Симптомы

Белая горячка проявление

12.08.2018

Белая горячка (алкогольный делирий) — самый частый вид алкогольных психозов. По соотношению частоты возникновения белой горячки и острого алкогольного галлюциноза можно судить о массивности злоупотребления алкоголем населением. Чем чаще возникает белая горячка, тем выше душевое потребление алкоголя населением, в том числе больными алкоголизмом.

В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем, реже – на 6-е сутки. Все делирии развиваются во второй и третьей стадии алкоголизма, давность существования синдрома похмелья ко времени возникновения первого в жизни делирия обычно превышает 5-летний срок, возраст больных — около 40 лет. Длительность ежедневного потребления алкоголя чаще всего превышает неделю, за сутки потребляется более 500 мл водки. Перед возникновением первого в жизни делирия весьма часто отмечается удлинение запоя, переход на употребление более крепких спиртных напитков или увеличение суточных дозировок алкоголя. В 10% наблюдений белая горячка возникает не на высоте похмельного синдрома, а в стадии его обратного развития. В некоторых случаях белая горячка развивается в состоянии так называемой «относительной абстиненции», когда во время запоя, после очередного приема спиртного, падает концентрация алкоголя в крови и обнаруживаются проявления абстинентного синдрома. Прием алкоголя на время устраняет обманы восприятия, затем возникает развернутый психоз. Примерно в 30% наблюдений белой горячке предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие резко прекратить прием спиртных напитков. Это приводит к утяжелению похмельного синдрома и возникновению белой горячки. Типичный делирий, или классическая белая горячка, характеризуется стадийностью развития.

Симптомы белой горячки:

Продромальной стадией следует считать алкогольный абстинентный синдром, который перед возникновением белой горячки в большинстве случаев развивается вслед за более длительным запоем, чем это свойственно больному. Перед окончанием запоя нередко отмечается ухудшение физического состояния. Снижается аппетит, иногда появляется отвращение к еде. Тошнота в утренние часы нередко заканчивается рвотой. Пьющие жалуются на ощущение тяжести, рези, боли в эпигастральной области. Усиливается головокружение, повышается артериальное давление, возникают неприятные ощущения и боли в голове. Зябкость сменяется ощущением жара с выраженной потливостью. Сон становится тревожным, прерывистым, поверхностным. Ночью возникают приступы удушья, боли в сердце, онемение в руках и ногах, судорожные сведения икроножных мышц, иногда мышц рук. Страдающие белой горячкой стремятся облегчить состояние приемом небольших доз алкоголя, которые заготавливают на ночь. Достаточно часто разовая и суточная дозировка алкоголя снижается, нарастает физическая слабость, резко падает работоспособность.

После прекращения пьянства абстинентный синдром в большинстве случаев отличается особой тяжестью. Возникают многократные рвоты, усиливаются удушье и боли в области сердца, появляется страх смерти, резко усиливается потливость. Страдающие белой горячкой почти не спят. Физическая слабость и атаксия не дают возможности уверенно передвигаться по квартире, иногда это удается только с посторонней помощью. Движения становятся неточными, неуверенными, неловкими, плохо координированными. Лицо выглядит одутловатым, кожа лица часто красная, нередко обнаруживается желтизна склер. Учащение пульса сочетается с артериальной гипертензией, учащается дыхание. Язык покрыт налетом, при достаточно большой длительности запоя налет становится темно-бурым. Плохое самочувствие находит отражение в страдальческой мимике.

Неврологические расстройства выражаются в появлении крупноразмашистой дрожи в руках, головы, шаткой походки, мышечной слабости. Зрачки несколько расширены, фотореакции могут быть вялыми, появляются подергивания глазных яблок. Оживляются сухожильные и надкостничные рефлексы.

На фоне тревожно-тоскливого состояния усиливается раздражительность, появляются злобность, нетерпеливость, агрессивность. У перенесших травматические поражения мозга могут возникнуть внезапная слабость, головокружения, головные боли.

Намного реже отмечается умеренно выраженные абстинентные проявления, не сопровождающиеся появлением выраженной неврологической симптоматики, грубыми нарушениями сна, резкой слабостью. Это бывает в тех случаях, когда во время запоя страдающие белой горячкой продолжают нормально питаться, отсутствуют рвоты, нет отвращения к еде.

О приближающейся белой горячке свидетельствует изменение психического состояния. Тяжелое субъективное состояние, сопровождающееся двигательной заторможенностью, сменяется оживлением, гиперэкспрессивностью мимики и моторики, двигательной активностью с торопливой деловитостью, суетливостью, непоседливостью. Угрюмый депрессивный аффект с мрачной ипохондричностью, обидчивостью, подозрительностью, настороженностью, злобностью сменяется приподнятым настроением со склонностью к юмористическим высказываниям. Иногда возникают мимолетные состояния страха, растерянности, преходящей спутанности. Могут появляться нестойкие идеи отношения, ревности, преследования, колдовства. Возникают яркие воспоминания и образные представления, воспроизводятся мельчайшие подробности и детали давних событий. Необычная говорливость сочетается с непоследовательностью высказываний, их противоречивостью. К вечеру эта патология усиливается. Сновидения становятся тревожными, иногда фантастическими. По пробуждении страдающие белой горячкой не всегда могут провести грань между сновидениями и реальными событиями.

Усиливаются и становятся более разнообразными патологические телесные и органные ощущения. Они приобретают все большую интенсивность и аффективную насыщенность. При закрытых глазах появляются зрительные галлюцинации, нередко сценические обманы восприятия. Страдающие белой горячкой как бы оказываются в привычной обстановке или на производстве, принимают участие в различных событиях, ссорах, авантюрных приключениях. Это сопровождается ярким аффектом, адекватным содержанию обманов восприятия. Страдающие белой горячкой вскакивают, что-то бормочут, включают свет, подозрительно осматривают помещение. Появляются обильные иллюзии. Интенсивность иллюзорных расстройств усиливается при концентрации внимания на них и уменьшается при отвлечении внимания. Состояние все время колеблется. Временами люди страдающие белой горячкой понимают, что с ними что-то происходит, говорят о болезненном характере обманов восприятия и неприятных телесных ощущениях. Периоды прояснения сознания укорачиваются, усиливается двигательное беспокойство, внимание становится неустойчивым, легко изменяется аффективное состояние.

Вся неврологическая симптоматика, как и психопатологическая, отличается неустойчивостью. Обычно утяжеление неврологической симптоматики предшествует появлению галлюцинаторного помрачения сознания.

Дебюты белой горячки.

Примерно в трети всех наблюдений белая горячка дебютирует возникновением вербальных галлюцинаций, которые определяют психическое состояние в течение нескольких часов. Словесные обманы иногда очень быстро приобретают особенности, характерные для развернутого вербального галлюциноза. Одновременно отмечается тенденция к систематизации идей преследования, инструментального наблюдения, физического воздействия. Тематика бреда тесно связана с содержанием словесных галлюцинаций. О содержании голосов страдающие белой горячкой могут ничего не говорить из-за оскорбительного и неприятного их содержания, затрагивающего нередко самые интимные стороны жизни. Интенсивное галлюцинирование сопровождается изменением сознания, о чем свидетельствует амнезия переживаний. Все, что слышится, кажется настолько реальным, что страдающие белой горячкой употребляют слово «видел», а не «слышал» для описания сцен казни или расстрела людей. Содержание и характер слуховых обманов отличаются рядом особенностей, редко встречающихся при алкогольном галлюцинозе. Содержание голосов часто оторвано от действительности, носит отпечаток фантастичности. Поведение характеризуется недостаточной мотивированностью поступков, стремлением выполнять галлюцинаторные «приказания». В этом прежде всего проявляется делириозная окраска вербального галлюциноза. Глубина помрачения сознания может быть такой, что страдающие белой горячкой амнезируют довольно длительные отрезки времени, когда они с кем-то беседовали, прислушивались, бросали реплики, делали замечания, жестикулировали, стремились вооружиться, протестовали.

Белая горячка может дебютировать появлением зрительных галлюцинаций на фоне сохранной ориентировки во времени и конкретно-предметной обстановки. В этих случаях уже в конце запоя возникают устрашающие сновидения со сценами преследования, нападением зверей. Зрительные гипнагогические галлюцинации могут появиться в первую ночь после окончания запоя. Они сочетаются со страхом или тревогой. В дневное время усиливаются отвлекаемость, забывчивость, страдающие белой горячкой обращают на себя внимание бестолковостью, суетливостью. Неустойчивым становится эмоциональное состояние: благодушно-приподнятое настроение легко сменяется тревожно-боязливым. К вечеру обманы восприятия возникают при открытых глазах. Они могут проецироваться на гладкие поверхности. Люди с белой горячкой видят «кино на стене» или на потолке, наблюдают за концертом, идущим во дворе. Появление сценопо- добных или даже панорамических галлюцинаций в течение некоторого времени не сопровождается нарушением ориентировки в конкретно-предметной обстановке. Люди с белой горячкой знают, где они находятся, называют дату и время суток. При этом они видят толпы людей у магазинов, собак, карликов, попавших в их квартиру, спускающиеся с потолка нити, ленты, проволоку. Одновременно могут возникнуть галлюцинации полости рта. Под белой горячкой ощущают застрявшие в горле пленки, проволоку, рыбью чешую, волосы, нити, семечки. Обманы восприятия оцениваются как реальность. Не возникает удивления по поводу проникновения сквозь стену незнакомых людей, появления в комнате большого числа мелких животных, странных существ. Под белой горячкой ловят животных, выгоняют карликов, давят и выбрасывают червей и насекомых, вытаскивают что-то изо рта, сплевывают. Истинные зрительные галлюцинации могут сочетаться с идеями преследования и инсценировки. Людям с белой горячкой кажется, что в их квартире идет киносъемка и они принимают в этом активное участие. Разворачивающиеся в квартире «события», могут не носить угрожающего характера, но галлюцинирование сопровождается настороженностью, тревогой. То, что происходит, расценивается пьющими как чьи-то проделки, баловство, хулиганство. Люди с белой горячкой видят на крыше соседнего дома крушение поезда, рядом с собой надувных манекенов из резины, в окно им «подсовывают» фотографии и портреты. Это расценивается как намек на готовящуюся расправу, издевательство. Этап ориентированного делирия может занимать несколько часов.

Начало белой горячки с появления бредовых идей преследования чаще всего наблюдается при развитии алкогольного психоза во время путешествия по железной дороге, на вокзале, в аэропорту. В связи с обращением за помощью и неправильным поведением пьющих госпитализируют. Затем возникает помрачение сознания с наплывом слуховых и зрительных галлюцинаций.

Примерно у 12% пьющих возникновению белой горячки предшествует один или серия судорожных припадков с потерей сознания.

Последствия белой горячки

Последствиями белой горячки может быть выздоровление с дефектом психики или даже смертельный исход. Смерть примерно возникает в 10% случаев белой горячки. Причины смерти: сердечно-сосудистая недостаточность, болезни печени, отек мозга.

www.russlav.ru

Развитие белой горячки у человека

Белая горячка, или алкогольный делирий, – это алкогольный психоз, который развивается у людей после того, как они вышли из запоя.

Наблюдается при второй и последующих стадиях алкоголизма. Проявление признаков белой горячки у алкоголиков можно заметить после прохождения похмельного синдрома. Симптомы белой горячки ярко выражены и не поддаются сомнениям. Заболевание, которое в народе носит название “белочки”, выглядит для окружающих очень неприятным действием.

Это проявления острого психоза при алкоголизме сопровождается отчетливыми галлюцинациями, агрессией, потерей ориентации во времени и пространстве и контроля над собой. Со стороны кажется, что алкоголик полностью сошел с ума.

Как проходит белая горячка

Во время алкогольного делирия из подсознания выходят наружу все страхи, которые сознание трезвого человека контролирует и не выпускает. Если раньше во время белочки алкоголики гоняли чертей, которыми их пугали в детстве, то современные алкогольные делирии сопровождаются другими страхами, берущими свое начало из ранних годов жизни и неврозов. Больных после запоя посещают убийцы, колдуны, насекомые, пресмыкающиеся, мифические животные. Это могут быть таинственные люди, которые куда-то манят и хотят что-то поведать. Все эти картины проходят перед алкоголиком в реальном режиме. Он кидается в пустоту, кричит, может пытаться кого-то ударить, ругается, машет руками. Может куда-то бежать, спасаться. Во время делирия не редки случаи, когда человек выпрыгивал из окна многоэтажного дома и погибал при этом. Люди в реальном режиме смотрят картины видений на стене, потолке, видят концерты, сцены из жизни и пытаются участвовать в них. Особенностью их состояния становится полное осознание, где они находятся в реальности. Они могут правильно ответить на задаваемые вопросы.

У кого может развиться белая горячка?

Чаще всего алкогольный делирий развивается у людей, пораженных алкоголизмом второй-третьей стадии и болеющих алкогольной зависимостью более 5 лет. Белая горячка и ее симптомы начинают развиваться не во время активного приема алкогольных напитков, а после того, как человек завязал и начал отходить от запоя. В группе риска находятся все лица, независимо от возраста и пола, у которых были или есть заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Если алкогольный делирий однажды проявился в психике человека, это значит, что дальнейшие его проявления могут начаться при недолговременных приемах алкогольных напитков. Некоторым людям достаточно пить небольшие количества алкоголя в течение 3-4 дней, чтобы через несколько дней после прекращения «поймать белочку».

Симптомы белой горячки

Сначала, после прекращения употребления доз алкоголя, начинается похмельный синдром, сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой. Могут быть нарушения речи, начаться судороги. В это же время появляются первые симптомы белой горячки со стороны психики. У больного появляются необъяснимое беспокойство, нехорошие предчувствия надвигающейся беды, потеря сна. Можно отметить дрожание рук, повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления, гиперемию кожных покровов, налитые кровью глаза. Первые симптомы наступления белой горячки – ночные кошмары. Приход ночных кошмаров во время непродолжительного сна – это белая горячка, симптомы которой развиваются при бодрствовании, часто в ночное время. Начинаются различные слуховые и зрительные галлюцинации: слышатся звонки, шаги, хлопанье дверей. Кажется какое-то движение на периферии зрения. Болезнь проявляется в ухудшении психического состояния, диагноз которого может подтвердить врач-психотерапевт.

Развитие белой горячки

К третьим суткам психическое состояние больного, измученного этими симптомами, начинает ухудшаться. Когда приходит белая горячка, начинают появляться яркие зрительные галлюцинации, которые могут посещать больного в любое время суток. При этом признаки белой горячки продолжают развиваться. Характер галлюцинаций индивидуален и связан с восприятием человека окружающих опасностей. Часто это тактильные галлюцинации, при которых человек явно ощущает, как по его телу что-то ползет и начинает от этого избавляться. Больному могут «слышаться» голоса, которые призывают его к действию. Слова, раздающиеся в его голове, могут быть оскорбительными настолько, что вызывают в человеке ярость и стремление справиться с обидчиками. Больной выглядит полностью неадекватным. Его психическое состояние нестабильно, происходит чередование периодов агрессии с благодушием и весельем. При типичном развитии делирия все проходит на фоне полного отсутствия сна. Облегчение может наступить, если больного насильно погрузить в сон, дав ему снотворные препараты.

Когда следует прибегать к медицинской помощи

Когда есть возможность, то при проявлениях белой горячки необходимо привлекать к лечению больного врачей-психиатров. При тяжелой форме белой горячки, которая бывает в каждом десятом случае проявления болезни, болезнь может закончиться летальным исходом.

Симптомы белой горячки, требующей медицинского вмешательства:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • обезвоживание организма;
  • судороги;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • повышенная агрессивность;
  • повышение артериального давления;
  • отек головного мозга.
  • При госпитализации в психиатрический стационар врачи подтверждают диагноз “алкогольный делирий” и проводят симптоматическое лечение.

    Лечение и профилактика алкогольного делирия

    Народная медицина в лечении белой горячки бессильна. При признаках белой горячки возможно применять алкоголь с фенобарбиталом (валокордин, корвалол), растворяя в 100 граммах спирта флакон препарата. Можно давать реланиум в больших дозах, заставляя больного спать. Необходимо исключить галоперидол, потому что от него часто развивается отек мозга с последующим летальным исходом.

    Лучше всего в домашних условиях постараться блокировать действия больного, привязав его к кровати, чтобы он не мог навредить себе. Это обычно делают в психиатрических больницах. Чаще поить его водой для предотвращения обезвоживания, добавляя туда по чайной ложке на пол-литра воды пищевой соды и соли. При высокой температуре проводят симптоматическое лечение, водные обтирания, холодные ванны. При проявлении белой горячки у человека могут начаться судороги, повышается потоотделение, озноб, повышение давления. Это критическое для организма состояние может привести к гибели. При таких симптомах следует вызывать скорую психиатрическую помощь и госпитализировать больного.

    Если воспользоваться медицинской помощью нереально, а в Российской Федерации есть такие места, то необходимо сделать так, чтобы больной спал. Для этого применяют снотворные препараты. При применении димедрола не следует его мешать со спиртными напитками, тем более запивать алкоголем. Такой коктейль может вызвать еще более глубокие поражения психики у алкоголиков. Время прохождения алкогольного делирия – от 2 дней до трех недель. При прекращении белой горячки больному следует задуматься о том, что с алкогольной зависимостью необходимо бороться, потому что его психика стоит на грани полного разрушения.

    Алкоголизм не всегда бывает причиной развития делирия. Иногда это острое заболевание психики развивается у людей, которые не имеют к алкоголю никакого отношения. Диагноз “делирий” может быть поставлен из-за лекарственных, старческих, инфекционных, травматических поражений психики. Но его клинические проявления ничем не отличаются от белой алкогольной горячки.

    При проявлении вышеописанных симптомов у не употребляющего алкоголь человека сразу же вызывается скорая помощь для предотвращения летального случая. Чтобы не вводить врача в заблуждение, сообщите ему, что человек не пьет спиртные напитки. Это поможет найти истинную причину делирия и и поставить правильный диагноз, определив заболевание, которое дает такие симптомы.

    alko03.ru

    Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

    Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

    В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

    В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

    Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

    Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

    Причины и факторы риска

    Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.
  • Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

    В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  • Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  • Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  • Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  • Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  • Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  • Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.
  • Стадии белой горячки

    В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  • Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  • Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  • Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.
  • Симптомы белой горячки

    Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

    В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

    На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

    Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

    Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

    После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

    После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

    Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

    При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

    В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.
  • Лечение белой горячки

    Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

    Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

    Возможные осложнения и последствия белой горячки

    Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

    Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).
  • После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

    Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

    www.neboleem.net

    Выражение «белая горячка» знакомо каждому – этот недуг является предметом серьезных медицинских исследований, а также одной из популярных тем народного фольклора (анекдотов, былей, поучительных рассказов). Что же это такое и как возникает это заболевание?

    Белой горячкой называют состояние, которому подвержены люди, в течение длительного времени злоупотреблявшие алкогольными напитками. Оно имеет научное название – «delirium tremens», что переводится с латыни как «трясущееся помрачение». В народе чаще используют разговорную форму и обычно называют «белочкой» или «белкой».

    По результатам научных исследований известно, что чаще всего белая горячка наблюдается у людей, которые страдают второй или третьей степенью хронического алкоголизма. Обычно алкогольный «стаж» составляет от 5 до 7 лет, однако встречаются случаи, когда алкогольный делириум наблюдался у пациентов, пребывавших в длительном запое от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Реже белая горячка проявляется у тех, кто не подвержен хроническому алкоголизму или запоям – в этом случае возможно проявление делирия после употребления спиртных напитков в большом количестве в течение некоторого времени либо при употреблении некачественного алкоголя. Также в группу риска занесены лица с черепно-мозговыми травмами и те, кто в прошлом перенес какие-либо заболевания центральной нервной системы.

    По своей сути белая горячка – это реакция организма на резкое прекращение человеком употребления спиртного после длительного запоя. Как правило, это происходит на 2-5 сутки после отмены приема алкогольных напитков. Мозг, получивший токсическое поражение во время запоя, подвергается абстиненции, во время которой наряду с отравлением токсичными веществами наблюдается его кислородное голодание.

    Признаки белой горячки

    Состояние алкогольного делирия развивается постепенно. Это во многом зависит от общего состояния здоровья больного. В отдельных случаях начало белой горячки отмечалось на 1-3 день после окончания запоя, а у других пациентов первые признаки появлялись только на 4-6 день.

    Началом алкогольного делирия можно считать нарушение сна – больной плохо спит, часто пробуждается в состоянии тревоги, во время сна у него наблюдается повышенное потоотделение. Также у некоторых больных период абстиненции может сопровождаться головной болью, судорогами, рвотой, нарушениями речи.

    Следующий этап – усиление тревожности, учащение сердцебиения, повышение давления и температуры тела. Наблюдается дрожание рук, мышц лица и тела, покраснение белков глаз и кожи лица. Постепенно больному начинают сниться кошмары, которые перерастают в галлюцинации. Во время бодрствования человек может испытывать обман слуха и зрения: слышать голоса людей в пустой комнате, звук открывающейся двери, телефонные звонки, движения теней на периферии зрения и т.п.

    Через несколько дней состояние больного ухудшается: он не может уснуть, его посещают галлюцинации в виде различных насекомых, которые ползают у него по телу, или сказочных животных – чертей, эльфов, гномов. Усиливаются вкусовые и обонятельные иллюзии. Мимика больного делается оживленной, также наблюдается частая смена настроения. Обычно ухудшение состояния происходит в вечернее время, днем возможно наступление благодушного и веселого настроения, отчего может сложиться впечатление, что человек полностью вменяем и выздоровел.

    Максимальная продолжительность алкогольного делирия может составить 10-14 дней. Спустя несколько суток (обычно от 3 до 5) после начала белой горячки психоз понемногу спадает, пациент засыпает глубоким сном, после чего может наступить выздоровление.

    Формы алкогольного делирия

    Специалисты различают белую горячку следующих типов:

  • Гипнагогическая форма. Пациент видит галлюцинации, закрывая глаза или засыпая.
  • Систематизированная форма. Ей сопутствуют множественные галлюцинации, обман слуха, при котором больной слышит различные голоса и беседует с ними, также может развиться мания преследования.

    vsegdazdorov.net

    Белая горячки и последствия алкогольного делирия

    Алкоголизм способствует развитию у больного человека множества опасных заболеваний, и одно из них – это белая горячка. В медицинской терминологии эта болезнь называется алкогольный делирий, а в простонародье – белочка. Об этом заболевании благодаря анекдотам, комедийным фильмам и шуткам слышали практически все. Однако смешного тут мало, ведь проявления болезни настолько страшны, что в особо тяжёлых случаях могут приводить к отёку мозга и смерти. Более того относительно делирия существует много заблуждений, например, некоторые люди считают, что болезнь возникает у пьяного человека. Хотя на самом деле это не так.

    Что такое белая горячка?

    Это заболевание может развиваться только у алкоголиков после периода длительного запоя

    Для начала разберёмся, что такое белочка? Это заболевание может развиваться только у алкоголиков после периода длительного запоя. Болезнь носит название делирия, которое происходит от латинских слов «делириум тременс», что в буквальном переводе означает «трясущееся помрачение». Из названия становится понятно, что основные симптомы белой горячки – это помутнение рассудка и тремор.

    Согласно медицинским исследованиям алкогольный делирий бывает только у алкоголиков со значительным стажем употребления спиртного. Однако очень редко болезнь может проявиться у людей, которые ранее не употребляли алкоголь в больших количествах. В этом случае из-за сильнейшей интоксикации организма этанолом может развиться белая горячка.

    Проявление делирия и его протекание одинаковое у мужчин и женщин. Однако у представительниц слабого пола эта болезнь встречается гораздо реже. Это объясняется тем, что делирий алкогольный развивается на фоне запойного алкоголизма, который намного чаще можно наблюдать у мужчин.

    Кто подвержен синдрому?

    Синдром острого алкогольного психоза – делирия чаще всего встречается у людей, страдающих поздними стадиями алкоголизма

    Синдром острого алкогольного психоза – делирия чаще всего встречается у людей, страдающих поздними стадиями алкоголизма (2 или 3). При этом длительность злоупотребления спиртным может быть 10-14 лет. Алкогольный делирий развивается после полного отказа от алкоголя в результате длительного многодневного запоя.

    Реже это заболевание развивается у людей, не страдающих алкоголизмом. В этом случае болезнь на фоне длительного употребления алкоголя могут вызвать такие факторы:

  • стресс и сильное эмоциональное потрясение:
  • длительный запой;
  • отравление суррогатами алкоголя.
  • Высокий риск развития болезни на фоне алкоголизма существует у следующих групп людей:

  • лиц, ранее получивших черепно-мозговую травму;
  • у людей с заболеваниями ЦНС (в том числе и после воспалительных болезней);
  • у тех, кто раньше уже переживал эпизод белой горячки.
  • Причины алкогольного делирия

    Алкогольный делирий может начинаться у трезвого человека после продолжительного запоя

    Алкогольный делирий может начинаться у трезвого человека после продолжительного запоя. По сути, это ответная реакция организма на недостачу этанола, который за время длительного пьянства и запоя успел прочно встроиться во все обменные процессы. Это состояние можно сравнить с ломкой, которую чувствуют наркоманы, не приняв очередную дозу.

    Непрерывная пьянка у алкоголика может продолжаться несколько недель. В результате перенасыщения организма этанолом развивается тяжелая абстиненция с рвотой. В итоге даже вопреки своему желанию алкоголик просто вынужден на время прекратить употреблять алкоголь. Через пару дней после этого начинается абстинентное состояние с делирием.

    Несмотря на то, что человек, пребывающий в пьяном угаре, может запеть, головной мозг во время длительного запоя получает сильнейшее токсическое поражение. В итоге, когда такие люди перестают пить, начинается нечто наподобие алкогольного голодания, которое может окончиться острым психозом. Естественно, алкогольный делирий не обязательно будет проявляться после отмены спиртного. Но благоприятными факторами для его развития являются слабое физическое и психическое здоровье алкоголика.

    В большинстве случаев после делирия у больного остаются различные психические расстройства

    Что такое белая горячка, мы разобрались, осталось понять, к каким последствиям может привести это заболевание. Последствия делирия могут быть самыми разнообразными, начиная от полного выздоровления и заканчивая инвалидностью и даже летальным исходом. В большинстве случаев после делирия у больного остаются различные психические расстройства и проявившиеся в ходе болезни физические проблемы. Тяжесть последствия зависит от:

  • состояния здоровья алкоголика;
  • того, как он выходит из запоя;
  • наследственной предрасположенности к зависимости;
  • наличия различных психических расстройств.
  • После белой горячки у алкоголиков обычно проявляются следующие осложнения:

    • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
    • хронический психоз;
    • болезни почек и печени;
    • различные виды анемии;
    • острый панкреатит;
    • в трети случаев наступает пневмония;
    • отёк мозга;
    • алкогольная миокардиопатия;
    • рабдомиолиз;
    • нарушение водно-солевого равновесия, кислотного и щелочного баланса.
    • Важно: лечение делирия нужно начинать как можно раньше. В этом случае велика вероятность того, что удастся избежать любых осложнений.

      Обычно длительный запой заканчивается тем, что больной начинает испытывать отвращение к алкоголю

      Если у человека белая горячка, симптомы заболевания проявятся в такой последовательности:

    • Обычно длительный запой заканчивается тем, что больной начинает испытывать отвращение к алкоголю. Он прекращает пить, тяга отсутствует. Сам человек говорит, что алкоголь ему опротивел.
    • В тот же день (обычно вечером) у больного начинаются внезапные смены настроения. Сначала алкоголик беспечный и благодушный, но уже через несколько минут он становится тоскливым, тревожным, впадает в депрессию, проявляются необоснованные страхи и апатия. Больной становится беспокойным, возбуждённым, не может усидеть на месте и постоянно что-то говорит.
    • В руках и ногах появляется тремор.
    • Когда человек ложится спать его сон кратковременный и беспокойный. Ему часто снятся кошмары. Очень скоро наступает бессонница, усиливающая страх, беспокойство и тревожность больного.
    • Потом алкоголик начинает слышать голоса, видеть ужасные зрительные образы, ему мерещатся различные запугивания и угрозы. С течением времени образы становятся более зрелищные и масштабные.
    • Внимание: если вы хотите знать, сколько длится белая горячка после запоя, то состояние со зрительными и звуковыми галлюцинациями может продолжаться несколько часов или растягиваться на несколько дней.

    • После нескольких дней звуковых и зрительных галлюцинаций делирий прогрессирует, и больной начинает бояться выходить из дома. В этом состоянии он может нанести вред самому себе и окружающим. Не нужно долго думать, кого вызывать, лечение такого заболевания проводится только в наркологической клинике под присмотром врачей.
    • Иными словами если у человека белая горячка, то вы можете наблюдать следующие симптомы болезни:

    • глюк (зрительные, тактильные и звуковые галлюцинации);
    • утрата ориентации в пространстве и во времени;
    • безумие, помешательство;
    • повышение АД;
    • озноб или жар;
    • тревожность;
    • панический страх;
    • ночные кошмары;
    • бессонница;
    • усиленное потоотделение;
    • тремор ног и рук;
    • учащённое сердцебиение.
    • Виды синдрома белой горячки

      Типичная (классическая) белая горячка проявляется постепенно

      То, как проявляется белая горячка, во многом зависит от вида этого заболевания. Так, выделяют следующие виды болезни:

    • Типичная (классическая) белая горячка проявляется постепенно. Болезнь в своём развитии проходит несколько последовательных стадий.
    • Люцидная горячка. Этот вид характеризуется острым началом. Бреда и галлюцинаций при алкогольном делирии люцидном нет. В данном виде преобладает тревожность, страх, тремор и расстройство координации движений.
    • Абортивный делирий характеризуется фрагментарными галлюцинациями, отрывочными, плохо сформированными бредовыми идеями, выраженной тревожностью. После этого человек может полностью выздороветь или болезнь может перейти в другую стадию.
    • Профессиональный делирий. Начало заболевания протекает так же, как при классической форме болезни, впоследствии бред и галлюцинации проходят, но начинают преобладать повторяющиеся движения, которые напоминают одевание или раздевание, профессиональные обязанности и т.п.
    • Мусситирующая горячка (бормочущий делирий). Этот вид заболевания обычно развивается после профессиональной или другой формы. Такая белка у алкоголиков проявляется сильным помрачением сознания, двигательными расстройствами и соматовегетативными нарушениями. Больной лежит в кровати что-то бормочет и повторяет одни и те же действия (что-то обтирает, разглаживает, ощупывает). Такая форма заболевания может быть признаком скорого летального исхода.
    • Атипичный делирий развивается после ранее перенесённых эпизодов белой горячки. При этом клиническая картина очень напоминает шизофрению.
    • Стадии протекания «Белочки»

      Если человеку поставлен диагноз – делирий алкогольный, эффективность и успешность лечения зависит от стадии развития заболевания

      Если человеку поставлен диагноз – делирий алкогольный, эффективность и успешность лечения зависит от стадии развития заболевания. Так, выделяют следующие стадии болезни:

      1. Угрожающая горячка. В этом состоянии у человека проявляются симптомы, которые характерны для абстинентного синдрома (отмены алкоголя). У пациента могут быть некоторые проявления белой горячки, но выраженность симптомов незначительная. Впоследствии может проявиться дезориентация в пространстве и во времени, однако осознание своей личности не пропадает. Температура тела может быть нормальной или повышаться до субфебрильных показателей. Данная стадия обратимая, выздоровление может произойти самопроизвольно.
      2. Совершившийся делирий. На данной стадии болезни все симптомы уже хорошо выражены, появляются зрительные, тактильные и звуковые галлюцинации. Очень часто бывают неприятные бредовые переживания. У больного появляется одышка, возрастает АД, учащается пульс. На этой стадии самопроизвольное прекращение делирия уже невозможно. Если своевременно не оказать помощь больному, то болезнь быстро переходит в третью – более опасную стадию.
      3. Угрожающая жизни белая горячка. В этой стадии у больного сохраняются все психические симптомы, а соматическая симптоматика только отягощается. Человек становится заторможенным, у него появляется невнятная речь, тихое бормотание, реакция на внешние раздражители снижена, усиливается одышка, резко падает АД, пульс слабый. По мере угнетения сознания наступает кома. Во время этой стадии могут происходить необратимые изменения во внутренних органах и системах организма. В итоге наступает декомпенсация, которая может закончиться летально.

      Дать точный ответ, что делать при белой горячке, может только врач

      Отвечая на вопрос, как избежать белой горячки после запоя, можно дать один совет – не пить. Особенно это касается тех людей, которые по тем или иным причинам находятся в группе риска по развитию такого заболевания.

      Дать точный ответ, что делать при белой горячке, может только врач, поскольку лечение этого заболевания показано проводить в условиях стационара наркологической клиники. Обычно врачи выполняют дезинтоксикационную терапию, нормализуют жизненные функции. Как правило, используется:

    • плазмаферез, а также методика форсированного диуреза;
    • назначают капельницы с солевыми растворами, глюкозой и другими препаратами;
    • обязательно проводится витаминотерапия;
    • назначаются ноотропы.
    • Важно: лечение тяжёлых форм алкогольного делирия психотропными препаратами противопоказано.

      ВАЖНО. Информация представленная в материале, носит исключительно информационно-ознакомительный характер. И не является инструкцией к действию. Необходима обязательная консультация с Вашим лечащим врачом.

      alkotraz.ru