Симптомы

Болезнь альцгеймера чем лечится

08.04.2018

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера или сенильная деменция, к сожалению, неизлечима. Вызываемые ею поражения тканей нервной системы необратимы, и приводят к потере памяти, нарушениям психики и смерти заболевшего. И самое печальное, что каждый год процент людей, страдающих этим заболеванием, растет.

В периодическом издании ассоциации Альцгеймера приводят статистику за последнее десятилетие. Из нее следует, что каждый третий американец на момент смерти болен деменцией. В мире через каждые 70 секунд появляется новый больной. Также в отчете приведены цифры, которые подтверждают рост диагностируемых случаев за последние годы. С 2000 по 2010 год это число выросло на 68%.

Когда же заболевание выявляют у близкого человека, то не хочется верить в статистику. Надежда на то, что болезнь Альцгеймера лечится, чаще всего не покидает родных. Доктора, поставившие диагноз, обязательно проведут все необходимые обследования, выпишут лекарства и рекомендации. И пусть остановить полностью разрушительные изменения, происходящие в клетках мозга невозможно, но облегчить состояние больного, помочь уменьшить негативные симптомы вполне в силах современной медицины.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера и чем?

С момента, когда впервые были описаны симптомы и последствия болезни, прошло более 100 лет. Естественно, что медицина ушла далеко вперед за этот век. Но на вопрос: «Излечим ли Альцгеймер?» до сих пор нет утвердительного ответа.

Однако при соблюдении врачебных рекомендаций, правильном образе жизни, ранней диагностике заболевания можно снизить тяжесть проявлений болезни. Это позволит добиться того, что больной сможет сам себя обслуживать, выполнять простейшие действия. Прием определенных лекарственных средств, медицинская и социальная поддержка повышают адаптированность больного и помогают ему справиться с симптомами болезни.

Кроме лекарственных препаратов, эффективны умеренные физические нагрузки, хорошее питание, общение и мыслительная деятельность, активизирующая различные участки мозга.

Многие врачи рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, которая может снизить риск развития заболевания. Потребление морепродуктов, оливкового масла, овощей и фруктов оказывает благотворное воздействие на когнитивные функции. Эти данные – результат шестилетних исследований.

Современная наука пытается найти средства, чтобы, если не вылечить, то хотя бы затормозить прогрессирование синдрома Альцгеймера. Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера лекарствами, пытаются выяснить исследователи разных стран на протяжении последних десятилетий.

Последние научные разработки – лечение с помощью модифицированных стволовых клеток. Результаты исследования были опубликованы в журнале Stem Cell Research & Therapy. Модифицированные стволовые клетки продуцируют в 25 раз больше неприлизина – энзима, разрушающего амилоидные бляшки. Разрушение патологического амилоида приводит к восстановлению связей между нервными клетками и нормализации функций нервной системы.

Ученые всего мира разрабатывают новые лекарства и методики для борьбы с синдромом Альцгеймера:

Новый препарат создан специалистами из Упсальского университета. По заявлениям создателей, лекарство может не просто смягчить симптомы, а полностью остановить развитие болезни. Лекарство направлено против протофибрилл, которые играют определенную роль при образовании амилоидных бляшек. На данный момент ведутся клинические испытания. Участие в исследовании принимает более 800 пациентов из Европы, Канады и США. Длительность эксперимента – не меньше 2-3 лет. И только потом можно будет сказать, лечится ли болезнь Альцгеймера этим препаратом и насколько эффективно такое лечение.

  • Канада

    В университете Лаваля ученые совместно со специалистами британской фармацевтической компании Glaxo Smith Kline разработали вакцину против болезни Альцгеймера. В процессе работы они выделили молекулу MPL, которая может полностью снимать симптомы сенильной деменции. Исследования проводились на подопытных мышах. В течение 12 недель им делали инъекции новой вакцины и итогом работы оказались следующие результаты: на 80% уменьшилось количество амилоидных бляшек, произошло улучшение когнитивной функции.

  • Великобритания

    В университете английского города Лестер ученые создали прототип лекарства, который может вылечить болезнь Альцгеймера. Лекарство останавливает процесс разрушения нервной ткани, препятствует образованию бляшек из амилоида. Результаты действия нового препарата пока зафиксированы только по итогам наблюдения за лабораторными мышами, но ученые уверены, что его можно вводить и людям. Сейчас проводится дальнейшая разработка и, возможно, к 2020 году, появится новое эффективное средство, которое будет доступно каждому пациенту.

  • Синдром Альцгеймера, к сожалению, пока относится к группе неизлечимых заболеваний. И подобный диагноз пока звучит, как приговор. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, то в среднем, согласно статистике, больной может прожить от 4 до 7 лет. Прогрессирует болезнь у каждого по-разному, также как и проявляются симптомы.

    У некоторых пациентов при тщательном уходе и правильном лечении болезнь протекает менее болезненно как для больного, так и для окружающих. А кого-то болезнь не щадит и человек за 2-3 года полностью теряет контроль над собой. Всего у 3% заболевших с подтвержденным диагнозом сенильного слабоумия продолжительность жизни составляет 15 лет и выше.

    Поэтому, пока остаётся только надеяться, что ученые все-таки создадут лекарство, которое покажет, что болезнь Альцгеймера лечится и больные получат надежду на выздоровление.

    demenciya.com

    Лечение болезни Альцгеймера

    Как лечить болезнь Альцгеймера? Любое заболевание легче лечить, когда известны причины, механизм развития, симптомы, особенности течения болезни и образа жизни, а также наличие сопутствующих заболеваний.

    Болезнь Альцгеймера. Причины, лечение

    К сожалению, причины болезни Альцгеймера точно не известны. Но известен механизм, приводящий к диффузной атрофии коры головного мозга, что и обусловливает постепенно прогрессирующую необратимую утрату памяти, мышления, речи, ориентации в пространстве и времени, нормальных эмоций и воли, всех знаний и практических навыков.

    Немецкий психиатр и морфолог Алоис Альцгеймер в начале двадцатого века описал изменения в мозгу, происходящие при этом заболевании. Между нейронами происходит отложение токсического белка ?–амилоида, образующего амилоидные бляшки, которые разрушают межнейронные связи. Это способствует нарушению жизнедеятельности клетки.

    А в самих клетках образуются нейрофибриллярные клубочки – извитые парные микроструктуры (филаменты), состоящие из другого патологического белка – тау-белка. Нейрофибриллярные клубочки довершают процесс отмирания клетки. Зона атрофии постепенно расширяется, что проявляется прогрессированием деменции.

    Почему же нарушается процесс белкового метаболизма в головном мозге?

    Наиболее вероятной выглядит наследственная теория. Замечено, что если оба родителя больны болезнью Альцгеймера, вероятность заболевания детей достигает 95%. Если болен один из родителей, риск заболевания меньше, но достаточно высок.

    Теория подкрепляется практическими достижениями ученых. К настоящему времени выявлены три гена, мутации которых приводят к развитию формы болезни Альцгеймера с ранним началом (пресенильной).

    Есть еще один медиатор, участвующий в биохимическом процессе – транспорте липидов в головном мозге. Это липопротеин ApoE. Он может существовать в различных формах. Так вот, считается, что одна из форм ApoE может вызывать развитие другой формы болезни Альйгеймера – с поздним началом (сенильной). Интересно, что, предположительно, этот же липопротеин участвует в развитии другого вида деменции – с тельцами Леви.

    Существуют и другие теории о влиянии разных факторов:

  • Интоксикации цинком, нитратами и алюминием. Возможно, их влияние может считаться фактором риска, но вряд ли причиной
  • Возраст. Действительно, болезнь Альцгеймера – преимущественно старческое заболевание; но болеют и люди 50 – 60 лет и даже дети
  • Пол. Чаще болеют женщины. Но, ведь, они и живут дольше; мужчины «не доживают» до возраста болезни. У женщин также большое значение имеет гормональная перестройка в пожилом возрасте; это стрессовый фактор
  • Уровень образования и интеллекта. По статистике заболеваемость болезнью Альцгеймера выше у людей, чей уровень образования низок. У людей с высоким уровнем интеллекта больше межнейронных связей в головном мозге. Они до поры, до времени компенсируют разрушенные клетки. Просто заболевание в этом случае (если есть предрасположенность) развивается позже
  • Сосудистые заболевания мозга и черепно-мозговые травмы тоже могут повышать риск заболевания
  • Болезнь Альцгеймера. Симптомы, лечение

    Казалось бы, зная причины и факторы риска, становится ясно, как лечить Альцгеймера. Применяй средства, препятствующие образованию амилоида и тау-белка или разрушающие амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубочки! Такие препараты есть, но их мало и они не специфичны и не настолько эффективны, чтобы вылечить болезнь. Тем более, что мутировавшие гены и другие факторы риска будут продолжать свою разрушительную деятельность.

    Поэтому лечение Альцгеймера в настоящее время, в основном, симптоматическое. А для того, чтобы повысить его эффективность, необходимо хорошо знать симптомы и признаки всех стадий болезни Альцгеймера.

    Стадия легкой деменции. Сам больной и его родственники начинают замечать у него нарастающую забывчивость. Человек не помнит, куда положил телефон или кошелек, забывает выключать свет или газ. Забывает, посолила ли суп (в результате солит дважды). Чтобы не забыть, определяет для вещей новые места, но, тут же, их забывает. Поиски начинают занимать все больше времени. Появляется подозрительность, что это, например, «невестка прячет вещи – хочет меня с ума свести, выжить» и т.п.

    Забываются и нужные в данный момент слова. В то же время в речи появляются повторы, шаблонные выражения, застревание на одних и тех же словах. Труднее становится быстро соображать, ориентироваться в сложных интеллектуальных беседах. Человек быстро устает от общения, а поэтому начинает избегать его.

    Если больной работает, и профессия связана с интеллектуальной деятельностью, появляются трудности с планированием, конструированием и формированием документов, связанных с логическими умозаключениями. Сотрудники начинают советовать коллеге отдохнуть…

    В памяти появляются небольшие провалы: забываются вчерашние и сегодняшние события, детали разговоров. Это называется нарушение кратковременной памяти или фиксационная амнезия. Забывает даты, имена актеров, названия знакомых предметов («ну, это…, как его?»).

    Человек замечает и иногда тяжело переживает свои промахи. Старается компенсировать их, например, записывает важные события и детали. Но все равно стыдно, и человек сторонится людей или, наоборот, становится раздражительным и агрессивным, невольно стараясь переложить вину в промахах на окружающих. Формируется мнительность, тревожность, депрессия.

    Дома ориентируется хорошо, а в незнакомой местности и ситуациях теряется. Трудно переносит переезд в новую квартиру, появление новых членов семьи и новых сотрудников. Иногда испытывает трудности с ориентацией и в знакомых местах (которые могут показаться незнакомыми).

    Расстраивается и относительно долговременная память: забываются все более отдаленные события. В памяти остаются только детство и молодость. Туда и «перемещается» больной: начинает воображать себя молодым (готовится к свадьбе или к экзаменам в институт). «Перемещает» и людей из прошлого, начиная отождествлять их (иногда уже умерших) с другими людьми.

    Путается в идентификации детей и внуков, да и себя иной раз не узнает. Близких может воспринимать, как чужих, угрожающих ему людей. Формируется бред преследования, могут появляться галлюцинации.

    С работой не справляется и прекращает ходить на работу. Тем более, что может заблудиться и на знакомом маршруте. Движения становятся неточными, может ронять предметы и падать (ломает ноги, руки, особенно если есть остеопороз). Не может совладать с бытовыми приборами, с дверным замком.

    Речь оскудевает, больной говорит штампами, без эмоций (или наоборот кричит). Может ухаживать за собой, но становится неряшливым. Формируется эгоизм, эмпатия (неспособность к сочувствию, к сопереживанию).

    К подозрительности добавляется враждебность и грубость, мстительность в сочетании с плаксивостью, капризностью и жалостью к себе. Подозревает, что его хотят отравить; на этом основании может отказываться от еды.

    Нарушается сон. Характерна, так называемая инверсия сна: больной не спит ночью, бесцельно блуждая по дому и роняя предметы, а целый день спит.

    Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к стадии тяжелой деменции.

    Память разрознена – всплывают отдельные фрагменты, не связанные между собой. Речь уже речью не является: отдельные слова и нечленораздельные звуки. Эмоции примитивные – на уровне реакций на ощущения. Мышление отсутствует.

    Появляются неврологические нарушения – расстройства движений и глотания. Больной не ходит, ест только с ложечки или насильно, поперхивается. Мочеиспускание и стул не контролирует. Присоединяются пролежни, трофические нарушения, пневмонии, тромбозы. Больной умирает от присоединившихся соматических заболеваний, инфекций.

    Болезнь Альцгеймера. Профилактика и лечение

    Сориентировавшись в причинах, факторах риска и симптоматике болезни Альцгеймера, лечение планировать гораздо легче.

    Лечение составляют медикаментозная терапия, психотерапевтическое лечение, психосоциальная реабилитация. Не следует пренебрегать фитотерапией, гомеопатией.

    И всем людям – молодым и пожилым, не стоит забывать о профилактике болезни Альцгеймера.

    Болезнь Альцгеймера. Лечение медикаментами

    Для правильного назначения следует представлять не только морфологические изменения, но и биохимические процессы, объясняющие проявления болезни. Реализация межнейронных связей осуществляется за счет передачи нервного импульса. Способствует этому медиатор ацетилхолин.

    При болезни Альцгеймера снижается уровень ацетилхолина. Логично назначить препараты, которые либо повышают его уровень, либо предотвращают разрушение ацетилхолина ферментом холинэстеразой. Эта группа лекарств называется ингибиторы холинэстеразы. Современных препаратов этого ряда три: ривастигмин и его аналоги, донепезил (арисепт), и галантамин (разадин).

    Помимо антихолинэстеразной активности, препараты этой группы препятствуют образованию амилоида и формированию амилоидных бляшек В легкой и умеренной стадиях болезни Альцгеймера их применение улучшает память, повышает активность пациентов в повседневной жизни, замедляет прогрессирование деменции на 6-12 месяцев.

    Также считается, что нейроны повреждаются избытком другого медиатора – глутамата. Для уменьшения его активности применяют акатинол мемантин. Препарат имеет мало побочных эффектов и положительно влияет на память, концентрацию внимания, сохранение практических навыков.

    Обычно используют комбинации мемантина с ингибиторами холинэстеразы.

    Альцгеймер, как лечить психические симптомы. В стадиях умеренной и тяжелой деменции характерна повышенная возбудимость. Для снижения возбудимости используют транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные средства.

    С учетом большого количества побочных эффектов этих групп медикаментов, стараются подбирать препараты индивидуально. Чаще назначают современные средства: оланзапин, клозепин, рисперидон, кветиалин (сероквель). Однако в случаях острых психотических эксцессов (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение) используют испытанный галоперидол.

    Уникальный препарат – сонапакс. Сочетает свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Помогает бороться с маниакальными состояниями и хорошо регулирует сон (устраняет ночное беспокойство с бесцельным блужданием). Снижает тревогу и страх, лечит депрессию.

    Сходными качествами обладает фенибут. Улучшает мозговое кровообращение, передачу нервных импульсов и обмен веществ головного мозга. Применение фенибута позволяет снизить тревожность и чувство страха, улучшить сон, память и скорость реакции. Повышает умственную и физическую работоспособность.

    Как и при других видах деменции, традиционно используются церебролизин и актовегин. Эти препараты защищают клетки мозга от повреждающих факторов, улучшают кровообращение мозга и обмен веществ. Улучшают память и способствуют облегчению повседневной жизни пациента, снижению зависимости от окружающих.

    Фитотерапия и гомеопатия в лечении болезни Альцгеймера

    Фитотерапия может стать хорошим дополнением к лекарственному лечению.

    В стадии легкой деменции стандартизованные препараты на основе экстракта листьев гинкго билоба улучшают память, концентрацию внимания, способствуют обучаемости. Их действие основано на улучшении мозгового кровообращения за счет торможения агрегации тромбоцитов и увеличении уровня ацетилхолина. Один из препаратов так и называется – гинкго билоба, другой – мемоплант.

    Для улучшения памяти используют растения семейств барбарисовых и лютиковых и настой боярышника (не спиртовую настойку, которую пьют алкоголики!).

    Для повышения активности гипоталамуса рекомендуют аир, одуванчик, полынь, цикорий и девясил.

    В качестве успокаивающих можно пользоваться мятой, зверобоем, борщевиком рассеченным, вереском и валерианой.

    Только не используйте фитотерапию вместо лекарственного лечения. Во всем советуйтесь с врачом. Чтобы не навредить, лечение травами нужно подбирать индивидуально. Как готовить настои и отвары подскажет врач.

    Гомеопатию также не следует ни игнорировать, ни противопоставлять лекарственной терапии.

    Гомеопатические средства может назначить только врач-гомеопат. Известно применение при болезни Альцгеймера и других видах деменции таких гомеопатических препаратов, как Барита карбоника, Баптизия или Шэньжун губэнь хуаньшао вань.

    Психотерапия и психосоциальная реабилитация могут оказывать существенную помощь в лечении легкой деменции. Занятия должны быть направлены на тренировку памяти, концентрации внимания, способности переключаться с одного задания на другое, умение планировать ближайшие и отдаленные действия, решать финансовые задачи.

    Часто требуется разбивка сложных задач на отдельные простые этапы. Если поправить какой-то когнитивный дефект уже невозможно, необходимо сориентировать пациента на приспособление к его отсутствию, умению «обходить его», решая задачу другими путями.

    Иногда групповые занятия предпочтительнее, так как способствуют лучшей социализации больного. На группе возможна обратная связь с эмоциональной поддержкой от других членов группы.

    Психотерапия не дает стойкого эффекта, но может существенно затормозить наступление более глубокой деменции и улучшить качество жизни пациента и его родственников.

    Болезнь Альцгеймера. Что делать родственникам

    «Врач поставил жене диагноз «Альцгеймер». Что делать?» – такие вопросы задают родственники больных.

    Не впадайте в панику! Болезнь Альцгеймера – не приговор, а повод к изменению жизни. Теперь Ваша задача организовать распорядок жизни семьи таким образом, чтобы выделить время для чтения литературы по данному заболеванию и уходу за больными, общения на форуме для родственников больных болезнью Альцгеймера и организации быта больного.

    С самых первых дней надо определить, какие домашние дела сможет регулярно выполнять родственник и побуждать его к этому. Можно читать вслух с ним, разучивать стихи, разгадывать кроссворды – делать все доступное для поддержания интеллектуальной деятельности мозга.

    Если нарушения памяти уже значительны, а поведение небезопасно, необходимо исключить возможность пользования больного газом, открытым огнем, контролировать включение-выключение воды и так далее.

    Побуждайте больного следить за своей внешностью, хвалите его, делайте комплименты. Человек дольше остается человеком, если получает поддержку со стороны окружающих.

    Если же диагноз еще не поставлен, но Вы заметили изменения в поведении родственника, ухудшение памяти или другие нарушения, можете провести простые психологические тесты – «рисование часов» c уточняющим тестом и Mini Cog, являющийся усложненным вариантом предыдущего. С результатами тестов Вам нужно обратиться к врачу.

    Болезнь Альцгеймера. Рекомендации по профилактике

    Что же делать, чтобы не заболеть самому? Соблюдайте правила здоровой жизни

  • Больше двигайтесь. Ходите на работу пешком, бегайте по утрам или займитесь скандинавской ходьбой, гуляйте вечером, плавайте, ездите на велосипеде
  • Тренируйте не только тело, но и ум. Участвуйте в интеллектуальных играх, учите иностранные языки общайтесь с носителями языка (интернет, скайп позволяют это делать). Занимайтесь всевозможным планированием: финансовых дел, самостоятельных путешествий, праздников и т.п. Разгадывайте кроссворды, играйте с детьми и внуками в «ЛЕГО». Участвуйте в развивающих семинарах, учитесь новым профессиям и навыкам. Осваивайте возможности компьютера и интернета. Участвуйте в социальных сообществах (не только в интернете), занимайтесь общественной работой
  • Организуйте питание с включением в рацион, полезных для мозга и обмена веществ, продуктов и с исключением фаст-фудов, жирной и насыщенной углеводами пищи. Познакомьтесь со «средиземноморской диетой»; ученые считают, что она сокращает риск болезни Альцгеймера на 40%
  • Бросьте курить и не злоупотребляйте алкоголем, сторонитесь наркотиков
  • Избегайте вредных производств и травмоопасных видов спорта, соблюдайте технику безопасности
  • Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы. Своевременно лечите сосудистые и эндокринные болезни.
  • Закаляйтесь и не пренебрегайте профилактическими прививками, чтобы не болеть инфекционными заболеваниями
  • Если в Вашей семье отмечены случаи болезни Альцгеймера, обследуйтесь в генетической консультации
  • ХОБЛ — подробно о болезни и её лечении

    Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – смертельно опасное заболевание. Количество летальных исходов в год во всём мире достигает 6% от всего количества смертей.

    Эта болезнь, возникающая при многолетнем повреждении лёгких, на данный момент считается неизлечимой, терапией можно лишь снизить частоту и степень выраженности обострений, добиться снижения уровня летальных исходов.

    ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – заболевание, при котором в дыхательных путях происходит ограничение потока воздуха, частично обратимое. Эта непроходимость постоянно прогрессирует, снижая функционирование лёгких и приводя к хронической дыхательной недостаточности.

    ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) в основном развивается у людей с многолетним стажем курения. Заболевание широко распространено по всему миру, среди мужчин и женщин. Наивысшая смертность – в странах с низким уровнем жизни.

    Происхождение заболевания

    При многолетнем раздражении легких вредными газами и микроорганизмами постепенно развивается хроническое воспаление. В результате происходит сужение бронхов и разрушение альвеол легких. В дальнейшем поражаются все дыхательные пути, ткани и сосуды легких, приводя к необратимым патологиям, вызывающим недостаток кислорода в организме. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) развивается медленно, неуклонно прогрессируя в течение многих лет.

    Главные причины болезни

  • Курение – главная причина, вызывающая до 90 % случаев заболевания;
  • профессиональные факторы – работа на вредном производстве, вдыхание пыли с содержанием кремния и кадмия (шахтеры, строители, железнодорожники, работники металлургических, целлюлозно-бумажных, зерно – и хлопкоперерабатывающих предприятий);
  • наследственные факторы – редко встречающаяся врожденная недостаточность ?1-антитрипсина.
  • к оглавлению ^

    Основные симптомы болезни

  • Кашель – самый ранний и часто недооцениваемый симптом. Сначала кашель периодический, далее он становится ежедневным, в редких случаях проявляется только ночью;
  • мокрота – появляется на ранних стадиях заболевания в виде незначительного количества слизи, обычно по утрам. С развитием болезни мокрота становится гнойной и все более обильной;
  • одышка – обнаруживается только лет через 10 после начала развития болезни. Сначала она проявляется только при серьезных физических нагрузках. Далее ощущение нехватки воздуха развивается и при незначительных телодвижениях, позднее появляется тяжелая прогрессирующая дыхательная недостаточность.
  • Болезнь классифицируется по степеням тяжести:

    Легкая – с незначительно выраженными нарушениями функции легких. Появляется незначительный кашель. На этой стадии болезнь очень редко диагностируется.

    Средняя тяжесть – увеличиваются обструктивные нарушения в легких. Появляется одышка при физ. нагрузках. Болезнь диагностируется при обращении больных в связи с обострениями и одышкой.

    Тяжелая – происходит значительное ограничение поступления воздуха. Начинаются частые обострения, увеличивается одышка.

    Крайне тяжелая – с сильной бронхиальной обструкцией. Самочувствие сильно ухудшается, обострения становятся угрожающими, развивается инвалидность.

    Сбор анамнеза – с анализом факторов риска. У курящих оценивают индекс курильщика (ИК): количество ежедневно выкуриваемых сигарет умножают на количество лет курения и делят на 20. ИК больше 10 свидетельствует о развитии ХОБЛ.

    Спирометрия – для оценки работы легких. Показывает количество воздуха при вдохе и при выдохе и быстроту вхождения и выхождения воздуха.

    Проба с бронходилататором – показывает вероятность обратимости процесса сужения бронха.

    Рентгенологическое исследование – устанавливает степень выраженности легочных изменений. Так же проводитсядиагностика саркоидоза лёгких.

    Анализ мокроты – для определения микробов при обострении и подбора антибиотиков.

    Дифференциальный диагноз

    ХОБЛ чаще дифференцируют с бронхиальной астмой по характеру одышки. При астме одышка после физической нагрузки появляется некоторое время, при ХОБЛ – сразу же.

    При необходимости ХОБЛ дифференцируют с помощью рентгенограммы от сердечной недостаточности, бронхоэктазов.

    Кашель и одышка беспокоят Вас? Они могут быть симптомами опасного заразного заболевания – туберкулеза. Пройдите диагностику туберкулеза во избежание распространения болезни!

    Большинство тяжелых заболеваний дыхательной системы начинается с обыкновенного бронхита. Подробнее узнать, что такое бронхит, вы можете здесь.

    Для дифференциации от туберкулеза также используется данные рентгенограммы, а также анализ мокроты и бронхоскопия.

  • Курение – обязательно прекращается навсегда. При продолжении курения не будет эффективно никакое лечение ХОБЛ;
  • применение индивидуальных средств защиты дыхательной системы, снижение по возможности количество вредных факторов в рабочей зоне;
  • рациональное, полноценное питание;
  • снижение до нормы массы тела;
  • регулярные физические упражнения (дыхательная гимнастика, плавание, ходьба).
  • Его цель – снизить частоту обострений и выраженность симптомов, предупредить развитие осложнений. По мере развития болезни объем лечения только возрастает. Основные препараты при лечении ХОБЛ:

  • Бронхолитики – главные препараты, стимулирующие расширение бронхов (атровент, сальметерол, сальбутамол, формотерол). Вводятся предпочтительно в виде ингаляций. Препараты короткого действия используются по необходимости, длительного — постоянно;
  • глюкокортикоиды в виде ингаляций – используют при тяжелых степенях болезни, при обострениях (преднизолон). При выраженной дыхательной недостаточности приступы купируют глюкокортикоидами в виде таблеток и инъекций;
  • вакцины – проведение вакцинации против гриппа позволяет снизить смертность в половине случаев. Проводят ее однократно в октябре – начале ноября;
  • муколитики – разжижают слизь и облегчают ее выведение (карбоцистеин, бромгексин, амброксол, трипсин, химотрипсин). Используются только у пациентов с вязкой мокротой;
  • антибиотики – применяют только при обострении болезни (пенициллины, цефалоспорины, возможно использование фторхинолонов). Применяются таблетки, инъекции, ингаляции;
  • антиоксиданты – способны снижать частоту и продолжительность обострений, применяются курсами до полугода (N-ацетилцистеин).
  • Хирургическое лечение

  • Буллэктомия – удаление крупных булл позволяет уменьшить одышку и улучшить функционирование легких;
  • уменьшение легочного объема с помощью операции – находится на стадии изучения. Операция позволяет улучшить физическое состояние больного и снизить процент летальности;
  • трансплантация легких – эффективно улучшает качество жизни, функционирование легких и физическую работоспособность больного. Применение тормозится проблемой подбора донора и высокой стоимостью операции.
  • Кислородотерапия проводится для коррекции дыхательной недостаточности: кратковременная – при обострениях, длительная – при четвертой степени ХОБЛ. При стабильном течении назначают постоянную длительную кислородотерапию (минимум по 15 часов ежедневно).

    Кислородотерапия никогда не назначается больным, продолжающим курить или страдающим алкоголизмом.

    Лечение народными средствами

    Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка ложку сбора, и принимают каждый в течении 2 месяцев:

    v 1 часть шалфея, по 2 части ромашки и мальвы;

    v 1 часть льняных семян, по 2 части эвкалипта, цветков липы, ромашки;

    v по 1 части ромашки, мальвы, донника, ягод аниса, корней солодки и алтея, 3 части льняного семени.

  • Настой редьки. Черную редьку и свеклу среднего размера натереть, смешать и залить остуженным кипятком. Оставить на 3 часа. Употреблять трижды в день в течение месяца по 50 мл.
  • Крапива. Корни крапивы растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 2:3, настоять 6 часов. Сироп выводит мокроту, снимает воспаление и избавляет от кашля.
  • Молоко:
  • v Стаканом молока заварить ложку цетрарии (исландского мха), выпить в течение дня;

    v в литре молока кипятить 10 минут 6 измельченных луковиц и головку чеснока. Пить по половине стакана после еды.

    v отварами трав (мята, ромашка, хвоя, душица);

    v эфирными маслами (эвкалиптовыми, хвойными);

  • отказ от курения – полный и навсегда;
  • нейтрализация воздействия вредных факторов окружающей среды (пыли, газов, паров).
  • Частые пневмонии у ребенка могут впоследствии спровоцировать развитие у него ХОБЛ. Поэтому признаки пневмонии у детей обязательно должна знать каждая мама!

    Приступы кашля не дают спать по ночам? Возможно, у вас трахеит. Ознакомиться подробнее с этой болезнью вы можете на этой странице.

    • физические нагрузки, регулярные и дозированные, направленные на дыхательные мышцы;
    • ежегодная вакцинация гриппозной и пневмококковой вакцинами;
    • постоянный прием назначенных препаратов и регулярные осмотры у пульмонолога;
    • правильное пользование ингаляторами.
    • к оглавлению ^

      ХОБЛ имеет условно неблагоприятный прогноз. Болезнь медленно, но постоянно прогрессирует, приводя к инвалидности. Лечение, даже самое активное, способно лишь замедлить этот процесс, но не устранить патологию. В большинстве случаев лечение пожизненное, с постоянно возрастающими дозами лекарств.

      Неизлечимая и смертельно опасная ХОБЛ просто призывает людей навсегда отказаться от курения. А для находящихся в группе риска людей совет один – при обнаружении у себя признаков заболевания немедленно обращаться к пульмонологу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше вероятность преждевременного летального исхода.

      www.pulmonologiya.com

      Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

      Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретенного им разума — снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия и незаинтересованность в жизни.

      С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

      Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

      Данное заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

      Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

      В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

      Болезнь Альцгеймера описывали еще античные доктора. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

      К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Риск развития болезни в течение года составляет около 0,3% в возрастной группе 65–69 лет и увеличивается с годами. Так, в группе 80–84 лет он достигает 3,4%, а в возрасте старше 90 лет — 5,6%.

      Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

      Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

      Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

      Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

      На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

      Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

      Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

      Причины синдрома Альцгеймера

      Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

    • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответсвенного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
    • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
    • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.
    • Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

      При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

      Диагностика патологии

      Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

      Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Кроме того, своего рода лакмусовой бумажкой заболевания может стать анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

      Излечима ли болезнь Альцгеймера?

      К сожалению, на сегодняшний день невозможно окончательно вылечить это заболевание, хотя ученые активно работают в этом направлении и уже достигли результатов. Так, ученые из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа досконально разобрались в механизме развития болезни. Они выяснили, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц контролируется ионами цинка. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

      Кроме того, существует ряд современнейших методик, которые позволяют облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

      Поддерживающая терапия

      На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих методов лечения для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

      1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил, ривастигмин и галантамин. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.

      Акатинол мемантин препятствует другому биохимическому агенту — глутамату. Препарат блокирует глутаматные NMDA-рецепторы и ускоряет темп мышления, стабилизирует память и концентрацию внимания, повышает повседневную активность пациента.

      Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин и актовегин. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют «Сонапакс». Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин.

      Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.

    • Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.
    • Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

      www.kp.ru

      Как лечить болезнь Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера является следствием серьезных нарушений в головном мозге человека. Развивается она достаточно медленно, но неизбежно приводит к летальному исходу. К сожалению, на сегодняшний день нет эффективных способов вылечить это заболевание, однако приостановить его развитие вполне реально.

      Лечение болезни Альцгеймера

      Выбор метода лечения должна предварять детальная оценка состояния пациента с выявлением причин развития умственных нарушений. Терапия осуществляется в тесном сотрудничестве с близкими пациента.

      Помимо лечения общего состояния, нужно устранять психиатрические проблемы, которые могут вызывать прогрессирование болезни.

      Немаловажное значение имеет регулярный мониторинг и оценка симптомов, а также анализ эффективности выбранного лечения.

      Очень важно правильно оценивать все стороны жизни пациента – угрозу развития суицидальных попыток, опасность для окружающих, агрессивность его поведения. Большое значение имеет определение адекватности ухода и условий жизни.

      В результате люди становятся более чувствительными к компонентам лекарственных средств, что многократно увеличивает угрозу побочных эффектов. Поэтому при использовании препаратов вначале назначают небольшую дозировку, а затем постепенно ее увеличивают.

      Чем и как лечить болезнь Альцгеймера может решать только специалист.

      Медикаментозное лечение

      Лечится ли болезнь Альцгеймера? Скорее нет, чем да. Полностью устранить патологию невозможно. Однако существуют лекарства, которые позволяют замедлить ее развитие.

      1.Препараты с ингибиторами холинэстераза. Эти средства применяют на раннем этапе развития заболевания. Использование данных медикаментов позволяет сгладить симптомы патологии.

      К таким средствам относят:

      Данное средство применяют на среднем или тяжелом этапе. Благодаря этому препарату есть возможность замедлить прогрессирование основных симптомов. В силу этого человек имеет возможность значительно дольше выполнять свои повседневные дела.

      Также иногда применяют и донепезил. Его сочетают с таблетками против бессонницы, депрессии, повышенной возбудимости.

      На сегодняшний день достоверно установить причины болезни Альцгеймера не удалось. Предполагается, что развитие патологии в большей степени связано с дегенеративными изменениями головного мозга.

      Особое внимание медики рекомендуют уделять уходу за больным. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, не может в полной мере обслуживать себя сам и нуждается в постоянном внимании близких. Прочесть про это можно тут.

      Новые методы лечения

      К новым методам лечения заболевания можно отнести применение стволовых клеток.

      Это довольно популярный метод, который заключается в том, что стволовые клетки позволяют замещать поврежденные. Благодаря этому удается восстановить нарушенные функции мозга.

      Здоровые клетки вырабатывают вещества, активизирующие восстановительные процессы. В результате появляются кровеносные сосуды и регенерируются нервные клетки. Мозг возобновляет свою работу, а симптомы болезни Альцгеймера исчезают.

      Статины как раз и назначают для снижения холестерина. Ученые предполагают, что благодаря этому удастся снизить угрозу появления слабоумия. Однако пока методика находится в стадии разработки.

      Народные средства лечения

      Использование народных рецептов позволяет замедлить прогрессирование патологии, однако полностью излечиться от нее невозможно.

      Достаточно эффективными средствами считаются следующие:

    • Каждый день следует выпивать по одной чашке чая. Прекрасно подойдет зеленый или черный чай.
    • Нужно смешать корень женьшеня и ягоды лимонника в одинаковых пропорциях. В 10 г смеси добавить 1 л кипятка. Варить 10 минут. Принимать отвар на протяжении дня небольшими порциями.
    • Взять 1 ч. л. корня витании, залить чашкой воды и кипятить 10 минут. Пить два раза в день по чашке.
    • Упражнения для улучшения работы мозга

      Чтобы предотвратить или приостановить прогрессирование болезни, нужно всегда поддерживать свой мозг в активном состоянии.

      Существуют данные, что связи между клетками мозга могут формироваться и в пожилом возрасте. Для этого нужно постоянно заниматься умственной деятельностью: читать, решать головоломки, изучать компьютер и т.д.

      Несколько раз в неделю необходимо совершать пешую прогулку. Благодаря этому количество полезных соединений в мозге увеличится, что поможет поддерживать в норме эмоциональное состояние. Для людей с данным заболеванием это очень важно, ведь депрессивные состояния приводят к ухудшению памяти.

      Дыхательная гимнастика, растяжки

      Благодаря таким упражнениям можно улучшить внимание и все остальные функции мозга. Нужно выпрямить спину, медленно вдохнуть, слегка нагибаясь назад. Потом медленно выдохнуть, понемногу сгибая спину.

      Данный метод лечения направлен на коррекцию психологических проблем человека и включает:

      • поддерживающую психотерапию;
      • лечение воспоминаниями;
      • валидационную терапию;
      • сенсорную интеграцию;
      • симуляцию присутствия.
      • Чтобы улучшить жизнь пациента, врачи предлагают использовать методы:

      • когнитивной переподготовки;
      • ориентации в пространстве;
      • музыкотерапии;
      • арт-терапии;
      • анималотерапии.
      • Одним из самых мучительных неврологических расстройств считается синдром беспокойных ног.Традиционно им страдают люди средней и пожилой возрастной категории, однако иногда этот синдром отмечается и у детей. Здесь вы найдете причины и методы лечения заболевания.

        Укачивание – неприятный спутник путешественника. Не один отпуск был испорчен из-за него. Как уберечь себя от этого, какие таблетки считаются лучшими от укачивания, найдете тут.

        Где лечат болезнь Альцгеймера

        В Москве для лечения болезни Альцгеймера можно обратиться в центры:

        В этих клиниках работают квалифицированные неврологи, которые смогут поставить точный диагноз и подобрать лечение. Прием врача-невролога обойдется примерно в 1300-2000 рублей.

        Существует ли лекарство от болезни Альцгеймера:

        gidmed.com