Расстройства

Сосудистая деменция лечения

27.05.2018

Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

Определение старческой деменции

Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

Выделяют такие стадии деменции:

Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

Причины и симптомы деменции

Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

Основные признаки деменции сосудистого типа:

  • Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Изменение походки;
  • Расстройство глотательного рефлекса;
  • Заторможенность мышления;
  • Депрессивное состояние.
  • Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

    Деменция альцгеймеровского типа

    Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

    К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

  • Лишний вес;
  • Диабет;
  • Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
  • Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Высокое давление;
  • Низкий уровень подвижности;
  • Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.
  • Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

    Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

    На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

    Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

    Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

    Другие типы деменции:

    1. Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
    2. Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
    3. Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.
    4. В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

      Лечение и уход за больным

      Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

      Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

      Основные препараты для лечения деменции:

    5. «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
    6. «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
    7. Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
    8. Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».

    В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

    Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.

    Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.

    В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.

    Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.

    Рекомендации по профилактике

    Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.

    sosudinfo.com

    Сосудистая деменция – тяжелое неврологическое заболевание, которое представляет собой несколько синдромов с общими признаками. Заболевание характеризуется сосудистыми расстройствами головного мозга и связанными с этим нарушениями психики, поведения, интеллектуальными нарушениями.

    Симптомы сосудистой деменции

    Симптомы сосудистой деменции разнообразные: часто бывают депрессия, всплески агрессии сменяются апатией. Прогрессирование заболевания приводит к нарушению памяти, может наблюдаться частичная или полная ее потеря. Поведение пациента меняется, заболевание сильно влияет на интеллектуальные способности.

    Осложняется заболевание, если у пациента был инсульт. Для эффективного лечения заболевания очень важна своевременная диагностика, которая поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. В неврологическом отделении Юсуповской больницы для диагностики заболевания осуществляют соматическое обследование, используют диагностическое оборудование, выполняя МРТ, рентген и другие обследования. В зависимости от полученных результатов исследования лечащий врач подбирает оптимальное лечение.

    Причины и прогноз сосудистой деменции

    Причины сосудистой деменции – это разнообразные нарушения кровообращения мозга, заболевания, вызывающие патологическое состояние сосудов, а также другие факторы. Провоцирующим фактором сосудистой деменции становятся:

    • внутримозговые кровоизлияния;
    • подоболочечные кровоизлияния;
    • аутоиммунные васкулиты;
    • инфаркт миокарда;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • патологии сердца;
    • повышенный уровень гомоцистеина, липидов.
    • Развитие сосудистой деменции чаще наблюдается у мужчин. Специалистами, которые занимаются лечением больных с деменцией, замечено, что чаще данным заболеванием болеют люди малообразованные, с низким социальным уровнем.

      Появление первых симптомов заболевания должно стать причиной обращения к врачу. В Юсуповской больнице пациент может быстро и качественно пройти диагностику заболевания, что позволит незамедлительно начать поддерживающее лечение и продлить жизнь. Несвоевременно начатое лечение деменции характеризуется низким качеством жизни пациента, незаметным прогрессированием болезни, возможен также летальный исход.

      Если диагностирована сосудистая деменция — прогноз неутешителен. Заболевание имеет тенденцию к плавному прогрессированию, что не позволяет своевременно его определить. Заболевание проходит незаметно, при постепенном прогрессировании смерть больного наступает в период от нескольких месяцев до нескольких лет от начальных проявлений болезни. Лечение направлено на сдерживание заболевания, снятие симптомов.

      Церебрально-сосудистая деменция

      У людей пожилого возраста определенные факторы отягощают состояние при снижении церебрального резерва. К причинам церебрально-сосудистой деменции относят: сердечную недостаточность и наркоз во время операции.

      Методы лечения деменции

      Сосудистая деменция, лечение которой в основном направлено на поддержание качества жизни больного, характеризуется гибелью нервных клеток мозга из-за поражения сосудов. Методы лечения сосудистой деменции и назначение адекватной терапии, врач сможет провести после обследования пациента и определения причины, вызвавшей заболевание. Опыт и профессионализм специалистов Юсуповской больницы позволяют оказывать эффективную помощь пациентам с сосудистой деменцией, улучшить качество их жизни и продлить ее. Основным направлением в лечении становится улучшение когнитивных функций, сдерживание прогрессирования деменции сосудистого генеза, постепенное и стойкое снижение артериального давления, профилактика инфарктов, инсультов, эмболии, снятие симптомов тревоги, беспокойства, агрессии.

      Диагноз сосудистая деменция часто становится причиной стресса для родных. Прогрессирование заболевания приводит пациента к состоянию, когда он не хочет или не может ухаживать за собой, ему становится трудно выполнять простые действия. Вся забота ложится на плечи родственников. Специалисты Юсуповской больницы обучают родственников ухаживать за пациентом, проконсультируют, окажут психологическую помощь. Врач-невролог подберет оптимальное лечение, будет наблюдать за пациентом и при необходимости корректировать его. Записаться на консультацию специалиста можно по телефону.

      yusupovs.com

      Сосудистая деменция: симптомы и лечение, продолжительность жизни и прогноз

      Сосудистая деменция (слабоумие) — заболевание, приобретенное в процессе жизни, которое чаще всего развивается у пожилых людей после 60 лет.

      Как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг чаще поражает мужчин. Бывают случаи диагностирования патологии у молодых людей. Прогрессирующая сосудистая деменция наиболее распространена среди всех неврологических заболеваний после болезни Альцгеймера.

      Это одна из разновидностей деменции, которую отличает сосудистое происхождение, то есть происходит поражение отдельных участков в области сосудов головного мозга и нарушение мозгового кровообращения.

      При этом интенсивно развивается недостаточность важнейших когнитивных (познавательных) функций головного мозга, которые обеспечивают способность познания и изучения окружающего мира, восприятия его как единого целого, и применение этих знаний в процессе жизни.

      Постепенно утрачиваются мыслительные способности, возможность принятия правильных решений, ухудшается усвояемость новой информации, прогрессирует снижение интеллекта, ослабевает контроль над эмоциями и действиями. Соответственно, становится невозможным анализ своего состояния здоровья и понимания наличия болезни.

      Слабоумие такого типа приводит не только к потере трудовых навыков, но и к постепенной утрате возможности обслуживаться самостоятельно.

      Механизм возникновения и развития заболевания

      Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, ишемия) или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга являются механизмами патогенеза сосудистой деменции. Отмечены случаи развития старческого слабоумия при наличии обеих причин. Признаки заболевания при этом проявляются быстрее и ярко выражены.

      И нарушения мозгового кровообращения и его недостаточность приводят к тому, что на отдельных участках головного мозга клетки прекращают получать необходимые для жизнедеятельности питательные вещества и кислород и отмирают.

      При инфаркте незначительного количества нейронов проявления заболевания отсутствуют, так как живые клетки мозга компенсируют их функции. При повреждении большого участка мозга появляются симптомы сосудистой деменции. Но в случаях даже небольшого поражения зоны, отвечающей за когнитивные функции, начинает развиваться и прогрессировать слабоумие.

      Основные причинные факторы нарушения

      Медицина называет достаточно большое количество причин, из-за которых может развиться сосудистая деменция:

    • ишемический инсульт;
    • геморрагический инсульт;
    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая церебральная ишемия (закупорка мелких сосудов);
    • васкулиты (аутоиммунные заболевания, при которых поражаются стенки сосудов).
    • Выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни:

    • пожилой возраст (60 лет и старше);
    • заболевания сердца (с мерцательной аритмией, ишемическая болезнь, пороки сердца);
    • артериальная гипертензия или гипотензия;
    • сахарный диабет;
    • наследственность;
    • вредные привычки;
    • малоподвижный образ жизни.
    • Нарастающая распространенность артериальной гипертензии сделала ее лидером среди всех факторов риска появления и дальнейшего развития этого типа слабоумия.

      Стадии развития слабоумия

      Течение и развитие сосудистой деменции условно разделяют на три стадии, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности:

    • Легкая стадия старческого слабоумия характеризуется смазанной выраженностью проявлений болезни. Больной, как правило, их не замечает. Иногда на изменения в его жизнедеятельности и поведении обращают внимание родственники и близкие. При этом становится заметным небольшое снижение интеллекта, может происходить кардинальная смена настроения и эмоций. Но больной контролирует их и управляет своими действиями. Он самостоятельно справляется с бытовыми вопросами и не нуждается в посторонней помощи.
    • Умеренная сосудистая деменция отличается более выраженными и заметными проявлениями. Жизнь больного усложняет невозможность ориентации в пространстве, потеря памяти, происходит расстройство личности с отклонениями в поведении. Появляются признаки агрессии. Утрачиваются навыки и умения обращения с бытовой техникой, приборами, со средствами связи и самыми простыми предметами. Больному необходима посторонняя помощь.
    • Справляться с тяжелой деменцией возможно только с постоянной помощью близких людей. В этой стадии выражен глубокий распад психики. Возникают сложности с приемом пищи, утрачивается контроль над процессами мочеиспускания и актами дефекации. Пациент не может выполнить простые гигиенические процедуры, он не воспринимает родных и близких. Больной находится в полной зависимости от окружающих.
    • Симптоматика на каждой стадии

      Первые симптомы сосудистой деменции начинаются с заметной выраженности консерватизма во взглядах, суждениях и поступках больного. При этом усугубляются некоторые черты характера. Появляется излишняя недоверчивость или строптивость, бережливость и другие изменения.

      Мыслительная деятельность и память постепенно ухудшается. К этому в скором времени присоединяется дрожание конечностей, нечеткость речи.

      Кроме того, сосудистое слабоумие, которое появилось вследствие поражения определенных участков головного мозга, проявляется разнообразием симптомов:

    • Отмирание клеток в среднем мозге отличается спутанным сознанием и его помрачением. При дальнейшем развитии заболевания больной замыкается в себе, утрачивает интерес к происходящему вокруг, к общению с близкими и родными. Его не заботит свой внешний вид, и он прекращает за ним следить.
    • Поражение клеток гиппокампа (участки мозга в области висков), отвечающего за долгосрочное хранение информации, приводит к нарушениям памяти вплоть до амнезии. Больной не может вспомнить событий, произошедших сегодня или недавно, хотя может воспроизвести те, которые были давно.
    • Гибель нейроновв лобных долях головного мозга проявляется в безразличии, апатии, лени, потере интереса к общению. Может отмечаться нелогичность поведения, которая выражена в монотонном повторении какой-то фразы или слова, давно известного больному.
    • При отмирании нервных клетокв подкорковых отделах наблюдается значительная рассеянность внимания больного, которая не дает возможности концентрироваться на одном деле или предмете. Он не может выделить главное и определить второстепенное в полученной информации, проанализировать ее. Все его начинания безуспешны.
    • Кроме когнитивных нарушений, почти у всех больных выражены проблемы с мочеиспусканием, которое часто становится самопроизвольным.

      Эмоциональные расстройства и неустойчивости в ходе болезни часто приводят к депрессивным состояниям, утрате оптимизма и уверенности в себе.

      Методы диагностирования патологии

      Своевременное диагностирование сосудистой деменции на начальных стадиях дает шанс на выздоровление, в более сложных случаях, правильно поставленный диагноз и подобранное лечение, поможет приостановить развитие заболевания. С этой целью современные неврологи применяют следующие исследования:

    • изучение анамнеза жизни и болезни;
    • проведение психологических тестов для выявления когнитивных нарушений;
    • контроль артериального давления;
    • клинический анализ крови;
    • определение сахара крови;
    • определение содержания липидов в крови и уровня концентрации холестерина в ней.
    • Современные инструментальные методы диагностики, которые определяют степень поражения сосудов головного мозга и его тканей:

      Изучение результатов исследования, их анализ и сопоставление позволяют установить точный диагноз.

      Принципы лечения сосудистой деменции

      Так как причинных факторов развития сосудистой деменции много, то и ее лечение назначается в соответствии с их преобладанием и с учетом механизма развития заболевания. Поэтому лечение каждому больному подбирается индивидуально и в процессе корректируется.

      Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на снижение риска возникновения или повторного развития инсульта и других сердечно — сосудистых заболеваний.

      Это обеспечивают антиагрегантные (антитромбоцитарные) лекарства, которые предотвращают возможность образования тромбов в сосудах (Аспирин, Трентал, Клопидогрель, Тиклопидин). Также применяют антикоагулянт непрямого действия Варфарин.

      Для улучшения когнитивных функций и замедления развития их нарушений используют Пентоксифиллин и антихолистеразные средства — Донепезил (Арисепт), Галантамин (Реминил). При лечении легкой и средней степени слабоумия применяют Мемантин, который предотвращает развитие нарушений функций головного мозга.

      В настоящее время становятся популярными лечения деменции препараты, снижающие уровень холестерина в крови, — статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие).

      Не утрачивают актуальности ноотропы (Ноотропил, Пирацетам, Прамирацетам, Церебролизин), комплексно влияющие на клетки головного мозга и улучшающие его функции.

      Больным гипертонией контролируют давление и назначают препараты, снижающие его. Таким образом, устраняя один из серьезных факторов развития болезни.

      При появлении психических проблем прописывают антидепрессанты, острый психоз купируют нейролептиками. Наиболее благоприятным считают лечение в домашних условиях, особенно это касается легкой и умеренной стадии заболевания.

      Прогноз на выздоровление и продолжительность жизни

      Полное выздоровление зарегистрировано приблизительно у 15% больных на начальных стадиях заболевания. Остальные умирают чаще всего уже на 4-5 году обнаружения и лечения старческого слабоумия или раньше. Продолжительность жизни у каждого больного сосудистой деменцией разная и спрогнозировать ее сложно.

      В случае постепенного и медленного течения болезни и сохранении навыков повседневной жизни, можно прожить 10 — 20 лет. В тяжелых случаях — не более 10 лет. Но качественный уход и ежедневная забота близких и родственников может продлить жизнь больному.

      К летальному исходу также могут привести сопутствующие заболевания, такие как пневмония, общая гнойная инфекция.

      Общее состояние больного, скорость прогрессирования патологии, условия жизни и качество ухода являются решающими в продолжительности их жизни.

      Предупрежден и вооружен!

      Уберечь пожилых людей от сосудистой деменции может здоровый и активный образ жизни, полный отказ от вредных привычек, умеренные нагрузки, оптимизм, развитие интеллекта, отсутствие стрессовых ситуаций.

      Лечение заболеваний, которые относятся к факторам риска возникновения сосудистой деменции, и недопущение их обострения является также важным профилактическим мероприятием.

      Необходимо контролировать артериальное давление, сахар крови и уровень холестерина в ней, чтобы предотвратить поражение сосудов мозга и развитие старческого слабоумия.

      Стоит уделить внимание питанию. Оно должно быть разнообразным и сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов, продуктов, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

      Нельзя злоупотреблять антидепрессантами и снотворными лекарствами. Много общения, путешествия и новые впечатления предупредят появление слабоумия.

      neurodoc.ru

      Сосудистая деменция: симптомы и лечение

      Человеческий мозг состоит из множества частей, которые в комплексе обеспечивают нормальное функционирование. От работы головного мозга зависит психическое и физическое здоровье человека, его поведение и общее состояние.

      При поражении сосудов мозга развиваются различные заболевания, которые несут большую опасность. Одной из таких болезней является сосудистая деменция или слабоумие. Эта патология имеет приобретенный характер и чаще всего проявляется у людей пожилого возраста. Как распознать сосудистую деменцию и существуют ли методы для лечения данной патологии?

      Причины развития сосудистой деменции

      Сосудистая деменция — весьма распространенная болезнь неврологического характера. Возникает она в результате ухудшения кровообращения в головном мозге. При повреждении сосудов некоторые части не исполняют свои функции, и наблюдается дисфункция центров. В результате у человека понижаются умственные способности, он не может самостоятельно адаптироваться в обществе.

      У мужчин данная патология наблюдается чаще, из 10 больных шесть представителей мужского пола. Пик развития болезни происходит после 60 лет, но бывают случаи также заболевания в молодом возрасте.

      Возникает сосудистая деменция в результате следующих причин:

    • Болезнь Альцгеймера — патология, вызывающая повреждение нервных клеток мозга;
    • Инсульт, при этом гибнут многие клетки мозга, в результате чего возникает проблема с кровообращением, риск развития сосудистой деменции зависит от локализации поражения и стадии;

    Данные заболевания способны вызвать сосудистую деменцию в 30% случаев.

    Есть ряд факторов, которые способны провоцировать этот процесс;

  • Возраст старше 60 лет;
  • Мужской пол;
  • Различные патологические состояния сердца, проблемы с артериальным давлением;
  • Наследственный фактор;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Избыточный вес и гиподинамия;
  • Курение и другие вредные привычки;
  • Гормональный сбой в организме, увеличение количества кортизола;
  • Сильный стресс;
  • Частые обширные воспалительные процессы в организме.
  • Сосудистая деменция — очень опасное заболевание, в большинстве случаев человек не может обходиться без посторонней помощи даже в обычной жизни.

    Признаки патологии зависят от стадии и локализации повреждения. Но есть ряд общих симптомов, которые наблюдаются во всех случаях:

  • Трудности в ходьбе, походка шаткая, иногда пациент тянет ноги, не поднимая их высоко над землей;
  • Недержание мочи, особенно в ночное время суток;
  • Приступы эпилепсии (наблюдается в 30% случаев), приступы могут иметь хронический характер, или проявляться под воздействием различных факторов.
  • Симптомы развиваются стремительно. Если человек перенес инсульт или инфаркт, то проявления деменции могут быть заметны сразу. Значительная часть симптомов зависит от локализации поражения.

    Если деменция развивается в среднем мозге, то наблюдается мезэнцефалический синдром, который имеет такие признаки:

  • Быстрая утомляемость и постоянная сонливость;
  • Спутанность сознания, могут проявляться галлюцинации;
  • Возникают фобии;
  • Апатия и замкнутость пациентов;
  • Возникают проблемы с речью, она может исчезнуть полностью или стать неразборчивой.
  • Поражение лобовой части приводит к развитию следующих симптомов:

  • Больной теряет адекватность;
  • Пациент зацикливается на чем-то одном, например, постоянно смотрит в одну точку, повторяет одну и ту же фразу.
  • Поврежденные клетки и сосуды в области гиппокампа (лимбическая часть) приводят к таким расстройствам:

  • Полная или частичная потеря памяти, пациент, например, отлично помнит события из детства, но абсолютно не знает, что происходило год назад;
  • Нарушения эмоционального характера.
  • Если нарушения происходят в подкорковой зоне мозга, то деменция может себя проявлять следующими признаками:

  • Отсутствие концентрации, это проявляется в речи и действиях;
  • Отсутствие логического мышления, больной не может решить самые элементарные задачи;
  • Невозможность ощутить время, пациент, не может определить прошлое и будущее, только, то, что происходит сейчас.
  • К счастью, мозг имеет компенсаторные возможности, за счет которых возобновляются некоторые клетки, и со временем некоторые симптомы могут исчезнуть.

    Диагностика и лечение сосудистой деменции

    Определить болезнь может только специалист после ряда проведенных исследований:

  • Изучение общей симптоматики;
  • МРТ и КТ – компьютерные исследования, которые помогают определить наличие и локализацию поврежденных зон мозга;
  • Набор психологических тестов, которые помогают определить форму и стадию болезни.
  • Процесс лечения требует особого подхода, и не всегда получается избавиться от признаков деменции. Терапия значительно отличается от схем лечения других психических расстройств.

    В первую очередь лечение направляется на решение проблем с сосудами. Именно это основная причина развития деменции. В процессе лечения требуется восстановить кровоснабжение, исключить сердечные болезни и по максимуму восстановить ткани мозга.

    Также большое внимание врачи обращают на артериальное давление. Проводится терапия, позволяющая снизить риск развития новых инсультов и других болезней.

    Симптоматические проявления деменции также лечат с помощью лекарственных препаратов. Главная цель — приостановить процесс разрушений в головном мозге и по возможности вернуть когнитивные функции.

    Терапевтическая схема лечения предусматривает прием таких средств:

  • Препараты против образования тромбов в сосудах («Тиклопидин», «Аспирин»);
  • Средства для снижения уровня холестерина в крови («Симвастатин»);
  • Препараты для возобновления когнитивной функции («Пентоксифиллин»);
  • Если есть проявления агрессии, то врачи назначают комплекс успокоительных средств.
  • Лечение происходит в домашних условиях, но если есть угроза обществу, то требуется изоляция. Очень важно, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно, тогда процесс выздоровления будет более положительным.

    medportal.su

    Сосудистая деменция: симптомы, причины, прогнозы

    Когда у пожилого человека нарушается память, портится характер и меняются гигиенические привычки, это могут быть просто естественные признаки старения организма. Но определить такое состояние более точно поможет только медицинский специалист. Как только стали заметны эти изменения, важно обратиться за консультацией, так как они могут сигнализировать о заболевании, которое полностью меняет жизнь не только пациента, но и людей, которые его окружают. Если установлен диагноз сосудистая деменция, симптомы и лечение которой должны знать близкие люди, чтобы сделать приемлемым совместное существование и быть готовым к последствиям прогрессирования болезни.

    Что такое сосудистая деменция и ее причины

    Сосудистая деменция характеризуется постепенным расстройством психики и снижением интеллекта, что приводит к дезадаптации пациента в социуме. Заболевший оказывается не в состоянии работать по профессии, а в дальнейшем теряет способность к самообслуживанию.

    Среди всех случаев деменции в мире на долю сосудистой приходится 15-20%, и она считается второй по распространенности после болезни Альцгеймера. Но на постсоветском пространстве, где процветают сердечно-сосудистые заболевания, этот вид деменции держит пальму первенства.

    Основные причины, которые приводят к развитию сосудистой деменции:

  • инсульты вследствие закупорки мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками или эмболами;
  • внутримозговые кровотечения, изливающиеся под мозговые оболочки или пропитывающие мозговую ткань – часто при артериальной гипертензии или ангиопатиях;
  • множественная повторяющаяся эмболизация сосудов мозга при заболеваниях сердца – аритмии, миксома предсердий, эндокардит;
  • васкулиты различного происхождения – аутоиммунные, инфекционные, неспецифические.
  • Сосудистая деменция: симптомы и лечение

    В отличие от дегенеративного типа деменции, когда все симптомы развиваются постепенно по нарастающей, признаки сосудистой деменции появляются, как правило, после эпизода мозговой сосудистой катастрофы и прогрессируют «ступенеобразно», с периодами стабилизации процесса. Через некоторое непродолжительное время после инсульта становится заметными следующие изменения:

  • нарушения эмоциональной сферы – раздражительность, обидчивость, утомляемость, склонность к депрессии, резкие «перепады» настроения;
  • ослабление внимания, снижение способности к сосредоточению, рассеянность, прогрессирующее снижение интеллекта;
  • забывчивость, нарушение памяти на недавние события, погружение в прошлое с утратой приобретенных недавно навыков и привычек;
  • нарушение речи – замедление, «зацикливание» на одних и тех же фразах;
  • нарушение походки – она становится медленной, неустойчивой и «шаркающей»;
  • общемозговые нарушения – тошнота, головокружения, головные боли, обморочные состояния;
  • нарушение мочеиспускания — могут появляться на ранних стадиях болезни, в отличие от болезни Альцгеймера, когда этот симптом характерен для позднего периода.
  • Важными признаками того, что деменция имеет сосудистое происхождение, является соответствующие очагам поражения мозга неврологические нарушения, выявить которые можно при помощи электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Лечение сосудистой деменции направлено на

  • устранение последствий сосудистой катастрофы,
  • профилактику повторных нарушений,
  • ограничение зоны поражения,
  • поддержание достаточного кровоснабжения мозговой ткани.
  • Для этого применяют комплекс из средств, препятствующих тромбообразованию – антиагрегантов, лекарств, улучшающих состояние мозговых клеток и нейропротективных средств. Самолечение в данном случае недопустимо.

    Сосудистая деменция у пожилых людей

    Для пожилых людей характерно более быстрое развитие симптомов заболевания, так как в большинстве случаев имеется исходная сосудистая патология, а сопутствующие заболевания только усугубляют состояние. В тяжелых случаях могут развиваться психозы, бредовые состояния, появляться галлюцинации.

    Но при всей трагичности положения, в котором оказывается больной и его окружение, сосудистая деменция очень редко достигает тотальной стадии. У пациентов часто сохраняются бытовые навыки, общие жизненные установки, критическое отношение к себе.

    Прогрессирующая сосудистая деменция

    Прогрессирование сосудистой деменции зависит от темпов развития заболевания, на фоне которого произошло ее развитие. Своевременное и адекватное лечение заболеваний сердца, коррекция нарушений липидного обмена, приводящих к атеросклерозу, нормализация уровня сахара в крови, борьба с ожирением – меры, способные замедлить ухудшение состояния мозгового кровообращения, а значит, приостановить развитие сосудистой деменции.

    Диагноз «сосудистая деменция» — продолжительность жизни

    В отличие от дегенеративного типа деменции, продолжительность жизни пациентов с сосудистым генезом заболевания короче, так как основное заболевание не дает шанса к долгожительству. Причиной смерти таких больных обычно является инфаркт или инсульт, часто повторный, а также пневмония.

    pro-varikoz.com