Симптомы

Что такое циклотимия

14.07.2018

Перепады настроения, чувство подавленности — циклотимия

Как часто вам встречались люди, настроение которых постоянно меняется? Общаться с ними достаточно сложно, ведь они и сами не могут предугадать свое поведение или реакции. Такое поведение может объясняться особенностями характера или быть признаком циклотимности. Определить циклотимия это или просто несдержанность достаточно просто, для этого нужно знать основные признаки циклотимности – аффективного психического расстройства.

Что такое циклотимность

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин. Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает отметки «депрессия», а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами. По мнению исследователей – по наследству передается определенное изменение психики, которое при воздействии провоцирующих факторов: стресса, страха, негативных переживаний или травмы головного мозга, может вызвать развитие циклотимии.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

Психологи разработали специальный тест, который позволяет выявить предрасположенность к циклотимности. Этот тест позволяет выявлять даже невыраженные формы заболевания, а также помогает больным обратить внимание на свое психическое состояние.

Точно сказать, что такое циклотимия и как она проявляется достаточно сложно – при этом заболевании нет ярких, выраженных симптомов, поведение больных остается в пределах нормы.

Заподозрить, что у человека циклотимность можно по следующим признакам:

  • Периодически повторяющиеся приступы агрессии без видимых причин
  • Завышенная самооценка
  • Резкая смена интересов – то, что недавно нравилось и вызывало восторг, оставляет равнодушным (например, женщина недавно бурно восхищавшаяся и умилявшаяся котятам, спокойно выбрасывает котенка из дома).
  • Неразговорчивость, апатичность, снижение интереса к окружающему – периоды апатии могут быть разной длительности.
  • Снижение концентрации внимания, работоспособности.
  • В период повышенного настроения или мании сами больные не ощущают каких-либо неудобств, они полны сил, энергии, отлично себя чувствуют и очень активно. В такой период они берутся за выполнение множества дел одновременно, разговорчивы, общительны. При этом могут быть излишне дружелюбны, навязчивы, а при нежелании слушать их или участвовать в чем-либо – становятся агрессивны. В период маниакального возбуждения больные с трудом могут сосредоточиться на выполнении чего-то одного, у них отмечается двигательная активность и речевое возбуждение.

    В период апатии человек чувствует резкий упадок сил, он не хочет и не может выполнять все взятые на себя обязательства, становится угрюм, неразговорчив. Люди могут часами не двигаться, не разговаривать, не интересоваться чем-либо. В это время они отказываются от общения, избегают шумных компаний, снижается производительность их труда, работоспособность.

    Периоды апатии и возбуждения резко меняют друг друга, смена настроения происходит быстро, в самых тяжелых случаях – через несколько часов, а чаще – в несколько дней или недель.

    При этом циклотимный человек не производит впечатление больного или неадекватного. Его поведение остается в пределах нормы, иногда может казаться несколько странным, но не патологическим.

    Диагноз циклотимия установить достаточно сложно. Как правило, сами больные не считают нужным обратиться за медицинской помощью, предпочитая справляться с перепадами настроения самостоятельно. Обращаются к врачам они при выраженной, длительной депрессии или по настоянию близких, которым кажется странным такое резкое изменение поведение больного.

    При таком заболевании, как циклотимия, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести – самые тяжелые формы с выраженной депрессией лечат в психиатрической клинике, а с более легкими формами – можно справиться с помощью психотерапии и приема антидепрессантов.

    Лечение циклотимии начинают с установления точного диагноза, так как симптомы заболевания очень похожи на проявления маниакально-депрессивного синдрома, гипоманию и некоторые другие психические заболевания. Точно установить диагноз помогает опрос больного и его родственников, наблюдение и заполнение специальных тестов.

    После постановки точного диагноза лечение начинают с приема лекарственных препаратов, психотерапии и создании комфортной, безопасной обстановки.

    Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием антидепрессантов – амитриптиллин, паксил, флуоксетин, сертралин.
  • Прием нормотимиков – препаратов, стабилизирующих настроение – соли лития, карбамазепин.
  • Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать, как бороться с перепадами настроения, самостоятельно контролировать свое поведение и анализировать причины, вызывающие резкие изменения настроения.

    Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения для улучшения состояния больных используют ароматотерапию, фотолечение (лечение светом), йогу, спорт и другие занятия, стабилизирующее общее состояние организма.

    opsihoze.ru

    Циклотимия – расстройство психической сферы, проявляющееся в частом патологическом изменении настроения: хронической неинтенсивно выраженной дистимией (подавленностью) и слабой гипертимией (возбуждением), нередко гипоманиакального характера. Колебания эмоционального фона состоят из чередующихся последовательно или сдвоенных периодов стойкого тоскливого настроения и статичного приподнятого расположения духа, которые могут быть разделены спонтанным и резко возникающим промежутком стабильного психического благополучия.

    Термин «циклотимия» до недавнего времени применялся как обозначение легкой формы маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства). Также это слово используют для описания циклотимического типа характера личности и присущих ему эндогенных психозов. Немецкие психиатры из соображений деонтологической этики используют термин «циклотимия» при любых аффективных заболеваниях с эпизодами депрессии и мании вне зависимости от тяжести расстройства, преобладания симптомов, их интенсивности.

    Циклотимию разделяют на разновидности в зависимости от преобладающих состояний. Это маниакально-депрессивное расстройство может протекать в виде витальной, апатической, анестетической циклотимии.

    Чаще всего расстройство поражает тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте. Именно из-за времени старта расстройство не диагностируется своевременно, так как многие относят перепады настроения на естественные проявления ювенального периода. Однако, оставив циклотимию без должной корректировки, расстройство принимает хроническое течение или переходит в более серьезные недуги, например: маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию.

    Симптомы фаз мании и депрессии могут проявляться волнообразно с ритмичным усилением и снижением эмоциональных колыханий. Довольно часто в течение циклотимии наблюдаются длительные периоды интермиссии.Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами. Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности.

    ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

    Согласно официальным данным распространенность циклотимиидостигает 5% среди всех расстройств эмоциональной сферы. Однако из-за того, что проявления недуга у многих больных носят неинтенсивный и эпизодический характер, к тому же симптомы не требуют значительных корректив в привычном образе жизни, довольно большаягруппа людей вовсе не обращается за психиатрической помощью. Поэтому можно предполагать, что реальные показатели распространенности циклотимии в человеческой популяции – значительно выше заявленных значений.

    Этиологические причины развития расстройства на сегодняшний день изучены не полностью. Среди наиболее авторитетных версий: генетическая предрасположенность, психодинамическая теория, биологический фактор.

    Риск формирования циклотимиив первую очередь связан с наследственным фактором. Имеются данные многочисленных исследований, что тяжелым колебаниям настроения подвержены те, у кого в семейном анамнезе присутствовало биполярное расстройство.

    С точки зрения психодинамической теории развитию циклотимии способствует фиксация человека на отрицательных детских переживаниях, связанная с неблагополучным периодом взросления. Благодатной почвой для развития недуга является отсутствие четкой стратегии воспитания ребенка, полярность взглядов родителей, преобладание критики над поощрением.

    Сторонники биологической версии указывают на то, у лиц, страдающих нестабильностью эмоциональной сферы, наблюдается гиперактивность кортизола – гормона стероидной природы, который принимает активное участие в формировании стрессового ответа организма.

    Симптомырасстройства идентичны проявлениям биполярного расстройства, но они выражены значительно слабее. Основным критерием для диагностики циклотимии является наличие противоположных стадий: периода легкой депрессии и эпизода гипомании. При этом развитие признаков конкретной фазы происходит не стремительно, а постепенно.

    Симптомы депрессивной фазы

  • тоскливое настроение;
  • уменьшение энергичности и активности;
  • спад работоспособности;
  • снижение творческого потенциала;
  • отсутствие вдохновения;
  • исчезновение жизненного азарта;
  • потеря возможности испытывать удовольствие;
  • недооценка собственных способностей;
  • социальная отгороженность;
  • пессимистическое мышление;
  • негативная или амбивалентная оценка прошлого, настоящего и будущего;
  • стойкая бессонница ночью и повышенная сонливость днем;
  • ухудшение концентрации внимания и проблемы с воспроизведением информации из памяти.
  • У отдельных больных наблюдается более опасные симптомы: возникновение идей собственной вины, бесполезности, беспомощности, чувства безнадежности и бесперспективности. Однако при циклотимии не наблюдаются суицидальные мысли и попытки.

    Симптомы гипоманиакальной фазы

    • отличное, вплоть до эйфории, настроение;
    • повышение продуктивности труда и творческой активности, но деятельность больных дезорганизованная и малоэффективная;
    • значительное завышение самооценки, нередко с идеями величия;
    • переоценка собственных способностей, имеющихся достижений;
    • оптимистичная оценка прошлого, настоящего и будущего;
    • усиление интереса к противоположному полу, неразборчивость в связях;
    • возросшая потребность в социальных контактах;
    • фамильярное общение, своеобразная стилистическая окраска речи, разговорчивость;
    • активная мимика и жестикуляция;
    • снижение потребности во сне.
    • В анамнезе многих больных описано появление непреодолимого влечения к путешествиям и миграциям, причастность к религиозным культам, одержимость идеями собирательства домашнего скарба, одежды, украшений. У некоторых людей отмечаются раздражительность, бескомпромиссность, гневливость, агрессивное поведение. Во время гипоманиакальной фазы лица могут пристраститься к наркотическим веществам и алкоголю, стать азартными игроками, совершать рискованные предприятия. Однако все эти симптомы не провоцируют серьезные проблемы в жизни человека с циклотимией.

      Лечение расстройства базируется на принципе: купирование симптомов текущей стадии и предотвращение развития противоположной фазы. Лечение циклотимии проводят:

    • фармакологическими препаратами;
    • психотерапевтическими методиками;
    • светолечением;
    • депривацией сна.
    • Лечениеза болевания рационально организовать вамбулаторных условиях для предотвращения отсутствия социальной активности человека. Однако успех проводимых мероприятий зависит от четкого взаимодействия врача и пациента и строгого соблюдения больным полученных рекомендаций. В случае, когда существует риск отказа от приема или самостоятельной замены пациентом фармацевтических средств и нарушение установленного режима лечения, рекомендуется госпитализировать больного в стационарное отделение.

      Фармакологическое лечение подразумевает длительный прием препаратов следующих групп:

    • антидепрессанты новейших разработок с высоким потенциалом действия, например: сертралин (Sertralinum);
    • при гипоманиакальной фазе – соли лития класса нормотимиков предпочтительно с пролонгированным эффектом, например: лития карбонат (Lithiicarbonas);
    • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotriginum);
    • при психомоторном возбуждении и агрессивности – нейролептики, например: рисперидон (Risperidone).
    • Основная задача психотерапии – разъяснить человеку причину возникающих симптомов, мотивировать провести комплексное лечение и обучить методам избавления от проявлений полярных фаз. В тяжелых ситуациях цель психотерапевта в период депрессии – предупредить развитие аутоагрессии, а в фазе гипомании – не допустить необдуманныхдействий, расточительства, пагубных пристрастий.

      Эмоциональная лабильность: причины, признаки, методы коррекции

      Под термином «эмоциональная лабильность» в психиатрии подразумевают патологическое нарушение устойчивости эмоционального статуса.

      Довольно часто депрессия на начальной стадии остается незамеченной или же с трудом распознается. Такую «скрытость» первых весточек расстройства можно объяснить двумя причинами. Во-первых: большинство людей руководствуются ошибочным суждением о том, что информировать других о личных трудностях и привлекать специалистов в решение своих проблем – признак безволия и слабости. Во-вторых: зачастую человек маскирует депрессивное расстройство умышленно […].

      Фазы заболевания ярко выражены лишь при некоторых депрессивных расстройствах. Так при тяжелом психическом заболевании – маниакальной депрессии (биполярном аффективном расстройстве) происходит волнообразное чередование аффективных состояний. Расстройство характеризует смена фаз: депрессивной (с ярко выраженной тревогой, тоской, заторможенностью) и маниакальной (с преобладанием гиперактивности, взвинченности, эйфории). Биполярное аффективное расстройство имеет несколько разновидностей, отличающихся друг от друга цикличностью и […].

      Суицидальное поведение: признаки, способы предотвращения

      Суицидальное поведение – образ мышления и патологическая форма действий пассивного типа, чрезвычайно опасный способ ухода от разрешения жизненных проблем.

      Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии. Стадия 1 Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что […].

      Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — психическое заболевание эндогенной природы, проявляющееся сменой аффективных фаз: маниакальной, депрессивной. В некоторых случаях биполярная депрессия протекает в виде разнообразных вариантов смешанных состояний, для которых характерна стремительная смена маниакальных и депрессивных проявлений, или же симптомы депрессии и мании отчетливо выражены одновременно (например: тоскливое настроение, сочетаемое с сильной возбужденностью, умственная заторможенность с […].

      depressia.info

      Циклотимия – это психическое расстройство, относящееся к разряду аффективных. Это сглаженный БАР, потому что аффективные колебания гораздо меньшего размаха. Циклотимия совершенно отлична от подобного рода аффективных расстройств, потому что характеристики ее менее ярки. Все патологии такого спектра не поражают интеллект, позволяя индивидууму адекватно работать, но требуется немало усилий, чтобы избегать периодов домашнего залеживания.

      Циклотимия не является уважительной для инвалидизации, хотя подчас индивидуумам очень сложно справляться со своей жизнью. К тому же окружающими депрессивные эпизоды нередко воспринимаются как лень, что снижает жалость к пациенту.

      Что такое циклотимия?

      Диагноз циклотимия относится к аффективным разновидностям МДП (маниакально-депрессивного психоза). Именно поэтому имеет схожие характеристики, но со своими особенностями, рассказанными в симптомах. Говоря о случаях циклотимии стоит отметить более частое ее появление у женщин, причем с сезонными особенностями. Чаще она обостряется на осенне-весенний период, причем с завидной периодичностью.

      Диагноз циклотимия родом из 19 столетия, когда немало известный Кальбаум использовал данный термин. Он описал им колебания нервного тонуса, что в последующем было подобрано Крепелином и усовершенствовано до МДП, но не классического.

      Циклотимия является отдельной диагностической единицей, находящейся в МКБ 10 под шифром Ф 34.0. Этот номер один в своей группе и, естественно, принадлежит к расстройствам настроения. Эта форма также относится к эндогенного спектра аффективным расстройствам, но это спорное утверждение из-за мультифакториальности подобного рода расстройств.

      Причины циклотимии очень разносторонние, но их изучение требует еще больше внимания и профессиональных кадров, поскольку все же достоверных фактов слишком мало. Имеются разные группы ученых: приверженцы эндогенного или же экзогенного происхождения болезни. В целом доводы о генетической приверженности патологии имеются, но конкретный ген в геноме не обнаружен, поэтому принято считать, что задействована группа генов, связанная с нейромедиаторами. Эта патология имеет полигенную природу и наследственность наиболее часто прослеживается в женских поколениях.

      Причины циклотимии не имеют явных органических истоков, то есть органическая патология мозга чаще исключается. Причиной циклотимии, своего рода триггером обычно выступает стрессор, но все же помимо этого должен быть подходящий типаж личности, тогда патология складывается, накладываясь на личностный типаж. Причины циклотимии также включают особенности неверного воспитания, по типу кумира семьи, гипер- или же гипоопеки. Очень опасно также двойственное воспитание, когда ребенок не способен предугадать действия родителей, находясь в постоянном страхе из-за ожидания неприятного. Особенно опасно если это один и тот же родитель, не умеющий держать себя в руках. Причины данного заболевания также включают гормональные расстройства, связанные с работой надпочечников и щитовидки. В этом плане опасен кортизол – это стрессовый гормон, переводящий организм в стресс для мобилизации.

      Диагноз циклотимия чаще выставляется в молодом трудоспособном возрасте, ей подвержено, по сути, все население. Имеет данная патология немалую распространённость (до 4,5%), что значительно превышает другие аффективные группы.

      Диагноз циклотимия имеет четкие критерии по МКБ, которые также учитываются при описании симптоматики, в частности, это генетическая предрасположенность. Главное в диагностике обнаружение противоположных субклинических состояний гипо- и гипертимии, когда фазы перетекают, постепенно сменяя одна другую.

      Субдепрессивная фаза характеризуется субклиническим стойким снижением настроения, двигательной и ассоциативной заторможенностью. Тоскливость становится главным состоянием, что просто не может не сказаться на общем самочувствии. Так называемая, жизненная энергия непреодолимо падает, работоспособность приближается к нулевой отметке, что сказывается на работе, в этот период индивид рискует быть уволенным. Это еще больше ввергнет его в пучину стресса и безденежья. Этот период очень упаднический для творческих персон, что сильно влияет на их жизнь, отнимая у них способность творения. Позитивные эмоции для таких индивидуумов в этой фазе труднодоступны, у них совершенно не бывает вдохновения.

      Жизнь в целом просто проходит мимо, не принося ни удовлетворения, ни азарта. Так называемая, ангедония — спутник субдепрессии при циклотимии. При этом самооценка естественно опускается и это ведет к социальному ограждению. Обывателю такой индивид может показаться пессимистом, с неадекватной, иногда даже раздвоенной амбивалентной оценкой прошлого. Сон часто депревируется, меняется режим, при этом ночью сон плохой, а день совершенно непродуктивный. Память снижается из-за ухудшения внимания и возвращается в норму при смене фаз. Атипичная циклотимия может в своем составе иметь атипичную субдепрессию, тогда появляются еще и идеи негативного спектра, и неприятные чувства, толкающие к суициду.

      Гипомания проявляется противоположным спектром эмоций, который гораздо более по душе самому пациенту. Настроение стойко отличное, при этом не зависит от изменений ситуации, потому оно не всегда выглядит адекватным. Продуктивность труда и творческие деяния в этот период сильно вдохновляют и в целом все идет «как по маслу». Это состояние отличное для индивидуумов, нуждающихся в легком толчке для творчества и работы. Но все не столь радужно, поскольку постоянная гипомания истощает силы организма, выматывая индивидуума. Чем выражение гипомания, тем больше возрастает трудоспособность, но деятельность становится бесплодной и не целенаправленной. Самооценка противоположно высокая, можно сказать абсурдно зашкаливающая. Все события оцениваются без разбора оптимистично. Усиливаются инстинкты, что растормаживает интимную сферу, а также аппетит. Теряется дистанция, что приводит к излишне фамильярному общению. Очень расширяется социальная сфера контактов. Больные склонны к бессоннице, спят мало, но не испытывают усталости. Атипичная циклотимия в своем составе может иметь атипичную гипоманию с идеями собирательства, религиозности, дромомании. Также атипичная циклотимия может проявляться не соответствующей раздражительностью и гневливостью. Для таких индивидуумов очень свойственно зависимое поведение.

      Циклотимия поддается лечебным средствам, притом очень неплохо. В этой патологии главное подобрать действенные препараты, не взирая на их количество и цену.

      Стоит применять лечение посиндромно, чтобы исключать серьезные изменения фаз. Для избежание инверсии, то есть резкой смены гипомании на субдепрессию и наоборот, необходимо применять нормотимики. Эти препараты являются стабилизаторами настроения, они удерживают индивида в нормальных границах, способствуя адекватному состоянию и восприятию окружающего. Такими свойствами владеет немалое количество препаратов, в частности минеральные соли. Эта самая старая группа нормотимиков, имеющая немалое количество «побочки» и противопоказана фертильным женщинам, желающим зачать, но это отличный препарат для возрастных пациентов, учитывая дешевизну. Это могут быть литиевые препараты, при применении которых очень важно следить за его уровнем в крови: Литосан, Лития хлорид и другие. Подобное действие имеется у Хлорида рубидия и Хлорида цезия, но в официнальной фармакопее эти препараты не описаны.

      Противосудорожные препараты из нескольких групп также имеют нормотимическую активность и отлично применяются: Вальпроаты и Вальпроевая кислота, Оксакарбазепин, Карбамазепин, Ламатриджин, Топирамат, Габапентин. Также действенны Депакин и Депакин хроно.

      Многие атипичные антипсихотики имеют подобную активность и действенны при гипоманиях. Самую высокую доказанность в таком аспекте имеет Рисперидон, Риспаксол, Риспаксол конста. Но также подобное действие есть в Оланзапина, Кветиапина, Клозапина.

      В некоторых случаях эффективными могут быть не совсем психиатрические препараты, а более кардиологические – антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин, Нимодипин. При проблемах с щитовидной железой не стоит спешить с назначениями психиатрических препаратов, подойдут гормоны для замещения: Трийодтиронин, Л-тироксин, но только при доведенной гормональной этиологии.

      Помимо средств с нормотимическим эффектом необходимы антидепрессанты, но только в субдепрессивной фазе: Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Флуанксол, Финлепсин. Атипичная циклотимия купируется с применением нейролептиков и требует стационарного присмотра.

      Очень важно также задействовать все составляющие здоровья, для этого применить трудо- и психотерапию, а также физические нагрузки, которые способствуют синтезу серотонина, важного гормона для счастья. Индивида важно задействовать в собственном излечении, лишь тогда эффект будет длительным, не стоит надеяться только на таблетки.

      Медицина все более стремится к доказательности, именно поэтому патологии не базируются на банальных догадках, а основываются на четких диагностических критериях. Имеется немало специальных психо-тестов на циклотимию, которые не выставят диагноз изолированно, но в комплексной диагностике поспособствуют постановке верного диагноза. Одноименные тесты на циклотимию имеются в открытом доступе. Важно также учитывать наследственность, это также поспособствует постановке диагноза. Помимо этого, тест-диагностикум позволяет определить степень и вести динамические наблюдения в начале лечения. Это способствует улучшению ситуации, поскольку динамика становится заметной самому пациенту. Это мотивирует его к последующему лечению. Естественно важно применить суицидальную шкалу, чтобы не упустить склонность к суициду. Шкала тревоги (ситуативной и личностной) по Спилбергеру приоткроет уровень тревоги индивида с циклотимией.

      Атипичная циклотимия требует дополнительных бесед для выявления излишних мыслей, которые необходимо купировать. Надо сказать, что лучшим тестировщиком такой патологии станет профессиональный психиатр. Также применяются депрессивные шкалы по Беку и Ханиману, которые демонстрируют степень тяжести депрессии. Для МКБ имеются специальные тестовые опросники для обоих фаз: и субдепрессии, и гипомании. Зависимо от вида циклотимии тестирование немного видоизменяется, при витальной нам интересны наследственные аспекты, при апатической – рабочие аспекты, а при анестетической самыми значимыми будут жалобы.

      vlanamed.com

      Что такое Циклотимия —

      Что провоцирует / Причины Циклотимии:

      Патогенез (что происходит?) во время Циклотимии:

      Диагностика Циклотимии:

      Основной чертой при постановке диагноза является постоянная, хроническая нестабильность настроения включающая чередующиеся периоды легкой депрессии и легкой приподнятости с наличием или отсутствием промежуточных периодов нормального настроения. Наблюдаемые аффективные эпизоды по своему уровню ниже, чем легкие, а умеренные и тяжелые проявления аффективных эпизодов отсутствуют.

      В депрессии должны быть представлены не менее трех из следующих симптомов:

    • снижение энергии или активности;
    • снижение уверенности в себе или чувство неполноценности;
    • трудности в концентрации внимания;
    • пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого.
  • обостренное или необычное творческое мышление;
  • повышенная разговорчивость или демонстрация ума;
  • повышение интереса к сексу и увеличение сексуальных связей, других видов деятельности, доставляющих удовольствие;
  • Возможны отдельные антидисциплинарные действия, обычно в состоянии алкогольного опьянения, которые оцениваются как «избыточное веселье».

    Колебания настроения сезонного типа часто могут отмечаться с детства или подросткового периода, однако диагноз циклотимия считается адекватным лишь в постпубертате, когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет.

    Дифференциальная диагностика. Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов, биполярных аффективных расстройств, протекающих с умеренными и легкими аффективными приступами, гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика.

    Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования.

    Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием, карбамазепином или вальпроатом натрия. Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения, хотя в тех случаях, когда оно сопровождается повышенной продуктивностью, это вряд ли целесообразно. При сниженном настроении показаны прозак, лечение депривацией сна и NO-терапия. Иногда эффект дают 2-3 сеанса закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Циклотимия:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Циклотимии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    www.eurolab.ua

  • Что такое Циклотимия
  • Что провоцирует Циклотимия
  • Патогенез (что происходит?) во время Циклотимии
  • Симптомы Циклотимии
  • Диагностика Циклотимии
  • Лечение Циклотимии
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Циклотимия
  • Что такое Циклотимия

    Циклотимия — это состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости. Распространенность циклотимии в популяции составляет 3-6%.

    Что провоцирует Циклотимия

    Причина развития циклотимии, прежде всего, определяется генетическими факторами, поскольку это расстройство встречается часто у родственников больных с биполярным аффективным расстройством, хотя так же может быть обусловлена особым аффективным фоном в семье. Дополнительные внешние влияния могут иметь значение в патокинезе и патопластике заболевания.

    Патогенез (что происходит?) во время Циклотимии

    Циклотимия обычно развивается в молодом возрасте с ранним (в подростковом возрасте) или поздним началом. Течение циклотимии может быть волнообразным, с более или менее равномерными изменениями (нарастанием и снижением) выраженности фазных колебаний, либо переодическим (с интервалами между фазами). Циклотимия может протекать на протяжении всей взрослой жизни, временно или окончательно прерваться, или же развиться в более тяжелое расстройство настроения, отвечая описанию биполярного аффективного расстройства или рекуррентного депрессивного расстройства.

    Клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения, необдуманных поступков или хандра.

    Период депрессивного настроения вырастает постепенно и воспринимается как снижение энергии или активности, исчезновение привычного вдохновения и творческого потенциала. Это в свою очередь приводит к снижению уверенности в себе и чувству неполноценности, а также социальной отгороженности, отгороженность проявляется также в сниженной разговорчивости. Появляется бессонница, пессимизм является устойчивым свойством характера. Прошлое и будущее оценивается негативно или амбивалентно. Пациенты иногда жалуются на повышенную сонливость и нарушение внимания, что мешает им воспринимать новую информацию. Важным симптомом является ангедония (потеря чувства радости, наслаждения) по отношению к ранее приятным видам разрядки инстинкта (еда, секс, путешествия) или приятным видам деятельности. Снижение активности деятельности особенно заметно, если оно последовало после повышенного настроения. Тем не менее, суицидальных мыслей нет. Эпизод может восприниматься как период безделья, экзистенциальной пустоты, а при большой длительности оценивается как характерологическая черта.

    Противоположное состояние может стимулироваться эндогенно и внешними событиями и быть также привязанным к сезону. При повышенном настроении повышаются энергия и активность, снижается потребность во сне. Творческое мышление повышается или обостряется, это приводит к повышению самооценки. Повышается интерес к сексу и увеличивается сексуальная активность, повышается интерес к другим видам инстинктивной деятельности (еде, путешествиям, возникает сверхвовлеченность в интересы собственных детей, родственников, повышенный интерес к нарядам и украшениям). Будущее воспринимается оптимистично, прошлые достижения переоцениваются. Циклические ритмы настроения отчетливо зависят от длины светового дня, широты местности, это интуитивно улавливается пациентами в их стремлении к миграции и путешествиям.

    Диагностика Циклотимии

  • бессонница;
  • снижение интереса или удовольствия от секса или приятных видов деятельности;
  • снижение разговорчивости;
  • Повышение настроения сопровождается не менее чем тремя из следующих симптомов:

    • повышение энергии или активности;
    • снижение необходимости во сне;
    • повышенная самооценка;
    • повышенная общительность;
    • сверхоптимизм и переоценка прошлых достижений.
    • По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза, поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет, для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли, а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны. Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня, это их отличает от аффективных биполярных расстройств, кроме того, циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю, эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате.

      www.pitermed.com