Симптомы

Биполярное аффективное расстройство и инвалидность

13.06.2018

Инвалидность в психиатрии. При каких заболеваниях её дают?

Зарегистрирован: 24 янв 2014, 22:14

Является ли каша в голове пищей для ума?

Лида,сестра, это про меня.И кто не испытывал-не поймет.что это не лень,а болячка,психастения.А как вы боретесь?

Я сейчас еле 2-х клиентов в день делаю.Учитывая разные концы Киева-это целый день..Прихожу-и падаю трупом..

Зарегистрирован: 27 дек 2013, 01:11

Ум богатеет от того, что он получает. Сердце – от того, что оно отдает.

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50

Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07

Синдром только если ими переборщить, а выможете начать микроскопическими дозами!

Зарегистрирован: 30 май 2014, 10:12

Зарегистрирован: 26 дек 2013, 20:13

Резистентная депрессия. Дистимия. Стаж 8 лет,5 лет на фарме. В ремиссии ни разу не была..Продолжаем бороться.

А на учёте стоять можно хоть всю жизнь, только многие скрывают и не хотят такой группы, чтоб пальцем не тыкали. У нас в стране стыдно обращаться к психиатрам и так будет ещё с сотню лет.

Зарегистрирован: 04 янв 2014, 11:21

Не моемся, у клинического психолога объясняем картинки самым причудливым образом.

Шалим, одним словом.

Если всё закончилось плохо — значит, это ещё не конец.

Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь

Всё всегда заканчивается хорошо.

Сонапакс 30 мг (10 — 10 — 10)

Тогда я с тобой, чтобы не скучала

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02

Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу — лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.

В психиатрии наверное, отдельный МСЕК, как я понимаю? Или общий?

Марго , У нас медицина очень корумпирована, без взятки действительно, никак. Может, в Киеве ещё блюдут законы, то по другим городам совсем иначе.

Зарегистрирован: 29 янв 2014, 02:18

Если судьба свела Вас со мной, значит пришло время платить за свои грехи!

Многое мне в жизни возможно, но не всё полезно. Апостол Павел

Зарегистрирован: 14 апр 2015, 09:19

Почему только девочки, Тань ты там давай первая попрактикуйся, затем расскажешь, что да как

Всем привет! сейчас я оформляю инвалидность по шизофрении. Матушка уже дала необходимые взятки и уверяет что лежать там мне больше не придётся. (Когда лежала там то реально здоровье гробят). Впереди комиссия ВТЭК или МСЭ, ну чё-то такое. Как думаете, форумчане, что теперь со мной будет ну что получится. Не хотелось бы с мая по октябрь провести в психушечной палате.

psy-ru.org

Высокая контрастность: что такое биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — одно из самых известных психических заболеваний, еще недавно носившее куда более пугающее название «маниакально-депрессивный психоз». «Теории и практики» объясняют, почему этот диагноз имеет мало отношения к маньякам, чем опасен неконтролируемый эмоциональный подъем и что мешает жить Стивену Фраю.

Сам термин «маниакально-депрессивный психоз» был придуман немецким психиатром Эмилем Крепелином в конце XIX века — и на тот момент относился ко всем расстройствам настроения. Впрочем, заболевание с чередованием маниакальных и депрессивных фаз было известно и до этого — в работах Жана-Пьера Фальре (там оно носило название «циркулярный психоз») и Жюля Байярже («двойственный психоз»). Но Крепелин впервые четко отделил это заболевание от шизофрении — на том основании, что в его клинической картине преобладали аффективные нарушения, а не расстройства мышления.

Немецкий психиатр и автор типологии темпераментов Эрнест Кречмер сделал вывод, что к маниакально-депрессивному психозу предрасположены люди определенного склада — в его классификации они называются циклотимиками. Это жизнерадостные, коммуникабельные, очень адаптивные и эмоционально лабильные люди, внешне, как правило, выглядящие вполне гармонично и способные наслаждаться жизнью. Но у их легкости и импульсивности есть оборотная сторона: они подвержены беспричинным изменениям настроения, которые под воздействием стресса могут выйти из-под контроля.

Впоследствии термин «маниакально-депрессивный психоз» заменили на куда более политкорректное «биполярное расстройство». Прежнюю формулировку отменили в том числе и из-за ее стигматизирующего воздействия — слово «маниакальный» в сознании большинства ассоциируется с маньяками, а биполярное расстройство — далеко не самый популярный диагноз среди серийных убийц (у большинства коллег Декстера находят признаки психопатии или диссоциативного расстройства личности).

Биполярное расстройство достаточно трудно диагностировать — по разным оценкам, от него страдает от 1% до 7% населения земного шара. Оно достаточно разнообразно — существует два подвида (БАР I и БАР II), плюс более мягкая версия — циклотимия.

Что почитать по теме:

Эмоциональные качели

Человек, страдающий от биполярного расстройства, не может управлять своим настроением: временами он испытывает мощный энергетический подъем, который не всегда бывает уместен и который редко получается направить в продуктивное русло, а временами — такой же беспричинный спад: он внезапно просыпается разбитым, слабым, усталым и потерявшим смысл жизни. В промежутках между фазами он может чувствовать себя нормально — и если «светлый» период затягивается (а он может длиться до 7 лет), пациент порой начинает забывать, что в его жизни вообще было место подобной болезни.

Одна из главных проблем этой своеобразной лотереи в том, что количество фаз и их порядок непредсказуемы, а кроме того, заболевание может проявляться только в маниакальных, только в гипоманиакальных (более мягко выраженная мания) или только в депрессивных фазах. Длительность фаз колеблется от нескольких недель до 1,5—2 лет (в среднем 3—7 месяцев), при этом маниакальные или гипоманиакальные фазы в среднем бывают в три раза короче депрессивных.

Гипоманиакальную фазу сложно диагностировать как психическое отклонение, потому что пациентом она воспринимается как вполне невинный приток сил и повышение настроения. Человек ощущает духовный подъем и веру в свои возможности, он проявляет живой интерес к самым разнообразным темам, очень мотивирован и готов к действию. В такой период он способен интенсивно работать, не ощущая усталости, и меньше спит. Он легок на подъем, легко заводит социальные контакты, весело и непринужденно ведет себя в обществе и проявляет большой аппетит к сексу и развлечениям. Подобному состоянию можно только позавидовать, не правда ли? Но и у него есть свои побочные эффекты: чем ярче ощущается подъем, тем сложнее человеку сконцентрироваться. Кроме того, он становится излишне самоуверен и может потерять способность здраво оценивать ситуацию. Он легко ввязывается в самые разнообразные дела (в том числе и те, которые в обычном состоянии ему не особо нужны), импульсивно принимает решения, легко идет на риск, склонен сорить деньгами и бездумно давать обещания.

На этом этапе на странности в поведении могут указать близкие — но самому пациенту вряд ли придет в голову, что с ним что-то не так (кроме случаев явных нестыковок между состоянием и реальными обстоятельствами: затяжная беспричинная эйфория на фоне потери любимой работы, болезни близкого человека или расставания с партнером должна насторожить даже не склонного к рефлексии человека).

Что творится в голове у пациента в период гипомании, хорошо описывает отрывок из книги Джеффри Евгенидиса «А порою очень грустны» — чтобы портрет одного из главных героев получился максимально реалистичным, автор консультировался с психиатрами: «Леонард шел, и мысли у него в голове сгущались, словно поток воздушных судов над аэропортом Логан в северо-западном направлении. Там была парочка аэробусов, набитых Великими Идеями, караван «Боингов-707», нагруженных чувственными впечатлениями (цвет неба, запах моря), а также легкие самолеты бизнес-класса, в которых летели важные одинокие импульсы, пожелавшие путешествовать инкогнито. Все эти самолеты просили разрешения на немедленную посадку».

Так или иначе, человек с гипоманией еще достаточно владеет собой, чтобы его активность выглядела более или менее нормальной и не причинила больших неудобств социуму. А вот на этапе мании ситуация совсем выходит из-под контроля: у больного начинают скакать мысли, могут проявиться бредовые идеи величия или безумные прожекты, которые он рвется немедленно выполнять, пациент может стать раздражительным или агрессивным и принимать более чем странные решения. Человек не может успокоиться и продолжает истощать запасы собственной энергии, а длительность его сна снижается до 3—4 часов в сутки. В этой фазе, даже если больной не успел наломать дров, окружающим с ним уже совсем некомфортно.

От того, какую форму принимает фаза подъема — гипомании или полноценной мании, — зависит диагноз: при наличии маниакальных или смешанных (когда сочетаются симптомы мании и депрессии — например, активность и тревожность) эпизодов пациенту ставят «биполярное расстройство I», а если у него в анамнезе лишь проявления гипомании — то «биполярное расстройство II». Второй вариант считается менее разрушительным, хотя у некоторых специалистов есть сомнения по этому поводу.

И в том, и в другом случае пациент будет с большой вероятностью периодически впадать и в другую крайность — депрессию. Что особенно неприятно, качели могут качнуться в обратную сторону сразу после фазы подъема — еще недавно человек верил, что его силы безграничны, а несколько дней спустя он едва может встать с кровати. Вначале ослабляется общий психический тонус, уменьшается работоспособность, начинаются нарушения сна и появляется тревога. Постепенно тьма сгущается: больной впадает в апатию, ему становится трудно сконцентрироваться на простейших делах, он теряет интерес ко всему, что было для него важно, и впадает в тихое отчаяние, смешанное с самоуничижением. Мотивирующие факторы, даже если они кажутся теоретически разумными, перестают действовать. При этом человек может маскировать свое состояние, не давая окружающим повода для тревоги. «В периоды обострения болезни мне кажется, что вся моя жизнь — сплошная неудача, — описывал свое состояние один из самых известных «биполярников», британский актер и писатель Стивен Фрай, снявший документальный фильм о своем заболевании. — Многие люди, страдающие биполярным расстройством, выглядят вполне счастливыми, хотя их души пребывают в депрессии». Самый опасный, с точки зрения суицида, период — начало или конец депрессии, когда настроение уже упало, а энергии еще достаточно, чтобы предпринять какие-то решительные действия.

Считается, что это заболевание обусловлено генетически, хотя принцип наследования до сих пор не ясен — возможно, склонность к расстройству проявляется не в определенном гене, а в сочетании нескольких генов. Тем не менее, исследовав близнецов, ученые пришли к выводу, что если один близнец подвержен этому заболеванию, шанс второго разделить его судьбу составляет от 40% до 70%. Кроме того, риск повышается у родственников тех, кто страдает от большого депрессивного расстройства или синдрома дефицита внимания. По современным данным, биполярными формами аффективных расстройств чаще страдают мужчины, а монополярные в три раза чаще развиваются у женщин.

На развитие болезни может влиять и строение мозга. Согласно «гипотезе воспламенения», когда люди, генетически предрасположенные к биполярному расстройству переживают стресс, их порог эмоционального напряжения значительно понижается, что вызывает спонтанное возникновение эпизодов. Есть также теория, что аномальные колебания настроения связаны с балансом двух нейромедиаторов — серотонина и норадреналина (нарушения в обмене допамина связаны с другими психическими расстройствами — психозом и шизофренией). Связь заболевания с эндокринной системой подтверждает и то, что аффективные расстройства у женщин часто обостряются в период менструаций, после родов и во время менопаузы.

Впрочем, некоторые специалисты считают, что симптомы биполярного спектра — это не аномальная «поломка» организма, а лишь гипертрофированное проявление адаптивной функции. Существует теория, согласно которой гены, которые вызывают сильные аффективные расстройства, в определенных ситуациях могут оказаться полезными для выживания. Склонность «затаиваться», уменьшать расход энергии и больше спать, свойственная пациентам с БАР во время депрессии, возможно, служила защитным механизмом для наших предков в тяжелые времена. Слабые проявления мании также могли быть преимуществом, потому что они дают приток энергии, уверенность в себе и усиливают творческие способности.

Еще одна теория говорит о том, что мания и депрессия — это своего рода механизм внутренней саморегуляции, самозащиты человека, которого терзает страх или большие внутренние противоречия. Глубокая депрессия защищает, изолируя человека от мира и заглушая апатией даже чувство отчаяния, а мания позволяет выплеснуть скрытую агрессию и справиться со страхом.

theoryandpractice.ru

Биполярное аффективное расстройство: причины, признаки и лечение этой болезни

Биполярное аффективное расстройство или БАР – это передающееся по наследству психическое расстройство, которое протекает во множестве форм. Устаревшее название этой болезни – маниакально-депрессивный психоз. В начале изучения состояние вообще называлось циркулярным психозом или циклофренией.

Течение заболевания характеризуется наличием двух фаз: маниакальной и депрессивной. Фазы могут чередоваться по-разному: следовать сразу друг за другом, перемежаться светлыми промежутками, проявляться единственным эпизодом в жизни. Иногда выраженность расстройства настроения такова, что полностью нарушает жизнь человека, приходится много времени проводить в психиатрической больнице и оформлять инвалидность.

Основной признак – расстройство эмоций или аффекта. Изменяются три параметра:

  • настроение;
  • скорость мышления;
  • темп произвольных движений.

Если эти параметры повышаются, то это мания, снижаются – депрессия. По МКБ-10 биполярность кодируется в двух рубриках: F31, имеющей 9 разделов, и F33 с 7-ю разделами соответственно. Итого по международной классификации насчитывается 16 вариантов течения БАР.

Причины и факторы риска

Биполярное расстройство – что это такое? Это жизнь на эмоциональных «качелях», изнуряющая и нарушающая планы и перспективы. Окончательные причины этого расстройства не установлены, изучение продолжается. Выделяют факторы, которые несомненно оказывают влияние на формирование болезни:

  • наследственность – половина из тех, кому был установлен диагноз БАР, имеют психически больных родственников, имеющих сходное или другое расстройство;
  • неблагоприятное внешнее окружение – сложное понятие, поскольку «плохое» у каждого свое: один заболевает после перенесенной катастрофы, а другому достаточно развода с супругом; все зависит от устойчивости и выносливости нервной системы;
  • черепно-мозговая травма – механизм ее влияния недостаточно изучен, некоторые пациенты заболели после банального сотрясения мозга, а другие спокойно переносят костный дефект в черепе;
  • инфекции центральной нервной системы – воспаления вещества мозга либо его оболочек могут непоправимо изменить человеческую личность, хотя это происходит не всегда;
  • интоксикации, при которых мозг испытывает кислородное голодание – исход таких отравлений невозможно предсказать;
  • острый стресс или хроническая психотравма – состояния, истощающие центральную нервную систему, редко проходят бесследно, личность всегда меняется в той или иной степени.
  • Симптомы биполярного аффективного расстройства многообразны и изменчивы, но нужно выделить две основные фазы. Симптомы болезни определяются колебаниями аффекта. Длительность фазы у конкретного человека предугадать невозможно. У некоторых случается одна-единственная фаза в течение жизни, другие пациенты живут при постоянной их смене, у третьих бывают светлые промежутки, когда возможно сохранить даже трудоспособность.

    Колебания настроения определяются дисфункцией мозговых структур, которые влияют на все стороны жизни человека. Изменяется не только настроение, но и мышление, а следом – поведение и поступки. Нередко формирование бредовых структур, определяющих неадекватные поступки.

    Особенности течения депрессивной фазы

    Депрессивная фаза более характерна для БАР, чем маниакальная, она чаще встречается. Основные признаки:

    • настроение подавленное, иногда настолько, что теряется чувство самосохранения и человек совершает суицидальную попытку;
    • заторможенность мышления – думать трудно, мыслей мало, в голове пустота, речь медленная и тягучая;
    • двигательное торможение – если оставить депрессивного больного в покое, он может часами лежать в постели без движения, у него нет сил.
    • Заподозрить эндогенный характер процесса можно по суточным колебаниями активности. Улучшение состояния происходит по вечерам, пациент несколько оживляется вечером и ночью.

      Другой важный признак – отсутствие объективных причин для депрессивной реакции. У здорового человека тоже может развиться депрессия, но происходит это только в ответ на значимое событие – потерю близких, катастрофу, крушение жизненных планов. Изначально здоровый человек со временем приспосабливается к своим потерям, находит новые стимулы для жизни. Состояние же эндогенного больного ухудшается безо всяких на то причин, среди полного благополучия.

      Взрослый пациент может настолько погрузиться в свое состояние, что для него становятся бессмысленными любые житейские интересы. Характерно присоединение других расстройств депрессивного спектра – деперсонализации или расстройства самовосприятия, дереализации или восприятия окружающего мира как иллюзорного, постоянная сонливость, увеличение массы тела, чувство тяжести и болей в теле, раздражительность.

      Депрессивная фаза имеет несколько вариантов течения:

    • простая – классический вариант, описанный выше;
    • бредовая или синдром Котара – фантастический бред о мировом катаклизме, которые неизбежен, причем пациент часто считает себя причиной грядущей гибели человечества или свой семьи;
    • ипохондрическая – болезненная мнительность, угнетенность, когда все видится только в негативном свете;
    • анестетическая – человек ощущает утрату всех чувств;
    • ажитированная – движения не затормаживаются, а оживляются.
    • Особенности течения маниакальной фазы

      Характеризуется триадой классических признаков:

    • беспричинно приподнятое настроение;
    • ускоренное мышление, темп может доходить до поверхностных ассоциаций, когда речь становится бессвязной;
    • патологическое оживление движений, когда человек не может усидеть в покое ни минуты.
    • Эти проявления имеют разную степень выраженности – от простого повышения настроения, когда человек воспринимается окружающими как беспокойный весельчак, до полной неудержимости, когда требуется фиксация в условиях закрытого отделения психиатрической больницы. Психика человека нарушается настолько, что поступки его невозможно понять с обыденной точки зрения.

      Пациент раскрывает душу и кошелек случайным людям, дарит квартиры, машины и предприятия первому встречному, покупает «миллион алых роз» проходящей мимо незнакомой женщине. На высоте фазы может присоединиться бред величия, когда пациент чувствует себя спасителем и благодетелем мира, богом, властелином вселенной. Поступки его определяются особенностями бредовой структуры.

      Классическое описание мании можно найти в «Двенадцати стульях» Ильфа и Петрова. Персонаж Авессалом Изнуренков «не мог заняться каким-нибудь делом, предметом или мыслью больше чем на минуту».

      Диагностика всех психических расстройств в Москве, в том числе биполярного аффективного расстройства проводится в специализированных клиниках разных форм собственности.

      Для того чтобы понять, нужно ли обращаться к врачу, можно пройти любой тест на биполярное расстройство, который имеется в сети. Все адаптированные тесты созданы на основе оценочной шкалы маний Янга, в которой учитываются 4 параметра: содержание мыслей, речь, раздражительность и агрессия. На вопросы нужно отвечать честно, иначе в тестировании нет смысла. Результат оценивается в баллах. Норма – до 12 баллов, гипомания – от 13 до 21, от 22 до 30 – мания, выше 30 – выраженная или госпитальная мания. Особое значение эти тесты имеют для профилактики подростковых суицидов.

      Тесты дают примерное представление о происходящем, полную оценку состояния может дать только врач. Обращаться нужно к психиатру, исключительно к нему. Специалисты смежных профессий – неврологи, психотерапевты – могут установить верный диагноз, но у них нет соответствующих условий для лечения.

      Правильнее и эффективнее всего БАР лечится в условиях психиатрического стационара, где весь персонал имеет соответствующую подготовку. В стационаре пациент находится под круглосуточным профессиональным наблюдением, помещен в безопасные условия и получает необходимое лечение.

      Для диагностики используется:

    • клиническая диагностика или оценка всего жизненного пути под влиянием болезни;
    • психологическое исследование – выполняется профессиональным психологом;
    • общеклиническое обследование – анализы, ЭКГ, рентген;
    • нейровизуализация – исследование структуры мозга (КТ, МРТ);
    • консультация других профильных специалистов.
    • Бояться посещения психиатра не имеет смысла. Если расстройство не лечить, оно может разрушить не только карьеру, но и саму жизнь пациента. При социальной сохранности пациента комиссионно устанавливается реабилитационный диагноз, который вносят в листок нетрудоспособности. Если течение заболевания неблагоприятное, то пациент инвалидизируется с назначением социального пособия.

      Лечение биполярного расстройства

      Лечение – сложная задача, поскольку у каждого пациента имеются индивидуальные особенности течения. Назначаются психотропные средства, ведется психологическая работа, ресоциализация или восстановление утраченных навыков жизни в обществе. Однако успех в конечном счете зависит от типа течения и выраженности фаз, особенностей личности окружения конкретного пациента.

      Применяются лекарства таких групп:

    • соли лития – цитрат, сукцинат, сульфат лития и другие;
    • антиконвульсанты, особенно производные вальпроевой кислоты, новые средства типа Ламотриджина;
    • атипичные нейролептики;
    • антидепрессанты;
    • нормотимики или средства, выравнивающие настроение.
    • Каждая группа лекарств имеет свои особенности применения. Соли лития необходимы для профилактики маниакальных фаз, предназначены для длительного приема. Антиконвульсанты выравнивают настроение и устраняют дисфункцию мозговых структур, их применяют курсами. Нейролептики нужны при психомоторном возбуждении и для купирования бреда. Нормотимики используются для нормализации эмоционального фона.

      Дозировку и длительность назначает только врач. Для предупреждения быстрой цикличности или развития более 4-х фаз в год используются высокие дозировки, цель которых – максимально скоро достичь качественной ремиссии.

      В некоторых случаях развивается лекарственная резистентность или нечувствительность к лечению, что плохо.

      Психотерапия используется ограниченно, только в период между фазами, если он есть. Пациента обучают справляться с житейскими вызовами, это облегчает приспособление к обществу.

      Как избежать биполярного расстройства?

      Этот вопрос относится к риторическим. Если в роду есть психические болезни, то вероятность их повторения у последующих поколений высока.

      У детей БАР проявляется с 5 или 6-ти лет, когда появляются проблемы со сном, настроением, импульсивность, гиперсексуальность. В этом возрасте уже можно заметить четкие признаки биполярных фаз. Содержание бреда, если он есть, касается вещей, понятных ребенку – игрушек, родителей, сказочных персонажей.

      Прогноз лечения биполярного аффективного расстройства зависит от многих факторов: типа течения, своевременного лечения, поддержки семьи. Однозначного ответа в начале болезни дать невозможно.

      Жить с биполярным расстройством трудно, но можно. Есть замечательная книжка американского психиатра Джеймисон «Беспокойный ум», которая сама страдает БАР. Там есть много конкретных советов. В сети достаточно сообществ по интересам, где пациенты и их родственники делятся опытом.

      Главное – не замыкаться в себе и понимать, что болезнь есть особая форма жизни, а не конец пути.

      Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

      depressio.ru

      Биполярное аффективное расстройство

      Биполя?рное аффекти?вное расстро?йство — психическое расстройство, проявляющееся аффективными состояниями: маниакальными (либо гипоманиакальными) и депрессивными, а также смешанными состояниями, при которых у больного наблюдаются признаки депрессии и мании одновременно, например, тоска со взвинченностью, беспокойством, или эйфория с заторможенностью (так называемая непродуктивная мания). Эти состояния периодически в виде фаз непосредственно или через «светлые» промежутки психического здоровья (так называемые интерфазы, или интермиссии) сменяют друг друга без или почти без снижения психических функций даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни.

      Впервые как самостоятельное психическое расстройство биполярное аффективное расстройство было описано в 1854 году почти одновременно двумя французскими исследователями Ж. П. Фальре (Falret) (под названием «циркулярный психоз») и Ж. Г. Ф. Байярже (Baillarger) (под названием «помешательство в двух формах»). Однако в течение почти полувека это психическое расстройство не признавалось психиатрией того времени и своим окончательным выделением в отдельную нозологическую единицу обязано Э. Крепелину (1896). Крепелин ввёл для этого расстройства наименование маниакально-депрессивный психоз, которое длительное время было общепринятым, но сейчас считается устаревшим и научно некорректным, так как данное расстройство отнюдь не всегда сопровождается психозом, и также не всегда при нем наблюдаются оба типа фаз (и мании, и депрессии). Кроме того, термин «маниакально-депрессивный психоз» является обидным и стигматизирующим больных, политически некорректным. В настоящее время для данного психического расстройства принято более научно и политически корректное наименование «биполярное аффективное расстройство», сокращенно БАР. До настоящего времени в психиатрии разных стран и разных школ в пределах одного государства нет единого определения и понимания границ данного расстройства.

      Точных данных о распространённости биполярного аффективного расстройства в популяции нет. Из-за различного понимания границ данного психического расстройства цифры его распространённости колеблются от 0,4% до 3,23%. По данным Е. В. Панчевой (1975, Москва), распространённость этого расстройства составляет 0,5 случая на 1000 человек, по данным В. Г. Ротштейна (1977) — 0,7 случая на 1000 жителей.

      Этиология биполярного аффективного расстройства до настоящего времени не ясна. Основных теорий, пытающиеся объяснить причины развития болезни, две: наследственная и аутоинтоксикации (нарушения эндокринного баланса, нарушения водно-электролитного обмена).

      Дебют биполярного аффективного расстройства приходится чаще на молодой возраст — 20—30 лет. Число фаз, возможных у каждого больного, непредсказуемо — расстройство может ограничиться только одной фазой (мании, гипомании или депрессии) за всю жизнь, может проявляться только маниакальными, только гипоманиакальными или только депрессивными фазами или же их сменой с правильными или неправильным чередованием.

      Длительность фаз колеблется от нескольких недель до 1,5—2 лет (в среднем 3—7 месяцев), длительность «светлых» промежутков (интермиссий или интерфаз) между фазами может составлять от 3 до 7 лет; «светлый» промежуток может совсем отсутствовать. Атипичность фаз может проявляться непропорциональной выраженностью стержневых (аффективных, моторных и идеаторных) расстройств, неполным развитием стадий внутри одной фазы, включением в психопатологическую структуру фазы навязчивых, сенестопатических, ипохондрических, гетерогенно-бредовых (в частности, параноидных), галлюцинаторных и кататонических расстройств.

      Маниакальная фаза представлена триадой основных симптомов: повышенное настроение (гипертимия), двигательное возбуждение, идеаторно-психическое (тахипсихия) возбуждение. В течение маниакальной фазы выделяют пять стадий.

    • Гипоманиакальная стадия характеризуется повышенным настроением, появлением чувства духовного подъёма, физической и психической бодрости. Речь многословная, ускоренная, падает количество смысловых ассоциаций с нарастанием механических ассоциаций (по сходству и созвучию в пространстве и времени). Характерно умеренно выраженное двигательное возбуждение. Внимание характеризуется повышенной отвлекаемостью. Характерна гипермнезия. Умеренно снижается продолжительность сна.
    • Стадия выраженной мании характеризуется дальнейшим нарастанием выраженности основных симптомов фазы. Больные непрерывно шутят, смеются, на фоне чего возможны кратковременные вспышки гнева. Речевое возбуждение выраженное, достигает степени скачки идей ( лат. fuga idearum ). Выраженное двигательной возбуждение, выраженная отвлекаемость приводят к невозможности вести с больным последовательную беседу. На фоне переоценки собственной личности появляются бредовые идеи величия. На работе больные строят радужные перспективы, вкладывают деньги в бесперспективные проекты, проектируют безумные конструкции. Длительность сна снижается до 3—4 часов в сутки.
    • Стадия маниакального неистовства характеризуется максимальной выраженностью основных симптомов. Резко двигательное возбуждение носит беспорядочный характер, речь внешне бессвязна (при анализе удаётся установить механически ассоциативные связи между компонентами речи), состоит из отрывков фраз, отдельных слов или даже слогов.
    • Стадия двигательного успокоения характеризуется редукцией двигательного возбуждения на фоне сохраняющегося повышенного настроения и речевого возбуждения. Интенсивность двух последних симптомов также постепенно снижается.
    • Реактивная стадия характеризуется возвращением всех составляющих симптомов мании к норме и даже некоторым снижением по сравнению с нормой настроения, лёгкой моторной и идеаторной заторможенностью, астенией. Некоторые эпизоды стадии выраженной мании и стадия маниакального неистовства у больных могут амнезироваться.
    • Депрессивная фаза представлена противоположной маниакальной стадии триадой симптомов: подавленным настроением (гипотимия), замедленным мышлением (брадипсихия) и двигательной заторможенностью. В целом БАР чаще проявляется депрессивными, нежели маниакальными состояниями. В течение депрессивной фазы выделяют четыре стадии.

      1. Начальная стадия депрессии проявляется нерезким ослаблением общего психического тонуса, снижением настроения, умственной и физической работоспособности. Характерно появление умеренных расстройств сна в виде трудности засыпания и его поверхностности. Для всех стадий течения депрессивной фазы характерно улучшение настроения и общего самочувствия в вечерние часы.
      2. Стадия нарастающей депрессии характеризуется уже явным снижением настроения с появлением тревожного компонента, резким снижением физической и психической работоспособности, двигательной заторможенностью. Речь медленная, немногословная, тихая. Нарушения сна выливаются в бессонницу. Характерно заметное снижение аппетита.
      3. Стадия выраженной депрессии — все симптомы достигают максимального развития. Характерны тяжёлые психотические аффекты тоски и тревоги, мучительно переживаемые больными. Речь резко замедленная, тихая или шёпотная, ответы на вопросы односложные, с большой задержкой. Больные подолгу могут сидеть или лежать в одной позе (т. н. «депрессивный ступор»). Характерна анорексия. На этой стадии появляются депрессивные бредовые идеи (самообвинения, самоуничижения, собственной греховности, ипохондрические). Также характерно появление суицидальных мыслей, действий и попыток. Суицидальные попытки наиболее часты и опасны в начале стадии и на выходе их неё, когда на фоне резкой гипотимии отсутствует выраженная двигательная заторможенность. Иллюзии и галлюцинации редки, однако они могут быть (главным образом слуховые), чаще в виде голосов, сообщающих о безнадёжности состояния, бессмысленности бытия, рекомендующих покончить с собой.
      4. Реактивная стадия характеризуется постепенной редукцией всех симптомов, некоторое время сохраняется астения, но иногда, наоборот, отмечается некоторая гипертимия, говорливость, повышенная двигательная активность.

      Варианты течения депрессивной фазы:

    • простая депрессия — триада депрессивного синдрома без бреда;
    • ипохондрическая депрессия — депрессия с аффективным ипохондрическим бредом;
    • бредовая депрессия («синдром Котара») — депрессия с наличием нигилистического бреда (больной утверждает, что у него отсутствует один или несколько из внутренних органов, нет какой-либо части организма) или бреда собственной отрицательной исключительности (больной утверждает, что он самый страшный, неисправимый преступник, будет жить вечно и вечно страдать и пр.);
    • ажитированная депрессия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью двигательной заторможенности;
    • анестетическая депрессия характеризуется наличием явления болезненной психической нечувствительности ( лат. anaesthesia psychica dolorosa ), когда больной утверждает, что совершенно утратил способность любить близких, природу, музыку, утратил вообще все человеческие чувства, стал абсолютно бесчувственным, причём эта утрата глубоко переживается как острая душевная боль.
    • Варианты течения биполярного аффективного расстройства:

    • однократный (маниакальный или депрессивный) приступ;
    • периодическая мания — чередуются только маниакальные фазы;
    • периодическая депрессия — чередуются только депрессивные фазы;
    • правильно-перемежающийся тип течения — через «светлые» промежутки маниакальная фаза сменяет депрессивную, депрессивная — маниакальную;
    • неправильно-перемежающийся тип течения — через «светлые» промежутки маниакальные и депрессивные фазы чередуются без строгой очерёдности (после маниакальной фазы может вновь начаться маниакальная и наоборот);
    • двойная форма — непосредственная смена двух противоположных фаз, после чего следует «светлый» промежуток;
    • циркулярный тип течения — отсутствуют «светлые» промежутки.
    • Наиболее частые типы течения: неправильно-перемежающийся тип и периодическая депрессия.

      Проведение дифференциальной диагностики БАР необходимо практически со всеми видами психических расстройств: неврозами, инфекционными, психогенными, токсическими, травматическими психозами, олигофренией, психопатиями, шизофренией.

      Лечение БАР представляет собой сложную задачу, так как требует детального понимания психофармакологии. Депрессивная фаза. Решающее значение лечения депрессивной фазы БАР имеет понимание структуры депрессии, типа течения БАР в целом и состояние здоровья больного. В отличии от лечения монополярной депрессии, при лечении биполярной депрессии антидепрессантами необходимо учитывать риск инверсии фазы, т.е. перехода больного из депрессивного состояния в маниакальное, а что более вероятно, в смешанное, что может ухудшить состояние пациента и, что более важно, смешанные состояния очень опасны в плане суицида. Так, при монополярной депрессии трициклические антидепрессанты вызывают гипоманию или манию менее, чем у 0,5% больных. При биполярной депрессии, а особенно в структуре биполярного расстройства 1-го типа иверсия фазы в манию на трициклических антидепрессантах составляет более 80%. При БАР 2-го типа инверсия возникает реже, но в виде возникновения, как правило, смешанных состояний. Следует отметить, что чаще всего манию вызывают необратимые ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вызывают инверсию фазы намного реже. Поэтому рассмотрим наиболее прогрессивные и современные методики лечения депрессивной фазы БАР. Решающую роль играют антидепрессанты, которые подбираются с учётом особенностей депресии. При наличии симптомов классической меланхолической депрессии, при которой на первый план выходит тоска целесообразно назначение сбалансированных антидепрессантов, занимающих промежуточное положение между стимулирующими и седативными, например таких, как пароксетин (он, как показывают исследования, среди препаратов этого класса, СИОЗС, больше, чем другие подходит при классической меланхолической депрессии), кломипрамин, который относится к трицикликам и является одним из самых мощных АД,циталопрам, венлафаксин, флувоксамин и др. Если на первый план выступает тревога и беспокойство, то предпочтительны АД седативного действия: миртазапин, миансерин, тразодон, амитриптилин. Хотя антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов часто рассматривают как нежелательные, а у амитриптилина они особенно выражены, многие исследователи утверждают, что м-холинолитический эффект способствует быстрой редукции тревоги и нарушений сна. Особую группу депрессий составляют те, когда одновременно присутствуют тревога и заторможенность: наилучший результат в лечении показал сертралин (Золофт, Стимулотон, Асентра) — он быстро купирует как тревожно-фобический компонент, так и тоску, хотя в самом начале терапии он может усилить проявления тревоги, что иногда требует назначения транквилизаторов. При адинамической депрессии, когда на первый план выходят идеаторная и моторная заторможенность предпочтительны стимулирующие АД: необратимые ингибиторы МАО(в России сейчас недоступны), имипрамин, флуоксетин, моклобемид, милнаципран. Очень хорошие результаты при этом типе депрессии даёт циталопрам, хотя он и сбалансированный, а не стимулирующий.При депрессии с бредом оланзапин показал эффективность, сравнимую с комбинацией галоперидола и амитриптилина, причём даже несколько превосходил по числу чувствительных к терапии, а переносимость была куда выше. Лечение антидепрессантами необходимо сочетать со стабилизаторами настроения — нормотимиками, а ещё лучше с атипичными антипсихотиками. Наиболее прогрессивным является сочетание АД с такими атипичными антипсихотиками, как оланзапин (Зипрекса) и кветиапин (Сероквель) — эти препараты не только предотвращают инверсию фазы, но и сами обладают антидепрессивным действием. Кроме того, показано, что оланзапин позволяет преодолеть резистентность к серотонинергическим антидепрессантам: сейчас выпускается комбинированный препарат — оланзапин+флуоксетин — Symbyax. Маниакальная фаза. Основную роль в лечении маниакальной фазы играют нормотимики (препараты лития, карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин), но для быстрого устранения симптомов возникает необходимость в антипсихотиках, причём приоритет отдаётся атипичным — классические антипсихотики могут не только спровоцировать депрессию, но и вызывать экстапирамидные нарушения, к которым больные БАР особенно предрасположены и, особенно, к поздней дискинезии — необратимое нарушение, приводящее к инвалидности. Профилактика обострений БАР. С целью профилактики применяют нормотимики — стабилизаторы настроения. К ним относятся: карбонат лития, карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), вальпроаты (Депакин, Конвулекс). Cтоит отметить ламотриджин (Ламиктал), который особенно показан при быстроциклическом течении с преобладанием депрессивных фаз. Очень перспективны в этом отношении атипичные антипсихотики, а оланзапин и кветиапин уже одобрены в ряде развитых стран, как стабилизаторы настроения при БАР.

      В зависимости от частоты и длительности приступов и «светлых» промежутков больные могут быть переведены на I, II, III группу инвалидности или вообще оставаться трудоспособными и лечиться по больничному листу (при единственном приступе или при редких и непродолжительных приступах). При совершении общественно опасного деяния во время приступа больные чаще признаются невменяемыми, при совершении общественно опасного деяния в период интермиссии больные чаще признаются вменяемыми (экспертиза каждого случая достаточно сложна, особенно при лёгких формах заболевания, приходится тщательно сопоставлять все обстоятельства дела со степенью выраженности психических расстройств больного). Больные биполярным аффективным расстройством признаются негодными к несению военной службы, при редких лёгких приступах офицеры могут не быть комиссованы.

      traditio.wiki

      Биполярное аффективное расстройство и инвалидность

      Екатерина, полностью с Вами согласна, все проблемы в наших грехах, это как зов Господа, чтобы одумались! Кстати, половина людей кто прошел эти испытания уверовали, Все не просто так в этой жизни!

      Здравствуйте, мне 37 лет, не замужем и детей нет. Я поняла, что у меня биполярное расстройство совсем недавно. Депрессии меня давно преследовали, особо ничего не принимала, обращалась, когда совсем состояние тревоги прижало в клинику неврозов, пролечилась амбулаторно, но результата особо не было, я удивлялась, что как будто блокирует мой организм все препараты, и только время лечит. Все бы ничего, но очень трудно работать, очень медленно делать работу, которую знаешь можно сказать с закрытыми глазами, а тут смотришь на все, как будто впервые. Эмоций совсем нет, только тревога и уныние и бесиильность. Время проходит где-то полгода, и наступает сперва облегчение, а потом и ощущение счастья, везде и во всем везет, улыбка, красота, компетентность, люди просто окружают. Но это продолжается недолго месяца три и начинается новая фаза депрессии. Улыбка меняется на угрюмость, два слова связать не возможно, метаболизм замедляется и за счастье остаться дома и полежать, проблемы со сном, просыпаюсь каждый час. А в период мании высыпаешься за 4 часа и полон сил. Обратилась к психиатру, выписал на ночь амитриптилин и имован на ночь. Пока не замечаю улучшений(

      Здравствуйте. Мне 30 лет. Воспитываю дочь 7 лет. Живу с родителями — мама, отчим, дедушка 86 лет, который наблюдается у психиатра. Не замужем. Официально не была замужем. Рассталась с мужчиной, когда дочери был 1 год. После школы училась в СПбГУКИ, факультет психологии. Ушла в академический отпуск и не смогла восстановиться из-за травмы позвоночника. В 2011 году поступила в СПбГУКИ на «туризм». В настоящий момент не работаю. Учусь в институте культуры и искусств на 5 курсе, на заочном отделении. Пишу диплом.

      Диагноз БАР поставили в 2015 году в СПб в научно-исследовательском институте имени Бехтерева. В 1995 году перенесла черепно-мозговую травму с потерей сознания на 25 минут. Позднее перенесла компрессионный перелом позвоночника — поздняя диагностика. С 6 лет страдаю нервными тиками — лицо, шея, голова. Психотерапевт поставил диагноз по заключению последнего МРТ головного мозга — органическое поражение головного мозга с аффективными расстройствами, умеренная внутренняя гидроцефалия. Беспокоят очень сильные головные боли, тошнота, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница сменяется постоянной сонливостью, ухудшение памяти, концентрации внимания. Был 1 эпизод попытки суицида 6 лет назад. Серьезные смены настроения, — частые и ни с чем не связанные, тревога, ощущение что произойдет трагическое событие. Это ощущение чувствую физически и эмоционально. Из груди как-будто что-то вырывается, пульс учащается, начинаю ходить из стороны в сторону, не могу сосредоточить внимание долгое время, без света уснуть тяжело. Раздражает абсолютно все, а особенно звуки. Они причиняют, без преувеличения, страдания и боль, желание уединиться и никого ничего не слышать. Звуки раздражают, голова начинает болеть. Маниакальных эпизодов было много. Кратко расскажу об одном и несколько слов охарактеризую свою личность.

      Воспитание не позволяет вступать в интимные, близкие отношения с мужчинами, с которыми недавно знакома. Школу окончила с медалью. Работаю с 16 лет. Занималась и занимаюсь спортом, читаю и изучаю иностранные языки с 7 лет.

      Маниакальный эпизод — так комментировал мое поведение лечащий врач.

      В 2014 году, находясь в больнице, познакомилась с молодым человеком. Общалась несколько дней. Смеялась громко, сейчас понимая, что мое поведение было не свойственно мне, т.е. моему темпераменту и воспитанию. Он пригласил прокатиться на машине. Села и поехала. Дальше поцелуев не дошло. Подъем настроения, который я испытывала в больнице, был настолько сильным, что его можно назвать ощущением настоящего счастья, хотя проблемы, с которыми я столкнулась, в связи с нахождением в этой больнице и проблемы разного рода, не должны были вызывать такого ощущения счастья. Болтливость, которая мешала мне самой. Хотелось говорить обо всем и со всеми. Мысли неслись быстрым потоком. Хотелось бегать, кричать. Мама, навещая меня, не спрашивала с чем связано мое состояние. Спустя несколько месяцев, когда я обратилась к врачу, мама рассказала, что мое поведение испугало ее, но она решила, что это связано с препаратами.

      После выписки, какое-то время чувствовала себя в таком же состоянии счастья и безбашенности. Спустя время, состояние сменилось глубокой, тяжелой депрессией, паникой, страхами, эмоциональными срывами. Конфликты с родственниками повторялись каждый день. Слезы сопровождали меня долгое время и ничто не могло изменить этого состояния, только совсем немного улучшалось настроение благодарю занятиям спортом. Но давалось это тяжело. Позже, рассказав лечащему врачу психиатру об этом эпизоде, узнала, что препарат АТАРАКС не мог таким образом повлиять на мое поведение. Анализируя свое поведение, вспоминая прошлое, рассказывая психиатру, пришла к заключению, что маниакальные и депрессивные эпизоды проявлялись с раннего возраста.

      Сейчас принимаю депакин-хроно, сероквель, нобен. Наблюдаюсь у психиатра. Устроиться на работу не могу, хотя прикладываю усилия. Нервный тик в стадии обострения, состояние «взвинченности», паники, тревоги, мысли об ошибках прошлого делают не позволяют работать. Отец ребенка выделяет средства, мама работает и помогает во всем. Мама наблюдается у невролога и принимает ципралекс. Семейные отношения напряженные. Человек я склонный к проявлению эмпатии, поэтому очень беспокоюсь за состояние родственников и конечно своей дочери.

      Пожалуйста, подскажите, на основании изложенной информации, можно ли говорить о диагнозе БАР и органическое поражение головного мозга?

      Очень беспокоюсь о том правильно ли мне поставлен диагноз? Анализируя с точки зрения психологии собственное состояние, прихожу к выводу, что во многом мое состояние связано с типом темперамента и личностными качествами. Однако жить так, как сейчас, просто не могу. Психология, спорт не помогают вести полноценный образ жизни.

      Заранее благодарна за ответ!

      Здравствуйте, Нонна. Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только при очном посещении врача-психотерапевта. Вы должны понимать, что одного описания Ваших симптомов будет не достаточно и за один прием у специалиста диагноз не устанавливается. После первого посещения психотерапевта устанавливается «рабочий диагноз», принимающийся за основу, а окончательный диагноз пациенту устанавливается в течение 10-15 посещений или в течение одного месяца при амбулаторном лечении.

      Поэтому в Вашем случае мы помочь Вам не можем.

      Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:

      У сына БАР 2 типа, обращайтесь в амбулаторию доктора Горбатова. Живет в Германии, лечит по скайпу, как бы это не звучало, но… множественные посещения лучших психиатров Москвы и страны в т.ч. (академики, кандидаты и доктора наук) разброс диагнозов был от онко до шизофрении (сама чуть с ума не сошла от всего), если бы не Джордж (д-р Горбатов) — у меня, видимо, уже и не было сына… Я и многие его пациенты очень ему благодарны.

      Здравствуйте, мне 15 лет. Зашла на этот сайт, чтобы просто прочитать про эту болезнь и почти все похоже. Очень частые смены настроения каждый день, даже не из-за чего, просто так. Иногда, когда мне что-то скажут не очень хорошее, вроде бы это не так обидно, но меня это задевает и начинаются слезы. Часто бывает, что я просто начинаю ненавидеть всех, кричать на окружающих и биться в истерике. Каждый раз просыпаюсь ночью, и не могу больше заснуть.Также невнятная речь, иногда быстро говорю, иногда бубню, что никому ничего не понятно. Попытки суицида. Снижение физической работоспособности. Мания величия. Реально громко и как псих смеюсь, даже если не смешно. Все время чувство, что никто меня не понимает и никто не сможет помочь и пытаешься помочь себе сам, но безуспешно. Могу за смотреться в одну точку очень долго и не слушать никого. Я тихая, спокойная, незаметная, со мной тяжело общаться, говорю иногда очень сложно и непонятно, и я очень не разговорчивая. Еще очень сложно хранить в себе всё, хочется кому то рассказать, но просто никому не доверяешь. Хочется все время быть одной. Прошу помогите пожалуйста.

      Здравствуйте, Вероника. Вы очень мало написали о себе хорошего. Поэтому рекомендуем Вам повысить самооценку, полюбить себя, начать работу по самосовершенствованию, научиться владеть собой в любых ситуациях и Ваша жизнь изменится.

      Рекомендуем на нашем сайте ознакомиться со статьями:

      Здравствуйте. Моему дальнему родственнику 30 лет. Так вышло, что уже 2 года живем под одной крышей. Примерно около года, как наблюдаю за ним странную изменчивость в поведении и настроении. Причем поведение и настроение меняются несущественно 2-3 раза в неделю, ощутимо раз в две недели. Но самое непонятное, что меняется даже взгляд, и иногда даже голос. Допустим, в понедельник — вторник он тихий, спокойный и малообщительный, а в среду — пятницу он очень агрессивный, веселый и гиперактивный. Смены поведения действительно кардинальные. Иногда появляется ощущение, что в нем живет два разных человека.

      В армию его не взяли из-за каких-то психологических особенностей. Около 10 лет назад был доставлен в псих. лечебницу в связи с неадекватным поведением. Пролежал 2 недели. Рецидива не было. Не могу понять, что с ним. На обследование идти отказывается.

      Здравствуйте! Прочитала симптомы и показалось очень знакомым. У моей мамы (50 лет, уже на протяжении 4 лет наблюдается очень странное поведение, а проявляется это таким образом: первый раз это было замечено ближе к зиме, началось гиперактивное состояние, т.е. устроилась на несколько работ, все заработанные деньги улетучивались на глупые покупки(различные вещи не по возрасту), наборы кредитов не для своих целей (брала деньги и отдавала знакомым, которые просто потом исчезали), хватало пару часов сна,ссоры с родными, уверенность в своей правоте, повышена сексуальная активность. И длилось это на протяжении нескольких месяцев. После перешло в депрессивное состояние, т.е. осознание наделанных ошибок, корение себя, нет сил что-либо делать даже по дому, пропал сон в ночное время, не желание посетить врача и т. п. Обратились все-таки к врачу, 2 недели пролежала в неврологии,ничего особого не выявили, поставили диагноз легкая депрессия, но это повторяется из года в год, нормального состояния нет, дисбаланс, либо гипер либо депрессия. Не знаем что делать, подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

      Здравствуйте, Ольга. В Вашем случае с мамой может помочь хороший психотерапевт, ведь когнитивно-поведенческое направление в психотерапии является одним из наиболее действенных методов в оказании помощи при депрессивных состояниях.

      Обязательно необходимо наладить внутрисемейные отношения и окружить маму пониманием, заботой и любовью. Для людей с таким состоянием очень важно ощущать собственную значимость и нужность для близких.

      Я слышал, что при БАР продолжительность фаз может составлять от нескольких дней до недель. Возможно ли однократное изменение фаз при этом диагнозе в течении дня? Я могу в течении дня испытывать непонятную двигательную возбудительность, которую не могу почти остановить, я как бык на ходу. Спустя какое то время это проходит. Далее начинается ступор, я уставливаюсь в одну точку, начинается какое то непонятное жение в районе груди, как будто плевок кислоты внутрь, все что я делал раньше кажется глупым и пустым, окружающие тоже замечают мое плачевное состояние. Раньше с этим хорошо справлялся алкоголь, все быстро проходило и мыслительный процесс начал ускоряться. Потом я понял, что это не дело, сейчас пытаюсь бороться с помощью интенсивной тяжелой физ.активности , что очень помогает

      Здравствуйте, Алексей. Описываемые Вами симптомы близки к циклотимии. Это расстройство является мягкой формой биполярного расстройства. Для более точного установления диагноза и лечением обратитесь за помощью к психотерапевту.

      Для облегчения состояния очень важно придерживаться четкого режима дня и применять регулярные физические нагрузки, что Вы и делаете.

      Здравствуйте. У меня происходят смены настроения несколько раз в день. Утром я в подавленном состоянии, мне не хочется никого видеть, меня раздражает практически все. Но потом резко настроение повышается, я начинаю много смеяться, смеюсь над шутками дольше других, начинаю расскащывать истории, причем в голову они приходят одна за другой. В этот момент я чувствую себя неуязвимым, мне кажется что никто не может со мной справится, мое поведение становится смелым и безрассудным, я надоедаю другим людям, и мне все равно что думают другие. Но это опять сменяется депрессией, меня раздражает например то, как человек ест, или громко пьет воду. Я просто так срываюсь на родных мне людей. Еще бывает странное ощущение жизни, это трудно обьяснить, такое чувство что есть только я, а остальные люди это моя фантазия, примерно так. Что со мной может быть?

      Здравствуйте, Кирилл. Как выяснилось в ходе исследований 60% населения нашей планеты полностью разделят с Вами Ваши утренние эмоции. Но выпив чашечку кофе или сладкого чая, приняв душ, настроение у большинства людей потихоньку нормализуется.

      Со временем опять настроение способно меняться. Причин тому множество: проблемы, падение уровня гормонов, соматические заболевания, неудовлетворенность жизнью, внутренний конфликт, синдром хронической усталости.

      Если откинуть все перечисленные причины и остановиться на гормонах, то наше состояние комфорта и благополучия зависит полностью от них: от дофамина, серотонина и эндорфинов. Все дело в них — именно они позволяют нас чувствовать удовольствие, побуждают к действиям, отвечают за уравновешенное состояние, позитивный настрой, удовлетворение, повышают настроение и отвечают за ясное мышление.

      У моего знакомого друга тоже наблюдаются подобные вещи. Он говорит, что по утрам у него может печь сердце и как камень на груди. Чувство безысходности и никчемости. Далее ближе к будням он может себя вести неадекватно, у него начинается неожиданная физическая активность. Он начинает выкрикивать отрывки каких то непонятных фраз, поет и рифмует на ходу, начинает поднимать людей, докапываться до них, телепать, трясет хаотично головой и руками. Говорит что не будь в его жизни творчества и спорта (МС по атлетике) было бы все гораздо плачевнее. А ближе к ночи он начинает вспоминать все плохое что у него было в жизни, перебирать плохие моменты в голове.

      Здравствуйте. У моей сестры происходит частая смена настроения от агрессии до апатии. В свое время она пережила много стрессовых ситуаций, в своих бедах винит меня. Я прошу ее пройти обследование у психиатра, она на отрез отказывается, подскажите пожалуйста, как можно ее уговорить пройти обследование. Прочитала вашу статью, симптомы очень похожи, какие последствия ожидать для нее, если не обратиться к психиатру.

      Здравствуйте, Людмила. Для биполярного расстройства свойственны периоды эйфории сменяющиеся безрассудством в поведении, которые противоречат здравому смыслу. Может быть у сестры неудовлетворенность жизнью, а также имеются нереализованные потребности, вот и происходит смена агрессии с апатией.

      Если сестра Вас обвиняет, то может не стоит настаивать на обследовании у психиатра, ведь это только ухудшит Ваши отношения. Может будет лучше попытаться понять сестру, попросить прощение и наладить с ней отношения.

      Биполярное расстройство опасно суицидальными наклонностями.

      Здравствуйте. На протяжении долгого количества времени, я стала довольно нестабильной. Мне не комфортно находится на улице, на учебе и нередко, даже в обществе. Часто ругаюсь с родственниками по сущим пустякам. Сложно сдерживать гнев. Когда я злюсь, в венах словно закипает кровь, но в другой момент, я добродушная, отзывчивая, готовая к общению, рада и с энтузиазмом подхожу к помощи ближним или тем, кто в этом нуждается. Когда что-то не получается — это может довести меня до слез.

      Часто сложно успокоиться. Могу плакать на протяжении нескольких часов, после какой-либо ссоры и/или неприятной ситуации. Друзья стали чаще замечать, что я меняюсь, что я — постоянно разная. Я могу относиться к чему-либо с абсолютным безразличием, а могу напротив.

      Пыталась покончить с собой два раза. Первый раз, таблетками. На протяжении месяцев резала руки. На второй раз, тоже таблетками.

      А потом, при передозировке тех же таблеток, но легкой, не помню многих фрагментов из жизни и даже не помню, как вновь порезала руки. Часто появляется ощущение, что за мной кто-то следит, когда я нахожусь в собственной комнате.

      Я могу чувствовать себя веселой и энергичной, а на следующий день, будет чувство, сходное с депрессивным. Психотерапевт вынесла свой вердикт без моих каких-либо слов — маскированная депрессия. Но, по симптомам, у меня таковой не наблюдается .

      Подскажите, может ли это быть биполярное расстройство?

      Здравствуйте, Марина. Биполярное расстройство имеет второе название — маниакальная депрессия поэтому два расстройства очень похожи и вполне возможно их спутать во время диагностики. Но Вы на этом не акцентируйте свое внимание — сейчас главное себе помочь и научиться предотвращать все неприятные симптомы.

      Вы еще молоды, поэтому родственники Вас контролируют и будут период Вашего взросления чем-то всегда недовольны. Перетерпите этот непростой период, он обязательно закончится и тогда Вы будете вправе поступать, как Вам захочется. Контролируйте свои мысли и тогда будут только правильные поступки. И самое главное — родители даются детям не для радости, а для назидания. Осознавая это, Вы поймете, что спорить с родными нет смысла и будете более спокойно воспринимать любую информацию, исходящую от них.

      Здравствуйте! Я проживаю в г. Киеве и, при желании участников форума, хочу предложить организовать встречу для обсуждения БАР, кто и как столкнулся в жизни с этим заболеванием.

      О существовании последнего я узнала в сентябре 2015 г., когда заболевание в фазе мании проявилось у моего мужа. В следствии его неадекватных дейтсвий он безвести пропал и спутя время я нашла его в состоянии пред-комы в отделении реанимации, где за его жизнь я боролась 2 недели. Затем настал этап лечения в нейрохирургии, а сейчас стационара клиники им. Павлова. Такого отчаяния я не испытывала никогда в жизни и так туманно для меня наше будущее, что прошу откликнуться людей, с которыми хоть на словах можно разделить свое горе, а главное с теми, кто не осудит. С уважением, Алена

      У моего молодого человека БАР II. Встречаемся больше 2х лет, из них один год на расстоянии (он живет в другой стране). Общаемся онлайн каждый день и видимся как минимум раз в 2 месяца. Кризисы у него случаются 2-3 раза в год, в остальное время это самый добрый и чуткий человек на свете.

      Три недели назад он купил мне билеты к нему на новогодние праздники, а через 2 дня разорвал все каналы коммуникации. Сменил электронную почту и телефон, заблокировал меня во всех соцсетях. Его сестра говорит, что виделась с ним, и он вел себя совершенно нормально. Мы не ссорились, и никаких предпосылок к расставнию не было, наоборот, активно строили планы на будущее.

      На англоязычном сайте я прочитала, что такое «исчезновение» — это один из симптомов биполярного расстройства.

      Стоит ли сейчас пытаться «достучаться» до него или оставить в покое?

      Добрый день, Дарина. Поступайте так, как подсказывает Вам сердце.

      Вы должны понимать, что больные биполярным расстройством постоянно нуждаются в поддержке и ободрении со стороны друзей, родственников. Одновременно с тем членам семьи больного и друзьям постоянно приходится сталкиваться с серьезными проблемами в его поведении. Возможно этого Ваш молодой человек и не хочет, поэтому решил прекратить, пока не поздно все отношения.

      Здравствуйте, Дарина. Я бы хотела у Вас поинтересоваться: это первый случай с исчезновением Вашего друга за 2 года? У меня абсолютно похожая ситуация. Встречаюсь со своим мужчиной (мы уже очень взрослые люди) 2,5 года. За это время он исчезал 4 раза, в последний раз 3 недели назад. Происходит все именно так, как Вы описали: все очень хорошо, сильные чувства, планы на будущее, никаких предпосылок.. и без всяких предупреждений человек просто перестает звонить, писать — просто исчезает… первый раз он пропал на 6 месяцев, в следующий раз на 2,5 месяца, третий раз на 8 месяцев… сейчас не знаю сколько это продлится… Выходит на связь сам, объяснить почему он так делает он мне не может, говорит, что сам себе не может объяснить. Диагноз БАР ему поставили 3 месяца назад.Теперь я понимаю, что это болезнь..(

      Аля, Дарина, спасибо, что делитесь своим опытом. Я просто пережила огромный стресс после того, как мой парень «исчез» ни с того, ни с сего, как я описывала в предыдущем комментарии. Скажите, а люди с таким расстройством психики действительно испытывают сильные чувства в тот момент, когда об этом говорят? Меня наверное так сильно никто не любил никогда. И еще вопрос, если эти люди пропадают, какая вероятность того, что они вернутся?

      Еще я заметила, что он страдает перепадами настроения: то очень активен и счастлив, то в себе. Его волнуют «проблемы мира», суть бытия, но суицидальные мысли не слышала от него. Иногда у него нарушается сон. Так же сильно потеет периодами. Так же бывает очень вспыльчивый и агрессивный моментами к посторонним, но не ко мне. В общем много симптомов, как я поняла.

      Добрый день, Alisina. Все, видимо, зависит от самого человека. В моем случае он возвращается. Но я никогда не знаю на какое время он исчезает, но даже пропав на долгое время (в моем случае последний раз на 8 месяцев), чувства у него не проходят, а я бы даже сказала наоборот усиливаются с каждым разом. Тут еще нужно понять — готовы ли Вы к такому «счастью». Я перед нынешним его исчезновением предупреждала его, что это будет в последний раз… но…все повторилось( В общем, я конечно, понимаю, что нужно быть терпеливой, если любишь человека и все такое… но для меня это тоже каждый раз сильный стресс и боль, ведь если бы он хотя бы объяснял причину исчезновения… Поэтому я приняла решение больше не впускать этого человека в свою жизнь, как бы я его не любила, в противном случае — этот диагноз быстро станет и моим…. Вам удачи и всего хорошего… и подумайте, надо ли Вам все это?

      Аля, спасибо за ответ! Он мне очень помог. Мне такое «счастье» уже не надо. Поскольку это для меня был огромнейший стресс. И больше такого я переживать не хочу. Просто благодаря вашей истории я нашла ответ. Я конечно не могу быть уверенна, что он страдает этим заболеванием, пусть лучше я ошибаюсь сто раз. Но у меня были подозрения, что есть небольшие психологические проблемы, может не очень сильные, но есть. Плюс я знаю, что он пил антидепрессанты около полгода. В общем все как-то сложилось в голове. И схема поведения такая же (любил без памяти, не мог дышать, всегда вместе, общие планы и без причины сбежал), просто он еще не вернулся и я не уверенна, что хочу чтоб вернулся, да и гарантий нет никаких. Так что наша история наверное так и закончится. Главное я для себя ответ нашла. Спасибо вам)

      Дарина, добрый день!

      Вы описали ситуацию в которой я оказалась. Я встречалась с парнем, который меня в прямом смысле «носил на руках». Мы были вместе около 3 месяцев. Постоянно вместе, кучу планов на будущее и т.д. Вся инициатива отношений, поступков была его. Он очень просил с ним переехать в другой город. Спустя месяц мы уехали к нему, он специально снял для нас квартиру, очень ждал когда мы наконец-то будем вместе. Не мог без меня ни минуты. Мы начали жить вместе. Прожили пару недель все было хорошо, потом резко человек замкнулся в себе, стал меньше со мной общаться, это длилось 3 дня и потом я просто пришла домой, а он собрал часть вещей и сбежал/ушел/пропал. Куда? Зачем? По какой причине? Неизвестно, т.к. между нами ничего не произошло ВООБЩЕ. Разговаривать со мной не стал, только отвечал на сообщения. Сказал, что его трясло пару дней от неготовности к совместной жизни и к живому диалогу был не готов. Что он видит отношения не проводить много времени вместе. Что полностью отличается от его желаний до этой ситуации. Я ушла. Мы несколько раз переписывались по делу и моей инициативе. Отвечает. Но сам не пишет. Об этой ситуации никому из друзей общих не рассказывал. Я еще как-то нашла у него антидепрессанты. Он сказал, что у него была депрессия и он пил их 6 мес. Когда это было точно не знаю, по примерно за года пол до нашей встречи. Причину сейчас не готов рассказывать, но расскажет. Расскажите мне пожалуйста лечится ли эта болезнь? И как люди себя ведут обычно? Почему они пропадают? Я прочитала у вас, что «пропадать» для них — это нормальное явление.

      Здравствуйте мне 37лет, мама двоих детей. Два года назад поставили диагноз биполярное расстройство, принимала детектирование хроно, недавно сменили на тегретол CR, но он мне не помогает, наблюдаюсь у психиатров.

      С 15 лет у меня это все. Я резала вены, напивалась таблеток, ложилась под поезд. Потому что родители давили, отстаивала независимость. Моя мать напилась снотворного в последней стадии рака, отец ей в этом помог. Мне было 2 года. Я воспитывалась приемной мамой. Отец попал под поезд, когда мне было 18 лет. К 25 годам я прекратила попытки самоубийства. Медикаментозно не лечилась, поверила в бога. Родила 4 детей. Я не думала, что я больна, думала, что это карма. Я не могу наказывать своих детей, мне от этого больно. Только, когда они меня совсем доведут, я срываюсь и, конечно, очень виню себя. Когда я прочитала эту статью, у меня просто волосы дыбом стали. У моего мужа, у мамы все это появилось, притом дойдя до последней стадии. 7 лет назад, когда родился мой последний ребенок. Она периодами лежит в больнице, лечится. И моя родная бабушка мама мамы сошла с ума после инсульта недавно, из-за чего я реву время от времени. Ходила к врачу, пью грандаксин, когда совсем нет сил остановиться. У моего мужа стали приступы агрессии, и я не могу на него повлиять, дети у меня очень изнеженные, не приучены к порядку. Он на них орет, а я их жалею. Знаю, что все это не правильно, а изменить ничего не могу. Извините за сумбурность, в общем дети у меня по полной программе отягощены. Особенно это заметно на 1-ом, ему сейчас 17-ть из-за комп. не выходит, когда отключили, устроил голодовку. Отец его отвергает, говорит 18 лет будет выбросит на улицу. И на последнем, муж ему предрекает такое же будущее, как и первому. Мне приходится все силы тратить на объяснения мужу, что так нельзя — на защиту детей, получается перекос. Мои требования по хорошему они вообще не слышат. Они могут что-то сделать только за материальное вознаграждение. Муж видя это сразу взрывается, они плачут, я их утешаю и все становится еще хуже. Мы ругаемся с мужем вплоть до развода. Но он все равно не может смириться со старшим сыном. В больницу сын идти не хочет.

      Уже долгое время считаю, что чем-то болен. Сначала думал, что это вроде раздвоения личности, так как у меня частая и резка смена ни только настроения, но и общих взглядов на жизнь. Сегодня решил почитать про разные психические заболевания, и наткнулся на это. Оно полностью меня характеризует. И у меня вопрос — возможно ли это, что я сам себе поставил диагноз, или же я просто все придумываю и преувеличиваю?

      Айрат, в Вашем случае возможны оба варианта, которые Вы предполагаете.

      Два года назад произошло психическое расстройство у девушки в 26 лет. Лечилась в стационаре. Во время приёма лекарств произошёл судорожный приступ (говорят эпилептический), до этого не было. Принимали кучу лекарств. Основной был респолепт. Через месяц выписали, но полгода принимала кителепт. Ровно через два года приступ повторился, но форма совсем другая, более лёгкая (на мой взгляд). Если раньше ей что-то казалось, то в этот раз началось с «плачевного» состояния. Снова больница, но другие лекарства. В кабинете врача произошёл судорожный приступ, а до этого её отпускали домой и когда ехали, я ей сам дал респолепт, который в этот раз не приписывали. Прошли ночной мониторинг головы — только в ночное время прибор показал небольшие волны в височной области. Диагноз — эпилепсия. Таблетки — конвулекс 900 грамм, арип 0,5 на ночь, оксапин 300+300. Человек работает. Немного повышается вес, дрожание рук и не может хорошо сосредоточиться. Пьёт уже 4 месяца. Вопрос. Может вызвать «ночные отклонения» психическое расстройство? И нужно ли всё это принимать? На консультации ходим. Томограф делали — всё в норме.

      Юрий, при определенных условиях у любого человека могут появиться приступы эпилепсии и у каждого человека есть свой порог реагирования т.е. судорожная готовность, а у некоторых он бывает настолько снижен, что без видимых причин могут возникать приступы. Поэтому психическое расстройство может спровоцировать «ночные отклонения».

      По поводу терапии и отмены препаратов советуйтесь с лечащим врачом.

      Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Я беременна. У мужа биполярное расстройство и он принимает препараты (Кетилепт, Энкорат Хроно, Азалептин). Забеременела по глупости. Не знаю, что теперь делать. Собираюсь пойти к генетику на приём, может можно провести какие-то анализы…Знаю, что передаётся предрасположенность к болезни, но какое действие оказывают препараты, не знаю. Посоветуйте, нужно ли идти к психиатру и консультироваться с ним? Я сейчас в растерянности и просто не знаю, куда бежать…

      Здравствуйте, Мария. Ваше состояние обеспокоенности понятно, для своего успокоения посетите психотерапевта и генетика, поскольку интернет консультация не заменит Вам очную консультацию медицинских специалистов.

      Здравствуйте. У моего будущего мужа биполярное расстройство уже более 5 лет. Всё это время он иногда бывал у врача и не всегда пил прописанные препараты. Мы познакомились год назад и через пару месяцев он в первый раз попал в псих. больницу и провёл там 3 месяца. Мы живём в разных городах и редко видимся, я переживаю, что ему назначили неправильное лечение и хочу показать профессору в Москве. Он очень быстро устаёт, потеет и засыпает в любое время суток стоит только лечь. Я хотела бы узнать, стоит ли вообще мне думать о детях. Вероятность заболевания у ребёнка очень велика, да и мне уже 33 года. Хочу сходить вместе с ним к генетику, сдать анализы. Могут ли генетические исследования показать, будет ребёнок больным или нет? Спасибо.

      Здравствуйте, биполярное расстройство очень часто передается по наследству из-за генетического компонента. Врач-генетик способен определить лишь вероятность рождения больного ребенка.

      Здравствуйте! Мне 30 лет. Заканчиваю университет. Стою перед сдачей экзаменов. Сильно переживаю. Не уверена в себе. Кажется, что ничего не знаю. Учу по 10-15 часов в день. Готова бросить учебу на последнем этапе. Плачу. Год назад принимала квитиапин 100. Было лучше. Ушла на 25. Полгода назад бросила принимать. Врач посоветовал решать самой делать это или нет. Хочу опять начать принимать квитиапин 25. Что посоветуете? Я в отчаянии. Спасибо.

      Здравствуйте, Лидия. Необходимо успокоиться, в своих волнениях Вы не одиноки, таким переживаниям подвержены многие студенты. В период усиленной, нервной подготовки мозг не способен воспринимать нужную для запоминания информацию и складывается впечатление, что знания покинули человека. Рекомендуем для активизации умственной деятельности, если у Вас невысокое давление выпивать чашечку кофе или принимать кофеин в таблетках (половина таблетки кофеина приравнивается к чашечке крепкого кофе) перед непосредственным занятием, а также перед самим экзаменом. Кофеин не только улучшит память, снимет сонливость, но и сделает Вас более уверенной, а спокойно перенести весь экзаменационный период поможет настойка валерианы смешанная с пустырником по 30 капель на четверть стакана за полчаса перед сном в течение двух недель. Вам обязательно необходимо высыпаться, придерживаться витаминизированной диеты, уменьшить количество затрачиваемого времени на подготовку, нацелиться следует на качество, а не на количество потраченного времени. По поводу Кветиапина хочется предупредить, что препарат имеет много побочных эффектов. Поэтому рекомендуем хорошо переносимое организмом тонизирующее средство в каплях, противостоящее стрессам — это элеутерококк. Этот препарат принесет пользу всему организму, повысит физическую и умственную работоспособность, восстановит силы после излишних умственных нагрузок, что позволит достойно закончить университет. Принимать его лучше длительное время (от месяца до полгода по три раза в день по 30 капель), он обладает накопительным эффектом, поэтому сразу эффект мало ощутим. Можно варьировать прием элеутерококка с кофеином (через день), поскольку к кофеину вырабатывается привыкание. Настойка женьшеня также будет способствовать улучшению внимания и памяти, поможет справиться при депрессии. Так что варианты, как Вам помочь есть, но надо пробовать, что лично Вам подойдет.

      Подскажите пожалуйста в чем основные отличия депрессии и депрессивного психоза? Заранее благодарю!!

      Анна, причина возникновения этих состояний разная, симптоматика протекания данных расстройств также отличается. Если к причинам депрессий относят нехватку биогенных аминов (серотонин, норадреналин, дофамин), соматические заболевания, стресс, прием определенных лекарств, то депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности и зачастую переходит от матери к ребёнку.

      Для более детального изучения этой проблемы рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

      Я устала, я не знаю как быть: то я на коне, считаю, что я все могу, много сделаю, куча планов и идей, ощущение себя великим человеком, то вдруг ни с того ни с сего мне становиться жутко плохо, постоянная тревога за себя, ненависить к себе, конфликты с людьми вокруг до драк, потом снова вдруг все хорошо!

      Я не могу с этим жить! Я порчу все отношения с мужчинами своими, родственники устали от моих перепадов и не знают как помочь, на работе не могу долго работать и все порчу этими перепадами. Хватаюсь за все сразу и не делаю в результате ничего. Не могу сосредоточиться и закончить дела.

      Мне 32 и страшно, что дальше только хуже и жить часто не хочется, спасает спорт! После него хорошо, но не долго.

      Я не могу построить семью, не могу работать, не могу жить.

      Юлия, давайте будем фиксировать свое внимание и жизнь на тех моментах, которые доставляют Вам радость, приносят моральное удовлетворение и вдохновляют на какие-либо действия, например, «я все могу, много сделаю и уже делаю, все свои планы уже воплощаю в жизнь, потому что есть ощущение собственной значимости и уверенности в успешности начатого дела, которое я с удовольствием довожу до конца». Повторяя эти аффирмации — словесные установки каждый день Вы уравновесите свое психическое, нестабильное состояние. Спортом продолжайте заниматься, благодаря ему у Вас вырабатывается гормон радости, покоя, удовлетворения и отходят на задний план суицидальные мысли. Занятия спортом являются природным антидепрессантом, позволяющим вырабатываться серотонину, которого у Вас в организме очень не хватает. Но он нуждается в постоянном пополнении, поэтому надолго его и не хватает. Пересмотрите свой рацион питания (наполните его фруктами, молочными и творожными десертами, морепродуктами), увеличьте количество отдыха, релаксируйте под приятную музыку, встречайтесь с приятными для Вас людьми, подумайте, что еще сможет Вас максимально расслабить — общение с животными, путешествия, решение материальных и семейных проблем. Следует решить все свои реальные проблемы и тогда внутренне станет намного спокойнее, агрессия уйдет, потому что расслабленный, счастливый человек не может быть агрессивным.

      А вот так нельзя даже думать «Я не могу построить семью, не могу работать, не могу жить». «Что мне делать?» — кардинально поменять мышление, заставить себя говорить (ДАЖЕ ЕСЛИ ЭТО НЕ ТАК И МНОГО ПРОБЛЕМ), что Вам очень хочется жить, работать, и Вы очень желаете построить счастливые, семейные отношения. Обманывая свое подсознание, можно сознательно изменить свою судьбу и притянуть желаемое в свою жизнь. Меняйтесь и все у Вас будет хорошо.

      Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

      Здравствуйте. Мне 15. Уже вот 1.5 года замечаю резкое смену настроения. Если кто-нибудь что-нибудь скажет, обидит, я начинаю психовать, кричать, дрожу от ярости. Иногда после обидных слов сразу улыбаюсь, как-будто ничего не было. Часто при смене настроения появляются мысли о самоубийстве. При этом я начинаю царапать ногтями внутреннюю часть предплечья. И при этом эта боль успокаивает меня. Может ли у меня быть БП? Может ли это психическое расстройство передаваться по наследству? Мой отец употребляет много алкоголя, видел галлюцинации, говорил, что кто-то стоит на пороге, что за ним пришли и т.д. С того момента, как я открыла глаза, я видела постоянные ссоры, избиение и т.д. Может ли это тоже повлиять на мое психическое состояние?

      Заранее благодарю за ответ.

      Здравствуйте, Лейла. Все психические расстройства способны передаваться по наследству, а вот к биполярному расстройству передается предрасположенность при определенных условиях. Если Вы реагируете на обидные слова, которые выступают провокатором агрессивного состояния, значит надо научиться (посредством медитаций, счета до десяти про себя) пропускать мимо себя замечания. Безусловно семейные ссоры, избиения вызывают ухудшение психического состояния, вызывая душевную дисгармонию, агрессию, суицидальные мысли.

      У Вас сейчас сложный возрастной период, происходит формирование Ваших черт характера, жизненной позиции, которая не всегда совпадает с социумом. В 15-лет трудно заявить о себе, как о личности, с которой зачастую не считается ближайшее окружение, поэтому наберитесь терпения, от алкоголя в будущем воздерживайтесь и все у Вас будет хорошо.

      Здравствуйте. Мне 16. Недавно я начала замечать частую смену своего настроения. Это происходит уже около 2х недель. В день около 5 раз. Раньше, такое тоже происходило, но очень и очень редко.

      Пойти к психологу я не могу, да и собственно нет никакого желания.

      Есть вероятность того, что это не биполярное расстройство? Спасибо!

      Такая вероятность есть.

      Здравствуйте! Моей дочери поставили диагноз БАР. Сейчас она в состоянии развода с мужем и мы очень переживаем не опасно ли ей находиться со своими маленькими детьми (3 года и 5 лет), ведь смена настроения у нее происходит очень быстро, она никого не пускает к себе домой и употребляет спиртное. Забрать детей нет возможности и они являются заложниками ее настроения. Родители стали для нее врагами и она ничего не хочет слышать о нас. Очень трудно это пережить и относится к ней, как к больной. Наш вопрос о детях — не опасно ли оставлять их с мамой с таким диагнозом? Спасибо вам заранее.

      Здравствуйте, Лариса. Диагноз БАР в комплексе с приемом алкоголя только усугубит состояние больной и вызовет непредсказуемую реакцию, поэтому оставлять надолго дочь одну с детьми не рекомендуем.

      Здравствуйте. Бывают довольно частые перепады настроения; были суицидальные мысли и неудачные попытки, наношу себе повреждения. «Мании» тоже бывают, примерно 2-3 часа и довольно редко. Плюс ко всему, постоянный голод и переедание.

      Стоит ли мне обращаться к врачу, или у меня просто разыгралось воображение? И если надо, что говорить на приеме?

      Очень боюсь, что поставят на учет. Еще сильнее боюсь, что узнают родители.

      Здравствуйте. Ищем по отзывам хорошего психотерапевта, владеющего техникой гипноза и на приеме говорим: мне нужна помощь, у меня частые перепады настроения, отмечаются суицидальные мысли, были попытки суицида, наношу себе повреждения, постоянный голод и переедание. На учет не поставят, если обратитесь к психотерапевту, ведущего частную практику.

      Здравствуйте, я хотела бы спросить. Год назад я пережила большую черную полосу в своей жизни: меня бросил парень, родители развелись, умер родной брат и предал друг и все это буквально за месяц. После этого меня, как подменили, родители стали жаловаться на то, что я слишком агрессивно себя веду, на какую-то малейшую критику я очень бешено реагирую, начинаю кричать, буквально завожусь с пол-оборота, часто меняется настроение, могу быть веселой радоваться жизни, а через час совершить попытку суицида, к слову за год у меня 10 попыток, родители опускали руки, грозились сдать меня в психушку, сейчас я пытаюсь держать себя в руках, попытки суицида прекратились, осталась сильная раздражительность и частые смены настроения, подскажите, что это такое? И как лечить? Мне вот-вот стукнет 20 лет.

      Здравствуйте, Елена! Вам пришлось многое пережить, но поверьте в жизни есть и другие полосы, просто надо настроиться и позволить войти в свою жизнь позитивному.

      Разберитесь в себе и поймите, что мешает Вам быть счастливой. Бросил парень — значит это не Ваш человек, придет время — будет другой. Родители развелись — это их жизненный выбор, но ведь они у Вас остались и на отношение к Вам их развод не влияет. Цените это и продолжайте к ним относится также, как и раньше. Они разлюбили друг друга, но Вас они будут любить всю жизнь.

      Предал друг — значит, и не был другом он вовсе, простите его за эту слабость, ибо человек по своей сути слабое существо, не отдающее часто отчет о том, что делает. Поймите, что в этой жизни никто никому ничего не должен и если люди, что-либо делают нам, то это по велению души, надо благодарить всегда за все, то хорошее, что с нами происходит и отпускать все, то плохое, что было в нашей жизни. Отпустив парня, бывшего друга, Вы сможете встретить кардинально противоположных людей, которые наполнят Вашу жизнь позитивными моментами.

      Частые смены настроения происходят из-за падения серотонина в организме и отсутствия положительных моментов в жизни. Например, выпил чашечку сладкого чая с тортиком любимым — стало хорошо, но уже через час-другой настроение понижается и, осознавая свои проблемы, становится плохо. Что делать в этом случае? Решать свои проблемы. А как? За лучшую жизнь для себя надо бороться, желать изменений всеми фибрами души. Не жалеть себя несчастную, а отправляться на речку, на море, на свежий воздух в парк. А для чего? Себя показать и людей посмотреть. Это отвлечет от грустных мыслей. Можно спортом заняться — фитнес или пробежки утренние, в конце концов просто танцевать дома под громкую музыку. Очень хорошо помогает — трудотерапия, депрессивные мысли, как рукой снимает и хочется только успеть выспаться после трудового дня. Устроившись на работу, и любовь неожиданно нагрянет, и куда денутся суицидальные мысли, когда захочется испытать все радости материнства и подарить всю любовь крохе. На тот свет торопиться не надо, а вот кого-то осчастливить своим присутствием тут на земле — это должно стать первостепенной задачей.

      Пока начните с прослушивания систематически приятной для Вас музыки, общения с животными, которое позволит восстановить душевное равновесие; заведите друзей в социальных сетях, побольше читайте позитивной литературы. У Вас вся жизнь еще впереди, но надо постараться прожить ее так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы. Банально, но это правда. Удачи Вам!

      Здравствуйте. У меня есть любимый человек. Мы знакомы не так уж и долго, всего лишь почти полгода. Он сразу честно сказал, что у него есть биполярное расстройство (МДП), рассказал историю своего заболевания с чего все это началось…и я засомневалась так ли это? Дело в том, что он сказал, что с ребятами решил типа поспорить, сможет ли он откосить от армии, если изобразит человека с расстройством психики. начитался всякой литературы, вошел, говорил, в роль и…потом действительно угодил в психосоматич. отделение, где его начали принудительно лечить и залечили, в армии он все-таки немного побыл (ну дело давнее, он уже взрослый), но после одного случая, где он подрался, его сразу отвезли в псих.отделение…и потом у него повторялись периоды то приподнятого настроения, то депрессии, что все абсолютно плохо. Он бесполезная букашка в мире, толку от него нет, что он ничего не добился в жизни, поэтому незачем и жить….суицидальные мысли были тоже,…то есть практически все то, что описывается в статьях по этому заболеванию…. но был у него один раз длинный период в 7 лет, когда он чувствовал себя прекрасно (по его рассказам и он не попадал в псих.отделение), потом пережил сильный стресс, разошелся с женщиной, с которой прожил где-то 7 лет, после этого в поездке в Египет получил тяжелый перелом шейки бедра. Сейчас, полтора года спустя после перелома он практически нормальный адекватный человек. Мы с ним встречаемся, вспышек никаких нет, он уравновешен, но депрессия не отпускает его. Говорит, что как будто им кто-то управляет. Он не может с собой совладать. В смысле заставить себя заниматься трудом (пока не работает,раньше работал), ничего его не интересует, хобби нет и не хочет, сильная потеря в весе, видела его фото 3-4х летней давности. Вполне нормальный, стройный, а сейчас ОЧЕНЬ ХУДОЙ. У меня вопрос, все-таки такое расстройство может быть приобретенным или это по наследству?

      Здравствуйте, Лина. Однозначно Вам никто не даст ответ. Большинство людей с биполярным расстройством наследуют это заболевание от родителей, а усугубляет состояние повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты после приема некоторых лекарств во время лечения других болезней.

      Он рассказывал, что ему в больнице одно время давали АЗАЛЕПТИН, если я правильно назвала, так после приема этого лекарства ему было плохо, он ходил, как зомби, было чувство полного отупения, по его рассказам…

      Добрый день! Подскажите,пожалуйста…У мамы парня БАР(МДП)….планируем семью и ребенка…Передается ли это по наследству? Какова вероятность? Переживаю

      Добрый день, Юлия. БАР(МДП) относят к наследственному (генетическому) заболеванию, но следует учитывать, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему.

      Это значит, что в будущем ребенку необходимо будет избегать сильных эмоций и стрессов, поскольку для малыша с отягченной наследственностью эти состояния могут послужить пусковым механизмом для начала заболевания.

      Значит…совсем не планировать детей-глупо?…спасибо большое.

      Юлия, планировать малыша можно, но необходимо будет растить его в любви, понимании всех его жизненных проблем и кризисов, начиная с самого первого кризиса 3-лет. Ваши отношения с супругом также должны быть идеальными: никаких ссор, выяснений отношений ребенок не должен видеть. В общем, в счастливой семье — растут здоровые дети. При возникновении проблем в детском саду, школе обращайтесь своевременно к детскому психологу. При соблюдении рекомендаций можно избежать возникновения данной болезни.

      Здравствуйте! Моей жене 30 лет, внезапно (за 3 дня) у нее ярко проявились признаки маниакального состояния после стресса на работе, ее госпитализировали в псих.больницу, поставили диагноз МДП(биполярное расстройство в ман.фазе), ранее (мы женаты 12 лет) никогда не наблюдались признаки МДП (ни депрессивные ни маниакальные). Известно только то, что ее лечат Оланзапином и бедет лчеить минимум 2 мес. Скажите если ли у нее шанс не «подсесть» пожизненно на лекарства и из красивой женщины не стать теткой-инвалидом, которая каждый день ходит к эндокринологу с изб весом и в психушку на контроль?

      Здравствуйте, Андрей! Не быть зависимой от лекарств у Вашей жены есть, если исключить из жизни стрессогенность, окружить заботой, любовью, вниманием. Избыточный вес после приема Оланзапина отмечается у 10 % женщин.

      psihomed.com