Симптомы

Альцгеймера болезнь наследственность

01.07.2018

Болезнь Альцгеймера и наследственность

Многолетние исследования ученых показали, что болезнь Альцгеймера по наследству может передаваться от близких родственников. На приёме у врача многие пациенты с этим заболеванием сообщают, что в их семье уже был или есть такой больной.

Да и согласно данным статистики люди, у которых среди близких родственников есть страдающий болезнью Альцгеймера, более подвержены развитию этой патологии. При этом риск увеличивается в 2 раза, если в семье больше одного больного. Получение таких данных позволяет сделать вывод, что Альцгеймер – генетическое заболевание.

От родителей мы наследуем множество вещей – привычки, черты характера, болезни. За это в нашем организме отвечают тысячи генов. Гены состоят из ДНК и хранятся внутри каждой клетки нашего организма в особых структурах, называемых хромосомами. Мы имеем 23 пары хромосом, по одному набору от каждого родителя.

В гены закладывается инструкция о строении нашего тела. Некоторые гены могут иметь вариации и изменяться, приводя при этом к развитию некоторых заболеваний. В тяжелых случаях, при наличии серьёзных повреждений могут возникать так называемые мутации.

Для генетиков уже нет сомнения, что Альцгеймер и наследственность тесно связаны, и в этом процессе задействовано несколько хромосом: 1, 14, 19 и 21. При этом, наследоваться может как болезнь Альцгеймера с ранним началом, так и возникающая в позднем возрасте, после 65 лет. Но обе формы появляются под различным генетическим воздействием.

В большинстве случаев причиной заболевания не является только лишь изменение генов, а сочетание их изменений с вредными факторами окружающей среды. Но, тем не менее, ученые могут утверждать, что Альцгеймер – наследственное заболевание.

Как передаётся болезнь Альцгеймера

Достоверно известно, что в развитии болезни Альцгеймера генетика играет важную роль. В настоящее время генетики знают о двух типах генов, являющихся причиной возникновения процесса. В первом варианте у носителей одного из геновболезнь Альцгеймера передаётся по наследству в любом случае, независимо от воздействия внешних факторов.

Существует три вида этого гена: предшественник амилоида, пресенилин-1 (PS-1) и пресенилин-2 (PS-2). Под воздействием этого гена приболезни Альцгеймера наследование происходит по так называемому аутосомно-доминантному типу, а сама болезнь носит название семейной.

Симптомы болезни всегда развиваются в возрасте до 60 лет, причем нередко возникают очень рано – от 30 до 40 лет. Но вариант этой формы встречается только у нескольких сотен семей во всём мире. В случае чистой формы Альцгеймера болезнь и наследственность связаны на 100%.

В настоящее время известно чуть более 80 семей с мутацией гена предшественника амилоида, который находится в 21 хромосоме. Эти мутации приводят к увеличению продукции белка, что является непосредственной причинойразвития болезни Альцгеймера.

Около 400 семей в мире имеют мутацию гена пресенилин-1, расположенного в 14 хромосоме. Характерно, что таким образом передаваемая болезнь Альцгеймера по наследству развивается очень рано – до 30 лет.

Только несколько десятков семей (главным образом, в США), имеют мутации гена пресенилин-2, находящегося в 1-й хромосоме. В сравнении с носителями другого типа мутаций, болезнь в этом случае возникает несколько позже.

Таким образом, у всех, кто имеет хотя бы один из этих поврежденных генов, развивается болезнь Альцгеймера, и наследственность имеет тесную связь с появлением симптомов в относительно молодом возрасте.

Если у человека имеется два или более близких родственника (родители, брат, сестра), у которых развилась болезнь до 60 лет, иногда советуют провести генетическое тестирование с последующей консультацией генетика.

Наследственность – не приговор

Позднее развитие болезни Альцгеймера, и то, как передаётся эта форма зависят от множества различных факторов. Эта форма считается наиболее часто встречающейся, однако, это не значит, что вы обязательно заболеете. Имеющиеся изменения в генах могут повлиять на увеличение или снижение риска развития болезни, но никогда не являются её прямой причиной.

Наиболее изученным геном, который дал возможность связать развитие Альцгеймера и наследство, является аполипопротеин. Ученые оценивают риск развитие болезни под его влиянием в 20-25%. Существуют лабораторные методы определения этого гена, но, как правило, в повседневной практике они не применяются. Чаще скрининг проводится у пациентов, участвующих в клинических исследованиях, связанных с болезнью Альцгеймера.

Имеется несколько разновидностей гена этого типа. Одна из них связана с высоким риском заболевания. Около четверти всей популяции людей имеют этот ген, наличие которого увеличивает вероятность развития патологии по мере старения, особенно под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.

Учеными-генетиками выяснено, что почти 2% популяции имеет двойное количество гена-аполипопротеина 2-го типа – по одному от каждого родителя. В таких случаях происходит увеличение риска развития заболевания более чем в 10 раз, но всё же возникновение болезни не предопределено со 100% вероятностью.

Существует также аполипопротеин 3-го типа. 60% людей имеет его двойное количество и средний риск развития болезни Альцгеймера. Половина носителей такого типа аполипопротеина заболевает к 80 годам.

Интересным является тот факт, что имеется особый тип аполипопротеина, способный оказывать лёгкое защитное действие против болезни Альцгеймера. У его носителей вероятность развития патологии меньше, чем в общей популяции.

Последние исследования позволяют думать, что в организме человека есть ещё огромное количество генов, связанных с развитием Альцгеймера и наследственностью, но их влияние незначительно.

Таким образом, можно сделать вывод, что не всегда Альцгеймер передаётся по наследству в обязательном порядке и его развитие не является неизбежным злом. Снизить риск развития заболевания во многих случаях можно путём соблюдения здорового образа жизни.

demenciya.com

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Когда мозг человека поражает болезнь Альцгеймера, в нем происходят необратимые изменения. К сожалению, вылечить это заболевание невозможно. Уже больше века медики бьются над вопросом, какие причины вызывают нарушения в клетках мозга и что становится катализатором.

Мнения ученых в отношении синдрома Альцгеймера разделились. Часть из них связывает начало болезни с перерождением нервных клеток в своеобразные клубки (нейрофибриллярные бляшки). Их возникновение мешает передаче сигналов между клетками.

Существует предположение, что развитие болезни связано с недостатком ионов кальция в клетках, это происходит тогда, когда структура некоторых белков на мембранах нервной клетки начинает разрушаться. Есть еще мнение, что причиной является накопление в организме определенного белка – бета-амилоида. Его скопление в большом количестве в тканях мозга вызывает потерю памяти. Получила широкое распространение и токсическая теория. Ее сторонники утверждают, что виной всему нитраты. Они накапливаются в организме на протяжении всей жизни и в преклонном возрасте способствуют разрушению нейронов мозга. Некоторые ученые уверенны, что изменения в мозге вызывают молекулы алюминия, которые попадают в организм из окружающей среды.

Однако большинство исследователей пришли к выводу, что в причинах, которые провоцируют болезнь Альцгеймера, наследственность играет главную роль. На данном этапе выделяют два основных фактора риска, это возраст и генетика. Поврежденные по тем или иным причинам гены не способны передавать правильную информацию клеткам, в результате чего те дают сбой. В результате клетки мозга меняют свое строение и образуются бляшки.

Насколько опасна плохая наследственность?

Многих людей, близкие которых страдают от болезни Альцгеймера, тревожит вопрос их личного здоровья. Можно ли утверждать, что заболевание передается по наследству? Однозначно нет, по наследству передается предрасположенность, но не сама болезнь.

Если все-таки Вас коснулась эта проблема, обратите внимание на рекомендации врачей по профилактике. Методы, которые предлагают специалисты, очень просты и легко применимы в обыденной жизни. Кроме того, соблюдение рекомендаций поможет Вам избежать множества других неприятных болезней, а так же поддерживать физическую и умственную активность.

Диагностика болезни Альцгеймера

Определить наличие симптомов заболевания можно просто, пройдя тест, который выявляет людей попадающих в группу риска. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно на приеме у врача, скоро этот текст появится на нашем сайте.

Пугаться его результатов не стоит, поскольку он не является прямым доказательством наличия у Вас синдрома Альцгеймера. Механизм действия самого теста рассчитан на выявление проблем с памятью и идентификацией. По результатам можно всего лишь предположить о развитии тревожных симптомов. Наличие синдрома можно определить, только сдав специальные анализы и пройдя тщательное обследование у специалистов в лечебном заведении.

Для окончательной диагностики потребуется сдать ряд анализов и пройти обследование на компьютерном томографе.

Диагностировать самостоятельно синдром Альцгеймера невозможно, поскольку симптомы заболевания очень похожи на признаки других возрастных болезней. Поэтому не спешите с выводами, ошибаются даже специалисты.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

www.neuroplus.ru

Болезнь Альцгеймера – причины возникновения

Болезнь Альцгеймера относится к синдрому деменции (слабоумию), средний возраст начала заболевания 54-56 лет. В основе болезни – атрофия головного мозга, непосредственно коры больших полушарий, характеризуется нарушением памяти, дезориентацией, потерей привычных навыков. Также характеризуется апраксией (нарушением целенаправленных движений), афазией (нарушением речи) и аграфией (нарушением письма). Болезнь Альцгеймера, причины возникновения,факторы риска, передача заболевания будут рассмотрены отдельно.

Причины болезни Альцгеймера

Выделяют несколько теорий, почему формируетсяболезнь Альцгеймера. Считалось, что с возрастом понижается уровень ацетилхолина (нейромедиатор, с помощью которого передаются нервные импульсы) в организме, нарушается уровень нейропластичности. Это указывало на холинергическую теорию, но на сегодняшний день она не актуальна. Следующая теория – амилоидная, основывается на скоплении амилоида (белка) в тканях головного мозга преждевременно до начала болезни.

ТАУ-теория – согласно доводам, белок, который входит в состав нейронов (ТАУ-белок) со временем может формировать скопления в нейроцитах, нарушая нормальное их функционирование с последующей гибелью нейронов.

Болезнь Альцгеймера передается по наследству. Как известно,болезнь Альцгеймера и наследственность взаимосвязаны, главным фактором риска является вариация гена АРОЕ.

Как происходит передача заболевания?

Многих людей интересует вопрос, как передается болезнь Альцгеймера, ведь это заболевание лишает возможности не только помнить своих родных, человек теряет способность вспомнить, как держится кружка или как написать письмо. Согласно доводам ученых, только в 15 процентах случаев, старческий маразм (деменция) передается по наследству и в 79 процентах случаев выявляется у человека, если болезнь была зарегистрирована у родителей. Когда случается «семейная» деменция, то болезнь Альцгеймера развивается до 50 лет. Генетический фактор занимает первое место в передаче заболевания.

На протяжении жизни, на развитие заболевания влияют как генетические, так и экологические факторы, большой процент проявления болезни зависит от способа жизни человека.

Выделяют следующие факторы риска болезни Альцгеймера:

  • возраст – 50-60 лет;
  • наследственность – аутосомно-рецисивное унаследование;
  • наличие синдрома Дауна, в таком случае болезнь проявляется в 30-40 лет;
  • женский пол;
  • перенесенные травмы головы;
  • образ жизни.
  • Важно! Заботясь о своем здоровом способе жизни, можно предупредить развитие болезни Альцгеймера.

    Что касается образа жизни, то на развитие старческой деменции влияет гиподинамия, ожирение, курение, наличие артериальной гипертензии, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Наличие сахарного диабета второго типа, нерациональное питание с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов.Описанные изменения способствуют сужению просвета сосудов, что ведет к плохому кровообращению и насыщению кислородом и питательными веществами головного мозга, что выступает фактором риска в развитии болезни.

    Влияние наследственности

    Говоря опричинах заболевания Альцгеймера, наследственность занимает главное место в нарушении работы организма и развитии болезни. Менее десяти процентов случаев заболевания в возрасте до 60 лет связывают с аутосомно-доминантными мутациями, то есть болезнь распространяется среди членов семьи. Так, выявленные мутации в генах АРР (в 21 хромосоме) усиливают синтез специального белка, который способствует формированию бляшек головного мозга.

    Важно! Если у родственников выявлена болезнь Альцгеймера, понадобится провести генетическое исследование, ведь на этом этапе можно предупредить развитие болезни.

    При исследованиях родственников больных, наличие генной мутации обуславливает риск возникновения болезни Альцгеймера. Если наследуется вариант Е4 гена АРОЕ – может появляться поздняя спорадическаяформаболезни. Согласно исследованиям генетиков, примерно 400 генов человеческого организма могут способствовать или препятствовать развитию недуга. Например, повышенной склонности к развитию заболевания Альцгеймера у женщин сопутствует вариация гена RELN.

    Влияние курения на болезнь Альцгеймера

    Люди, которые курят занимают второе место по частоте развития старческого слабоумия. К сожалениюкурение и болезнь Альцгеймера – взаимосвязаны за фактором риска. Проводилось исследование на протяжении 23 лет, в котором приняло участие 21 123 человек. По результатам исследования у 25% участников была обнаружена деменция. Риск развития старческого слабоумия возрастал у людей, которые выкуривали две пачки сигарет и более в день. Те, кто выкуривал менее половины пачки в день, не попали в список наличия болезни Альцгеймера.

    Подводя итоги, можно сказать, что именно здоровый образ жизни, отсутствие наследственного фактора может уберечь от развития болезни Альцгеймера. Если обнаружено аутосомно-рецесивное унаследование заболевания, необходимо продолжать заботиться о своем здоровье. Если подойти к проблеме с умом, то болезнь если и будет проявляться, то в легкой форме.

    golmozg.ru

    Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, при котором происходит отложение в мозге нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек. Полный спектр причин заболевания еще не изучен, но важно, что они вызывают гибель клеток мозга, или нейродегенерацию, что клинически проявляется нарастающей деменцией.

    Основные факторы риска болезни Альцгеймера — возраст и наследственная отягощенность. К дополнительным относят артериальную гипертензию, сахарный диабет, женский пол, синдром Дауна у родственников (подтвержденный фактор риска), черепно-мозговая травму в анамнезе, гипотиреоз, депрессию, дефицит витамина В12, низкий уровень образования.

    К защитным факторам традиционно относят высокий уровень образования (свыше 15 лет) и высокую профессиональную занятость, высокий уровень физической активности, умеренное употребление алкоголя (не более 0.5 бокала красного вина в день), длительное регулярное применение препарата из группы статинов (препараты, нормализующие соотношение липидов в крови) или нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Как проявляется болезнь Альцгеймера?

    По критериям Американского общества больных болезнью Альцгеймера и ассоциированных расстройств выделены когнитивные сферы, которые могут быть нарушены при заболевании:

  • память;
  • речь;
  • восприятие;
  • внимание;
  • ориентация в пространстве;
  • способность созидать;
  • способность принимать решения;
  • способность выполнять какую-либо работу
  • На начальных этапах заболевания отмечается нарушения памяти на недавние события при сохранении отдаленной памяти, дезориентация во времени, в неизвестной местности, возникают трудности с названиями предметов.

    Кроме прогрессирующих нарушений в познавательной (когнитивной) сфере, у пациентов отмечаются поведенческие расстройства в виде тревоги или депрессии. Все вышеуказанные изменения требуют подтверждения при проведении нейропсихологического тестирования. Дополнительно при проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) мозга выявляется уменьшение объёма или атрофия глубинных структур височных долей, особенно гиппокампа.

    Развернутой стадии заболевания соответствует стадия умеренной деменции. На этом этапе у больного отмечаются выраженные нарушения памяти: он в состоянии вспомнить лишь главные события жизни, дезориентирован в месте и времени, отмечаются существенные нарушения речи в виде уменьшения запаса употребляемых слов и трудностей в понимании обращенной речи. Постепенно утрачивается способность выполнять привычные повседневные дела, затем — и элементарные гигиенические процедуры.

    Одновременно у больных на этой стадии усиливаются нарушения поведения, возникают расстройства сна. Чаще всего появляется подозрительность, агрессивность, развивается бред ущерба или воздействия, при этом активным отрицательным персонажем выступает, как правило, самый близкий человек. Могут возникать эпизоды выраженного беспокойства, слуховые галлюцинации. В двигательной сфере у больных с этим заболеванием нарушения обычно минимальные или отсутствуют.

    Все нарушения, присущие развернутой стадии болезни Альцгеймера, должны быть объективизированы с помощью соответствующих тестов, шкал или опросников для ухаживающего лица. Дополнительно при МРТ мозга на данной стадии отмечается нарастание атрофии структур мозга с акцентом в височно-теменных областях.

    Поздние стадии заболевания сопровождаются практически полным отсутствием любых видов самостоятельной деятельности, распадом связной речи, развитием апатии, выраженным снижением витальных мотиваций и физической активности с нарушением ходьбы и нарушением контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Пациент нуждается в постоянном уходе. На МРТ — грубая атрофия всех отделов мозга.

    Самые первые проявления болезни отделены от стадии тяжелой деменции примерно десятью годами. Именно на этапе начальных проявлений болезни Альцгеймера назначенное лечение будет наиболее эффективно. При этом следует понимать, что средств для радикального избавления от болезни Альцгеймера на сегодняшний день не существует, а эффективным считается улучшение или стабилизация симптомов на протяжении не менее 6 месяцев.

    Течение заболевания может быть нетипичным, и более быстрое прогрессирование ожидаемо при наличии следующих признаков:

  • начало наступления болезни Альцгеймера до 60 лет;
  • сопутствующее сосудистое поражение мозга (инсульты, хроническая ишемия);
  • наличие грубых речевых нарушений в начале болезни;
  • наличие зрительных иллюзорных феноменов или галлюцинаций;
  • наличие миоклонических подергиваний.

Существует ли лечение болезни Альцгеймера?

Основными целями в лечении заболевания являются:

  • отдаление момента наступления беспомощности пациента;
  • максимальное отдаление появления поведенческих нарушений;
  • снижение нагрузки на ухаживающих лиц.
  • При этом существует ряд основных принципов:

  • Своевременное выявление и рациональная коррекция сосудистых факторов риска, к которым относятся: артериальная гипертензия, нарушение обмена глюкозы, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина в крови и другие.
  • Как можно более раннее выявление у человека познавательных нарушений, установление их причины и коррекция обратимых состояний (при болезни Альцгеймера часто можно обнаружить сопутствующее нарушение функции щитовидной железы, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты и др).
  • К симптоматическому лечению относятся все мероприятия, которые предупреждают дальнейшую гибель клеток мозга, препараты, корректирующие эмоциональные и поведенческие нарушения, а также социально-психологическая реабилитация пациента и помощь психолога для родственников
  • Учитывая, что при болезни Альцгеймера дегенерации более всего подвергаются холинергические нейронные системы и, соответственно, происходит снижение активности холинацетилтрансферазы в клетках головного мозга, в качестве базисной терапии применяются холинергические заместительные препараты.

    Эти препараты объединены в группу так называемых ингибиторов холинацетилтрансферазы (ИХЭ), и их применение наиболее целесообразно на ранних этапах развития болезни. К ним относятся донепезил, галантамин и ривастигмин. ИХЭ для удобства приема и повышения комплаентности лечения назначают однократно в первой половине дня; их следует принимать после еды, длительно, и избегать перерывов в лечении. В случае низкой эффективности или непереносимости одного ИХЭ рассматривают возможность назначения другого ИХЭ. Альтернативой, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией, может быть препарат мемантин, относящийся к группе блокаторов глутаматных NMDA- рецепторов. Если отмечается низкая эффективность или непереносимость ИХЭ, также рекомендуется заменить их на мемантин. Данный препарат назначают в монотерапии или в комбинации с ИХЭ пациентам с умеренной и тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера. Рекомендуемую дозу также требуется принимать однократно в день, утром.

    Согласно данным многочисленных клинических исследований, рекомендуется длительный непрерывный прием противодементных препаратов на протяжении всего периода лечения.

    Для коррекции проявлений депрессии или поведенческих нарушений при болезни Альцгеймера применяются антидепрессанты и нейролептики. Лечение депрессии проводится по стандартным схемам под контролем врача-психиатра. Наиболее предпочтительны в данном случае селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

    При наличии выраженных поведенческих нарушений, не отвечающих на начатую противодементную терапию, назначаются нейролептики в малых дозах (после консультации психиатра). Показаниями для назначения данного класса препаратов являются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивность. Предпочтительны препараты из группы атипичных нейролептиков, которые реже вызывают специфические побочные эффекты. Для коррекции нарушений сна можно использовать препараты мелатонина и низкие дозы атипичных нейролептиков.

    У пациентов с болезнью Альцгеймера следует воздерживаться от назначения лекарственных средств, содержащих бензодиазепины и барбитураты, так как они могут оказывать негативный эффект в отношении поведения и существенно ухудшать и без того ограниченные когнитивные возможности.

    Огромное значение при лечении болезни Альцгеймера отводится немедикаментозной терапии: создание и поддержание правильного распорядка дня, разработка и соблюдение ежедневных «ритуалов» для сохранения бытовых и гигиенических навыков у пациента, поддержание физической активности и навыков общения у пациента. Для ежедневных занятий с пациентом используются различные виды когнитивных тренингов и аппараты для улучшения ходьбы.

    Недавно опубликованные исследования американских медиков доказали, что регулярные физические нагрузки не только снижают риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, но и помогают успешно бороться с их проявлениями и тормозят угасание когнитивных функций.

    Для успешного управления симптомами болезни Альцгеймера и ряда других неврологических заболеваний необходимо не только правильное медикаментозное лечение, но и соблюдение рекомендаций относительно образа жизни, хорошая реабилитационная программа. В Юсуповской больнице этим моментам уделяется повышенное внимание. Это помогает нам дольше сохранять у наших пациентов трудоспособность и способность к самообслуживанию, обеспечивать высокое качество жизни.

    yusupovs.com

    Альцгеймера болезнь наследственность

    Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Заболевание обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов. Первые признаки обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает так это расстройство кратковременной памяти. При консультировании у специалистов для уточнения диагноза анализируют поведение, а также проводят серию когнитивных тестов, МРТ. Развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход. Индивидуальный прогноз вызывает затруднения, поскольку имеется множество вариаций течения данного состояния.

    Болезнь Альцгеймера – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, поглощать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию. Заболевание получило название по имени немецкого ученого, врача Алоиса Альцгеймера, который открыл его в 1906 году. До сегодняшнего дня причины данного состояния и его точное протекание до конца не изучены.

    Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. На последней стадии заболевания он полностью зависит от помощи окружающих. Иногда теряется умение к нормальной ходьбе, привычном сидении.

    Болезнь Альцгеймера – это бич ХХІ века. Она неизлечима, распространяется по всему миру быстрее, чем другая страшная болезнь – СПИД. После определения диагноза продолжительность жизни больного колеблется от семи до восьми лет, редко до десяти-двенадцати. С 2000 года наблюдается стремительный рост заболевания. Вероятно, это связано с увеличением продолжительности жизни, а также с тенденциями к старению населения. Это состояние наводит ужас на людей.

    Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера – это Рита Хейворт, Чарльтон Хестон, Питер Фальк, Анни Жирардо, сэр Шон Коннери, Рональд Рейган. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Со временем появляются физические проблемы — теряется сила и равновесие, а также функции тазовых органов. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию и начинает полностью зависеть от постороннего ухода. Этот недуг в 70% случаев выступает причиной деменции.

    Болезнь Альцгеймера причины

    На сегодняшний день отсутствует полное понимание причин, а также течения заболевания. Исследования говорят об ассоциации данного состояния с накоплением нейрофибриллярных клубков, а также бляшек в тканях мозга. Классические методы терапии способны смягчить симптомы, однако не позволяют остановить или замедлить развитие данного состояния. Одним из главных факторов болезни выступает возраст. После 60-ти лет вероятность развития заболевания увеличивается. У людей, занимающихся умственным трудом, частота возникновения болезни Альцгеймера гораздо ниже, чем у тех, кто работает на физически тяжелых участках.

    Исследования говорят о том, что генетическая составляющая провоцирует у некоторых людей предрасположенность к болезни Альцгеймера. Что происходит в головном мозге? Отмирают нейроны в центральной части коры головного мозга. В клетках головного мозга происходят атрофические процессы, при которых человек забывает свой адрес и фамилию, не может вспомнить родственников и близких людей, теряется в знакомой издавна обстановке, пытается уйти из дома. Поступки больного не поддаются логике, никогда не знаешь, что от него можно ожидать.

    Причинами заболевания могут быть травмы головы, повлекшие за собой опухоль головного мозга, отравление токсичными веществами.

    Болезнь Альцгеймера у детей может также развиться. Это связано с другим генетическим заболеванием — синдромом Дауна.

    Болезнь Альцгеймера передается по наследству? Этот вопрос зачастую беспокоит близких родственников. К сожалению, данное состояние относится к наследственным с отсроченным началом. Усугубить ситуацию и спровоцировать ее появление могут другие неблагоприятные факторы: вредные привычки, плохая экология.

    Болезнь Альцгеймера симптомы

    Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

    — неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;

    — отсутствие узнаваемости знакомых предметов;

    — эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;

    Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

    — бредовые идеи, галлюцинации;

    — неспособность узнавать родственников, близких людей;

    — проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;

    — в редких случаях – судороги;

    — утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

    Болезнь Альцгеймера включает еще такие симптомы: трудности во время таких действий, как принятие решений, рассуждений, выполнений математических операций, а также подсчете денег; у больного также наблюдается уменьшение знаний, взволнованность при осознании существующих трудностей и испуг от них, бессвязность речи, отсутствие способностей узнавать знакомые предметы, паузы при подборе нужных слов, повтор фраз, вопросов.

    Болезнь Альцгеймера узнаваема по следующим признакам: необычное спокойствие, блуждание, уход от прежних контактов и социальной жизни, быстрая возбудимость, недержание мочи, безразличие к окружающим, недержание кала, потеря способность общаться устно, а также понимать написанное, неузнаваемость друзей и членов семьи.

    Признаки болезни Альцгеймера отмечаются бредом, галлюцинациями, затруднениями при ходьбе, а также частыми падениями, легкостью заблудиться в знакомых местах, неспособностью одеваться, умываться, есть, самостоятельно принимать ванну.

    Болезнь Альцгеймера зачастую включает симптомы такого серьезного заболевания как паранойя.

    Диагностика болезни Альцгеймера

    В настоящее время нет диагностических методик, кроме аутопсии, которые точно определяют заболевание.

    Диагностика болезни Альцгеймера осуществляется на основании истории заболевания, а также включает все данные о психическом здоровье родственников.

    Основным диагностическим критерием выступает постепенная потеря памяти, а также отсутствие познавательной способности. Выявляются и другие заболевания, которые вызывают потерю памяти. Эти данные можно выявить после получения снимка мозга, а также после различных лабораторных тестов. К этим исследованиям относят: компьютерную томографию мозга, анализ крови.

    Начинается заболевание с легкой забывчивости и далее распространяется на другие функциональные области. В итоге это приводит к невозможности одолеть трудности повседневной жизни. Клиника заболевания, которая еще не отражает до конца весь комплекс симптомов, а также степени тяжести, близка синдрому деменции. Считается достаточным нарушения разговорной речи, а также наличие в повседневной жизни множественных когнитивных изменений.

    Определяется степень деменции посредством оценки вести самостоятельную жизнь. Легкая степень характеризуется самостоятельной деятельностью, хотя и ограниченной, однако независимость в обычной жизни сохраняется.

    Деменция средней тяжести ограничивается самостоятельностью и больному необходима посторонняя помощь повседневно.

    Тяжелая степень деменции отмечается полным отсутствием самостоятельности и больной требует постоянного ухода, а также наблюдения.

    Возникновение, а также скорость распространения различных функций индивидуальна у каждого заболевшего. Обследование пациентов включает стандартизованные методы диагностики. Данные обобщают в стандартную форму, которая необходима для определения диагноза. Нейропсихологическое тестирование выступает наиболее дифференцированным методом в диагностике. В основу отдельных тестов положены нормативные данные возрастных групп. При этом, универсального для всех аспектов теста не существует.

    Тяжелая степень функциональных нарушений у пациентов не представляет возможным проводить диагностику. Технологические инструменты не способны установить диагноз без определенных клинических исследований. Единственным исключением выступают генетические тесты, устанавливающие данное состояние на основе мутационных изменений. Они используются, когда доминирующую роль играет наследственность. На сегодняшний день выявить нейропатологическую дегенерацию структур мозга реально на развитой стадии, после появления значительных когнитивных отклонений в повседневной жизни.

    Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна. Диагностирование заболевания возможно после надежной, а также объективной прижизненной диагностики. Данное состояние сложно предсказать, а также предупредить.

    Альцгеймера болезнь стадии

    Больные с данным диагнозом умирают в среднем спустя шесть лет после диагностирования, но иногда продолжительность заболевания варьируется до 20 лет.

    За основу диагностики взята система, определяющая симптомы, характеризующие семь стадий. Эту систему создал доктор медицины Бэрри Рейсберг, который является директором Нью-Йоркского университета.

    Этот контекст отмечает некоторые этапы, соответствующие широко используемым: мягкой, умеренной, а также умеренно-тяжелой и тяжелой стадиям.

    1 стадия болезни Альцгеймера отмечается отсутствием нарушений. У больных нет проблем с памятью, а сама болезнь не выражается очевидно.

    2 стадия болезни Альцгеймера отмечается незначительным снижением умственных способностей. Это является, как нормальным возрастным изменением, так и ранним признаком болезни Альцгеймера. Больные ощущают незначительные провалы в памяти, забывают знакомые имена, слова, ключи, места, очки, другие бытовые предметы. Эти проблемы не выступают явными или очевидными для друзей, коллег, родственников.

    3 стадия болезни Альцгеймера включает незначительное понижение умственных способностей.

    Ранние стадии болезни Альцгеймера диагностируются не у всех лиц. Родные, друзья, коллеги начинают уже замечать недостатки. Проблемы с концентрацией внимания и памятью становятся заметны в период клинических исследований. Трудности состоят в следующем: неверное написание имен, слов; затруднения в решении социальных проблем; заторможенность; невозможность пересказать прочитанный текст; снижение способностей организовывать, а также планировать.

    4 стадия болезни Альцгеймера отмечается умеренным снижением умственных способностей. Тщательный медицинский осмотр обнаруживает следующие недостатки: потеря способности выполнять вычисления в уме, неспособность управлять финансами, утрачиваются воспоминания.

    5 стадия болезни Альцгеймера отмечается средней тяжестью, а также снижением умственных способностей, появлением пробелов в памяти и дефицитом умственных способностей.

    Больные нуждаются в некоторой ежедневной помощи. Данный этап отмечается забывчивостью адреса, номера телефона, времени года, возникают сложности с подсчетами в уме, сложность с одеванием по сезону, однако больные сохраняют знания о себе и помнят свое имя, а также имена своих родных, детей. В обслуживании во время еды или туалета не нуждаются.

    6 стадия болезни Альцгеймера отмечается сильным снижением умственных способностей. Память ухудшается сильнее, возникают существенные изменения личности. Заболевшие нуждаются постоянно в помощи. На этой стадии больные забывают недавний опыт, события, помнят личную историю частично, иногда забывают имена родственников, однако выделяют знакомых среди незнакомых. Заболевшим необходима помощь при одевании, поскольку они совершают ошибки при одевании, обувании. У больных наблюдаются нарушения сна, им необходима помощь в туалете, возникают эпизоды недержания мочи, кала, наблюдаются изменения личности, а также поведенческие симптомы. Больные становятся подозрительными, их часто посещают галлюцинации, тревожность и бред. Больной часто рвет на себе одежду, ведет себя агрессивно, антисоциально. У него возникает тенденция к бродяжничеству.

    7 стадия болезни Альцгеймера включает в себя значительное понижение умственных способностей.

    Последняя стадия болезни Альцгеймера отмечается потерей способности реагировать на окружающую среду, способностью говорить, а также контролировать движения. Больные не узнают слова, однако фразы говорить могут. Заболевшие нуждаются всегда в присутствии людей, а также помощи с их стороны. Без посторонней помощи ходить они не смогут. Больные без поддержки не сидят, не улыбаются, у них возникает тонус головы и мышц шеи. Рефлексы превращаются в ненормальные, а мышцы все напрягаются. Возникают проблемы с глотанием.

    Наряду с предложенными стадиями существует и другая система оценивания заболевания. Альцгеймера болезнь имеет четыре следующие стадии: преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция.

    Для нее характерны первые когнитивные затруднения: не выполнение сложных повседневных задач, возникают расстройства в памяти – сложности вспомнить выученную информацию ранее, неспособность усвоить информацию, возникают проблемы с сосредоточением, когнитивной гибкостью, планированием и абстрактным мышлением, нарушается семантическая память. Появляется апатия.

    Стадия отмечается прогрессирующим снижением памяти, появлением агнозии. У пациентов появляются нарушения речи, апраксия (двигательные нарушения). Теряются старые воспоминания о личной жизни, заученные факты, утрачивается память о последовательности действий (например, как одеваться). Наблюдается афазия (бедность словарного запаса, снижение беглости речи), нарушения в координации при письме, рисовании.

    Понижается способность к независимым действиям по причине прогрессирующего ухудшения состояния. Гораздо сильнее нарушается координация движений. Расстройства речи превращаются в очевидные, человек подбирает зачастую неверные слова на смену забытым. Теряются навыки чтения, а также письма. Для этой стадии характерно усиление проблем с памятью, заболевший не узнает близких родственников. Долговременная память также ухудшается, а отклонения становятся заметными, появляется бродяжничество, раздражительность, вечернее обострение, эмоциональная лабильность, плач, спонтанная агрессия, сопротивление помощи и уходу. Развивается недержание мочи.

    Для последней стадии болезни Альцгеймера характерна полная зависимость от помощи других людей. Уменьшается владение языком до применения отдельных слов и единичных фраз. Утрата вербальных навыков сохраняет способность понимать речь. Для данной стадии характерно проявление агрессии, апатии, истощение. Больному нужна помощь, передвигается он с трудом, теряет мышечную массу, не в силах встать с кровати, самостоятельно питаться. Летальный исход происходит вследствие стороннего фактора (пневмония, пролежневая язва).

    Болезнь Альцгеймера лечение

    Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений. Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист — Мемантин.

    Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

    Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

    Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

    Профилактика болезни Альцгеймера

    К сожалению, профилактика болезни Альцгеймера не эффективна. Можно немного ослабить признаки заболевания путем соблюдения диеты, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и интеллектуальной нагрузки. Показаны в диете морепродукты, фрукты, овощи, всевозможные крупы, оливковое масло, фолиевая кислота, витамины В12, С, В3, красное вино. Некоторые продукты обладают противоамилоидным действием – экстракт виноградных косточек, куркумин, корица, кофе.

    Провоцируют более тяжелое течение данного состояния высокий уровень холестерина, диабет, гипертензия, курение, малая физическая активность, ожирение, депрессия. Изучение иностранных языков выступает стимуляцией мозговой деятельности и оттягивает начало заболевания.

    Болезнь Альцгеймера уход

    Уход за больным очень важен и он ложится на плечи родных. Болезнь Альцгеймера неизлечима из-за дегенеративного течения данного состояния. Тяжёлая ноша по уходу за больным существенно отражается на психологической, социальной, экономической жизни человека, который этим занимается.

    Сложности вызывает кормление. При утрате способности пережевывать пищу, пищу измельчают до кашеобразного состояния, при необходимости кормят через трубку. В зависимости от стадии состояния, возникают различные осложнения (пролежни, заболевания зубов, а также полости рта, нарушения питания, респираторные, гигиенические проблемы, кожные и глазные инфекции). Зачастую без профессионального вмешательства не обходится. Основной задачей перед смертью становится облегчение состояния больного.

    psihomed.com