опции поиска следует найти адрес дома или участка и уточнить все нужные данные.

    Обратите внимание, что улицы могут менять тип и переименовываться, что не всегда сразу отражается в базах данных. Если Вам известно о подобных изменениях по вашему адресу, то попробуйте старый и новый варианты наименования.

    Описанные выше способы легкие и совершенно бесплатные. Но если с ними возникли какие-то проблемы, то получить информацию о нахождении квартиры на учете можно обратившись напрямую в Кадастровую Палату либо МФЦ. В этом случае эти учреждения придется посетить лично, оплатить небольшую госпошлину и выждать около недели до получения результата.

    Зачем нужно ставить на кадастровый учет?

    Пребывание квартиры на кадастровом учете требуется при получении документов, удостоверяющих право собственности на квартиру или ее долю, а также при переходе этого права. Простыми словами, при дарении, продаже или обмене недвижимости. В большинстве случаев при этом получение как такового кадастрового паспорта не требуется, достаточно постановки на учет. Однако если квартира приобретается в ипотеку, либо один из собственников продаваемого жилья не достиг 18 лет, то этот документ может потребоваться банку или органам опеки соответственно.

    Кто оказывает услуги постановки на учет?

    Поставить квартиру на кадастровый учет в Москве и других городах России, а также получить кадастровый паспорт на руки можно в Кадастровой Палате. Но вначале придется оформить технический паспорт жилья, для чего придется в обратиться в местный филиал БТИ или частную компанию, имеющую в штате кадастровых инженеров и уполномоченную оформлять эти паспорта.

    kad-reg.ru

    Как сняться с учета в наркологическом диспансере?

    Как сняться с учета в наркологическом диспансеревопрос особенно актуальный для тех, кто стал его пациентом случайно (например, при задержании в состоянии опьянения). Подробное описание оснований для снятия с учета и механизма его реализации приведено в настоящей статье.

    Сколько положено держать на учете в наркодиспансере

    Приказом Минздрава СССР «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» № 704 от 12.09.1988 года установлены 2 формы диспансерного наблюдения:

    • профилактическая – для лиц, входящих в группу риска наркозаболеваний, то есть употребляющих алкоголь или наркотики, но не имеющих симптомов зависимости;
    • лечебная – для тех, кто страдает хроническими формами алкоголизма или наркомании (токсикомании).
    • В первом случае срок диспансерного учета составляет 1 год, во втором – в зависимости от диагноза:

    • для хронических алкоголиков – 3 года;
    • для хронических наркоманов и токсикоманов – 5 лет.
    • Важно: сроки содержания на учете в наркологическом диспансере исчисляются с момента окончания лечения. По истечении указанного времени пациент может быть либо оставлен на учете для дальнейшего наблюдения, либо снят с него.

      В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

      В соответствии с тем же приказом № 704 снятие с учета в наркологическом диспансере возможно при следующих обстоятельствах:

      • выздоровление (то есть стойкая ремиссия, поскольку алкогольная и наркотическая зависимость относятся к разряду неизлечимых заболеваний);
      • осуждение пациента к лишению свободы на срок более 1 года;
      • переезд больного за пределы территории обслуживания наркодиспансера – с передачей на учет в другое подразделение;
      • смерть пациента.

      Кроме того, предусмотрено заочное снятие с учета – в случаях, когда отсутствуют сведения о месте нахождения пациента и меры к его установлению не принесли положительного результата.

      Важно: снятие больного с учета на основании наступления стойкой ремиссии осуществляется на основании решения ВКК (врачебно-консультативной комиссии) наркологического диспансера, в котором он наблюдался.

      При профилактическом наблюдении пациентов снимают с учета при условии воздержания от употребления алкоголя или наркотиков в течение года с момента постановки.

      Как сняться с учета в наркологическом диспансере: процедура

      По истечении срока содержания на учете больному надлежит явиться в наркологический диспансер на ВКК и контроль биологических сред. В отношении граждан, наблюдающихся в профилактических целях, решение ВВК необязательно – как правило, им достаточно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие в организме алкоголя или наркотиков.

      Дату проведения комиссии следует уточнять у лечащего врача во время приема: появляться у нарколога для осмотра придется порядка 1 раза в месяц.

      По результатам итогового осмотра комиссия может принять решение о снятии с учета или о его продлении – все зависит от состояния больного и его поведения.

      Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям.

      Досрочное снятие с учета

      Законодательство не запрещает снятие с диспансерного учета до истечения установленных сроков. Для этого необходимо представить лечащему врачу неопровержимые доказательства длительного воздержания от употребления наркотиков или спиртного. В качестве таковых можно использовать:

    • справку с места работы об отсутствии прогулов и недопущении случаев появления на рабочем месте в состоянии опьянения;
    • характеристику с места жительства с подписями соседей (См. Как написать характеристику с места жительства от соседей (образец)? );
    • справку из информационного центра МВД об отсутствии привлечений к административной ответственности и судимостей за правонарушения и преступления, совершенные в состоянии опьянения.
    • При отсутствии клинических проявлений зависимости лечащий врач назначит необходимые лабораторные исследования, а затем внесет представление о снятии с учета в адрес ВКК.

      Как сняться с учета в психдиспансере

      Сняться с учета у психиатра сложнее, чем у нарколога. Дело в том, что законодательство не предусматривает конкретных сроков содержания на диспансерном учете пациентов, имеющих психические расстройства.

      Однако пациент вправе обратиться в психиатрический диспансер с заявлением о снятии с учета. Заявление составляется в свободной форме и предоставляется главному врачу – это можно сделать через секретаря.

      Далее процедура, в целом, аналогична механизму снятия с учета в наркодиспансере: назначается врачебная комиссия, по результатам которой вопрос решается положительно или отрицательно.

      В ходе комиссионного обследования возможно проведение различных лабораторных исследований, применения методов клинической диагностики и т. д. Конкретный способ определения наличия или отсутствия оснований для снятия с учета зависит от заболевания и его проявлений.

      Важно: отказ в снятии с учета в психиатрическом или наркологическом диспансере может быть обжалован в судебном порядке путем подачи соответствующего искового заявления. В таких случаях суды, как правило, назначают производство психиатрической (наркологической) экспертизы в другом учреждении, то есть не там, где наблюдался заявитель.

      nsovetnik.ru