Симптомы

Агорафобия это боязнь

27.06.2018

Что такое агорафобия: причины, симптомы, лечение

Что такое агорафобия? Ответить на этот вопрос сможет далеко не каждый. Поэтому об упомянутом виде боязни мы решили рассказать в материалах данной статьи. Также вашему вниманию будут представлены сведения о том, почему возникает такое состояние, какие симптомы ему присущи, как его лечить и к кому обращаться.

Что такое агорафобия?

Агорафобией называют паническую боязнь открытых пространств. Однако следует отметить, что изначально этот термин использовали для обозначения страха человека перед посещением рынков и рыночной площади, которые постоянно переполнены людьми.

Что может вызывать страх?

В современном мире боязнь открытых дверей также называют агорафобией. Кроме того, у людей, выходящих за пределы своей квартиры или дома, страх могут вызывать и следующее:

  • публичные места (например, различные магазины, кинотеатры, рынки, торговые центры);
  • места собраний и проведения общественных мероприятий (например, митинги или акции);
  • поездки в наземном или поземном общественном транспорте;
  • места отдыха в парках и на природе (например, лесопарки и открытые водоемы).
  • Так что такое агорафобия? По своей сути, это боязнь не открытых пространств или скопления большого количества людей, а страх попасть в такую ситуацию, когда от человека ничего не зависит. При агорафобии больной ощущает безнадежность своего положения и абсолютную беспомощность. Его пугает не только само нахождение в подобных местах, но и мысль о возможности оказаться в подобной ситуации. При этом нередко такие представления вызывают сильную панику.

    Боязнь пространства и скопления большого количества людей очень часто развивается в возрасте 24-30 лет. Согласно статистике, представительницы слабого пола в 2 раза больше мужчин подвержены этому психическому расстройству.

    Необходимо помнить, что агорафобия не оказывает никакого влияния на физическое здоровье человека и его интеллектуальные способности в обычном состоянии.

    Опытный врач-психотерапевт может за несколько сеансов продвинуться в лечении агорафобии. Однако выявить конкретные причины, которые вызвали такое расстройство, специалисты не могут.

    Ученые, изучающие эту проблему много лет, так и не смогли прийти к единому мнению. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие агорафобии. К ним относят следующие:

  • Тяжелая психологическая ситуация, в которой люди оказываются вне дома (например, автокатастрофа, пьяная драка, террористический акт), нередко формирует ложное представления о том, что находиться вне своего дома или квартиры крайне опасно для жизни.
  • Проблемы с ориентацией в открытом пространстве, то есть в тех случаях, когда в толпе или же на площади человек начинает терять ориентиры и испытывает сильный страх.
  • Различные психологические расстройства личности. К ним относят такие как панические атаки, социофобия или панические расстройства.
  • Неуправляемое и богатое воображение, социальная уязвимость и повышенная эмоциональность.
  • Также следует отметить, что нередко причиной развития агорафобии может стать комплекс психологических и физических факторов. Для их определения требуется консультация психотерапевта.

    Признаки расстройства

    Каковы признаки такого расстройства, как агорафобия? Симптомы подобного состояния могут быть разными.

    Эмоциональное напряжение, которое возникает при приступах неконтролируемого страха, тут же отражается на деятельности всех внутренних органов. В результате этого провоцируется спазм сосудов, диафрагмы, мышц тела, кишечника, бронхов и желудка. Чтобы обеспечить кровью все сжатое напряжением тело, сердечная мышца непроизвольно увеличивает количество сокращений. Поэтому тревога или страх постоянно сопровождаются учащенным сердцебиением.

    Таким образом, к основным симптомам агорафобии относят следующие:

  • потеря контроля над своими действиями;
  • звон в ушах, головокружение и предобморочное состояние;
  • неконтролируемая паника, которая продолжается 10 минут и более;
  • учащенное дыхание, сердцебиение и пульс;
  • диарея, рвота и тошнота;
  • неконтролируемое дрожание тела и сильное потоотделение;
  • резкий выброс адреналина;
  • немотивированный страх смерти.
  • Как диагностируется агорафобия? Для выявления такого расстройства врач-психотерапевт просит пациента сообщить о его чувствах и общем настроении. Также специалист выясняет, не вызвано ли паническое состояние больного другими психическими сложностями.

    Кроме этого, агорафобия диагностируется по следующим критериям:

  • Пациент беспокоится, если находится в ситуации или месте, где, в случае паники, бегство, а также получение помощи будет затруднено (например, нахождение в толпе, передвижение в автобусе или самолете).
  • Больной всячески избегает перечисленных мест.
  • Человек пребывает в таких местах с особой тревогой.
  • Пациент может посещать эти места только при поддержке близкого человека.
  • Не существует иного заболевания, которое может объяснить подобные симптомы.
  • Для лечения агорафобии требуется обязательная консультация психотерапевта. Если диагноз был подтвержден, то терапию проводят двумя основными методами, которые используются в комплексе:

  • Специальные медикаменты (например, антидепрессанты и транквилизаторы);
  • Психотерапия, в том числе гипноз.
  • Обратившись за помощью к высококвалифицированному специалисту, следует набраться терпения и следовать всем его рекомендациям.

    Процесс лечения агорафобии довольно длительный. Однако полученный результат стоит потраченного времени.

    Возможные осложнения

    Если терапия агорафобии так и не была произведена, то существует значительный риск развития депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма или наркомании.

    Также следует отметить, что пациент с подобным диагнозом в конечном итоге будет вести очень ограниченный образ жизни. В запущенных случаях больной никогда не выйдет из дома, и будет полностью зависеть от других людей.

    Прикованный к своему жилищу человек напрочь теряет свои профессиональные перспективы. При этом ограничивается не только его социальная жизнь, но и возможность получить образование и обучиться новым навыкам.

    Как правило, такие люди не имеют ни друзей, ни семьи.

    Теперь вам известно, что такое агорафобия. Это довольно серьезная психологическая проблема всего общества. Поколение детей, растущих за компьютерами, ноутбуками, планшетами и телефонами, подвержено этому расстройству более всех. Для них привычный и так называемый безопасный мир находится по ту сторону экрана. При этом за окнами и дверями квартиры или дома мир становится все более непонятным, агрессивным и враждебным.

    Современные молодые люди все более и более отдают свое предпочтение бесконтактному общению через социальные сети, скайп, чаты и прочие. Это способствует отвыканию от личных встреч, разговоров «с глазу на глаз» и т.д.

    Кстати, сегодня не только молодые люди ограничивают себя в живом общении, но и практически все взрослые мужчины и женщины. Они стали покупать одежду, продукты и бытовые приборы посредством Всемирной сети, заказывая их через Интернет-магазины. Кроме того, все больше людей стремится работать дома.

    Все эти факторы сводят к минимуму необходимость выходить за пределы собственного жилья, и может стать довольно серьезной предпосылкой к возникновению массовой агорафобии в недалеком будущем.

    fb.ru

    Агорафобия (боязнь открытого пространства): причины и лечение

    Агорафобия – это навязчивый страх человека и боязнь открытого пространства. Чаще всего такое заболевание встречается у тех людей, которые время от времени страдают паническими атаками. Вообще в современной классификации различных психических расстройств к заболеванию агорафобия относится боязнь открытых пространств и множество других фобий, страх замкнутого пространства, это страх открытых дверей, страх невозможности моментального возвращения в определенное безопасное место и страх присутствия скопления людей.

    Поэтому агорафобия может включать множество взаимосвязанных и частично совпадающих фобий. Например, это может быть страх путешествовать в одиночку в любом общественном транспорте, страх перед общественным местом, страх ходить в магазины, страх выходить из дома или страх перед толпой людей и многое другое.

    Агорафобия симптомы заболевания

    Основные симптомы этого заболевания – это возникновение ситуаций, из которых человеку очень трудно или неудобно выбраться, вследствие чего наблюдаются тревога и паника. Довольно часто агорафобия встречается в совокупности с паническим расстройством, то есть у человека происходят панические атаки. При этом наблюдаются такие симптомы, как дезориентация, сильный страх, головокружение, быстрое сердцебиение или диарея. Именно поэтому люди избегают таких ситуаций, которые и вызывают такие негативные реакции.

    Причины возникновения агорафобии

    Стоит отметить, что агорафобия может развиться еще в подростковом возрасте. Причем женщины средних лет и девушки подвергаются повышенному риску развития данного заболевания в таких случаях, если живут с низким уровнем доходов, если они разведены или же являются вдовами. На сегодня наблюдается тот факт, что афроамериканцы и латиноамериканцы имеют самый низкий уровень развития агорафобии. Кроме панических атак данное заболевание может быть в совокупности с тревожным социальным расстройством или с генерализованным тревожным расстройством.

    Как избавиться от агорафобии?

    Существует множество разнообразных процедур для лечения агорафобии, к которым относятся определенные виды психотерапии и некоторые из лекарственных препаратов.

    Если проводится лечение агорафобии без определенных расстройств, то оно ограничивается поведенческими методами психотерапии. К тому же серьезных данных о действенности лекарственной терапии этого заболевания нет. Если присутствуют явные расстройства без панических атак, то специалисты советуют прием транквилизаторов на фоне осуществляющейся психотерапии. Например, часто встречающимися транквилизаторами является диазепам.

    Во многих случаях агорафобия благополучно вылечивается с помощью постепенного процесса экспозиционной терапии в совокупности с когнитивной терапией, а в некоторых случаях в совокупности с препаратами противоневрозного и антидепрессантного характера. Применяют также такие противоневрозные препараты, как алпразолам, бензодиазепин. Если применяют антидепрессанты, то назначают те препараты, которые повышают уровень серотонина, это пароксетин, флюоксетин и сертралин. Стоит отметить, что лечение приступов паники ничем не отличается от лечения агорафобии. Еще хороший результат лечения агорафобии и расстройства психики дает экспозиционная терапия. Целью такой терапии является исчезновение субклинических и побочных проявлений агорафобии, а также отсутствие приступов паники.

    Что касается поведенческих методов лечения агорафобии, то довольно широко применяется «метод наводнения». То есть специалист вместе с пациентом составляет специальный список тех ситуаций, которые вызывают сильный страх, причем в порядке возрастания. В ходе лечения специалист вводит постепенно пациента в те действие, которые схожие со списком, начиная с того действия, которое вызывает наименьший страх. Постепенно пациент накапливает опыт нахождения себя именно в этих ситуациях, и при этом, не ощущая тревоги и страха. Это приводит к смягчению и ослаблению симптомов данного психического расстройства. Чаще всего поведенческую терапию сочетают со способами лечения мышечной релаксации и медитации. Помимо этого, может применяться гипноз, который используется в качестве альтернативы лечения.

    Лечение психических заболеваний а также лечение панических атак в клинике д.м.н. Минутко предполагает составление индивидуальной комплексной программы и происходит амбулаторно.

    Отдельно стоит отметить, что агорафобия может увеличивать вероятность того, что человек еще начнет страдать и от другого тревожного расстройства. Помимо этого, агорафобия очень часто возникает у тех людей, которые страдают астмой. Если агорафобию не лечить, то не избежать ухудшений. В итоге страхи будут обостряться, в итоге жизнь человека может превратиться в сплошной кошмар. Поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Стоит знать, у человека, который страдает агорафобией, могут быть периоды резкого улучшения, однако присутствует большая вероятность того, что симптомы могут обостриться. Поэтому тому человеку, который страдает агорафобией, для лечения этого недуга следует набраться терпения. Так как поцесс выздоровления может быть длительным и потребует участия хорошего и квалифицированного специалиста.

    medportal.su

    Агорафобия: преодолеваем страх открытых пространств

    Наш страх — это источник храбрости для наших врагов (Т.Манн)

    Тревожно-фобические расстройства традиционно рассматриваются в категории навязчивых состояний, основанных на расстройстве мышления. Отнесение фобий к данному разделу объяснено тем, что при этих заболеваниях помимо воли индивида ему «навязывается» определенный вид страха. И хотя у пациента присутствует критическое восприятие к своей безосновательной тревоге, зачастую самостоятельно избавиться от своего панического страха человек не в силах. Тревожно-фобические состояния не всегда свидетельствуют о наличии психического расстройства, в большей мере они имеют невротический характер.

    Известный психиатр Б. Карвасарский отметил, что, несмотря на присутствие у агорафобии четко очерченной клинической картины невротического расстройства, возникающего реактивным путем – психогенно, некоторые психотерапевты нередко квалифицируют заболевание как проявление малопрогредиентной шизофрении.

    Определение агорафобии

    Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень. Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например: после длительного пребывания в кабине остановившегося лифта, после проведения мучительных часов под завалами.

    Не менее распространена боязнь пребывания в противоположной ситуации: существуют люди, которые испытывают панический страх открытого пространства — агорафобию. При тяжелой форме недуга больной становится не только нетрудоспособным, но и добровольно запирает себя в «клетке», отказавшись от обычного нормального человеческого существования. На пике заболевания агорафоб может целыми днями не покидать своего жилища, он выберет остаться без самого необходимого: еды, медикаментов, предметов гигиены, чем покинуть свой дом и пройти несколько метров до ближайшего магазина.

    Некоторые люди, страдающие агорафобией, ведут нормальную социальную жизнь: ходят на работу, делают покупки в магазинах, навещают друзей. Дискомфорт у них наступает в тех ситуациях, когда они оказываются в незнакомом открытом месте, территорию которого они не могут держать под контролем. В каждом отдельном случае агорафобии безопасная зона – определенное для каждого больного понятие, включающее конкретное место, допустимое по удаленности расстояние и даже испытываемое при пребывании в определенной точке состояние.

    В современной классификации психических расстройств агорафобия – обобщающий термин, ее можно условно разделить на отдельные конкретные страхи, взаимосвязанные и совпадающие по сути фобии. Она часто «соседствует» со страхом публичных выступлений. В некоторых случаях вместе с агорафобией у человека присутствует социофобия. Чаще всего это заболевание наблюдается у особ, которые подвержены паническим атакам.

    Проявление агорафобии

    Агорафобия – это страх, сопровождающийся сильными соматическими проявлениями при пребывании человека в определенных местах и ситуациях:

  • в открытом пространстве (например: на площади),
  • в общественных местах (например: в кафе),
  • на крупных общественных мероприятиях (например: на стадионе),
  • при большом скоплении людей (например: в очереди или общественном транспорте),
  • когда особа может оказаться при «пристальном внимании» окружающих,
  • при открытых дверях и окнах дома,
  • на пустынных безлюдных улицах, где некому будет оказать ему помощь,
  • при передвижении в одиночестве,
  • когда отсутствует возможность быстро вернуться в безопасное (комфортное) место.
  • Иногда агорафобия выступает своеобразным защитным механизмом перед имеющейся боязнью встретить агрессию или обвинения со стороны окружающих, тревогой опозориться и быть критикуемыми другими, неуверенностью в правильности своего поведения и соответствию его общественным нормам.

    В начале заболевания в определенной ситуации у человека впервые возникает непонятный и неиспытанный ранее приступ сильной паники, сопровождающийся интенсивными вегетативными симптомами. Эти ощущения настораживают, пугают и дезориентируют особу. На подсознательном уровне фиксируется стереотип, например: «пребывать на улице, вне дома опасно». Поддаваясь своим запрограммированным установкам, личность старается оградить себя от воздействия стрессоров: перестает посещать пугающего его места, или вообще не выходит на улицу. Человек старается не выполнять никаких действий, избегает ситуаций, в которых он может потерять контроль над собой в присутствии других людей, чтобы тем самым не обратить на свою персону внимания.

    Приступы агорафобии часто не проявляются при пребывании в пугающей ситуации, если больной находится не один, а с попутчиком. Российские психиатры провели интересный эксперимент: они предложили больному два раза пересечь многолюдную площадь. Первый раз пациент должен был передвигаться вместе с близким ему человеком, которому он полностью доверяет. Второй «переход» ему необходимо было совершить самостоятельно. В первом случае, тревога была минимальной, а у некоторых полностью отсутствовала. Второй «поход» сопровождался всеми симптомами панических атак.

    Распространение агорафобии среди населения

    Это расстройство чаще проявляется у жителей крупных мегаполисов, и очень редко фиксируется у людей, проживающих в сельской местности. Большинство агорафобов — женского пола. Это объясняют социально-культурные устои, позволяющие женщине быть беззащитной и слабой. К тому же дамы чаще обращаются за медицинской помощью, когда большинство представителей сильной половины человечества предпочитают приглушать проявления агорафобии спиртными напитками.

    Возникновение заболевания чаще приходится на подростковый и ранний зрелый возраст. Навязчивый интенсивный страх может проявляться при некоторых эмотивно-лабильных, шизоидных, астенических психопатиях, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе. Агорафобией страдают соматически и психически ослабленные, астенические личности. Заболеванию подвержены лица при соматогенных неврозоподобных состояниях (например: больные хроническим бронхитом, заболеваниями легких, гастродуоденитами). Нередко агорафобия сопутствует органическим заболеваниям ЦНС (инфекционного происхождения, сосудистого генеза, различных опухолям, после черепно-мозговых травм).

    Интересен установленный учеными факт, что у лиц страдающих агорафобией, практически всегда плохо развита деятельность вестибулярного аппарата. Больные в основном ориентируются на тактильное и зрительное восприятие окружающего мира. В случае, когда зрение «подводит», выдавая расплывчатые, нечеткие изображения, личность мгновенно дезориентируется в пространстве.

    Согласно DSM-IIIR состояния с симптомами агорафобии и приступами панических атак классифицируются в подгруппе панических расстройств.

    Основной симптом в клинической картине агорафобии – возникающее приступообразно чувство интенсивного страха, вплоть до панических атак.

    Как правило, при этом тревожно-фобическом расстройстве у больного сохраняется критическое отношение к своей болезненной тревоге, что дифференциально–диагностическим путем подтверждает невротической характер природы расстройства. Лишь достигнув максимальной высоты аффекта страха открытых пространств, на короткий момент агорафоб может утратить критику. Эти минуты особенно подтверждают о наличие у индивида данного заболевания: его поведение подтверждает присутствие фобии. У человека четко проявляются соматические проявления тревоги (учащенное сердцебиение, тошнота, обильное «холодное» потоотделение, сухость во рту, чувство удушья, дискомфорт или боли в области сердца, дрожание и тремор конечностей, тошнота, обморок и прочие).

    Он начинает паниковать, может попросить окружающих о помощи довести его в «безопасное» место. В общественном транспорте агорафоб постарается расположиться поближе к выходу. Часто больной агорафобией разрабатывает специальные маршруты передвижения, чтобы на его пути были расположены медицинские учреждения.

    Явным признаком агорафобии является добровольное «заточение» в жилище и пребывание исключительно в «комфортном жизненном пространстве». Пациент разрабатывает сложнейший комплекс охранных мероприятий, чтобы избежать малейшей возможности попасть в пугающую ситуацию.

    Часто индивид меняет место работы или же увольняются, меняет место жительства на более благоприятную, спокойную местность, ведет затворнический образ жизни, отказываются от «опасного» общения.

    Агорафобия и панические атаки – расстройства непредсказуемые: человек может испытать приступ даже в тех местах, которые ранее считались зоной комфорта.

    Этому патологическому состоянию характерны волнообразные приступы острой тревоги в виде психовегетативных пароксизмов, панических атак, пароксизмальной тревоги. Наблюдается и вторичная психопатологическая симптоматика: тревога ожидания, поведение избегания. В клинической картине заболевания иногда присутствуют депрессивные симптомы, хотя они не являются преобладающими признаками.

    Панические атаки при агорафобии

    Довольно распространена агорафобия с паническим расстройством, когда больного часто настигают приступы панических атак. Отличительные черты панической атаки: она возникает неожиданно, при видимом полном физическом здоровье, сопровождается интенсивным страхом и воспринимается человеком как угрожающая жизни тяжелейшая катастрофа. Подчас панической атаки часто возникает страх сойти с ума. Иногда паническая атака проходит по типу вегетативного криза. Предшественники приступа: слабо выраженная тревога, непонятные разнообразные боли психогенного характера.

    При этих состояниях наблюдаются следующие симптомы:

  • дезориентация,
  • интенсивный страх, вплоть до страха смерти,
  • головокружение,
  • учащение сердечного ритма,
  • неустойчивость или пошатывание при походке.
  • диарея.
  • Иногда окружающая обстановка кажется больным ирреальной, и они начинают закатывать истерику, биться в судорогах, кричать и требовать помощи. Длительность приступа приблизительно 10-15 минут, но иногда она может достигать 30 минут. Даже по окончанию приступа, человек не ощущает состояния благополучия и спокойствия. Больной начинает внимательно наблюдать и подмечать наименьшие отклонения в работе внутренних органов, и минимальные нарушения воспринимает как признак серьезного патологического заболевания. Панические атаки причиняют людям изрядные мучения, но они не представляют опасности в смысле, что никогда не станут причиной летального исхода. Подробная статья про панические атаки.

    Характеристика симптомов при агорафобии

    Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) к психологическим и физиологическим характеристикам агорафобии отнесены:

  • первичное выражение тревоги в виде психологических и соматических симптомов, они не должны являться вторичными после иных симптомов, например бреда или навязчивых мыслей;
  • страх должен быть ограничен преимущественно минимум двумя из перечисленных ситуаций: скопление людей, многолюдные (общественные) места, передвижение за пределами жилища, передвижение в одиночестве;
  • избегание пугающих ситуаций было или есть выраженным симптомом.
  • Чтобы определить, как лечить агорафобию, необходимо точно установить наличие у больного именно этого заболевания, ведь данное расстройство умело маскируется, или ее симптомы могут быть признаками иной психической болезни.

    Признаки страха при агорафобии

    Для постановки диагноза агорафобии необходимо учитывать, что страх:

    • проявляется при наличии психотравмирующего события, его ожидания или представлении о нем (Асатиани);
    • имеет четко выраженную фабулу (Карвасарский, Свядощ);
    • в большинстве случаев, фабула постоянна в течение всего времени, однако вероятно прохождение ее генерализации, присоединение вторичных расстройств (Снежневский, Карвасарский);
    • имеет характерные ритуалы (Карвасарский);
    • имеет длительное постоянное или волнообразное течение (от месяцев до годов).
    • Агорафобия: причины возникновения

      Иногда агорафобия возникает в результате нападения на человека на улице хулиганов, если он был свидетелем массовой драки, дорожно-транспортного происшествия, террористического акта. Страх открытых пространств может стать следствием полученной в прошлом от авторитетных для индивида людей сильной эмоциональной травмы.

      Стоит подчеркнуть, что повышенному риску развитию агорафобии подвержены девушки и женщины до 25 лет, имеющие низкий социальный статус, минимальный уровень доходов, у которых отсутствуют постоянные серьезные отношения с противоположным полом.

      Агорафобия может протекать в совокупности или быть следствием панических атак, тревожных социальных расстройств или генерализованных тревожных расстройств. Как правило, первыми вестниками заболевания являются панические атаки, вследствие которых развивается агорафобия.

      Предрасположенность к возникновению тревожно-фобических расстройств «достается» человеку по наследству.

      Благоприятной почвой для появления агорафобии являются некоторые личностные качества: мнительность, тревожность, чрезмерная самокритичность, низкая самооценка, повышенная требовательность к себе, склонность к постоянному самоанализу, педантичность, ответственность. Такой человек привык все детально взвешивать, рассчитывать, обдумывать, анализировать, и практически всегда полагается на рассудок и никогда не поступает по зову сердца и души.

      Все тревожно-фобические расстройства могут возникнуть после перенесенной психической травмой в сочетании с чрезмерно напряженным графиком деятельности, неполноценным и недостаточным отдыхом, хронической нехваткой сна. К факторам, ослабляющим организм, также относятся: различные инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, бесконтрольный прием медикаментов, нарушения в работе эндокринной системы, неполноценное, несбалансированное питание. Некоторые болезни, например: панкреатит, гастрит, остеохондроз, могут стать причиной возникновения панических атак.

      Хотя панические атаки и агорафобия усугубляются при стрессовых ситуациях, психиатры считают, что ведущей причиной заболевания являются биологические нарушения в ЦНС.

      При агорафобии необходимо придерживаться индивидуального плана лечения, разработанного врачом для каждого конкретного пациента. Рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как это расстройство прогрессирует стремительными темпами.

      Как избавиться от агорафобии?

      Лечение проводится в несколько этапов:

      Этап 1. Осмотр специалистов.

      Необходимо получить консультации у терапевта, кардиолога, невропатолога, психиатра. Каждый специалист должен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. При обследовании для уточнения клинической картины психиатры, как правило, используют следующие тесты: на депрессию Бека, шкалу тревоги и шкалу оценки панических атак Шихана.

      Этап 2. Медикаментозная терапия.

      Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и заключается в подборе подходящих пациенту транквилизаторов и антидепрессантов.

      При агорафобии с паническими атаками чаще всего назначают антидепрессант — анафранил (кломипрамин). Преодолеть заболевания помогают и иные препараты, например: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

      Для лечения данного фобического расстройства применяют транквилизаторы, такие как мепробамат, гидроксизин. Данные препараты причиняют минимальные побочные эффекты, и даже их длительный прием не вызывает лекарственной зависимости.

      При острых формах панических атак и тяжелом течении агорафобии доказали свою эффективность бензодиазепиновые транквилизаторы: клоназепам и алпразолам. Для кратковременного использования применяют в форме капельниц или внутримышечных инъекций элениум, диазепам.

      Если агорафобия сопровождается наличием системы защитных ритуалов в сочетании с бредовыми включениями, используют нейролептики, такие как трифтазин, галоперидол.

      Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальттерапия, эриксоновский гипноз.

      Другие фобии, связанные с пространством:

    • акрофобия — страх пребывания на высоте;
    • амаксофобия — страх пребывания в общественных видах транспорта.
    • Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      fobiya.info

      Агорафобия (agoraphobia) – что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно. Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными. Agoraphobia – что это такое при течении тяжелой формы? На пике заболевания пациент отказывается покидать свое жилище, даже когда остается без еды, средств гигиены или медикаментов. Он не готов пройти даже несколько метров, чтобы добраться до магазина. Агорафобия нередко сопровождается социофобией, паническими расстройствами, прочих психических заболеваниях.

      Как проявляется и возникает патология

      Агорафобия формируется под влиянием физических и психологических факторов. Существенное влияние оказывает также низкий уровень базовой безопасности личности (еще в детском возрасте у пациента складывается впечатление о мире как страшном и небезопасном), что приводит к выбору определенной модели поведения.

      Человек считает себя беззащитным, беспомощным в обществе, боится, что не справится с появляющимися трудностями, постоянно ожидает неудач и промахов. В результате все это приводит к тому, что индивидуум пытается минимизировать возможность решения этих сложных ситуаций и «уходит» от них.

      Специалисты отмечают, что агорафобии подвержены отдельные категории граждан. К ним относятся мнительные, впечатлительные и особо чувствительные люди, которые очень редко делятся своими мыслями и переживаниями с окружающими. В отдельных случаях страх возникает после перенесенного тяжелого заболевания, насилия, смерти близкого, потери рабочего места или во время военных действий.

      Ученые считают, что причиной возникновения боязни открытого пространства становятся панические атаки и расстройства. Повышает вероятность формирования боязни и употребление алкоголя, наркотиков, детские травмы, стресс, депрессия. Пациенты стараются избегать площадей, кафе, стадионов, очередей и общественного транспорта, испытывают чувство необходимости поскорее вернуться в безопасное место.

      Особенности течения и почему распространена

      Как называется боязнь открытого пространства, знают в большинстве случаев жители мегаполисов, ведь именно они подвержены возникновению отклонения. Чаще агорафобия поражает представительниц женского пола, здесь еще свою роль играют принятые в социуме нормы поведения, когда дама может проявлять беззащитность и слабость.

      Возникает отклонение в подростковом или раннем зрелом возрасте. Им страдают шизоидные, эпилептические, маниакально-депрессивные личности, люди, болеющие бронхитом, гастродуоденитом, заболеваниями ЦНС. Также отмечается, что во многих случаях агорафобия наблюдается у людей с плохо развитым вестибулярным аппаратом.

      Данная фобия причисляется к группе хронических, могут быть приступы обострения и ремиссии. Не всегда протекает благополучно и накладывает серьезный отпечаток на жизнь пациента, который постепенно приходит к полной самоизоляции, может по несколько лет не выходить из дома.

      У 50-70% страдающих агорафобией наблюдается депрессия, суицидальные наклонности, в 20-40% случаев появляются новые фобии, которые еще больше усложняют жизнь человека.

      Главным признаком наличия фобии становится наступление панических атак у человека в момент посещения людных мест. Страх заставляет вырабатывать организм больше адреналина, что в результате приводит к тому, что больной практически теряет надо собой контроль. Продолжительность таких атак составляет 15-30 минут, наступают они неожиданно. На физическом уровне выделяют ряд симптомов:

    • учащенное сердцебиение;
    • изменение дыхания (оно становится частым и поверхностным);
    • покраснение кожных покровов;
    • пациента «бросает в жар»;
    • нарушение работы ЖКТ (проявляется в виде поноса);
    • дрожь;
    • проблемы с глотанием;
    • потливость;
    • звон в ушах.
    • Также отмечаются и некоторые психологические признаки, когда человек знает о наличии у него отклонения. Агорафобия симптомы:

    • страх, что кто-то заметит приступ паники, что приводит к стеснительности и застенчивости;
    • боязнь, что прекратится работа отдельных органов (сердца, легких);
    • страх сойти с ума.
    • Есть еще 3 поведенческих симптома отклонения: стремление избегать ситуаций, вызывающих дискомфорт, выход из дома только с близкими людьми, наличие с собой чего-то, что могло бы помочь противостоять обстоятельствам (алкоголь, лекарства).

      Агорафобия – причины возникновения

      На данный момент психиатры не установили точной причины появления страха открытого пространства. Есть мнение, что виной всему становятся панические атаки, что приводит к тревожности.

      Вместе с тем выделяет несколько факторов, способствующих формированию этого страха:

    • генетические (наличие больного любой фобией в семье);
    • конституциональные (особенности темперамента и характера);
    • стрессовые (многократно действующие раздражители);
    • тревожные расстройства (сочетание с другими видами фобий);
    • акцентуированный тип личности (отдельные черты личности становятся ярко выраженными).
    • В Международной классификации болезней агорафобия делится на два подвида: без панического расстройства и с ним.

      В первом случае тревога появляется вне дома, наблюдается 1 из вегетативных симптомов (тошнота, боль в груди, дрожь, потоотделение, сердцебиение, сухость во рту, нехватка воздуха). Человек волнуется перед каким-либо событием, старается его избежать. При паническом расстройстве присутствует не меньше 4 симптомов, фобия возникает даже в самых стандартных ситуациях.

      Самые распространенные факты

      Чаще всего агорафобия наблюдается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. В зону риска попадают женщины, которые имеют маленькую зарплату, не состоящие в браке и отношениях. Они недовольны своей жизнью, зависимы от других.

      Около 20% родственников пациентов с агорафобией тоже сталкивались на каком-то этапе с этим отклонением.

      В половине случаев от страха открытого пространства не удается избавиться, а человек запирается дома, у 70% больных наступают депрессии.

      Диагностика и методы лечения

      При диагностике психиатр наблюдает за пациентом, оценивая его состояние на эмоциональном и психическом уровне, выясняет, какие отклонения в поведении имеются. Иногда прибегают к помощи различных диагностических шкал, например, шкала тревоги Спилберга.

      Агорафобия при лечении у психологов проходит с использованием одной или нескольких методик:

      1. поведенческая психотерапия (моделирование, обучение релаксации, столкновение с ситуациями, вызывающими страх);
      2. когнитивная психотерапия (изменение установки человека, его мнения о самом себе);
      3. гештальт (консультирование, ролевые игры, оценка своих эмоций и чувств);
      4. гипноз;
      5. парадоксальная интенция (мотивация осуществить то, чего опасается человек);
      6. десенсибилизация (работа с мозговыми структурами).
      7. Также могут использоваться при агорафобии для лечения медикаменты с определенным механизмом действия, позволяющие блокировать или активизировать отдельные зоны организма. Чаще всего назначаются транквилизаторы. Так, при устранении паники и возбудимости применяется алпразолам, ривотрил, в качестве психостимулирующего помогает кломипрамин, для улучшения настроения – карбамазепин. При поиске способов, как избавиться от агорафобии самостоятельно, приобретать препараты без рекомендации психиатра не стоит.

        При использовании медикаментов врач стремится провести лечение в 3 стадии: купирование панической атаки, стабилизирующая терапия, профилактика.

        Лечение самостоятельно

        Подозревающие у себя заболевание, начинают искать, что такое агорафобия, как избавиться от нее. Это отклонение достаточно специфичное, поэтому его лечением должен заниматься врач. Пациент, осознающий проблему, может лишь поспособствовать выздоровлению. Обнаружить, как избавиться от агорафобии самостоятельно, получается в редких случаях. От человека требуется создать для себя несколько условий:

      8. найти причину выходить из дома;
      9. следить за своим эмоциональным состоянием;
      10. стараться выполнять сложные задачи самостоятельно;
      11. настроить себя на полное выздоровление.
      12. Важную роль в поисках вариантов избавления от агорафобии, как вылечиться самостоятельно, играет устранение депрессии, работа с существующими страхами, выполнение различных психологических упражнений для создания мотивации. Если пациент осознает, что ему необходима помощь, его состояние не является нормальным, то лечение агорафобии самостоятельно может увенчаться успехом.

        Тест – являешься ли ты фобом

        Если вы ищете информацию о агорафобии, это боязнь чего, как от нее избавиться, попробуйте пройти тест на нашем сайте. Также подробнее узнать об отклонении вам помогут видеоролики и фотографии реальных случаев.

        Ответы пишите в комментариях!

        Что такое агорафобия в психиатрии? Впервые об этом термине стало известно в 1871 году, когда потребовалось обозначение для пациентов, страдающих страхом появиться в общественных местах. До этого времени отклонение рассматривалось как одна из форм генерализированной тревожности.

        Боязнь пространства была присуща многим известным личностям: Мерлин Монро, Макалей Калкин, Ким Бесинджер, Вуди Ален.

        Как побороть агорафобию самому, какие существуют способы?

        При попытках избавить от отклонения обратитесь к следующему:

      13. настройте себя на выздоровление;
      14. откажитесь от заботы и опеки родственников;
      15. учитесь самостоятельности;
      16. находите причины выходить из дома;
      17. не предавайтесь унынию, не жалейте себя и не ищите оправданий;
      18. работайте с собственными страхами;
      19. ведите личный дневник, где фиксируйте личные достижения;
      20. задумайтесь о последствиях, к чему может привести изоляция от общества;
      21. мотивируйте себя, создавая списки заданий.
      22. Постоянно оценивайте, чего вы добились, над чем еще нужно усердно работать.

        Частые вопросы об этом

        Как называется навязчивый страх, боязнь открытых пространств?

        Если у человека наблюдается ряд физиологических и психологических симптомов, связанных с боязнью выходить на улицу, появляться в общественных местах в одиночку, отказ от контакта с людьми вне дома, начинается паника на площадках, в больших комнатах, торговых центрах, то есть основания подозревать такую патологию невротического спектра, как агорафобия. Если вовремя не начать избавление от нее, то человек может стать затворником, перестать общаться с друзьями и знакомыми, не покидать дом, даже когда возникает острая нужда в этом.

        У меня агорафобия, какие методы самопомощи помогут мне от нее избавиться?

        Пациентам, осознающим проблему, помогает психотерапевтическое лечение. Также важно самостоятельно настраивать себя на выздоровление, оценить, какие страхи беспокоят, в какие моменты человек чувствует себя хорошо. Помогают различные упражнения на визуализацию, представление, моделирование, ролевые игры. Необходимо концентрировать внимание на хорошем и положительном, чтобы избавиться от излишней тревожности, постараться отказаться от постоянного сопровождения близких, если вы идете куда-то в общественное место. Стараться чаще выходить на улицу, пусть даже первое время это делать очень некомфортно.

        strahifobii.ru

        Агорафобия – паническая боязнь открытых пространств.

        Изначально этот термин означал боязнь рынка, рыночной площади (обычно самой большой площади в городе), постоянно переполненной людьми. В современном мире агорафобию у человека, выходящего за пределы своего дома или квартиры, могут вызвать:

      23. Публичные места (магазины, рынки, кинотеатры, торговые центры);
      24. Поездки в общественном транспорте (особенно метро);
      25. Места проведения общественных мероприятий (митинги, акции, собрания);
      26. Места отдыха на природе (парки, лесопарки, открытые водоемы).
      27. По сути, агорафобия – это страх не перед самим открытым пространством или скоплением людей, а боязнь попасть в ситуацию, в которой от тебя ничего не зависит, ощутить абсолютную беспомощность и безнадежность своего положения. Пугает не только непосредственное нахождение в таких местах, но даже сама мысль о возможности оказаться в такой ситуации вызывает приступ паники.

        Агорафобия чаще всего начинается в возрасте 20-30 лет. По статистике женщины в два раза больше мужчин подвержены данному психическому расстройству.

        Следует знать, что агорафобия не оказывает влияния на интеллектуальные способности и физическое здоровье человека в его обычном состоянии.

        Конкретные причины агорафобии определить практически невозможно. Ученые, много лет изучающие эту проблему, не могут прийти к единому мнению. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать проявление агорафобии:

      28. Любая тяжелая психологическая ситуация, в которой человек оказывается вне дома (пьяная драка, автокатастрофа, террористический акт), формирует ложный стереотип, что вне дома находиться опасно для жизни;
      29. Разнообразные психологические расстройства личности, такие как социофобия, панические атаки, панические расстройства;
      30. Проблемы с ориентацией в пространстве, когда в толпе или на открытом месте человек теряет ориентиры и начинает испытывать страх;
      31. Богатое и неуправляемое воображение, повышенная эмоциональность, социальная уязвимость.
      32. Считается, что причиной агорафобии может стать комплекс физических и психологических факторов.

        Эмоциональное напряжение, возникающее при приступах неконтролируемого страха, немедленно отражается на работе внутренних органов, провоцируя спазм сосудов, мышц тела, диафрагмы, кишечника, желудка и бронхов. Для того чтобы обеспечить кровью сжатое напряжением тело, сердцу требуется увеличить количество сокращений. Именно поэтому страх или тревога сопровождаются учащенным сердцебиением. Соответственно, выделяют следующие основные симптомы агорафобии:

      33. Неконтролируемая паника продолжительностью 10 минут и более;
      34. Учащенное сердцебиение, дыхание, пульс;
      35. Потеря контроля над собственными действиями;
      36. Сильное потоотделение, неконтролируемое дрожание тела;
      37. Резкий выброс адреналина в кровь;
      38. Тошнота, рвота, диарея;
      39. Головокружение, звон в ушах, предобморочное состояние;
      40. Немотивированный страх смерти.
      41. Лечение агорафобии проводится двумя основными методами, преимущественно используемыми в комплексе:

      42. Специальные лекарственные препараты (транквилизаторы и антидепрессанты);
      43. Определенные виды психотерапии (включая гипноз).
      44. Обратившись вовремя за помощью к квалифицированному специалисту, необходимо набраться терпения и в точности следовать всем его рекомендациям. Процесс выздоровления достаточно длительный, но полученный результат стоит потраченного на него времени.

        Если агорафобию не лечить, значительно повышается риск развития тревожных расстройств, депрессии, наркомании или алкоголизма.

        Агорафобия – это серьезная психологическая проблема современного общества. Взрослеет поколение детей, растущих за мониторами компьютеров, ноутбуков, планшетов. Для них привычный безопасный мир находится по другую сторону экрана, а за окнами квартиры мир непонятный, агрессивный и враждебный. Предпочтение отдается бесконтактному общению через скайп, социальные сети, чаты и ICQ. Продукты, одежду, бытовые приборы можно заказать через интернет-магазины с доставкой на дом. Все больше людей предпочитают работать дома через интернет. Все это сводит к минимуму необходимость выходить за пределы жилья и может стать серьезной предпосылкой к развитию массовой агорафобии в будущем.

        www.neboleem.net