Расстройства

Умеренно выраженные психические расстройства

19.06.2018

5. Психические расстройства

Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности

¦ ¦ I графа ¦II графа¦III графа

14 Органические психические

б) при умеренно выраженных В В В

в) при легких кратковременных Г Г Г

г) при стойкой компенсации Б-4 Б Б

болезненных расстройств после

острого заболевания головного

мозга или закрытой черепно-

К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту «в» относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

15 Эндогенные психозы: шизофрения, Д Д Д

острые и преходящие

и аффективные расстройства

расписания ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе

16 Симптоматические и другие

а) при резко выраженных стойких Д Д Д

б) при умеренно выраженных, В В Б

длительных или повторных (В — ИНД)

в) при умеренно или Г Г Г

г) при легком и кратковременном Б-4 Б А

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, других причин.

К пункту «г» относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

studfiles.net

Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении медицинской организации).

Органические психические расстройства:

а) при резко выраженных стойких психических нарушениях

б) при умеренно выраженных психических нарушениях

в) при легких кратковременных болезненных проявлениях

г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы

Факт лечения (обращения) по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга подтверждается медицинскими документами.

К пункту «а» относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту «г» относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

Статья расписания болезней

Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения)

Наименование болезней, степень нарушения функции

Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии

г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту «а» относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту «б» относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

Умеренно выраженные психические расстройства

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

К пункту «в» относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов.

Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

armyhelp.ru

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Пояснения к статье 14 Расписания болезней.

Статья предусматривает психические расстройства, изменения личности и поведения вследствие церебральных заболеваний, мозговых травм и других поражений головного мозга (в том числе психические нарушения вследствие эпилепсии), приводящих к церебральной дисфункции.

Медицинское освидетельствование граждан проводится после стационарного обследования.

К пункту «а» относятся резко выраженные или затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по органическому типу. К этому же пункту относятся психические расстройства и специфические изменения личности вследствие эпилепсии. При этом экспертное заключение принимается по статьям 14 и 21 Расписания болезней. Медицинское освидетельствование при наличии только эпилептических припадков и отсутствии психических расстройств и специфических изменений личности проводится только по статье 21 Расписания болезней.

К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными или затяжными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту «в» относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. Военнослужащим предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием. Призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве сроком на 12 месяцев с последующими стационарным обследованием и медицинским освидетельствованием.

К пункту «г» относятся состояния стойкой (не менее одного года) компенсации легких непсихотических и поведенческих расстройств после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки без, нарушения функций.

Пояснения к статье 15 Расписания болезней.

Статья предусматривает психические, психотические, непсихотические и поведенческие расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с воздействием РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП и лазерного излучения, другими причинами.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, военнослужащие, освидетельствуемые по III графе, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту «в» относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 2 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) средствами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

Призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве сроком на 12 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием по пунктам «б» или «г» в зависимости от компенсации болезненных проявлений.

К пункту «г» относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход указанных психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в организациях здравоохранения.

Пояснения к статье 16 Расписания болезней.

Статья предусматривает психические и поведенческие расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психотических расстройств и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Исключается зависимость от табака и кофеина.

Медицинское освидетельствование проводится после стационарного обследования.

К пункту «а» относятся резко выраженные (психотические и непсихотические) психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

умеренно выраженные (психотические и непсихотические) психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ независимо от стадии синдрома зависимости;

случаи повторного употребления наркотических (токсических) средств, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости.

Эпизодическое употребление психоактивных веществ не является основанием для применения данной статьи.

Пояснения к статье 17 Расписания болезней.

Предусматривает шизофрению, шизотипические, шизоаффективные, хронические бредовые расстройства, индуцированное бредовое расстройство, а также умеренные, тяжелые и часто повторяющиеся (аффективные) расстройства настроения.

Медицинское освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.

При наличии психического расстройства, предусмотренного данной статьей, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в условиях психиатрического стационара, специализированного отделения организации здравоохранения, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен по настоящей статье без повторного стационарного обследования.

К пункту «а» относятся шизофрения, шизотипические, шизоаффективные, хронические бредовые расстройства, индуцированное бредовое расстройство и другие неорганические психотические расстройства.

К пункту «б» относятся мания без психотических и с психотическими симптомами, биполярное аффективное расстройство, тяжелые и умеренные депрессивные эпизоды, реккурентное депрессивное расстройство, а также другие (аффективные) расстройства настроения в тяжелой степени либо имеющие биполярный, рекуррентный характер.

Категория годности к военной службе

Пояснения к статье 18 Расписания болезней.

Статья предусматривает тревожно-фобические, тревожные, обсессивно-компульсивные, диссоциативные (конверсионные) и соматоформные расстройства, реакции на тяжелый стресс и нарушение адаптации и другие невротические расстройства. К этой же статье относятся острые и транзиторные психотические расстройства, легкие (аффективные) расстройства настроения, в том числе циклотимия и дистимия, а также расстройства приема пищи (нервная анорексия и нервная булимия), расстройства сна неорганической природы (бессонница, гиперсомния, снохождение, ночные ужасы и кошмары), тикозные расстройства.

резко выраженные психические расстройства, предусмотренные данной статьей, трудно поддающиеся лечению.

психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением (острые и транзиторные психотические расстройства, психотические формы диссоциативных расстройств);

умеренно выраженные, длительные или повторные болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаемые и выраженные в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту «в» относятся умеренно выраженные кратковременные непсихотические психические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. Призывникам предоставляется отсрочка на 12 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием.

К пункту «г» относятся незначительно выраженные, кратковременные непсихотические расстройства, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

Пояснения к статье 19 Расписания болезней.

Статья предусматривает специфические и другие расстройства личности и поведения, в том числе и начинающиеся в детском и подростковом возрасте (кроме тикозных расстройств), хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга, расстройства привычек и влечений, расстройство половой идентификации, расстройства сексуального предпочтения, психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.

Медицинское освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара.

Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства личности и поведения.

К пункту «б» относятся:

умеренно выраженные формы личностных расстройств и поведения;

транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня расстройства зрелой личности, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений (когда отсутствуют четкие критерии стабильности и имеется парциальность дисгармонии личности, а также возможность транзиторного характера этих личностных расстройств как варианта динамики формирования психопатии);

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами), освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

К пункту «в» относятся незначительно выраженные расстройства поведения, смешанные расстройства поведения и эмоций, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Призывники, у которых отсутствуют сведения о компенсации эмоционально-волевых и других поведенческих проявлений в течение последних двух лет, признаются по пункту «в» временно негодными к военной службе. Указанные лица подлежат учету, наблюдению врача-психиатра по месту жительства сроком не менее одного года с последующим принятием решения о категории годности к военной службе. Военнослужащие, освидетельствуемые по графе II, при наличии вышеуказанных в данном пункте расстройств признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

Наименования болезней, степень нарушения функции

Пояснения к статье 20 Расписания болезней.

К пункту «а» относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I Расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.

К пункту «б» относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 — 69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении, стационарное обследование обязательно.

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Наименование болезни, степень нарушения функции

Пояснения к статье 21 Расписания болезней.

Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками. При психических нарушениях и специфических изменениях личности вследствии эпилепсии применяется также статья 14 Расписания болезней.

Симптоматическая эпилепсия к данной статье не относится. В этом случае медицинское освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.

Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанные ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать дополнительные сведения по месту жительства, учебы, работы, прохождения военной службы освидетельствуемого.

При наличии частых (трех и более раз в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики медицинское освидетельствование проводится по пункту «а».

При единичных редких (менее трех раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений личности, медицинское освидетельствование проводится по пункту «б».

В случаях, когда документами организации здравоохранения подтверждается наличие эпилептических припадков в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая — медленная волна, межполушарная асимметрия), медицинское освидетельствование проводится по пункту «б».

В случаях однократных судорожных припадков любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых эпилептических припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе, поступления в военные учебные заведения и МСВУ решается после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами, в том числе и в анамнезе, негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

Статья Расписания болезней

Пояснения к статье 22 Расписания болезней.

Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни).

К пункту «а» относятся:

болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более раз в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией;

оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения;

последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза;

тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы независимо от результатов лечения.

К пункту «б» относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (умеренно выраженный гемипарез, повышения мышечного тонуса, расстройство координации, чувствительности, умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раз в год) и длительными (для граждан, подлежащих призыву на срочную военную службу, службу в резерве, — не менее 6 месяцев, для военнослужащих — не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.

К пункту «в» относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы медицинское освидетельствование проводится по пункту «г».

К пункту «г» относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительная астенизация, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз — результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к военной службе граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту выносится после стационарного обследования.

При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии кроме показателей давления спинномозговой жидкости (в норме спинномозговое давление при горизонтальном положении тела колеблется от 70 до 200 мм водного столба, незначительное повышение — от 200 до 300, умеренное — от 300 до 400, резкое — 400 и выше) учитывается клиника заболевания, наличие окклюзионно-гидроцефальных пароксизмов, застойных изменений на глазном дне, данные эхоэнцефалоскопии, степень расширения желудочковой системы мозга по данным рентгеновской компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, медицинское освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней.

Пояснения к статье 23 Расписания болезней.

Статья предусматривает дегенеративные заболевания центральной нервной системы, включая болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и другие).

К пункту «а» относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия спинальная, наследственные сенсомоторные невропатии спинальная атаксия, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и другие).

К пункту «б» относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее 1 года) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и другие).

К пункту «в» относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга медицинское освидетельствование проводится в зависимости от степени нарушения функций по соответствующим пунктам статьи.

Пояснения к статье 24 Расписания болезней.

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов).

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе, артериальной гипертензии (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы; четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы, чувствительные расстройства, нарушение координации);

частые (3 и более раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту «в» относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с применением баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более двух раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах, наличие отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы в виде анизорефлексии и других), требующая стационарного или амбулаторного лечения;

различные формы мигрени с частыми (3 и более раз в год) и длительными (сутки и более) мигренозными приступами подтвержденными медицинской документацией и динамическим наблюдением, требующими стационарного лечения (для верификации диагноза обязательно проведение МРТ головного мозга с ангиопрограммой);

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и другие) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение выносится по пункту «а», освидетельствуемых по графе III Расписания болезней — по пункту «б», а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) — по пункту «а».

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту «а» независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение выносится по пункту «а», а освидетельствуемых по графе III — по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.

Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения относятся к пункту «г».

newsby.org

Психические заболевания(статьи 14-20)

К пункту «а» относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту «в» относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.

К пункту «г» относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

К пункту «а» относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту «б» относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

К пункту «в» относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту «г» относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

prizyvnikam.ru