Симптомы

Деменция признаки болезни

06.04.2018

Обычными словами деменция означает потерю памяти. Однако симптомы и признаки данной болезни проявляются не сразу. Обычно деменция развивается в старческом возрасте. Причинами тому могут стать болезнь Альцгеймера и прочие заболевания. Выделяют стадии деменции, на каждой из которых проводится соответствующее лечение. Своевременная диагностика поможет провести профилактику болезни.

Человек может и не догадываться о том, что у него есть предрасположенность к деменции. Об этом могут свидетельствовать родственники, у которых она развилась, или болезни, которые могут вызывать деменцию. Все о данном заболевании будет рассказано на сайте психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Понятие деменции становится понятным, если обозвать его другими словами «потеря памяти». Что такое деменция? Это снижение познавательной активности, которая сопровождается еще и утратой ранее усвоенных знаний и навыков. Человек не может усвоить новую информацию или возобновить имевшиеся знания, что делает болезнь особенно страшной.

Деменцию относят к безумию, когда постепенно происходит распад психических функций в связи с поражением головного мозга. Данное заболевание следует отличать от олигофрении, которое является врожденной болезнью, проявляющейся в слабоумии и психической неразвитости.

По данным статистики видно, что с каждым годом число людей, страдающих от деменции, увеличивается. К 2030 году число больных составит более 70 млн. людей, а к 2050 году – более 140 млн.

Преимущественно деменция является болезнью пожилых людей. Однако бывают случаи развития данного заболевания у молодых представителей. Причинами деменции в молодом возрасте могут быть:

  • Инсульты.
  • Токсическое воздействие.
  • Воспалительные болезни головного мозга.
  • Болезнь проявляется как результат желания человека уйти от реальности путем искусственного изменения сознания.

    Деменция может появиться как самостоятельное заболевание, так и вследствие наличия других болезней:

    Во время деменции отмечаются изменения в сосудах, находящиеся в головном мозге. С момента проявления первых симптомов постепенно начинает меняться весь уклад жизни. Это сказывается и на близких людях, которые вынуждены менять свой образ жизни, чтобы ухаживать за больным родственником.

    Выделить причины деменции достаточно сложно. В некоторых случаях речь может идти о наследственной предрасположенности в определенном возрасте страдать от слабоумия. При этом она делится на такие виды:

    Первыми симптомами деменции являются постепенное утрачивание былых навыков и знаний, которыми владел человек. До начала заболевания он умел решать логические задачки, адекватно реагировать на ситуации, обслуживать самого себя. С наступлением болезни данные навыки постепенно утрачиваются частично или полностью.

    Раннюю деменцию можно распознать по таким симптомам:

  • Плохое настроение.
  • Сварливость.
  • Сужение интересов.
  • Придирчивость.
  • Вялость.
  • Апатия.
  • Агрессивность.
  • Отсутствие самокритичности.
  • Импульсивность.
  • Безынициативность.
  • Злость.
  • Раздражительность.
  • Симптоматика проявляется разнообразная. Здесь присущи депрессивные состояния, нарушение логики, памяти и речи. Также утрачиваются профессиональные умения. Человек нуждается в сиделке или в уходе близкими людьми. Теряются навыки к когнитивной деятельности. Порой нарушение краткосрочной памяти становится единственным симптомом.

  • Личностные и поведенческие изменения проявляются на любой стадии болезни.
  • Двигательные или дефицитарные синдромы проявляются также на разных стадиях, в зависимости от вида деменции.
  • Паранойя, галлюцинации, психоз, маниакальные состояния проявляются у 10% больных.
  • Судорожные припадки присущи любой стадии деменции.
  • перейти наверх

    Первыми признаками деменции являются расстройства памяти и, как следствие, раздражительность, депрессия, импульсивность. Поведение становится регрессивным: ригидность (жесткость), неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В последующем прогрессирующее состояние уже не осознается человеком. Он перестает по этому поводу волноваться и даже утрачивает навыки обслуживать себя. В последнюю очередь теряются профессиональные навыки.

    Во время беседы проявляются такие признаки деменции:

  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Нарушение внимания.
  • Неустойчивая фиксация взгляда.
  • Неспособность прогнозировать последствия поступков.
  • Стереотипные движения.
  • Забывание своего имени, места жительства, года рождения.
  • С дальнейшим прогрессированием болезни на последующих стадиях выявляются такие признаки:

    • Алексия.
    • Аграфия.
    • Апраксия.
    • Афазия.
    • Неспособность назвать части тела и стороны (левая/правая).
    • Аутоагнозия – неузнавание себя в зеркале.
    • Изменение почерка и характера.
    • Скованность.
    • Мышечная ригидность.
    • Паркинсонические проявления.
    • Эпилептические припадки и психозы в редких случаях.
    • Третья стадия деменции сопровождается мышечным тонусом и вегетативной комой.

      Деменция делится на 3 стадии:

    • Легкая. Незначительные нарушения когнитивной деятельности и сохранение критичного отношения к собственному состоянию. Человек может жить самостоятельно и выполнять бытовую работу.
    • Умеренная. Нарушение когнитивной деятельности и снижение критического отношения к себе. Человек испытывает затруднения при выполнении домашних дел и использовании бытовых приборов, дверных замков, телефона, защелок.
    • Тяжелая. Наблюдается полный распад личности. Отсутствие соблюдения правил гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу. Человек нуждается в постоянном уходе.
    • перейти наверх

      При выявлении деменции еще отмечается болезнь Альцгеймера в 50% случаях. Чаще всего данным расстройством страдают женщины. Оно обычно проявляется после 65 лет. Однако отмечаются случаи возникновения болезни Альцгеймера уже после достижения 50-летнего возраста и даже 28-летнего.

      Болезнь Альцгеймера не является излечимой. Лечение может лишь затормозить процесс ее развития. Обычно длительность болезни составляет 2-10 лет, после чего человек умирает.

      Деменция при болезни Альцгеймера начинается с изменения мимики, что называется «Альцгеймеровское изумление»:

      1. Раскрытые глаза.
      2. Удивленная мимика.
      3. Редкое моргание.
      4. Плохая ориентировка в незнакомой местности.
      5. Также отмечаются затруднения в речи и письме. Человек постепенно становится неприспособленным к социуму, утрачивая все навыки и знания.

        Олигофрения и деменция

        Деменция во многом напоминает олигофрению. Однако данные заболевания имеют свои отличия. Олигофрения является врожденным нарушением психической деятельности, которая проявляется уже в 1,5-2 года после рождения человека. При деменции отмечается интеллектуальный дефект, который развивается после 60-65 лет.

        Олигофрения является следствием недоразвитости отделов головного мозга. Интеллектуальные и психические нарушения проявляются сразу, как только начинает формироваться личность. Основные признаки болезни:

      6. Поражение ЦНС.
      7. Тотальная недостаточность абстрактных форм мышления.
      8. Интеллектуальный дефект и нарушение речи, восприятия, моторики, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.
      9. Отсутствие познавательной деятельности, что выражается в отсутствии логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности обобщения, отсутствии сравнений явлений и вещей, неспособности осознать смысл метафор и фраз.
      10. Диагностика деменции

        Деменцию диагностируют в состоянии осознанности (спутанность сознания исключается) и при отсутствии делирия. Диагноз ставится, если до 6 месяцев сохраняется социальная дезадаптация и проявляются расстройства мышления, внимания, памяти. При наличии снижения памяти, снижении когнитивных функций, контроле над эмоциями и побуждениями, подтверждении атрофии на ЭЭГ, компьютерной томографии и неврологическом исследовании ставится диагноз деменция.

        Отмечаются интеллектуально-мнестические нарушения и расстройства навыков, необходимые на работе и в быту, чтобы определить деменцию. В клинической практике отмечают такие виды деменции:

      11. Частичное слабоумие (дисмнестическое).
      12. Тотальное слабоумие (диффузное).
      13. Парциальные изменения (пакунарное).
      14. Псевдоорганическая.
      15. Органическая.
      16. Постапоплексическая.
      17. Посттравматическая и пр.
      18. Следует диагностировать причину деменции, где могут выявиться такие патологии:

      19. Болезнь Альцгеймера.
      20. Хроническая экзогенная и эндогенная интоксикация.
      21. Болезнь Пика.
      22. Сосудисто-мозговая патология.
      23. Дегенеративное или травматическое поражение мозга.
      24. В периоды острого психоза в минимальных дозах лечение деменции производится путем приема транквилизаторов и нейролептиков.

      25. Ноотропы, ингибиторы холинэстеразы (Такрин, Физостигмин, Ривастигмин, Галантамин, Донепезил), мегавитаминная терапия используются для устранения когнитивной дисфункции.
      26. Юмекс используется против паркинсонических припадков.
      27. Ангиовазин и Кавинтон (Сермион) применяются при сосудистых заболеваниях.
      28. Соматотропин, Префизон, Окситоцин назначаются для влияния на процессы кратковременной и долговременной памяти.
      29. Цупрекс (Оланзапин) и Рисперидон (Риспердал) используются для коррекции поведения и психозов.

    Лечение пожилых пациентов проводится исключительно специалистами. Самолечение не поможет. Важным только остается общение больного с родственниками и их забота за ним. Психические расстройства устраняются антидепрессантами, а нарушение памяти, речи, мыслительных процессов устраняются Арисептом, Реминилом, Акатинолом, Эксенолом, Нейромидином.

    Предотвратить развитие болезни становится невозможным, однако врачи предпринимают все действия, чтобы улучшить качество жизни и снизить симптомы деменции.

    Психологическая помощь оказывается не только больному, но и родственникам, которые вынуждены за ним ухаживать. Здесь даются рекомендации по тому, как себя вести с больным:

  • Общаться вежливо и спокойно, при этом четко и ясно.
  • Задавать вопросы коротко и просто, по необходимости повторять.
  • Говорить медленно и ободрительно.
  • Не реагировать на упреки и укоры.
  • Начинать разговор с имени больного.
  • Разбивать работу на простые действия.
  • Вспоминать былые времена.
  • Проявлять уважение и терпение.
  • Деменции невозможно избежать, если это запрограммировано генетически или врожденно. Однако при наличии болезней или травм можно всего этого избежать. Профилактика деменции поможет многим людям избежать развития болезни. Она заключается в таких действиях:

  • Восполнение организма витаминами В и фолиевой кислотой.
  • Повышение физической и интеллектуальной активности.
  • Устранение раздражительности, импульсивности, депрессии через морскую терапию.
  • Восполнение организма бромом, например, морским воздухом.
  • Ведение активного и подвижного образа жизни.
  • Профилактику деменции можно начинать с молодого и обязательно со среднего возраста. Именно в этот период начинают запускаться процессы, которые разрушают организм. Если у человека есть предрасположенность к деменции, то она постепенно развивается.

    Прогноз деменции неутешительный, поскольку речь идет о неизлечимом заболевании. Если при его наличии отмечаются другие заболевания, например, болезнь Альцгеймера, тогда речь идет о непродолжительности жизни больного. В лучшем случае человек проживет до 10 лет. Если больной не будет получать поддержку и помощь, тогда он погибнет намного быстрее.

    Обучению человек с деменцией не поддается, как и восстановлению утраченных навыков и знаний. Больной нуждается в уходе, поскольку часто теряет даже самые элементарные навыки.

    Если речь идет об алкогольной деменции, тогда состояние больного улучшается, как только он прекращает употреблять спиртное. Однако в некоторых случаях невозможно устранить причину болезни, что делает ее постоянной болезнью вплоть до самой смерти.

    psymedcare.ru

    Деменция. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Согласно статистике 2015 года, в мире проживает 47,5 миллионов больных деменцией. Эксперты считают, что к 2050 году эта цифра увеличится до 135,5 миллионов, то есть примерно в 3 раза.
  • Ежегодно врачи диагностируют 7,7 миллионов новых случаев деменции.
  • Многие больные не знают о своем диагнозе.
  • Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. Она встречается у 80% пациентов.
  • Деменция (приобретенное слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость у детей) –два разных состояния. Олигофрения представляет собой изначальное недоразвитие психических функций. При деменции они были прежде в норме, но со временем начали распадаться.
  • В народе деменцию называют старческим маразмом.
  • Деменция – это патология, а не признак нормального процесса старения.
  • В возрасте 65 лет риск заболеть деменцией составляет 10%, он сильно повышается после 85 лет.
  • Термин «сенильная деменция» обозначает старческое слабоумие.
  • Каковы причины деменции? Как развиваются нарушения в головном мозге?

    При каких заболеваниях встречается деменция?

    Нейродегенеративные и другие хронические заболевания

    Во время болезни Альцгеймера в клетках головного мозга накапливаются аномальные белки:

  • Бета-амилоид образуется в процессе расщепления более крупного белка, играющего важную роль в росте и регенерации нейронов. При болезни Альцгеймера бета-амилоид накапливается в нервных клетках в виде бляшек.
  • Тау-белок входит в состав клеточного скелета и обеспечивает транспорт питательных веществ внутри нейрона. При болезни Альцгеймера его молекулы слипаются и откладываются внутри клеток.
  • При болезни Альцгеймера происходит гибель нейронов, в головном мозге уменьшается количество нервных связей. Уменьшается объем головного мозга.

  • осмотр невролога, наблюдение в динамике;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
  • позитронно-эмиссионная томография.
  • Иногда проводят позитронно-эмиссионную томографию – она помогает обнаружить низкий уровень дофамина в головном мозге.

    Другие исследования (анализы крови, КТ, МРТ) применяют для того, чтобы исключить другие неврологические заболевания.

    Хорея Гентингтона может развиваться в любом возрасте. Ее выявляют и у 2-летних детей, и у людей старше 80 лет. Чаще всего первые симптомы появляются в 30-50 лет.

    Заболевание характеризуется нарушениями движений и психическими расстройствами.

  • МРТ и КТ – выявляется атрофия (уменьшение размеров) головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография – выявляется изменение активности головного мозга;
  • генетическое исследование (для анализа берут кровь) – выявляется мутация, но при этом не всегда имеются симптомы заболевания.
  • реовазография;
  • биохимический анализ крови (на холестерин);
  • ангиография сосудов головного мозга.
  • осмотр нарколога, психиатра, невролога;
  • КТ, МРТ.
  • ЭХО-энцефалография.
  • осмотр невролога;
  • люмбальная пункция.
  • наследственность (наличие заболевания у родственников);
  • интоксикации организма различными веществами;
  • частые операции под общим наркозом (действие лекарства на нервную систему);
  • травмы головы;
  • перенесенный депрессивный психоз.
  • осмотр психиатра;
  • МРТ.
  • электромиография (ЭМГ);
  • В большинстве случаев спиноцеребеллярная дегенерация имеет наследственную природу.

  • КТ и МРТ – выявляют уменьшение размеров мозжечка;
  • генетические исследования.
  • осмотр невролога, инфекциониста;
  • МРТ и КТ – обнаруживаются воспалительные очаги в головном мозге;
  • спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости.
  • (сопровождается разрушением оболочки нервных волокон и нарушением передачи нервного импульса), которое вызывает полиомавирус человека.

    80% населения земли являются носителями полиомавируса, но возбудитель может активироваться и вызвать заболевание только при выраженном снижении иммунитета.

    Причины активации вируса:

  • СПИД;
  • опухоли крови (хронический лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина);
  • применение препаратов, подавляющих иммунитет, после трансплантации органов и для лечения злокачественных опухолей.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить ДНК вируса;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • ЭЭГ;
  • в случаях, когда не удается установить диагноз при нарастающих симптомах – биопсия головного мозга.
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • спинномозговая пункция;
  • если диагноз неясен – проводят биопсию головного мозга (исследование, во время которого берут фрагмент ткани и изучают под микроскопом).
    • осмотр невролога, окулиста;
    • МРТ;
    • спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости;
    • анализ крови на сифилис.
    • Нарушения работы внутренних органов и обмена веществ

      Возникают нарушения в познавательной сфере, к которым через некоторое время присоединяются мышечные судороги и эпилептические припадки.

      В финале обычно развивается тяжелая деменция, приводящая к гибели больного.

      Причины диализной деменции до конца не выяснены. Считается, что при нарушении функции почек в головном мозге накапливаются вещества, создающие повышенное осмотическое давление. Во время диализа они притягивают воду, развивается отек головного мозга.

    • МРТ, КТ.
    • проба Реберга-Тореева (оценка выделительной функции почек).
    • Чрезмерное влияние глюкокортикоидов приводит к некоторым изменениям в обмене веществ, в результате чего может происходить поражение головного мозга, развивается деменция.

    • осмотр невролога, эндокринолога;
    • биохимический анализ крови;
    • определение в крови уровня гормонов коры надпочечников, гипофиза;
    • общий анализ мочи;
    • МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия надпочечников.
    • осмотр гепатолога, невролога, психиатра;
    • ЭЭГ.
    • электроэнцефалография – вызванные потенциалы головного мозга.
    • осмотр невролога, терапевта;
    • общий анализ крови;
    • иммунологические исследования крови;
    • Нехватка в организме различных веществ

      Основные причины синдрома Гайе-Вернике:

    • КТ;
    • нарушение кроветворения и развитие анемии;
    • нарушение синтеза миелина (вещества, из которого состоят оболочки нервных волокон) и развитие неврологической симптоматики, в том числе нарушений памяти.
    • определение уровня витамина B12 в крови.
    • Гиповитаминоз B9 сопровождается различными симптомами.

    • определение уровня фолиевой кислоты в крови.
    • Пеллагру часто называют «болезнью трех Д», так как ее основные проявления – дерматит (поражение кожи), диарея и деменция.

      Другие заболевания и патологические состояния

    • УЗИ беременной женщины;
    • биопсия, исследование околоплодной жидкости, крови из пуповины;
    • цитогенетическое исследование – определение набора хромосом у плода.
    • осмотр невролога или нейрохирурга;
    • рентгенография черепа;
    • МРТ, КТ;
    • У детей – ЭХО-энцефалография.
    • Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
    • Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
    • Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
    • Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
    • Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
    • Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
    • Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
    • Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
    • Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
    • Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
    • Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.

    www.polismed.com

    Деменция признаки болезни

    Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга. Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.

    Данные ВОЗ насчитывают до 35,6 миллиона людей с деменцией. Предполагают, что эта цифра удвоится к 2030 году, а к 2050 году утроится.

    Болезнь деменция настигает в основном пожилых людей. Она может появиться не только в старости, а также в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, воздействии токсинов. В молодости болезнь одолевает в результате аддиктивного поведения, выражающегося в девиантном стремлении уйти от реальности через искусственное изменение психического состояния, а в старости проявляется как сенильная деменция.

    Деменция выступает как самостоятельным явлением, так и признаком болезни Пика, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона. Зачастую к деменции относят сосудистые изменения, проходящие в головном мозге. Деменция безусловно отражается на жизни человека, при этом изменяя привычный уклад как больного так и окружающих.

    Этиология деменции очень сложно поддается систематизации, однако при этом выделяют сосудистую, дегенеративную, посттравматическую, старческую и некоторые другие виды заболевания.

    До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.

    Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна апатия, вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.

    Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией. Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах. Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.

    Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции. Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, психоз, паранойя проявляются у 10% пациентов. Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.

    Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

    Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

    Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти. Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

    Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки. Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

    Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

    Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

    Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

    Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.

    Деменция при болезни Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще. Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет. Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.

    Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление». Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.

    Олигофрения является стойким недоразвитием сложных форм психической деятельности, возникающих на самых ранних этапах развития личности по причине поражения центральной нервной системы. Диагностируется заболевание с 1,5 – 2 лет. А при деменции имеет место интеллектуальный дефект, приобретенный после рождения. Диагностируется он в 60-65 лет. В этом и отличаются эти заболевания.

    Олигофрения включает в себя группы стойких интеллектуальных нарушений, которые обусловлены внутриутробным недоразвитием головного мозга, а также нарушением в формировании раннего постнатального онтогенеза. Таким образом, олигофрения — это проявление ранней дизонтогении головного мозга с недоразвитием лобных долей головного мозга.

    Основные признаки — это ранние сроки поражения центральной нервной системы, а также преобладание интеллектуальной тотальной недостаточности абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект идет в сочетании с нарушениями речи, моторики, восприятия, памяти, эмоциональной сферы, внимания, произвольных форм поведения. Недоразвитие познавательной деятельности отмечается в недостаточности развития логического мышления, а также в нарушении инертности обобщения, подвижности психических процессов, сравнении явлений и предметов окружающей действительности по существенным признакам; в невозможности осознания переносного смысла метафор и пословиц.

    Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.

    Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии помрачения сознания, а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.

    Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе. Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную). По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.

    Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.

    Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.

    Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин, Галантамин. Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание. К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

    Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.

    Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо. Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом. Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления. При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты. Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.

    Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.

    Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.

    Деменция — как себя вести с родственником? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.

    Психологическая помощь при деменции в большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.

    Профилактика деменции

    Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте включает восполнение дефицита витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, повышение интеллектуальной и физической активности.

    Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, депрессия осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе. Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.

    Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.

    Деменция не выступает самостоятельным заболеванием и зачастую это явление основного недуга. Больные способны утратить знания о себе, забыть себя, стать просто оболочкой без содержания, перестать осуществлять элементарную гигиену и потерять способность осознанно принимать пищу. Заболевание может и не прогрессировать, если оно вызвано черепно-мозговой травмой. После прекращения употребления алкоголя, больным алкогольной деменцией иногда становится лучше.

    psihomed.com

    Каждому человеку достоверно известно, что представляет собой диагноз «Деменция», хотя мало кому об этом известно. Дело в том, что указанное заболевание являет собой слабоумие, то есть масштабное когнитивное нарушение психики, распространяющееся на познавательную и интеллектуальную сферу человека.

    При характерном недуге наблюдаются все стадии нарушения мышления и памяти, причем данный патологический процесс является приобретенным и не обратимым в организме. Как правило, деменция способна максимально разрушить даже самый высокий интеллект, превратив некогда интеллектуала в маленького ребенка по рассуждениям.

    Данное заболевание вызвано органическим поражением головного мозга, а предшествуют ему следующие патогенные факторы:

  • деградация сосудов головного мозга;
  • полная интоксикация организма этиловым спиртом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • действие наркотиков;
  • отдельные заболевания ЦНС;
  • кислородное голодание (гипоксия).
  • В зависимости от степени интенсивности выделяют три стадии деменции: умеренную, легкую и тяжелую, где каждая имеет свои индивидуальные особенности. Если болезнь преобладает в лёгкой степени, то снижается социальная активность пациента, а вот в тяжелой стадии больной не ориентируется в пространстве и замыкается в себе. В последней клинической картине индивид превращается в «овощ», становясь зачастую обузой для своих родственников.

    Этиология патологического процесса классифицирует деменцию на два вида серьезных заболеваний: сосудистая и старческая. Если деменция старческая является следствием хронических заболеваний, а прогрессирует в пенсионном возрасте, то в случае сосудистого проявления характерного заболевания причина в нарушении мозгового нарушения и связанных с ним заболеваний. Данная форма болезни также распространяется на пенсионеров особенно 60-75 летнем возрасте.

    Как сообщает медицинская практика многих лет, слабоумие у мужчин преобладает вдвое чаще, чем у женщин, причем окончательно его излечить не удается.

    Деменция постепенно прогрессирует в пораженном организме, при этом первые симптомы пациенты воспринимают, как усталость или отсутствие настроения. Однако вскоре становится очевидно, что диагноз неутешительный. Конечно, симптомы могут заметно отличаться от стадии заболевания, области поражения, этиологии патологического процесса и особенностей пораженного организма, однако все же удалось выстроить общую клиническую картину.

    Итак, первым делом пациент испытывает регулярное чувство задумчивости, долго подбирая слова для правильного ответа. Затем теряется способность мыслить и анализировать, а также выстраивать логические цепочки. Вскоре исчезает и адекватность, то есть способность трезво и рационально мыслить, а также правильно реагировать на жизненные ситуации. Первой страдает профессиональная сфера, а затем и бытовая, делая человека заложником своих иллюзий.

    Однако патологический процесс на этом не останавливается, стремительно прогрессируя в головном мозге. Больной не может припомнить события недавно минувших дней, причем никак не ассоциирует себя в этой жизни. Постепенно появляется дезориентация во времени и пространстве, а последней страдает эмоциональная сфера. Здесь присутствует необоснованное чувство эйфории с гиперактивностью, неадекватное поведение, перепады настроения, панические атаки и депрессивные проявления.

    Когда заболевание преобладает в запущенной форме, то нарушается речевой аппарат и память, а пациент не может припомнить даже самых близких родственников.

    Речь в большинстве клинических картин бессмысленная и бессвязная, преобладает агнозия, апраксия и аграфия. Также не исключено физическое истощение, потеря веса и патологии эндокринной системы.

    Деменция – недуг, который прогрессирует в организме на протяжении пяти лет, причем развитие симптомов обусловлено особенностями темперамента и других черт характера конкретного пациента.

    В запущенных клинических картинах определить данное заболевание не составляет особой сложности, поскольку достаточно одного осмотра пациента. В легкой стадии требуется дополнительное обследование по средствам компьютерной томографии, результаты которой позволяют определить степень поражения головного мозга.

    Кроме того, дополнительно необходимо выполнить МРТ — изучение сосудов головного мозга, а еще провести комплекс биохимических и ликвородинамических лабораторных исследований. Когда все сведения о пациенте будут собраны, можно поставить точный диагноз, после чего преступить к интенсивной терапии.

    Основная задача профилактики – остановить течение патологического процесса и вылечить заболевания, которые ему способствуют. Именно поэтому все медики рекомендуют пациентам вести правильный образ жизни, ведущий к долгожданному долголетию.

    Прежде всего, требуется избавиться от всех токсичных привычек, представленных наркотиками, курением и спиртными напитками. Кроме того, важно контролировать уровень холестерина в крови и показатель кровяного давления, поскольку характерные аномалии только способствуют развитию синдрома деменции.

    Отличной мерой профилактики считается лечебная физкультура, ходьба на дальние расстояния, прогулки под открытым небом, а также регулярное разгадывание кроссвордов и ребусов.

    Лечение деменции комплексное, а направленное на торможение патологического процесса, преобладающего в головном мозге. Окончательно устранить характерный диагноз нельзя, однако родственникам пациента под силу стабилизировать состояние на уровне «удовлетворительно».

    Многие ошибочно полагают, что пациента необходимо в срочном порядке изолировать, но это неправильный подход. Его просто нельзя упускать из виду, контролировать общее состояние, питание и распорядок дня. Кроме того, регулярно водить на прием к терапевту и придерживаться медикаментозной терапии.

    Действительно, при деменции уместно применение лекарств отдельных фармакологических групп, однако такое лечение должно контролироваться грамотный специалистом и назначаться в индивидуальном порядке. Особенно актуальны в данной клинической картине следующие медик4аменты: Эксенол, Арисепт, Акатинол, Нейромидин и Реминал, пригодные для перорального применения. Характерные наименования могут вызывать и побочные явления, поэтому однозначно требуется коррекция дозы.

    В качестве дополнительной терапии выступают умеренные физические нагрузки, тренировка памяти и логики, учет у кардиолога, регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, правильное питание и лекарственная терапия. Если имеют место сильные психические расстройства, то без дополнительного введения в схему лечения транквилизаторов и антидепрессантов просто не обойтись.

    В целом, можно таким образом стабилизировать состояние пациента, оставив его полноценной ячейкой общества. Однако процесс деградации необратим, хотя медикаментозным путем его можно оттянуть на пару – тройку лет.

    nebolet.com

    Симптомы и признаки старческой деменции на разных стадиях болезни

    В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая деменция, или слабоумие.

    Заболевание представляет собой серьезное психическое расстройство, связанное с утратой ранее приобретенных знаний, умений, практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

    Болезнь имеет органический характер, развивается медленно, что значительно затрудняет диагностирование. Симптомы старческой деменции разнообразны, зависят от стадии заболевания, локализации поражения мозга.

    В этой статье мы расскажем о сенильной деменции (старческом слабоумии): симптомах и первых признаках заболевания на разных стадиях развития, а также о том, как проявляется маразм у мужчин и женщин.

    Стадии и симптоматика заболевания

    Деменция поражает, в основном, пациентов старше 60 лет, однако, нередки случаи заболевания среди молодых людей.

    Выраженные признаки тотальной деменции наблюдаются почти у половины людей, старше 80 лет!

    Заболевание развивается в три этапа:

    По стадии поражения подразделяется на тотальную и частичную (лакунарную).

  • Атрофического типа. Возникает на фоне дегенеративных процессов в головном мозге (болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика).
  • Сосудистого типа. Причинами становятся нарушения кровообращения сосудов мозга (гипертония, атеросклероз).
  • Смешанного типа. Провоцируется комплексом заболеваний.
  • Как проявляется старческая деменция, зависит от стадии и её типа.

    Как распознать легкую степень маразма

    На начальном этапе проявления болезни слабо выражены, поэтому ее сложно распознать.

    Больные не сильно отличаются от здоровых людей, можно заметить лишь усиление черт характера: жадность сменяется скупостью, аккуратность — педантичностью.

    Появляется ворчливость, плаксивость. Эти странности обычно списывают на возраст.

    Как проявляется старческий маразм во время этого периода:

  • Небольшое снижение интеллекта. У больного снижается концентрация внимания, становится трудно выделить главное, определить различия между похожими вещами.

  • Нарушение памяти. Трудно запоминаются даты, имена. Человек забывает недавние события, но помнит прошлое в мельчайших деталях. Теряется ориентация в пространстве.
  • Нарушения эмоциональной сферы. Часто возникают перепады настроения от подавленного к веселому, около трети заболевших впадают в депрессию.
  • Бессонница. Больному не удается уснуть всю ночь из-за необоснованных страхов и беспокойства.
  • Потеря интереса к жизни. Ранее любимые занятия уже не интересуют, не хочется смотреть телевизор, заниматься хобби. Нередко человек избегает общения с родственниками и друзьями, хотя раньше встречи доставляли ему радость.
  • Неврологические изменения. У больного нарушается артикуляция, изменяется тембр голоса. Походка становится шаркающей и неуверенной. Появляется слабость рук, движения становятся нечеткими, хаотичными.
  • Если человек ранее водил машину, то в этот период он может испытывать трудности с распознаванием знаков, забывать правила вождения.

    На этом этапе сохранены все гигиенические и бытовые навыки. Человек может сам себя обслуживать, приготовить еду, пользоваться бытовыми приборами, сходить в магазин.

    Эта стадия не требует постоянного контроля за больным.

    Первые сигналы, говорящие о начале умеренной ступени недуга

    Вторая стадия старческой деменции характеризуется усилением всех симптомов и добавлением новых признаков.

  • Нарушения интеллекта выражаются в потере способности запоминать прочитанное, иногда забывается даже алфавит. Больной теряет пространственную ориентацию, особенно в незнакомом месте. На может найти дорогу домой, подъезд или квартиру. Беднеет словарный запас, внимание рассеянное.
  • Ухудшается память. Забываются имена внуков, детей. Недавние события стираются из памяти, но человек помнит события далекого прошлого, рассказывает о них, описывая мельчайшие подробности.
  • В эмоциональной сфере негативные процессы прогрессируют. Заболевший проявляет то агрессию, то апатию. На первый план выходят инстинкты, то есть нередко такие люди становятся распущенными в интимном плане, страдают обжорством, сквернословят. Далее может развиться «бред ущерба»: пациент обвиняет окружающих в воровстве, жаде его смерти. Ему кажется, что весь мир настроен против него. Некоторые, напротив, впадают в детство, капризничают, требуют повышенного внимания.
  • Если деменция возникла на фоне сосудистых заболеваний, то на втором этапе присоединяются нарушения работы центральной нервной системы:

  • эпилептические припадки;
  • нарушения ходьбы и движений рук;
  • неустойчивость, которая часто приводит к падениям;
  • недержание мочи.
  • нередки случаи психоза, галлюцинаций, бессонницы.
  • Неожиданные улучшения состояния на умеренной стадии носят временный характер, исчезают также внезапно, как и появляются.

    Бытовые и гигиенические навыки все больше утрачиваются. Больному становится труднее себя обслуживать, пользоваться бытовой техникой, он забывает выключать свет, воду, закрывать двери, возрастает неряшливость.

    При этом навыки письма и чтения еще могут сохраняться.

    В этот период больные нуждаются в пассивном контроле со стороны близких. Происходящие изменения часто становятся причиной конфликтов с родственниками, соседями, при этом у больного отсутствует самокритика, он не способен оценить свои поступки.

    Проявления развернутой фазы слабоумия в пожилом возрасте

    В этот период происходит полная потеря памяти. Человек не может вспомнить свое имя, возраст, не узнает родных и знакомых, не идентифицирует свое отражение в зеркале.

    Беднеет словарный запас, больной забывает названия предметов, явлений.

    Родственникам становится невозможно убедить заболевшего в чем-то, он становится невменяемым.

    Почти полностью утрачиваются навыки письма и чтения, понимания происходящего.

    Последняя стадия заболевания характеризуется тотальным распадом личности. Это состояние называют «старческий маразм».

    При отсутствии адекватной терапии продолжительность жизни с деменцией не превышает пяти лет.

    Что касается эмоциональной сферы, то депрессия сменяется весельем, эйфорией. Больные становятся болтливыми, чересчур общительными, не смотря на потерю интеллекта.

    Иногда человек разговаривает сам с собой или с вымышленными собеседниками.

    Существует и противоположное проявление: галлюцинации и паранойя. В этом состоянии пациент становится опасным для окружающих и для самого себя.

    Он может совершать противоправные действия, при этом у него полностью утрачено чувство ответственности за свои поступки.

    Неврологические нарушения становятся более выраженными.

    Пациент не контролирует мочеиспускание, не может аккуратно принимать пищу, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Часто испытывает трудности в передвижении.

    Полностью утрачиваются бытовые навыки. Человек не понимает, как включать свет, воду, закрывать дверь и т. д.

    Его уже нельзя оставлять одного, так как он может устроить пожар, потоп, сжечь чайник или утюг, нельзя отпускать на улицу из-за утраты инстинкта самосохранения.

    Пожилые люди часто переходят дорогу в неположенных местах и попадают под колеса автомобиля.

    В физическом плане изменения проявляются слабостью, утерей способности самостоятельности передвигаться, пережевывать пищу. Иногда человек полностью отказывается от еды, постепенно угасает.

    На позднем этапе больной не может обходиться без посторонней помощи во всем. Его надо кормить с ложки, переодевать, мыть.

    Более подробно о том, что такое старческий маразм, можно узнать из видео:

  • какими препаратами лечится недуг и как нужно вести себя родственникам с больным человеком;
  • какие типы заболевания встречаются и в чем их особенности.
  • Различия признаков у мужчин и женщин

    По статистике, женщины страдают от слабоумия намного чаще мужчин. Этому есть несколько объяснений:

  • Гормональные изменения в период менопаузы. Резко снижается уровень эстрогена.
  • Болезнь Альцгеймера, которая поражает представительниц слабого пола гораздо чаще, чем мужскую половину человечества.
  • Симптомы заболевания схожи у представителей обоих полов. Однако старческий маразм у женщин проявляется сильнее: симптомы имеют более выраженный характер, особенно в эмоциональной сфере.

  • сильным упрямством;
  • излишней эмоциональностью, плаксивостью;
  • маниакальной подозрительностью.
  • Пациентке кажется, что ее никто не любит, все про нее забыли. Она обвиняет окружающих в том, что они желают ей смерти. Часто больная отказывается от приготовленной родственниками пищи из-за боязни быть отравленной.

    У мужчин на начальном этапе болезнь проявляется консерватизмом в поступках и суждениях.

    Больные склонны к назиданиям, нравоучениям. Они категорически отвергают все новое, не принимают чужое мнение.

    У пациентов появляется полное равнодушие к происходящим вещам, которые их не касаются. Обостряется эгоизм, жадность. Многие проявляют гипертрофированное чувство ревности.

    События прошлого человеком воспринимаются как идеальные. Часто мужчины приукрашивают свои достижения, становятся чрезмерно хвастливыми.

    Поздний этап заболевания у женщин и мужчин проходит одинаково: он характеризуется полной деградацией личности и утратой всех навыков.

    Коварство заболевания в том, что оно протекает малозаметно, проявляя общие признаки, присущие старению. Старческая деменция имеет необратимый характер.

    Все изменения и нарушения личности неизбежны и неизменны. При адекватном лечении возможно лишь продлить начальную стадию заболевания, не допустить полной деградации.

    nerv.guru